Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить

Миозит: симптомы и причины. Лечение миозита в домашних условиях

Что такое миозит? Каковы причины и симптомы миозита? Как эффективно лечить миозит в домашних условиях?

Причины миозита

Миозит может быть вызван множеством самых различных причин. Так, к развитию миозита могут привести инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, хронический тонзиллит), внедрение в мышцы паразитов. Также это заболевание могут вызвать различные токсические вещества, попавшие в организм.

Но чаще всего миозит возникает в результате местного переохлаждения и статического перенапряжения мышц, а также непривычных физических нагрузок (особенно на холоде), ушибов напряженных мышц (при занятиях спортом). Миозит может появиться после сильных судорог во время плавания и даже в результате длительного пребывания в неудобной позе.

Симптомы миозита

По клиническому течению миозиты подразделяются на острые и хронические. Хронические миозиты могут быть исходом острого миозита либо следствием хронической инфекции.

В легких случаях болевые ощущения проходят обычно через несколько дней, если человеку обеспечено тепло, покой, уход и обезболивающие. Однако если действие таких неблагоприятных факторов, как охлаждение или чрезмерное физическое напряжение, продолжается, возможны частые рецидивы миозита переход ее в хроническую форму. При этом миозит может протекать настолько тяжело, что человек на длительный срок утрачивает трудоспособность.

Виды миозита (шейный миозит, поясничный миозит и др.)

Шейный миозит обычно проявляется утром после сна, через день-два после упомянутых ранее травмирующих воздействий. За это время «застуженные» воспалившиеся волокна мышц отекают, возникает их рефлекторный спазм, что вызывает раздражение нервных окончаний и сильную боль.

Воспаление нервов почти всегда бывает ассиметричным: боли сильнее с одной стороны, чем с другой. Вне зависимости от того, куда дошел воспалительный процесс, боли при миозите всегда очень сильные: болеющий абсолютно не может повернуть голову или двигать воспаленной рукой.

Лечение миозита

Лечение миозита зависит от его причины. Если миозит вызван каким-либо инфекционным, аутоиммунным или воспалительным заболеванием, то необходимо провести курс лечения основного заболевания. Применяются обезболивающие, противовоспалительные и другие средства.

Если же миозит появился в результате переохлаждения или перенапряжения мышц, то в первую очередь необходимо обеспечить пострадавшим мышцам покой, вплоть до постельного режима. Обычно назначают болеутоляющие средства.

Однако самую большую роль в лечении миозита играет тепло. При миозите показано сухое тепло, эффективны физиотерапевтические процедуры, массирование пораженных мышц (если нет противопоказаний!). Также важен уход за больным, лечебная гимнастика, правильное питание больного с введением достаточного количества легкоусвояемых белков.

При локальных миозитах исключительно хороший эффект дает терапия с помощью лечебного противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте. Это препарат улучшает трофику мышц, оказывает местносогревающее действие, способствуют уменьшению напряжения мышц, заметно снижает интенсивность болевых ощущений.

Миозит: лечение лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При лечении миозита лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте очень эффективен, он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном миозитом участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении миозита.

Источник

Что делать, если продуло шею и больно поворачивать? Методы лечения

Ручаемся, кому-то хоть раз в жизни продувало шею, когда он сидел под кондиционером или на сквозняке. Крайне неприятное ощущение, не правда ли? В такой ситуации не совсем понятно, как лечить и чем мазать очаг боли, и нужно ли обязательно бежать к врачу. Давайте разбираться.

Почему может продуть шею?

Перед нами ничто иное как локальный воспалительный процесс. Если вы по каким-то причинам долго сидели в неподвижной позе, то под действием холода случается мышечный спазм. Это состояние называется шейным миозитом

Отекшая предпозвоночная мышца сдавливает нервные окончания и возникают все неприятные симптомы:

Тянущая неприятная боль, которая может отдавать в плечо;

Трудности с поворотом головы. Шею может даже заклинить в одном положении;

Возможна головная боль;

Спазмированная мышца твердая и напряженная наощупь.

Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть картинку Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Картинка про Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить

Designed by freepik

При респираторной инфекции добавляются все признаки простудного заболевания:

Повышение температуры, жар, озноб;

Кашель, боль и першение в горле;

Ломота в теле (миалгия) и слабость.

Собственно, почему может продуть именно шею? Она чаще всего открыта и уязвима для сквозняков. Достаточно просто посидеть под потоком холодного воздуха – будь то в офисе под кондиционером, рядом с открытой форточкой или на берегу реки с удочкой. А можно и вовсе поспать в неудобной позе: классика жанра – лежа на животе с повернутой головой.

Ситуация усугубится, если у вас уже есть остеохондроз шейного отдела. В этом случае мышцы и без того напряжены и скованны, а сквозняк только усугубит проблему. Это, кстати, довольно частое явление и практически никак не связано с возрастом. Остеохондроз находят даже у детей и подростков.

Предрасположенностью к шейному остеохондрозу считаются:

Нарушения осанки и сколиоз (привет всем, кто любит читать со смартфона, наклонив голову вниз);

Проблемы с кровообращением в шейном отделе;

Неудобная высокая подушка, матрас;

В общем, даже если вам не ставили такой диагноз, частые боли в шее под любой нагрузкой, скованность, плохая подвижность при вращении головой – всё это намекает на остеохондроз. И, конечно, делает вашу шею более чувствительной к сквознякам.

Необходимо также помнить, что частые случаи миозита ускоряют развитие остеохондроза из-за ущемления нервных корешков.

Продуло шею: чем мазать?

Ну а теперь поговорим о лечении. Если надуло шею, наиболее логичный шаг – согреть пораженное место и впредь остерегаться холодного воздуха.

Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть картинку Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Картинка про Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить

Designed by yanalya/freepik

Типичный метод – местные противовоспалительные препараты. Они помогают облегчить болевой синдром и снять спазм. Чаще всего используют НПВС в виде мазей и гелей:

Индометацин и другие.

Чем ещё можно мазать, если продуло шею? Комбинированные препараты, в которые добавлен какой-либо согревающий компонент, например, пчелиный или змеиный яд:

Есть и другие согревающие мази на основе иных действующих веществ:

Смысл таких мазей против болей в шее в том, что они усиливают кровоток в спазмированной мышце и постепенно снимают воспаление. Впрочем, боль и скованность пройдут далеко не сразу. На полное восстановление может уйти от двух дней до нескольких недель. В этот период:

Не допускайте переохлаждения. Носите теплый шарф или заматывайте её платком;

При сильной боли принимайте пероральные НПВС;

Старайтесь не делать резких движений и поворотов головы;

Ограничьте физические нагрузки. Тренироваться в спортзале, если продуло шею, недопустимо;

Старайтесь спать в удобных позах: на спине или на боку. Если подушка слишком высокая или твердая, подкладывайте под голову свернутое в валик полотенце;

На время лечения носите специальный поддерживающий воротник, который фиксирует шею в правильном положении. Снимайте его только на время сна.

Что делать, если продуло и заклинило шею?

При сильном миозите мышцы могут сократиться на столько, что шея «застрянет» в одном положении. Что делать в такой ситуации?

Во-первых, не пытайтесь резко вернуть голову на место. Это может привести к травме! Во-вторых, постарайтесь расслабить мышцу точечным массажем и согреванием. Тут явно не обойтись без посторонней помощи. Постепенно голова вернется в правильное положение. После чего зафиксируйте её шейным воротником и начинайте лечение.

К какому врачу обращаться, если застудил шею?

Подобными проблемами занимаются специалисты в области травматологии и ревматологии. Однако для начала достаточно обратиться к участковому терапевту по месту жительства. Когда обращаться к врачу? По идее сразу, как только начнутся боли в шее, особенно если у вас уже диагностированы какие-либо проблемы с позвоночником: шейный спондилез, остеохондроз, грыжа диска или протрузия в шейном отделе.

К врачу обращаются также, если боль не проходит и/или усиливается в течение трех дней, несмотря на лечение

Как избежать болей в шее

В общем, как вы уже поняли, полностью избежать этого явления не удастся. Но можно сделать так, чтобы шею продувало гораздо реже. Меры профилактики простые: не застужаться и держать мышцы в тонусе.

Носите шарф или платок, находясь на свежем воздухе, особенно если вы находитесь где-нибудь на природе;

Не допускайте сквозняков в доме, регулируйте температурный режим кондиционера и не садитесь под прямой поток воздуха;

Укрепляйте мышцы шеи. Для этого отлично подходят йога и плавание;

Смените матрас и подушку, если они доставляют неудобство или дискомфорт;

Не читайте с телефона, нагнув голову;

Соизмеряйте нагрузку во время физических упражнений, не забывайте разминать мышцы перед тренировкой.

Источник

Боль, пришедшая со сквозняком – как её лечить?

Многим людям знакома ситуация, когда сквозняк из приоткрытого окна или кондиционера вызывает болевые ощущения в области шеи, порой не позволяя даже немного повернуть голову, но также может возникать в области лопаток или в плечах.

Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть картинку Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Картинка про Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить

Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть картинку Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Картинка про Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть картинку Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Картинка про Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть картинку Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Картинка про Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить

Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть картинку Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Картинка про Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить

Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть картинку Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Картинка про Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть картинку Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Картинка про Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть картинку Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Картинка про Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить

Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть картинку Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Картинка про Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить

Чаще боль подобного рода появляется на фоне уже существующих патологий или заболеваний позвоночника и суставов. Ослабленный уже имеющимися заболеваниями организм становится уязвим и легко подвергается новым болезням. Однако даже многим здоровым людям знакомо такое понятие, как «продуло на сквозняке» — это результат резкого перепада температуры. Чаще всего подобные боли вызваны миозитом – воспалением скелетной мускулатуры. Миозит делится на множество типов по различным признакам.

Причины возникновения

Шейный миозит — это воспаление в мышцах шеи и плеча. Возникает он резко, и основными причинами его появления являются:

Какова симптоматика заболевания

Главным симптомом является локализованная мышечная боль, которая может усиливаться при движении, смены температуры или погоды. Как правило, подобная боль возникает только с одной стороны шеи и может распространяться от головы в сторону поясницы. На ранней стадии может проявляться повышением температуры.

Без должного лечения миозит может прогрессировать и вызывать полную или частичную атрофию скелетных мышц. Также он может распространяться, поражая соседние группы мышц, в частности шейный миозит может поразить мышцы гортани, глотки, пищевода и даже дыхательную мускулатуру, вследствие чего появляются затруднения при проглатывании пищи, кашель, одышка.

Для воспаления мышц шейно-плечевого отдела характерны такие признаки, как:

Как будет проходить терапия

Врач-терапевт даст направление к врачу-невропатологу, который в свою очередь определит курс лечения, куда могут входить такие рекомендации, как:

В основном, все действия направлены на снятие воспаления, повышение иммунитета и избавление от симптомов заболевания. В тяжелых случаях во избежание спазма мышц, снижения отека и болевого синдрома врач может назначить проведение новокаиновой блокады.

Некоторые доктора также рекомендуют проведение мануальной терапии, что позволяет расслабить мышцы и ускорить выздоровление.

Доврачебное лечение

Далеко не всегда у заболевшего человека есть возможность незамедлительно обратиться к врачу за квалифицированной помощью. И что же делать, если такой возможности нет?

Для снятия болевого синдрома можно выпить обезболивающий препарат, желательно с противовоспалительным эффектом. Лучше всего использовать нестероидные противовоспалительные препараты.

Также можно согреть место, где ощущается боль, «сухим теплом», которое также рекомендуют и врачи. Для этого на плите с помощью сковороды согревается обычная поваренная соль, когда она будет достаточно горячая, её надо пересыпать в полотенце и, аккуратно завернув, приложить к очагу боли.

Можно воспользоваться согревающими пластырями – их надо наклеить на нужный участок на долгий промежуток времени, или использовать горчичник – его достаточно будет подержать около 10-15 минут.

Эффективны и растирки на спиртовой основе.

Диета для восстановления организма

Любой воспалительный процесс в организме влечет за собой множество неприятных последствий. Для минимизации ущерба телу при воспалении рекомендовано придерживаться диеты, которая поможет нейтрализовать накопление в мышцах вредных веществ. Это овощи, фрукты и ягоды, которые дадут организму необходимые витамины.

Уменьшают и купируют воспаления жирные кислоты, которые содержаться в морской рыбе.

Кроме того, причиной появления спазмов может служить нехватка магния, кальция или цинка, которые содержатся в крупах, злаках, молочных, кисломолочных продуктах, печени, сыре мясе соответственно.

Помогают при миозите легкоусвояемые белки и салицилаты. Их содержат соя, куриное мясо, миндаль, свёкла, морковь и др.

Эти продукты следует употреблять в пищу ежедневно. Также ежедневно рекомендуется пить не менее двух литров жидкости: воды, зеленого чая, компотов или витаминных отваров. Как при многих любых заболеваниях, негативно сказаться на состоянии больного могут продукты соленые, жирные и содержащие алкоголь.

Профилактика

Основные профилактические меры для защиты от этого заболевания совпадают с профилактикой заболеваний позвоночника.

Стоит уделить внимание легкой разминке и упражнениям, особенно для людей с сидячей работой. Стараться не допускать перенапряжения мышц при выполнении тяжелых физических упражнений и физнагрузки. Также врачи рекомендуют следить за осанкой и заниматься такими видами спорта, как гимнастика, плавание и велосипед.

Не допускать заболевания вирусными инфекциями, а в случае инфицирования – не запускать болезнь и вовремя обратиться к врачу. Не переносить заболевания «на ногах» — это может привести к тяжелым осложнениям.

Одним из основных факторов профилактики, как и у большинства заболеваний, является питание. Риски подхватить заболевание снижаются, когда организм получает все необходимые вещества и микроэлементы, поэтому основной рекомендацией врачей всегда является здоровое питание. И главный совет — это избегать, по возможности, сквозняков и переохлаждения мышц.

Источник

Продуло шею: что делать и как лечить?

Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть картинку Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Картинка про Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечитьРезкая острая боль в шее может быть неприятным симптомом шейного миозита.

Шейный миозит в простонародье называют «шейной простудой».

Проявляется это заболевание внезапно по причине переохлаждения, резкого перепада погоды, неудобного положения головы во время сна (и, соответственно, перенапряжения шейных мышц), стресса и т.д.

Иногда простуженная шея является осложнением после перенесенной ангины, гриппа и ОРВИ. Заболевание дает о себе знать через какое-то время, поэтому Вы заметите симптомы не сразу, а только, например, на следующее утро после поездки в транспорте с открытыми окнами.

Поэтому важно знать, что нужно делать при первых симптомах застуженной шеи и не теряться в случае обнаружения неприятной патологии.

Симптоматика шейного миозита

Застуженная шея даст о себе знать уже на утро после «рокового дня», проведенного под кондиционером в офисе или перед распахнутыми окнами в транспорте.

За ночь мышечные волокна шеи затекают, спазмируются, а во время утреннего пробуждения начнут раздражать нервные корешки. Этот процесс вызовет сильную боль в области шеи и невозможность совершать головой любые движения.

Болевые ощущения имеют следующий характер:

Часто у пациентов может резко подниматься температура, которая сопровождается сильными головными болями. У взрослых пациентов миозит может сопровождаться лихорадкой.

Помимо болевого синдрома, при простуженной шее возникают сопровождающие симптомы: общее недомогание, слабость, увеличение лимфоузлов, воспалённые мышцы становятся плотнее, наблюдается мышечный гипертонус.

Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть картинку Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Картинка про Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечитьЧасто при застуживании шейных мышц воспаляются лимфоузлы

Если лечение было некачественным или отсутствовало вовсе, то шейный миозит быстро приобретёт осложнения в виде:

Лечение шейной простуды

Лечение шейного миозита обязательно должно быть комплексным. Комплекс терапевтических мероприятий включает в себя медикаментозное лечение, массаж, лечебную физкультуру, народные рецепты.

Первая помощь

При первых симптомах шейной простуды нужно позаботиться о том, чтобы пациент находился дома в покое. При острых болях и температуре следует принять НПВС и обезболивающие, а также жаропонижающие. Ни в коем случае нельзя совершать резкие движения головой, заниматься гимнастикой или принимать прохладный душ, шея должна находиться в тепле и покое.

Медикаментозное лечение

В первую очередь нужно побороть болевой синдром. Для этого пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие средства (в том случае, если у пациента наблюдается повышенная температура, то следует использовать НПВС в форме инъекций):

При повышенной температуре и активном болевом синдроме можно также использовать препараты двойного действия:

Также важно использовать препараты местного применения: мази и гели согревающего действия (Фастум-гель, Долобене). Эти препараты помогут снизить болевые ощущения в воспаленной зоне, а также улучшат кровообращение.

Эффективны также средства, содержащие змеиный яд:

В случае, если миозит приобрел гнойный характер, можно использовать антибактериальные средства, которые комбинируются с жаропонижающими препаратами.

Любой препарат имеет ряд показаний и противопоказаний, поэтому самостоятельный подбор средств нежелателен. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом, он поможет подобрать наиболее эффективный ряд препаратов. Также некоторые средства могут вызывать индивидуальную непереносимость и аллергическую реакцию.

Видео: “Что делать, если продуло шею?”

Массаж

Важно! Массаж противопоказан при воспалительном процессе в лимфоузлах, а также в острый период развития патологии.

Усилить эффект массажа можно с помощью эфирных масел, которые только приветствуются при застуженной шее.

Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Смотреть картинку Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Картинка про Застудила мышцы шеи и плеча чем лечить. Фото Застудила мышцы шеи и плеча чем лечитьМассаж шеи при миозите выполняется только после устранения воспаления

Например, хорошим действием обладают:

Если у Вас есть возможность проводить сеансы массажа дома, то можно приготовить эфирную смесь: возьмите 10 мл любого базового масла (миндального, льняного, оливкового) и добавьте в него 5-6 капель смеси из эфирных масел ромашки, кедра и можжевельника. Хорошо перемешайте ингредиенты. Небольшое количество смеси нанесите на участок шеи и плавно и медленно вотрите масла в кожу.

Важно! Эфирные масла могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед применением обязательно проверьте, нет ли у Вас аллергии на какой-то из компонентов смеси.

Видео: “Как помочь самому себе при болях в шее?”

Лечебная физкультура

При простуженной шее нежелательно выполнение каких-либо упражнений, особенно включающих в себя резкие движения. Однако многие специалисты советуют выполнять несложные и щадящие упражнение после того, как основное воспаление спало, и пациент жалуется на остаточную отечность и спазмированность мышц.

Обычно комплекс упражнений подбирается лечащим врачом на основе индивидуальной клинической картины пациента. Упражнения, входящие в комплекс, достаточно простые и предназначены для домашнего выполнения.

Например, самыми распространенными упражнениями, которые включаются в терапевтический комплекс при миозите, являются:

Подобные упражнения были включены в лечебный комплекс доктора Евдокименко. Описанные выше упражнения он советует выполнять каждый день по 10-15 минут, не перенапрягаясь и не делая резких движений. После того, как Вы выполните комплекс, возьмите небольшое количество обычного крема и слегка помассируйте область под затылком.

Обязательно помните, что во время выполнения всех лечебных предписаний шею нужно держать в тепле, при этом нужно избегать резких температурных перепадов и сквозняков. Желательно в острый период соблюдать постельный режим и подобрать удобную для себя подушку, которая позволит мышцам шеи расслабиться.

Важно! При воспалении лимфоузлов нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку высок риск гнойной инфекции. Массаж и любые физические упражнения в это время строго запрещены!

Выгревания

Многие специалисты против прогреваний шеи с помощью грелок или горячих ванн. Считается, что это только усугубляет отечность и спазмы. Поэтому желательно пользоваться согревающими мазями, гелями, компрессами и растирками, приготовленными в домашних условиях.

Лечение народными средствами

Среди них множество эффективных и при этом простых в приготовлении рецептов:

Заключение

Симптомы застуженной шеи могут быть очень неприятными, особенно, если они застали Вас врасплох. Начинать лечение простуженной шеи всегда нужно с диагностики, поскольку спровоцировать болевой синдром может как боль в мышцах, так и компрессия нервов.

При лечении шейного миозита нужно помнить о нескольких важных моментах:

Источник

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *