челюстно лицевой артрит к какому врачу идти

Как понять, что у вас артроз височно-нижнечелюстного сустава

В 40 % случаев пациенты стоматологов, которые жалуются на боли в челюсти, не знают причины своего заболевания. Иногда дело в кариесе, пародонтозе или пульпите, но порой патология не имеет ничего общего со стоматологией. Как понять, что у вас проблемы с височно-нижнечелюстным суставом?

Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за работу челюсти

Что такое височно-нижнечелюстной сустав – ВНЧС

Этот сустав мы используем во время разговора, жевания, зевоты, смеха – очень часто. Вокруг него расположены мышцы и сухожилия, которые обеспечивают движение челюсти в разных направлениях с разными целями.

Проблемы с ВНЧС возникают по многим причинам:

Что представляет собой височно-нижнечелюстной сустав и почему с ним возникают проблемы? Подробно и понятно – в видео:

Актеры и певцы с активной ораторской артикуляцией – в группе риска по артрозу ВНЧС

Как понять, что беспокоит именно ВНЧС: 4 очевидных признака

Если вы чувствуете дискомфорт во время разговора, жевания или зевоты, обратите внимание на такие признаки:

При дисфункции ВНЧС у некоторых пациентов развивается храп

Как диагностируют заболевание

Артроз – не единственная проблема с этим суставом: бывают также артрит, смещение головки, новообразования в тканях. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще будет вылечить дисфункцию. Стоматолог направит на обследование к профильным специалистам. При необходимости вам сделают УЗИ или рентген, осмотрят сустав с помощью других методик и порекомендуют лечение.

Тактика лечения

Если артроза нет, но есть дисфункция, тактика следующая:

Если врач определит дегенеративные изменения в хрящевой ткани, будет назначено лечение остеоартроза. С помощью обезболивающих – снимают болезненные ощущения. При необходимости назначают комплекс физиотерапии, например воздействие лазером или ультразвуком. Хорошие результаты дают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс», которые восстанавливают функциональность сустава за счет восполнения недостающей смазки.

Артроз ВНЧС успешно лечится внутрисуставными инъекциями «Нолтрекс»

При каких симптомах стоит обратиться к врачу

Чем раньше поставлен диагноз, тем более благоприятны прогнозы. Поэтому обратитесь за помощью, если:

Артроз ВНЧС – явление не очень частое, но достаточно опасное. Под угрозу попадает привычный нам комфорт во время разговора, принятия пищи, другой бытовой деятельности. Чтобы избежать этого, не списывайте тревожные симптомы на усталость и не полагайтесь на «само пройдет»: обязательно находите время на себя и свое здоровье!

Источник

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Артроз височно-нижнечелюстного сустава – коварное заболевание: человек длительное время не подозревает, что его сустав разрушается. Воспаления нет, боль – так это простуда, коренной зуб ноет, отит… А если и есть некая тревога, то, к сожалению, начинается безрезультативный поход по терапевтам, хирургам, невропатологам. Боль тем временем иррадирует в ухо, висок, затылок. Появляется головокружение и шум в ушах, однако поставить точный диагноз и начать лечение сложно: ранние органические изменения не проявляются как клинически, так и рентгенологически.

Поэтому, даже если сейчас ничего не болит, внимательно прочитайте статью. А если диагноз «Артроз ВНЧС» подтвержден – не паникуйте. Болезнь лечится, главное – делать все правильно.

Что такое артроз ВНЧС

Артроз ВНЧС – болезнь, разрушающая компоненты, образующие сустав (греч. arthron сустав, суффикс оз – разрушение). Сначала разрушается суставной хрящ, затем в суставных элементах возникает:

Затем сустав увеличивается, сдавливает нервные окончания, расположенные рядом. Боль отдает в ухо, затылок, зубы. При движении челюсти появляется специфическое щелканье (окклюзионно-артикуляционный синдром).

Коды МКБ М.19. 0 (1, 2, 8 – меняется последняя цифра)

Причины артроза височно-нижнечелюстного сустава

Этиологические факторы артроза (без чего болезнь не развивается):

Диагноз «артроз ВНЧС» ставят даже детям. У новорожденных болезнь развивается в результате родовой травмы. Дисфункция в суставе из-за различных нарушений прикуса отмечается у 40% детей от 4 до 14 лет, но только у 1% рентген выявляет клювовидный (миогенный) артроз.

В климактерический период вероятность развития артроза из-за эндокринных нарушений повышается. С возрастом возможно развитие старческого, т.е. инвалютивного артроза, когда хрящевая ткань не может восстановиться, усыхает и разрушается.

В зоне риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с неадекватной нагрузкой на сустав (скрипачи), или страдающие спазмом жевательных мышц (бруксизм).

Симптомы артроза ВНЧС

Первые признаки

Человек может предположить, что у него артроз челюсти, когда после прогулки по врачам и выполнения их рекомендаций боль в затылке, ухе, при жевании, снижение слуха на одной стороне, щелчки и др. – не проходят.

Из-за особенностей строения сустава организм успевает включить компенсаторный механизм, поэтому длительной ноющей боли нет, за счет принимаемых лекарств она успешно исчезает на некоторое время.

Явные симптомы

Явных симптомов (но при этом на 100% также нельзя сказать, что это артроз) всего 2:

Нужно немедленно обратиться к врачу.

Чем опасно заболевание

Артроз ВНЧС – тихий и незаметный, люди живут с болезнью годами, даже не подозревая о проблеме. А зря.

Степени артроза ВНЧС

В РФ принята классификация артрозов по Косинской, в которой учитывается как симптоматика, так и данные на рентгенографии. Однако НВЧС – исключение из правил: сустав «висит», удерживаясь мышцами и связками, и не испытывает сравнимых с другими суставами весовых нагрузок.

Когда на 1 стадии по Косинской происходит суживание суставной щели, одновременно увеличивается давление на челюсти, что приводит к проблемам с зубами, однако сохраняет расстояние. Процесс это постепенный, поэтому на МРТ этот момент можно зафиксировать, но поскольку нет симптомов, свойственных заболеванию в начальной стадии, нельзя однозначно сказать, что это артроз 1 стадии. Только на 2 стадии, когда проявляются симптоматика (боль, асимметрия лица и др.), и больной, наконец, обращается к врачу, ставят диагноз.

3 стадия по Косинской: отсутствие суставной щели, склерозирование, некроз, невозможность открыть рот, жевать и говорить.

Возможные осложнения

Артроз – проблема не только сустава. Компенсаторно, стремясь сохранить жевательную функцию, организм перераспределяет нагрузку, что приводит к выпадению зубов, быстрому их истиранию.

Перенесенные заболевания отразятся синовитом ВНЧС, а дальше воспалительный процесс затронет ухо и нос (со снижением слуха, заложенностью носа с одной стороны), появится головная боль, которая может отдавать в шею, затылок и не прекращаться.

Лицо потеряет симметрию, станет пастозным (кожа на вид рыхлая, мелко-отечная, сероватого оттенка). Питание возможно только через трубочку, уже на второй стадии теряется возможность полностью открыть рот

Обострения

Артроз не артрит, у хронического заболевания нет периодов обострения. Но это не означает, что боль будет одинаково ноющей. Воспалительный процесс (простуда, инфекция, вирус) переходит на сустав с развитием синовита. Появляются отечность, боль, которая может проявиться в любой радиальной точке (от зубов до затылка). Очаг воспаления расширяется, под угрозой ротовая полость, уши, дыхание носом.

Нужно понимать, что рядом расположен мозг. И не стоит ждать, когда некрозированная ткань даст онкологию.

Виды артроза височно-нижнечелюстного сустава

Чтобы лечение принесло результат, важно понимать, что существует несколько видов артроза нижней челюсти.

Деформирующий артроз

Артроз ВНЧС обычно развивается после травмы. Клиническое течение зависит от характера роста и места разрастания остеофитов (в сторону мягких тканей или суставной впадины). Если костное разрастание направлено к мягким тканям, болезнь длительное время протекает бессимптомно. Если остеофит растет в полость суставной впадины, появляется локальная острая боль, возникающая при ограниченном движении челюстью. Щелканье, хруст глухие, иногда появляются хлопающие звуки.

Сустав деформируется с разрастанием мыщелка, возникают изменения в синовиальной оболочке и сопровождаются геморрагическим синовитом. Причина этого – раздражение ВНЧС, вызванное множественным наличием отмерших и отторгнутых хрящевых клеток (внутрисуставный детрит). Синовиальные ворсинки на внутренней оболочке сустава увеличиваются, в них откладывается жир. Изредка они перерождаются, образуя островки костной и хрящевой ткани (метаплазия), которые отделяются от суставной поверхности и образуют внутрисуставные свободные тела.

Вирусные и инфекционные заболевания в этот период воспаляют суставную оболочку, ускоряя разрушение хряща и кости.

Асимметрия лица проявляется не у всех. Это зависит от компенсаторных возможностей нейромышечного комплекса и от функционального пришлифовывания суставных поверхностей.

Склерозирующий артроз

Склерозированными могут быть не только сосуды. При артрозе склерозируются (костная ткань заменяется плотной соединительной) 2 верхних слоя кости. При этом происходит некоторое уплотнение головки с последующим расширением. Поскольку замена – процесс небыстрый, организм успевает компенсировать изменения. Поэтому болезнь на начальных стадиях проходит незаметно.

Неоартроз (постинфекционный артроз ВНЧС)

Болезнь – следствие острого воспалительного процесса в ВНЧС, при повторных ОРВИ и при присутствующем дисфункциональном синдроме челюсти (вывих, нейромускулярный, окклюзионно-артикуляционный). Протекает бессимптомно. При обострении хронического воспаления отмечают:

На рентгене видны узуры (исчезновение костно-хрящевой ткани), изъяны сочленяющихся поверхностей костей, иногда полное отсутствие мыщелков.

Миогенный артроз ВНЧС

В ортопедии выделяют отдельный вид деформирующего артроза ВНЧС, миогенный. Его отличие: клювовидное костное разрастание на передней поверхности мыщелка.

Миогенный артроз возникает по причине длительного спастического напряжения литеральной (боковой) крыловидной мышцы. Ее средние пучки прикреплены к передне-внутренней поверхности мыщелка и его отростка. Длительный мышечный спазм приводит к нарушению координации мышечных сокращений, костные балки меняют направление, вытягиваются, располагаясь по ходу тяги сухожилия. Если спастическое сокращение мышцы продолжится, кости, образующие сустав, начнут разрушаться.

Отличия от других форм:

Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Остеофит растет на передней поверхности мыщелка постепенно, не трется о твердые ткани, в мягких образует ложе. В области сустава нарушается питание, на лице может быть небольшой отек, сосудистые сеточки – но очень часто это объясняют усталостью, перегрузками, не обращая внимания на ВНЧС. Болевые симптомы возникают в момент вывиха, подвывиха нижней челюсти. Поскольку движение челюстью в таких случаях атипично, остеофит травмирует мягкие ткани, раздражая нервные окончания – появляется сильная боль (больно жевать твердую пищу), выраженная отечность, щелканье, слабая припухлость и побледнение лоскута кожи (пастозность). В момент открывания рта челюсть начинает смещаться в сторону.

Обменный артроз

Это редкий вид заболевания, возникающий при нарушении солевого обмена в организме. Причина в игольчатых кристаллах мочевой кислоты, оседающих в ВНЧС. У больных сначала поражаются крупные суставы, они долгое время страдают от обменного полиартрита, визуальное проявление которого «подагрические шишки» на суставах.

На рентгенограммах при обменном артрозе мыщелок покрыт белесоватыми игольчатыми, не проницаемыми для рентгена завитками различной формы.

Источник

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (челюсти) причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Артрит височно-нижнечелюстного сустава, ВНЧС или челюсти — заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в суставных и околосуставных тканях. Возникает из-за инфекций, наследственной предрасположенности, переохлаждений. Для лечения артрита челюсти обратитесь к ревматологу.

Причины артрита височно-нижнечелюстного сустава

К предрасполагающим факторам относят чрезмерную нагрузку на челюсти — например, у певцов и тех, кто постоянно жуёт жвачку, а также постоянное переохлаждение, наследственную предрасположенность.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 27 Октября 2021 года

Содержание статьи

Симптомы артрита челюсти

Основной характерный симптом заболевания — боль в области поражённого сустава. Она характеризуется как локальная и пульсирующая, но может отдавать в другие области. Появляется неожиданно, усиливается при попытке выполнить любое движение челюстью либо открыть рот. Также у больных часто наблюдается смещение нижней челюсти в сторону при открывании рта либо невозможность открыть рот больше, чем на 5–10 миллиметров.

Как диагностировать

Чтобы поставить точный диагноз, врач направляет пациента на инструментальные исследования — например, на КТ, МРТ, рентген, общие лабораторные анализы мочи и крови. Врачи сети клиник ЦМРТ используют эффективные методы диагностики, поэтому ставят диагноз быстро и точно:

Источник

Лечение заболеваний ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав – это сложно устроенное парное анатомическое образование, которое обеспечивает горизонтальное и вертикальное движение нижней челюсти относительно нижней. Нагрузка на сустав определяется не только качеством пищи, которую нужно пережевывать, но и состоянием зубочелюстной системы. Состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в свою очередь влияет на наше самочувствие и общее состояние здоровья.

По данным, приведенным в отчетах Всемирной организации здравоохранения за 2018 год, мышечно-суставная дисфункция ВНЧС выявляется примерно у каждого второго человека в возрасте от 20 до 50 лет. И это только те случаи, которые зафиксированы в медицинской документации. Достаточно большое количество людей не связывают упорные головные боли, щелчки в суставах при жевании, трудности с открыванием рта с болезненным состоянием ВНЧС и не торопятся обращаться за медицинской помощью.

Часто патология височно-нижнечелюстного сустава выявляется в ходе осмотра, выполняемого по другому поводу, например, при подготовке к протезированию. При этом варианты заболеваний суставов могут быть самые разные от дисфункционального синдрома до привычного вывиха сустава.

Строение и функции височно-нижнечелюстного сустава

Образуют сустав головка рога нижней челюсти и суставная поверхность (ямка) височной кости. Между этими костными образованиями располагается волокнистый внутрисуставной диск, который со всех сторон сращен с капсулой сустава. Способствуют удержанию сустава в правильном положении связки и мышцы. Они ограничивают амплитуду движения в суставе. Попытка превысить это функциональное ограничение вызывает боль и препятствует повреждению ВНЧС.

Основная функция сустава – обеспечение движения нижней челюсти в трех направлениях:

вертикальном: открывание и закрывание рта;

горизонтальном: боковые смещения нижней челюсти относительно верхней;

сагиттальном: движение нижней челюсти вперед-назад относительно верхней.

Комбинация движений одной челюсти относительно другой позволяет нам жевать, говорить, выражать эмоции посредством мимики.

Причины дисфункции жевательных суставов

Занимается диагностикой и лечением заболеваний ВНЧС врач-гнатолог. Фактически, это стоматолог, имеющий узкую специализацию. К числу факторов, которые могут привести к заболеванию височно-нижнечелюстного сустава, можно отнести:

сосудистую патологию, которая приводит к нарушению кровоснабжения сустава;

повышение тонуса мышц лица и шеи (повышение тонуса, спазмы);

Нарушения окклюзии лежат в основе наибольшего числа случаев заболевания ВНЧС. В норме зубы антагонисты верхней и нижней челюстей контактируют своими жевательными поверхностями определенным образом. Бугорки и углубления на верхней поверхности зубов-антагонистов должны контактировать по принципу «пестик в ступке». Если зубы на челюсти расположены неправильно и их правильный контакт нарушен, включаются компенсаторные механизмы. В частности, изменяется тонус жевательных мышц и нижняя челюсть смещается таким образом, чтобы добиться полного контакта всех жевательных поверхностей зубов.

Такое смещение позволяет устранить окклюзионное препятствие, но создает дополнительную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Привычное смещение челюсти со временем приводит к повреждению анатомических структур сустава. Повышенный тонус жевательных мышц провоцирует нарушение гемодинамики в области ВНЧС, что не способствует быстрой регенерации.

Если причиной появления неприятных симптомов в области ВНЧС становится нарушение окклюзии, гнатолог может посоветовать проведение ортодонтического лечения. Это единственный способ избавиться от проблемы, так как при неправильном положении зубов на челюсти можно проводить лишь симптоматическое лечение проблем ВНЧС, которое будет приводить лишь к временному улучшению состояния.

Симптомы и профилактика дисфункции ВНЧС

Боли в области жевательного сустава – явление крайне редкое. В связи с этим имеющиеся патологические проявления пациенты редко связывают с состоянием ВНЧС. Давайте посмотрим, с какими симптомами необходимо записываться на прием к гнатологу:

Головные боли. Причин головных болей великое множество, но вот «вклад» височно-нижнечелюстного сустава чаще всего «забывается» специалистами. Устранение патологии ВНЧС часто избавляет человека от болей в голове.

Щелчки в суставе. Характерный звук во время открывания рта является следствием вывиха или подвывиха жевательного сустава, который привычно вправляется самостоятельно.

Ограничение открывания рта. Это может быть следствием отека тканей сустава в результате развития воспалительного процесса или же вывиха сустава.

Патологическая стираемость эмали зубов.

К мерам профилактики развития дисфункции ВНЧС можно отнести регулярное посещение стоматолога, рациональное протезирование, своевременное лечение и восстановление разрушенных зубов, ортодонтическое лечение по показаниям.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз, врач проводит обследование по следующей схеме:

Расспрос пациента. Интерес для специалиста представляют жалобы, условия появления неприятных симптомов, длительность течения болезни, ранее проводимое лечение и его эффективность.

Внешний осмотр и пальпация. Гнатолог осматривает лицо пациента, уделяя внимание области расположения ВНЧС. Ощупывая суставы, можно получить представление о его строении, состоянии его тканей.

Стоматологический осмотр. Проводится выявление аномалий окклюзии и степень их выраженности.

Рентгенологическое исследование. На снимках видны костные образования, образующие сустав. По их взаимному расположению можно установить наличии вывихов и подвывихов, а по толщине суставной щели судить о состоянии хрящевого диска.

Лечение

Врач-гнатолог может проводить лечение как самостоятельно, так и с привлечением специалистов другого профиля. Особенно это актуально тогда, когда причина развития патологии ВНЧС выявлена и может быть устранена. Помощь ортодонта необходима пациентам с неправильным прикусом. Ношение брекет-системы или элайнеров с целью коррекции окклюзии благоприятно сказывается на состоянии всей зубочелюстной системы.

Выявление артроза или анкилоза височно-нижнечелюстного сустава также требует привлечения профильных специалистов. Специальность врача будет определяться причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов в тканях ВНЧС. Обменные нарушения, травмы, инфекции будут требовать дополнительного обследования и составления индивидуального плана лечения.

Оказание первой помощи

Вывих или подвывих сустава, случившийся впервые, может вызвать острую боль. Такую же по интенсивности боль может вызвать и дисфункция сустава. Независимо от причины появления неприятных ощущений, необходимо сделать следующее:

обеспечить суставу покой: не есть, как можно меньше говорить;

принять обезболивающее средство;

обратиться к врачу как можно скорее и пройти необходимое обследование.

Специалисты категорически не рекомендуют греть больной сустав, если причина появления боли неизвестна. При дисфункции тепловое воздействие может привести к некоторому облегчению состояния, а при вывихе наоборот повредит. Под воздействием тепла к тканям усиливается приток крови, что способствует развитию отека и затрудняет вправление. Таким образом, пытаясь оказать себе или близкому человеку помощь, можно по незнанию серьезно навредить.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Источник

Лечение заболеваний ВНЧС

Болит челюсть возле уха? Это височно нижнечелюстной сустав, у вас дисфункция ВНЧС, артроз или артрит ВНЧС. Мы составим эффективное лечение ВНЧС в Москве.

Что такое заболевания ВНЧС?

Пациенты, перенесшие заболевания височно-нижнечелюстного сустава, хорошо знают, какими тяжелыми симптомами они сопровождаются. Для данного вида заболеваний характерны различные симптомы, но каждый из них вызывает массу негативных эмоций из-за боли и скованности при открывании рта.

Часто можно услышать жалобы на то, что болит челюсть или болит челюсть возле уха. Нередко указанные жалобы на боль точно локализованы, как, например, болит челюсть возле уха слева. Бывают клинические ситуации с указанием на неприятные ощущения, проявляемые как в покое, так и при движении челюстью. Так, в ряде случаев отмечают жалобы в виде указания на то, что болит челюсть возле уха справа при жевании.

Во всех перечисленных случаях задействован височно-нижнечелюстной сустав и наблюдается выраженная в той или иной степени дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Острый болевой синдром, сильная отечность тканей, повышенная температура, скованность и хруст в районе сустава, чувство распирания и трудности во время приема еды – это лишь часть тех опасных проявлений, которые вызывают патологические состояния ВНЧС. Все неприятные проявления в том случае, если выявлена дисфункция височно нижнечелюстного сустава, т.е. симптомы заболевания ВНЧС значительно ухудшают качество жизни пациентов.

Возникает вопрос, почему болит челюсть и что делать если болит челюсть? В таких ситуациях уже все равно, болит челюсть возле уха или просто болит челюсть.

О том, как проявляются заболевания ВНЧС, дисфункция височно нижнечелюстного сустава, артрит ВНЧС или, так называемый пациентами, артроз челюсти, а также о том, что дисфункция ВНЧС имеет современные методы лечения, Вы сможете узнать из нашей статьи.

Дискомфорт при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава

В большинстве случаев пациенты не сразу реагируют на изменения, которые ощущаются при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. После первых ощущений многие ожидают, что через некоторое время все пройдет и больше такое не повториться. Однако, ощущение того, что болит челюсть возле уха, может быть достаточно длительным. А когда при жевании болит челюсть возле уха, то уже нет никакого настроения, а есть только желание пройти лечение ВНЧС.

В случае, если болевые ощущения носят хронический характер, но человек не предпринимает никаких мер к их устранению, это может привести к тяжелым лихорадочным состояниям, гнойному воспалению тройничного нерва, вплоть до полной потери слуха. Необходимо разобраться и понять какая дисфункция височно нижнечелюстного сустава имеет место в данном конкретном клиническом случае. Важно установить диагноз, т.е. каким заболеванием поражен височно нижнечелюстной сустав. Затягивать по времени постановку диагноза, если в воспалительном процессе задействован височно нижнечелюстной сустав нерационально. Если дисфункция височно нижнечелюстного сустава имеет хронический характер, то и лечение ВНЧС будет длительным.

Кроме того, заболевания ВНЧС могут наносить непоправимый вред эмоциональному состоянию пациента, вызывая чрезмерную утомляемость и полную апатию по отношению к окружающему миру.

Многие больные с дисфункцией ВНЧС обращаются к различным специалистам с целью выяснения почему они испытывают такой дискомфорт. В большинстве случаев рассматривают возможность проявления заболеваний в области ЛОР заболеваний, поражение тройничного и лицевого нерва или осложненный кариес в области моляров верхней челюсти.

Если же определена дисфункция ВНЧС, то желательно точно дифференцировать, каким конкретным заболеванием поражен височно нижнечелюстной сустав. Что это за заболевание, артрит височно нижнечелюстного сустава или, как его называют многие пациенты, артрит ВНЧС или артрит челюсти. А может это артроз ВНЧС и как провести лечение ВНЧС? Какие специалисты лечат височно нижнечелюстной сустав и где провести лечение дисфункции ВНЧС в Москве? Такие вопросы возникают у пациентов, у которых при жевании болит челюсть возле уха, выявлена дисфункция ВНЧС и необходимо провести лечение ВНЧС.

Заболевания ВНЧС у детей и взрослых

Как показывает практика, заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава подвержены люди пожилого возраста или маленькие дети. Большинство пациентов не зависимо от возраста указывают, что «болит челюсть рядом с ухом». Однако одного только указания, что «болит челюсть» недостаточно для определения вида заболевания. Хотя, конечно, и понятно, что это дисфункция ВНЧС. В первом случае речь идет о наличии воспалительных процессов, во втором – ситуация обусловлена высоким риском травмирования и непрерывными процессами, присущими подрастающему организму.

Достаточно редко при таких обращениях пациентов за оказанием медицинской помощи рассматривают необходимость определения центральной окклюзии и высоты прикуса.

Необходимо отметить, что если пациент указывает на то, что «болит челюсть» и есть признаки того, что имеет место дисфункция ВНЧС, необходимо провести мрт височно нижнечелюстного сустава.

Именно эти изменения и могут быть первичной причиной артрита ВНЧС. Изменения в высоте и плоскости смыкания зубных рядов может наступить в результате нерациональной конструкции зубных протезов или в их отсутствии на фоне утраты части зубов в различных отделах челюсти.

Так же, наличие патологического прикуса то же может быть причиной, которое провоцирует развитие заболеваний ВНЧС. Артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава может развиваться именно из-за травмирующего «узла» в области так называемой окклюзии зубов и в результате функциональной перегрузки того или иного фрагмента челюсти.

Естественно, что дисфункция ВНЧС может быть результатом травматического воздействия в челюстно-лицевой области в качестве чего могла послужить травма.

Причины заболеваний ВНЧС

Чтобы выявить причину воспаления в данной области, необходимо провести ряд диагностических исследований. Только после внимательного изучения проблемы можно сделать заключение о подходящей тактике лечения.

Хотелось бы подчеркнуть, что лечение заболеваний ВНЧС должно быть комплексным. Необходимо выявить все этиологические причины возникновения дисфункции, установить главенствующий «курковый» механизм, который привел к указанной патологии.

В связи с этим желательно участие в консультации специалистов различных лечебных направлений: хирург-стоматолог, ортопед, ортодонт и физиотерапевт.

Понятно, что дисфункция височно нижнечелюстного сустава, лечение которой должно быть комплексным, но без первичной диагностики здесь не обойтись. Необходимо понимать, что это за дисфункция ВНЧС в данном случае: артрит ВНЧС или артроз ВНЧС. Только при точном диффернецированном подходе к определению, что это за дисфункция ВНЧС можно провести рациональное лечение ВНЧС.

Лечение заболеваний ВНЧС

В нашей клинике работают стоматологи-профессионалы, которые выполнят все необходимые диагностические процедуры, назначат соответствующие лечебные процедуры и проведут их на самом высоком уровне.

В своей работе мы используем только самое новейшее стоматологическое оборудование, современные материалы, отвечающие европейским стандартам качества, и инновационные технологии, позволяющие провести максимально эффектное и безболезненное лечение заболевания ВНЧС.

Помимо стандартных методов лечения больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава мы применяем авторские уникальные методики. Пред лечебный осмотр и лечение указанного контингента пациентов проходит у нас под руководством доцента В.В. Бекреева, он же продолжительное время занимается научно-практическими исследованиями по данному заболеванию ВНЧС.

Он разработал и успешно применяет качественный и неоперативный метод по лечению дисфункций ВНЧС.

Что касается причин, так же симптомов и различных видов заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, все эти вопросы мы подробно рассмотрим ниже. Кроме того, наши сотрудники предоставят вам подробную консультацию относительно видов предоставляемых услуг, их стоимости.

Если у Вас диагносцирована дисфункция ВНЧС, то есть смысл обратиться к нашим специалистам для получения комплексного патогенетического лечения заболеваний ВНЧС.

Бесплатная консультация по телефону с 10:00 до 23:00

Вас проконсультирует доктор медицинских наук Прикулс Владислав Францевич. Он ответит на все Ваши возможные вопросы и подскажет подходящего специалиста в вашем конкретном случае.

Магнитотерапия при комплексном лечении заболеваний ВНЧС

Хотелось бы обратить Ваше внимание, что часто лечение пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава хотя и осуществляется, но не приносит длительного избавления от неприятных ощущений в области сустава. Если проанализировать ситуацию, то можно увидеть, что применяется, в основном, симптоматическое лечение.

Другими словами, проводят лечение непосредственно в области ВНЧС или работают по изменению высоты прикуса. Это конечно неплохо, но, к сожалению, нет возможности провести качественное лечение заболеваний височно нижнечелюстного сустава без связи со всем функциональным состоянием организма. Это не означает, что есть острая необходимость полностью вылечить все Ваши соматические заболевания. Это было бы практически невозможно.

Однако необходимо диагностировать функциональные сбои в системе различных органов Вашего организма и, в первую очередь, состояние позвоночного столба. Неоднократно проверено на практике и подтверждено методами доказательной медицины, что оптимальное лечение пациентов, имеющих заболевания ВНЧС может быть только в комплексе с коррекцией общих заболеваний организма и непосредственно нарушений в области позвоночника.

В то же время, никто из нас не может быть постоянно под «присмотром» врача. Поэтому мы и стараемся рассказать Вам о различных методах физиотерапии, которые можно применить в домашних условиях. Понятно, что самостоятельно провести лечебную коррекцию всех сбоев в различных системах нашего организма – это практически невозможно. Поэтому, нам представляется рациональным применение методов магнитотерапии для коррекционного реабилитационного лечения заболеваний позвоночника.

Данный метод позволяет избежать обострения заболеваний в области позвоночного столба при наличии остеохондроза в различных его отделах. Естественно, что каждый метод медицинской реабилитации имеет свои показания, противопоказания и технологию применения. Поэтому мы рекомендуем Вам первоначально пройти консультацию о возможности и целесообразности применения данного метода лечения в Вашем конкретном случае.

Основные причины аномалий ВНЧС

Наличие патологических процессов в челюстно-лицевой области, как ни как может быть связано со следующими моментами и факторами:

Проявление заболеваний ВНЧС

Пациенты, у которых диагностируют заболевания ВНЧС, жалуются на всевозможные нарушения в функционировании жевательного аппарата. Частыми жалобами являются ограничения и болезненные ощущения при жевании, явные пощелкивающие звуки в области ВНЧС при разговоре и пережевывании пищи.

Часто можно звучат претензии на мигрени и иррадиацию боли из области височно-нижнечелюстного сустава в разные части челюстно-лицевой зоне. Выявлением и лечением подобных патологических процессов занимается стоматолог-хирург и ортопед, которые в совершенстве владеет знаниями о специфике функционирования жевательных мышц.

Указанные специалисты первыми проводят функциональную диагностику данного заболевания с учетом информации, полученной в результате проведенных рентгенологических исследований в области ВНЧС. После этого разрабатывается комплексный поэтапный подход к лечению.

Рекомендуемый нами врач заболеваний ВНЧС:

Бекреев Валерий Валентинович

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Артриты ВНЧС

Артриты, возникающие в зоне ВНЧС, могут возникать вследствие аллергических реакций, инфицирования или же травмирования височно-нижнечелюстного сустава. Если же выявлен артрит височно нижнечелюстного сустава, то различают две стадии: критическую и хроническую стадию поражения.

Хронический или острый артрит ВНЧС

Хроническая фаза сопровождается серьезными болями, которые увеличиваются во время двигательной активности челюсти. Во время этого значительно ограничивается возможность открытия рта, поскольку имеется риск при котором возможно смещение нижней челюсти и усиление болезненности.

Также может возникать асимметрия лица, что обусловлено отечностью в больном месте, гиперемией кожных покровов и наличием болезненных ощущений при прикосновении к этому участку.

Заключение рентгенолога при изучении артрита височно-нижнечелюстного сустава в данной стадии не демонстрирует ярко выраженных изменений.

Бесплатная консультация по телефону с 10:00 до 23:00

Вас проконсультирует доктор медицинских наук Прикулс Владислав Францевич. Он ответит на все Ваши возможные вопросы и подскажет подходящего специалиста в вашем конкретном случае.

Хронический или стойкий артрит височно-нижнечелюстного сустава

Что касается хронического артрита ВНЧС, то данное заболевание сопровождается незначительными болями в нижнечелюстной зоне, которые увеличиваются в момент открывания и закрывания рта, а также скованностью движений, которая дает о себе знать в утреннее время.

Кроме того, возможно усиление чувствительности в области уха с больной стороны. Часто этот симптом приводит пациентов к ЛОР специалисту. После исключения заболеваний в области уха начинают рассуждать о необходимости прохождения консультации у врача-стоматолога.

Во время ремиссии отмечается наличие щелканья, скованности и незначительного болевого синдрома на пораженном участке.

При проведении рентгенологических изучений при артрите в хронической фазе можно обнаружить изменение размеров различных суставов и суставной щели.

Причины артроза ВНЧС

К числу наиболее известных отклонений в функционировании височно-нижнечелюстного сустава относятся артрозы. Часто возникновение такого заболевания, как артроз ВНЧС провоцируют некоторые окклюзионные нарушения, изменения прикуса, привычка жевать на одной стороне, а также некачественное протезирование.

Нередко можно отметить, что полость рта у пациента санирована, зубные ряды полностью восстановлены, а заболевания ВНЧС прогрессирует. Причиной этому могут быть нерационально проведенное ортопедическое лечение зубов с изменением плоскости смыкания зубов и высоты прикуса.

При более глубоком изучении вопроса, в ряде случаев, можно услышать, что пациент предъявлял пожелания стоматологу-ортопеду о увеличении высоты прикуса для устранения образовавшихся морщинок на лице.

Бывают случаи, когда пациенты не желают проводить имплантацию или использовать частичный съемный зубной протез, а в наличии сохранились лишь центральные зубы.

Казалось бы, что и этих зубов хватит для красивой улыбки, а боковые отделы челюсти не будут видны. Однако, на центральные сохранившиеся зубы поступает нерациональная функциональная нагрузка при жевании, что и является одной из причин развития заболеваний ВНЧС и расшатывания причинных зубов.

Артроз ВНЧС после протезирования

Артроз ВНЧС, обусловленный неправильным протезированием, может быть вызван следующими факторами:

Лечение артроза ВНЧС

Обратившись в нашу клинику, вы можете рассчитывать на квалифицированное протезирование, профессиональную установку имплантов, грамотное проведение хирургических операций и качественное лечение зубов.

У нас работают грамотные стоматологи-ортопеды, которые имеют солидный стаж работы, осуществляют индивидуальный подход к каждому пациенту и владеют всеми навыками работы на современном оборудовании.

Бесплатная консультация по телефону с 10:00 до 23:00

Вас проконсультирует доктор медицинских наук Прикулс Владислав Францевич. Он ответит на все Ваши возможные вопросы и подскажет подходящего специалиста в вашем конкретном случае.

Почему возникает артроз ВНЧС

В целом, артроз относится к числу аномалий ВНЧС, которые имеют дистрофическую этиологию. Подобные заболевания ВНЧС возникают вследствие сбоя обменных процессов в организме, нарушений в работе эндокринной системы, а также на фоне травм и воспалений.

Они характеризуются изменением окклюзионного контакта между зубами, который приводит к формированию патологической привычки пережевывания еды и провоцирует растяжение в одной части сустава, и сдавливание – в другой.

Признаки артроза височно-нижнечелюстного сустава

Артроз височно-нижнечелюстного сустава сопровождается недостаточной двигательной активностью челюстей, ощущением скованности и характерным хрустом. Чаще всего подобные проявления возникают в утреннее время, во время принятия пищи и после продолжительной беседы.

Заключение о начальной степени артроза делают при жалобах пациента на шум и болевые ощущения в зоне сустава. Причем в данный период человек может находиться в состоянии полного покоя. Многие пациенты принимают эти ощущения за снижение слуха и воспаление в области одного или обоих ушей.

Симптомы артроза ВНЧС

К числу внешних симптомов артроза ВНЧС относятся: болевой синдром в районе костей, ушной зоны и мышц, расположенных на больной стороне. Однако при пальпации самого ВНЧС у пациента не возникает каких-либо болезненных ощущений.

Также может наблюдаться недостаточная двигательная активность, некоторая скованность и смещение челюсти. Часть пациентов предъявляет жалобы на снижение чувствительности кожи в том или ином участке челюстно-лицевой области.

Когда проводится объективное исследование, могут быть обнаружены: изменение прикуса, отсутствие зубных единиц, аномалии в области зубных рядов, асимметричные окклюзионнные контакты и признаки односторонней привычки к пережевыванию.

При этом наблюдается болезненность сустава на жевательной стороне. Кроме того, может иметь место некоторая болезненность мышц, расположенных на другой стороне челюсти.

При проведении рентгена склерозирующего артроза ВНЧС можно выявить уменьшение суставной щели, изменение размеров отростка, рассасывание кортикальной пластинки, уплощение бугорка и др.

Дисфункция ВНЧС

Дисфункция проявляется в виде нарушения функционирования жевательных мышц в области ВНЧС и месторасположения его элементов.

Как правило, дисфункция ВНЧС обусловлена ухудшением окклюзионных связей, которые оказывают непосредственное влияние на двигательную активность челюсти.

Кроме того, данный процесс может быть связан психическими расстройствами, эндокринными факторами, некачественной установкой протеза и т.д. К числу последствий дисфункции височно-нижнечелюстного сустава можно отнести артроз.

Виды дисфункций ВНЧС

Дисфункция внчс может подразделяться на следующие виды: с болевыми ощущениями и без болевого синдрома в данной области. В первом случае пациент может испытывать непрекращающуюся боль в районе уха и на одной из сторон сустава.

Нередко болевой синдром может локализоваться в районе лба, щек и виска, а также распространяться на область нёба, уха, зубов, челюстные костей, глотки и языка.

Усиление болезненности может наблюдаться во время пережевывания и глотании еды, при активной беседе, при повороте головы, при возникновении стрессовых ситуаций и при сильном переохлаждении. Снять боль подобного характера можно при помощи транквилизаторов и анальгетиков.

В некоторых случаях наряду с болевыми ощущениями могут проявляться психические расстройства, бессонница и недостаточная двигательная активность челюсти.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава характерен болевой синдром вблизи уха и виска, который может распространяться на другие части головы и лица. Его усиление часто происходит на фоне пережевывания еды.

Нередко человек ощущает щелчки в области ВНЧС в период двигательной активности челюсти. Также могут наблюдаться: блокировка движений челюсти, скованность при открытии рта, асимметрия зоны лица и различные парестезии.

В некоторых случаях для дисфункции ВНЧС не характерны какие-либо болезненные проявления.

Наша клиника

Швейцарский центр имплантации зубов «ДентаЛэнд»

Стоматологическая клиника «Денталэнд» была образована в 2002 году. С момента открытия клиники в Москве, основными направлениями стоматологического лечения пациентов было лечение, протезирование и имплантация зубов.

Печатников переулок, дом 20, стр.1.
107045, Москва

Понедельник — Суббота: 10:00 – 21:00
Воскресение: Выходной

Цветной бульвар (900 м)

Чистые пруды (760 м)

Сретенский бульвар (500 м)

Тургеневская (590 м)

Трубная (630 м)

Сухаревская (700 м)

Обследование при дисфункции ВНЧС

Во время обследования специалист может обнаружить некоторые смещения челюсти, сокращение амплитуды открытия рта, чрезмерная стертость, уменьшение размеров зубов и характерный скрип.

Часто можно наблюдать, что жалобы указанного выше характера предъявляются пациентами, а зубы все сохранены и даже нет необходимости в протезировании. В тоже время сразу же обращает на себя внимание тот факт, что высота коронковой части зубов уменьшена и выглядит достаточно плоской.

Это связано с явлением бруксизма, когда пациент сильно сжимает зубы во время сна. Так же можно диагносцировать и гипертонус мышц в челюстно-лицевой области.

В момент пальпации могут возникнуть болевые ощущения в области жевательных мышц, а также их гипертрофия. Все эти симптомы указывают на причины возникновения и развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Однако, необходимо не забывать, что одним из важнейших видов диагностики в случае, если выявлена дисфункция ВНЧС, является мрт височно нижнечелюстного сустава. О том где можно пройти мрт ВНЧС в Москве, а также адреса и цены за исследование Вы можете узнать у нашего специалиста.

Современное лечение заболеваний ВНЧС

Таким образом, мы рассмотрели основные причины заболеваний ВНЧС, подробно изучили симптомы и клиническую картину таких распространенных воспалительных процессов, как артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава.

Также в данной статье детально раскрыта тема дисфункции ВНЧС и изложены характерные для нее клинические проявления.

Команда профессионалов нашей клиники обладает всеми необходимыми средствами для рациональной современной диагностики и лечения больных заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава.

За время нашей практики нас посетили сотни пациентов, которые остались довольны качеством проводимых процедур и высоко оценили работу опытных специалистов нашего коллектива врачей. Мы помогаем людям даже в самых нестандартных ситуациях.

Независимо от того, беспокоит вас артрит височно-нижнечелюстного сустава или вы испытываете дискомфорт, связанный с артрозом или дисфункцией, наши врачи — стоматологи помогут вам решить задачу любой сложности, а также предоставят полную гарантию на весь спектр оказываемых услуг.

Мы ценим ваше доверие и готовы приложить максимум усилий, чтобы вы остались удовлетворены результатом лечения.

Лечение артрита и артроза ВНЧС

Мы знаем, что Вы устали от дискомфорта и боли, связанных с заболеваниями ВНЧС. Поверьте, что наши врачи смогут разработать адекватный в Вашем индивидуальном клиническом случае вид лечения.

Мы не волшебники и за одно посещение вылечить артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава мы не сможем. Однако, мы предложим Вам комплексный и в большинстве случаев неинвазивный план лечения, который постепенно позволит устранить все неприятные симптомы дисфункций ВНЧС.

В ряде случаев, отдельные процедуры Вы будете проходить в нашей клинике, а часть других возможно осуществлять в физиотерапевтических отделениях лечебных учреждений по месту жительства.

Мы сможем предоставить Вам полное описание того, что необходимо сделать в указанных ЛПУ. После того, как будут купированы симптомы заболевания Вы будете находиться на нашем диспансерном учете.

Мы будем вызывать Вас на осмотр не менее двух раз в год для возможной коррекции лечения с целью продления периода ремиссии. Если же будет необходимо прохождение консультации у наших коллег в иных лечебных учреждениях, мы будем готовы помочь Вам с решением этого вопроса.

Заболевания ВНЧС можно вылечить

Вас проконсультирует доктор мед. наук Прикулс Владислав Францевич. Он с радостью ответит на все Ваши возможные вопросы и подскажет подходящую стоматологическую клинику недалеко от вас.

Заболевания ВНЧС можно вылечить!

Главное, что Вы должны для себя понять – это то, что само по себе заболевание височно-нижнечелюстного сустава не пройдет. Поэтому давайте вместе бороться с этим недугом.

Мы знаем как побороть симптомы этой болезни и поможем Вам с этим справиться. Для того, чтобы определиться для себя в выборе метода лечения и удобного для Вас времени для прохождения первичной консультации Вы можете нам позвонить или написать Ваш вопрос на наш сайт.

Желаем вам полноценной функции сустава!

Бесплатная консультация по телефону с 10:00 до 23:00

Вас проконсультирует доктор медицинских наук Прикулс Владислав Францевич. Он ответит на все Ваши возможные вопросы и подскажет подходящего специалиста в вашем конкретном случае.

Источник