Зуб откололся а пломба осталась что делать
Что делать если откололась часть пломбы
Содержимое
От выпадения или частичного откалывания пломбы не застрахован никто. Пациент при этом испытывает дискомфорт. Это и моральная составляющая, и вполне реальные неудобства. Проблемой становится невозможность нормально пережевывать пищу, чрезмерная чувствительность зуба, даже боль. К специалисту нужно обратиться незамедлительно, чтобы остановит разрушение зуба и восстановить его нормальные функции.
Причины разрушения пломбы зуба
Пломба может разрушиться по нескольким причинам:
Мероприятия до визита к врачу
Записаться на прием к специалисту необходимо в кратчайший срок. Однако случается так, что посетить врача в ближайшее время не возможности. Простые рекомендации помогут сохранить целостность зуба в период ожидания приема. Тянуть с лечением не стоит, так как в раскрытом виде зуб легко может инфицироваться, что приведет к неприятным и даже опасным последствиям. Что может сделать пациент:
Что делать если выпала временная пломба
Материал постоянных пломб может разрушаться под действием приложенной силы. Временный материал и вовсе не рассчитан на нагрузку, он очень хрупкий, мягкий, легко скалывается. Как правило, такие пломбы устанавливаются на короткий период между визитами к стоматологу. Например, после лечения и пломбировки каналов перед установкой постоянной пломбы. Ее функция – не допустить попадания слюны и пищи внутрь зуба.
При выпадении пломбы лучше сообщить об этом врачу, специалист подскажет, стоит ли приходить на внеплановый прием или можно дождаться назначенного визита.
Что делать если выпала постоянная пломба
При выпадении пломбы появляется реальный риск инфицирования, развития повторного кариеса. Еще одна проблема – разрушение зуба, так как стенки полости получают непомерное для них силовое воздействие. Зуб неизбежно начнет разрушаться. Поэтому как можно скорее посетить специалиста – единственно верный вариант в такой ситуации. Пациент может избежать негативных последствий выпадения пломбы несколькими способами:
Стоимость установки разного вида пломб
Цена пломбы зависит от пломбировочного материала и объема работы стоматолога. Например, лечение и пломбировка каналов, установка штифтов и других вспомогательных систем повышают стоимость. Современные высокотехнологичные пломбы — композит со световым отверждением – обойдется от 1900 рублей с учетом всех дополнительных действий по подготовке зуба и окончательной полировке. Применение жидкотекучего композита при послойной полимеризации прибавит к стоимости 1000 рублей, жидкотекучий композит в комбинированных пломбах будет стоить 400 рублей. Стоимость временной пломбы – от 200 до 500 рублей в зависимости от материала. Установка штифта для прочной установки пломбы при необходимости – от 1500 рублей.
Профилактика разрушения пломб
Качественная пломба, установленная с соблюдением технологии, прослужит долго и не принесет неудобств. Чтобы предотвратить выпадение или сколы, стоит придерживаться простых правил:
Обращение в хорошую клинику также можно отнести к профилактическим мерам. Установленный правильно материал высокого качества в грамотно подготовленную полость – залог долговечности результата.
Что делать, если откололся зуб
У Вас сломался зуб или часть зуба? Отвалился кусок зуба? Или может быть развалился зуб до десны? Вы не знаете, что делать и не хотите повторения? Тогда наша статья для Вас!
Почему так происходит?
Как правило, причин несколько:
1. Скрытый кариес (как под пломбой, так и на «здоровом» зубе)
Как правило, такой кариес развивается бессимптомно, не один месяц и даже год, никак себя не проявляет, но разрушает ткани зуба изнутри. И в какой-то неподходящий момент происходит отлом части зуба, истонченной кариесом.
Что делать?
Вылечить зуб у стоматолога: убрать все поражённые кариесом ткани и восстановить зуб (пломбой, керамической вкладкой или коронкой, в зависимости от степени его разрушения). И обязательно проверить все остальные зубы на предмет скрытого кариеса!
Как избежать?
Чаще показывайтесь стоматологу на профилактические осмотры, чтобы своевременно выявлять скрытый кариес на ранней стадии, когда лечение происходит легче, быстрее и дешевле.
2. Неправильно восстановлен зуб
На второй причине я хотела бы остановиться подробнее.
Грамотные стоматологи знают, что существует индекс разрушения поверхности зуба (ИРОПЗ), который нужно обязательно учитывать перед тем, как зубы восстанавливать для того, чтобы правильно это делать. Для Вас, дорогой пациент, я опишу его упрощенно. Если зуб разрушен не сильно (условно до 40% поверхности), пломба — прекрасный способ его восстановить. Разрушение от 40 до 70% поверхности — требует изготовления керамической вкладки или укрепления зуба различными штифтовыми конструкциями.
При значительной степени разрушения поверхности зуба (более 70%) — зуб правильно восстанавливать коронкой. Одним словом, от степени разрушения зависит вид реставрации зуба.
Что плохого в пломбе?
У каждого способа восстановления есть свои показания. Так вот пломбу нужно и можно ставить при маленькой и средней степени разрушения зуба. При значительной степени разрушения большая пломба может расколоть зуб пополам.
Давайте разберемся почему!
Любой материал (даже металл) расширяется при нагревании (а вспомните-ка температуру чая, который вы пьете!). Перепады температуры довольно частое явление, с которым сталкиваются наши зубы (от горячего чая до мороженого). Коэффициент термического расширения у пломбировочных материалов все-таки выше, чем у тканей зуба. То есть при употреблении горячего пломба расширяется сильнее, чем ткани зуба, которые ее окружают. Чем больше объем пломбы — тем значительнее расширение (вот почему большой объем пломбы так нежелателен).
Конечно, это расширение минимальное, не заметное никакому глазу и не ощутимое. Однако, добавьте к нему жевательную нагрузку (которая намного превышает температурные деформации), большую пломбу, истонченные ткани зуба и вероятность скола многократно возрастает.
В отличие от пломбировочных материалов, керамика (из которой изготавливают коронки и вкладки) имеет более близкий коэффициент термического расширения к тканям зуба, а соответственно не способствует его отколам. Кроме того, она прочнее. Вот почему сильно разрушенные зубы правильно восстанавливать не пломбами, а реставрациями из керамики. Есть и другие физические явления, которые влияют на изменение размеров пломбы и как следствие — раскол зуба.
Все вышеописанное, конечно, справедливо только при адекватно исполненной реставрации (хоть пломбы, хоть коронки). Неточная рука мастера может привести к сколу даже при керамических реставрациях, и напротив, умелая рука может и большую пломбу поставить так, что она прослужит долго. Однако всему есть предел и лучше не выходить за рамки показаний к реставрациям, если Вы хотите получить гарантированную и надежную работу.
Вывод: не следует слишком расширять показания для обычных пломб, они не способны качественно восстановить сильно разрушенный зуб. А вот при небольшом разрушении зубов пломбы прекрасно себя зарекомендовали!
Позвольте привести Вам фотопример.
Пациентка обратилась с жалобами на то, что ей больно накусывать на один из зубов, что в нем что-то «хрустнуло». 
При осмотре определили: зуб 4 на верхней челюсти: имеет среднюю по размеру пломбу (на первый взгляд). И подвижную надломленную стенку зуба, которая держится только за счет десны. К зубу такая стенка уже не прикрепляется. 
Отломанный фрагмент зуба подвижен, легко отводится в сторону, но еще не удален.
Вид зуба после удаления отломанной стенки: скол щечной стенки произошел под десну. Видна большая по объему пломба и тонкая оставшаяся стенка зуба с небной стороны.
Такой зуб некоторые врачи могут попытаться восстановить при помощи коронки (с предварительным наращиванием), некоторые врачи предложат, возможно, более предсказуемый вариант: удаление и последующая имплантация.
Почему зубы восстанавливают неправильно?
Абсурдно, но часто стоматолог идёт на поводу у пациента. Пациент, не до конца понимая все тонкости и особенности распределения нагрузки при жевании отказывается от вкладки или коронки и просит доктора «поставить пломбочку», мол я ещё с ней немного похожу, а уж потом коронку! В итоге, в самый неподходящий момент отламывается «кусок» зуба. В результате подобная «жалость» врача к пациенту оборачивается для пациента большей проблемой, чем своевременное адекватное восстановление зуба.
Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.
С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.
Как правильно восстанавливать зубы?
При лечении зуба доктор должен убрать все кариозные ткани, старые пломбы, подвижные стенки, если таковые имеются, полностью очистить зуб и только тогда оценить степень разрушения (какие стенки и бугры уцелели, способны ли они нести нагрузку, как будет распределяться нагрузка на этот зуб при разных способах реставрации, возможны ли сколы какой-либо стенки, не приведет ли его реставрация к расколу корня и т.д.). После подобной оценки определяется как правильно восстановить зуб: возможно ли поставить пломбу, либо ее нужно «укрепить штифтом», либо правильнее будет использовать керамическую вкладку, либо коронку.
Вывод: правильно подобранная реставрация сохранит зуб на долгие годы, убережет его от дальнейшего разрушения, а пациента от необходимости переделывать работу через несколько лет.
3. Травма
Однократная или хроническая — третья причина возможных сколов зуба
Однократная травма возникает при ударе, аварии, случайном накусывании на твердый предмет при жевании.
Хроническая травма бывает трех видов:
Как избежать?
Что делать, если у Вас откололся зуб?
Показаться на прием стоматологу.
Доктор уберет отломанную стенку, сделает рентгеновские снимки зуба, оценит его сохранность. Если зуб сломался не сильно, корень не пострадал или почти не пострадал, то его можно восстановить, Тогда зуб подготавливают (при необходимости пролечивают зубные каналы, очищают от кариеса, старых пломбировочных материалов), оценивают насколько сильно он разрушен и подбирают способ наилучшего для него восстановления (пломба, вкладка или коронка). Если зуб сохранить невозможно, то его удаляют и замещают имплантатом или другим доступным способом.
Про отлом части зуба
Что, собственно, плохого в отломе (сколе) зуба? Ну подумаешь, отвалился кусок зуба, запишусь к стоматологу — починит! Тем более, что это нередко происходит совершенно без боли.
Отлом части зуба, как известно, может произойти в любой зоне, в том числе и глубоко под десну (это значит, что сломался уже корень зуба — очень неблагоприятная для восстановления зона). Часто, хоть и не всегда, зубы с поддесневым сколом (с отломом в зоне корня) восстановлению не подлежат, их приходится удалять, либо точно покрывать коронкой или керамической вкладкой.
В случае со сколом граница реставрации проходит «где попало», доктору приходится не самому определять оптимальный уровень этой границы, а подстраиваться под то, что есть. Например, под десной сделать хорошее качественное прилегание пломбы или коронки затруднительно, т.к. эту зону попросту не видно глазом и невозможно проконтролировать точность своей работы. Кроме того, поддесневая влага ухудшает фиксацию материалов к зубу. Такие реставрации получаются менее качественные, чем те, которые делаются своевременно, без всяких сколов, над десной в оптимальной зоне, которую выбирает врач, а не случай.
В случае продольного же перелома корня зуб подлежит удалению, спасти такой зуб нельзя.
Вывод: не доводите до отлома зуба, меняйте большие пломбы своевременно, лечите кариес вовремя, устраняйте причины перегрузки и травмирования зубов, тогда не придется сталкиваться с более дорогими видами лечения и протезирования, а ваши зубы прослужат гораздо дольше.
Что делать, если выпала пломба
Причины, почему выпадают пломбы из зубов, есть самые разные. Чаще всего в этом вина самого пациента. Существенная нагрузка на зуб, продукты, разрушающие материал и эмаль, пренебрежение гигиеной полости рта приводит к вылетанию пломб. Также имеет влияние качество материала и профессионализм доктора. В некоторых ситуациях также неправильно проведенные манипуляции приводят к таким негативным последствиям.
Важно! Затягивать с посещением врача не стоит. Независимо от того, какая была причина выпадения пломбы, нужно провести лечение.
При каких случаях чаще всего разрушаются пломбы:
Все эти факторы приводят к выпадению пломбы или сразу после лечения, или через некоторое время.
Признаки скорого выпадения пломбы
Необходимые действия при выпадении пломбы
Важно знать, что делать, если выпала пломба. Желательно сразу записаться к стоматологу, но в некоторых случаях срочно посетить врача нет возможности. Когда пломба вылетела из зуба, можно недолго обойтись без нее, но только определенное время.
Если с лечением затянуть, зуб может инфицироваться, что приведет к острой боли и постепенному разрушению. Важно своевременное посещение специалиста независимо от того, постоянная пломба или временная.
Но лучше не допускать такой ситуации и посетить дантиста еще на этапе расшатывания. Любая щель или хоть минимальный зазор между зубом и пломбой является местом проникновения бактерий.
И если вовремя не обратить внимания на такую проблему, потом не стоит удивляться, что между зубами вылетела пломба.
Чаще всего подобные неприятности возникают с коренными зубами. Они испытывают большую нагрузку и пломбировочный материал может разрушаться, если часто употреблять твердую пищу. На переднем зубе пломбы выпадают гораздо реже.
Боли после выпадения пломбы и другие неприятные последствия
Простые рекомендации пациентам, что делать, когда выпала пломба и болит зуб:
Можно найти множество советов, как обезболить зуб в домашних условиях, но наиболее эффективным вариантом будет полоскание и прием соответствующих препаратов.
Когда выпала пломба с мышьяком, нужно аккуратно удалить остатки лекарства ватной палочкой и прополоскать полость зуба содовым раствором.
Можно ли самостоятельно закрыть дырку в зубе
Какое время можно обойтись без посещения врача
Процесс лечения
Людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует, как будут лечить зуб, когда выпала пломба. Все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому стоит рассмотреть самые распространенные ситуации.
Если возник повторный кариес, развился пульпит или другие заболевания, их вначале нужно вылечить. Врач назначает и проводит все необходимые мероприятия и после полного выздоровления ставит новую пломбу. В случае выпадения пломбировочного материала из депульпированного зуба, повторное пломбирование часто тоже неэффективно. В таком случае специалист порекомендует ставить штифт.
Методы восстановления целостности зуба зависят от его состояния, поэтому предположить схему лечения без предварительного обследования сложно.
Выпадение временной пломбы
Что делать, когда выпала временная пломба? Ее ставят для фиксации лекарства в полости зуба и предотвращения попадания слюны, остатков пищи и микробов. В качестве лекарственного средства используют мышьяк, который ядовит. Поэтому при возникновении такой ситуации нужно выполнить ряд мероприятий:
Выпадение пломб у детей
Когда выпала пломба у ребенка, не стоит оставлять проблему без внимания, даже если зубы молочные. Кариес и другие заболевания могут спровоцировать возникновение сильных болевых ощущений и развитие воспалительного процесса.
Что делать в случае, если выпала временная пломба из молочного зуба:
Важно! Пломбы на молочные зубы выпадают по различным причинам и определить, чем вызвано такое явление, может только специалист. Так что без посещения стоматолога не обойтись в любом случае.
Выпадение пломбы при беременности
Лечить зубы нужно в любом случае. Кариозные поражения являются идеальной средой для развития болезнетворных организмов, которые могут причинить беременной гораздо больше вреда, чем процесс восстановления больного зуба.
Разрушение пломбы
Откололась пломба? Это свидетельство ее постепенного разрушения. Возникнуть такое явление может по разным причинам. Основные из них:
Что делать, если откололся кусочек пломбы и болит зуб? Это говорит о том, что материал неплотно прилегает к поверхности и между пломбой и зубом возник зазор. Боль же является следствием возникновения воспалительного процесса. Если патологию не устранить, она будет развиваться и станет причиной появления различных заболеваний.
Если пломба разрушается на мертвом зубе, в любом случае придется ставить коронку. При возникновении проблемы на переднем зубе, который еще живой, врач предложит его депульпировать, а затем тоже установить коронку.
Разрушение зуба
Когда выпала пломба и откололся зуб, нужно принять срочные меры по его реставрации, иначе процесс будет продолжаться. Способы восстановления зависят от причин выпадения пломбировочного материала, а также состояния зуба. Оптимальные способы лечения врач подбирает после тщательного обследования и проведения диагностических мероприятий.
Нет существенной разницы, зуб откололся под пломбой снизу, или откололся от пломбы в боковой части. В любом случае причиной этого является разрушение эмали, что требует немедленного вмешательства, иначе зуб можно полностью потерять.
Откололся кусочек зуба — и что теперь делать?
У вас откололся кусочек зуба? — Сожалеем, дурацкая 😖 ситуация.
Чтобы вы знали, что теперь делать, мы расспросили нашего стоматолога-терапевта.
Виды сколов
Скол эмали
Повреждение неглубокое, затронута только эмаль — внешняя защитная оболочка коронковой части. Дентин не задет, поэтому дискомфортных и болезненных ощущений нет. Может отколоться маленький кусочек зуба, появляется риск развития кариеса.
Откололось больше половины зуба
Повреждение захватило дентин — твердую ткань зуба. Возможна реакция на горячее/холодное, сладкое/кислое, так как сразу под дентином расположен нерв.
Тяжелый скол с повреждением корня
Серьезная трещина или перелом, при которых значительно повреждена коронковая часть зуба (более ⅔). Обнажается пульпа, возникает острая пульсирующая боль. Требуется срочная стоматологическая помощь.
Почему может появиться скол?
Механическая травма
Кариес
Если не лечить кариес, то патогенные бактерии разрушают зуб изнутри, инфицируют пульпу.
Патология прикуса
Аномальное расположение зубов в ряду приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, из-за перегрузки у отдельных единиц может образоваться маленький скол.
Бруксизм
Во время непроизвольного скрежетания зубами эмаль постепенно стирается, появляются микротрещины, переходящие в скол.
Вредные привычки
Грызение ногтей/ручек/карандашей, лузганье семечек, открывание бутылок зубами приводит к микротрещинам эмали, которые со временем увеличиваются в размере.
Ослабление эмали
К повреждению эмали приводят: чрезмерное употребление сладкой/кислой пищи, вязких/твердых продуктов, частые перепады температур (например, если запивать мороженое горячим кофе), недостаток кальция и фтора, нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта.
Что делать до обращения к стоматологу?
Вот несколько рекомендаций:
Не выкидывайте крупный отколовшийся кусочек ☝️
Он понадобится врачу для точного восстановления прежней формы пострадавшей единицы.
Методы восстановления
Повреждение эмали
Крошечные трещинки и скалывания устраняются с помощью поверхностной шлифовки эмали. Затем назначается курс реминерализирующей терапии для восстановления защитных свойств эмали.
На проблемную зону послойно наносится композитный фотополимерный материал, затем она шлифуется и полируется. Процедура требует одного визита в клинику, занимает до полутора часа.
На фронтальную поверхность единицы с незначительным сколом клеится тонкая пластинка из стоматологического фарфора, керамики E-max или диоксида циркония. Виниры устанавливаются при скалываниях передних единиц, их установка на премоляры и моляры нерациональна (не выдерживают постоянной жевательной нагрузки).
Откололось более ½ зуба
С учетом клинической ситуации врач восстановит поврежденную единицу одним из следующих способов:
Предварительно стоматолог удаляет нерв, обтачивает проблемную единицу и фиксирует коронку.
При значительном повреждении коронковой части, но при живом и крепком корне, изготавливается керамическая вкладка (она заменяет пломбу, при этом корневые каналы не задействованы в конструкции).
При мертвом корне применяется культевая вкладка — монолитная конструкция, конусовидная часть которой уходит в корневой канал, а над десной возвышается «культя». Под культевую вкладку обязательно проводится депульпирование.
Конструкция из корня зуба, культевой вкладки и коронки лучше выдерживает и распределяет жевательную нагрузку, чем корень-штифт-пломба-коронка.
Глубокое скалывание с повреждением корня
После удаления поврежденной единицы устанавливается дентальный имплант (заменяет корень). В день операции или на 3-7 сутки его нагружают временной пластмассовой коронкой. По окончании периода остеоинтеграции (3-6 месяцев), когда искусственный корень приживется в костной ткани, можно установить постоянную коронку.
Особенности клинических случаев: какой зуб поврежден?
Передний
Если откололся кусочек переднего зуба в зоне улыбки, требуется особый подход к его восстановлению — метод лечения должен дать максимально эстетичный результат. При незначительном эстетическом дефекте лучше установить керамические виниры. Если требуется установка коронки, то стоит выбрать керамику E-max или диоксид циркония.
Жевательный
Если отвалился маленький кусок жевательного зуба, эстетика уходит на второй план (боковые единицы не так видны при улыбке и разговоре), а вот прочность — на первый, так как премоляры и моляры несут основную жевательную нагрузку. Виниры не применяются для реставрации премоляров и моляров.
При ограниченном бюджете можно поставить металлокерамические коронки: хорошая эстетика, высокая прочность, доступная цена. Лучший выбор — циркониевые коронки.
Зуб мудрости
Если «восьмерка» сильно разрушена (повреждено более ⅔ коронковой части, задета пульпа), может быть нецелесообразно ее лечить. Окончательное решение примет врач.
Если скол незначительный или имеется маленькая трещина, то лучше провести лечение, чтобы спасти зуб мудрости.
Можно не лечить и оставить так?
Даже при отсутствии болевого синдрома, обязательно нужно пройти осмотр в стоматологической клинике. «Безобидная» микротрещина без лечения рано или поздно приведет к глубокому кариесу, пульпиту, периодонтиту.
А что если откололся кусочек молочного зуба?
Некоторые родители уверены, что реставрировать сломанный молочный зуб нет необходимости ведь он и так скоро выпадет. На самом деле это может привести к развитию кариеса.
Профилактика
Для предупреждения образования трещин на эмали и откалывания кусочков стоматологи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации: