Заворот кишок у лошади что делать
Заворот и перекручивание кишечника у животных
Заворот и перекручивание кишечника у животных (Torsio et volvulus intestinorum) представляет собой быстрое закрытие просвета кишки поворота ее по продольной оси или перетяжкой другими кишечными петлями. У животных принято различать заворот кишок, спутывание, перекручивание петель вокруг брыжейки и узлообразование. У лошадей происходит заворачивание главным образом левых колен большой ободочной кишки, и гораздо реже правые, — слепая и малая ободочная. У животных чаще происходит перекручивание, спутывание и узлообразование с полным закрытием просвета тонкой кишки. У крупного рогатого скота и свиней заворот и перекручивание бывает редко.
Этиология. Причиной заворота и перекручивания кишок у животных является резкое изменение внутрибрюшного давления во время прыжков, внезапной остановке, при сильном тягловом напряжении, резкие повороты, особенно когда животное валяется и переворачивается. Перекручиванию и завороту кишок у животных способствуют имеющийся метеоризм отдельных петель кишок, химостаз или копростаз, кишечные камни, энтералгия и энтериты, фиброзные спайки кишечных петель, новообразования и т.д. У собак причиной заворота кишечника может служить обильное одноразовое кормление, различные стрессовые ситуации, а также большие физические нагрузки, игры сразу после приема корма. Способствует завороту кормление собак некачественным и не сбалансированным кормом, болезни желудочно-кишечного тракта.
Патогенез. Развитие патологического процесса при завороте и перекручивании кишок аналогично патогенезу при внутреннем ущемлении кишок. Ведущими факторами в развитии патологического процесса при данном заболевании служат постоянные болевые импульсы, интоксикация и обезвоживание организма.
Патологоанатомические изменения. При патологоанатомическом вскрытии павшего животного на месте заворота находим резкое стягивание кишки, стенка кишки внешне анемичная, у отдельных павших животных с выраженным некрозом. От места заворота непроходимая часть кишечника сильно раздута газами, серозная оболочка имеет темно-красный цвет; стенка кишки утолщена и инфильтрирована, вены сильно налиты кровью; слизистая оболочка темно-красного цвета, со складками, рыхлая, местами находим некроз слизистой оболочки. Внутреннее содержимое кишки жидкое, кровянистое.
Если имеет место перекручивание и узлообразование тонкой кишки, то проксимальная ее часть, выше места непроходимости, сильно растянута газами и химусом водянистой консистенции. В месте перекручивания кишки мы находим те же изменения, что при завороте. При всех видах заворота и перекручивания кишечника в брюшной полости находим до 5-10литров транссудата вишневого или темно-красного цвета, а при разрыве кишки — кормовые частицы и воспаление брюшины.
Клиническая картина. Заболевание у животных начинается с легкого беспокойства: животное оглядывается на живот, постоянно двигается, пытается ложиться, валяется по земле.
В связи с развитием отека в сжатом участке кишки и появлением метеоризма у животного резко усиливаются боли. Из-за появившихся болей животное падает на землю, начинает валяться, ложится на спину с вытянутыми конечностями, принимает позу сидячей собаки. Температура тела у больного животного часто повышается до 39-39,5 С к концу болезни температура падает до нормы. Слизистая оболочка конъюнктивы сильно покрасневшая.
Если у животного наступает непроходимость тонких кишок, то происходит учащение пульса до 70-100 ударов в минуту. У больного животного исчезает аппетит. Если у животного имеет место заворот большой ободочной кишки, то при клиническом осмотре отмечаем небольшое увеличение живота. При аускультации кишечника — перистальтика кишечника неровная, сопровождается периодическими звенящими шумами, в конце болезни перистальтика совсем исчезает. У животного развивается метеоризм кишечника. Акты дефекации прекращаются.
Если у больного животного имеет место полная непроходимость тонкой кишки, то у него появляются признаки вторичного расширения желудка. При исследовании желудочного содержимого оно имеет желто-бурый цвет, низкую кислотность и неприятный гнилостный запах. Реакция на желчные пигменты и молочную кислоту положительная. При исследовании крови отмечаем плейохромию и эритроцитоз, нейтрофилию. К концу болезни относительный лимфоцитоз, СОЭ сильно замедленно. При пробном проколе нижней стенки живота получаем выпот, который в начале болезни желтоватый и опалесцирующий, позднее — красноватый и содержит эритроциты и лейкоциты. При проведении рентгеноскопии области кишечника иногда удается установить ограниченный метеоризм кишечника.
У собак клиника заболевания проявляется внезапным и сильным вздутием живота, дыхание становится тяжелым, появляется рвота с пеной, в которой иногда бывает кровь. При клиническом осмотре видимые слизистые оболочки бледные. У больной собаки отмечаем частые позывы к дефекации, при отсутствии кала.
Диагноз на заворот и перекручивание кишок ветеринарный специалист ставит на основании клинических признаков болезни. Решающим при постановке диагноза служит проведение ректального исследования. При перекручивании тонкой кишки и брыжейки у больного животного ректальным исследованием ветеринарный специалист находит сильно вздутые петли этих кишок; метеоризм при этом в других отделах кишечника отсутствует. В местах, на сколько хватает руки ветврача, при ректальной пальпации, находим перешнурованную часть петли; вздутая кишка переходит в плотный, сильно болезненный тяж или узел.
При заворотах левого колена большой ободочной кишки ветеринарный специалист находит его вздутым, а желудкообразное расширение относительно спавшимся. При повороте кишки на 90 градусов по оси тазовый изгиб занимает горизонтальное положение, верхнее и нижнее колено лежат на одной горизонтальной плоскости. Если колено с тениями и кармашками расположено рядом с левой брюшной стенкой, то поворот правосторнний; расположение его ближе к срединной плоскости указывает на левосторонний поворот. При повороте вправо или влево на 180 градусов верхнее колено располагается под нижним. При завороте на 360 градусов колено тазового изгиба занимают близкое к обычному положению, однако ход тений становится спиралевидным. Заворот тела слепой кишки определяют по сильному вздутию ее дна, повышенному напряжению, болезненности и спиральному ходу тений. Завороты и перекручивание малой ободочной кишки обнаруживают прощупыванием через прямую кишку. При этом отмечается сужение места заворота, болезненность кишечной стенки, которая собрана в складку. Заворот тонкой кишки вокруг корня брыжейки прощупывается на уровне левой почки болезненным, тянувшимся влево и вправо складчатым тяжом, под которым лежат раздутые петли тонкой кишки. У крупного рогатого скота заворот и перекручивание кишок в области, доступной для пальпации, также обнаруживают через прямую кишку в правой половине брюшной полости.
Течение и прогноз. Лошади при непроходимости тонких кишок погибают в течение суток, жвачные и другие животные выдерживают до двух суток, при непроходимости толстых кишок болезнь длится 2-4 дня.
Лечение. Лечение больных животных начинают со снятия болевых ощущений. С этой целью больным животным вводят внутривенно хлоралгидрат, алкоголь или анальгин. С целью улучшения состояния больного животного зондированием желудка при расширении выводят его содержимое. С целью профилактики бродильно-гнилостных процессов и развития метеоризма кишечника внутрь больному животному задают противобродильные средства. Образовавшийся газ из кишок удаляют пункцией. Однако при всех формах заворота и перекручивания кишечника радикальным методом лечения является хирургический — лапаротомия. Особенно показано хирургическое вмешательство у жвачных и мелких животных, причем в возможно ранние сроки. С целью уменьшения интоксикации, обезвоживания организма и улучшения кровообращения больному животному внутривенно вводят 5-10%-ные растворы натрия хлорида (250-500мл) с глюкозой и кофеином. Для улучшения кровообращения назначают настойку строфанта, и другие средства.
Профилактика заболевания складывается из соблюдения правил эксплуатации, содержания, организации полноценного кормления. Своих собак владельцы должны кормит не менее двух раз в сутки, рацион кормления должен быть легкоусвояемым и хорошего качества. Запрещается выводить собаку на прогулку сразу после кормления, собаке в обязательном порядке необходимо предоставить отдых.
Заворот кишечника
Кишечная непроходимость – это патологическое состояние, ведущее к нарушению пассажа пищевого комка по кишечнику, расстройству кровообращения, интоксикации организма, а при неблагоприятном исходе к омертвению и перфорации участков кишечной стенки и гибели человека. Одна из причин непроходимости – заворот кишечника – ситуация, когда часть толстой или тонкой кишки перекручивается вокруг собственной оси или вокруг оси брыжейки. Места перекрута становятся зажимом не только для пищевой массы, но и для нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов.
Причины заворота кишок и факторы риска
Чтобы произошел поворот, должны возникнуть нетипичные, форс-мажорные обстоятельства. Это могут быть внутренние и внешние причины:
При анализе данных о пациентах были выявлены факторы, увеличивающие вероятность возникновения перекручивания кишок:
Основные симптомы
Заворот кишечника – состояние опасное для здоровья и жизни, поэтому при первых же признаках недомогания следует обращаться за врачебной помощью.
Патология развивается быстро и состояние больного стремительно ухудшается. Человек погибнет в течение 2–3 суток, если не будет оказана экстренная медицинская помощь.
Как развивается заболевание
При полном перекрытии просвета кишки пищевые массы и газы не могут выйти естественным путем. Кишечник сокращается, пытается продвинуть содержимое, но не может. Возникают острые приступообразные боли. Накапливается газ и продукты распада, отравляется нервная система. Зажатый участок кишки начинает раздуваться от брожения (отсюда постоянная сильная боль и визуальное увеличение живота). Нарушается кровоток и передача нервного импульса. Прекращается перистальтика. Поскольку нет кровоснабжения, ткань не получает кислород и гибнет. Образуются зоны омертвения. Стенка кишечника разъедается, разрывается, и содержимое патологического очага – изливается в брюшную полость, нарушая внутреннее равновесие в брюшине и обсеменяя все органы бактериями, вызывая воспаление (перитонит).
Неполное перекрытие также приносит страдания, но течение не такое стремительное и исход чаще благоприятный. Заворот тонкого кишечника у взрослых случается редко, но протекает очень тяжело.
Диагностика
Врач-хирург Юсуповской больницы проводит визуальный, мануальный и инструментальный осмотр, собирает анамнез и направляет на дальнейшее обследование.
Подтвердить или опровергнуть кишечную непроходимость по причине заворота кишечника можно при помощи:
Специализированных лабораторных тестов нет, но общий анализ и биохимия крови могут показать глубину интоксикации и воспалительного процесса.
Лечение
Поскольку состояние пациента при кишечной непроходимости быстро ухудшается, применяется только хирургическое лечение заворота кишок. Операция полостная, хирург вручную расправляет образовавшуюся петлю кишечника; в зависимости от стадии развития процесса иссекает зоны поражения или весь раздувшийся участок; возвращает функциональное состояние.
Для успешного лечения и восстановления после операции врачами Юсуповской больницы применяется назоинтестинальный зонд. Он вводится во время операции, после всех основных хирургических манипуляций. Зонд пропускается через пищевод и желудок в оперированный отдел кишечника и находится там до восстановления иннервации, моторики и кровообращения, поддерживая правильное положение и свободный просвет кишки. Под наблюдением врача извлекается через 3–7 дней.
Медикаментозное лечение носит симптоматический характер: обезболивание, снятие спазмов и позывов к рвоте, восстановление водно-солевого баланса.
В терапевтических целях используются и сифонные клизмы.
Последствия
Заворот кишок может повторяться, поэтому следует неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача, особенно на стадии реабилитации. Придерживаться назначенной диеты и физических нагрузок.
Любая внутрибрюшная операция может послужить причиной образования спаек. Поэтому, помимо соблюдения режима питания и активности, нужно периодически проходить профилактические медицинские осмотры и своевременно обращаться к врачу.
Важность специализированной медицинской помощи
При завороте кишечника счет идет на часы, поэтому, чем раньше пациент обратиться за медицинской помощью, тем меньше необратимых процессов произойдет и легче будет устранить болезнь. Попытки прибегнуть к самолечению в этой ситуации бесполезны и опасны, они могут усугубить состояние и привести к смерти.
В Юсуповской больнице есть все возможности для проведения экстренной диагностики и лечения, а также для комфортного восстановления здоровья пациентов.
Видео
Заворот большой ободочной кишки у лошадей. Диагностика и лечение / Equine large colon volvulus. Diagnosis and treatment
Еще фото
Ключевые слова: лошадь, кишка, колик, заворот
Key words: equine, colic, large colon, volvulus
На сегодняшний день известно 73 заболевания желудочно-кишечного тракта лошадей, проявляющиеся симптомокомплексом колик. Без сомнения, самым тяжёлым из них является заворот большой (восходящей) ободочной кишки. Заболевание встречается часто, примерно 7% из всех заболеваний лошадей – с симптомокомплексом колик. В данной статье описан наш опыт диагностики и лечения заворота большой ободочной кишки на примере 120 лошадей. Диагноз ставился предоперационно и интраоперационно в ветеринарной клинике «Новый Век» (Москва, РФ) и ветеринарной клинике «Хохмоор» (Германия).
There are about 73 equine gastrointestinal tract diseases with symptoms of colic. Without a doubt, the most severe of these is the large colon volvulus. This disease is common, incidence of 7%. This article describes our experience in the diagnosis and treatment of large colon volvulus from 120 horses with this disease, from two veterinary clinic «New Century» (Moscow, Russia) and the Veterinary Clinic «Hochmor» (Germany).
Анатомия и физиология большой ободочной кишки лошади
В брюшной полости лошади большая ободочная кишка (лат.: colon ascedens) располагается в форме подковы, имеет длину 3–4 м и общий объем 55–130 л. Такой большой объём большой ободочной кишки лошади сложился в результате эволюции, так как в этой части кишки происходит основной процесс переваривания целлюлозы и нерастворимых сложных углеводов под действием многочисленных бактерий. Их концентрация в этой части кишки огромна и составляет более 1015 колониеобразующих единиц в 1 мл [11]. Выделяют несколько отделов большой ободочной кишки [7]. Правое вентральное колено, которое начинается от слепой кишки (их связывает слепо- ободочная связка и направляется краниально до желудка, переходит в вентральный грудинный изгиб). От этого изгиба поворачивает налево и по левой стороне брюшной стенки следует каудально. Эта часть колена вблизи тазовых костей заворачивается сама на себя, формируя тазовый изгиб, и переходит в левое дорсальное колено. Эти части большой ободочной кишки очень подвижны в брюшной полости лошади, так как не фиксируются связками. Дорсальное колено направляется краниально и вблизи диафрагмы образует диафрагмальный изгиб, переходя в правое дорсальное колено большой ободочной кишки. Затем правое дорсальное колено идет каудально, поворачивает в области слепой кишки справа налево, образуя поперечное колено и переходит в нисходящую часть ободочной кишки (Рис. 1). В правом дорсальном колене большой ободочной кишки различают расширенную область – ампулу ободочной кишки. Правая часть большой ободочной кишки неподвижно связана со слепой кишкой. Вентральное и дорсальное колено большой ободочной кишки связаны с помощью межободочной брыжейки, через которую проходят кровеносные сосуды и нервы.
Этиология и патогенез заворота большой ободочной кишки
Завороту восходящей ободочной кишки подвержены лошади всех пород и возрастов, но чаще всего заболевают старые кобылы [2]. Причины заболевания изучены не до конца. Заболевание часто проявляется весной, когда лошади начинают пастись на молодой траве [14]. Предполагают, что из-за усиления перистальтики в одной части кишечника и скопления газов и содержимого в другой происходит нарушение статического равновесия большой ободочной кишки, что влечет за собой перекручивание кишки. При этом вентральное колено ободочной кишки, наполненное газом, поднимается над дорсальным коленом.
Заворот может развиться в любой части ободочной кишки, но чаще всего вблизи слепо-ободочной связки и в области ампулы большой ободочной кишки [2]. Заворот дорсальной и вентральной частей кишки происходит одновременно, вокруг своей оси. В зависимости от степени заворота различают тотальный заворот (на 270, 360, 720°) и частичные завороты (на 90, 120 и 180°). Заворот происходит обычно против часовой стрелки, т.е. в дорсомедиальном направлении [5].
Вследствие заворота формируется спиральный перекрут (странгуляция). Из-за нарушения кровообращения в странгуляционной части очень быстро происходят ишемические и некротические изменения (Рис. 2). Сначала в кишке развивается дисбактериоз, вымирание большого количества бактерий, освобождение эндотоксинов и скопление газов [11]. Вторично развивается сильный метеоризм слепой кишки (Рис. 6). Некроз стенки кишки и нарушение проницаемости клеточных мембран приводит к усиленной резорбции кишечных эндотоксинов, что через 4–5 часов приводит к тяжелейшей форме эндотоксического шока [4].
Диагностика и симптомы заворота большой ободочной кишки
Клиническая картина заворота большой ободочной кишки очень тяжелая, даже в самом начале за болевания [11]. Больные лошади показывают сильнейшие приступы колик, которые не снимают большие дозы анальгетиков и спазмолитиков (Рис.3). Животные сильно беспокоятся, падают и валяются. Живот у лошадей раздувается, контуры брюшной полости увеличены. Так как очень быстро развивается эндотоксический и гиповолемический шок, эти лошади (на основе наших наблюдений) показывают сильное повышение частоты сердечных сокращений (в среднем более 86 ударов в минуту), увеличение времени капиллярного наполнения (в среднем более 4 сек.), уменьшение pH крови (метаболический ацидоз), сильное повышение гематокрита (в среднем более 61%) и повышение содержания молочной кислоты в плазме крови (Табл. 1). В начале заболевания наблюдается гиперпротеинемия, переходящая в гипопротеинемию, как следствие усиленной потери белков в странгуляционой части кишечника [2]. Температура остается в пределах нормы [11]. Пункцией брюшной полости получают большое количество мутного кровавого экссудата с повышенной концентрацией белка и лейкоцитов [4]. При зондировании желудочный рефлюкс, как правило, отсутствует. На основе наших наблюдений, можно отметить, что у лошадей с заворотом большой ободочной кишки замечается желудочный рефлюкс менее, чем в 3% случаев. Ректальным исследованием пальпируют сильно увеличенные газом части слепой и восходящей ободочной кишки, которые занимают всю тазовую полость так, что глубокое ректальное исследование часто невозможно [11]. Тении вентрального колена большой ободочной кишки напряжены и перекрещены (Рис. 4). Пальпируется часто отек стенки большой ободочной кишки, что можно подтвердить и ультразвуковым исследованием брюшной полости [1] (Рис.5). По нашим исследованиям, более 95% лошадей с заворотом восходящей ободочной кишки страдают гиповолемией и уменьшением минутного сердечного выброса [9].
Лечение заворота большой ободочной кишки
При завороте большой ободочной кишки обязательно проводят хирургическое лечение – медиальную лапаротомию с длинным разрезом брюшной стенки [5]. В первую очередь необходимо сделать декомпрессию слепой кишки (Рис. 6). Осторожно извлекают из брюшной полости тазовый изгиб большой ободочной кишки, проводят на нем антимезентериальный разрез (энтеротомию) и вымывают содержимое кишечника (Рис. 7). При этом водопроводный шланг вводят глубоко, до места заворота (Рис. 8). По возможности вымывают все содержимое перед заворотом, т.к. дальнейшие манипуляции возможны только на пустом кишечнике. Перед раскручиванием кишечника сначала определяют направление заворота. Как правило, в связи с большой массой кишки и отеком её стенки раскручивание проводят внутри брюшной полости (Рис. 9). При этом ориентируются на слепоободочную связку, которая не должна перекручиваться [2].
В том случае, если развился некроз или повреждение стенки кишечника в области тазового изгиба и левого колена восходящей ободочной кишки, проводят резекцию кишки с формированием анастомоза [3, 4].
После операции проводится длительная интенсивная терапия. Применяют длительную инфузию, антибиотики широкого спектра, противовоспалительные вещества и антикоагулянты [5, 11]. По нашим наблюдениям, вследствие сильного эндотоксического шока частыми послеоперационными осложнениями являются колит и ламинит [12]. Паралитический илеус исключительно редко встречается в постоперативном периоде у лошадей с заворотом большой ободочной кишки [10].
Степень выживаемости у лошадей при этом заболевании напрямую зависит от времени, которое прошло от момента колик до оперативного вмешательства [2, 4, 5, 6, 11]. По нашим наблюдениям, каждый час опоздания с оперативным вмешательством уменьшает процент выживаемости на 5–10%, т.е. если операция происходила в первые часы – выживало более 85% животных, если от момента начала колик до операции прошло более 12 часов – шансы на выживаемость практически меньше 1%, вследствие сильного эндотоксического шока, даже если лошадь имеет кишку в нормальном положении (т.е. успешно проведена операция). Так как в нашу клинику часто приходили лошади с опозданием, процент выживаемости после операций был 38%, т.е. из всех заболеваний желудочно-кишечного тракта лошади этот имеет самый низкий процент выживаемости.
Похожие результаты выживаемости заворота большой ободочной кишки имеют и другие зарубежные клиники [2, 8, 13], что еще раз подтверждает важность своевременной диагностики этого заболевания ветеринарным врачом конюшни и своевременного отправления лошади в клинику для оперативного лечения.
1. Abutarbush S.M. et al. Use of ultrasonography to diagnose large colon volvulus in horses JAVMA, 1, 228, 3, 409-13, 2006.
2. Bonfig H. Zur Torsio coli ascedentis des Pferdes – eine retrospective Analyse von 292 Fallen. Diss Med Vet, Hannover, 1987.
3. Driscoll N. et al. Large colon resection and anostomosis in horses (52 cases). Equine Vet J, 40,4, 342-7, 2008.
4. Ellis C.M. et al. Survival and complications after large colon resection for strangulating large colon volvulus in 73 horses. Vet Sur, 37,8,786-90, 2008.
5. Fiege J.K. et al. Current Treatment of Ascending Colon Volvulus in Horses: Vet Surg. 44(3):398-401, 2015.
6. Gonzalez L.M. et al. Operative factors associated with short-term outcome in horses with large colon volvulus: 47 cases. Equine Vet J.; 47(3):279-84, 2015.
7. Green J. Horse Anatomy, Planet Friendly Publishing, 7, 2006
8. Kelleher M.E. et al. Use of physiologic and arterial blood gas variables to predict short-term survival in horses with large colon volvulus. Vet Surg. 42(1):107-13, 2013.
9. Kovac M. et al. Zwischenfalle and Risiken wahrend der Inhalationsnarkosen bei Pferden. Untersuchung anhand 2339 operierten Pferden. Tierarztliche Praxis, 4, 165-171, 2001.
10. Kovac M. et al. Prevalance, risk and therapy of postoperative ileus after intestinal surgery in the horse. Preceedings of 10th Congress of World Equine Medicine, 2008
11. Kovac M. Колики лошади. Причины. Диагноз. Лечение. Королевский издательский дом. Москва, 2010.
Колики у лошадей
Колики у лошадей — распространенная патология, которая при игнорировании или несвоевременном реагировании может стать причиной летального исхода. Это сложный синдром, напрямую связанный с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта животного. Большинство случаев колик имеют доброкачественную форму и положительный исход, но многие все же неизлечимы и требуют грамотного медицинского вмешательства.
Особенности желудочно-кишечного тракта лошадей
Типичные признаки
Почему случаются колики у лошадей?
Колики могут быть связаны с некачественными кормами или заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Инвагинация кишечника
Это сужение или полное закрытие просвета кишечника, возникающее из-за вхождения одной его части в другую. Главная причина — энергичная перистальтика или ее отсутствие. К этому приводит переохлаждение, питье холодной воды, употребление замороженного корма.
Чаще всего патология присутствует в тонком кишечнике. В поврежденном участке развивается застой, серозно-геморрагическая инфильтрация, возможна непроходимость и перитонит.
Песочные колики
Возникают в результате длительного поступления в организм песка, ила, гумуса. Патология приводит к исхуданию, коликам, а затем и к непроходимости желудка в результате чрезмерного накопления песка.
Заворот кишечника
Главная причина патологии — расстройство последовательности, силы и ритма сокращения кишок, которое связано с нарушением иннервации. Возникает оно в результате переохлаждения, нарушения кормления, переутомления, резких поворотов, падения, наличия гельминтов.Заворот кишок приводит к их непроходимости. При отсутствии лечения может наступить некроз стенок кишечника, а затем паралич.
Тромбоэмболические колики
Возникают в результате образования тромб или эмбол в брыжеечных артериях. Причиной могут быть кишечные инвазии либо занос эмбол из сердца при эндокардите, а также стресс, чрезмерные физические нагрузки.
Внутренняя закупорка
Обтурационный илеус возможен из-за образования камней в кишечнике. Причиной закупорки могут быть и инородные тела, и клубки гельминтов. Они полностью закрывают просвет, чем вызывают непроходимость и воспаление.
Камни образуются в результате длительного поедания зерновых кормов и питья воды с большим количеством солей.
Симптомами заболевания являются: длительное беспокойство, вздутие живота (при полной закупорке), учащение и слабость пульса, одышка.
Застой толстого кишечника
Копростаз — переполнение кормовыми массами толстого кишечника полностью или отдельных его частей. Заболевание появляется в результате длительного кормления грубыми кормами без витаминов, отсутствие травы и овощей в рационе. Вторичный копростаз развивается в результате пареза и паралича прямой кишки, атонии кишечника или его сужении.
Главным симптомом является нарушение выделения фекалий (они плотные, сухие или покрытые слизью, или полностью отсутствуют). Также присутствует тахикардия, одышка, аритмия.
Застой тонкого кишечника
Химостаз — заболевание, связанное со скоплением кормовых масс в тонком кишечнике. Возникает в результате переедания сухого корма, плохого его пережевывания из-за неудовлетворительного состояния зубов. Причиной может стать нерегулярное кормление, кишечные инвазии, вегетативные дистонии.
Химостаз может начаться сразу или в течение 2-3 часов после кормления. На начальной стадии температура в пределах нормы, потом может повышаться.
Вздутие кишок
Развивается вследствие чрезмерного скопления газов в кишечнике, что приводит к его растяжению и нарушению функционирования. Диагностируется в 2-15% случаев колик.
Развивается в результате поедания большого количества корма, склонного к брожению, травы или сена. Заболеванию более подвержены старые и истощенные лошади. Причиной вторичного вздутия является отравление ядами, например, при попадании в корм белены, воспалении брюшины и непроходимости.
Острое желудочное расширение
Развивается в результате переполнения желудка газами или содержимым. Является причиной колик в 11-12% случаев. Расширение желудка может быть первичным (в результате поедания легко бродящих продуктов или заглатывания воздуха) и вторичным (возникает в результате заболеваний пищеварительной системы).
Первые симптомы появляются через 2-3 часа после переедания. Возможны приступы беспокойства, одышка грудного типа, неровность пульса, набухание вен. При сильном расширении возможно выпячивание реберной части брюшной стенки. Температура в пределах нормы.
При отсутствии лечения возможен разрыв желудка, перитонит.
Лечение
Терапевтическое
Метод используется с целью устранения основного заболевания, боли и других проявлений. Он направлен на нормализацию работы органов пищеварительной системы. Терапия показывает высокую эффективность при воспалительном процессе, язве, обтурационном илеусе (кишечной непроходимости), скоплении газов, расширении желудка, перитоните (воспалении париетального и висцерального листков брюшины). Но что делать, подскажет ветеринар, самолечение недопустимо.
При отсутствии положительного результата терапии показано оперативное вмешательство.
Хирургическое
Чаще всего эти случаи возникают при перекручивании петель кишечника или разрыве его стенок.
Операцию желательно сделать сразу же после постановки соответствующего диагноза, поскольку промедление может привести к непоправимым последствиям, например, при непроходимости кишечника омертвение тканей происходит в течение трех часов. Но не всегда операция дает положительный результат, например, при диагностировании перекручивания ободочной или тонкой кишки выживаемость составляет лишь 20%.
Главный метод хирургической терапии — медиальная лапаротомия (вскрытие брюшной полости). Во время операции проводится разрез длиной до 20 см вдоль белой линии. Через него в брюшную полость вливается 10 л физраствора с целью предупреждения разрыва стенок кишечника. После этого врач осматривает органы на наличие разрывов, перекручивания и других патологий, при необходимости удаляет некротические участки, восстанавливает проходимость.
После операции лошадь отводится в специальный денник, где в течение суток проводится непрерывное вливание физраствора, и каждые 4 ч выполняется осмотр с определением ЧСС и ЧДД, температуры тела. Дополнительно назначаются антибиотики, в некоторых случаях требуется промывание брюшной полости раствором фурацилина.