Зубопротезирование что такое мост
Мостовидные протезы: виды протезов и материалы изготовления
Если утерян зуб или несколько.
Зубной мост: что это и зачем нужен
Поставить мост на зубы – значит обеспечить равномерную нагрузку на челюстной аппарат. Показан при частичной утрате единиц. Рекомендован, если нет от 1 до 3-5 зубов. При отсутствии большего количества (от 5 единиц) потребуется применение иных методик.
Опорой для конструкции служат подготовленные крайние зубы пациента. Протез представляет собой своеобразный мостик, соединяющий имеющиеся устойчивые единицы. Более прогрессивным методом считается имплантация, но по ряду причин многие пациенты выбирают мост, который состоит из подвесной дуги и коронок.
Где лучше всего в Москве поставить себе зубной мост?
С чего начать? Запишитесь ко мне на консультацию. Я – Сергей Самсаков, стоматолог-ортопед с более чем 10-летним опытом работы, помогу подобрать целесообразный способ протезирования. Установлю мост из керамики, циркония или металлокерамики. Вместе с вами проанализируем достоинства каждого метода и выберем тот, который поможет достигнуть нужного результата и окажется в рамках планируемых затрат. Смотрите, какие классные улыбки дарят своим друзьям и знакомым мои пациенты:
Примеры работ:
Думаете устанавливать мостовидный протез? Не думайте долго, записывайтесь ко мне!
Когда можно поставить мост
Важно правильно составить план протезирования и убедиться в устойчивости опорных зубов. Подвижные единицы, либо пораженные кариесом не могут служить основой для конструкции. Верхний мост или нижний устанавливается на естественные зубы.
На вопрос пациентов: «Можно ли установить мостовидную конструкцию на имплант с одной стороны и зуб с другой?» может быть только отрицательный ответ. Настоящая, живая зубная единица имеет некоторую подвижность, а имплант зафиксирован жестко, неподвижно, как на следующей фотографии:
Мост будет расшатывать вживленный искусственный корень, давать неадекватную нагрузку на естественный зуб. Плюс ко всему срок службы импланта долгий, часто пожизненный. Настоящие единицы более уязвимы. Опорами могут быть либо два настоящих зуба, либо пара имплантов.
Если удалили зуб, но коронки и корни находящихся рядом с промежутком единиц достаточно крепкие, то мост – один из рациональных и недорогих способов протезирования.
Что лучше – имплант или мост?
Если нет противопоказаний к проведению операции, устраивает ценовая категория, то при отсутствии одного-двух зубов можно смело ставить имплант. Срок службы конструкции продолжителен, нет влияния на соседние единицы.
Но современные материалы и технологии позволяют изготовить и установить качественные мосты с минимальной обточкой опорных зубов. Такой способ протезирования дешевле, достаточно эстетичен. При соблюдении правил эксплуатации, бережном отношении и выполнении регулярных гигиенических процедур изделие будет служить до 10 лет.
Достоинства зубных мостов:
Дополнительное преимущество: мост можно подобрать из разных ценовых категорий. Недостатки – необходимость обточки соседних зубов, увеличение на них нагрузки. Можно поставить мост на один зуб – единичную коронку со стекловолоконными креплениями на опорные единицы.
Какой материал для моста выбрать
Остались в прошлом металлические протезы, на смену им пришли прогрессивные конструкции из современных материалов. Каждый может поставить мост на зубы с учетом цены и функциональности. Я предлагаю установить мосты с сегментами от 3 до 5 зубов (сейчас мы не говорим о тотальном протезировании при имплантации):
Металлокерамические мосты
Цельнолитые варианты изготовят специалисты в лаборатории по слепку, с учетом всех анатомических особенностей. Слои керамики на коронки наносятся вручную, запекаются при высокой температуре. Подобные мосты прочны и относятся к доступной ценовой категории. Их часто выбирают при протезировании моляров, подходят для установки на импланты. Цена – от 17 900 руб. за 1 зуб.
Керамические зубные мосты
Достоинство – быстрое изготовление по технологии CEREC, неотличимы от естественных. Идеальны для установки на зубы, попадающие в зону улыбки. Но по прочности приближены к естественным зубам, требуют бережного отношения. Выполняются на зубы (от 16 900 р. за 1 зуб) или на импланты (от 24 900р. за зуб).
Циркониевые мосты
Прочны, подходят для установки на моляры или фронтальные зубы. Для бьюти-зоны желательно покрытие основы керамикой для полного визуального сходства с настоящей эмалью. Процесс изготовления на CEREC позволяет быстро устранить дефект. Монтируются только на импланты. Стоимость от 24 900 р. за зуб.
Пластмассовые временные мосты
Из пластмассы выпускаются только временные конструкции (9 900р. за зуб). Также временные мосты нужны и для немедленной нагрузки при восстановлении зубного ряда по протоколам «Все на 4 (6)».
Как ставят зубные мосты
Если пришлось удалить зуб, то после заживления лунки рекомендуется поставить мост. Этапов может быть несколько. При изготовлении металлокерамики потребуется обточка опор, снятие слепка, изготовление конструкции, примерка и подгонка.
Если вы выбрали керамику либо цирконий, то благодаря технологии CEREC сразу создается безупречная модель с учетом всех нюансов. Приходите на консультацию, и мы вместе рассмотрим все варианты восстановления зубного ряда, подберем рациональный способ и сохраним качество жизни.
Зубной мост — что это, виды, установка и снятие мостовидного протеза
Содержание статьи
Замещение утраченных зубов мостовидными протезами довольно традиционная и проверенная методика протезирования, используемая стоматологами порядка 30 лет. Зубные мосты восстанавливают жевательную эффективность до 100%, практически не нарушая вкусовой, температурной и тактильной чувствительности. Кроме того, по размерам и внешнему виду они могут полностью соответствовать естественным зубам. Привыкнуть к протезам можно практически сразу. Попробуем выяснить, все ли так идеально на самом деле вместе с стоматологом-ортопедом клиники «АктивСтом» в Москве Воронковым Сергеем Сергеевичем.
Конструкция мостовидного протеза
Основные части мостовидного протеза – искусственные зубы (иногда с имитацией части десны) и крепление в виде зубных коронок, вкладок или кламмеров. По внешнему виду все это напоминает мост, отсюда и название протеза. Мосты применяются для замещения от 1-го до 4-х отсутствующих подряд зубов, в зависимости от их типа. При этом справа и слева от дефекта зубного ряда должны быть здоровые зубы, способные стать опорой для протеза и выдержать дополнительное жевательное давление, которое может достигать нескольких десятков килограммов.
Промежуточная часть мостовидного протеза может иметь различные принципы соединения со слизистой:
Промывное. Когда между слизистой и зубным мостом остается пространство. Промывной мостовидный протез позволяет пище свободно проходить под телом конструкции, облегчая гигиенический уход за ним.
Касательное. Когда тело протеза одной стороной касается слизистой, что актуально для передней области зубов, где это важно с функциональной, речевой и эстетической точки зрения. Мостовидный протез подобной конструкции устанавливается, как правило, на передние зубы.
Седловидное. Когда зубной мост полностью соединяется со слизистой стык в стык. Это не самый лучший вариант с точки зрения функциональности и надежности, но бывают случаи, когда без него не обойтись, например, в зоне передних зубов.
Виды зубных мостов
Мостовидные протезы бывают разными, они разделяются на основные типы в зависимости от материала и способа изготовления, а также установки. Рассмотрим более подробно виды зубных мостов.
Металлические мостовидные конструкции в последнее время используются редко в связи с неудовлетворительными эстетическими характеристиками. Однако зубные мосты, состоящие из цельнометаллических коронок на опорные зубы и металлических искусственных зубов между ними, являются, пожалуй, самыми крепкими и относительно недорогими. Но при этом подобный зубной мост может доставлять ряд неудобств помимо неэстетичного внешнего вида: так как конструкция является довольно тяжелой, опорные зубы под ней могут разрушаться, во рту может присутствовать металлический привкус, а мягкие ткани слизистой могут подвергнуться аллергической реакции.
Металлокерамические мостовидные протезы считаются такими же прочными, как и металлические конструкции, но при этом превосходят их по эстетическим качествам, так как керамическая облицовка металлокерамической коронки идеально имитирует натуральный цвет зубной эмали и может быть подобрана под оттенок соседних зубов. При этом каркас из металла, проходящий через всю конструкцию и соединяющий ее части, позволяет делать протезы довольно протяженными. Но вместе с тем, он просвечивает сквозь керамику, что выглядит не очень эстетично в зоне улыбки. Для того чтобы решить проблему, в последнее время все чаще стали изготавливать мостовидные протезы из диоксида циркония, металла, который имеет белый цвет.
Керамические зубные мосты, или по-другому – цельнокерамические, – это мостовидные конструкции, не имеющие металлического каркаса. Они уступают по прочности металлокерамическому мосту, но при этом превосходят его по эстетическим качествам, так как керамика обладает практически той же прозрачностью, что и естественные зубные ткани.
Пластмассовые зубные мосты являются самыми бюджетными ортопедическими конструкциями. При этом современная стоматологическая пластмасса абсолютно гиппоаллергенна и способна имитировать натуральный цвет эмали и анатомическую форму зубных фиссур. Однако пластмассовый мостовидный протез является скорее временной мерой, так как его срок службы сравнительно невелик, а прочность значительно уступает прочности керамических и металлокерамических конструкций. В современной стоматологии зубные мосты из пластмассы устанавливаются в качестве временных конструкций на период изготовления постоянных протезов или на непродолжительный срок в случае ограниченных финансовых возможностей пациента.
Металлопластмассовые мостовидные протезы – более прочные и долговечные конструкции, нежели пластмассовые, которые, тем не менее, также уступают по сроку службы металлокерамическим и цельнокерамическим протезам. Зубной мост из пластмассы на металлическом каркасе прослужит в среднем около двух лет, максимальный же предел не превышает пяти лет, к тому времени пластмассовая коронковая часть конструкции скорее всего изменит свой цвет под воздействием пигментов, слюны и агрессивной кислотно-щелочной среды в ротовой полости.
По способу изготовления мостовидные протезы делятся на цельнолитые, штампованные и адгезивные. Штампованный мостовидный протез изготавливается из одиночных коронок и искусственных зубов, которые спаиваются вместе, поэтому другое название такой конструкции – паяный мост. Такой способ производства уходит в прошлое, так как уступает по прочности способу литья, а также сочетает в себе несколько разнородных металлов, что может вызывать дискомфорт при ношении конструкции. Литые мостовидные конструкции куда прочнее и удобнее. Адгезивный мост изготавливается непосредственно во рту у пациента из современных композитных материалов и требует минимальной обточки соседних с дефектом зубов. У такого протеза нет опорных коронок, он состоит из стекловолоконной дуги, упирающейся концами в выступы, просверленные в опорных зубах, и наращенного на этой дуге искусственного зуба. Так как подобная конструкция уступает по прочности мостам с опорными коронками, она может применяться для замещения только одного утраченного зуба.
Этапы установки и изготовления мостовидного протеза
Наверное, каждого пациента, готовящегося к протезированию на мостах, интересует вопрос: как ставят зубной мост и сколько времени это занимает? Установка зубного моста предполагает несколько этапов. В первую очередь, врач оценивает общее состояние полости рта пациента, производит санацию и определяет, способны ли опорные зубы выдержать увеличенную жевательную нагрузку. Самым важным моментом в установке мостовидного протеза является подготовка опорных зубов. Их необходимо депульпировать и тщательно запломбировать каналы, затем обточить под установку коронки. Все это называется препарирование под мостовидные протезы. Если же зубы по бокам от отсутствующих сильно разрушены, их укрепляют вкладками. Стоит отметить, что новейшие разработки современной стоматологии позволяют в ряде случаев избежать депульпации, то есть удаления нервов. Бывают ситуации, когда опорные зубы являются вполне здоровыми и делать их «мертвыми», удаляя нерв, не так уж целесообразно. После подготовки опорных зубов определяется их цвет и снимаются слепки с обеих челюстей пациента, которые передаются в зуботехническую лабораторию, а уже в ней изготавливается сам мост – опорные коронки, внутренняя часть которых повторяет форму обточенных зубов, и промежуточная часть мостовидного протеза, представляющая собой искусственный зуб или зубы с фиссурами анатомической формы.
Этап изготовления мостовидного протеза может занять от 1-й до 3-х недель. В этот период может быть установлен временный мостовидный протез, для того чтобы защитить опорные зубы от различных раздражителей или восстановить эстетику в зоне улыбки. На следующем этапе протезирования проводятся примерка, подгонка и фиксация мостовидных протезов. Они должны плотно сесть на зубы, не мешать смыканию остальных зубов и не отличаться от них по цвету. Для того чтобы поставить зубной мост, специалисту необходим специальный цемент, который надежно скрепляет опорные зубы и покрывающие их коронки. Если через несколько дней после установки возникли какие-либо проблемы или появился дискомфорт, необходимо в ближайшее время обратиться к стоматологу-ортопеду.
Установка моста: противопоказания и показания
Прямые показания к установке мостовидных протезов – это отсутствие одного жевательного зуба или от одного до четырех передних зубов при наличии по бокам от них опорных зубов, способных выдержать увеличенную нагрузку. Протезирование зубов при помощи моста имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. К ним относятся:
Сюда также можно отнести общие противопоказания к хирургическому вмешательству как таковому: такие, как, например, проблемы со свертываемостью крови, аллергия на обезболивающие препараты, хронические заболевания в стадии обострения, прием противосвертывающих лекарств, психические заболевания и другое.
Рекомендации по уходу за зубными мостами
Помимо общих правил ежедневной гигиены (чистка пастой и щеткой не реже двух раз в день – утром и вечером, а также каждый раз после еды) необходимо соблюдать дополнительные требования. Так как же чистить зубные мосты? Помимо привычной чистки мягкой зубной щеткой (каждый зуб отдельно, выметающими движениями от десны к режущему краю), необходимо также использовать ирригатор, а при отсутствии его под рукой – тщательно полоскать рот водой. Наличие промывного отверстия между центральной частью зубного моста и десной значительно облегчает ежедневный уход за протезом. Помимо этого во время профессиональной гигиены полости рта, которую, к слову, необходимо проводить не реже двух раз в год, врач-гигиенист должен уделить особое внимание мостовидному протезу – проверить наличие остатков пищи и скоплений налета на стыке протеза и десны, а также тщательно отполировать искусственные зубы и коронки на опорных зубах.
Выпал зубной мост: что делать?
Зубные мосты, равно как и зубные коронки, а также другие ортопедические конструкции, имеют срок службы, по истечении которого их необходимо менять. Современные материалы и технологии изготовления и установки делают срок годности ортопедических конструкций довольно большим, однако это не отменяет обязательное снятие зубного моста, срок годности которого истек. К сожалению, многие пациенты, если не сказать – большинство, игнорируют необходимость снять мостовидный протез и заменить его новым до тех пор, пока проблема не станет ребром, а именно – пока зубной мост не отвалится.
Избежать подобной проблемы поможет своевременное регулярное посещение стоматолога, который сможет обнаружить, что зубной мост расшатался или начал разрушаться, раньше, чем пациент почувствует это сам. Дело в том, что срок годности мостовидного протеза ограничен не столько свойством самого материала изготовления (при правильном уходе он практически не подвергается эрозии), сколько недолговечностью композитных материалов, с помощью которых на опорные зубы крепятся боковые коронки моста, а также опасностью развития под этими коронками вторичного кариеса, которая усугубляется тем, что опорные зубы чаще всего «мертвые», депульпированные, что снижает их сопротивляемость кариозным поражениям. Так как же снимают зубной мост? Учитывая, что после снятия моста на его место нужно установить новый (в редких случаях возможна установка той же конструкции, если она не пострадала, но на свежий цемент), очень важно не повредить опорные зубы, чтобы избежать еще большей их обточки. Для этого используются специальные ультразвуковые аппараты, которые заставляют цемент между коронкой и зубом раскрошиться, после чего мост снимается.
Если же зубной мост сломался и слетел, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как обточенные опорные зубы не должны быть открытыми, это приведет к их повреждению, к тому же, мост мог отсоединиться травматично, заметить же и исправить это под силу только специалисту.
Очень часто на различных форумах можно встретить вопрос: «Что делать, если зубной мост шатается?». Ответ прост: срочно обратиться к врачу. Возможно, была нарушена технология установка или же конструкция была неточно подогнана под обточенные опорные зубы. Если же зубной мост начал качаться спустя несколько лет после установки, это может говорить о наличии уже упомянутого выше вторичного кариеса или же о частичном разрушении цемента между коронкой и тканями зуба.
Также необходимо обратиться к специалисту в том случае, если наблюдается зубная боль под мостом. Это еще один признак вторичного кариеса. Если же болит десна на месте соприкосновения с центральной частью моста, возможно, конструкция была слишком глубоко посажено, что спровоцировало натирание мягких тканей краем моста, а это в свою очередь может привести к образованию кровоподтеков и пролежней, а в запущенных случаях – к воспалительному процессу.
Если же на искусственной эмали зубного моста образовались сколы или микротрещины (в случае с керамическими и металлокерамическими конструкциями), чаще всего возможен ремонт зубных мостов композитными материалами непосредственно в ротовой полости пациента. В ряде случаев также возможен ремонт конструкций из пластмассы и металлопластмассы. ВНИМАНИЕ: если вы проглотили зубной мост или его фрагмент, обратитесь в поликлинику или травмпункт. Возможно, потребуется ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта, так как острые края сколов способны повредить слизистые желудка, пищевода и кишечника.
Во сколько обойдется зубной мост?
Московские цены на мостовидные протезы складывается из стоимости слепков, необходимых для изготовления конструкции, самого протеза, его подгонки и установки. Стоимость самого зубного моста зависит, в первую очередь, от материала изготовления. Так самым бюджетным вариантом является пластмасса, однако конструкции из пластмассы используются только в качестве временных протезов, самыми дорогими будут цельнокерамические мосты с каркасом из диоксида циркония, металлокерамика уступает им по стоимости, но практически не уступает по качеству. Также на то, сколько стоит зубной мост, влияет ценовая категория стоматологической клиники, где можно сделать зубной мост в Москве. Так установка самого бюджетного моста в стоматологии эконом-класса обойдется в среднем в 3 000 рублей, а в VIP-клинике цены будут начинаться от 20 000 рублей за конструкцию, состоящую из двух опорных коронок и одного искусственного зуба между ними. Сколько стоит поставить зубной мост, вы можете узнать, ознакомившись с прайс-листом на сайте или позвонив непосредственно в нашу клинику. Администратор также расскажет вам, что входит в стоимость, а какие процедуры оплачиваются отдельно.
Что плохого в зубных мостах?
Несмотря на очевидные плюсы, мостовидные протезы имеют весьма серьезные недостатки. Среди них необходимость депульпирования и обточки опорных зубов, даже если они являются вполне здоровыми. Помимо этого, мостовидные протезы не отменяют такого неприятного последствия потери зубов, как убыль костной ткани. Обладателям мостовидных протезов придется отнестись с особым вниманием к уходу за протезами. Но самый серьезный минус данного вида протезирования – это чрезмерная нагрузка на опорные зубы, в результате которой они портятся и расшатываются. Как правило, в дальнейшем это приводит к их полной потере.
Мостовидные протезы: фото пациентов
Данная методика является довольно распространенным видом протезирования, но все большее предпочтение отдается более современному способу восстановления зубов — процедуре имплантации зубов, при которой также могут быть применены мостовидные протезы, но уже с опорой на имплантаты. Однако когда установить зубной имплантат по каким-либо причинам невозможно, на помощь приходят мосты.
Зубной мост
Вернем красоту и функции отсутствующих зубов мостовидными протезами, цена на 32% ниже средней по Москве.
Цена до 20 декабря
Оплата в рассрочку без процентов
Что это
Зубной мост — это несъемный протез для восстановления отсутствующих зубов. По конструкции он напоминает мостик: полые коронки крепятся на зубные «опоры», а цельные закрывают беззубый промежуток (иногда протез делают с имитацией десны). Коронки зубного моста фиксируются минимум на 2-3 обточенных опорах или устанавливаются на имплантаты.
Стоимость моста на зубы определяется после обследования врача, она зависит от:
Сколько зубов можно восстановить мостом
Протяженность мостовидных протезов — от 3 до 14 зубных коронок. Материал конструкции и длину выбирает стоматолог-ортопед. После оценки клинической ситуации назначается классическое протезирование зубов. Если зубы расшатаны или требуется дополнительная опора, протез фиксируется на имплантаты. Метод лечения выбирается врачом.
Мост на обточенных зубах
Для подсчета длины конструкции, могут учитывать только количество беззубых участков. Но правильней считать все коронки протеза, которые покрывают и отсутствующие единицы, и опорные (например, мост на два отсутствующих зуба состоит из 4 коронок). Далее используем именно этот вариант.
Эталонный стандарт протезирования – ортопедические конструкции небольшой протяженности. Поэтому я рекомендую установку несъемного зубного моста из 3 коронок. Практика показывает, что более длинные протезирующие конструкции быстрее ломаются, не долговечны, дорогие в ремонте и замене.
Лукьянова Анна Владимировна
Мост на обточенных зубах
Эталонный стандарт мостовидного протеза, может быть выполнен из любого материала и подходит для переднего и жевательного отдела челюсти.
Протяженность в 3 коронки сводит к минимуму вероятность поломки, конструкцию легче ремонтировать.
Для фронтальной группы лучше выбрать коронки из керамики E-max. Для жевательной группы подбирается металлокерамика или диоксид циркония.
Устанавливается на две опоры, когда отсутствует 2 зубных единицы:
Такую протяженность можно покрыть только металлокерамическим или циркониевым мостом. Керамику E-max не рекомендуют из-за ее хрупкости, но могут быть исключения.
Зубной мост из 5 коронок устанавливается редко. На двух боковых опорах фиксация вообще не проводится, только на несколько опорных зубах (не менее трех).
Конструкции протяженностью более 5 зубов применяются только, если надо закрыть множественные дефекты между здоровыми единицами зубного ряда (например, зубы отсутствуют через один, максимум — через 2).
Но необходимо учитывать, что длинные мосты неремонтопригодные, то есть в случае поломки одной части, менять придется весь протез.
Можно установить мост на > 6 зубов☝️
В некоторых клинических случаях зубной ряд восстанавливается мостовидными протезами с большой протяженностью. Пожилым пациентам можно установить мост на 6 зубов и более, если единицы отсутствуют не подряд и нет другого варианта лечения.
На челюсти фиксируется циркониевый мост, врач предупреждает пациента об аккуратности эксплуатации (исключение твердой пищи из рациона).
Мостовидное протезирование не рекомендуется при беззубом промежутке в более 3 единицы подряд. Под жевательной нагрузкой зубы будут перегружены и расшатаются, поэтому протяженные дефекты исправляют после имплантации:
Противопоказания к мостовидным протезам
Мост на зубы нельзя устанавливать при следующих противопоказаниях:
В таких случаях целостность и эстетика зубного ряда будут восстановлены альтернативными методами (о них пишем ниже).
Виды зубных мостов
Мостовидные конструкции делают из разных материалов (в зависимости от технологии изготовления), каждый тип отличается сроком службы, эстетикой, прочностью. В жевательном отделе можно установить практически все протезные конструкции, а для зоны улыбки важно выбирать материалы с безупречной эстетикой. Требования для разных зон челюсти:
Мост на обточенных зубах
Металлокерамический
Не самый эстетичный вариант: металлический каркас скрыт толстым слоем фарфора, получить естественную структуру нельзя. Почти с любой стороны будет заметно различие в зубном ряду. Поэтому металлокерамические мосты устанавливают на жевательные зубы.
Край коронок в стандартной металлокерамике контактирует с десной: со временем мягкие ткани обретают синюшный оттенок, десневой край уменьшается, возникают аллергические реакции.
Улучшенная металлокерамика с «плечевой массой» не влияет на цвет десны, край коронок изолируется дополнительным слоем керамики. Плечевая масса улучшает эстетику, но дороже в установке.
Металлокерамический мост нельзя установить при: аномалиях прикуса, запущенной стадии пародонтита.
Из диоксида циркония
Изготавливают по технологии CAD/CAM: прессованные блоки диоксида циркония фрезеруют на станке. Циркониевые конструкции очень прочные, выдерживают большие жевательные нагрузки.
Протез из диоксида циркония могут сделать из 12-14 коронок (из других видов безметалловой керамики делают длиной не более 3 единиц).
Ортопедическая конструкция из диоксида циркония может выделяться на фоне зубного ряда. Циркониевые мосты бывают двух видов:
Традиционная конструкция из непрозрачного циркониевого блока, окрашивается вручную в белый цвет (выделяются на фоне ряда). Не подходят для протезирования передних резцов, поэтому рекомендуются для установки в жевательном отделе челюсти на опорных единицах или имплантатах.
2.Монолитные многослойные (Multi-layer)
Изготавливаются из циркониевых блоков нового поколения: диски мультилэйер стабилизируются иттрием, имеют градиент цвета, как у натуральной эмали.
Коронки имеют 4 слоя прозрачности: у корня непрозрачный, два переходных слоя и полупрозрачный у режущего края. Цирконий Multi-layer уступает в эстетике только керамике IPS E-max, подходит для протезирования любой зоны.
Керамика E-max
Керамика IPS E-max — лучший вариант для протезирования фронтальной зоны. Сама по себе керамика хрупкая, поэтому в жевательной зоне устанавливать керамические мосты нельзя.
Жевательная нагрузка на конструкцию должна быть минимальная, поэтому рекомендуется фиксировать мостовидный протез из керамики E-max на центральные резцы нижней челюсти. На верхней челюсти такие конструкции делаются реже.
На фронтальной группе устанавливается керамика IPS E-max PRESS с безупречной эстетикой полупрозрачной структуры. Протезная конструкция не будет отличаться от соседних единиц зубного ряда.
Цельнолитой
Полностью металлические конструкции отливают целиком из металла или комбинируют с металлокерамическими коронками. Минимальный уровень эстетики, но прочные и дешевые. Цельнолитой зубной протез можно установить на дальние незаметные 6, 7 моляры.
Установка цельнолитой конструкции категорически запрещена при: фронтальных дефектах, слабых опорах.
Адгезивно-мостовидный протез
Это временное решение, срок службы до 2 лет. Изготавливается за 1-1,5 часа прямо во рту пациента из композитного пломбировочного материала. Фиксируется на стекловолоконную ленту или на стальные пластины к внутренней части соседних единиц.
Адгезивный мост устанавливается только при единичных дефектах, кроме клыков и моляров (№ 3, 6, 7). Если крепление делается на стекловолокне, на соседних опорах делают уступы, нарушая целостность здоровых зубных единиц.
Способы крепления зубного моста
На обточенные опоры
Предварительно опорные единицы обтачивают:
От объема обточенного дентина зависит срок службы опорных единиц. Зубы сохранятся лучше при минимальном препарировании.
Установка моста на зубы проводится по технологии цементной фиксации.
На импланты
Установить мост после имплантации — приоритетный вариант, если бюджет позволяет вживить имплантаты и нет противопоказаний. Это позволит сохранить здоровье соседних единиц, обточка и удаление нервов не нужны.
Протезные конструкции на имплантах получаются компактнее и служат дольше. Искусственные корни равномерно нагружают костную ткань, останавливают атрофию кости и усадку альвеолярного гребня.
Методы фиксации моста на импланты:
Для коррекции конструкции достаточно высверлить пломбу и снять винты, после исправления ошибок фиксируется тот же мост.
Преимущества и недостатки мостовидной конструкции
Основные этапы установки зубного моста
Обратившись в клинику «Лёгкая стоматология» вы сможете всего за 2 визита получить новые зубы и вернуть красивую улыбку.
Врач осматривает ротовую полость, определяет противопоказания. Пациент проходит диагностическое обследование: прицельный снимок, панорамный ОПТГ или КТ. Возможно, потребуются дополнительные анализы. Врач составляет план лечения и выбирает вид ортопедической конструкции.
Пациент проходит комплексную чистку ротовой полости, от кариозных образований (налет, камень). Лечится кариес, воспаление десны, пародонтит.
Подготовка зубов: обточка дентина, удаление нерва (при показаниях), перепломбировка каналов и установка пломбы. Если опора неустойчива, ее укрепляют штифтом или вкладкой. Снимаются диагностические слепки челюсти.
Установка имплантов: имплантаты вживляются в челюсть. Протезирование проводят после полного приживления стержней, формирования десневого контура, фиксации абатментов.
Врач проверяет конструкцию во рту: ее цвет и прозрачность, как она прилегает к десне, окклюзию (контакт между челюстями). При выявлении неточностей или дискомфорте протез подгоняется на месте и временно фиксируется на цемент.
Фиксация временного протеза.
Пациент приходит на сверку, врач корректирует протез по ощущениям пациента и крепит на постоянный цемент.
Другие способы восстановления
Если мостовидное протезирование противопоказано, применяют альтернативные варианты лечения единичных и множественных дефектов зубного ряда. Например, если перед имплантацией необходима костная пластика и лечение затягивается, можно установить временный пластмассовый съемный протез. Если пациент не хочет травмировать опорные единицы или не желает проводить имплантацию, подбирается вариант съемного протезирования.
☝️Съемные протезы — позволяют восстановить частичные дефекты или полностью утраченный ряд. Различают два вида съемного крепления:
Съемные протезы достаточно эстетичны, но имеют серьезные недостатки: лишают чувствительности, нарушают дикцию, могут выпадать и не останавливают атрофию кости. Съемные конструкции рекомендованы при абсолютных противопоказаниях к имплантации или ограниченном бюджете на восстановительное лечение. Узнать больше о съемном протезировании.
Вопросы и ответы
Что лучше: имплантат или мост?
Имплантация однозначно лучше, чем протезирование мостом на здоровых зубах. Имплантаты защищают костную ткань от атрофии, не требуют обточки и удаления пульпы здоровых опорных единиц. Мостовидный протез рекомендуется при противопоказаниях к имплантации, или если нерв уже удален и опоры необходимо защитить от разрушения.
Что делать, если шатается зубной мост?
Установить причину можно только в стоматологической клинике после профессиональной диагностики. Конструкция может расшататься, если:
Мостовидный протез может выпасть, если разрушены опорные единицы. Врач проведет лечение или посоветует вживить имплантаты. Рекомендуем своевременно проверять состояние протеза: проводить профилактические осмотры и комплексную очистку полости рта в клинике, чтобы продлить срок службы.
Как ухаживать за мостовидным протезом?
Уход за зубным мостом проводят по стандартным правилам гигиены. Помимо очистки полости рта 2-3 раза в день, важно соблюдать следующие рекомендации.
Отзывы
Записался на прием к Чимбе Владимиру Александровичу по поводу замены моста из шести коронок,т.к. из под некоторых появился неприятный запах.Был уверен,что надо менять коронки. Но доктор осмотрел зубы и сделал рентген.Сказал,что проблема в деснах и посоветовал купить ирригатор. При этом весь прием,рентген и консультация была бесплатно. Я был очень приятно удивлен, ведь в любой другой клинике меня обязательно развели бы на деньги и конечно посоветовали бы заменить коронки.Просто был поражен честностью и профессионализмом доктора.Теперь если когда и понадобиться замена или установка коронок,то обязательно пойду к Владимиру Александровичу.
Консультация, снимок и план лечения бесплатно до 20 декабря
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма
Мы получили вашу заявку. Благодарим за оказанное доверие!
Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.