Зеленый стул у грудничка что делать
Почему у ребенка зеленый стул?
С чем связано появление зеленого стула у новорожденного?
С появлением в семье ребенка у родителей возникает много забот и поводов для беспокойства: даже цвет стула малыша не всегда отвечает ожиданиям и вызывает много вопросов. Зеленый стул у ребенка – это нормально или все-таки есть повод для беспокойства? Давайте разбираться вместе.
Как должен выглядеть стул?
Кал обычно коричневый, потому что содержит желчь (коричневато-зеленую жидкость, которую производит печень). Коричневый стул обычно означает, что печень и поджелудочная железа работают нормально и выделяют достаточное количество желчи для пищеварения.
Почему тогда стул может быть зеленым?
Частая причина — определенные продукты питания, которыми кормят ребенка, например, листовая зелень. Иногда это может быть связано также с диареей или бактериальными инфекциями.
Причины зеленого стула у детей могут быть разными – это зависит от разных факторов, в том числе и от возраста ребенка.
Питание
Основная причина, по которой стул ребенка становится зеленым — это питание. Продукты, содержащие хлорофилл, находятся во всех зеленых растениях и могут окрасить стул в зеленый цвет. Искусственная пищевая краска дает такой же эффект.
Продукты, после употребления которых стул ребенка становится зеленым:
Диарея у грудничков
Появление поноса у ребенка младше 1 года часто бывает связано с дефицитом лактозы. Ее недостаточность может вызвать дисбактериоз. Лактоза обеспечивает около 40% потребностей малыша в энергии. Она способствует усвоению железа и кальция, поэтому ее дефицит оказывает общее пагубное воздействие на развитие ребенка. При первом проявлении диареи у грудничков, следует рассматривать именно такую причину возникновения проблемы. Помочь справиться с ней может только врач. Кроме того у грудничка может появиться понос даже при воспалении органов, не относящихся к ЖКТ, например при заболевании ушей.
Частый «виновник» изменений цвета стула. При диарее содержание воды и электролитов в кишечнике изменяется, и поскольку кал начинает продвигаться по пищеварительной системе быстрее обычного, зачастую это приводит к его окрашиванию в зеленый цвет.
Некоторые распространенные причины диареи у детей:
Хроническая диарея у ребенка может сигнализировать о воспалительном заболевании кишечника, болезни Крона, синдроме раздраженной толстой кишки, пищевой аллергии, гипертиреозе и других нарушениях.
Сам по себе зеленый стул у младенцев является нормой, но если при этом он сопровождается диареей — это очень опасно для ребенка. Во всем мире диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до 5 лет, ведь во время нее может развиться опасное состояние — обезвоживание.
Зеленый стул у младенцев
По данным Американской академии педиатрии (ААР):
Зеленый стул у детей более старшего возраста
Когда дети начинают употреблять прикорм, пища становится более частым «виновником» зеленого стула. Родителям не стоит волноваться о зеленом цвете его испражнений, если ребенок здоров и нет других причин для беспокойства.
Нужно обращаться к врачу, если:
У ребенка диарея и есть любой из таких симптомов:
Причины появления зеленого поноса
Первопричин появления зеленого поноса у детей довольно много. У малышей грудного возраста зеленый стул может быть при употреблении только «переднего» молока или окислении кала при воздействии воздуха. При этом количество дефекаций не отличается от нормы. У детей старше года это могут быть алиментарные факторы или серьезные заболевания. Причинами заболевания могут быть следующие патологии:
Можно сделать вывод, что правильно поставить диагноз, а значит и провести лечение может только врач. В случае заболевания необходимо оказывать первую помощь, но не заниматься самолечением.
Симптомы диареи
Существуют следующие клинические симптомы, в зависимости от вида диареи:
Зелёный кал у малыша: не всегда есть причины беспокоиться
Одним из тревожных признаков ухудшения состояния маленького ребёнка многие педиатры называют зелёный цвет каловых масс. В первые два-три года жизни большинство детей не способны внятно рассказать о своём самочувствии, поэтому родители обычно ориентируются по различным внешним проявлениям проблем со здоровьем. Однако даже в случае появления зелёного кала не стоит впадать в панику – причина может оказаться вполне безобидной.
Мама съела что-то не то
Если ребёнок ещё очень мал и находится на грудном вскармливании, матери нужно освежить в памяти своё меню за предыдущие сутки. Иногда напиток, содержащий зелёный краситель, или большое количество зелёных овощей, съеденных накануне, способны привести к изменению цвета грудного молока. Разумеется, в этом случае цвет кала ребёнка тоже будет зеленоватым.
Зелёный прикорм
Малыши старше полугода получают прикорм в виде варёных пюрированных овощей. Если накануне ребёнок съел зелёное пюре, то его кал будет содержать большое количество полупереваренных остатков. У маленьких детей кишечник не сразу приспосабливается к перевариванию овощей, содержащих много клетчатки, и пищевые волокна часто выходят наружу без видимых изменений. Следует уменьшить порцию прикорма, так как организм ребёнка ещё не привык к такой пище.
Кишечная инфекция
Признаком развития инфекции в кишечнике маленького ребёнка служит наличие в каловых массах блестящих зелёных прожилок. Так выглядит слизь, содержащая большое количество кишечных бактерий. Часто инфекция попадает в организм ребёнка во время прорезывания зубов, когда малыш тащит в рот всё подряд, чтобы унять зуд в дёснах. При появлении зелёных прожилок в кале необходимо проконсультироваться с педиатром, хотя бы по телефону. Если других симптомов нет, возможно, достаточно будет на время отказаться от прикорма и усилить гигиенические меры: проглаживать одежду малыша, кипятить соски и мыть с мылом игрушки.
Зелёный пенистый понос
Появление у ребёнка кала зелёного цвета с жидкой пенистой консистенцией является сигналом об опасности. Малыша необходимо срочно показать врачу, который должен назначить медикаментозное лечение. Назначать лекарства самостоятельно не следует, так как неизвестно, что служит причиной поноса – бактериальная или вирусная инфекция. Необходимо как можно чаще давать ребёнку кипячёную воду, чтобы не допустить обезвоживания.
Аллергическая реакция
Иногда зелёный кал служит признаком аллергической реакции на какой-то продукт. Изменение цвета кала в этом случае сочетается с кожными высыпаниями, возможно нарушение дыхательного ритма. Продукт, спровоцировавший аллергию, может присутствовать в составе прикорма или в рационе матери, если малыш ещё получает материнское молоко. После удаления раздражителя из рациона состояние ребёнка улучшается без дополнительных усилий.
У грудничка зеленый стул: стоит начинать нервничать?
Ну, наконец, состоялось! Девять месяцев ожидания, килограммы анализов, тонны нервов и пару десятков врачей! И вот, карапуз дома! Жизнь идет своим чередом. Родителей умиляет все в малыше – даже его кал. Но в один прекрасный день памперс снят и о, ужас, в нем… зеленые какашки! Родители в ужасе, бабушки в панике! Что делать и когда у грудничка зеленый стул?
День за днем в разрезе фекалий, где граница нормальности?
Неправильно подобранная смесь может стать причиной зеленого стула у грудничка
После рождения малыш продолжает развиваться. И кал, как и все системы организма, также меняется. Норма в первые дни жизни:
Признаки идеального кала у грудничка:
Так что, если малыша ничего не беспокоит, то и придирчиво рассматривать цвет его испражнений не стоит.
Зеленый кал и нормальное состояние ребенка
Рассмотрим все причины настораживающего цвета детской неожиданности:
Зеленый стул у младенца, когда бить тревогу?
Если зеленый стул не сопровождается другими симптомами, паниковать не стоит
Если неприятного цвета фекалии сопровождают дополнительные симптомы, то в этом случае придется обратиться в больницу. Малыш вялый, повысилась температура тела, плохо кушает и явно капризничает – вперед, к участковому врачу. Какой характер кала должен заставить насторожиться маму и папу:
Жидкий пенистые кал может быть одним из признаков того, что ребенок недополучает питание. Если при этом у мамы нормальный объем молока, то это значит, что не хватает заднего молока. Оно содержит больше жиров и питательных веществ, и их нехватка может стать причиной неприятного зеленого кала.
Так называемое «переднее молоко» быстро проходит через желудок и кишечник, практически не усваиваясь. В «заднем молоке» находится фермент лактаза. Он призван расщепить молочный сахар, который поступает с «передним молоком». Формируется цепочка: нет фермента – не расщепляется лактоза – малыш голодает – появляется пенистый зеленый кал.
Дополнительный симптом этой патологии – это плохой набор веса ребенком.
Выход из этой ситуации только один. Приучать ребенка высасывать молоко полностью из одной груди, а потом уже давать другую. При выраженной патологии к основному симптому неожиданного цвета добавляются следующие признаки:
Все эти состояния требует одного – обращения к врачу
Зеленый стул у карапуза, причины патологии
В первую очередь нужно обратить внимание на поведение ребенка
Достаточно часто с возрастом у малыша цвет кала становится нормального желто-коричневого цвета без лечения. Но некоторые патологии требуют обращения к врачу:
Выяснить причину заболевания может только врач. Для постановки диагноза придется пройти комплексное обследование, сдать анализы. Поэтому затягивать обращение в поликлинику не стоит.
Как помочь карапузу
Насторожить должен зловонный запах испражнений
При первых признаках серьезной патологии следует обратиться к врачу и пройти обследование. По результатам анализов будет назначено необходимое лечение. Обычно в обследование входит бакпосев и анализ каловых масс, анализ на яйца паразитов.
Врач обратит внимание на консистенцию фекалий, микробиологические показатели, наличие примесей и включений, частоту дефекаций. Для нормализации микрофлоры врач может назначить следующие препараты:
Это поможет населить кишечник малыша полезной микрофлорой. Немного полезных советов для мамы:
Профилактические мероприятия
Дисбактериоз как причина зеленого стула
Лечить дорого и сложно! Особенно маленького ребенка в условиях стационара. Поэтому следует уделить внимание профилактической работе. Меры профилактики включают в себя:
Без должного лечения патологического процесса может начаться обезвоживание организма крохи. В тяжелых случаях воспалительный или гнилостный процесс приведет к некротическим изменениям в системе ЖКТ и полному поражению организма. Зеленый стул может и не быть признаком тяжелого заболевания. Но это тот случай, когда лучше перебдеть и лишний раз обратиться к врачу, чем потом кусать себе локти!
Энциклопедия мам
Стул малыша – хороший индикатор правильного пищеварения и общего здоровья. На первом году жизни внешний вид и частота стула младенца очень зависят от целого ряда факторов. Публикация носит справочный характер. Все дети индивидуальны, при возникновении вопросов по состоянию здоровья своего малыша посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
Цвет стула
Норма
Нормальный стул ребенка первого года жизни может быть желтого, оранжевого, зеленого и коричневого цвета!
Мамы очень часто обеспокоены внезапным появлением зеленого стула у ребенка как на грудном, так и на искусственном вскармливании. При таких внезапных изменениях, нужно понять, изменено ли при этом состояние ребенка, есть ли какие-то жалобы или он спокоен, у него хороший аппетит и он отлично прибавляет в весе. Ведь вес очень чувствительный показатель здоровья такого маленького ребенка!
Наш малыш спокоен, аппетит сохранен, в весе прибавляет.
Любое изменение питания меняет цвет стула. Такое случается, если вы:
Если кроме зеленоватого цвета нет никаких других отклонений, то вам не о чем волноваться.
Состояние ребенка изменено: есть рвота, нет аппетита, стул жидкий, имеет примеси слизи или даже крови, малыш быстро теряет в весе.
Это признаки кишечной инфекции, течение ее опасно в таком возрасте, следует срочно обратиться к врачу!
Тревожные симптомы, следует срочно обратиться к педиатру!
Консистенция и частота стула
Норма
У грудничков стул чаще и мягче. С введением прикорма частота и консистенция стула значительно меняются, становясь более плотным.
Тревожные симптомы, следует срочно обратиться к педиатру!
Примеси в стуле
Норма
Немного белых комочков в стуле у ребенка на грудном вскармливании – не патология. У детей, получающих плотную пищу, встречаются непереваренные кусочки овощей и фруктов, кожица – это тоже нормально.
Тревожные симптомы, следует обратиться к педиатру!
Кровь может быть в разных количествах (единичные прожилки, капля, большой объем), разного цвета (темная и даже черная, алая), вида (прожилка со слизью-капля) и давности, и об этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!
Стул малыша – хороший индикатор правильного пищеварения и общего здоровья. На первом году жизни внешний вид и частота стула младенца очень зависят от целого ряда факторов. Публикация носит справочный характер. Все дети индивидуальны, при возникновении вопросов по состоянию здоровья своего малыша посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
В жизни семьи новорожденного ребенка, особенно если он первенец, педиатр становится почти членом семьи, которому доверяют все тревоги и сомнения о состоянии малыша. Вопросы о цвете и качестве стула являются самыми популярными вопросами педиатру среди мам. Помочь современной внимательной маме правильно оценить состояние стула могут знания о вариантах нормального стула ребенка первого года жизни: нормальный стул ребенка разного цвета от оранжевого до коричневого и даже зеленого, кашицеобразный, полуоформленный вначале и оформленный у ребенка на общем столе. Не стоит бить тревогу при появлении белых комочков в стуле ребенка до введения прикорма или кусочков непереваренных овощей, фруктов, кожуры и семечек у ребенка с плотным прикормом. Ваш педиатр поможет вам разобраться с причинами таких изменений. Но светлый стул, жидкий стул, примесь крови и слизи не является нормой, это повод для срочного визита к врачу!
Республиканская детская клиническая больница
Единый Всероссийский детский Телефон Доверия для детей, подростков и их родителей (бесплатный) 8-800-2000-122
г. Симферополь
г. Симферополь
Режимы работы:
Стационар: (круглосуточно)
Приемное отделение (круглосуточно)
Консультативно-диагностический центр
Телефоны
Приемное отделение
Колл-центр Справочной службы КДЦ( Консультативно-диагностический центр ):
Регистратура КДЦ:
Платные услуги:
Приемная главврача:
КДЦ( Консультативно-диагностический центр ):
МЛАДЕНЧЕСКИЕ КОЛИКИ ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
ЛАКТОЗА
Кроме того, что лактоза придает грудному молоку более приятный, свежий вкус (попробуйте на вкус и сравните – грудное молоко и смесь, если они у вас есть), лактоза обеспечивает около 40% энергетических потребностей ребенка и к тому же необходима для развития мозга. В тонком кишечнике более крупная молекула лактозы расщепляетсяферментом лактазой на две молекулы поменьше — глюкозу и галактозу. Глюкоза — важнейший источник энергии; галактоза же становится составной частью галактолипидов, необходимых для развития центральной нервной системы.
Лактоза, не расщепленная в тонком кишечнике (например, на нее не хватило лактазы), продвигается дальше и стимулирует образование кишечных колоний бактерий Lactobacillus bifidus. Эти сбраживающие бактерии обеспечивают кислую среду в желудочно-кишечном тракте, подавляют патогенных бактерий, грибков и паразитов. Побочным продуктом брожения являются газы. Обилие газов у грудных детей — это норма. Чем больше брожение, тем больше газов.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ С ЛАКТОЗОЙ
Недостаточная активность лактазы может приводить к снижению прибавок веса, т.к., во-первых, не усваивается сам молочный сахар, являющийся важным источником энергии, и, во-вторых, повреждение кишечника приводит к ухудшения всасывания и переваривания остальных питательных веществ женского молока.
ПРИЧИНЫ ЛН И ЕЕ ВИДЫ
Каковы же возможные причины снижения активности лактазы в кишечнике ребенка? В зависимости от этого лактазную недостаточность разделяют на первичную и вторичную. Позволю себе выделить еще один вид лактазной недостаточности, при котором из-за индивидуальных особенностей лактации и организации ГВ у мамы ребенок, имеющий фермент в достаточном количестве, тем не менее испытывает похожие симптомы.
2. Первичная лактазная недостаточность имеет место в том случае, если поверхностные клетки тонкого кишечника (энтероциты) не повреждены, но активность лактазы снижена (частичная ЛН, гиполактазия) или вовсе отсутствует (полная ЛН, алактазия).
3. Вторичная лактазная недостаточность имеет место, если выработка лактазы снижена вследствие повреждения вырабатывающих ее клеток.
Перегрузка лактозой чаще встречается у «очень молочных» мам. Так как молока много, дети прикладываются редко, и в результате в каждое кормление получают много «переднего» молока, быстро продвигающегося по кишечнику и вызывающего симптомы ЛН.
Первичная ЛН встречается в следующих случаях
· врожденная, вследствие генетического заболевания (встречается достаточно редко)
· транзиторная ЛН недоношенных и незрелых к моменту рождения малышей
СИМПТОМЫ
Заподозрить лактазную недостаточность можно по следующим признакам :
1. жидкий (часто пенистый, с кислым запахом) стул, который может быть как частым (более 8 — 10 раз в сутки), так и редким или отсутствовать без стимуляции (это характерно для детей на искусственном вскармливании, имеющих ЛН);
2. беспокойство ребенка во время или после кормления;
4. в тяжелых случаях лактазной недостаточности ребенок плохо набирает вес или теряет в весе.
Малыш обычно имеет хороший аппетит, жадно начинает сосать, но спустя несколько минут плачет, бросает грудь, поджимает ножки к животу. Стул частый, жидкий, желтый, с кислым запахом, пенистый (напоминает дрожжевое тесто). Если собрать стул в стеклянную емкость и дать постоять, то становится четко видно расслоение на фракции: жидкую и более плотную. Нужно иметь в виду, что при использовании одноразовых подгузников жидкая часть впитывается в них, и тогда нарушения стула можно не заметить.
Обычно симптомы первичной лактазной недостаточности нарастают с увеличением объема потребляемого молока. Сначала, в первые недели жизни новорожденного, вообще не возникает никаких признаков нарушений, затем появляется повышенное газообразование, еще позже — боли в животе, и только потом — жидкий стул.
Гораздо чаще приходится сталкиваться с вторичной лактазной недостаточностью, при которой, в добавление к перечисленным выше симптомам, в стуле много слизи, зелени и могут присутствовать непереваренные комочки пищи [7].
Заподозрить перегрузку лактозой можно, например, в случае, когда у мамы накапливается большой объем молока в груди, и хорошие прибавки у ребенка, но ребенка беспокоят боли примерно как при первичной ЛН. Либо зеленый кислый стул и постоянно подтекающее молоко у мамы, даже при несколько сниженных прибавках.
цитаты мам
1
начинаем кормиться и дите после пары глотков начинает выгибаться от боли — в животике у нее очень ощутимо урчит, далее она она начинает оттягивать сосок, выпускает его, пукает, опять хватает грудь и опять заново. Отнимаю от груди, массирую животик, пропукиваемся, опять начинаем кормиться и «опять 25»
…С самого начала стул у ребенка не устойчивый — от ярко-желтого до коричневого или зеленого, но всегда водянистый, поносом, с белыми комочками и большим количеством слизи
…Очень сильные боли при кормлении. Урчание животика слышно за метр.
потеря веса, обезвоживание.
3
У нас вот тоже поставили эту самую лактазную недостаточность.
Причем началось все резко, был нормальный стул, а потом раз — и понос.
Кричала так, что у меня просто сердце разрывалось. Тужилась, корчилась все время.
…. малышня потеряла в весе 200 грамм за три дня(!).
комментарий: возможно, в данном случае лактазная недостаточность явилась следствием перенесенной кишечной инфекции и возникшего из-за этого повреждения кишечника.
ЛЕЧЕНИЕ
Хочу подчеркнуть, что каждый раз необходимо лечить не анализ, а ребенка. Если вы (или ваш педиатр) нашли у ребенка один-два признака лактазной недостаточности, и повышенное содержание углеводов в кале, это не значит, что ребенок болен. Диагноз ставится лишь в том случае, если имеет место И клиническая картина, И плохой анализ (обычно сдается анализ кала на углеводы, также можно определять кислотность стула, норма pH 5.5, при ЛН более кислый, и имеют место соответствующие изменения в копрограмме — есть жирные кислоты и мыла). Под клинической картиной подразумевается не просто пенистый стул или стул со слизью, и более-менее обычный ребенок, в меру беспокойный, как все груднички, но при ЛН имеют место одновременно и плохой частый стул, и боли, и урчание в животике во время каждого кормления; также важным признаком является потеря веса или очень плохие прибавки.
Также можно понять, имеет ли место ЛН, если при начале проведения выписанного врачом лечения самочувствие ребенка существенно улучшилось. Например, когда начали давать лактазу перед кормлением, резко уменьшились боли в животе и исправился стул.
Итак, каковы возможные методы лечения лактазной недостаточности или подобного ей состояния?
1. Правильная организация грудного вскармливания. В России диагноз «Лактазная недостаточность» ставится чуть ли не половине грудничков. Естественно, что, если бы все эти дети действительно страдали от столь тяжелого заболевания, сопровождающегося потерей веса, человек бы просто вымер как вид. И действительно, в большинстве случаев имеет место либо «лечение анализов» (при нормальном состоянии ребенка, без выраженного беспокойства, и хороших прибавках), либо неверная организация грудного вскармливания.
· а) Во-первых, нельзя сцеживаться после кормления, т.к. в этом случае жирное молоко мама выливает или замораживает, а ребенку, сосущему грудь, достается как раз менее жирное молоко с высоким содержанием лактозы, что может провоцировать развитие ЛН.
· в) В-третьих, лучше кормить той же грудью, но чаще, так как при больших перерывах в груди набегает бОльшее количество переднего молока.
· г) Также необходимо правильное прикладывание ребенка к груди (при неправильном прикладывании молоко высасывать сложно, и заднее молоко ребенок не получит), а также следить, чтобы ребенок не просто сосал, но и глотал. В каком случае можно заподозрить неправильное прикладывание? В случае, если у вас трещины на груди, и/или кормление причиняет боль. Многие считают, что боль при кормлении нормальна в первые месяцы, но на самом деле она является признаком неправильного захвата груди. Также кормление через накладки нередко приводит к неправильному захвату и неэффективному сосанию. Даже если вы считаете, что прикладывание правильное, лучше всего еще раз проверить это
· д) Желательны ночные кормления (ночью вырабатывается больше заднего молока ).
2. Исключение из рациона аллергенов. Чаще всего речь идет о белке коровьего молока. Дело в том, что белок коровьего молока – достаточно распространенный аллерген. Если мама потребляет много цельного молока, его белок может частично всасываться из кишечника в кровь мамы, и соответственно в молоко. В случае, если для ребенка белок коровьего молока является аллергеном (а это случается довольно часто), он нарушает деятельность кишечника ребенка, что может приводить к недостаточному расщеплению лактозы и к ЛН. Выход – исключить из рациона мамы в первую очередь цельное молоко. Возможно, потребуется также исключить и все молочные продукты, включая масло, творог, сыр, кисломолочные продукты, а также говядину, и все, что приготовлено с помощью сливочного масла (в т.ч. выпечку). Когда мама исключает все аллергены, деятельность кишечника ребенка налаживается и симптомы ЛН прекращаются. После этого можно попробовать по одному добавлять самые «безобидные» продукты — такие как говядина, йогурт, твердый сыр; скорее всего, нет необходимости придерживаться очень уж строгой диеты, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо, однако заметные ограничения коровьего молока часто помогают. Длительно придерживаться строгой диеты возможно только в случае, если вы ее согласовали с врачом (например, диетологом). Аллергеном может оказаться и другой белок (не обязательно коровьего молока). Изредка бывает необходимо исключить также и сладости.
3. Сцеживание перед кормлением. Если реже менять грудь и исключить аллергены оказывается недостаточно, можно попробовать сцеживать ПЕРЕД кормлением некоторую порцию переднего молока, богатого углеводами. Это молоко ребенку не дается, и ребенок прикладывается к груди, когда идет уже более жирное молоко. Однако данный способ нужно применять с осторожностью, чтобы не запустить гиперлактацию. Оптимально, применяя этот метод, заручиться поддержкой консультанта по ГВ.
Если все это не помогло, и ребенок все еще страдает, имеет смысл обратиться к врачу!
4. Фермент лактаза. Если приведенные выше способы не помогли, обычно врач выписывает лактазу. Именно врачопределяет, является ли поведение ребенка типичным для грудничка или все же имеет место картина ЛН. Естественно, необходимо найти как можно более дружественно настроенного на ГВ, продвинутого, знакомого с современными научными исследованиями врача. Фермент дают курсами, часто его пробуют отменить после 3-4 месяцев ребенка, когда заканчивается созревание фермента лактазы. Важно подобрать верную дозу. При слишком маленькой дозе симптомы ЛН могут быть все еще сильными, при слишком высокой – стул станет чрезмерно густым, похожим на пластилин; возможны запоры. Фермент обычно дается перед кормлением, растворенный в некотором количестве грудного молока. Дозу, естественно, определяет врач. Обычно врач рекомендует давать лактазу раз в 3-4 часа, в этом случае в промежутках скорее всего можно будет тем не менее кормить по требованию. Внимание! Возможна подделка фермента: см.комментарий.
Врач-педиатр высшей категории, зав. отделением Левченко Г.Д.