Зуб реагирует на холодное после пломбирования без удаления нерва что делать
Болит зуб после пломбирования
Автор статьи:
Кондратьева Татьяна Юрьевна
Врач-стоматолог терапевт Высшей категории
Если вы обратились по поводу осложненного кариеса (пульпита или периодонтита), то лечение заканчивается пломбированием каналов. Мы уже рассказывали о сложной анатомии каналов, поэтому их трудно обработать, промыть, добраться до мельчайших ответвлений, где могут»сидеть микробы». Да и сама процедура удаления нерва сопряжена с травмой, ведь доктору приходится «отрезать» сосудисто-нервный пучок у верхушки корня. В результате в тканях, окружающих корень образуется отек и асептическое воспаление, которое пациентом ощущается как боль при накусывании. Если отек в периодонтальной щели значительный, то у пациента возникает ощущение «выросшего зуба».
В любом случае этих ощущений тем меньше,чем качественнее обработка каналов и их пломбирование.
После лечения кариеса иногда возникают боли при накусывании в какой-то определенной точке.
А)если пломба слишком высока и под анестезией пациент не может выполнить весь комплекс движений нижней челюсти, которые дают возможность доктору пришлифовать пломбу так, чтобы она не мешала.
Б)если имеют место явления постполимеризационного стресса. Дело в том, что современные пломбировочные материалы светоотверждаемые композиты имееют одно отрицательное свойство (при очень многих положительных. ) это полимеризационная усадка.
Другими словами, во время отверждения композита пломба уменьшается в объеме, а поскольку клей-бонд настолько сильно приклеивает пломбу к стенкам зуба, то они (стенки) начинают испытывать напряжение. Причем эта сила настолько велика, что эмаль трескается и вокруг пломбы образуется сначала микроскопическая щель, а потом и довольно значительная. Некоторые пациенты замечали наверно,что вокруг пломбы формируется сначала матовая белая полоса, а потом коричневая, это происходит тогда, когда пищевые пигменты прокрашивают изъяны вокруг пломбы.
Одна из причин боли зуба после пломбирования — стресс эмали
Иногда эти боли связаны с образованием этой микроскопической щели под пломбой, на дне кариозной полости или образованием в толще пломбы поры, крошечного пузырька воздуха, который может образоваться при пластической обработке композита. При этом жевательное давление неадекватно передается на пульпу и возникает боль. Такие же симптомы появляются, если адгезив по тем или иным причинам не сумел хорошо пропитать ткани зуба и чувствительные зоны остаются не запечатанными, причиняя пациентам боль при нагрузке.
В) иногда после лечения возникает чувствительность от холодного и неприятные ощущения при дотрагивании, предположим зубной щеткой, до определенных участков эмали. Тогда мы говорим о поверхностной чувствительности или о гиперестезии.
У вас остались вопросы? Получите ответ прямо сейчас по форме «Задать вопрос». С удовольствием вам поможем.
Что делать, если после лечения зубов возникла повышенная чувствительность?
Стоматологическое лечение с использованием зубных пломб позволяет восстановить структуру зуба, его функцию и остановить развитие кариеса. Обычно после такого лечения пациенту требуется некоторое время для привыкания к новым ощущениям во рту.
Иногда после установки пломб повышается чувствительность зубов на сладкие и кислые продукты питания. Аналогичные неприятные ощущения могут возникать при воздействии на зубную поверхность струи воздуха, а также при употреблении холодной или горячей пищи.
Особенно часто такие симптомы после лечения зубов испытывают дети, что формирует у них негативную реакцию на последующие визиты к стоматологу. Поэтому родители должны помочь малышам и подросткам подготовиться к лечению.
В первую очередь нужно рассказать ребенку о том, что он может почувствовать в процессе лечения. А после лечения следует соблюдать здоровый рацион питания, избегая употребления сладких, кислых и вязких продуктов. Это поможет смягчить раздражающие симптомы.
Когда чувствительные зубы перестанут беспокоить?
При соблюдении простых мер предосторожности после лечения зубов их чувствительность снижается, и неприятные ощущения исчезают без дополнительной терапии. Обычно неприятные ощущения проходят в течение одной-двух недель после стоматологического лечения.
Эта статья поможет вам разобраться в причинах повышения чувствительности зубов после их пломбирования и в действиях, которые вы можете выполнить для облегчения восстановительного периода.
Какие ощущения могут возникнуть у пациента после лечения зубов?
Зубные пломбы – стоматологические материалы, заменяющие разрушенную часть зуба для сохранения его формы и работоспособности. Процедура пломбирования проста и не занимает много времени. Однако такое лечение может привести к повышению чувствительности зубного ряда. Чаще всего последствия пломбирования проходят сами по себе в течение нескольких дней или недель.
Обычно пломбы устанавливают с обезболиванием, поэтому сразу после лечения пациенты не ощущают ничего необычного. Когда ослабевает действие анестезии, могут возникнуть неприятные симптомы повышенной чувствительности зубов:
У некоторых пациентов появляются умеренные дискомфортные ощущения во время еды и при чистке зубов щеткой или зубной нитью.
Почему повышается чувствительность зубов после пломбирования?
Существует несколько причин повышения чувствительности зубов после их лечения с использованием пломб. Наиболее распространенными являются:
Иногда после лечения вы можете почувствовать боль рядом с запломбированным зубом.
Как лечить повышенную чувствительность зубов?
Восстановить нормальную чувствительность зубных тканей после пломбирования вам поможет соблюдение в этот период простых мер предосторожности:
При необходимости для уменьшения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен или адвил).
Если интенсивность чувствительности зубов после их лечения не снижается на протяжении месяца, необходимо обратиться к опытному дантисту. Возможно, вам нужно заменить пломбу в случае ее перелома или отшлифовать обработанную поверхность для восстановления прикуса в месте пломбирования. Запишитесь на консультацию в стоматологический центр iOrtho. Наши специалисты после тщательной диагностики определят причину дискомфорта и назначат соответствующее лечение. Такой подход позволит вам сохранить функциональность зубного ряда и его эстетичность.
Почему болит зуб после лечения кариеса?
Автор статьи — Врач-стоматолог общей практики, детский врач-стоматолог
Скидки на всю семью*
*действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно 
*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно 
Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.
Скидки на всю семью*
*действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно
*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно
Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.
Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.
Дефекты пломбы (завышение, плохое прилегание) – причина повторного возникновения кариеса. При длительной боли или ее усилении необходимо обратиться за стоматологической помощью.
Стоимость
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость процедуры включены:
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно 
Причины боли после лечения
В ходе лечения кариеса зуб подвергается воздействию стоматологических инструментов, специальных средств и компонентов пломбы. Чувствительные клетки зуба реагируют на раздражители – возникают постпломбировочные боли. Их вызывают и ошибки на этапах диагностики и лечения кариеса.
Пересушивание кариозной полости
Перед пломбированием с поверхности зуба удаляют остатки слюны, воды и антисептических растворов струей воздуха. Пломба не будет держаться во влажной полости и выпадет после лечения. Пересушивание зуба влияет на дентинные канальцы – особые структуры, содержащие в себе жидкость и чувствительные волокна.
Это раздражает нервные отростки. Возникают постпломбировочные боли.
Адгезив (связующий компонент между зубом и пломбой) не может в них проникнуть. Нарушается прикрепление пломбы к зубу, пациент жалуется на боль.
Слабое просушивание полости
Переувлажнение зуба нарушает его сцепление с пломбой. Под воздействием жидкости происходит разрушение адгезива. Между пломбой и зубом образуются промежутки:
Плохо отшлифованная пломба
Процесс шлифовки и полировки зуба выполняет несколько функций:
Плохо отшлифованный зуб – место скопления патогенных бактерий. При повторном возникновении кариеса зуб реагирует на сладкое и холодное. Завышенная пломба повышает нагрузку на зуб. Появляется дискомфорт при накусывании и надавливании.
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно
Воспалительный процесс
Причина боли в зубе после лечения – воспаление нерва (пульпы). Его причиной являются ошибки в диагностике и лечении.
Для проникновения адгезива в дентинные канальцы и прикрепления пломбы к зубу полость обрабатывают ортофосфорной кислотой безопасной концентрации. Протравку наносят на 20-40 секунд в зависимости от глубины полости (в пределах эмали или дентина), затем смывают водой. При увеличении этого времени кислота глубоко проникает в дентинные канальцы:
В состав некоторых цементов входит ортофосфорная кислота. После пломбирования зуба она вызывает воспаление пульпы.
При лечении глубокого кариеса стоматолог проводит диагностику для исключения имеющегося воспаления нерва (холодовую пробу, рентгенологическое исследование). Соблюдение времени обработки полости протравкой и адгезивом, выбор подходящего пломбировочного материала исключают воспаление пульпы после лечения.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость услуги включены:
Скидки на всю семью*
Аллергическая реакция
Стоматологические материалы практически не вызывают аллергических реакций. При индивидуальной непереносимости компонентов пломбы или адгезива пациента беспокоят:
Симптомы не проходят в течение недели. Пациенту необходимо обратиться в стоматологию для выяснения причины аллергии, замены пломбы на другой материал.
Прямое повреждение нервов
Повреждение нерва зуба происходит во время препарирования зуба (подготовки полости к пломбированию).
Прямое вскрытие нерва требует наложения лечебной прокладки с дальнейшим наблюдением за состоянием зуба. Перегрев пульпы сопровождается ноющей болью в зубе в течение нескольких дней после лечения. При усилении болевых ощущений, появлении боли при накусывании необходимо обратиться к стоматологу за лечением.
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость процедуры включены:
Установка виниров со скидкой
-20% 
Повреждение проводящих нервных волокон
Дентинные канальцы содержат в себе чувствительные отростки, реагирующие на раздражители. Их повреждение происходит во время подготовки полости к пломбированию.
● при малом количестве адгезива;
● отрыве слоя адгезива пломбой при ее усадке.
Почему болит или ноет зуб без кариеса?
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость процедуры включены:
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно
Типы зубной боли после лечения
Характер зубной боли свидетельствует о причине ее возникновения. Повышенная чувствительность зуба к раздражителям допустима после лечения кариеса. Она самостоятельно проходит через 1-2 недели.
Боль при накусывании после установки завышенной пломбы
Зуб с завышенной пломбой не подходит по прикусу – смыкание с ним происходит раньше, чем с другими. Под действием анестезии пациент не чувствует этого. При накусывании и пережевывании твердой пищи увеличивается давление на связку зуба. Это приводит:
Боль в десне после лечения кариеса
При лечении кариеса между зубами стоматолог восстанавливает контактный пункт – место соприкосновения соседних зубов. Эта манипуляция сопровождается установкой матрицы – тонкой пластинки для разграничения зубов. Повреждение десны сопровождается неприятными ощущениями. Травму причиняют:
Аллергическая реакция на пломбу также сопровождается болью в десне, ее покраснением и отечностью.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость процедуры включены:
Боль из-за холодной пищи
Зуб реагирует на холодное при открытии дентинных канальцев:
Стоматологами используются специальные герметики для покрытия композитной реставрации. Они закрывают образующиеся при усадке пломбы промежутки и создают гладкую поверхность, не нуждающуюся в полировке.
Боль при надавливании
Возникает из-за завышенной пломбы при увеличении нагрузки на зуб или плохого прилегания пломбы. При пломбировании зуба стоматолог придерживается следующих правил:
Надавливание на плохо фиксированную к зубу пломбу вызывает ее микроперемещение и сопровождается болью.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость услуги включены:
Скидки на всю семью*
Как долго болит зуб после лечения?
Зуб после лечения кариеса болит от 1 до 2 недель. За это время зуб приходит в норму: проходит повышенная чувствительность, заживает поврежденная десна. Боли при наличии воспаления в зубе, завышении или плохом прилегании пломбы сохраняются и усиливаются.
Когда лучше обратиться к врачу?
Небольшая чувствительность допустима после лечения кариеса. При сохранении болевых ощущений дольше двух недель стоит обратиться к стоматологу. Боль при накусывании, от горячего, усиливающаяся острая болевая реакция, воспаление десны вокруг зуба требуют немедленного посещения стоматологии.
Как происходит перелечивание зуба?
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость процедуры включены:
Зуб реагирует на холодное после пломбирования без удаления нерва что делать
Размножение аутоагрессивных клонов клеток против здоровых негативно сказываются на всем организме, в том числе на здоровье зубов.
Выявить настоящую причину, по которой начвала проявляться чувствительность зубов, самостоятельно невозможно — это может сделать только врач после визуального осмотра и исследований. Поэтому, если на порцию мороженого или на холодный воздух зуб реагирует дискомфортом, лучше сразу записаться к стоматологу. Если попасть на прием в ближайшее время не получается, можно принять обезболивающее, но слишком долго тянуть с визитом к доктору не стоит.
Иногда после пломбирования пациент может замечать, что зуб реагирует на холодное. При этом боль может быть любой — от легкой до острой. В большинстве случаев это кратковременная реакция и исключительно на холод: ночью дискомфорт не ощущается, кусать не больно, на кислое и горячее чувствительности нет.
После терапевтического лечения два-три дня могут наблюдаться неприятные ощущения и это нормально. Если боль не проходит в течение этого периода, то причины могут крыться в неправильном лечении или в незамеченном пульпите:
После лечения глубокого кариеса, зубы могут реагировать ночными, самопроизвольными и длительно не проходящими болями от холодного.
Это происходит потому, что при диагностике сложно отличить глубокий кариес от хронической формы пульпита, если у пациента нет жалоб.
Ведь кариес — это разрушенные ткани зуба, буквально нафаршированные патогенной микрофлорой. И если полость глубокая, то инфекция вплотную приближается к сосудисто-нервному пучку.
Дело в том, что у современных пломбировочных светоотверждаемых материалов есть один значительный недостаток — полимеризационная усадка. Она возникает из-за того, что при отверждении композита происходит уменьшение пломбы в объеме, а учитывая то, что клей достаточно сильно фиксирует цемент к зубной поверхности, то стенки зуба начинают испытывать напряжение.
Причем напряжение настолько сильное, что повреждается эмаль: вокруг пломбы на эмали появляются микроскопические щели, которые со временем значительно увеличиваются.
Возможно, когда-нибудь вы замечали, как вокруг пломбы сначала формировалась полоса белого матового цвета, которая затем становилась коричневой?
Это происходит тогда, когда пищевой пигмент прокрашивает изъяны вокруг пломбировочного цемента.
Стоит ли волноваться, если после пломбирования зуб реагирует на холодное, зависит от ситуации. Если реакция на холод слабая, то может быть боль невротическая. Если реакция резкая, то надо перелечивать, потому что, скорее всего, чувствительность возникла из-за пульпита.
В любом случае, если есть неприятное ощущение или зубы болят продолжительное время, лучше перестраховаться и обратиться за советом к лечащему врачу: вполне возможно, что боль и чувствительность возникли из-за развивающегося воспаления.
Анатомия корневых каналов очень сложная, поэтому их трудно обрабатывать, промывать и добираться до самых мелких ответвлений, в которых могут сидеть микробы. Кроме того, удаление сосудисто-нервного пучка сопряжено с травмой, потому что стоматолог буквально «отрезает» пульпу у верхушки корня. Ткани вокруг зубного корня реагируют отеком и асептическим воспалением.
Также зубы после депульпации болят и по нестоматологическим причинам, например из-за вирусного заболевания или гормонального сбоя.
К реакции зуба на холод под коронкой приводит некачественное лечение и несоблюдение правил гигиены пациентом. Под коронкой зуб может болеть по таким причинам:
Любой дискомфорт, который испытывает пациент, требует посещения стоматолога.
Если зуб реагирует одновременно на холодное и горячее, это может говорить о воспалении пульпы, мягких тканей внутри корневого канала. Пульпит сопровождают и другие симптомы:
В этом случае лечение заключается в прочистке каналов корня, обработке полости медикаментами и пломбировании.
Пришеечная область не так хорошо защищена эмалью, как коронковая часть зуба: здесь эмаль наиболее тонкая. Но в норме пациент не чувствует болевых ощущений, потому что тонкую эмаль дополнительно закрывает десна.
Зуб реагирует на горячее и холодное, только тогда, когда по причине каких-либо заболеваний слизистой, оголяются шейки зубов.
Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)
Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.
Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.
Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.
Образование:
Повышенная чувствительность зубов после лечения кариеса
Повышенная чувствительность зубов после лечения кариеса — распространенная проблема. Зубы начинают реагировать на горячее и холодное, на некоторые виды продуктов. Порой чувствительность зубов увеличивается настолько, что дискомфорт возникает при любом воздействии на них. Как устранить эти неприятные ощущения, узнайте в статье.
В этой статье
Кариес — стоматологическое заболевание, при котором зубы начинают портиться внутри и снаружи. Если его своевременно не лечить, то постепенно дентин внутри зубов размягчается, происходит деминерализация, образуются кариозные полости. Развитие кариеса вызывают бактерии, которые необходимо ежедневно удалять при чистке зубов.
Повышение чувствительности зубов при глубокой стадии кариеса
Кариес развивается постепенно — вначале человек вообще может не подозревать, что у него имеется эта проблема, если не практикует регулярный осмотр у стоматолога. Различают четыре стадии кариозного процесса:
Если кариес не лечить, неизбежны его осложнения, например, пульпит, периодонтит, в итоге зубы можно попросту потерять.
Способы лечения зубов при кариесе
Способ лечения этого заболевания зависит от его стадии. Рассмотрим подробнее, какие меры применяются на каждом этапе:
Грамотный стоматолог будет стараться сохранить зубы пациенту, пока возможно их лечение. Удаление кариозных единиц он применит только при такой степени разрушения зубных структур, если спасти их уже невозможно.
Причины повышения чувствительности зубов после лечения кариеса
В стадии глубокого кариеса зубные структуры сильно разрушаются как снаружи, так и изнутри. Пломбы, установленные при лечении, порой могут занимать более 50% поверхности. После лечения глубокого кариеса часто повышается чувствительность запломбированных зубов. Они начинают реагировать на сладкое, холодную или горячую пищу, попадание прохладного воздуха. Это нормальное явление во время реабилитационного периода. Рассмотрим, почему повышается чувствительность зубов после лечения глубокого кариеса.
Слишком длительное (более 15 секунд) воздействие на дентин ортофосфорной кислоты, которую применяют перед установкой пломбы. Кислота способствует раскрытию дентинных трубочек, увеличивая проницаемость дентина для адгезива и композита. Иногда недополимеризованный композит слишком глубоко проникает в дентинные трубочки, оказывая на пульпу раздражающее действие.
Излишняя высота пломбы — распространенная причина повышения чувствительности зубов после лечения кариеса. Даже лишние полмиллиметра могут вызвать дискомфорт, так как на запломбированную поверхность повышается давление при смыкании зубов. Обычно это обнаруживается после прекращения действия местной анестезии. В таком случае не нужно стесняться, а надо обязательно обратиться к врачу, чтобы он убрал лишний материал.
Организм каждого пациента индивидуально реагирует на пломбировочные материалы, поэтому чувствительные зубы после лечения кариеса — нормальное явление. В большинстве случаев боль ослабевает и проходит за одну-две недели. В это время нужно придерживаться определенных правил, чтобы не затягивать реабилитационный период.
Меры предосторожности для снижения чувствительности зубов в период реабилитации
После лечения кариеса пациенту необходимо соблюдать простые меры предосторожности, которые помогут быстрее восстановить нормальную реакцию:
Если чувствительные зубы все же причиняют ощутимый дискомфорт, можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты — проконсультируйтесь со своим стоматологом.
Что делать, если чувствительность зубов долго не проходит?
В среднем дискомфорт в полости рта должен прекратиться через две недели, у кого-то этот срок может быть чуть больше в силу индивидуальных особенностей. Но если чувствительность зубов сохраняется в течение месяца и дольше после лечения кариеса, это повод обязательно обратиться к лечащему врачу.
Важно точно описать все свои болевые ощущения, чтобы стоматолог определил источник проблемы на ранней стадии и устранил ее. Может быть такое, что треснула пломба или растекся композитный материал, или этот материал просто не подходит. В таком случае пломба удаляется и ставится другая, либо вкладывается прокладка, ослабляющая чувствительность, между ней и внутренней зубной тканью.
Если после того, как окончилось действие анестезии, Вы чувствуете острый край пломбы, который задевает окружающие ткани, — язык, десну, щеку, это значит, что она недостаточно отполирована. В таком случае есть риск, что между пломбой и зубом имеется зазор, в котором со временем будет скапливаться зубной налет и микробы, провоцируя повторное развитие кариеса. Для устранения проблемы стоматолог отполирует проблемный участок и предупредит тем самым возможные последствия.
Причины чувствительности зубов после лечения кариеса могут быть разные, и пациенту в этом случае важно не затягивать с визитом к врачу, если они беспокоят в течение длительного времени.