Застряло что то в десне
Заноза в десне – как вытащить
Как извлечь занозу из десны: почему она могла там оказаться и что делать
Наша слизистая защищает полость рта от негативного воздействия, но при грубом механическом повреждении быстро воспаляется. Заноза может попасть не только в кожу, но и в десну. А так как слизистая тоньше и чувствительней, то и болезненные ощущения, воспалительная реакция выражаются ярче. Что может привести к попаданию занозы в десну и как ее правильно извлечь из мягких тканей, расскажем в этой статье.
Какие предметы могут оставить занозу в деснах
Твердые и острые деревянные, металлические, стеклянные или пластмассовые волокна способны довольно глубоко проникать в слизистую рта, вызывая болезненные ощущения. Если сразу не извлечь из десны повреждающий предмет, то вокруг занозы разовьется воспаление, ранка может нагноиться. В целом, безобидная частичка может привести к серьезным последствиям.
Как заноза попадает в десну:
Нередко такая проблема возникает у ребенка – маленькие дети многое пробуют «на зуб».
Кстати! Стоматологи постоянно предупреждают о вреде зубочисток. Это не только не эффективное средство удаления застрявшей между зубами пищи, но и травматичное для слизистой. Если есть необходимость почистить межзубные промежутки, то лучше воспользоваться флоссом, специальными зубными ершиками или ирригатором.
Симптомы воспаления как реакция на инородное тело
При поверхностном травмировании занозой симптомы на слизистой проявляются сразу. Сначала чувствуются острая боль и жжение, при касании места укола языком чувствуется уплотнение, боль усиливается. Есть явный дискомфорт, к боли может примешиваться зудящее ощущение, чувство инородного тела во рту, кровоточивость места укола.
Если сразу не обратить на это внимания, то вокруг ранки возникает отек, покраснение, возможно нагноение. Это связано с наличием в полости рта большого количества бактерий. Выглядит воспаленная область как шишка с белой точкой на вершине, вокруг нее можно наблюдать проявленные кровеносные сосуды, слизистая приобретает синюшный оттенок.
«Ребенок загнал занозу под десны. Пострадали передние резцы. Ел яблоко, и из жесткой серединки чешуйка попала как раз между десной и зубом. Видимо, глубоко, потому что больно, плачет, дал посмотреть только один раз. Пошли к детскому стоматологу, когда уговорили открыть рот, то с помощью зеркала врач увидела, что глубоко под десну зашла заноза. Она аккуратно ее подцепила каким-то наконечником и вытащила уже пинцетиком. Потом обработали ранку и сказали сбрызгивать «Мирамистином» и мазать гелем».
Лизонька, отзыв с сайта baby.ru
Как самостоятельно провести осмотр полости рта
Невооруженным взглядом заметить занозу можно при ее поверхностном и неглубоком расположении. Часто инородное тело находится в слизистой не полностью, а частично. Увидеть это можно с помощью зеркала и яркой лампы напротив. Руки перед осмотром нужно обязательно вымыть с мылом и обработать антисептиком. Полость рта необходимо прополоскать чистой водой от остатков еды и тоже обработать антисептиком – «Хлоргексидином» или «Мирамистином».
Важно! Все манипуляции нужно выполнять чистыми руками при хорошем освещении. Лучше если вам в этом поможет близкий человек, которому сподручнее будет провести осмотр.
Если же заноза находится глубоко в слизистой, определить ее локализацию поможет профессиональный осмотр стоматолога и рентген.
Язвочки во рту могут появляться не только из-за укола и травмирования инородными предметами. Подробнее о других причинах изъязвлений читайте в тематической статье.
Способы удаления занозы из десны
Что делать, если заноза застряла в десне? Вариантов может быть два – самостоятельно извлечь ее или обратиться к врачу. В домашних условиях можно удалить занозу из полости рта, если она хорошо просматривается, за нее можно ухватиться и аккуратно вытащить, при отсутствии воспаления. Для этого применяют неострый медицинский пинцет или, если его нет, пинцет для бровей. Инструменты обязательно нужно обработать антисептиком, руки должны быть чистыми, стоит надеть стерильные перчатки. Нельзя резко тянуть занозу, извлекать ее нужно аккуратно и медленно, чтобы никаких ее частей не осталось в тканях. После извлечения ранку также нужно промыть антисептическим раствором, сделать аппликацию стоматологического геля (например, «Метрогил Дента» или «Холисал»).
Важно! Под запретом использование острых предметов – так можно усугубить проблему и загнать занозу глубже в слизистую. Это сильно затруднит ее извлечение и дальнейшее лечение.
К народным средствам, помогающим вытянуть рыбную занозу, относится и способ извлечения частицы хлебным мякишем. Из мякиша ржаного хлеба скатывается шарик и приклеивается к внутренней стороне стерильного лейкопластыря. Лейкопластырь с хлебной примочкой прикладывается к занозе примерно на полчаса, а затем убирается вместе с проникшей занозой – хлеб помогает связать и склеить обломок и вытащить его.
Если же инородная частица находится глубоко или возникло нагноение во рту, то нельзя ковырять ранку и доставать занозу – безопаснее обратиться к стоматологу. В условиях медицинского кабинета врач проведет осмотр, оценит состояние слизистой.
При нагноении стоматолог вскроет нарыв и удалит его причину, промоет рану антисептиком. При необходимости устанавливается дренаж. Про необходимости будет назначена дополнительная терапия – потребуются антибиотики и лекарства для обработки раны. После извлечения занозы нужно тщательно ухаживать за ранкой, чтобы не допустить повторного воспаления. Применяются полоскания антисептическими растворами, аппликации гелем «Метрогил Дента» или другим подобным.
Обратиться к врачу нужно и в том случае, если заноза попала в труднодоступный участок, и самостоятельно с ней не справиться.
1 Мусиенко А.И. и др. Факторы развития и способы хирургического лечения рецессии десны // Уральский медицинский журнал. – 2015.
После удаления зуба воспалилась лунка. Место болит, все отекло, не дотронуться.Что это может быть? Может там осталась часть зуба.Чем можно прополоскать?
Уважаемая Любовь Васильевна, нельзя исключить, что в лунке остался кусочек зуба, и это привело к воспалению. Но более вероятна другая ситуация – альвеолит после удаления зуба. Так воспаляется лунка при занесении в нее инфекции, если кровяной сгусток был поврежден или не образовался сразу. На 3–4 день появление признаков воспаления, неприятного запаха из лунки, возможно, гноя говорит о том, что нужно срочно обращаться к врачу. Полоскания здесь не помогут: справиться с альвеолитом можно только в условиях стоматологии. Поэтому не ждите развития воспаления – будет становиться только хуже – сразу идите к врачу.
Застревает пища между зубами? Смените стоматолога!
С проблемой застревания пищи между зубами хорошо знакомы многие пациенты даже лучших стоматологий Москвы. Если сразу же после еды, а то и во время обеда или ужина, не удалить застрявшие кусочки с помощью зубочистки, зубной нити или путем выполаскивания, можно испытать не самые приятные ощущения — от легкого дискомфорта до весьма ощутимой болезненности. Большинство смиряется с этой проблемой, даже не пытаясь разобраться в причинах ее появления и возможных последствиях. Между тем ситуацию можно и нужно исправлять, и опытный, квалифицированный стоматолог не только выявит причину аномалии, но и предложит вам эффективную лечебную программу.
Почему пища оказывается между зубами?
В стоматологии существует понятие контактного пункта. Так называют точку соприкосновения боковых поверхностей двух соседних зубов. Функция контактного пункта состоит в защите десневого сосочка от травмирования кусочками пережевываемой пищи. Сам сосочек при этом защищает межзубное пространство от проникновения туда пищи. Поэтому при разрушении контактного пункта начинаются проблемы.
Такая неприятность может возникнуть по разным причинам:
Но далеко не всегда аномалия вызывается стоматологическими ошибками. Очень часто пища застревает у людей с нарушениями природной структуры зубного ряда: с кривыми, наклоненными и скученными зубами, с диастемой — щелью между верхними или нижними резцами, или с тремами — щелями между боковыми зубками.
Кроме того, пища остается в кариозных полостях и в межзубных промежутках, образовавшихся после травм и профессионального удаления зубов. Способствует застреванию кусочков и образовавшийся над и под десной зубной камень, провоцирующий развитие заболеваний пародонта.
К чему приводит застревание еды в зубах?
За консультацией к стоматологу, как правило, обращаются те пациенты, которых начинает раздражать необходимость в постоянном удалении остатков еды. Их можно понять: со временем эта процедура начинает занимать все больше времени. Многие отмечают и появление неприятного запаха изо рта. Но это только самые первые признаки неразрешенной и потому прогрессирующей проблемы.
Как избавиться от проблемы?
Не всегда удается выявить причину застревания пищи «на глаз». Поэтому первым этапом обычно является профессиональная диагностика, которая может включать рентген зубов, выполнение ортопантомограммы или проведение радиовизиографии. Дальнейшая программа коррекции будет зависеть от результата диагностики, а целью лечащего врача станет восстановление физиологичного контактного пункта.
Пациентам, у которых даже после проведенного лечения пища по-прежнему остается в межзубных промежутках, можно посоветовать еще один вариант — сменить лечащего врача, а, возможно, и стоматологическую клинику.
Застревает пища между зубами — что делать?
Застревание пищи между зубами — один из симптомов, на который стоит обратить внимание, ведь это может быть сигналом о наличии патологии.
Что может быть причиной?
Во-первых, кариозный процесс на контактных поверхностях зубов. Со временем, когда дефект твердых тканей увеличивается, образуется полость на контактной стенке, или может отколоться кусочек эмали, соответственно в этой зоне может застревать пища.
Во-вторых, некачественно изготовленные ортопедические конструкции, когда имеется неплотное прилегание или нависающий край коронок, а также нависающие края пломб, не физиологично восстановленный контактный пункт или его отсутствие.
В-третьих, проблемы пародонтологического характера, когда имеются, так называемые, патологические карманы, где происходит убыль костной ткани, что также приводит к застреванию и скоплению пищи.
В-четвертых, зубы мудрости. Очень часто им не хватает места и они располагаются не в зубной дуге, под наклоном. Это создает трудности для проведения тщательной гигиены и приводит к формированию кармана, где постоянно скапливаются остатки пищи.
Давайте рассмотрим несколько клинических случаев.
Клинический случай 1.
Екатерина обратилась в клинику с целью комплексного лечения.
На момент обращения были жалобы:
Мы провели осмотр и рентгенологическое обследование.
На верхней челюсти есть несколько участков, где постоянно скапливаются пищевые остатки.
Давайте посмотрим каждый зуб более пристально.
На дистальной поверхности 17 зуба (которая контактирует с зубом мудрости) на компьютерной томограмме мы видим глубокую скрытую кариозную полость, которая при визуальном осмотре практически незаметна. В этой зоне застревает пища, чему также способствует наличие кармана между 17 и 18 зубами.
У зуба 26 практически полностью разрушена коронковая часть в результате кариозного процесса. Имеется полость и нависающие края, что также является зоной для скопления пищи.
На зубе 24 старая пломба с дефектом краевого прилегания и признаками вторичного кариеса.
На компьютерной томограмме мы видим глубокий поддесневой кариозный дефект.
После консультации, мы составили план лечения, но пациентка к лечению сразу не приступила, а через 6 месяца она обратилась в клинику с жалобой на выпадение пломбы из 24 зуба. Так это выглядело визуально:
Кариозный процесс уже затронул нерв, также было значительное разрушение под десну, но нам удалось спасти зуб. Мы убрали весь кариес, восстановили стенку, пролечили корневые каналы. Для сохранения этого зуба, его необходимо покрыть коронкой в ближайшее время, так как в данном случае пломба не может гарантировать герметичное восстановление на длительный срок, есть риск повторного инфицирования корневых каналов и скола зуба.
Этого можно было бы избежать при своевременной замене этой пломбы и хорошей интердентальной гигиене!
Клинический случай 2.
Дмитрий обратился в клинику с целью планового осмотра.
Объективно: значительное количество мягкого и пигментированного зубного налета, наддесневого и поддесневого зубного камня.
Гигиена неудовлетворительная. Пациент не использует средства интердентальной гигиены.
Мы видим признаки хронического пародонтита (генерализованной убыли костной ткани), что приводит к формированию патологических карманов.
Но обратим особое внимание на 2 зоны: это 15 зуб и межзубный промежуток 46-47 зубов.
Между 46 и 47 зубами имеется глубокий пародонтальный карман, убыль костной ткани более значительная в этом месте, что говорит о постоянном застревании пищи и наличии хронического воспалительного процесса.
После того, как мы убрали часть старой пломбы, обнаружили кариес на контактных поверхностях в придесневой зоне.
На 15 зубе имеется пломба значительного размера с нависающим краем.
Визуально в полости рта все выглядит не так страшно.
Но мы делаем прицельный интраоральный снимок, который позволит нам оценить истинное состояние тканей пародонта в области межзубных контактов.
Пломба с огромным нависающим краем, который способствует не только скоплению пищи, но и является хроническим травмирующим фактором для десны.
Данному пациенту была проведена профессиональная гигиена полости рта в 2 визита, были подобраны средства интердентальной гигиены (зубная нить, ершики, ирригатор), обучение правильной технике их использования. Ведь именно домашняя гигиена играет значительную роль в успехе нашего лечения, особенно у пациентов с заболеваниями тканей пародонта.
Затем мы заменили все старые дефектные пломбы и вылечили кариес.
Пациент был направлен на консультацию к пародонтологу и ортопеду.
Клинический случай 3
Елена обратилась в клинику с целью профессиональной гигиены полости рта.
На момент обращения были жалобы на наличие налета и на постоянное застревание пищи между 25 и 26 зубами, на разрыв нити и периодическую кровоточивость.
Объективно: на зубе 26 стоит пломба с дефектом краевого прилегания, обильное количество налета между 25-26 зубами. При попытке очистить межзубный промежуток флоссом, появляется кровоточивость и неприятный запах.
На прицельной рентгенограмме: пломба с дефектом краевого прилегания и признаками вторичного кариеса на 26 зубе. Кариозная полость на дистальной и мезиальной поверхностях 25 зуба.
В данном случае было проведено лечение кариеса на 25 зубе.
Пациентка была направлена на восстановление 26 зуба коронкой у стоматолога-ортопеда, так как зуб был пролечен эндодонтически и имеет значительную площадь разрушения.
Клинический случай 4
Евгения обратилась в клинику с целью плановой санации.
Беспокоила реакция некоторых зубов на сладкое, застревание пищи в некоторых местах, особенно в зоне контакта 37 и 38 зубов.
Объективно: зуб 38 дистопирован (имеется нарушение положения — зуб наклонен в сторону зуба 37), на нем кариозная полость значительного размера.
На зубе 37 дефектная пломба и глубокая кариозная полость на дистальной поверхности (на контакте с 38 зубом), которая образовалась в результате длительного застревания пищи и невозможности тщательно вычищать эту область.
В данном случае зуб 38 необходимо удалить, зуб 37 нуждается в лечении.
Клинический случай 5
Виктория обратилась в клинику с целью санации полости рта.
Давно не была у стоматолога, на момент обращения беспокоили жалобы:
При осмотре: значительное количество дефектных пломб с признаками вторичного кариеса.
Также в полости рта имеются металлокерамические коронки, которые были установлены около 5 лет назад. Хочется обратить внимание на них, чтобы показать, почему некачественные ортопедические конструкции могут вызывать проблемы.
На панорамном снимке мы видим не идеальное краевое прилегание коронок, в этих зонах забивается пища.
Но особенно хочется обратить внимание на зубы 45 и 46.
На зубе 45 мы видим “зазор” между краем коронки и корнем. На 46 зубе есть нависающий край коронки и существует вероятность кариозного процесса на корне. В данном случае мы можем заподозрить кариес корня, но окончательно сможет сказать врач-ортопед после снятия старых коронок.
Что делать?
Если у вас между зубами регулярно забиваются остатки пищи, то необходимо записаться на прием к стоматологу, чтобы понять и устранить причину. Если проблему оставить без решения, то это может привести к серьезным осложнениям:
Все это сопровождается такими неприятными симптомами, как:
На приеме врач-стоматолог проведет осмотр и необходимые дополнительные диагностические мероприятия, что поможет найти причину и провести соответствующее лечение:
Резюмируя, если между зубами постоянно застревает пища, необходимо сразу обратиться к стоматологу. Ведь решить проблему на начальном этапе намного проще и дешевле, чем дожидаться развития осложнений.
Статьи
Между зубами постоянно застревает пища: какие последствия и как с этим бороться?
С дискомфортом от забивания межзубных щелей кусочками пищи многие мирятся годами, даже не подозревая, что проблема эта зачастую поддается решению. Квалифицированный стоматолог легко исправит ситуацию, воспользовавшись приемлемой методикой, в зависимости от причины снижения плотности контакта между зубами.
Причины, по которым после еды все чаще возникает потребность в зубочистках или зубных нитях, можно объединить в две категории:
Чем грозит проблема?
Постоянное застревание пищи чревато:
В норме соседние коронки образуют друг с другом плотные контактные пункты. Нарушение контактов влечет за собой изменение состояния зубодесневого сосочка, защищающего шейку зуба и межальвеолярную перегородку. При исчезновении сосочка еда попадает под десну, провоцируя порчу корней.
Кроме того, застрявшая пища вызывает болевые ощущения, а ее разложение – неприятный запах изо рта и хронические воспалительные процессы. Как правило, воспаление вялотекущего характера не столь заметно, но последствия его крайне серьезные и необратимые. Жевательные группы зубов в этом плане особенно уязвимы.
Процессы деструкции протекают медленно и усугубляются дополнительным травмированием десны зубочистками и нитями. Межзубные костные перегородки, примыкающие к очагу, из-за воспаления теряют кальций. Нарушается минеральная структура кости. Объем ее вокруг корней уменьшается. Рассасывание костной ткани приводит к подвижности и выпадению зубных единиц.
Облегчить состояние при застревании частичек пищи поможет качественная гигиена межзубных промежутков с помощью:
Кроме адекватной домашней гигиены рекомендована клиническая, с упором на проблемный участок. Профессиональная процедура позволит очистить зубы от скоплений и оздоровить десенные ткани.
Однако профилактические мероприятия полностью не избавляют от проблемы. Важно устранить саму причину застревания пищи.
Проблемы с реставрациями
Коварность данного заболевания пародонтальных тканей состоит в постепенной убыли челюстной кости и десны возле зуба. В результате деструктивных процессов между зубами формируются промежутки, куда и забивается пища.
К сожалению, стоматологи на сегодня пока еще не придумали, как полностью излечить пародонтоз. При борьбе с ним все усилия специалисты направляют на приостановление патологических процессов. И самой действенной для данного случая является гигиена ротовой полости с упором на чистоту межзубных щелей: удаление застрявшей пищи с помощью флоссов, ершиков, ирригаторов.
Но только не ногтями, зубочистками и другими предметами, которые могут повредить десны.
Сломанный инструмент в корневом канале. Всегда ли его нужно доставать?
Фраза, которая по моему личному убеждению в 99% процентах случаев вызывает шок – «У вас внутри зуба сломанный инструмент». Сразу же большинство пациентов начинают проходить все 5 стадия принятия неизбежного. «Как? Как он там оказался? Его там забыл врач-стоматолог-негодяй? Что теперь делать? Как жить дальше?»
Давайте по порядку.
Любое лечение корневых каналов проводится с применением вращающихся инструментов. Это стандарт современного стоматологического лечения. Они позволяют убрать «нерв», расширить корневой канал, убрать старый пломбировочный материал. Вращение этого инструмента обеспечивает специальная машинка – эндомотор, в котором задаются значения скорости и мощности вращения для каждого конкретного инструмента. Каждый инструмент проходит все этапы стерилизации: его «чешут» щётками, потом «жарят» в специальном стерилизаторе. Не будем забывать о том, что анатомия каждого корневого канала в одном зубе и одного и тоже пациента уникальна. Так вот к чему я веду: поломка инструмента — зачастую множество сложившихся воедино факторов. От неправильной нагрузки на инструмент, «усталости» металла до непредсказуемой анатомии. Очень сомневаюсь, что врач, сломавший инструмент в корневом канале, и понявший это (а это важный момент – иногда ломаются миллиметры кончика инструмента, заметить которые достаточно проблематично без дополнительных приспособлений) испытывает чувство радости и гордости за свою работу. Можно опросить всех врачей, занимающихся лечением корневых каналов, и я уверена, что они в один голос ответят – все ломали инструменты. Самый простой способ не ломать инструменты – перестать работать в корневых каналах.
Что же делать дальше?
Самый логичный путь решения – достать отломок любым путем. Это же инородное тело. Но тут не все так просто. Большинство исследований указывают на то, что сам по себе фрагмент инструмента не является причиной возникновения апикального периодонтита (воспаления за верхушкой зуба), а это – основная цель лечения. Не допустить возникновение периодонтита. Так вот, всегда ли безоговорочно нужно его оттуда доставать?
Все зависит от стартовых условий. Инструмент можно «оставить» в любой части корневого канала. Самой инфицированной частью зуба считается место входа в корневые каналы и начальная их часть. Связано это с тем, что кариозные микроорганизмы приходят к «нерву» сверху и постепенно движутся вниз, попутно инфицируя все на своём пути. Наша цель – борьба с инфекцией. Так вот, если инструмент ломается в конце лечения перед пломбировкой, когда все уже отмыто и очищено в самом «низу» корневого канала, или если инструмент ломается при первичном (!) лечении корневых каналов – можно его не извлекать. Почему? Потому что сам инструмент стерильный, корневой канал в самой «низшей» точке тоже относительно чист, особенно после проведения всех этапов лечения. Чаще всего, это никак не повлияет на прогноз лечения. Плюс при попытке его извлечения может возникнуть осложнение в виде механического повреждения стенки корневого канала. А это куда более неприятно, чем «замурованный» в стенку корневого канала стерильный инструмент.
В большинстве случаев принимается попытка его обойти – это наименее травматично для оставшихся тканей зуба. Если инструмент сломан в срединной части, то после такой манипуляции, он, как правило, сам «выпрыгивает» наружу при промывании корневого канала. Если попытка обхождения инструмента успешна, а «вытащить» его не удается, в таком случае, его тоже можно не извлекать. Напомню нашу основную цель – борьба с инфекцией в корневом канале. Если корневой канал пройдет на всю длину, то «война» с инструментом не принесет никаких плодов.
Другое дело, когда инструмент «живет» в инфицированном зубе. Что тогда? Тогда нужно пытаться его извлечь. Для этого, конечно, используется дополнительное увеличение, ведь рассмотреть малюсенький фрагмент на глубине в темноте невозможно. Инструмент освобождается от тканей зуба с помощью ультразвука и, как правило, тоже вымывается из корневого канала растворами.
Подводя итог – сломанный инструмент – это не трагедия, не халатность врача и, тем более, не повод для удаления зуба. В большинстве случаев сломанные фрагменты удается извлечь консервативно и провести лечение корневых каналов в полном объеме.
На снимках представлен клинический случай лечения 1.6 зуба, когда сломанный фрагмент инструмента удалось обойти и извлечь.