через какое время после чистки можно забеременеть после

Беременность после выскабливания

Диагностическое выскабливание не имеет права на существование — таково мнение доктора медицинских наук, профессора, руководителя гинекологического отделения Московского НИИ диагностики и хирургии Льва Андреевича АШРАФЯНА.

Диагностическое выскабливание не имеет права на существование — таково мнение доктора медицинских наук, профессора, руководителя гинекологического отделения Московского НИИ диагностики и хирургии Льва Андреевича АШРАФЯНА.

На протяжении многих десятилетий система выскабливания была, да, к сожалению, и сейчас остается, одним из способов диагностики различных патологий. К этой болезненной процедуре прибегают до сих пор при неблагоприятных процессах в эндометрии, появлении миоматозных узлов, подозрении на злокачественные опухоли.

Создается парадоксальная ситуация: уже давно во всем мире, да и во многих наших лечебных учреждениях, применяются новые диагностические методы. Такие как ультразвуковое исследование, гистероскопия. А между тем почти повсеместно в России, и даже в Москве, женщин направляют на эту малоприятную процедуру. Только в одной нашей столице ежедневно делается более 60 тысяч таких операций. А недавно к нам поступила больная, которая перенесла 12 диагностических выскабливаний всего лишь за 1 год.

Что такое диагностическое выскабливание? Можно забеременеть после выскабливания? Это, по сути дела, тот же самый аборт. Только удаляется из органа не плодное яйцо, а слизистая оболочка матки — с тем, чтобы ее потом исследовать под микроскопом.

В книжечке, которая вышла в свет еще 15 лет назад, академики РАМН Г. М. Савельева и В. Н. Серов особо отметили, что только немногим гинекологам, высококлассным специалистам, удается в процессе этой процедуры полноценно выскоблить полость матки. Дело в том, что в этом органе есть множество зон, недоступных для инструмента. В большинстве случаев эти зоны остаются как бы «белыми пятнами» для диагноста. А именно в них-то и развиваются чаще всего искомые врачами патологии — вплоть до рака эндометрия.

Сейчас в каждой поликлинике или женской консультации имеется ультразвуковой аппарат. С его помощью можно довольно точно определить состояние эндометрия, выявить даже минимальные изменения в матке.

Другой современный путь избежать диагностического выскабливания, еще более эффективный, — гистероскопия. У него столько достоинств, что их даже трудно перечислить в короткой статье. Гистероскопию называют амбулаторным, или кабинетным, методом диагностики. Для ее проведения не нужно ложиться на дней в стационар. В полость исследуемого органа вводится очень тоненькая трубочка с лампочкой на конце, а диагност получает четкое изображение исследуемой полости на телевизионном экране с большим увеличением. Если обнаруживается подозрительный участок, то к нему подводят катетер и специальным методом берут крохотный кусочек ткани, который посылают на исследование.

Наш более чем опыт показал, что, применяя гистероскопию, мы не только избавляем женщин от неприятнейшей операции, но и значительно ускоряем обнаружение злокачественных новообразований.

По нашим подсчетам, для Москвы было бы достаточно открыть 20 гистероскопических кабинетов, а, допустим, для Калужской области — всего И сделать это можно за счет сокращения хотя бы на треть количества коек в гинекологических больницах, которые занимают женщины, обреченные на диагностическое выскабливание Может, московское правительство возьмется за решение этой задачи?

Источник

Когда можно беременеть после выкидыша — мнение генетиков

Как бы страшно это не звучало, выкидыши являются обычным явлением. Одна женщина из четырех переживает это состояние при попытке забеременеть. В большинстве случаев несостоявшаяся мать даже не знает о необратимых изменениях, произошедших в ее организме, так как они происходят до того, как стало известно о зачатии. Пары, которые знают о произошедшем несчастье, интересуются, когда можно беременеть после выкидыша, и какие условия необходимо соблюдать, чтобы выносить и родить здорового малыша.

5 фактов о выкидыше – вы должны это знать

К счастью, многие женщины после выкидыша на раннем сроке и в поздний период идут дальше в своем желании стать матерью. Мы предлагаем ознакомиться с фактами, которые подтверждают частоту происшествия выкидыша и говорят о нормальной фертильности женщины в последующий период:

1. Очень ранние выкидыши, которые происходят вскоре после имплантирования эмбриона, называются химической беременностью. В этот период женщина может не знать, что беременна;

2. Большинство выкидышей происходит в первые три месяца после зачатия. После 13-недельной отметки и окончания первого триместра вероятность самопроизвольного прерывания беременности уменьшается;

3. Выкидыши во втором триместре встречаются редко. Это 1-5% от количества всех беременностей. Если же самопроизвольный аборт произошел после 20 недели, принято говорить о мертворождении;

4. Пытаясь разобраться, через какое время можно беременеть после выкидыша, изучите все возможные причины, по которым произошло несчастье. В большинстве ситуаций оно является следствием хромосомных аномалий у зародыша. Это может быть следствием действия спермы или яйцеклетки. Более вероятен второй вариант, так как яйцеклетки находятся в состоянии покоя, зреют в яичниках в течение многих лет, в то время как сперма постоянно обновляется;

5. Более 85% женщин после выкидыша на позднем сроке могут забеременеть снова и родить здоровых детей. Но многие из них находятся в сложном психологическом состоянии, что может создать реальную проблему для зачатия. Американские исследователи считают, что очень важно сосредоточиться на техниках самоуспокоения, медитации, учиться действовать через негативные мысли. Поддержка близких людей очень важна в этот период.

Через какое время можно беременеть после выкидыша, и на какой срок ориентироваться женщине после произошедшего несчастья? Каждый случай уникален, и когда женщина решит зачать еще раз, зависит от многих факторов. Если была молярная или внематочная беременность, на вопрос, когда можно беременеть после выкидыша, врачи в большинстве ситуаций рекомендуют подождать, пока не восстановится менструальный цикл (хотя бы одни месячные после выкидыша). Но это не является истиной в последней инстанции.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

Когда можно беременеть после выкидыша – исследования, эксперименты, наблюдения

Как долго женщина должна ждать, чтобы пытаться зачать вновь? Последние исследования ученых Национального института детского здоровья и развития человека (США) доказали, что, пробуя зачать в течение 3-х месяцев после несчастья, пары на 71% повышают успешность предпринимаемых попыток и в последствии рожают здоровых детей. Исследование, в основе которого был концептуальный вопрос, – можно ли беременеть после выкидыша сразу или стоит подождать – на примере 1000 пар показало, что сроки имеют значение.

Сколько времени до овуляции после выкидыша

Выкидыш, как правило, сопровождается кровотечением, но это нельзя считать менструальным периодом. Выделение крови – признак очищения матки. Первые месячные пройдут примерно через две недели после первой овуляции. Овуляция может задержаться, если в крови высокий уровень гормона беременности. В среднем она возникает спустя 14-20 дней после потери плода. Важно не пытаться зачать, пока гормональный фон не восстановится и гормон беременности не приблизится к нулю.

Не лишним будет провести тест на беременность и дождаться, пока результат не будет отрицательным. Это единственный способ, по результату которого можно убедиться, что в матке не содержится остаточных явлений несостоявшейся беременности. В некоторых случаях в матке могут содержаться инородные ткани, что может привести к проблемам с фертильностью и стать причиной аномальных кровотечений. Но если уровень содержания ХГЧ нулевой, и женщина чувствует себя хорошо, дилемма можно ли беременеть после выкидыша не должна ее волновать. Ответ очевиден – да.

Если у женщины в анамнезе два, три выкидыша подряд – это называют рекуррентный самопроизвольный выкидыш. В этом случае следует обратиться к услугам врачей для детального изучения ситуации, чтобы предотвратить ее повторение. Если после проведенного обследования не обнаружено серьезных нарушений, шансы на рождение здорового потомства высоки.

Лечение – обязательна ли чистка

Хирургическая процедура часто выполняется после выкидыша в первом триместре. Врач выполняет расширение шейки матки, выскабливает или удаляет содержимое. Кюретаж может быть выполнен соскобом стенок матки кюреткой или всасывающим аппаратом (вакуум-аспирация). Переживая, когда можно беременеть после выкидыша и проведения кюретажа, изучите информацию более тщательно или задайте вопрос лечащему врачу.

Около 50% женщин, у которых произошел выкидыш, не проходят процедуру выскабливания. Если самопроизвольный аборт произошел до 10-недельного срока, то вероятность самостоятельного очищения матки высока. Если позже – скорее всего выкидыш будет неполным, что требует обязательного проведения чистки. Также кюретаж необходим после аборта, чтобы вычистить полость матки от инородных включений. В любом случае, выжидательная тактика должна быть разумной, необходимо доверять мнению врача.

Риски после выскабливания

Если сомнений в том, когда можно беременеть после выкидыша не осталось, и сроки, определенные врачами без чистки и кюретажа составляют минимальное значение, то как обстоят дела при проведении выскабливания? Влияет ли процедура на зачатие и может ли вызывать опасения повторного выкидыша? Чтобы разобраться, когда можно беременеть после выкидыша и выскабливания, разберемся, какие осложнения может спровоцировать миниинвазивная хирургия.

Осложнения после чистки

Чистка, как и любое оперативное вмешательство, может вызвать некоторые осложнения.

В краткосрочной перспективе это:

В долгосрочной перспективе с чисткой в анамнезе возможно:

После операции у пациентки могут наблюдаться спастические боли. Убрать их можно обезболивающими препаратами, которые рекомендовал врач. Можно использовать препараты на основе парацетомола (например, Панадол) или нестероидную противовоспалительную группу (Бруфен, Нурофен). Даже с чисткой без осложнений в течение нескольких дней после процедуры наблюдаются кровотечения. Этот период различен по продолжительности для каждой женщины. Если развивается сильное кровотечение, из-за которого прокладка промокает насквозь каждые 30-60 минут, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Источник

Когда можно беременеть после чистки

Беременность после выскабливания матки может наступить в том же цикле, если у женщины работают яичники, то есть не наступила менопауза. Ведь по сути гинеколог осуществляет лишь механическое удаление внутреннего слоя матки, которое и самостоятельно происходит ежемесячно (менструация). На функцию яичников эта процедура влияния не оказывает.

О том, что может произойти зачатие, нужно помнить женщинам, которые пока не планируют ребенка и те, кому беременеть не разрешают пока врачи. Например, если выскабливание было проведено после кесарева сечения, то нужно отсчитать от этой операции (кесарева) 2 года, беременеть можно не ранее, причем только при условии хорошо сформировавшегося рубца на матке.

Через сколько можно беременеть после выскабливания

Другие причины для чистки матки и возможность наступления беременности. Это не все, но основные моменты.

Миома матки

В данном случае играет роль не сама процедура кюретажа, а то, по поводу какой миомы матки оно проводилось. И что это была за процедура — диагностическая или лечебно-диагностическая.

Обычно чистку матки назначают перед операцией по удалению миомы. Это необходимо для того, чтобы исключить рак эндометрия. После хирургического вмешательства, выполненного эндоскопически (лапароскопически) перерыв в планировании беременности должен быть полгода. А если была проведена лапаротомия — операция с рассечением брюшной стенки, «классическая», то воздержаться от зачатия следует примерно один год. Нужно дать сформироваться полноценному рубцу на матке.

В случае, когда в операции нет необходимости, например, если миома была субмукозной (подслизистой) и ее удалили гистероскопом (гистероскопически), вполне достаточно перерыва в 3 месяца. Это стандартная рекомендация гинекологов. В течение этих трех месяцев можно вплотную заняться своим здоровьем и здоровьем партнера. Сдать анализы на различные инфекции и при необходимости пролечиться. Избавиться от вредных привычек до зачатия.

Подождать один месяц до активных попыток забеременеть достаточно в том случае, если матку осматривали гистероскопом только для того, чтобы убедиться, что ее полость не деформирована миомой. А сама миома небольшая (не более 5 см) и не на тонкой ножке.

Если же кюретаж полости матки проводилось с целью убеждения в том, что у женщины именно миома матки, а не саркома (лейомиосаркома), с беременностью нельзя спешить. Возможно, имеет смысл проконсультироваться не с одним онкологом.

Дело в том, что удаление эндометрия не даст точный ответ. Точно будет понятно только, когда опухоль будет удалена, после гистологического исследования.

Полип эндометрия

Полип эндометрия — это своеобразная «внутриматочная спираль», которая мешает оплодотворенной яйцеклетки начать свое развитие в матке. Поэтому, беременность обычно возможна сразу после удаления полипа при гистероскопии или выскабливании. Однако, как и в случае с миомой матки, обычно рекомендуют немного подождать, дать восстановиться своему организму, самой успокоиться и обследоваться. А потом планировать беременность. Затягивать на несколько месяцев с зачатием не следует женщинам старше 35 лет, тем более тем, у которых есть проблемы с овуляцией — часто бывают ановуляторные циклы.

Гиперплазия эндометрия

Это патология гормонального характера. У женщины репродуктивного возраста ежемесячно вырабатываются в первую половину менструального цикла эстрогены, а во вторую — прогестерон. Именно правильный баланс этих половых гормонов обеспечивает женское здоровье и делает возможным зачатие и беременность.

Если эстрогена вырабатывается слишком много, а прогестерона — мало, внутренний слой матки может чрезмерно разрастаться. На УЗИ врач диагностирует слишком толстый эндометрий. Назначается раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Это помогает предотвратить сильное кровотечение (или даже является его лечением), а также получить на анализ эндометрий. Дело в том, что гиперплазия может оказаться раком эндометрия…

Что делать, если у вас была гиперплазия и вас почистили? Нужно дождаться результатов гистологического анализа. Если атипичных клеток в образцах тканей нет, можно спокойно выдохнуть. Однако, это не исключает визита к гинекологу и лечения. Обычно врач назначает противозачаточные гормональные таблетки на 3-6 месяцев, это помогает предотвратить гиперплазию. Антибиотики, чтобы предотвратить эндометрит — воспаление матки. А в дальнейшем можно планировать беременность, если ничего не беспокоит и нет осложнений вроде гематометры — скопления крови в матке.

Выкидыш или замершая беременность

В данном случае до следующей беременности желательно подождать 2-3 месяца. Конкретный срок очень индивидуален. Если беременность прерывалась на раннем сроке (менее 8-10 недель) и произошло это впервые, будет достаточно отдохнуть 1-2 цикла. Нужно привести свои нервы в порядок. И понять, что, вероятнее всего, у эмбриона была некая «генетическая патология», не совместимая с нормальной жизнью. И природа распорядилась таким образом…

Если же это уже третий и более срыв, необходимо пройти обследование в кабинете невынашивания беременности. Такое вряд ли является случайностью. Возможно, проблемы в кариотипах половых партнерах, их несовместимости. Или у женщины хронический эндометрит, который препятствует хорошему прикреплению зародыша к стенке и его развитию. Причин может быть много. Но вновь планировать раннюю беременность через короткий срок после очередного выскабливания — это ошибка. Хотя зачатие ребенка после замершей беременности может наступить в первом же менструальном цикле.

Медицинский аборт

Если вы прошли через чистку матки для того, чтобы прервать по собственному желанию беременность, планировать следующую можно в самом скором времени, через 1-3 цикла. Однако подумайте — а так ли вам это нужно? Ведь подобные вмешательства не проходят бесследно для организма. И влекут за собой не только механические повреждения матки, но и сбой менструального цикла.

Тем не менее, нужно понимать, что беременность может наступить сразу же после выскабливания матки. В период овуляции. То есть примерно через 10-16 дней после процедуры. А поэтому надежная контрацепция обязательна.

Многих женщин интересует вопрос — может ли беременность остаться, то есть сохраниться, продолжить развиваться после выскабливания. Теоретически такое возможно. Особенно если срок беременности был небольшой — менее 7 недель. Тогда у женщины продолжит расти уровень гормона беременности — ХГЧ, начнет расти живот, станут ощущаться шевеления плода. Такие фантастические случаи бывают. Судьба! Что уж там говорить!

Как планировать беременность после чистки

Это зависит от причины, которая стала поводом к этой медицинской процедуре. Но есть некий стандарт обследования.

Планирующая беременность женщина обращается к гинекологу. Тот проводит гинекологический осмотр, берет мазок — один на микрофлору влагалища, а другой на цитологию (или ПАП-тест). Направляет на УЗИ матки. Его делают на 5-7 день менструального цикла.

Обычно на платной основе женщина, планирующая ребенка, сдает мазки и кровь на различные инфекции, в том числе скрытые, передающиеся половым и не половым путем. Некоторые результаты анализов могут стать поводом к лечению или профилактическому проведению прививок. Так, если по анализу крови видно, что у женщины нет иммунитета к краснухе, ей рекомендуют вакцинироваться, а потом, через 1-3 месяца, думать о зачатии.

Также сдаются общие анализы мочи и крови. Далее, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Обязательно берется анализ крови на сахар, ТТГ (для выявления возможного заболевания щитовидной железы). Если не все идеально, может потребоваться консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, кардиолога и других специалистов.

Особое внимание уделяется давлению женщины. Если оно повышено, то есть имеется гипертония, нужно спросить у врача — насколько безопасен применяемый препарат. Рассказать о своих планах беременности и проконсультироваться относительно замены лекарства на разрешенное будущим мамам.

Очень важно пройти осмотр и при необходимости лечение зубов у стоматолога. Кариозный зуб, пусть даже он не болит — это источник инфекции. А внутриутробная инфекция смертельно опасна для ребенка.

По той же причине, опасности хронической инфекции, нужно посетить ЛОР-врача. Особенно если у вас есть длительно не проходящий насморк или периодически болит горло.

Если зачать ребенка не получается

Бывает так, что после выскабливания, особенно двух и более, беременность никак не наступает. Пара активно планирует беременность, живет половой жизнью без предохранения, но тест все так же показывает одну полоску… Если у пары уже был случай наступления беременности, пусть даже она закончилась выкидышем, можно предположить, что во время чистки матки врач слишком «старался», тщательно вычистил эндометрий и травмировал внутренний слой матки. Из-за этого в матке возникли синехии, а эндометрий просто не вырастает до толщины, при которой плодное яйцо может начать в нем развиваться.

Первично такой диагноз врач ставит на основании результатов УЗИ. У женщины же, помимо ненаступления беременности, других симптомов нет. Разве что, могут быть определенные нарушения регулярности менструального цикла, а сами месячные слишком скудные.

Гинеколог назначает диагностическую гистероскопию. И если в ходе нее диагноз подтверждает, врач тут же, с помощью особого аппарата, вводимого через шейку матки в ее полость, рассекает спайки, тем самым значительно повышая шансы на наступление беременности.

Источник

5 ответов на вопросы о беременности после аборта

Главная / Статьи / 5 ответов на вопросы о беременности после аборта

5 ответов на вопросы о беременности после аборта

Решение о прерывании беременности всегда даются девушкам не просто. Но пройдя через это эпизод, они сразу начинают искать ответы на вопросы: а что теперь будет? Смогу ли забеременеть? Смогу ли выносить и родить ребенка? Мы собрали 5 самых часто задаваемых вопроса и ответили на них с профессиональной акушерско-гинекологической точки зрения. И так что будет с беременностью после аборта.

Можно ли родить после аборта?

Самый волнующий женщин вопрос можно ли родить после аборта? Все зависит от способа прерывания беременности, который применялся. При медикаментозном прерывании беременности, если процедура протекала без осложнений, репродуктивная функция восстанавливается полностью у 99% женщин. Уже на 14-16-й день после приема абортивных таблеток в яичнике вырастает доминантный фолликул с яйцеклеткой, а слизистая в полости матки к этому сроку приобретает трехслойную структуру, как после обычной менструации. При вакуумном аборте 97% пациентов рожают и вынашивают здоровых малышей. Современный методики вакуумной аспирации позволяют проводить удаление плодного яйца из матки без расширителей (перед процедурой за 24 часа выдаются специальные таблетки, которые размягчают и расширяют матку) и мягкими пластиковыми канюлями которые не травмируют внутренний слой матки. Беременность и роды протекают без серьезных осложнений.

После хирургического аборта наибольший процент случаев когда возникают проблемы с зачатием, по статистике 10-15 % женщин сталкиваются с трудностями при планировании следующей беременности. Этот способ подразумевает очищение матки при помощи кюретки, инструмент имеет острые края и повреждает функциональный слой. Большой плюс, что последний способ сейчас практически не используется и ушел в прошлое.

Что нужно делать чтобы забеременеть после аборта?

Планировать беременность после аборта рекомендуется не ранее чем через шесть месяцев. Это время понадобится для полного восстановления женского здоровья после прерывания беременности.

Есть несколько хороших рекомендаций, что делать чтобы беременность наступила быстрее:

Можно ли родить после первого аборта самой?

Можно ли забеременеть после аборта через неделю?

Сразу после аборта в яичнике начинает постепенно созревать новый фолликул. К 14-16 дню доминантный фолликул достигает максимального значения и лопается, из него выходит яйцеклетка. В эти дни вероятность наступления беременность после аборта высокая. Забеременеть после аборта, например, через неделю маловероятно, нет условий для созревания и прикрепления плодного яйца. Но, для создания благоприятных условий к имплантации, минимально должно пройти 3 месяца.

Влияют ли препараты для медикаментозного аборта на беременность и ребенка в будущем?

Сложно понять откуда взялось поверье, но оно муссируется часто на женских форумах: « Препараты для медикаментозного аборта блокируют рецепторы к прогестерону, и это в дальнейшем вызывает выкидыш, так как важный для беременности гормон перестает работать из-за поврежденных рецепторов. А препарат Мизопростол вызывает мутации в клетках и может стать причиной пороков развития у плода.» Все эти утверждения не имеют ни какого научного подтверждения и не соответствуют действительности. Во-первых мифепристон лишь на время блокирует рецепторы к прогестерону не более 16 часов, после чего препарат полностью выводится из организма и чувствительность рецепторов восстанавливается. Обеднение рецепторного аппарата наблюдается только у пациенток, которые более 5 раз принимали препараты для прерывания беременности.

Источник

Беременность после замершей беременности

К сожалению, беременность не всегда проходит гладко, как того всем хотелось бы. Множество факторов воздействуют на ее течение, вызывая различные осложнения. Одно из таких осложненных состояний – замершая. На все осложненные беременности приходится до 15% замершей. Это вызывает страх, тревогу, сильнейшие переживания по поводу того, наступит ли следующая гестация, как она пройдет, чем закончится.

При замершей беременности плод прекращает внутриутробное развитие, но полноценного выкидыша не происходит. Погибшее плодное яйцо остается в материнской утробе. Особенно высок риск на 8-недельном сроке. При неразвивающейся беременности возникает не только огромный стресс для психики, но также для физиологии женщины. Нормальная беременность проходит с гормональными всплесками, необходимыми для поддержки и сохранения гестации, формирования соответствующих структур. При замершем плоде происходит резкая остановка продукции гормонов или наоборот, они продолжают вырабатываться, что сказывается отрицательно на женском здоровье.

Вероятность повышается с возрастом матери:

Выделяют три самых рискованных периода:

На этих сроках плод является наиболее уязвимым, но, к сожалению, замирание возможно на любой неделе, даже незадолго до родов. Главное, при повторных попытках зачать, здоровая беременность после замершей наступает в 80-90% случаях. Такая оптимистичная статистика говорит о том, что можно смело приступать к планированию после полноценного психосоматического восстановления.

Причины

Беременность начинается с оплодотворения доминантной яйцеклетки мужским сперматозоидом и успешной имплантацией эмбриона к маточному эндометриодиному слою. До определенного момента плод жизнеспособен, нормально развивается. Но при негативном влиянии патологического фактора течение беременности нарушается, зародыш прекращает расти.

Выделяют три основные причины которые могут привести к замершей беременности:

На первом месте по распространенности стоит проблема с генетикой:

Инфицирование в патогенезе замершей составляет 30%. Инфекции, хромосомные мутации, гормональные сбои могут фиксироваться одновременно. Многие виды вирусов находятся в организме латентно, не проявляясь годами. Беременность может активизировать жизнедеятельность патогенной флоры из-за ослабления иммунитета. Особо опасны вирусы краснухи, микоплазмоза, герпеса, гриппа, цитомегаловирус.

На замирание влияют аутоиммунные патологии (фосфолипидный синдром). АФС приводит к утробной смерти ребенка в 5% случаях. Эти риски возрастают с каждой следующей беременностью.

Другие негативные факторы:

Достоверную причину установить сложно. Считается что чем старше женщина, тем больше она рискует. Но от данной проблемы не застрахованы молодые здоровые девушки.

Проявления

При гибели плода плацента может продолжать синтезировать гормонсодержащие вещества, «симулируя» физиологическую беременность. Женщина может ничего не почувствовать и думать, что продолжается обычное вынашивание.

Возможные признаки в раннем гестационном периоде:

Хорионический гонадотропин перестает выделяться, резко снижается его уровень. Примерно через неделю после замирания беременности повышается температура до 38 градусов, появляется тошнота, рвота, озноб, болезненность внизу живота. Если не обращаться за профессиональной помощью, то через месяц будет 40-градусная лихорадка с интоксикацией (головная, мышечная, суставная боль, головокружение, слабость). Могут возникнуть выраженные спазмы, если организм беременной попытается избавиться от инородного тела. Чувствительность матки повышается, ее сокращения вызывают схваткообразную или тянущую боль. Возможен неполный выкидыш. Такие симптомы – повод для срочного визита к гинекологу.

Диагностика

Подтверждают, что беременность замершая, с помощью таких методов:

При частичном выкидыше УЗ-диагност визуализирует остатки плодного места. Если диагноз неясен, через 3 — 5 дней УЗИ и анализы повторяют.

Лечение

После подтверждения диагноза разрабатывается лечебный план. Е сли беременность прекратила развиваться до 8-недельного срока, то пациентке дают препарат, вызывающий медикаментозное прерывание. Остатки тканей изгоняются из матки, выводятся наружу в виде обильного менструального кровотечения. Если оно слишком сильное или долго не прекращается, проходит с выраженными болями, следует срочно обратиться в больницу.

Для облегчения состояния прописываются обезболивающие, успокаивающие таблетки. Для профилактики воспалений принимают антибиотики. После процедуры УЗ-диагностикой контролируют, хорошо ли очистилась маточная полость. Главное, чтобы не осталось ничего лишнего. Вместо медикаментов на малых сроках может применяться вакуум-аспирация.

При более поздней замершей беременности показано хирургическое выскабливание. После операции месяц-два нужно воздержаться от интимной близости во избежание заражения. Аборт обычно выполняется в поликлинике. Но если беременная довольно длительно проносила мертвого ребенка, то это может осложниться сепсисом. Поэтому потребуется госпитализация и лечение в условиях стационара, иначе может возникнуть не только риск никогда больше не забеременеть, но угроза жизни. Биоптат, полученный при вмешательстве, направляют на морфологическое исследование.

Женщинам, пережившим гибель своего малыша может понадобиться психологическая помощь, поддержка родственников, понимание. Поскольку справиться с такой ситуацией крайне трудно. Не исключено возникновение депрессии, комплексов неполноценности, эмоциональных срывов. Иногда в таких случаях не обойтись без работы профессионального психолога.

Как избежать замершей беременности в будущем?

Последующая беременность требует скрупулезной подготовки после замершей. Многое зависит от причин, по которым погиб плод. Поэтому помимо консультации гинеколога может понадобиться беседа с генетиком, инфекционистом, репродуктологом, психологом. Врачи проанализируют анамнез, по результатам обследования оценят состояние репродуктивной сферы. Может потребуется корректирующая терапия, психологическая поддержка.

Планирование начинается с посещения врачей, которые проведут осмотр, ознакомятся с медкартой, побеседуют, назначат диагностику:

По показаниям назначается гормональная панель, антитела к ХГЧ, рецепторам ТТГ, фосфолипидам, генетический скрининг, показатели волчаночного антикоагулянта. Эндокринолог рекомендует сонографию надпочечников, щитовидной железы. Исследуется хорионическая ткань, если есть. Пациентка проходит гистероскопию, позволяющую осмотреть маточную полость и выявить заболевания. При необходимости делается гистеросальпингография – рентген-исследование с контрастом. С ее помощью обнаруживаются аномалии строения половых органов, мешающих выносить ребенка. Если диагностические результаты оказались удовлетворительными, то планирование зачатия желательно отложить до полного восстановления менструальной функции и женского здоровья после неудавшейся беременности. Конкретное время обговаривается с лечащим врачом.

Когда можно беременеть после замершей беременности?

Беременность после замершей в большинстве случаев наступает достаточно быстро, естественным путём. Но стоит ли спешить? Если даже не учитывать психологическую травму, полученную женщиной, физически матка не бывает готова в следующем менструальном цикле, зачатие опять может закончиться неудачей. Поэтому женщине предлагают предохраняться, пока полностью восстановится эндометрий.

При замершей беременности есть несколько вариантов развития:

В любом из этих исходов, после замершей слизистая должна полностью восстановиться, поэтому заняться планированием лучше через 6 месяцев. Это время нужно посвятить выяснению причин неудачи, их лечению.

Меры профилактики замершей беременности

Чтобы избежать выкидыша, внутриутробной остановки развития, других осложнений беременности, нужно придерживаться врачебных рекомендаций:

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Источник