Зуб с кариесом на что влияет
Как кариес разрушает наши зубы. Этапы развития кариеса.
Разумеется, процесс гниения и разрушения надо остановить, устранить и по возможности восстановить пораженные кариесом зубы.
Что может спровоцировать кариес
Есть несколько предположений, например, что кариес передается генетически или, что отсутствие гигиены способствует развитию болезни. Все это верно, но не дает полной картины.
Место проживания человека также может влиять на появление кариеса, а именно качество воды в этой местности.
Несколько стадий развития кариеса
Как проявляется начальная стадия кариеса
Что такое кариес пятна? Согласно современной классификации это кариес эмали и кариес дентина.
Ранее существовала такая классификация: стадия пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес. Но независимо от классификации, любой кариес стоит лечить.
Вторая стадия кариеса после пятна – это кариес эмали
Когда кариозный процесс проходит только в эмали зуба, это такой – поверхностный кариес.
Если пациент приходит и говорит, что я реагирую на сладкое, у него будет самый благоприятный исход лечения
Третья стадия или средний кариес внешне выглядит как темное пятно на зубе. В этом месте эмаль уже разрушена, и болезнь идет вглубь зуба. Это происходит когда появляется кариес дентина.
Какие симптомы появляется при среднем кариесе?
Чтобы понять, когда появляется болезненная реакция на сладкое необходимо немного изучить строение зуба.
Зуб человека помимо эмали состоит из дентина, а весь дентин пронизан очень тонкими дентинными канальцами, в которых находятся отростки клеток одонтобластов. Эти клетки образуют поверхностный слой пульпы и имеют свою чувствительность. Именно они реагируют на сладкое, съели кусочек шоколада, зуб резко заболел, но также быстро прошел.
Если присутствует только такая чувствительность, то кариес можно быстро вылечить, поскольку пульпа еще не задета.
Как происходит разрушение зуба при глубоком кариесе
Что происходит когда кариес дошел до пульпы? Давайте рассмотрим немного поподробнее, так как тут явное разрушение зуба и оно уже очень болезненное.
Глубокий кариес может располагаться на твердых тканях зуба – это будет пульпит, или переходить на окружающие зуб ткани, тогда возникает периодонтит.
Классификация кариеса по месту локализации
Система классификации по Блэку включает пять видов кариеса:
Кариес на жевательной поверхности зуба
Кариес на боковой поверхности зуба
Кариес на боковой поверхности центрального зуба с разрушением режущего края
Пришеечный кариес зубов
Сейчас эта система в какой-то степени устарела, поскольку современные пломбировочные материалы имеют широкий диапазон применения. И стоматолог делает выбор между способами пломбирования, ведь пломба в какой-то степени тоже протез. Врач выбирает, как лучше поставить пломбу, какую сделать конструкцию.
Почему кариес – это опасно?
Здоровье зубов и красота улыбки говорят о своем обладателе больше, нежели дорогая одежда и качественная обувь. Своевременное лечение зубов под наркозом цены на которое будут зависеть от выбранной Вами клиники, позволяет избежать целого ряда неприятных последствий для зубов. Чем ответственнее и внимательнее Вы относитесь к своим зубам, тем крепче и сильнее они будут. Благо стоматология 21 века позволяет проводить лечение быстро и качественно.
Кариес – это не просто самая распространенная проблема полости рта, это одна из самых опасных болезней. Конечно, само по себе кариозное поражение не столь вредоносно на первый взгляд, но если его вовремя не вылечить, серьезные последствия гарантированы.
Чем опасен кариес
Стоит отметить, что запущенный кариес гораздо сложнее лечить. Он требует к себе много внимания, времени, сил и нервов. К тому же, чтобы избавиться от этого недуга потребуется помощь высококвалифицированных специалистов, а также безболезненный метод лечения. Центр Семейной Стоматологии предлагает своим клиентам лечение зубов под общим наркозом с применением медикаментозной седации. Она безопасна для организма и позволяет провести лечение во сне, не причиняя боли и дискомфорта. Пациенту вводиться препарат Пропофол, благодаря которому он может полностью расслабиться и успокоиться. Слюноотделение снижается, а болевой порог значительно увеличивается, при этом весь процесс лечения проходит под наблюдением команды анестезиологов.
Как избежать кариеса
Лучшим средством профилактики кариеса во все времена считалась гигиена полости рта. Правильная чистка зубов как минимум дважды в день, регулярная смена щетки (4 раза в год), а также использование только качественных гигиенических средств, при выборе которых желательно посоветоваться с лечащим врачом – все это поможет уберечь зубы от серьезных заболеваний полости рта. Не стоит думать, что кариес – это безобидная болезнь. Даже если у Вас всего лишь маленькое пятнышко, следует обратиться к стоматологу. Помните, кариес развивается в несколько стадий, и если пропустить самые первые и легкие, придется лечить не только больной зуб, но и последствия заболеваний.
Дата публикации: 20.10.2017
Оцените, пожалуйста, статью
16 мифов о кариесе
Стоматологи-обманщики! Кариес смертелен! Сладкое-причина кариеса! Жевательная резинка лечит! Развенчиваем все мифы о кариесе.
МИФ 1: Все болеют кариесом
При ответственном отношении к гигиене полости рта, правильном питании и контроле употребления сладкого и мучного вполне можно сохранить здоровье зубов на 100%.
МИФ 2: Самая дорогая паста лучше всего помогает
Стоимость пасты не имеет значения для достижения максимального эффекта: основное требование — правильная техника чистки зубов. Недорогая паста имеет такую же эффективность, как и более дорогостоящие марки, если ответственно отнестись к процессу ежедневного ухода за зубами и деснами.
МИФ 3: Жевательная резинка заменяет чистку зубов
На самом деле резинка действительно оказывает очищающее действие и помогает нормализовать кислотно-щелочной баланс в полости рта после еды. Пожевав жевательную резинку 5–7 минут, вы значительно снизите риск возникновения кариеса, а ароматические отдушки освежат ваше дыхание.
Но длительное жевание резинки принесет больше вреда, чем пользы. После 15 минут жевания на резинке собирается большое количество микроорганизмов и фрагментов пищи, собранных с поверхности зубов. Кроме того, постоянные жевательные движения вызывают рефлекторное слюноотделение, что может иметь неблагоприятные последствия для желудочно-кишечного тракта. Жевательная резинка необходима, когда после еды вы не имеете возможности почистить зубы или воспользоваться гигиеническим ополаскивателем. Но не стоит рассматривать ее как полноценную замену зубной щетке.
МИФ 4: Здоровье зубов не зависит от наследственности
Наследственная предрасположенность может играть значительную роль в возникновении различных стоматологических проблем. Она может повлиять на прикус, строение зубных рядов, твердость и устойчивость эмали и даже на состав слюны, который имеет большое значение для защиты зубов от кариеса.
Постарайтесь обратить внимание на то, с какими стоматологическими неприятностями сталкиваются ваши родители. Возможно, у кого-то из них наблюдается ускоренное образование зубного камня, обусловленное составом слюны, и, как следствие, появились ранние проявления пародонтита. Обратите внимание на прикус: иногда строение челюстей таково, что места для всех зубов недостаточно. В таких случаях появляется скученность и неровное расположение отдельных зубов, что ведет к затруднению гигиены и образованию кариозных полостей на зубных боковых поверхностях.
МИФ 5: Многие стоматологи — обманщики
Нередко пациенты стоматолога относятся с недоверием к поставленному диагнозу и неохотно выполняют рекомендации врача. Трудно поверить, что неожиданно понадобилось лечение нескольких зубов, хотя зубы не реагируют на раздражители, а визуально выглядят целыми.
Проводя осмотр, стоматолог обращает внимание не только на очевидные проблемы, но и на так называемые скрытые полости. Такие кариозные полости незаметны внешне и расположены на боковых поверхностях зубов. Если вовремя не вылечить такой кариес, рано или поздно он проявится симптомами пульпита — гораздо более серьезного заболевания, затрагивающего зубной нерв.
Нередко для диагностики общего состояния зубных рядов врач направляет пациента на панорамный рентгеновский снимок или рекомендует протезирование. Стоит прислушиваться к рекомендациям стоматолога и доверять ему, ведь предупредить заболевание гораздо легче, чем вылечить его. Это касается и таких осложнений кариеса, как пульпит и периодонтит.
МИФ 6: Кариес — это смертельное заболевание
К счастью, кариес зуба — это вполне предсказуемое и легко диагностируемое заболевание, которое достаточно легко лечится при своевременном обращении к специалисту. Кариозный процесс может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени (хронический кариес), поэтому выявить его может только стоматолог во время профилактического осмотра.
Если пациент пренебрегает регулярными визитами к доктору, кариес прогрессирует, и разрушение доходит до внутренней части зуба — пульпы. Она представляет собой сосудисто-нервный пучок, поэтому ее повреждение сразу дает о себе знать резкой болью. В таком случае посещение стоматолога является единственным спасением от боли.
Опасным для жизни может быть только самое тяжелое осложнение кариеса — сепсис. Это состояние является следствием запущенного процесса, когда разрушенный зуб вызывает нагноение в челюстной кости. Поэтому никогда не стоит терпеть боль, а при малейших признаках гнойного процесса — немедленно обратиться к стоматологу.
МИФ 7: Сладости — основная причина кариеса
Избыточное употребление сладостей влияет на состояние эмали зубов, но одной из основных причин стоматологических заболеваний все же остается неудовлетворительная гигиена полости рта. Даже если вы съели конфету или пирожное, простая чистка зубов уберет остатки пищи с эмали и нейтрализует разрушающее действие кислот.
МИФ 8: От кариеса можно избавиться, если часто чистить зубы
Если зуб уже поврежден кариесом, то чистка зубов никак не сможет восстановить разрушенные ткани. Для поддержания правильной среды в полости рта необходимо чистить зубы минимум дважды в день: утром после еды и вечером после ужина. В течение дня достаточно тщательно прополоскать рот водой после обеда или воспользоваться жевательной резинкой без сахара.
МИФ 9: Нет дырки, нет кариеса
Большинство пациентов стремятся максимально отсрочить обязательный визит к стоматологу, а обращаются за помощью только тогда, когда появляется острая боль. Тем не менее, на ранних стадиях кариозного процесса возможно консервативное его лечение без применения бормашины. Кариес начинается с появления матовых белесых пятен на эмали — в этих местах она ослаблена действием кислот и патогенных микроорганизмов, но сквозной дефект еще не образовался. На этом этапе иногда достаточно покрыть зуб специальным фторсодержащим лаком, чтобы вернуть эмали блеск и насытить ее необходимыми минеральными веществами.
Чтобы определить кариес на самой ранней его стадии необходимо посещать стоматолога каждые полгода, даже если жалобы со стороны зубов отсутствуют.
МИФ 10: Лечить молочные зубы не нужно
Ребенка нужно обязательно показывать детскому стоматологу каждые 4 месяца. Под молочными зубами, которые со временем выпадают, в челюстной кости расположены зачатки постоянных зубов.
Если допустить разрушение молочного зуба, может образоваться очаг воспаления в костной ткани. Если воспаление затронет зачаток постоянного зуба, это может привести к необратимым последствиям, вплоть до повреждения зачатка и нарушения его прорезывания.
МИФ 11: Больной зуб проще удалить, чем лечить
Если существует возможность сохранить больной зуб — ее нужно использовать. Удаление одного зуба ведет к деформации всего зубного ряда, также может видоизмениться и противоположный зубной ряд. Зубы возле места удаления со временем смещаются, изменяется их ось, возрастает риск кариеса на боковых поверхностях.
Чтобы не допустить деформаций зубных рядов, необходимо сохранять зуб как можно дольше. Если все же удаление неизбежно — стоит подумать о скорейшей установке импланта, чтобы заполнить пустое место в зубном ряду.
МИФ 12: Здоровые зубы обязательно белые
Природа предусмотрела большое разнообразие оттенков зубной эмали, а абсолютно белые зубы выглядят неестественно. Как правило, эмаль имеет желтоватый оттенок, более интенсивный в области шейки зуба. Режущий край имеет более прозрачную структуру, особенно в зубах молодых людей.
МИФ 13: Если зуб запломбирован, кариес дальше не развивается
При некачественной постановке пломбы возможно отслаивание ее края и образование зазора, куда попадает ротовая жидкость и бактерии — развивается вторичный кариес. Кроме того, могут начать портиться другие поверхности уже запломбированного зуба.
МИФ 14: Кариес легко увидеть
Увидеть кариес на начальной стадии может только врач-стоматолог. Также невозможно рассмотреть кариозные полости на боковых поверхностях зубов — их может обнаружить стоматолог при помощи зонда и зеркала или на рентгеновском снимке. Если вы можете видеть кариес в своем зубе — это значит, что процесс зашел слишком далеко и может потребоваться удаление нерва.
МИФ 15: Черные точки на зубах — это болезнь
Некоторые черные точки представляют собой пигментированные естественные углубления на эмали и не требуют вмешательства стоматолога.
МИФ 16: Кариес — незаразное заболевание
Так как кариес вызывают особые бактерии — стрептококки, живущие в зубном налете, то, теоретически, возможна их передача другому человеку, например, через общую посуду. Поэтому так важно соблюдать гигиену полости рта и не допускать появления разрушенных кариесом зубов. Также важным фактором защиты от кариозных бактерий является местный и общий иммунитет, а также культура питания и здоровый образ жизни в целом.
Чем опасен запущенный кариес
Время чтения: 5 минут
Все знают, что кариес – заболевание неприятное. Но ведь бывает, что врач находит у вас кариес, а зубы не болят, да и особого дискомфорта вы не испытываете. Стоит ли тратить деньги и время на то, чтобы избавиться от небольшого потемнения сейчас – или все-таки можно подождать более благоприятного момента?
Запущенный кариес иначе называется множественным, цветущим, генерализованным, острейшим и системным. Нетрудно понять, что такой диагноз влечет очень серьезные последствия для здоровья зубов.
При неблагоприятных условиях кариес может перейти в острую форму за несколько месяцев
Что такое кариес?
Кариозная болезнь – это процесс разрушения твердых тканей зуба с образованием полости. Вы можете заподозрить у себя начальную стадию кариеса по таким признакам, как:
Основной причиной возникновения кариеса является зубной налет. Эта пленка содержит большое количество бактерий, которые выделяют молочную кислоту, разъедающую эмаль зубов. По мере разрушения эмали патогенные микроорганизмы продвигаются внутрь зуба, особенно часто оставаясь надолго на боковых поверхностях зубов, что ведет к различным осложнениям.
Сопротивляемость организма кариесогенным бактериям зависит от многих факторов – общего состояния организма, сбалансированности питания, наследственных факторов.
Чем же опасен запущенный кариес?
Запущенным, или острейшим, кариесом называется последний этап заболевания. На одном зубе может возникать несколько кариозных очагов, заболевание также прогрессирует на других зубах, в том числе наиболее устойчивых – резцах и клыках.
На этой стадии сильно разрушаются все твердые ткани зуба, наличие кариозных полостей видно невооруженным взглядом. Конечно, это не добавляет привлекательности вашей улыбке и к тому же сопровождается неприятным запахом изо рта, болезненностью и дискомфортом при пережевывании пищи.
Поврежденный кариесом зуб является источником инфекции, которая ослабляет защитные силы организма, усиливает подверженность респираторным заболеваниям, а с течением времени может организовать новые очаги в трахее, кишечнике, желудке.
Кариес приводит к таким болезням, как пульпит, периодонтит, периостит
Запущенный кариес влечет крайне болезненные состояния:
Как лечат запущенный кариес?
Лечение проводят под инъекционной анестезией. Прежде всего стоматологу необходимо удалить все пораженные ткани путем высверливания. Далее полость дезинфицируется. При запущенном кариесе это сделать достаточно непросто, поэтому врач установит вам временную пломбу, под которой находится дезинфицирующая прокладка. Если воспалительный процесс остановлен и болезненных ощущений не наблюдается, временная пломба будет заменена на постоянную.
Лечить запущенный кариес гораздо сложнее и дороже, чем поверхностный
Однако в большинстве случаев запущенный кариес уже сопровождается пульпитом либо прослойка здорового дентина так мала, что возможно инфицирование пульпы. В этом случае после рассверливания врачу приходится удалять из зуба пульпу («нерв» зуба), расширять каналы, дезинфицировать их и накладывать временную пломбу. В следующее посещение каналы промываются антисептиком и устанавливается постоянная пломба. В сложных случаях может понадобиться и третье посещение врача. И это если глубоким кариесом и пульпитом поражен только один зуб – а при множественной форме процесс может затянуться надолго.
После завершения лечения вам будет необходимо восстановить форму разрушенного зуба – этого требует не только эстетика, но и здоровье. Иногда зуб можно восстановить при помощи композитных материалов, однако если твердые ткани были значительно разрушены, придется устанавливать коронку.
При сильно запущенном кариесе или пульпите врач может принять решение об удалении зуба с последующей установкой протеза.
Своевременное лечение кариеса необходимо проводить не только у взрослых, но и у детей. Ведь поражения молочных зубов влияют на формирование постоянных, могут вызвать повреждения эмали и другие проблемы.
Итак, почему вам необходимо обратиться к врачу, не дожидаясь острой формы заболевания?
Защититься от кариеса вы можете только соблюдая тщательную гигиену полости рта. Не стоит недооценивать пользу регулярной чистки зубов у стоматолога – эта мера помогает эффективно удалить зубной налет, который является главной причиной развития кариеса. Проходите процедуру профессиональной чистки зубов раз в полгода и вы сохраните здоровье зубов на долгие годы!
Довольно часто кариес располагается на труднодоступных поверхностях, поэтому самостоятельно заметить на зубе кариозную полость очень трудно. Даже если вас ничего не беспокоит, проходите осмотр не реже двух раз в год – это позволит захватить болезнь в самом начале и вылечить ее без боли и последствий для здоровья.
В клинике «Super Смайл» квалифицированные специалисты эффективно и безопасно избавят от любых заболеваний полости рта, проведут реставрацию или имплантацию зубов. Запишитесь по телефону (812) 425-15-54 – первичная консультация совершенно бесплатна!
Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!
Темные делишки наших зубов: кариес
Темные делишки наших зубов: кариес
В ротовой полости человека живет целый мир, для гармоничного существования которого необходим баланс. Нарушить такой баланс проще простого. Последствия не заставят себя долго ждать. Маленькие, казалось бы, локальные биохимические проблемы наших зубов — это большие проблемы для человека, а уж тем более для его кошелька. Рисунок в полном размере
Автор
Редакторы
Статья на конкурс «Био/Мол/Текст»: Кто из нас не стоял перед зеркалом, пристально разглядывая свои зубы на предмет кариеса? А увидев темную точку, не начинал лихорадочно себя корить за чрезмерное поедание сладостей / горячего / соленого — всего того, что приносит человеку радость? Давайте разбираться, что собой представляет кариес и можно ли его остановить.
Конкурс «Био/Мол/Текст»-2020/2021
Эта работа опубликована в номинации «Свободная тема» конкурса «Био/Мол/Текст»-2020/2021.
Генеральный партнер конкурса — ежегодная биотехнологическая конференция BiotechClub, организованная международной инновационной биотехнологической компанией BIOCAD.
Спонсор конкурса — компания SkyGen: передовой дистрибьютор продукции для life science на российском рынке.
Спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.
Всем нам хотелось бы иметь блистательные здоровые белые зубы, чтобы гордо демонстрировать их окружающим, а окружающие от такой демонстрации впадали бы в незамедлительный восторг. Но, увы и ах, проблема кариеса подкарауливает наши зубы буквально за каждым их углом. Однако если ты «вооружен и опасен», а именно знаешь, откуда корни кариеса растут — это уже половина победы! Поэтому давайте разбираться в биологических тонкостях его возникновения.
Откуда корни растут
Кариес (caries — «гниение») — это одно из самых распространенных заболеваний человека, которое все больше и больше набирает обороты. Около 42% населения мира имеют кариес [1]. Однако проблема эта далеко не исключительно человеческая (рис. 1).
Рисунок 1. Кариес встречается в животном мире довольно широко, особенно у копытных животных. Вверху фото зубов лошади, внизу — человека.
О том, кто живет в полости рта, и как отдельные представители ее микрофлоры влияют на наше здоровье, можно узнать из статьи «А кто живет у нас во рту?» [5] спецпроекта «Биология, медицина и косметология ротовой полости». — Ред.
Как и многие другие болезни, кариес развивается в несколько этапов.
Анаэробные бактерии живут в виде тонкой биопленки на эмали зубов — зубного налета. Фиксируясь на поверхности зуба, они производят внеклеточные гетерополисахариды, нужные для того, чтобы создать себе комфортные условия для жизни, а именно снизить контакт с кислородом. Зачастую для синтеза таких внеклеточных полисахаридов нужна исключительно сахароза, как это происходит у Streptococcus mutans (рис. 2).
Рисунок 2. Streptococcus mutans — вид грамположительных факультативных анаэробных бактерий, жизнедеятельность которых напрямую связывают с развитием кариеса. Стрептококки за счет своего строения (образуют цепочки) и наличия особого рецептора, позволяющего им прикрепляться к гладкой поверхности эмали, чаще всего обнаруживаются в зубном налете. Используя сахарозу, они синтезируют липкие полисахариды на основе декстрана, формируя биопленку на зубе, тем самым обеспечивая себе анаэробные условия жизни.
Человек кушает углеводы, и стрептококки «кушают» их вместе с ним. Отсюда и прямая зависимость: чем больше сахара ты съел, тем больше зубного налета образовалось. И чем слаще жизнь человека, тем лучше для стрептококков: в ходе сбраживания углеводов (гликолиза) они получают энергию для своей жизнедеятельности, а из сахарозы строят свой защитный налет — «панцирь» от кислорода. Среднее время образования видимого и ощущаемого зубного налета — 3–6 часов, а до образования плотной бактериальной биопленки проходит около 24 часов.
Для людей жизнедеятельность бактерий зубного налета несет свои минусы. Они выделяют большое количество побочных органических кислот, среди которых пировиноградная, муравьиная, уксусная и пропионовая [3]. А лактобактерии продуцируют еще и молочную кислоту. Совокупность всех выделенных кислот неизбежно снижает рН (повышает кислотность) той части ротовой полости, где наиболее активно происходит сбраживание углеводов — в складках эмали. Поначалу чрезмерная кислотность нейтрализуется слюной, однако чем дольше бактерии живут на зубе (надо понимать, что для бактерий время течет по-другому), тем больше гетерополисахаридов они выделяют, и тем труднее слюне пробиться сквозь нарастающий панцирь налета. Критическое значение pH для зубной эмали принято считать равным 5,5. Именно при таком значении начинает развиваться кариес и происходит деминерализация зубной эмали (рис. 3).
Рисунок 3. Для зубов очень важен показатель рН. Нормальный рН ротовой полости в пределах 6,8–7,4 обеспечивается буферными свойствами слюны. А сдвиг показателя в кислую сторону до отметки 5,5 является критическим и свидетельствует об активном процессе формирования кариеса.
Наши зубки как камни
Зубная эмаль представляет собой внешнюю защитную оболочку зуба, которая на 97% состоит из кристаллов гидроксиапатита (рис. 4) — Ca10(PO4)6(OH)2 — и белков-фундаментов: амелогенинов и эмеллинов, на которых во время развития эмали (амелогенеза) и нанизываются кристаллы гидроксиапатита [2], [3], [6], [7].
Рисунок 4. Вот так выглядит «ближайший родственник» нашей эмали — гидроксиапатит. Ему хорошо, ведь он ничего не знает о кариесе!
Гидроксиапатит, хоть и является самой твердой частью человека, всё же очень чувствителен к кислотам. Кислоты, «застрявшие» в зубном налете, особенно в области фиссур (рис. 5) — складок эмали, — начинают разрушать минерал, приводя к деминерализации зубной ткани, иначе говоря, к размягчению. Минерал распадается, образуя соли кальция с другими кислотами [3].
Примечательно, что гидроксиапатит может оставаться растворенным около двух часов после приема пищи. Основную роль здесь помимо углеводов играют фруктовые кислоты. Вот почему после приема фруктов чувствуется ощущение чистоты эмали. Со временем слюна нейтрализует действие кислот благодаря своим буферным свойствам [2]. Чем чаще происходит прием высокоуглеводной пищи, тем более постоянным становится процесс закисления в полости рта. Таким образом, кариес зависит не от количества принимаемого сахара, а от частоты его употребления: не ешь пакет конфет в течение дня, а съешь большой десерт один раз в день.
Рисунок 5. Складки эмали — фиссуры — любимое место «зачатков» кариеса. Именно здесь особенно активно происходят процессы деминерализации.
Белый кариес — черный кариес, время играет против зубов
Эмаль полупрозрачна и в норме имеет цвет от светло-желтого до серовато-белого. Цвет дентина и любого материала под эмалью сильно влияет на внешний вид зуба. Как это ни удивительно, кариес начинается в виде образования еле заметного белого матового пятна на эмали (рис. 6) [3].
Рисунок 6. «Зубные проблемы». Со временем вызванные кариесом белые пятна на эмали темнеют.
Далее такое пятно темнеет от частых приемов пищи: участок зуба размягчается все сильнее и сильнее, и у счастливчиков образуется безболезненная дырка — кариозная полость [7]. У некоторых несчастных кариес сопровождается воспалением тканей вокруг зуба, инфекцией, а иногда даже абсцессом, что может привести не к маленькой эстетической проблеме «черных зубных точек», а к потере самого зуба.
Влияет ли генетика?
Некоторые исследователи объясняют индивидуальную восприимчивость к кариесу генетическим фактором. Изучая развитие кариеса на животных моделях, японские ученые высказали предположение, что локусы на 1, 2, 7, 8 и 17 хромосомах способствуют восприимчивости к кариесу. Генетика напрямую не влияет на запуск болезни, а определяет степень ее тяжести и продолжительности течения. Объясняется это особенностями строения ротовой полости: пристально изучаются гены, участвующие в развитии эмали, в образовании и составе слюны, а также участвующие в формировании иммунного ответа [4], [8], [9].
Можно ли обратить кариес?
Фторидная терапия используется для предотвращения разрушения зубов. Наиболее выраженный эффект наблюдается при оптимальном поступлении ионов фтора в организм в период развития молочных и коренных зубов, то есть в детском возрасте, но и на первых стадиях кариеса — в стадии белого пятна — такая терапия может замедлить его течение [6], [8]. Сбалансированное питание также поможет удерживать развитие кариеса. Большое количество фтора содержат злаковые культуры (отруби, цельнозерновая мука, проросшие зерна), овощи и фрукты, пряности (петрушка, тмин, шпинат), а также продукты животного происхождения (рыба, мясо, особенно мясной бульон на костях, печень, морепродукты).
Ну а если кариес вовсю уже заметен, то потребуются радикальные меры по его устранению в кресле стоматолога. Кстати, пломбировочный материал также содержит фторапатит.