Земская больница что это значит
1865 – 1917 гг. Городская Земская Больница
В 1865 году на базе больницы Приказа общественного призрения, была организована Городская Земская Больница, преобразованная позднее в Губернскую Земскую Больницу.
Именно в этот период комплекс претерпел значительные изменения, появились новые пристрои и службы.
Так, в 1880 году построена двухэтажная пристройка к флигелю Городской Земской Больницы, расположенного на углу улиц Большой Казанской и Поперечно – Казанской, по проекту архитектора Бечко-Друзина. Также был предложен фасад главного здания, с венчающим центральную часть картушем, с изображением змея Зиланта, который по всей вероятности не был осуществлен. В национальном архиве РТ нашелся план и фасад нового пристроя.
 |
| Рис. 1. Проект фасада |
 |
| Рис. 2. Фасады и планы существующих каменных двухэтажных служб |
Между 1880 и 1887 годами построен деревянный барак. В 1887 году было предложено два проекта на расширение усыпальницы при часовне Земской больницы: с полукруглым (Рис. 3) и четырехгранным завершением (Рис. 4,5), по последнему из которых оно и было осуществлено.
 |
| Рис. 3. План на расширение усыпальницы |
 |
| Рис. 4. Чертеж каменной часовни |
 |
| Рис. 5. Проект каменной пристройки к часовне |
Между 1887 и 1893 годами к флигелю, расположенному на углу улиц Большой Казанской и Поперечно – Казанской был пристроен небольшой полукруглый пристрой. На границе с соседним домовладением была построена мусульманская часовня в 1890 году, полностью сохранившаяся до сегодняшнего дня.
Здание амбулатории (Рис. 7) по красной линии ул. Большой Казанской было построено в 1893 году. Помещение анатомического театра было расширено в 1895 году (Рис. 8), а также было пристроено небольшое помещение (Рис. 9-10). Деревянная сушильня (рис. 11) с паровым котлом также расположилась на территории Земской Больницы.
 |
| Рис. 6. Проект дезинфекционной камеры с установкой парового котла |
 |
| Рис. 7. Проект на постройку двухэтажного здания амбулаторий |
 |
| Рис.8. Проект на расширение анатомического театра при часовне |
 |
| Рис. 9. Проект на расширение анатомического театра при часовне |
 |
| Рис. 10. Проект на пристройку комнаты |
 |
| Рис. 11. Проект надстройки каменного этажа для сестер милосердия |
Примерно в это же время был представлен проект на переустройство главного фасада, который был воплощен в жизнь.
 |
| Рис. 12. План главного корпуса больницы |
 |
| Рис. 13. Проект на переустройство фасада |
Проект надстройки второго этажа для сестер милосердия (Рис. 14-15) и проект предполагаемого ледника был предоставлен в 1897году.
 |
| Рис. 14. Генплан на конец 19 века |
 |
| Рис. 15. Проект прачечной и сушильни |
В начале века в главном корпусе больницы переделали парадную лестницу (Рис. 16), а также пристроили каменную лестничную клетку к флигелю на углу Большой Казанской (Большая Красная) и Поперечно-Казанской (Япеева).
 |
| Рис. 16. Проект каменного пристроя к флигелю |
От революции до наших дней
Использование всего здания с 1922 года полностью не выявлено. Во время войны, здание, скорее всего, использовалось как военный госпиталь.
После войны, территория комплекса конторы Адмиралтейства была разделена. Малое здание комплекса, по ул. Б. Красная, 20, было отдано Республиканскому медицинскому клиническому объединению при ГИДУВе.
В советское время за непродолжительный период были снесены и перестроены многие ценные объекты: перестроено детское отделение, снесено «г»-образное здание по ул. Япеева, построены гаражи из силикатного кирпича на месте исторических зданий.
Второй въезд жизненно необходим для функционирования комплекса зданий с точки зрения безопасности и соблюдения нормативных требований, так как существующий узкий въезд с ул. К. Маркса не обеспечивает въезд пожарных машин на территорию комплекса.
В соответствии с нормативными актами к федеральному закону №73-ФЗ, определение границ территории объекта культурного наследия должна осуществляться на основе приоритетной ориентации на сохранение, и учет границ исторического домовладения. Предписано исходить из презумпции сохранности объектов культурного наследия при любой намечаемой хозяйственной деятельности.
Несмотря на сложную судьбу памятника, большинство объектов, некогда формировавших единый комплекс, сохранились. Это не только здания XIX века, но и редкие в нашем городе, здания конца XVIII века.
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
больница земская
Смотреть что такое «больница земская» в других словарях:
Земская медицина — Земская медицина форма медицинского обслуживания сельского населения, возникла в Российской империи во второй половине XIX века. Организация медпомощи по принципу территориальной участковости, присущая земской медицине, легла в основу… … Википедия
Больница имени Н. В. Соловьёва — Координаты: 57° с. ш. 39° в. д. / 57.638918° с. ш. 39.863881° в. д. … Википедия
Земская медицина — Этим названием объединяется круг задач и мероприятий З. учреждений, направленных к попечению о народном здоровье. Результаты, достигнутые З. медициной в короткий, тридцатилетний промежуток времени, характеризуются следующими данными. По отчету… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Земская больница — Медицинское либо учебное учреждение, созданное и финансируемое на средства земства органа местного самоуправления (с 1864 г.). (Термины российского архитектурного наследия. Плужников В.И., 1995) … Архитектурный словарь
Областная клиническая больница им. Мечникова (Днепропетровск) — Днепропетровская Областная Клиническая Больница им. И.И. Мечникова … Википедия
Городская больница №1 (Севастополь) — Здание поликлиники горбольницы № 1 на площади Восставших, Севастополь. Городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова крупнейшее многопрофильное лечебно профилактическое учреждение г. Севастополя. Включает в себя стационар на … Википедия
Самарская психиатрическая больница — Самарская областная психиатрическая больница признанный[кем?] методический центр психиатрии в Поволжье. Содержание 1 История 1.1 XIX век 1.2 1917 1941 1.3 … Википедия
Городская больница № 1 (Севастополь) — Здание поликлиники горбольницы № 1 на площади Восставших, Севастополь. Городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова крупнейшее многопрофильное лечебно профилактическое учреждение г. Севастополя. Включает … Википедия
Тетюши — уездн. гор. Казанской губ., в 130 вер. к Ю от Казани, на прав. берегу Волги, на высокой горе (500 фт.). Основан между 1574 и 1578 гг. (по другим известиям между 1555 и 1557 гг.) для защиты Поволжского края от татарских набегов; тогда же около… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Верхнеднепровск — у. г. Екатеринославской губ., при р. Самотеке, в 2 верстах от впадения ее в Днепр. Селение, из которого образовался нынешний город, возникло в 1780 г. на месте запорожского зимовника. В 1806 г. В. сделан уездным городом. Жителей 7671 чел.; 10… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Земские больницы. Земская медицина. Земский доктор
Система русского земства, образованная в России в 19-м в., позволила создать новую оригинальную схему медицинского обслуживания населения. Ее основой стали земские больницы, которые занимались оказанием медицинской помощи беднейшим крестьянам и другим слоям населения. О их деятельности, работе земских врачей и научных исследованиях рассказывается в статье.
Проведение земской реформы
В Российской империи 1864 год ознаменовался началом земской реформы, явившейся продолжением реформы, которая отменила в 1861 г. крепостное право на территории России. В соответствии с ней появились новые учреждения — земства, которые были придуманы для введения самоуправления в сельской местности страны.
В ведении этих органов находились местные вопросы хозяйства: строительство новых и ремонт старых дорог, местная торговля и промышленность, снабжение продовольствием, организация лечебных и благотворительных учреждений, пожарной охраны, а также социальные вопросы (образование, статистика и др.).
До этого никакой медицинской помощи в районах, где проживали сельские жители, не существовало. Больницы располагались только в городах, а уровень медицинской помощи в них был довольно низким, поэтому во всех небольших поселениях существовала высокая опасность появления эпидемий, да и смертность была большой. Эти причины послужили для уездных земств толчком к созданию земских больниц, в которые приглашались врачи.
Возникновение земской медицины стало фактом заботы о здоровье людей, проживающих в уездах, что со временем составило 40 % бюджета земских органов. Земская медицина как форма медицинского обеспечения сельских жителей России просуществовала до начала 1917 г. В те годы это было совершенно уникальное образование, не имеющее аналогов нигде в мире.
Организация больниц
Российские уезды были поделены на земские участки, радиус каждого был 10-40 верст. Таким образом, на врача, работавшего в земской больнице, приходилось 25 тыс. жителей. Поначалу работала выездная система. Врачи были все время в разъездах: проживая в самом уездном городе, каждый сотрудник в определенные дни ездил по деревням и осуществлял прием пациентов. Помощь оказывалась в помещении выездного пункта. Однако недостатком такой организации была большая потеря времени со стороны врача на дорогу.
С середины 1870-х началось формирование стационарной системы, при которой земский доктор находился в больнице и там проводил прием больных. Выезд же к пациентам проходил в тяжелых случаях либо при проведении плановых прививок от оспы. Однако внедрение такой системы организации продвигалась медленно из-за большой площади обслуживаемых участков. К началу 1890-х годов стационарные больницы существовали только в 46 уездах.
Что значит земская больница для бедного крестьянина, который никогда не обращался к врачам, стало понятно со временем по мере организации и активной работы большого количества таких лечебных учреждений. До образования таких больниц получить врачебную помощь можно было только у приватных врачей за деньги, что было не доступно для бедных жителей деревень и небольших городков. Единственную помощь оказывали монастырские служители и благотворительные организации.
Земская больница: определение и функции
Таким образом, под земской больницей понималось специальное учреждение, в котором врачи оказывали медицинскую помощь населению всего уезда. Финансирование ее осуществлялось на деньги земства, которое было органом местного самоуправления и пользовалось поддержкой российского государства.
Основными функциями, которые выполняли земские больницы, были:
Финансирование больниц и обучение сотрудников
Вначале медицинское обслуживание в земских больницах было платным, т. к. расходы на их содержание частично брались из этих денег. Однако даже совсем небольшая плата стала причиной снижения количества обращений пациентов за помощью из-за их бедности. И постепенно больницы стали переходить на бесплатное лечение. Финансирование осуществлялось за счет земских органов и пожертвований зажиточных слоев населения.
Во многих крупных губернских больницах существовали курсы для обучения фельдшеров и акушеров, а также для повышения их квалификации.
Работа земских больниц
Лечебные учреждения были различны по величине и количеству обслуживаемого населения. Самые мелкие участковые земские больницы имели 1 врача. Уездные (рассчитывались на 20-40 коек) — двух, крупные губернские больницы по медперсоналу и опыту могли соперничать с университетскими клиниками.
Можно привести пример, как выглядела земская больница в Смоленской губернии. Чаще всего под такие учреждения отводили здание богадельни или небольшой домик на окраине города. Как правило, в нем было 2 основных помещения: приемное отделение для посетителей и комната-палата для стационарных больных. Обязательно оборудовался теплый туалет.
Крупная земская больница уже имела своего повара и кухню, где готовилась еда для пациентов. Пища была простая: каши, хлеб, молоко, супы, мясо куриное и говяжье, яйца, картошка, сало, чай с сахаром или кисель. В палатах были подушки и теплые одеяла, белье меняли каждые 3-4 дня. А при поступлении на лечение в такую больницу пациент должен был принять «вступную ванну».
Недостатки в работе больниц
Многие бедные крестьяне были поражены, увидев, как выглядела земская больница, какие в ней существуют комфортные условия, при этом и лечение доктора осуществляли на довольно высоком уровне. Хотя иногда при проверке различными городскими комиссиями находились и недостатки в организации питания и быта пациентов.
Так, при инспекции земской больницы в Смоленске был отмечен недостаток постельного белья и одеял, плохой запах в палатах, возникающий из-за недостаточного проветривания и вони старых тюфяков, на которых спали больные. Если же в больнице не было питания, то пациенты даже приносили и использовали собственные самовары, из-за чего в палатах стоял угар.
Состояние отхожих мест также оставляло желать лучшего: выгребные ямы чистились редко, потому стоял неприятный запах. В некоторых больницах даже водились клопы, что свидетельствовало о плохом состоянии санитарной обработки.
Земские врачи
Врачи, работающие в земских больницах, составляли в большинстве своем прогрессивную интеллигенцию, которая трудилась в окружении русского народа, оказывала помощь именно беднейшим слоям сельского населения. Постепенно они добились, чтобы помощь для бедных крестьян и граждан оказывалась совершенно бесплатно, т. е. за счет земских управлений.
Помимо оказания необходимой медицинской помощи, земский доктор мог заниматься исследованиями, составлять санитарное описание местности, изучать статистику заболеваемости местных жителей. Прогрессивные врачи стремились глубже узнать бытовые и трудовые условия жизни крестьян и рабочих тех фабрик, которые располагались в сельской местности. На основании этих данных они писали научные труды, посвященные демографии, состоянию заболеваемости населения губернии, детской смертности и др.
Врачи земской больницы оказывали большое влияние на развитие таких отраслей медицины, как акушерство и хирургия, стоматология, своей деятельностью они способствовали образованию нового направления — профилактической медицины. Появление стационарных лечебных заведений дало сильный стимул к проведению на местах хирургических операций, которые раньше могли производиться только в городских больницах. При постепенном внедрении новых методов антисептики земские врачи успешно стали осуществлять и усовершенствовать операции на конечностях, внутриполостные и акушерские.
Деятельность земских врачей и научные исследования
В земских больницах стали образовываться различные специальные отделения: гинекологические, глазные, психиатрические, где лечение всех пациентов оформлялось в карточках, велась статистика заболеваемости. Земский врач, по выражению В. Н. Склифосовского, становится в конце 19-го в. «главной фигурой» медицины в Российской империи.
Проводившиеся в эти годы Пироговские съезды русских врачей (всего за период 1885-1919-го их было 16) уделяли большое внимание совершенствованию земской медицины. В этих съездах участвовали обычно несколько сотен врачей, которые обменивались мнениями и опытом, способствуя повышению своего профессионального уровня.
Проводились регулярные съезды земских врачей (всего их прошло более 200), на которых также решались вопросы организации земских больниц, лечения населения и проведения санитарных мероприятий. В эти годы сформировалось понятие «общественной медицины», которая проводила медицинскую деятельность, изучая условия возникновения болезней и пути усовершенствования их лечения. В итоге обсуждения этих вопросов на Пироговском съезде в 1887 г. было решено объединить основы земской и городской медицины, и санитарной статистики.
Международное признание земской медицины
Деятельность земских учреждений сыграла важную роль в становлении российской медицины, образования противоэпидемических и санитарных служб и в более широком ознакомлении населения с правилами гигиены и лечения различных болезней.
Опыт образования земских больниц и организации лечения жителей губерний в России послужил примером для разработки программ по медицине и здравоохранению не только в нашей стране, но и в других. Так, в 1934 году Международная организация Лиги наций и ее Гигиеническая комиссия порекомендовали использовать участковую систему врачей для внедрения во все страны мира. Таким образом, земские больницы и доктора завоевали признание во многих странах.
Земская больница
Смотреть что такое «Земская больница» в других словарях:
Больница имени Н. В. Соловьёва — Координаты: 57° с. ш. 39° в. д. / 57.638918° с. ш. 39.863881° в. д. … Википедия
Земская медицина — Земская медицина форма медицинского обслуживания сельского населения, возникла в Российской империи во второй половине XIX века. Организация медпомощи по принципу территориальной участковости, присущая земской медицине, легла в основу… … Википедия
Земская медицина — Этим названием объединяется круг задач и мероприятий З. учреждений, направленных к попечению о народном здоровье. Результаты, достигнутые З. медициной в короткий, тридцатилетний промежуток времени, характеризуются следующими данными. По отчету… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
больница земская — (истор.) Б. для сельского населения в дореволюционной России, подведомственная земскому самоуправлению … Большой медицинский словарь
Областная клиническая больница им. Мечникова (Днепропетровск) — Днепропетровская Областная Клиническая Больница им. И.И. Мечникова … Википедия
Городская больница №1 (Севастополь) — Здание поликлиники горбольницы № 1 на площади Восставших, Севастополь. Городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова крупнейшее многопрофильное лечебно профилактическое учреждение г. Севастополя. Включает в себя стационар на … Википедия
Самарская психиатрическая больница — Самарская областная психиатрическая больница признанный[кем?] методический центр психиатрии в Поволжье. Содержание 1 История 1.1 XIX век 1.2 1917 1941 1.3 … Википедия
Городская больница № 1 (Севастополь) — Здание поликлиники горбольницы № 1 на площади Восставших, Севастополь. Городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова крупнейшее многопрофильное лечебно профилактическое учреждение г. Севастополя. Включает … Википедия
История Мариуполя в досоветский период — Основная статья: Мариуполь#История История Мариуполя. Досоветский период (до 1917 года) Мариуполь. Дореволюционный герб города … Википедия
Ананьевский уезд — Губерния Херсонская губерния Центр … Википедия
Как устроена земская больница: врачи, отделения, оснащение
Медицинская помощь — одно из главных достижений земств в России конца XIX — начала XX века. Ее ключевым звеном были стационарные медицинские учреждения. Как же была устроена земская больница?
Современная медицина стала формироваться в европейских странах в XIX веке. Этому способствовал прогресс в биологии, физиологии, химии, бактериологии и других науках.
Долгое время в России отсутствовала доступная медицинская помощь. Знания о санитарии и гигиене у большинства ее жителей были незначительны. Крестьяне, основное население страны, часто не доверяли врачам. Да и прием у врача большинству был просто недоступен.
С появлением земств, положение дел изменилось. Земские больницы стали центрами медицинской помощи крестьянам. Врачи не только лечили своих пациентов, но и занимались их просвещением. Под влиянием практики, в России сложилась целая система земской медицинской помощи. Она включала в себя врачебные участки, амбулатории, уездные и губернские земские больницы и аптеки при них.
Владимирская губерния не была исключением в этом процессе распространения медицинской помощи. Уезды и города губернии были разбиты на врачебные участки. В селах и некоторых деревнях появились амбулатории, фельдшерские пункты и больницы. Самой крупной и оснащенной земской больницей была Владимирская губернская земская больница.
Основной источник, иллюстрирующий работу земских больниц — это отчеты. Они писались главными врачами и врачами, заведовавшими работой отделений: хирургическим, офтальмологическим, терапевтическими и т.д. Отчеты выходили, как правило, ежегодно. При уездных земствах существовали врачебные советы. Советы объединяли врачей, которые работали как в уездных больницах, так и на врачебных участках. На регулярно собиравшихся советах, врачи обсуждали состояние больниц, строительство новых и ремонт старых; ситуацию с кадрами, приобретением лекарств и т.д. Материалы этих обсуждений публиковались в земских сборниках.
Этот ролик о том, как была устроена земская больница. Мы познакомим вас с тем, какие отделения в больнице принимали пациентов, с организацией внутреннего пространства. Расскажем немного и о технической оснащенности лечебного учреждения.