Звенит в ушах что делать чем лечить
Топ-10 самых лучших препаратов от шума в ушах
Шум в ушах: причины и лечение.
30 октября, 2021 год
Содержание
Шум в ушах (тиннитус) – состояние, не вызывающее ни малейшей боли, но способное значительно ухудшить качество жизни. Человек постоянно (особенно в тишине) слышит шум, что очень мучительно. По статистике, около 40% людей время от времени ощущают шум в ушах. В США, например, с этой проблемой сталкиваются примерно 18 млн человек. Интересно, что с рождения глухие пациенты никогда не жалуются на шум в ушах.
Виды шума в ушах
ЛОР-врачи шум в ушах классифицируют по его причинам. Бывает сосудистый шум, когда поражаются структуры среднего и наружного уха; шум в ушах, связанный с мышечным напряжением, а еще – центральный и периферический, объективный и субъективный.
Объективный шум в ушах – тот, который действительно можно диагностировать. А субъективный (тот самый тиннитус) – это фантомный шум. То есть человек его ощущает, но по факту его нет. Объективный шум – явление редкое, причем его может слышать и посторонний человек. Например, характерные шумы возникают при перетоке-сбросе крови из одного бассейна полости черепа в другой (в нормальном состоянии его не должно быть).
Шум может быть с одной стороны или с обеих, периодический либо постоянный. Одни пациенты жалуются на постоянный шум, другие – на возникающий периодически. Монотонный или пульсирующий, низкочастотный или высокочастотный, слабый либо интенсивный. Человек может выделять шум в ушах как основную жалобу или второстепенную.
Причины шума в ушах
Врачи выделяют такие основные причины шума в ушах:
Как лечить шум в ушах
Далеко не всегда врачи могут определить причину шума в ушах. Тиннитус может быть следствием многих заболеваний. И только если начать лечение основной болезни, можно избавиться от шума в ушах. Лечить проблему можно как консервативно, так и оперативно. Что касается лекарственных препаратов при шуме в ушах, то это могут быть разные сосудистые средства, мышечные релаксанты, ноотропы, витамины, средства от аллергии, обезболивающие, мочегонные препараты и лекарства, которые улучшают кровообращение слухового анализатора.
В нашем списке – препараты, которые чаще всего назначаются при шуме в ушах.
Винпоцетин
Очень эффективный препарат от шума в ушах, направленный на улучшение кровообращения мозга, стимуляцию обменных процессов, концентрации внимания, улучшение памяти. «Винпоцетин» благоприятно влияет на реологические показатели крови. Его назначают при ухудшении слуха, болезни Миньера и шуме в ушах. В отзывах пациенты пишут, что «Винпоцетин» ничуть не хуже дорогого препарата «Мексидола». Врач определяет продолжительность лечения и дозировку препарата. При длительном приеме «Винпоцетина» некоторые пациенты отмечают сухость во рту и головные боли. При этом лекарство вполне доступно по стоимости, а его эффективность подтверждена. Противопоказания: возраст до 18 лет, пониженное давление и т. д.
Винпоцетин
«Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко, Россия; АЛСИ Фарма, Россия; Биоком, Россия; Изварино Фарма, Россия
Неврология: симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии. Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Отология: снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, ощущение шума в ушах.
Аминазин
Этот препарат – нейролептик, обладающий седативным действием. «Аминазин» уменьшает психомоторное возбуждение. Назначается препарат при многих проблемах, в том числе при болезни Миньера и шуме в ушах. «Аминазин» купирует беспокойство и тревожность, а также снижает двигательную активность. Купить «Аминазин» можно в таблетках и уколах по рецепту. Этот препарат назначают нечасто и в очень небольших дозировках. У «Аминазина» масса противопоказаний, поэтому его принимают под чутким контролем врача, только в комплексной терапии.
Аминазин
ПАО Валента Фарм, Россия
Хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния, состояния психомоторного возбуждения при шизофрении (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы), алкогольный психоз, маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивным психозе, психические расстройства при эпилепсии, ажитированная депрессия у пациентов с пресенильным психозом, маниакально-депрессивным психозом, а также при других заболеваниях, сопровождающихся возбуждением, напряжением. Невротические заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса. Упорные боли, в т.ч. каузалгии (в сочетании с анальгетиками), нарушения сна стойкого характера (в сочетании со снотворными и транквилизаторами). Болезнь Меньера, рвота беременных, лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии. Зудящие дерматозы. В составе «литических смесей» в анестезиологии.
Танакан
«Танакан» – растительный препарат с высокой биодоступностью. Его назначают при шуме в ушах, проблемах с памятью и вниманием. В составе «Танакана» – экстракт растения гинкго билоба, которое помогает мозгу получать больше кислорода и глюкозы. Препарат стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение мозга и тонус артерий. Биодоступность «Танакана» – около 80-90%, но будьте готовы к длительному курсу лечения (не менее трех месяцев). Уже через месяц вы почувствуете значительное улучшение состояния. Среди противопоказаний – возраст до 18 лет.
Танакан
IPSEN (Бофур Ипсен), Украина
Предуктал MR
«Предуктал» – один из самых эффективных препаратов для лечения шума в ушах с быстрым эффектом и пролонгированным действием. Активное вещество лекарства – дигидрохлорид триметазидина. Назначать «предуктал» при шуме в ушах должен только врач, он же подбирает оптимальную дозировку препарата. Первые положительные результаты при приеме «Предуктала» заметны уже через два-три дня. Препарат улучшает клеточное питание, улучшает кровообращение мозга. Единственные минусы препарата – его высокая цена и то, что купить «Предуктал» можно далеко не во всех аптеках.
Предуктал MR
ООО «Сердикс», Россия
Взрослым Предуктал МВ (Preductal MR) показан для симптоматического лечения стабильной стенокардии при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии, а также в ЛОР-практике, препарат снижает периодичность развития и интенсивность шума в ушах, снижает вероятность его рецидива. Расширяет воспринимаемый звуковой диапазон при перцептивной глухоте.
Шум в ушах: что делать?
Тиннитус известен врачам очень давно. Однако только с внедрением в клиническую практику высокоточных инструментальных методов, медицина наконец может хорошо изучить причины этого симптома.
Клиника восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» поможет каждому человеку разобраться, откуда взялся сильный шум в ушах и что делать, чтоб от него избавиться. Для борьбы с шумом, мы разработали не только комплексную программу лечения с индивидуальным подходом, но и мобильное приложение.
Мобильное приложение Tinnitus Neuro – аудиотерапия на основе пройденной диагностике в смарфоне
Общая характеристика
Правильно определить вид тиннитуса – первый шаг в диагностике. Жужжание, шипение, писк и даже неразборчивый шепот с одной или обеих сторон, являются признаком, по которому профессиональному врачу можно примерно сориентироваться в отношении источника и причины патологии.
Важное клиническое значение имеют такие параметры звукового ощущения:
Ответы на эти вопросы потребуются при обращении за квалифицированной медицинской помощью.
Науке не известно ни одного случая, когда шум в ушах, однажды возникнув, прошел бы самостоятельно и не оставил после себя каких-либо негативных последствий. Как правило, симптоматика нарастает и рано или поздно приводит к значительной потере качества жизни.
Конечно, справиться проще с начальными стадиями патологии. К сожалению, многие люди обращаются в клинику тогда, когда терпеть тиннитус нет сил: с нарушениями сна, истощенной нервной системой. Мы помогаем и таким пациентам.
Сильный шум в правом или левом ухе
Большинство обращений к врачам связаны именно с такими жалобами. Среди причин такого симптома часто фигурирует воспалительная патология ЛОР-органов:
В таких случаях на первый план выходят симптомы простуды: насморк, выделения из уха, боль в горле. Характерны щелчки при глотании из-за перепадов давления в барабанной полости. Высокой температуры может и не быть.
При подобной симптоматике обращайтесь к врачу: квалифицированный специалист подскажет, что делать для установления диагноза и эффективного лечения без последствий.
Категорически нельзя применять грелки и лечение травами, самодельными ушными каплями на разной основе: это приведет к быстрому прогрессированию воспаления и серьезным осложнениям, среди которых необратимая глухота, распространение гнойного процесса на кости черепа.
Боль и сильный шум в ушах
Инфекционные процессы с обеих сторон встречаются достаточно редко, но при иммунодефицитах или попытках самолечения антибиотиками вполне возможны.
Сильно страдают жители городов, которым постоянный звуковой фон не дает возможности нормально выспаться, а слуховой анализатор при этом работает в условиях повышенной нагрузки. В результате – человек не знает, как избавиться от сильного шума в обоих ушах.
В таких случаях бывает достаточно применять беруши, хотя бы временно перебраться в тихое место и дать слуху отдохнуть.
Но такой отдых помогает не всегда и тогда необходимо детальнее разобраться, что же делать с постоянным шумом в обоих ушах.
Рассмотрим наиболее распространенные причины стойкого двустороннего тиннитуса:
Вообще же, посторонние звуковые ощущения, независимо от силы и интенсивности, вынуждают проводить максимально полное обследование пациента. Только после этого можно рассчитывать на медицинскую помощь с гарантированным положительным результатом.
Огромную роль при установлении истинной причины шума в ушах или голове и устранении такой патологии играет опыт врачей и доступ к современным инструментальным методикам – МРТ, КТ, электроэнцефалографии.
В клинике восстановительной неврологии все пациенты проходят обследование по индивидуальному алгоритму, в который входят наиболее информативные методики.
Большинство из них можно пройти прямо у нас в день обращения.
Что делать с периодическим шумом в ушах
Среди современной цивилизации очень большое распространение получили сердечно-сосудистые заболевания.
Типичной причиной периодического шума в ушах и/или голове являются колебания артериального давления. При снижении цифр, подобные проявления сопровождаются болью в висках, а повышение давления протекает на фоне затылочной боли.
Схожие симптомы также характерны для приступа болезни Меньера. Это заболевание часто возникает после простуды, но врачами общей практики распознается плохо.
Измерение артериального давления является неотъемлемой частью диагностического процесса в отношении пациентов с шумом в ушах. Если зафиксированы высокие цифры – решается, как бороться с гипертонией. Как правило, ее удается компенсировать правильно подобранной медикаментозной терапией.
Чтоб снизить повреждающее действие артериальной гипертензии, требуется назначение сопутствующего лечения:
Что такое тиннитус?
Шум или звон в ушах на научном языке называют тиннитусом.
При этом человек может слышать совершенно разного рода звуки:
Интересный факт!
В 2012 году каналом ВВС был выявлен случай синдрома музыкального уха. Пенсионерка 84 лет утверждала, что уже на протяжении двух лет она слышит музыку у себя в голове, которая звучит постоянно. Всевозможные песни исполняет мужчина тенором. На самом деле, синдром музыкального уха довольно редкое заболевание, которое поражает одного из 10 тысяч человек старше 65 лет. Интересным фактом является то, что первые симптомы у женщины появились после приема курса антидепрессантов. Возможно, шум в ушах, проявляющийся в виде музыки был побочным эффектом.
Тиннитус – это фантомные (ложные) звуки, которые значительно снижают качество жизни человека, особенно, если они звучат постоянно. Это влияет на сон, внимание человека. Если к этим звукам не приспособиться, то есть возможность стать психически неуравновешенным.
Все тиннитусы принято разделять на субъективные и объективные.
К субъективным относятся те шумы, которые слышны, например, только Вам. Данный вид шумов является наиболее распространенным.
Объективными шумами называют те звуки, которые слышны и другим людям, например, Вашему врачу.
Интересный факт!
Наверное, многие слышали миф о том, что если поднести ракушку к уху, можно услышать шум моря. На самом деле, в этом случае мы слышим обычные звуки окружающей среды, которые просто особым образом резонируют (усиливаются при отражении) от стенок ракушки.
Основные причины возникновения шумов
Список причин, по которым могут возникать шумы и различные фантомные звуки, очень разнообразен. Некоторые авторы работ на эту тему предлагают подразделять причины возникновения шумов на 2 группы, согласно характеру шума.
Так, считается, что причиной появления объективных шумов можно считать:
Причинами возникновения субъективных звуков являются:
Далее давайте рассмотрим причины возникновения тиннитусов согласно их распространенности.
Самыми явными и часто встречающимися причинами возникновения посторонних звуков являются:
Интересный факт!
Фил Коллинз – знаменитый рок-музыкант был вынужден закончить свою карьеру, так как у него появился тиннитус и был потерян слух.
Интересный факт!
Более миллиона ветеранов Афганистана и Ирака сегодня страдают от шума в ушах.
Причины второго плана
Помимо тех причин, которые были упомянуты ранее, встречаются и менее распространенные, но не менее значимые факторы возникновения шума и звона в ушах.
Среди причин, встречающихся гораздо реже, выделяют:
Интересный факт!
Интересно, что Роберт Шуман (знаменитый немецкий композитор) к концу своей жизни также страдал тиннитусом. Музыкант утверждал, что свои произведения он писал под диктовку призрака Шуберта, который являлся только ему.
Это же заболевание, по мнению некоторых ученых, могло быть и у Бетховена. Это было бы четким объяснением того, как композитор, будучи уже глухим, продолжал писать свои произведения.
Тиннитус как побочный эффект
Ранее упоминалась история о том, как женщина после приема медикаментов стала слышать музыку у себя в голове. Думали ли Вы что это реально? Да, это – правда. Существует ряд медикаментов, которые проявляют свои побочные эффекты в виде ототоксичности (токсическое действие на орган слуха). Механизм этого эффекта во многих случаях до конца не выяснен.
Интересный факт!
Более 740 медикаментов, выписываемых врачами ежедневно, могут оказывать ототоксический эффект на пациентов.
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), например, аспирин, ибупрофен, ацетаминофен, могут вызывать звон в ушах или снижение слуха. Это происходит при приеме данных медикаментов в высоких дозах. Например, прием аспирина в дозах более 2,5 грамм в день может привести к нарушениям слуха. При приеме аспирина в таких токсических дозах происходит его локализованное накопление в микроциркуляторном русле (сеть мелких по калибру сосудов) внутреннего уха, при этом происходит локальная вазоконстрикция (сужение сосудов). Помимо этого, под влиянием НПВС происходят различные биохимические и электрофизиологические изменения, которые ведут к нарушению генерации нервного импульса в волосковых клетках. Также это ведет к нарушению проводимости по слуховому нерву. Ототоксический эффект НПВС является обратимым. Как правило, он исчезает после того как прием медикаментов заканчивается, но при этом он может усугубить имеющиеся заболевания слухового аппарата.
Группа таких препаратов как петлевые диуретики (пример, фуросемид, буметанид, этакриновая кислота) оказывает действие преимущественно на ткань почек. Увеличение отделения мочи происходит за счет действия препаратов на проводимость ионных каналов (каналы для заряженных частиц в стенках клеток человеческого организма). В некоторых случаях эти препараты оказывают такое же действие и на клетки в составе внутреннего уха, за счет чего и будут наблюдаться нарушения слуха.
Противоопухолевые препараты (карбоплатин и цисплатин) также являются токсичными для слухового аппарата, так как их эффект распространяется на волосковые клетки внутреннего уха. Происходит их повреждение и снижение слуха в перспективе.
Препарат толуол применяется при ингаляциях и может оказывать токсический эффект при злоупотреблении им. Он оказывает свое влияние на волосковые клетки и также может привести к нарушению слуха.
Интересный факт!
Как правило, ототоксический побочный эффект проявляется довольно редко, если он и присутствует, то вместе с отказом от медикамента Вы вернете себе и слух. Постоянный эффект может возникнуть в результате приема 2 – 3 медикаментов одновременно. В таком случае их эффекты как бы накладываются друг на друга. При любых жалобах на снижение слуха во время приема подобных лекарств немедленно обращайтесь к врачу.
Заболевания сосудов как причина шума в ушах
Тиннитус, возникающий по причине сосудистых заболеваний, известен как пульсирующий. Чаще всего речь идет о сосудах, расположенных вблизи ушей.
Одной из широко распространенных причин является атеросклеротическое повреждение сосудов (образование на стенках сосудов бляшек из холестерина). При образовании таких бляшек сосуды теряют свою эластичность, а значит, что при поступлении большего объема крови они не могут нормально расшириться. В результате получается, что давление в этих сосудах при таких условиях возрастает. При данных условиях уху довольно легко распознать пульсирующий звук в этих сосудах.
Таков же механизм появления звуков в ушах и при гипертонической болезни или при употреблении веществ, повышающих артериальное давление (например, кофеин или алкоголь).
Причиной пульсации в ушах может стать опухоль, которая давит на сосуд вблизи уха и повышает, тем самым, в нем давление.
Сужение сосуда и его перегибы приводят не только к повышению в нем давления, но и к турбулентному (вихревому) кровотоку, который также вызывает ощущение шума в ушах.
Пульсирующий звук в ушах появляется при различных пороках развития сосудов (фибромышечная дисплазия, артериовенозные мальформации). При дисплазии повреждается стенка сосуда, при мальформациях нарушается нормальное соединение между артериями и венами. В обоих случаях ток крови будет лучше слышим для человека, что и станет причиной ощущения шума.
Одной из самых частых причин возникновения пульсирующего шума в ушах является поражение сигмовидного синуса в черепе (расхождение между листками твердой мозговой оболочки, являющееся коллектором венозной крови). При дивертикуле сигмовидного синуса образуется небольшой мешочек, который выпячивается позади уха в сосцевидный отросток (отросток височной кости, который находится позади ушной раковины). Так как расположение мешочка находится в непосредственной близости от уха, человек слышит пульсацию.
Интересный факт!
Одна из первых пациенток с этой болезнью вспоминает: «Звуки, которые возникали при движении тележки, перевозящей книги, шорох при перелистывании страниц, стук книг при возвращении их на полки стеллажей очень сильно раздражали и действовали на нервы. Я была уверена в том, что это панические приступы. Время от времени становилось настолько плохо, что возникали ощущения, как будто голова вот-вот взорвется, подобно воздушному шарику. И так продолжалось почти целых 20 лет».
Другой такой случай был зафиксирован в США. Там пациентка 18 лет жила с диагнозом шизофрении, пока врачам, по счастливой случайности, не удалось выявить истинное заболевание.
Связь метаболических расстройств и шума в ушах
Всем известно, что самым распространенным метаболическим расстройством является сахарный диабет. Это заболевание в долгосрочной перспективе поражает сосуды всего организма человека (поражаются сосуды мелкого и крупного калибра, меняется структура стенки сосудов, происходят изменения в системе свертывания крови).
Как предотвратить возникновение шума в ушах?
Шум и звон в ушах – это явления, которые довольно просто предупредить.
Для предупреждения возникновения шума в ушах следует:
Интересный факт!
Интенсивность шума измеряется в децибелах. Если уровень шума доходит до отметки 100 (например, шум строительных работ составляет 100 децибел, шум в ночном клубе около 110 децибел) и длительное время действует на человека, то это может привести к заболеваниям ЦНС (центральной нервной системы), а также к потере слуха. Происходит это посредством действия шума на барабанную перепонку. Она повреждается, а процесс заживления довольно длительный.
Интересный факт!
Знаменитый сегодня музыкант Оззи Осборн, слышит звон в ушах постоянно, а причина в том, что в начале своей карьеры он не использовал средства защиты для ушей на концертах и репетициях, что и привело к ухудшению слуха.
Есть ли лекарство от тиннитуса?
К великому сожалению, на сегодняшний день еще нет лекарства от тиннитуса. Врачи могут помочь в борьбе с этим недугом, но вылечить пациента с тиннитусом пока не удавалось никому. Так что же делать, если шум в ушах все-таки есть? Как научиться с этим жить и не сойти с ума?
Выбрать правильную тактику лечения Вам поможет врач, и зависеть она будет, в первую очередь, от причины возникновения шума. Специалист может назначить препараты для расслабления мышц, витамины, лекарства, улучшающие кровоток в тканях (для общего укрепления организма и улучшения питания тканей). Если причина кроется в патологии нервной системы, то эффективны будут транквилизаторы и нейролептики.
Помимо медикаментозного лечения очень эффективны некоторые приспособления. Так, если причина шумов в ушах кроется в тугоухости, то очень часто прибегают к использованию слуховых аппаратов. Вы сможете слышать все, что происходит вокруг. Таким образом, шум и звон в ушах могут либо полностью исчезнуть, либо отойти на второй план и не быть столь заметными и раздражающими.
Очень эффективны, так называемые, тиннитус маркеры. Это такие устройства, которые воспроизводят белый шум, то есть какие-то звуки, которые помогут Вам отвлечься от фантомных звонов в голове. При этом в тишине Вы не слышите ни белого шума, ни шума в ушах. Некоторые авторы рекомендуют включать этот белый шум и тем, кто постоянно находится в громкой и напряженной среде. По их мнению, это поможет человеку расслабиться. Примером белого шума могут быть звуки океана, дождя, работающего вентилятора и так далее. Если пациент слышит шумы, то ему выписывается устройство, похожее по конструкции на слуховой аппарат, которое воспроизводит эти звуки белого шума.
Интересный факт!
Еще одно применение белого шума. Белый шум рекомендуют применять педиатры в случае, когда ребенок тяжело засыпает. Помимо этого, белый шум эффективен и в борьбе с коликами у малышей. Применение такого рода шумов эффективно, если Вам необходимо замаскировать посторонние звуки. Считается, что белый шум помогает ребенку успокоиться, ускоряет засыпание, способствует тому, чтобы ребенок спал глубоко. Плюс ко всему, это дополнительное свободное время для родителей. Вреда от такой терапии не должно быть, если ее правильно использовать. Источник шума должен быть не ближе, чем на расстоянии 1 метра от кроватки, где находится ребенок, а интенсивность не должна превышать 50 децибел.
Интересный факт!
Барабанщик Руперт Браун, который обрел свою популярность в прошлом столетии, уже 30 лет борется с тиннитусом. Все началось с различных звуков, которые не давали покоя музыканту на протяжении долгого времени. Когда он обратился к врачу, тот посоветовал ударнику забыть о карьере музыканта.
Но Браун не сдался, он попытался найти решение своей проблемы. Как-то раз, совершенно случайным образом, Руперт понял, что производимый плеером шум, при нажатии всех кнопок одновременно значительно облегчает его состояние. Музыкант стал искать подобные звуки и со временем вернулся к своей работе.