Затуманивание зрения при подборе очков для чего

Затуманивание зрения

Затуманенное зрение – один из самых частых поводов, по которому люди обращаются к врачу-офтальмологу. Причин патологического состояния достаточно много, в большинстве случаев поставить диагноз самому себе невозможно, а задержка в лечении грозит возможным развитием осложнений. В случае появления жалоб на затуманенность зрения необходимо сразу обратиться к глазному врачу.

Различные проявления неясности зрения

При описании своих ощущений человек может использовать разные термины: «затуманивание зрения», «туман», «расплывчатость изображения» и пр. Внимательный врач подробно опросит, уточняя все детали: когда появились жалобы, постоянно или временно, больше утром или вечером, симптомы затуманивания зрения беспокоят в одном глазу или на обоих и т.д. – это поможет сформировать направление диагностического поиска.

Накануне визита к доктору желательно определить тип неясности изображения, ответив на несколько вопросов:

Симптомы

Затуманенность зрения не является самостоятельной болезнью, а служит лишь симптомом глазной или общесоматической патологии.

Совсем другое дело – внезапное затуманивание зрения на фоне покраснения глазного яблока, которое сопровождается болевым синдромом. Это может быть признаком таких грозных состояний, как внутриглазное воспаление – увеит или острый приступ глаукомы.

При подозрении на прогрессирующее ухудшение зрения рекомендован самоконтроль: выбрать удобное место для проверки (диван, кресло) и, прикрыв один глаз, посмотреть на неподвижный предмет с достаточно мелкими деталями – картину, часы и пр. Запомнить или записать, какие фрагменты видно, а какие нет. Повторить с другим глазом. Через 3-4 недели самодиагностику повторить.

Причины

Причины ухудшения зрения, нечеткого изображения или затуманивания зрения могут крыться не только в глазных заболеваниях, но и в общесоматических патологиях. Со стороны глаз к подобным проблемам могут приводить временные или стойкие помутнения оптических сред (отек роговицы различной этиологии, ее помутнение, катаракта и т.п.), внутриглазные воспаления, травмы, патологии сетчатки и зрительного нерва. Внеглазные причины проявляются артериальной гипертензией или спазмом сосудов, сахарным диабетом, ангиосклерозом и пр.

Катаракта

Помутнение хрусталика – самая частая причина затуманенности зрения у пожилых людей. Жалобы нарастают постепенно, незаметно и не сопровождаются другими симптомами. При этом вдали видно хуже, чем вблизи. Нередко наблюдается мнимое «улучшение» зрения вблизи, которое заставляет пациента или уменьшить диоптрии «плюсовых» очков, или вовсе от них отказаться. Связано это с помутнением и одновременным набуханием хрусталика. Патологический процесс неуклонно прогрессирует и приводит к выраженному ухудшению зрения на всех расстояниях.

Узнать больше о замедлении развития катаракты можно здесь

Глаукома

При открытоугольной глаукоме снижение функций происходит медленно, безболезненно и определяется прогрессирующим сужением поля зрения и появление скотом – «пятен» в поле зрения.

А для второй разновидности – закрытоугольной (или узкоугольной) глаукомы возможно также приступообразное течение с характерным затуманиванием зрения.

Степень выраженности симптомов зависит от уровня повышения внутриглазного давления. В классических случаях приступ закрытоугольной глаукомы развивается в дальнозорких глазах, характеризуется:

При отсутствии лечения подобное состояние заканчивается полной необратимой потерей зрения, иногда за несколько часов. При подостром приступе симптомы выражены слабее.

Возрастная макулярная дегенерация

При этом заболевании характерно прогрессирующе безболезненное снижение зрительных функций, которое не сопровождается покраснением глаза. В начале заболевания жалобы могут практически отсутствовать, отмечается незначительное снижение яркости и контрастности.

Затуманивание, как правило, нехарактерно, большинство больных отмечает образование темного пятна перед глазом, которое мешает рассмотреть детали предмета, черты лица человека и пр. Характерным признаком будут искажение прямых линий, формы и размеров предметов.

Помутнения в стекловидном теле

Такие процессы, как деструкция стекловидного тела, частичный гемофтальм (небольшое кровоизлияние в стекловидное тело), исход внутриглазных воспалений – увеитов, миопия высокой степени, приводят к появлению плавающих помутнений внутри глаза – в стекловидном теле. При движении глазного яблока, поднимаясь и опускаясь под силой тяжести, непрозрачные элементы отбрасывают тень на сетчатку. Глазом это воспринимается, как кратковременное затуманивание зрения, «мушки», «червячки».

На светлом однотонном фоне (лист бумаги, голубое небо) эти помехи более заметны, в сумерках или на пестром фоне глаз их не замечает, отчего складывается впечатление непостоянного присутствия жалоб.

Хронический синдром «сухого глаза»

Слезная пленка выполняет не только функцию смазывания, смачивания глаза, но выполняет и оптическую функцию, заполняя «неровности» между клеток роговичного эпителия. На фоне постоянного недостатка количества или «плохого» качества могут возникать жалобы на периодически затуманивание зрения, больше утром.

При длительно существующем синдроме сухого глаза развивается кератопатия – повреждение и слущивание эпителиальных клеток роговицы и чувство затуманивания становится постоянным. Происходит это на фоне ощущений «песка», соринки под веками, резей в глазу. Состояние усугубляется на фоне недостатка сна, напряженной зрительной работы, сухого воздуха и яркого света.

Узнать больше о синдроме «сухого глаза» можно здесь

Мигрень

Приступам мигрени нередко предшествует «аура». Со стороны органов зрения это может быть затуманивание, двоение предметов, косоглазие, опущение верхнего века (птоз), расширение зрачка.

Кроме того, выделяют отдельную форму глазной мигрени – мерцательную скотому. Характеризуется заболевание появлением «пятна» в поле зрения перед одним или обоими глазами, после чего наступает приступ пульсирующей головной боли.

При купировании мигренозного приступа проходит и глазная симптоматика.

Беременность

При нормально протекающей беременности на фоне гормональной перестройки возможно незначительное нестойкое оводнение хрусталика, которое приводит к преходящему увеличению степени близорукости или появлению ее слабой степени. Состояние самостоятельно нормализуется спустя 3-4 мес после родов.

На фоне токсикоза беременных из-за ангиоспазма происходит нарушение кровообращения в глазных сосудах. В этих случаях затуманивание зрения сопровождается мельканием «черных мушек», плохим самочувствием, сужением полей зрения или их выпадением. Состояние длится от нескольких минут до нескольких часов.

Ношение контактных линз

Затуманивание зрения на фоне ношения контактных линз может быть вызвано:

Туман в глазах после операций

Многие глазные операции сопровождаются реактивным транзиторным отеком роговицы, вызывающим жалобы на затуманенное зрение. Такая симптоматика может сопровождать ранний послеоперационный период (первые сутки) после лазерной коррекции. «Туман» рассеивается с каждым часом вместе с постепенным исчезновением рези в глазах, светобоязни и слезотечения.

Если после периода ясного, четкого зрения появляется повторное затуманивание, необходимо срочно обратиться к своему рефракционному хирургу.

После вмешательств по поводу катаракты, особенно осложненной, затуманенное зрение может беспокоить несколько суток, уменьшаясь с каждым днем. Для скорейшего купирования отека роговицы офтальмохирург может рекомендовать, помимо стандартного лечениядополнительные глазные капли или гели.

К какому врачу обратиться, диагностика

При появлении жалоб на затуманивание зрения, частичного или полного, одно- или двустороннего, начать обследование необходимо с офтальмолога.

Он проверяет остроту зрения, рефракцию, осматривает оптические среды и глазное дно, измеряет внутриглазное давление. В ряде случаев показана расширенная диагностика, которая включает в себя проведение УЗИ глаза, оптической когеррентной томографии (ОКТ), компьютерный анализ полей зрения. Возможны дополнительные методы, в зависимости от оснащения глазного кабинета.

При исключении жалоб на затуманенность зрения, связанных с патологией глаз, доктор направляет больного на консультацию к смежным специалистам: терапевту, кардиологу, неврологу.

Лечение

Так как затуманивание зрения не является самостоятельной болезнью, а лишь симптомом, лечение зависит от фактора, его вызвавшего. В ряде случав достаточно правильно организовать режим труда и отдыха, адекватно подобрать очки – при возрастной дальнозоркости, спазме аккомодации – перенапряжении глазных мышц. В других показано проведение противовоспалительного, гипотензивного лечения, рассасывания кровоизлияний и помутнений в стекловидном теле и пр.

Если причиной жалоб послужило общее заболевание, лечение направлено на его компенсацию (контроль АД, сахара, холестерина крови, улучшение мозгового кровотока и пр.).

Последствия

Последствия напрямую зависят от причины и степени тяжести патологии, вызвавшей затуманивание зрения.

При таких состояниях, как отек роговицы из-за неправильного ношения контактных линз, послеоперационная реакция, механическая эрозия (дефект эпителия) роговицы – качество изображения восстанавливается в полной мере при восстановлении корнеальной целостности и прозрачности.

Стойкие помутнения роговицы воспалительного характера или приступ закрытоугольной глаукомы практически не дают шансов на восстановление полноценных зрительных функций.

При затуманивании зрения, вызванного катарактой, показано оперативное лечение с благоприятным прогнозом.

Каждый случай ухудшения зрения оценивается индивидуально и прогнозируются последствия.

Профилактика

Профилактической мерой в подавляющем большинстве случаев будет своевременный визит к офтальмологу. При этом нужно выбирать хорошо оснащенный кабинет с опытным врачом или узкоспециализированную глазную клинику.

Источник

Алгоритм подбора очковой коррекции для взрослых и детей

Этот алгоритм подбора очковой коррекции подходит как для взрослых, так и для детей. Он расчитан на условия слабооснащённого кабинета, поэтому здесь приведён набор тестов, для которых достаточно пробной оправы, набора пробных линз и таблиц для проверки остроты зрения. Кроме того, приведены методики, которые сделают подбор очков быстрее и точнее, но потребуют дополнительного оснащения.

Беседа с пациентом

В конце беседы должно сформироваться представление о том, сможете ли вы помочь пациенту и какие тесты для этого потребуются.

Определение субъективной монокулярной рефракции

Прежде чем приступить к определению субъективной монокулярной рефракции отрегулируйте оправу на лице пациента, так чтобы зрачки находились в центре светового проёма, а пантоскопический угол составлял 0 °. В качестве отправной точки установите в пробную оправу данные текущего рецепта для дали, предыдущей субъективной или объективной рефракции: сферические линзы разместите в пазах на задней поверхности оправы, а цилиндрические — на передней. Измерьте вертексное расстояние между роговицей и центром сферической линзы.

Уточнение наилучшей сферы

Дуохромный тест

Для проведения пробы необходим дуохромный тест для дали. При этом подбирают такую сферичекую линзу, которая даёт одинаковую чёткость символов на красном и зеленом фоне. При миопии чётче видны символы на красном фоне, при гиперметропии — на зеленом. По правилу «максимальный плюс, минимальный минус» в сомнительных случаях следует предпочесть большую чёткость на красном фоне. Тест недостоверен при помутнении оптических сред.

Тест с неподвидвижным кросс‐цилиндром

Для проведения пробы необходим кросс‐цилиндр ±0,50 D и оптотип «крестообразная решетка». Кросс‐цилиндр устанавливают отрицательной осью на 90 °, пациенту предлагают смотреть на оптотип и такую сферу, при которой горизонтальные и вертикальные линии выглядят одинаково чёткими. При миопии чётче видны вертикальные линии, при гиперметропии — горизонтальные. В сомнительных случаях следует предпочесть большую чёткость вертикальных линий.

Вместо кросс‐цилиндра ±0,50 D можно установить в оправу комбинацию sph +0,50 cyl −1,00 ax 90 или cyl +0,50 ax 180 cyl −0,50 ax 90.

Уточнение оси и силы цилиндра

Пример: sph −2,00 cyl +2,00 ax 90 → sph 0,00 cyl −2,00 ax 180

Обычно первой уточняют ось, а затем переходят к силе, но при цилиндре 0,25-0,50 D точность определения оси очень низкая, поэтому в некоторых случаях можно начать с уточнения силы или уточнить ось повторно.

Определите наилучшую силу цилиндра используя принцип «максимальный плюс, минимальный минус» и технику «плюс/минус»: сначала пробуйте уменьшать цилиндр по 0,25 D, когда очередная линза начинает ухудшать остроту зрения или делать оптотипы менее разборчивыми, попробуйте увеличивать цилиндр по 0,25 D. Остановитесь на минимальном цилиндре, дающем наилучшую остроту зрения. Изменение силы цилиндра требует одновременной компенсации силы сферической линзы: на каждые добавленные к цилиндру −0,50 D сразу же добавляйте к сфере +0,25 D; на каждые добавленные к цилиндру +0,50 D сразу же добавляйте к сфере −0,25 D, иначе вы получите неверный результат. Дополнительные тесты

Тест со щелевой диафрагмой

Пробы с кросс‐цилиндром Джексона

Пробы с кросс-цилиндром считаются наиболее точным способом подбора астигматических очков.

Осевая проба с кросс‐цилиндром

Осевая проба предназначена для уточнения направления оси цилиндра. При ее проведении пациент смотрит на оптотип «зернистость», круглый оптотип, звезду Сименса или на 1 строку выше найденной остроты зрения. К оправе приставляют кросс‐цилиндр ±0,25 или ±0,50 D (выбор зависит от чувствительности пациента), располагая его рукоятку в направлении оси корригирующего цилиндра (1 положение).

Затем поворачивают кросс‐цилиндр вокруг рукоятки на 180 °, чтобы положительная и отрицательная оси поменялись местами (2 положение). В одном из положений пациент будет видеть лучше. В этом положении ось корригирующего цилиндра сдвигают на 5 ° в сторону ближайшей к рукоятке отрицательной оси кросс‐цилиндра.

Пробу заканчивают когда оба положения одинаково ухудшают зрение. При сомнениях выбирают ось ближе к той, что выявлена при объективной рефрактометрии.

Cиловая проба с кросс‐цилиндром

Предназначена для уточнения силы цилиндра. Пациент смотрит на оптотип «зернистость», круглый оптотип, звезду Сименса или на 1 строку выше найденной остроты зрения. К оправе приставляют кросс‐цилиндр ±0,25 или ±0,5 дптр, совместив его отрицательную ось с отрицательной осью корригирующего цилиндра (1 положение).

Затем поворачивают кросс-цилиндр вокруг рукоятки на 180 °, чтобы его положительная ось совпала с осью корригирующего цилиндра (2 положение). Если пациент лучше видит в 1 положении, то к корригирующему цилиндру прибавляют −0,25/−0,50 D. Если пациент лучше видит во 2 положении — убавляют −0,25/−0,50 D. На каждые 0,50 D цилиндра компенсируют силу сферы на 0,25 D, как описано выше.

Пробу заканчивают когда оба положения одинаково ухудшают зрение. При сомнениях выбирают меньшее значение цилиндра.

Окончательное уточнение сферы

Дополнительно можно использовать дуохромный тест или тест с неподвидвижным кросс‐цилиндром.

На этом определение монокулярной субъективной рефракции правого глаза окончена. Зафиксируйте результат, повторите те же действия с левым глазом и переходите к бинокулярным тестам.

Вы можете отточить ваши навыки на Виртуальном фороптере от Brien Holden Vision Institute Foundation — программа переведена на русский язык, имеет краткий обучающий курс, симуляцию пациентов и контрольные задания.

Определение ведущего глаза

Замечено, что лучше видящий глаз далеко не всегда одновременно является доминантным, а назначение коррекции с учётом ведущего глаза приводит к большей удовлетворённости пациентов. Результаты разных тестов по определению ведущего глаза могут противоречить друг-другу, поэтому их можно использовать только как ориентир, а окончательное решение нужно принимать после пробного ношения и сопоставления результата с привычной коррекцией.

Тест Майлза или определение моторного доминантного глаза

Этот тест чаще других рекомендуют для определения доминатного глаза у стрелков и при подборе прогрессивной очковой коррекции. Есть мнение, что результат может смещаться в сторону ведущей руки и не указывает на сенсорное доминирование. Поэтому разновидности таких тестов часто называют «прицельными» или «определением моторного доминантного глаза».

Для выполнения теста попросите пациента сформировать небольшое отверстие между ладонями, вытянуть руки вперёд, поднять их на уровень глаз и посмотреть двумя глазами через это отверстие на удалённый объект (одиночный оптотип или небольшой предмет). Затем попросите пациента поочереди закрыть глаза или медленно приблизить отверстие к глазам, чтобы понять, каким глазом он видит объект — этот глаз и есть ведущий (вы можете сами закрывать глаза пациента заслонкой). Многие пациенты начинают двигать руки вправо-влево, пробуя смотреть то одним глазом, то другим. В этом случае ведущим будет тот глаз, перед которым пациент изначально выставил отверстие. Дополнительные тесты

Метод затуманивания линзой или определение сенсорного доминантного глаза

Определение сенсорного доминантного глаза чаще рекомендуют в оптометрии при подборе контактной коррекции и в хирургии перед выполнением рефракционных операций.

Тест проводится после подбора максимальной коррекции. Можно использовать линзы от +1,00 до +2,50 диоптрии в зависимости от чувствительности пациента. Пациента просят смотреть обоими глазами на 1 строку выше максимальной остроты зрения. Линза поочередно устанавливается перед правым и перед левым глазом, а пациент должен сказать в каком случае он видит лучше. Когда линза устанавливается перед ведущим глазом зрение становится более затуманенным.

Бинокулярная балансировка (определение бинокулярного баланса)

Балансировка с монокулярным затуманиванием (модифицированный тест Хамфрисс)

Проверка ортофории

В большинстве случаев оптимальная коррекция способна уменьшить или устранить гетерофорию, а в некоторых случаях и гетеротропию.

С помощью доступных вам тестов проверки ортофории вдаль (например, прикрыванием или прикрыванием с призматическими линзами) убедитесь, что подобранная коррекция обеспечивает наилучшее выравнивание глаз при взгляде вдаль. Вы можете повлиять на величину отклонения усиливая или ослабляя коррекцию одновременно на оба глаза. В некоторых случаях коррекция, необходимая для лучшего выравнивания глаз может отличаться от субъективной монокулярной рефракции на 2,00-3,00 D (овер-коррекция) — она может потребоваться при косоглазии, декомпенсированной или субкомпенсированной гетерофории.

Бинокулярное уточнение сферы

Исследование субъективной рефракции на расстоянии 6 м дает ошибку 0,16 дптр, на расстоянии 5 м — 0,2 дптр. Особенно чувствительны к этой ошибке гиперметропы, привыкшие четко видеть вдаль. Если назначить такому пациенту максимальную коррекцию (особенно если длинна вашего кабинета меньше 5 метров), он может остаться недоволен.

Для устранения этой ошибки попросите пациента смотреть на объект или текст, находящийся дальше 6 м или за окном. Подберите наилучшую сферу с помощью техники «плюс/минус», но теперь меняйте линзы для двух глаз одновременно. По принципу «максимальный плюс, минимальный минус» остановитесь на максимальной плюсовой или на минимальной минусовой линзе, дающей наилучшую чёткость или разборчивость.

Пробное ношение

Перед выпиской рецепта на очки рекомендуется ношение подобранной коррекции в пробной оправе в течение 10‒15 мин. За это время пациент оценивает зрительный комфорт, а врач подбирает такую комбинацию линз, которая даёт наилучшее зрение при наибольшем комфорте и фиксирует этот вариант как рецепт для дали.

Если пациент плохо переносит коррекцию — появляется тошнота, головокружение, напряжение или боль в глазах и голове — начните постепенно изменять те компоненты, которые больше всего отличаются от привычной коррекции: как правило резкое увеличение силы цилиндра и резкое усиление анизометропии провоцируют наибольший дискомфорт.

Даже если вы добились комфортной коррекции, предупредите пациента о том, что привыкание требуется не только к новому рецепту, но и к новой оправе и новым линзам и занимает в среднем около 2 недель (от нескольких часов до 1 месяца): в это время он может замечать искажённые формы и размеры предметов, затруднённую оценку расстояния, головокружение, головную боль, тошноту, двоение и напряжение в глазах. Особенно это касается первичного назначения прогрессивной или сфероцилиндрической коррекции пожилым людям, так как адаптационные возможности организма снижаются с возрастом.

Подбор аддидации

Аддидация — это плюсовая добавка к коррекции для дали, предназначенная улучшить мышечное равновесие и повысить остроту зрения при работе вблизи (другими словами — подбор очков для близи). Назначается пациентам с ослабленной аккомодацией, эзотропией, субкомпенсированной и декомпенсированной эзофорией. К подбору аддидации подходят индивидуально, учитывая потребности пациента и его рабочее расстояние.

Метод минимальной аддидации

Вы можете ориентироваться на таблицу с аддидацией по возрасту для разных расстояний, расчитанную по объёму абсолютной аккомодации (отрицательные числа означают, что запас аккомодации позволяет обходиться без аддидации):

Примерная аддидация по возрасту

Возраст	ОАА	50 см	40 см	30 см	25 см
35	5,20	-1,47	-0,97	-0,13	0,53
40	3,40	-0,27	0,23	1,07	1,73
45	1,90	0,73	1,23	2,07	2,73
50	1,00	1,33	1,83	2,67	3,33
55	0,80	1,47	1,97	2,80	3,47
60	0,70	1,53	2,03	2,87	3,53
65	0,60	1,60	2,10	2,93	3,60

Проверьте ортофорию при взгляде вблизь и убедитесь, что подобранная коррекция обеспечивает наилучшее выравнивание глаз. При необходимости измените аддидацию.

Попросите пациента оценить зрительный комфорт при чтении. При необходимости, измените аддидацию, но помните, что аддидация завышенная на 0,50 D приближает ближайшую точку ясного зрения всего на 3 см, но сокращает глубину зрения приблизительно на 1/3 в сравнении с оптимальной аддидацией. При прогрессивной коррекции избыточная аддидация усиливает искажения на переферии линзы, сужает коридор прогрессии и зоны четкого зрения, усиливает дискомфорт и вызывает недовольство пациента. Дополнительные тесты

Расчёт аддидации методом аккомодационного резерва

Для уточнения можно использовать дуохромный тест или тест с неподвидвижным кросс‐цилиндром. Необходимые оптотипы выпускаются и для близи.

Измерение межзрачкового расстояния

Монокулярное межзрачковое расстояние измеряется с помощью пупиллометра или офтальмологической линейки.

При измерении офтальмологической линейкой располагают её по центру переносицы пациента (ориентиром служит носовая выемка на линейке), а положение зрачков оценивают по отдельной для каждого глаза шкале. Взгляд пациента при этом направлен аналогично обычному измерению.

При измерении пупиллометром выставляют нужное расстояние, устанавливают устройство на переносицу пациента и просят его смотреть в центр фонарика. Затем передвигают ползунки так, чтобы вертикальные метки совпали с роговичными рефлексами. Искомые значения появятся на дисплее.

Оформление рецепта

Вы можете выписать коррекцию для дали и близи на одном бланке. Для этого укажите комбинацию сферических и цилиндрических линз, аддидацию и межзрачковое расстояние для дали и близи:

Sph	Cyl	Ax	Add	Pr	Bas	DP
OD	-2,00	-1,00	90	1,50	—	—	64/62
OS	-3,00	-0,50	100	1,50	—	—

Чтобы выписать коррекцию для близи на отдельном бланке, прибавьте аддидацию к сфере, а цилинд оставьте без изменений:

Sph	Cyl	Ax	Add	Pr	Bas	DP
OD	-0,50	-1,00	90	—	—	—	62
OS	-1,50	-0,50	100	—	—	—

В разделе «Примечания» укажите для каких целей назначены очки, режим ношения, вертексное расстояние в пробной оправе, рекомендованный тип очковых линз или другую необходимую информацию для сотрудников оптики.

Источник

Неполная коррекция зрения: как правильно подобрать очки?

Сегодня многие люди носят очки, и количество таких людей растет. Для одних очки стали неотъемлемой частью жизни и стильным аксессуаром, для других — необходимостью. А вы уверены, что ваши очки подобраны правильно? От неправильно подобранных средств коррекции могут быть негативные последствия. В статье расскажем, как правильно подбирать очки, и чем чреваты ошибки в их выборе.

Полная и неполная коррекция

Правильно подобранные очки дают максимальную остроту зрения — такую коррекцию называют полной. Соответственно, если этот параметр не достигнут, то коррекция будет неполной. Например, если очки меньше на диоптрию или наполовину диоптрии, чем необходимый уровень рефракции: человек с близорукостью –2 D носит очки с показателем –1,5 D.

Чем опасна неполная коррекция

При неполной коррекции глаза чрезмерно напрягаются, и это вызывает головные боли, слабость, переутомление. Дополнительно к этому человек не видит на 100%, и это сказывается на качестве жизни. Раньше считалось, что неполная коррекция помогает при прогрессирующей близорукости, но это в корне не так! По результатам исследований, проведенных в Малайзии в 2002 году, для здоровья глаз необходима полная коррекция.

Случаи, когда назначают неполную коррекцию

В особых случаях врачи могут назначить неполную коррекцию. Такое бывает при высокой степени миопии и при астигматизме. Например, человеку с астигматизмом 4D сложно переносить максимальную остроту сразу. Врач назначает очки сначала на 0,75 D, потом постепенно увеличивает диоптрии, доводя до уровня переносимости.

Миф: от очков портится зрение

Существует ошибочное мнение, что от очков зрение становится хуже — глаза начнут лениться и терять тонус мышц. Возникновение этого мифа связано с тем фактором, что человек, не используя очки, привыкает к определенному уровню зрения. Затем, начав носить очки длительное время, снимая их и появляется ощущение, что он видит хуже. Но это ошибочное впечатление: уровень зрения остался тот же, просто появилось, с чем сравнить. Наоборот, ношение очков помогает остановить прогрессирующую близорукость и излечивает от головных болей, слабости и переутомления.

Всем ли близоруким людям нужны очки

Если у человека показатель остроты зрения меньше единицы — ему нужны очки. Речь идет о миопии, которую нужно отличать от диагноза ПИНА (привычно избыточного напряжения аккомодации). Если при миопии требуется постоянное и комплексное наблюдение, то ПИНА лечится медикаментозными и функциональными методами, после чего зрение возвращается в норму. Чтобы отличить один диагноз от другого, следует обратиться к специалисту и пройти диагностику зрительной системы.

Как понять, что нужны очки

Обычно пациенты сами обращаются в клинику с жалобами на ухудшение зрения. Тем не менее регулярные осмотры у офтальмолога позволят не только следить за состоянием зрительной системы, но и выявлять заболевания, симптомы которых не заметны. Иногда люди считают, что как они видят — это норма. На самом деле они видят всего 30-40% от возможного. И когда на диагностике врач подбирает им правильные стекла, пациенты понимают, насколько ярко и четко могут видеть.

Как правильно подобрать очки для зрения

Самый оптимальный вариант для подбора очков — диагностические офтальмологические центры. Подбирать очки самостоятельно без рецепта, основываясь на старых показателях или личных ощущениях, — неправильно.

Правильный подбор очков осуществляют специалисты с помощью объективных и субъективных методов. Объективные показатели дает авторефрактометр — компьютерное устройство для проверки преломляющей особенности глаза и определения диоптрий. В субъективном методе на основе данных авторефрактометра врач устанавливает стекла в пробную оправу и проверяет остроту зрения по таблице Головина-Сивцева. Острота зрения и диоптрии дают наиболее точный результат, кроме того, измеряется межзрачковое расстояние. Учитывая все полученные данные, подбираются необходимые параметры для очков.

Оптика и клиника: в чем разница

В некоторых оптиках проводят диагностику зрения и подбор очков. Но в отличие от глазной клиники обследование проводится согласно стандартным значениям, не учитывающим наличие таких заболеваний, как кератоконус, амблиопия и других. Поэтому при подборе очков сначала следует пройти полную диагностику зрительной системы у офтальмолога. После обследования врач выпишет рецепт, и тогда можно идти в оптику заказывать очки.

Где приобретать очки

Очки следует покупать в специализированных местах и лучше на заказ. Одна из частых проблем — приобретение готовых очков, которые в народе называют «готовки». Такие очки имеют стандартные показатели: –1 D, –2 D, –3 D, и не всегда учитывают индивидуальные параметры. У человека может быть зрение –1,25 D или –1,75 D; к тому же показатели каждого глаза могут быть разными: например, правый глаз –1,75 D, а левый –2,5 D. Необходимо заказывать очки специально под свои показатели — по диоптриям и межзрачковому расстоянию. К тому же, в «готовках» как правило стекла плохого качества. А что бывает от неправильно подобранных очков, мы уже знаем: головные боли, усталость, переутомление, двоение в глазах.

Все люди, которые носят очки, должны раз в год посещать офтальмолога для проверки зрения и пригодности очков. У врача можно получить подробную консультацию, как правильно пользоваться очками именно вам: постоянно или в определенных случаях.

Берегите ваши глаза и будьте здоровы!

Материалы по теме

Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.

Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг

Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.

Источник