через какое время можно делать операцию по замене хрусталика на втором глазу
Операция замены хрусталика на оба глаза
При катаракте единственный результативный способ лечения – операция. Она достаточно отработана, проводится амбулаторно и практически не дает осложнений. Но многие пациенты задают вопрос – возможна ли одновременная замена хрусталика сразу на оба глаза. Постараемся дать подробный ответ.
Обычно катаракта развивается на обоих глазах. Патологический процесс идет постепенно и к 60-70 годам примерно 60% населения имеют этот неприятный диагноз. Конечно, зрительная функция не снижается полностью одинаково – один глаз все равно будет видеть чуть лучше другого, но эти различия не значительны. Кроме возрастной катаракты также встречается и врожденная, которая почти всегда имеет двусторонний характер.
Казалось бы замена хрусталиков двух глаз сразу – лучший выход. Преимущества такого подхода очевидны:
В 2009 году в больнице Управления делами Президента проводились специальные исследования по замене хрусталиков обоих глаз при катаракте. Было обследовано более 400 пациентов, которым провели имплантацию интроокулярных линз с интервалом в 4-5 дней. Способ проведения – факоэмульсификация. При этом применялись современные антибиотики (фторхинолоны), соблюдались все правила асептики, использовались самые качественные материалы и оборудование, то есть делалось все возможное, чтобы реабилитационный период прошел как можно быстрее. В целом результаты оказались положительными, но выяснилось, что очень большое значение имеют индивидуальные особенности организма каждого больного, которые сильно влияют на положительный исход операции.
В настоящее время офтальмологи пришли к выводу, что замена хрусталиков на 2 глаза сразу не эффективна и опасна.
Исключение составляют лазерные операции при близорукости и астигматизме.
Почему нельзя оперировать одновременно оба глаза
Через сколько времени можно оперировать второй глаз
Операция при катаракте обоих глаз проводится последовательно. Делается это с единственной целью – не навредить здоровью пациента и обеспечить качественный реабилитационный период. Любое хирургическое вмешательство – это стресс. Надо дать возможность организму восстановиться, перейти из экстремального в нормальный режим работы – и тогда вторая операция тоже пройдет нормально.
Сначала, как правило, оперируется тот глаз, который видит хуже.
Промежуток между заменой хрусталиков должен составлять не менее 2-4 недель.
Точный интервал определяет оперирующий врач. Он учитывает общее состояние больного, его иммунный статус, наличие хронических заболеваний. Только, когда хирург убедится, что не возникло никаких осложнений, что зрение полностью восстановилось, может идти речь о назначении второго этапа лечения катаракты. Иногда этот промежуток может быть сокращен до одной недели, но только в том случае, если не наблюдается никаких патологических реакций и воспалительных явлений.
В нашей клинике, как и в большинстве офтальмологических учреждений, замена двух хрусталиков одновременно не проводится. Операция стразу на оба глаза не возможна!
Возможна ли повторная замена искусственного хрусталика глаза?
Хирургическое удаление помутневшего хрусталика и его замена на искусственный — единственный способ восстановить зрение при катаракте. В современной офтальмологии ежедневно выполняются десятки тысяч таких вмешательств, и каждое из них обладает практически 100% эффективностью.
Несмотря на сверхнизкий процент неудач, часть прооперированных пациентов спустя некоторое время просит офтальмолога выписать направление на повторную замену хрусталика глаза. Однако одного желания бывает недостаточно для того, чтобы врачи согласились провести еще одну операцию и поменять установленный ранее имплантат на новый. Для этого нужны серьезные показания, и проблемы в ряде случаев можно решить без замены интраокулярной линзы.
Можно ли повторно заменить хрусталик глаза
По общепринятым нормам повторная операция по замене хрусталика проводится только при наличии безусловных показаний. К ним относятся состояния, которые делают невозможным или опасным эксплуатацию интраокулярной линзы:
Для проведения повторной операции по установке искусственного хрусталика и его замены на новый должны отсутствовать возможности для исправления дефектов. Например, при вторичной катаракте врачи не будут менять ИОЛ на другую, а проведут процедуру лазерной шлифовки задней капсулы хрусталика. При других проблемах также возможна коррекция положения искусственного хрусталика в глазу и его дополнительная фиксация.
Какие явления не являются показанием для замены хрусталика:
Основная причина отказа в повторной операции — высокие риски осложнений с сохранением вероятности того, что зрение останется плохим. Врачи объясняют такую позицию тем, что нередко проблема состоит не в интраокулярной линзе, а в особенностях процесса адаптации нервной системы (зрительного нерва, зрительных центров головного мозга) к получаемой с помощью ИОЛ информации.
Важно! Искусственный хрусталик может быть самым дорогим и современным, но зрение после его установки может остаться плохим только потому, что нервные клетки не смогли корректно обработать информацию и правильно ее расшифровать.
Особенности современных ИОЛ и срок их службы
Нередко для пациентов повторная замена хрусталика глаза становится единственным возможным способом усовершенствовать ранее исправленное зрение. Вместо обычного монохромного хрусталика они желают установить протез, который позволил бы им различать сотни цветов и оттенков, легко фокусироваться на близко или далеко расположенных предметах, а не только на расстоянии вытянутой руки. К счастью, современная медицинская промышленность располагает возможностями производить максимально схожие с настоящим хрусталиком оптические устройства:
В отличие от первых образцов, современные ИОЛ имеют практически неограниченный срок эксплуатации. Поэтому причиной для повторного вмешательства не может стать устаревание модели.
Вопрос-ответ по катаракте
У меня катаракта. Можно ли обойтись без операции?
Когда делать операцию? Нужно ли ждать когда катаракта созреет?
Если Ваше зрение ухудшается, и это начинает Вам мешать, стоит задуматься об операции. Принять решение можете только Вы сами после консультации с офтальмологом. Но созревания катаракты ждать не нужно.
Что происходит во время операции?
Операция проходит 15-20 минут, она безболезненна. Во время операции хирург через проколы в роговице с помощью ультразвука и воды разрушает и удаляет помутневшие участки хрусталика полностью, а затем через тончайшую трубочку вводит в глаз мягкий прозрачный полимерный хрусталик, который занимает там свое место. При этом не используются швы. Эту операцию называют «жемчужиной хирургии». Но не стоит думать, что при такой новой технологии операция по удалению катаракты потеряла свою сложность. Поэтому опыт специалиста, который делает операцию, безусловно важен.
Как долго я буду находиться в клинике?
В клинике вы проведете 3-4 часа. Сама операция по удалению катаракты длится в среднем 20-30 минут, после операции вы идете домой.
Нужен ли искусственный хрусталик? Какие хрусталики используются в вашей клинике при хирургии катаракты?
Искусственный хрусталик сегодня является обязательным этапом операции при катаракте. Если его не ставить в глаз, то зрение можно получить только с толстыми очками или контактными линзами. Искусственный хрусталик создает остроту зрения, он имеет ультрафиолетовую защиту, может иметь асферическую оптику, которая уменьшает блики от предметов и, наконец, может быть сложным (многофокальным), что позволяет человеку видеть близкие и далекие предметы без очков. В нашей клинике есть все виды хрусталиков. В основном мы используем интраокулярные линзы признанного лидера в офтальмологии фирмы Alcon (США), а так же и других производителей.
Буду ли я чувствовать искусственную интраокулярную линзу в глазу?
Искусственная интраокулярная линза станет частью вашего глаза, и вы не будете ее чувствовать.
Улучшение зрения после операции останется навсегда?
Операция по удалению катаракты гарантирует постоянный результат.
Может ли появиться какое-то осложнение?
Процент появления послеоперационных осложнений незначителен. Послеоперационные осложнения встречаются редко, но нельзя, как и при других операциях, полностью исключить возможность их появления. Однако в настоящее время операция по удалению катаракты принадлежит к самым безопасным глазным операциям. Важно соблюдать режим капания капель в оперируемый глаз, чтобы защитить его от возникновения воспаления и ускорить срок полного заживления.
Что делать после операции?
После операции ваш глаз будет более восприимчив к свету, поэтому рекомендуется несколько дней носить солнечные очки. Чтобы ускорить срок выздоровления, важно соблюдать режим капания капель, прописанных офтальмологом. Непосредственно после операции избегайте таких видов деятельности, во время которых может возникнуть раздражение глаза (физическое напряжение, пыль, задымленная комната, бассейн, сауна и др.).
Через какое время после операции я буду хорошо видеть без очков?
Зрение улучшается уже после нескольких часов после операции и в течение двух-трех недель острое зрение будет полностью стабилизировано.
После операции я буду отлично видеть на любом расстоянии?
Пациент сразу замечает значительное улучшение. С мультифокальными интраокулярными линзами большинство пациентов не испытывает потребности в ношении очков во время 90-95% всех видов своей повседневной деятельности. Это означает, что большинство пациентов с мультифокальными интраокулярными линзами может читать, водить машину, смотреть телевизор, работать на компьютере, делать макияж, заниматься спортом без очков. Им рекомендуется иметь только одни очки для мелкого текста или для чтения при плохом освещении.
Есть ли ограничения по возрасту для проведения операции по замене хрусталика при катаракте?
Если нет противопоказаний по состоянию здоровья, возрастных ограничений нет.
Операция проводится сразу на два глаза?
Операция по лазерной коррекции зрения методом LASIK проводится в один день на оба глаза. Операция по факоэмульсификации катаракты сначала проводится на один глаз, спустя месяц возможно проведение операции на второй глаз.
Как попасть на прием к вам в клинику?
В глазной клинике «Мединвест» прием ведется по предварительной записи.
Звоните нам по телефонам в г. Челябинске: (351) 220-15-05, 215-57-99 или закажите бесплатный звонок с нашего сайта: medinvestltd.ru и мы подберем для Вас удобные дату и время диагностического осмотра.
Также Вы можете записаться, придя в нашу клинику по адресу: г. Челябинск, ул. Калинина, 5-б
Кстати, в этом году в июне клинике исполнится 23 года, мы планируем переезд в новое здание по адресу: Университетская Набережная дом 50. Не теряйте нас, уточняйте новый адрес по телефонам или смотрите на сайте клиники.
Операция по удалению катаракты: показания, ход, восстановление
Оглавление
Катаракта – заболевание, характеризующееся деструктивными изменениями хрусталика глаза, в результате которых он теряет свою прозрачность и перестает выполнять функцию линзы. В результате нарушения светопередачи чувствительные клетки сетчатки перестают получать достаточное количество света для передачи в головной мозг достоверного изображения. Больной утрачивает остроту и четкость зрения, извращается цветопередача, яркий свет и блики засвечивают изображение, вызывают болевые ощущения.
Единственный эффективный способ лечения катаракты – операция. Она включает удаление измененного хрусталика и установку на его место искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ), которая становится полноценной заменой утраченной структуры.
Симптомы катаракты, показания к операции
Катаракта – стадийный процесс, развивающийся в течение достаточно длительного времени. Выделяют несколько этапов заболевания, которые характеризуются различной степенью и качеством изменений, а также своими симптомами.
Симптомы могут отсутствовать или проявляться в виде снижения четкости зрения, появления легкой дымки, небольшого двоения предметов. Обследование у офтальмолога поможет обнаружить небольшие очаги деструкции (чаще на периферии хрусталика).
Очаги деструкции охватывают все большую область, острота зрения стремительно падает, пациенты могут отмечать:
Патологические изменения хрусталика прогрессируют и становятся заметны визуально: зрачок больного мутнеет и приобретает белесый оттенок. Субъективно появляются трудности с различением контуров и границ предметов, цвета сливаются, восприятие света неадекватно или может полностью отсутствовать, трудно ориентироваться в пространстве. Нередко требуется специальный уход.
Подготовка к операции
Данное обследование можно пройти в офтальмологической клинике, где будет проводиться операция, или по месту прописки. Однако следует помнить, что результаты анализов действительны в течение ограниченного времени.
В день операции следует отказаться от пищи и питья. К моменту процедуры необходимо:
Госпитализация, протезирование хрусталика
При катаракте операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Она длится около 15–20 минут, после чего пациент переводится в общую палату и находится под наблюдением врачей клиники еще несколько часов. Прооперированный глаз прикрывается защитной повязкой, затем пациент может отправляться домой. Госпитализация нецелесообразна, так как операция малоинвазивная.
В течение месяца важно соблюдать назначенный врачом режим и применять выписанные препараты. При этом зрительная нагрузка не противопоказана. Уже с первых дней после операции, как только возвращается зрение, можно заниматься привычными делами.
Как проходит операция замены хрусталика
Во время всей процедуры пациент не чувствует боли. Он может ощущать льющуюся воду и легкие прикосновения в области головы.
Единственное, что видит пациент, – яркий свет микроскопа.
Прием препаратов после операции
Лечение в послеоперационном периоде будет направлено на предотвращение инфицирования, купирование воспаления, снижение болевого синдрома и ускорение заживления тканей. Стандартная схема подразумевает закапывание трех препаратов:
С целью ускорения заживления применяются местные увлажняющие и ранозаживляющие средства на основе декспантенола и гиалуроновой кислоты.
Период реабилитации
После операции при катаракте реабилитация занимает 30 дней и кроме приема препаратов включает соблюдение охранительного режима, прописанного врачом:
Улучшение зрения будет отмечаться пациентом уже в первые часы после операции, однако окончательная стабилизация зрительных функций произойдет только к концу первого месяца после операции, поэтому подбор новых очков или контактных линз ранее этого времени нецелесообразен.
Полное восстановление и адаптация глаза завершится в течение 1–3 месяцев после замены хрусталика. При необходимости операцию на второй глаз можно выполнять уже через 1 неделю.
Стоимость операции
Стоимость операции при катаракте варьируется.
Здесь играют роль компенсаторные возможности тех или иных линз:
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
Для записи на прием к офтальмохирургу звоните по круглосуточному телефону
Через какое время можно делать операцию по замене хрусталика на втором глазу
С ростом популярности таких процедур, как LASIK, когда есть возможность вылечить сразу два глаза за один день, пациенты с катарактой задаются вопросом: «Можно ли сделать операцию по удалению катаракты на оба глаза одновременно?»
От катаракты или помутнения естественного хрусталика глаза страдают миллионы людей во всем мире. В большинстве случаев — это люди пожилого возраста. Статистика показывает, что почти у половины взрослого населения старше 75 лет заболевание развивается на одном глазу. Хорошая новость заключается в том, что операция по удалению катаракты полностью восстанавливает зрение. Но что делать, если катаракта развивается на обоих глазах?
Как часто катаракта развивается на обоих глазах?
Заведующий Центром экспертной офтальмологии Немецкой семейной клиники,
офтальмохирург — Юрий Иванович Пирогов осматривает пациентку после лечения двойной катаракты.
Можно ли сделать операцию по удалению двойной катаракты одновременно?
Практика лечения двухсторонней катаракты в рамках одного операционного дня существует, однако в большинстве случаев такой подход не рекомендуется. Как правило, пациенту вначале предлагают прооперировать глаз с выраженной картиной заболевания, например, с более плотной катарактой. Решение об операции на втором глазу принимается после того, как первый — прооперированный глаз полностью восстанавливается.
Преимущества двухэтапного подхода
После первой операции пациент получает время для восстановления и стабилизации своего состояния. Затем врач и пациент оценивают полученный результат, и переходят ко второму этапу лечения.
Двухэтапная операция снижает потенциальные риски, связанные с инфекцией. Хотя в целом операция по удалению катаракты безопасна и имеет низкий уровень осложнений.
В рамках двухэтапного подхода у офтальмолога появляется возможность скорректировать ход лечения. Это очень важно, например, если хирург сперва оперирует худший или ведомый глаз, поскольку результат операции может несколько отличаться от расчетного. Выполняя операцию на втором — ведущем глазу, хирург учитывает полученный результат на первом. При такой тактике расчет зрения будет более точным.
Сколько времени ждать между операциями?
Время восстановления после операции по удалению катаракты варьируется и зависит от особенностей состояния здоровья пациента и самой операции. В большинстве случаев адаптация к новому зрению без катаракты занимает от нескольких дней до двух недель. Интервал между операциями может составлять 5-10 рабочих дней.