Зуд и шелушение ушных раковин причины чем лечить
Уши чешутся и шелушатся
Ушная раковина шелушится и чешется? Беспокоит зуд в слуховом проходе? Не стоит игнорировать такие симптомы. Шелушение и зуд в ушах могут быть первыми признаками различных дерматологических патологий – грибковой инфекции кожи, аллергической реакции, псориаза и др. С другой стороны, в некоторых случаях уши чешутся и шелушатся просто из-за того, что человек слишком тщательно их очищает, повреждая защитный слой нежной кожи слухового прохода. Как же понять, почему чешется и шелушится в ушах?
Содержание статьи
В данной статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины зуда и шелушения кожи ушной раковины и слухового прохода у взрослых и детей, а также поговорим о лечении этого неприятного состояния.
Гигиенические причины
Бывает так, что человек сам провоцирует патологические изменения состояния кожи. Особенно это касается ушей – удивительно, но большинство проблем с ушами появляются именно из-за неправильного гигиенического ухода. Если человек чистит уши спичкой, спицей, ватной палочкой и т.п., эпидермис кожи травмируется, нервные окончания раздражаются. В ответ на это серные железы начинают активнее синтезировать серу – секрет, играющий важнейшую роль в защите и увлажнении слухового прохода.
Усердное очищение ушей обычно приводит к обратному эффекту – увеличению количества серы.
Серная масса постепенно сдвигается к внешнему краю слухового канала – именно так происходит самоочищение уха. Этот процесс зачастую сопровождается щекотанием и легким ушным зудом. Чтобы избавиться от него, достаточно промыть уши перекисью водорода или закапать слуховой проход теплым растительным маслом. Это поможет растворить серу и ускорит ее отхождение.
Многие люди, столкнувшись с избыточным образованием серы в ушах, начинают очищать их с еще большим усердием. Раздраженный слуховой канал может начать шелушиться; в нем будут накапливаться корочки, фрагменты омертвевшего эпидермиса и сера. В таких условиях возрастает риск инфицирования микроповреждений кожи.
Воспаление наружного уха зачастую возникает именно в результате расчесывания кожи ушной раковины.
В некоторых случаях излишнее очищение ушей производит обратный эффект – слуховой проход становится сухим и чувствительным, сера практически не вырабатывается. Кожа может чесаться, лущиться. Без серы ухо становится более восприимчивым к различным инфекциям, в первую очередь, грибковым.
Как же ухаживать за ушами правильно? Следует придерживаться таких правил:
Себорейный дерматит
Одно из состояний, при которых чешется и шелушится ухо, – себорейный дерматит. Это заболевание, связанное с воспалением поверхностного слоя кожи в результате увеличения численности условнопатогенных микроскопических грибов микрофлоры (в первую очередь, грибка рода Pityrosporum, известного также как Malassezia). Этот микроскопический гриб присутствует на коже большинства людей, но количество его не существенное. У здорового человека он никак себя не проявляет. В определенных условиях численность этого грибка превышает 50% микрофлоры кожи, и тогда начинаются различные проблемы – нарушение работы сальных желез, шелушение, зуд, утолщение кожи. Жирная кожа, покрытая роговыми чешуйками, склонна к воспалениям, угревой сыпи, образованию эритем.
Себорейный дерматит обычно поражает такие участки кожи, как:
Что влияет на численность грибков Malassezia? Известно, что сдвиг микрофлоры в сторону грибка может быть связан с:
Лечение себорейного дерматита включает препараты местного действия, содержащие низорал и миконазол – эти вещества обладают выраженным противогрибковым действием. Также применяют мази с растительными маслами и кератолитическими компонентами. На протяжении курса лечения рекомендуется мыть голову специальным шампунем против себореи.
Если себорейный дерматит обусловлен иммунодефицитом или гормональным дисбалансом, местная терапия улучшит состояние кожи лишь на краткое время. Для долговременного результата необходимо лечение, направленное на восстановление нормальной гормональной и иммунной регуляции.
Отомикоз
Отомикозом называют грибковое поражение кожи слухового прохода. Первые его стадии протекают незаметно – больного может беспокоить сухость ушей, легкий зуд, шелушение. Со временем зуд усиливается, а на коже появляется налет, цвет которого зависит от гриба-возбудителя (обычно это черный, желто-зеленый, коричневый налет плотной консистенции). На поздних стадиях болезни из слухового прохода выделяется густая темная масса, содержащая большое количество грибковых спор (проверить это можно путем бактериологического посева мазка из уха на грибковую микрофлору).
Почему появляется отомикоз? Как и другие грибковые инфекции, отомикоз развивается только в определенных условиях:
Отомикоз может быть результатом тщательного удаления серы со слухового канала – это нарушает кислотно-щелочной баланс и делает эпителий беззащитным перед инфекциями.
Лечение отомикоза начинают с местной терапии. В первую очередь, это антимикотические ушные капли. При отсутствии эффекта терапию дополняют системными противогрибковыми препаратами. Чувствительность грибков к антимикотикам различается у разных видов возбудителей. Для подбора высокоэффективного лечения рекомендуется сдать бактериологический посев мазка из уха с определением чувствительности к противогрибковым препаратам.
Аллергический дерматит
Аллергический дерматит на коже уха – далеко не редкость. Пищевая и респираторная аллергия редко проявляют себя на коже ушей. Намного чаще кожа ушных раковин страдает от аллергии, обусловленной длительным контактом с аллергеном. Такой тип реакции гиперчувствительности называют контактным аллергическим дерматитом.
Например, если мочка уха чешется и шелушится у человека, имеющего пирсинг, первым делом проверяют, нет ли у него контактной аллергии на металл. Чаще всего контактный аллергический дерматит развивается при ношении бижутерии, но и ювелирные изделия могут вызвать аллергию.
Никель – лидер среди металлов, способных вызвать сыпь, шелушение, отек и зуд ушных раковин. Он довольно часто используется при изготовлении бижутерии.
Золото и серебро – «благородные» металлы, редко вступающие в химические реакции с окружающими веществами. А вот примеси, входящие в состав драгоценностей, вполне могут спровоцировать реакцию гиперчувствительности.
Контактный дерматит может быть также обусловлен наличием в квартире пылевых клещей. Эти микроскопические членистоногие могут жить в подушках и матрасах. Также реакцию может вызвать попадание в ушной проход спор плесневых грибов.
Лечение аллергического дерматита на коже ушей мало чем отличается от стандартной противоаллергенной терапии.
Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется принимать антигистаминные таблетки – они уменьшают зуд, и вместе с тем, угнетают другие симптомы воспаления.
Врач может назначить препараты местного действия, уменьшающие шелушение и сыпь. Их подбор строго индивидуален.
Стоит отметить, что лечение аллергического дерматита будет успешно только в том случае, если контакт с аллергеном будет сведен к минимуму. В противном случае по окончанию курса лечения неприятные симптомы появятся вновь.
Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Саидовой Б. С., ЛОРа со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.
В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2] [4] :
Распространённость
Причины и факторы риска развития отомикоза
Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.
Симптомы отомикоза
Выделения пациент может заметить на подушке после сна, если они достаточно жидкие и вытекают из наружного слухового прохода. Также их может заметить человек, стоящий рядом.
Патогенез отомикоза
Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.
Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.
Классификация и стадии развития отомикоза
По характеру возбудителя:
По локализации:
По стороне поражения:
По клиническому течению:
Осложнения отомикоза
Диагностика отомикоза
Опрос, сбор анамнеза
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задаёт ряд вопросов:
Осмотр, оценка жалоб
При пенициллиозе зуд более выражен, выделения напоминают жидкую ушную серу, хрящевой участок инфильтрирован, на барабанной перепонке может наблюдаться выпячивание, гиперемия или эрозия, что ложно указывает на перфорацию (сквозное повреждение).
Лабораторная диагностика
Помимо микологического посева собранного материала, проводится его микроскопия с использованием 10 % гидроксида калия, если это нативный материал. Иногда проводится окрашивание по Романовскому — Гимза. Эти 2 исследования вместе позволяют точно определить возбудителя процесса. Для диагностики микоза титр культуры (количество в 1 мл) должен быть не менее 10 4 КОЕ/мл.
Инструментальная диагностика
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с воспалительными процессами наружного и среднего уха негрибовой этиологии (например, с бактериальным или вирусным средним и наружным отитом), с серными пробками и новообразованиями уха, такими как холестеатома.
Лечение отомикоза
Местное лечение
Системное лечение
Прогноз. Профилактика
Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.
При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.
В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:
Зуд и шелушение в ушах: причины появления и лечение
Легкий зуд в области слухового прохода и ушной раковины обычное явление, которое часто проходит само по себе и не привлекает особого внимания. Совсем другое дело, когда ухо чешется и шелушится внутри, и подобные ощущения возникают вновь и вновь. Данные проявления уже не считаются физиологическими, поэтому не стоит от них отмахиваться и считать пустяковыми с проблемой нужно разобраться в кратчайшие сроки.
В чем причина шелушения и зуда в ушах
Внимательно осмотрите ухо, шею, волосистую часть головы при помощи двух зеркал. Есть ли изменения на кожных покровах? Вспомните, как часто вы пользуетесь ушными палочками. Возможно, дело в излишнем рвении к абсолютной чистоте во внутренней части. Дело в том, что часто туалет наружных слуховых проходов, выполняется совершенно некорректно. Некоторые люди ватными палочками травмируют ткани уха и в дополнение еще и проталкивают естественный секрет, скапливающийся снаружи, внутрь, и каждый раз утрамбовывают слои серы. Еще один немаловажный симптом, указывающий на серную пробку частая заложенность слухового прохода при отсутствии причин. Разумеется, это далеко не единственный фактор, вызывающий подобные неприятные явления. Если беспокоит зуд и шелушение в ушах, какие причины появления и лечение могут быть, рассмотрим подробно.
Аллергия
Первое, о чем можно подумать при обнаружении вышеизложенных симптомов, что возникла аллергия. Человек часто даже не подозревает, что появился дискомфорт из-за контакта с вполне безобидными вещами. Например, это может быть:
Дерматит
При возникновении данной болезни чешется и шелушится ухо снаружи, краснеет. Локализация очага воспаления, впрочем, может быть и внутренней, а также за ушной раковиной. Кроме этих симптомов также появляются и другие:
Экзема
Дискомфорт может наблюдаться как внутри, так и снаружи уха. Распознать патологию помогут симптомы:
Грибок
Чаще всего микотическое поражение происходит по вине грибов из рода Кандида. Как правило, очаг поражения бывает только на одном ухе, вероятность двухстороннего инфицирования составляет не более 10%. При обнаружении симптомов, изложенных ниже, незамедлительно отправляйтесь к дерматологу. Мицелия грибка способна быстро прорастать вглубь кожи, при этом ткани будут травмироваться, и начнется патологическое выделение ферментов. Симптомы при острой форме:
Другие возможные заболевания
Некоторые хронические заболевания в период рецидива могут повлиять косвенным образом на органы слуха. При этом наблюдается не только свербеж и шелушение покровов уха, но и пересыхание эпидермиса, его покраснение. В некоторых случаях дегенеративные процессы настолько усугубляются, что возникают микротрещины, которые могут кровить. В числе таких патологий: заболевания печени, диабет, отит.
Зачастую чешутся уши внутри и шелушатся при развитии гнойного воспаления луковицы волоска или же сальной железы. Называется подобная патология наружный отит. В результате инфицирования тканей патогенной микрофлорой образуется бугорок фурункул. Пораженный участок сильно болит, нарушается общее самочувствие, может появиться головная боль. Накопленный внутри пустулы гной прорывает поверхностный слой кожи и вытекает вместе с некротическим стержнем.
Зуд и шелушение ушей: как устранить лекарствами
Установить причину неприятного явления задача, посильная только компетентным врачам. Самостоятельно понять, почему за ухом чешется и шелушится, можно только в редчайших случаях, изучив немало информации и имея хоть какой-то медицинский опыт. Устранить же неприятный симптом без врачебных рекомендаций и того сложнее. Возможно подобное только, если причина максимально банальная, к примеру, если шелушение связано с нарушениями в обмене веществ, частых стрессовых ситуациях, переутомлении. В этом случае будет достаточно наладить более спокойный режим дня, пользоваться увлажняющими кремами и отказаться от ушных палочек. Для очистки же слуховых проходов применять жидкое мыло либо разведенную перекись водорода.
При помощи турунд вводят в слуховой проход кортикостероидные мази. Чаще всего выписывают Локакортен, Дермовейт, Элоком, Флуцинар, Дерматоп.
Одновременно стараются уменьшить неприятные проявления при помощи таблеток с антигистаминным действием. Такие препараты, как: Супрастин, Кетотифен, Цетрин, Диазолин, Лоратадин становятся незаменимыми, если чешутся уши снаружи и шелушатся.
Существенно уменьшить боль помогают капли Отипакс, а при закапывании Феназона удается не допустить развития воспалительной реакции. Случается, что даже при адекватной терапии присоединяется вторичная инфекция. В этом случае помогают антибиотики: Флемоксин Солютаб, Амоксициллин, Аугментин.
При атопической форме хорошо помогает раствор Софрадек. Его закапывают, чтобы избавиться от отека, убрать последствия воспаления и купировать зуд. Аналогичным действием обладает Полидекса. Еще одно его дополнительное свойство борьба с бактериями и грибами.
Также задействуют глюкокортикостероиды. Чаще всего назначают Дипроспан, Преднизолон. Пораженные участки несколько раз в день промывают раствором Фурацилина, а корочки смазывают ихтиоловой мазью.
Народные методы
Советы, перешедшие к нам, как достояние от наших предков, также могут поспособствовать быстрейшему излечению от разных болезней, приводящих к рассматриваемым симптомам.
Чешутся уши снаружи: причины зуда ушной раковины, лечение
Профилактика
Мероприятия, предупреждающие появление зуда в ушах:
Таким образом, лучшая профилактика зуда в ушах – это комплекс общедоступных мероприятий и действий, которые направлены на предупреждение отита различного происхождения и прочих опасных заболеваний, при которых чешутся уши внутри и снаружи.
Наружный отомикоз
Если сильно чешется за ушами, то это может свидетельствовать о грибковом поражении. Такое заболевание, как наружный отомикоз, развивается очень медленно. Как правило, кожные покровы не видоизменяются. В начале человек ощущает только слабый зуд. При увеличении его интенсивности постоянно чешется ухо. Расчесывание приводит к повреждениям кожных покровов. А это благоприятные условия для обсеменения грибками Penicillium, Candida, Aspergillus. С развитием заболевания кроме зуда также появляется чувство жжения и ощущение инородного тела. Ушная раковина становится довольно чувствительной. Болевой спазм очень сильный. Он усиливается во время жевания, глотания, зевка. Чаще всего при патологии поражаются кожные покровы наружного уха. Если человек болеет сахарным диабетом или лейкемией, то поражение может распространяться и на среднее ухо.
Что вызывает наружный отомикоз? Основные причины:
Данное заболевание хорошо поддается лечению. Назначение препаратов осуществляется в индивидуальном порядке. В сложных случаях может использоваться комбинированная терапия.
Инфекционные заболевания
К числу инфекционных болезней, провоцирующих зуд ушей, относятся:
Наружный отомикоз
Грибковое заболевание воспалительного характера. При наружном отомикозе поражается наружная область уха, крайне редко – средняя и полость сосцевидного отростка.
Воспаление вызывает активность грибов рода Candida, Aspergillus, Penicillium, которые в норме есть у 90% населения, но при определенных обстоятельствах начинают активно размножаться.
Под такими обстоятельствами подразумевается продолжительная антибактериальная терапия, травма наружного слухового канала, нарушение правил гигиены, длительное нахождение воды в ухе, снижение иммунитета на фоне ОРВИ, ОРЗ и пр.
Инфекционный наружный отит
Представляет собой воспаление кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Чаще всего возбудителем этого становится синегнойная палочка. Болезнь имеет несколько разновидностей: простой наружный отит, злокачественный, диффузный и грибковый. Помимо того, что чешутся уши снаружи и внутри, к симптомам заболевания относятся очень сильная боль, заложенность, снижение слуха, гнойные выделения.
Ангина
Инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками и/или стафилококками, микроорганизмами, вирусами и грибами.
Боль в горле отдает за уши, отчего они начинают усиленно чесаться.
Ушной клещ
Виновник — щипастое членистоногое. Заселяется во внешнее ухо, питаясь продуктами жизнедеятельности человека. Самостоятельно покидать теплое местечко отказывается, может паразитировать в слуховом проходе месяцами.
Симптомы — покраснение ушей, чешется до крови, появляется угревая сыпь внутри, периодически возникает ощущение, что под кожей кто-то двигается.
Фурункул наружного слухового прохода
Острое воспаление волосяного фолликула с появлением гноя и покраснением кожи вокруг. Он может локализоваться в хрящевой области наружного слухового канала. Главный симптом – сильнейшая боль, отдающая в глаза, шею, голову.
Важно! Для постановки диагноза и назначения грамотного и безопасного лечения необходимо обратиться к терапевту и ЛОРу.
Аллергия
Аллергические реакции часто проявляются зудом в ушах. Аллергенами являются косметические средства, укусы насекомых, плавательные шапочки из латекса, использование наушников, тополиный пух, перхоть. Отоларинголог совместно с аллергологом проведут комплексное обследование больного, определят аллерген и назначат соответствующее лечение.
Зуд в ушах при аллергии может появляться изредка или беспокоить больного постоянно. Он является сигналом организма об имеющимся серьезном нарушении. При аллергическом дерматите на коже появляется ороговевшая сыпь, кожный покров утолщается и уплотняется. Если уши зудят и горят одновременно, возможно у больного аллергия на грибок.
Ушной дерматит: причины, симптомы, лечение, профилактика
Ушной дерматит 8 фото с описанием
Аллергический контактный ушной дерматит
Атопический дерматит внутри уха
Атопический дерматит за ушной раковиной
Атопический ушной дерматит
Контактный дерматит от пирсинга
Себорейный дерматит внутри уха
Себорейный ушной дерматит
Причины ушного дерматита
Существует несколько разных заболеваний, при которых может возникать дерматит ушной раковины или ушного прохода. У всех этих патологических процессов имеются свои провоцирующие факторы и триггерные условия.
Основные провоцирующие факторы:
Пирсинг в ушах
Симптомы ушного дерматита
Аурикулярная экзема вызывает симптомы, подобные проявлениям экземы на любой другой части тела. У пациентов могут быть:
Часто эти изменения переходят и на область за ухом и поражают складку в месте присоединения уха к голове.
У большинства людей проявления экземы мягкие или умеренные. Но в некоторых случаях зуд бывает очень выражен, и тогда появляются также следующие симптомы:
Симптомы инфекционного наружного отита:
При появлении этих проявлений нельзя заниматься самолечением, нужно, чтобы врач подобрал препараты.
Ушной дерматит у взрослого
Ушной дерматит часто встречается в старшем возрасте, и у взрослых, как правило, это контактная экзема или бактериальное воспаление. Контактнуюэкзему вызывают металлические ювелирные украшения, дужки очков, наушники, беруши, а также краска для волос, некоторые средства по уходу, парфюм, который иногда наносят на мочки ушей. Бактерии могут попасть в наружный слуховой проход при купании, плавании в бассейне и особенно в открытых водоемах, а также когда кожу внутри уха повреждают, например, при почесывании и при чистке ушей.
Ушной дерматит у ребенка
Атопическая экзема проявляется интенсивным зудом с шелушением и мокнутием, и часто локализован в слуховом канале. Атопия часто бывает распространённой, когда экзема расположена у младенца на щеках, на шее, в кожных складках, и сочетается с бронхиальной астмой и сезонной аллергией на пыльцу.
Лечение ушного дерматита
В зависимости от исходной причины, лечение воспаления кожи вокруг уха может различаться. Однако в большинстве случаев оно начинается с общих домашних мер и изменений в режиме. Такой подход включает в себя:
В любом случае, прежде чем приступить к лечению любого поражения кожи в околоушной области, необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист может правильно поставить диагноз и подобрать нужное лечение, даже если терапию можно проводить домашними средствами.
Лечение ушного дерматита медикаментозными средствами
В некоторых случаях ушной дерматит не реагирует на такие способы, как смена режима и уход за кожей ушей, в таких случаях его необходимо лечить аптечными средствами.
Иногда приходится подбирать подходящее средство. Если назначенное первом лечение не показала ожидаемого эффекта, врач назначит альтернативный метод или новую комбинацию лекарств.
Лечение может включать в себя различные комбинации следующих средств:
Профилактика ушного дерматита
После мытья полностью просушите уши. Очень важно удалить всю воду. Можно использовать фен для волос, настроив температуру, чтобы выдуваемый воздух был теплым, а не горячим.
Не чешите внутри уха! Категорически нельзя использовать спицы, шпильки для волос и спички. Это может привести не только к повреждению канала слухового органа и барабанной перепонки. Инородные предметы, особенно металлические, могут спровоцировать аллергическую реакцию и привести к контактному дерматиту.
Во время плавания используйте специальные беруши для бассейна. Препятствие к попаданию воды внутрь уха защитит как от экземы, так и от болезнетворных микроорганизмов, способных вызвать инфицирование. Беруши должны быть выполнены из гипоаллергенного материала, и лучше подбирать их индивидуально.
Нельзя пытаться удалить серу из наружного слухового прохода. Вода и размягчающие капли способны напротив, увеличить скорость появления серы и уплотнить отложения в ухе.
При правильном подходе к гигиене и соблюдении правил ухода можно предотвратить появление описанных проблем даже у людей, склонных к экземе и воспалительным состояниям покрова тела.