через какое время после инфицирования коронавирусом человек становится заразным
Когда коронавирус становится заразным
Самым актуальным вопросом по всему миру на данный момент является то, как избежать заражения коронавирусной инфекцией, то есть не стать заболевшим, а тем более, погибнувшим от пандемии. Достоверно известно, что всего лишь один зараженный может представлять опасность для огромного количества людей, а те, в свою очередь, станут опасны еще для стольких же сотен и тысяч человек.
Таким образом, вирусная инфекция нарастает в геометрической прогрессии по всему миру и становится смертельно опасной пандемией. Учитывая современный уклад жизни, когда население проживает максимально скученно в мегаполисах, которые пропускают через себя большие потоки иногородних и международных перемещений, риск заражения становится колоссальным. Поэтому крайне важно знать о том, каким образом происходит попадание вируса в организм и как его можно постараться избежать.
Как человек заражается
Заражение коронавирусом ничем не отличается от любой вирусной инфекции. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей человека (например, при вдохе осесть в гортани и оттуда проникнуть в легочную ткань), либо проникая в его желудочно-кишечный тракт (находящийся на продуктах питания патоген попадает в пищеварительную систему). Это два основных пути инфицирования данным вирусным заболеванием.
Название данной патогенной клетки пошло из-за наличия у неё своеобразной «короны» из отростков в форме шипов. Благодаря им, она приклеивается к мембране эпителия слизистых оболочек, разрушает её и выпускает внутрь свою РНК, тем самым начиная процесс размножения. Этим самым запускает начало заболевания в организме человека.
Какие у вируса пути передачи
Самое главное, что нужно знать всем и каждому в период пандемии коронавирусной инфекции – это то, откуда происходит заражения, а точнее, как вирус имеет пути передачи в окружающей среде. Всего этих механизма три:
Воздушно-капельный путь
При кашле и чихании, человек выделяет патогены с частичками своей слюны и слизи, которые оседают на слизистые оболочки и кожу, находящихся рядом с зараженным людей, а также на их одежду, с которой они могут затем быть перенесены на тело.
Воздушно-пылевой путь
С поверхностей и предметов, на которых осели частички патогена, при наличии ветра или при проведении уборки, они могут подниматься в воздух и затем попадать в организм при вдыхании их внутрь.
Контактно-бытовой путь
Это самый распространённый механизм заражения, поскольку вирусные патогены передаются при прямом контакте больного и здорового, а именно: при рукопожатиях, дружеских объятиях, поцелуях и через использование одних и тех же предметов.
Как долго человек остается опасен для окружающих
Период инкубации зависит от многих факторов организма, таких как: иммунитет, образа жизни, жилищных условий, физических нагрузок, питания человека, психологического настроя пациента. Соответственно, из разных уголков мира поступают разные данные о продолжительности заболевания.
По исследованиям российских ученых, у 97% зараженных людей от момента возможного начала инфицирования и до появления симптоматики проходит около 11,5 дней. Из-за этого единый период карантина составляет две недели.
Если говорить о том, как долго человек остается опасен для окружающих после выздоровления, то по данным исследований всемирной организации здравоохранения, то было выяснено, что вирионы могут быть жизнеспособны до 14 суток. Из-за этого, карантин для выздоравливающих также составляет две недели. После этого, человек проходит повторное исследование методом полимеразной цепной реакции. Этот метод верификации вирусной РНК является 100%. И лишь при наличии отрицательного результата карантин может быть закончен.
Что все же страшнее: зараженный больной или простой носитель патогена
Большая часть населения всего земного шара считает, что в период пандемии можно ограничиться отсутствием связей с зараженными и этого будет вполне достаточно. Но это является верным лишь отчасти. Верно то, что больные нуждаются в полной изоляции и проведении всех необходимых лечебно-диагностических и санитарно-эпидемических мер.
Но при этом, не менее опасными являются люди, у которых нет симптоматики коронавирусной инфекции, а по каким-либо внешним критериям их также невозможно определить. Эти люди составляют довольно большую часть зараженных. Они представляют собой носителей патогенных вирионов. Это такое состояние, при котором люди являются зараженными, выделяющими в окружающую их среду патогенные частицы, а сами при этом, абсолютно не имеют никаких симптомов заболевания.
При этом, у данной инфекции также выделяют три основных типа носительства, как и у любой другой вирусной патологии:
Этот период считается адаптационно-приспособительным (в переводе слова «инкубация» с латинского языка). Это означает, что вирионы уже проникли и осели на слизистых оболочках, но еще не начали наносить существенного вреда для организма зараженного. При этом, человек уже является источником инфицирования, потому что активно выделяет возбудителя вместе со слизью, мокротой и слюной.
В этом периоде, симптоматика заболевания уже не является выраженной, но при этом, сохранившие свою жизненную активность вирионы все еще могут выделяться в окружающую среду.
Это означает, что вирус присутствует в организме, но симптомов нет, либо же заболевание латентно, то есть в легкой форме.
Все это означает, что необходимо строгое соблюдение всех мер предосторожности в отношение коронавирусной инфекции.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Назван срок заразности коронавирусом для больных COVID-19 людей
Тестирование на коронавирус COVID-19
В течение 8-9 дней после первых симптомов COVID-19 человек остается заразным. Об этом в разговоре с «Российской газетой» заявила представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в России Мелита Вуйнович.
«Согласно предварительным исследованиям, большинство пациентов заразны только в течение восьми-девяти дней после появления симптомов», — сообщила чиновница.
Речь идет о «живом вирусе», добавила она. У тех, кто тяжело переносит COVID-19, инфекционный период может быть существенно дольше.
В конце ноября заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная заявила, что заразившийся коронавирусом человек становится потенциально опасным для окружающих за два-три дня до появления первых признаков COVID-19 — кашля и потери обоняния.
По ее словам, именно повышенный уровень выделения инфекции из верхних дыхательных путей, который есть даже у болеющих легкой формой, является основным признаком заразности. Так, инфицированные могут заражать других уже в первую неделю.
Позднее выделение действующего вируса из организма снижается, однако оно продолжается до десяти дней в случае легкой формы заболевания, отмечала также Пшеничная. Однако при тяжелых формах этот период может достигать трех недель, а также и до 70-105 дней.
Коронавирус передается воздушно-капельным путем — на расстоянии в 1-2 метра. Кроме того, заразиться можно через прикосновение грязными руками к глазам. Основные симптомы — сухой кашель, затрудненное дыхание, вплоть до дыхательной недостаточности, повышенная температура тела, слабость. Иногда болезнь проходит без пневмонии, лишь сопровождается редким сухим кашлем и невысокой температурой — но менее заразным человек от этого не становится.
в 75% случаев коронавирус протекает в бессимптомной или легкой форме. По ее словам, вирус заразен, но меньше, чем другие вирусы. Скворцова отметила, что 45% — это бессимптомные случаи заражения, 30% — проходят как обычный ОРВИ.
В том же месяце ученые из немецкого Университета Бонна установили наиболее вероятный путь передачи коронавирусной инфекции. Вирусологи провели эксперимент: они взяли образцы с дверных ручек и других предметов. Затем попытались культивировать вирус в лаборатории, но не нашли признаков живого вируса в образцах. Стало понятно, что сценарий передачи инфекции через контакт с предметами маловероятен.
Специалисты выяснили, что серьезные вспышки коронавируса были зафиксированы после массовых мероприятий. Таким образом, самый вероятный способ передачи болезни — непосредственно через близкое общение с зараженным.
Характерным отличием кашля при новой коронавирусной инфекции является отсутствие мокроты, заявил в декабре врач Нейт Фавини изданию BestLife.
По словам эксперта, вне зависимости от интенсивности кашель при COVID-19 является сухим, то есть при нем не выделяется мокрота.
При этом сухой кашель может тоже быть симптомом аллергии, астмы и других заболеваний, указано в материале. Однако для аллергии кашель может сопровождаться зудом и проходит после приема антигистаминных препаратов, а для кашля при астме характерны хрипы, которые не свойственны кашлю при заражении коронавирусом, рассказала аллерголог Сара Нараян.
Сколько заразен человек при коронавирусе
Важное о коронавирусе
Время, на протяжении которого человек заразен коронавирусом, медики точно назвать пока не могут. Считается, что вирусоносительство сохраняется от 10-20 дней до 1,5-3 месяцев. Такой разброс инфекционисты связывают с формой протекания болезни — чем она тяжелее, тем дольше переболевший выделяет вирус и может заражать окружающих.
Как передается
Основной путь распространения коронавирусной инфекции — воздушно-капельный. Возбудитель выделяется из дыхательных путей инфицированного в воздух, который вдыхает здоровый человек. Если ранее безопасной относительно риска заражения считалась дистанция 2 м, то сейчас ученые советуют не приближаться к чужим людям ближе, чем на 4 м.
Еще один путь передачи коронавируса — фекально-оральный. Больше узнать о том, как распространяется коронавирус, вы можете из нашей статьи.
Инкубационный период
Инкубационный период при коронавирусе длится от 2 суток до 14-21 дней. У детей время с момента заражения до появления симптомов более короткое — от 1 суток. В период инкубации зараженный человек распространяет вирус. Больше об этом можно прочитать в нашей статье.
С какого момента заразен COVID-19
Распространителем инфекции человек становится с первого дня после заражения. Еще не будучи больным, тот, в чей организм проник коронавирус, становится носителем инфекции. А это означает, что сам зараженный может и не знать о вирусе, но передать его другим людям.
Специалисты выделяют три типа вирусоносительства при covid-19, которые обладают разной степенью опасности распространения инфекции:
Самым опасным для окружающих считается бессимптомный носитель. Он не догадывается о своем статусе, но заражает огромное количество людей.
Сколько дней заразен человек при коронавирусе
То, какое время заразен человек при коронавирусе, зависит от формы патологического процесса. Она обусловлена количеством попавших в организм вирусных единиц, их активностью. Немалую роль играет и уровень иммунитета у заразившегося человека.
В легкой форме
Больные легкой формой коронавируса испытывают один или несколько симптомов, которые схожи с обычной простудой. В большинстве случаев болит горло, чувствуется заложенность носа, головная боль. Кашель и насморк у больных легкой формой коронавируса бывает редко. Поэтому патоген выделяется только с выдыхаемым воздухом.
В средней форме
При среднетяжелом течении коронавируса симптоматика ярко выражена. Большинство людей жалуется на кашель, насморк, высокую температуру, диарею, тошноту. Вирус выделяется с фекальными и рвотными массами, мокротой, слюной и слизью из носа. Поэтому риск заражения у тех, кто контактирует или живет с больным коронавирусом очень высок.
В тяжелой форме
У больных, которые испытывают тяжелые симптомы, выделяется максимальное количество вирусных единиц. Пациентов больниц можно было бы назвать самыми активными распространителями коронавируса. Но они изолированы от здоровых людей и опасны только для медиков, которые непосредственно контактируют с пациентами.
При бессимптомном течении
Бессимптомные больные коронавирусом распространяют его с выдыхаемым воздухом. Опасность контакта с таким человеком в том, что он и сам может не знать, что болен, но передать инфекцию здоровому.
Соблюдение правил гигиены, социальной дистанции и ношение маски снижает риск заражения коронавирусом от бессимптомного или больного с легким течением патологии.
Сколько заразен человек после коронавируса
На вопрос том, стоит ли опасаться уже переболевших людей, и если да, то как долго, врачи не дают точного ответа. Вирус еще не изучен до конца.
Для того, чтобы обезопасить окружающих больной должен находиться в изоляции во время активной фазы болезни, а также еще 14 дней после того, как полностью исчезнут все признаки патологического процесса. Точно сказать, сколько дней человек заразен после коронавируса, можно только по результатам тестирования. Поэтому после исчезновения симптомов тест на коронавирус делают дважды с интервалом в сутки.
Если первое и второе тестирование показало отсутствие вируса, а сам выздоровевший чувствует себя хорошо, то необходимо выдержать в самоизоляции еще 10 дней. И только тогда считается, что человек не заразен.
Могут ли переболевшие COVID-19 заразить других людей
Необходимо помнить, что переболевшие коронавирусом могут заразить других, если болезнь протекала в средентяжелой или тяжелой форме, а после исчезновения симптомов не прошло еще 10 дней. В группе риска относительно заражения находятся пожилые и люди с хроническими патологиями, ослабленным иммунитетом.
Во время болезни в организме вырабатываются антитела, которые создают защиту от повторного заражения. Но она действует только в отношении одного штамма вируса, а по истечении, как минимум, 6-8 месяцев ослабевает.
Инфицирование возможно другим штаммом коронавируса. В мире зарегистрировано несколько случаев, когда уже переболевшие люди заражались во второй раз спустя 3-4 месяца. Генетический анализ показывал, что вирус при второй болезни имел другой генотип.
Степень заразности коронавируса при повторном инфицировании неизвестна. Но заболевание у протекало более тяжело. Врачи объясняют это тем, что организм еще не до конца восстановился после первой болезни, а вторая порция вируса создала излишнюю нагрузку на иммунную и другие системы.
Отзывы врачей о времени распространении КОВИДа
КОВИД — инфекция, которая распространяется очень быстро. Симптомы болезни могут проявиться спустя сутки-двое после заражения.
С учетом того, что зараженных людей очень много, среди них немалое количество бессимптомных больных, врачи рекомендуют максимально соблюдать меры безопасности:
В случае болезни одного из членов семьи его следует изолировать в отдельную комнату. Больной должен пользоваться индивидуальным набором постели, белья, посуды.
Отзывы переболевших
Болела коронавирусом 2 месяца назад в легкой форме. Лечилась дома. Уже нормально себя чувствовала, но разрешения выходить из дома не давал врач из-за того, что тест показал +. Получилось, что всего была не на работе 3 недели.
Светлана, 45 лет
Коронавирус протекал в среднетяжелой форме, лечился дома. Симптомы сохранялись 14 дней. Тест сдавал через 10 и 11 дней после того, как не было кашля. Оба оказались положительными. Пришлось быть дома еще неделю, только тогда тест был отрицательный.
Юрий, 53 года
Переболел короной в легкой форме, дома был всего 17 дней. На работу разрешили идти, когда тесты с интервалом сутки показал негативный результат.
Виталий, 35 лет
У меня коронавирус обнаружили во время тестирования на работе (я медсестра в больнице). Больной себя не чувствовала, но в карантине пришлось отсидеть 2 недели, а потом сдать повторный тест. Он был отрицательный. Разрешили работать.
Мария, 23 года
Заключение
Точный срок, сколько человек заразен после симптомов коронавируса, медики пока не называют. Но обращают внимание на то, что подхватить инфекцию можно как при общении с теми, кто недавно выздоровел, так и с теми, кто даже не знает о том, что заражен. Самый надежный способ не заразиться — соблюдать социальную дистанцию, избегать пребывания в многолюдных местах, носить маску и пользоваться антисептическими средствами.
Видео по теме
Врачи оценили срок наибольшей заразности больных COVID-19
Заболевшие коронавирусной инфекцией наиболее опасны с точки зрения распространения вируса в первые дни после заражения, когда у них еще нет внешних симптомов. Об этом рассказал врач Евгений Комаровский на своем YouTube-канале.
«Люди максимально заразны примерно два дня до того, как почувствуют себя больными. То есть главный человек, который распространяет вирус, он [внешне] здоров», — предупредил Комаровский.
По его словам, после того как у зараженного появляются симптомы, например кашель, то количество вируса, которое он «выделяет во внешнюю среду», резко уменьшается. После пятого-шестого дня с момента появления симптомов больной становится практически незаразным.
Больше всего вируса выделяется в остром периоде болезни, т.е. в первые дни болезни, подтвердил РБК доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский. «Нельзя исключить выделение вируса и в окончательном сроке инкубационного периода, может быть, несколько дней, часов до появления симптомов. С угасанием остроты инфекционного процесса выделение вируса обычно снижается. Но существуют научные литературные данные: по России это 48 дней, международные — около 90 дней, когда возможно выделение вируса. Однозначно и научно обоснованно сказать, сколько именно человек будет выделять вирус, нельзя», — отметил он. Вознесенский уточнил, что фаза активного выделения вируса также зависит от формы болезни — при бессимптомном течении и пневмонии она будет отличаться.
Человек, зараженный COVID-19, уже через день становится его распространителем, подтвердил РБК академик РАН, завкафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Сеченовского университета Виталий Зверев. Однако количество выделяемого вируса и активная фаза распространения будут зависеть от «дозы заражения» и особенностей организма.
«Есть люди, которые вообще не болеют, есть люди, которые переносят это легко, соответственно, они и вирус выделяют в небольшом количестве, их вирусная нагрузка небольшая. Человек на следующий день после заражения уже становится возможным распространителем, и тогда влиять будет то, в каком состоянии у него верхние дыхательные пути и иммунная система. У кого-то она сразу срабатывает, и через три-четыре дня вы у него никакого вируса не найдете», — сказал он.
Ранее об опасности контактов с заболевшими в первые дни после заражения сообщали в Роспотребнадзоре. Замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная также говорила, что больные с коронавирусом наиболее заразны за два дня до появления симптомов и в первый день заболевания.
«В среднем человек становится заразным за три-четыре дня до появления симптомов (редко за семь дней) и в течение первых пяти дней болезни», — отмечала эксперт, указывая, что возможность передачи вируса в более поздние сроки маловероятна.
Через какое время после инфицирования коронавирусом человек становится заразным
1. В чем разница между коронавирусом и гриппом?
Коронавирус и грипп имеют ряд сходств и различий. Симптомы новой коронавирусной инфекции схожи с симптомами гриппа. Осложнения, которые могут возникнуть, также похожи при обоих заболеваниях. Группы риска для гриппа и новой коронавирусной инфекции также одинаковы.
Но есть и ряд важных отличий. У нас есть вакцина против гриппа, и нет вакцины против коронавируса. Также мы знаем, что коронавирус более контагиозен (легче передается от больных людей здоровым восприимчивым людям при непосредственном контакте или через факторы передачи), чем вирус гриппа.
2. Может ли вакцина от гриппа защитить от новой коронавирусной инфекции?
3. Исчезнет ли коронавирусная инфекция в теплое время года?
В настоящее время нет никаких доказательств того, что коронавирус снизит свою активность или исчезнет при теплой погоде. Однако, если сравнить его с другими коронавирусами, вполне возможно, что новый вирус также будет сезонным и что более высокая температура и ультрафиолетовое излучение замедлят его распространение. В настоящее время мы еще не имеем достаточно сведений, чтобы понять, что именно нам ожидать от нового вируса.
4. Может ли новый коронавирус стать более смертоносным со временем?
5. Как передается новый коронавирус?
Новый коронавирус передается воздушно-капельным путем. Когда зараженный человек кашляет или чихает в вашу сторону, капельки его слюны или слизи из носа могут разлетаться на расстояние один метр и, таким образом, заразить вас. Кроме того, зараженный человек может, например, коснуться кнопки в лифте, или капли, содержащие вирусные частицы, могут осесть на поверхности (стол, клавиатура и т.д.) после кашля или чихания. Если вы коснетесь таких поверхностей, а затем своего лица, вы рискуете заразиться. По этой причине очень важно регулярно мыть руки, как можно меньше касаться лица и держаться как можно дальше от других людей.
6. Как долго новый коронавирус может оставаться в воздухе?
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нет никаких доказательств того, что коронавирус может оставаться в воздухе и, таким образом, передаваться от больного человека к здоровому. В идеальных условиях лаборатории вирус может сохраняться до 72 часов без носителя.
Однако в обычной жизни вирус без хозяина живет меньше.
7. Почему люди болеют новой коронавирусной инфекцией по-разному?
Мы видим, что у одного человека почти нет никаких симптомов заболевания, а другой оказывается в больнице с серьезной пневмонией. Каждый человек индивидуален, наша восприимчивость к болезням различна и то, как мы реагируем на заболевания, также. При новой коронавирусной инфекции выраженность симптомов и вероятность развития тяжелых осложнений очень сильно зависят от возраста. Большинство молодых здоровых людей без сопутствующих заболеваний переносят данную инфекцию довольно легко. У людей более старшего возраста наблюдаются более серьезные симптомы.
Помимо возраста, есть и другие факторы риска: курение, избыточный вес, болезни сердца или легких, диабет, онкологические болезни.
Конечно, и молодые и ранее здоровые люди тоже могут оказаться в больнице. Существует предположение, что тяжелое протекание новой коронавирусной инфекции, вплоть до смертельного исхода, у молодых людей, не имевших ранее проблем со здоровьем, может быть, как и в случае с гриппом, связано с наследственными факторами.
8. Что такое коллективный (групповой) иммунитет?
Коллективный (групповой иммунитет) – это эффект сопротивления распространению инфекции в популяции, часть членов которой имеет к данной инфекции личный иммунитет. Так, для кори уровень охвата двукратной вакцинацией для полного искоренения кори в одной стране оценивается в настоящее время, как превышающий 95 %; для снижения смертности, охват двумя дозами вакцины должен превышать 90 % на национальном уровне и 80 % в каждом районе страны. Таким образом, если 95% людей переболели корью или были вакцинированы против кори, оставшиеся 5% фактически защищены и больше не подвержены риску заражения корью. Этот процент для группового иммунитета не одинаков для каждого вируса. Для коронавируса он оценивается в 60-70%. Однако в настоящее время мы не имеем достаточно сведений о напряженности и длительности иммунитета против нового коронавируса.
9. Как можно защитить себя от нового коронавируса?
Если у вас нет острой необходимости выйти из дома – оставайтесь дома. Держитесь на расстоянии не менее полутора метров от людей, которых вы видите. Мойте руки. Вода и мыло более эффективны, чем алкогольные гели при правильном использовании. Обязательно мойте руки, когда вы возвращаетесь домой с улицы, ы приходите на работу, готовите еду и перед тем, как начать есть, после туалета и когда касаетесь поверхностей, которые, возможно, трогали до вас. Избегайте ношения украшений на руках и запястьях – на них легко оседает вирус. Кашляйте и чихайте во внутренний сгиб локтя или бумажный платок/салфетку, которые после однократного использования нужно выбросить в мусорную корзину с крышкой. Старайтесь как можно меньше касаться своего лица руками.
Если вы болеете – используйте маску и меняйте ее каждые 2 часа.
10. Нужно ли пить больше витаминов, чтобы защитить себя от COVID-19?
11. Может ли человек, не имеющий симптомов, быть носителем нового коронавируса?
Люди могут быть носителями нового коронавируса, и при этом не проявлять признаков заболевания. Такие бессимптомные носители могут заразить других людей. Степень риска пока остается неясной. Известно, что бессимптомные носители менее заразны, чем люди с явными симптомами.
12. Кто находится в группе риска?
Новая коронавирусная инфекция особенно опасна, и может быть смертельна, для пожилых людей и/или людей, имеющих сопутствующие заболевания.
В частности, люди старше 65 лет более подвержены риску заболеть и умереть от новой коронавирусной инфекции, чем более молодые. Люди, страдающие диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями легких, почек, печени, артериальной гипертензией, онкологическими заболеваниями, люди с ослабленной иммунной системой также более уязвимы для этой инфекции. Объединение нескольких факторов (возраст + одно или несколько сопутствующих заболеваний) приводит к значительному повышению рисков.
13. Могут ли дети заразиться новым коронавирусом?
Дети могут заразиться коронавирусом, хотя риск заболеть у них довольно небольшой. Следует помнить, что дети могут легко передать вирус, даже если у них нет симптомов. Поэтому рекомендуется избегать контактов между детьми и людьми, входящими в группы риска, например, с пожилыми родственниками.
14. Почему чаще COVID-19 заражаются мужчины?
Известно, что в КНР 51% инфицированных были мужчинами. Ранее китайские исследователи сообщали, что на каждые 100 женщин, заразившихся новой коронавирусной инфекцией, приходилось 106 мужчин, но на основании уточненных данных выяснилось, что эта разница еще больше.
Возможно, это связано с разницей в гормональном фоне или функцией иммунной системы у мужчин и женщин. Также мужчины чаще относятся к группам риска, и уровень смертности среди мужчин выше, чем среди женщин.
15. Каковы наиболее частые симптомы при новой коронавирусной инфекции?