через какое время после удаления зубов можно делать синус лифтинг
Синус лифтинг одновременно с удалением зуба
Возможно ли проведение синус-лифтинга одномоментно с удалением зуба?
Да, мы практикуем эту методику в Немецком имплантологическом центре. Зачастую сразу делаем закрытый синус-лифтинг одномоментно с удалением зуба, поскольку мы знаем, что после удаления зуба идет ремодуляция кости, кость начинает распадаться. Вестибулярная кость, альвеола очень тонкая, очень слабая. Она начинает западать.
Критерии проведения синус-лифтинга после удаления зуба
Как определить, что это именно тот случай, когда нужно провести синус-лифтинг? Используются следующие критерии для таких выводов.
Безусловно, надо внимательно изучить КЛКТ, посмотреть причину удаления зуба, объем костной ткани, который имеется. Нужно изучить расположение лунок корней зуба. Поскольку зачастую там, где делается синус-лифтинг, идут многокорневые зубы. Это первые и вторые моляры, либо второй премоляр.
Зачастую локализация синуса находится в этих объемах. Надо все внимательно изучить, понять, где мы будем устанавливать имплантат, как будет проводиться синус-лифтинг, насколько нам надо поднять мембрану синуса, слизистую.
И только после изучения всего комплекса данных планируется уже непосредственно операция.
Как проходит сама операция?
В данном примере зуб, к сожалению, не подлежал перелечиванию, и сохранилась только вестибулярная стенка этого зуба. Зуб ранее был лечен резорцин-формалиновым методом, который изменяет структуру ткани зуба, делает ее хрупкой и очень сложной для последующего перелечивания. В силу сформировавшихся трещин в зубе и патологических структурных изменений, было принято этот зуб удалить с одномоментным проведением синус лифтинга и имплантации.
В большом количестве случаев операция проходит под местной инфильтрационной анестезией. Зуб делится на несколько частей, чтобы менее травматично можно было его удалить.
Зуб разделяется по корням и каждый корень извлекается аккуратно отдельно, чтобы максимально сохранить анатомию этой лунки и сохранить костные ткани пациента.
Если пытаться целиком удалить зуб, то мы можем получить костный дефект, поскольку кость начинает трескаться при грубом вмешательстве.
После удаления зуба формируется ложе. Вот этот шурф, который мы делаем под имплантат, является у нас и доступом к проведению закрытого синус-лифтинга.
Через это ложе имплантата аккуратно проводится синус лифтинг.
Помимо этого, именно туда, где были корни зуба, тоже укладывается костный материал, чтобы сохранить объем. Помимо того, что мы выводим часть костного материала под слизистую гайморовой пазухи для увеличения высоты, мы также и консервируем корневые лунки зуба.
На предыдущем снимке мы как раз видим лунки от удаленных корней – это две, которые находятся щечно, и одна небно. И посередине мы видим именно ложе, которое мы сформировали, и тот вход, через который мы проводили поднятие мембраны Шнайдера (оболочки, закрывающей но гайморовой пазухи), через который мы делали закрытый синус-лифтинг и укладывали костный материал.
Таким образом, мы эти лунки превратили в мощный опорный фундамент будущего импланта зуба, чтобы не было костного коллапса, чтобы сохранить максимально объем кости и слизистой.
Чем отличается синус-лифтинг от костной пластики
После удаления зуба
Потеря зуба всегда сопровождается большим количеством проблем для пациента. К сожалению, многие люди склонны игнорировать дискомфорт и другие неприятности, связанные с неполноценностью зубного ряда, что приводит к усугублению патологической ситуации. В современной стоматологии существует множество методик лечения утраченных зубов, однако наиболее перспективной технологией считается имплантация с установкой постоянных протезов (коронок). Преимущества такого метода:
Однако все перечисленные преимущества реализуются только в случае правильной фиксации имплантата в альвеолярном гребне челюсти. Это возможно только при достаточном объеме костной ткани в месте, где отсутствует зуб. Проблема заключается в том, что определенная атрофия в ширину, в высоту или комбинированного типа встречается практически у каждого пациента. В таких условиях имплантация не только становится рискованной, но также приводит к усугублению процессов распада.
Стоматологические ассоциации давно придумали решение данной проблемы, которое заключается в проведении костнопластической операции как подготовительного этапа имплантации зубов. Подобных хирургических вмешательств разработано несколько видов, но если зуб отсутствует в передней жевательной части верхней челюсти, то, как правило, применяют синус лифтинг. Операция представляет собой приподнимание гайморовой пазухи за счет отслаивания слизистой мембраны и заполнения пространства костнопластическим материалом. При отсутствии зуба, находящегося под верхнечелюстным синусом, такая манипуляция является наиболее оптимальной.
Какой бывает синус лифтинг?
Синус лифтинг называют также субантральной аугментацией и проводят исключительно на верхней челюсти. Операция проводится под общим или местным наркозом, что определяется в индивидуальном порядке. Пациентам, которые испытывают сильный дискомфорт в присутствии врачей или склонны к паническим атакам, проводят седативную терапию дополнительно к наркозу.
Существует несколько методик выполнения синус лифтинга после удаления зуба. Врач выбирает наиболее подходящую для конкретного случая технику, но всегда добивается идентичного результата — достаточного объема костной ткани в альвеолярном отростке.
Вертикальный синус лифтинг
Проведение вертикального или закрытого оперативного вмешательства целесообразно только в случае небольшого дефицита костной ткани. В противном случае повышается риск перфорации слизистой мембраны верхнечелюстного синуса, что чревато рядом неблагоприятных последствий. Данная хирургическая процедура требует использования самых качественных костнопластических материалов, так как трудно контролировать их распределение в пространстве. Кроме того, вертикальный синус лифтинг подразумевает одномоментную установку имплантата, что значительно сокращает длительность лечения и снижает его травматизм.
Разновидностью вертикальной операции является балонный синус лифтинг, при котором используются специальные конструкции. Они наполняются воздухом и таким образом облегчают процесс приподнимания мягких оболочек гайморовой пазухи. Риск повредить слизистую мембрану значительно снижается, что делает подобную манипуляцию очень популярной среди стоматологов.
Латеральный синус лифтинг
Латеральная или открытая операция представляет собой выполнение отдельного хирургического доступа к гайморовой пазухе, который выполняется на передней поверхности десны. Открытый синус лифтинг более травматичен, но позволят восстановить большие потери костной ткани. Операция проводится, даже если отсутствует несколько зубов и требуется заполнить пространство большого объема.
Однако манипуляция подразумевает наличие периода приживления трансплантата в течение 3-6 месяцев, и только потом ставится искусственный корень. Латеральный синус лифтинг требует высокой квалификации медицинского персонала и наличия специфического оборудования, с помощью которого будет распиливаться кость и отсоединяться слизистая оболочка верхнечелюстного синуса.
Как подготовиться к операции?
Назначение оперативного вмешательства осуществляется только после того, как пациент пройдет ряд обследований. Частично они направлены на исключение противопоказаний и опасных состояний, например, аллергических реакций на наркоз. Однако целью врача является определение степени дефицита костной ткани и особенности строения альвеолярного отростка в месте, где будет проводиться синус лифтинг.
Основными методами исследования, которые должен пройти пациент, являются компьютерная томография и специфическое рентгенологическое обследование. С их помощью визуализируются гайморовы пазухи и верхняя челюсть, что позволяет врачу:
Со стороны пациента требуется прекратить прием (если это возможно) любых лекарственных препаратов за несколько дней до синус лифтинга. Также следует отказаться от табакокурения и употребления алкоголя.
Период восстановления
Реабилитация после синус лифтинга заключается в соблюдении рекомендаций стоматолога. Врач четко объясняет пациенту границы между вариантом нормы и патологическим симптомом, чтобы человек, в случае возникновения осложнения, вовремя обратился к врачу.
Пациент должен придерживаться следующих основных наставлений стоматолога в послеоперационном периоде:
Также пациенту могут быть рекомендованы: анальгетики для системного применения против боли и мазь для ускорения регенерации, которая наносится непосредственно на раневую поверхность.
Какие бывают осложнения?
Синус лифтинг всегда сопровождается определенным риском развития осложнений. Они могут быть связаны с ошибкой врача или недобросовестностью пациента. Чаще всего операция приводит к следующим неблагоприятным исходам:
Осложнения синус лифтинга не всегда можно предотвратить, но часто получается исправить до формирования серьезных патологических ситуаций. Главное, чтобы пациент вовремя обращался к стоматологу с беспокоящими его симптомами, а врач внимательно оценивал состояние слизистой оболочки синуса в процессе ее приподнимания.
Нужно ли проводить синус лифтинг после удаления зуба?
Многие пациенты боятся лишнего оперативного вмешательства, так как плохо знают анатомические и физиологические особенности челюстного аппарата человека. Недостаток костной ткани, который развивается в скором времени после потери зуба, является прямым противопоказанием для имплантации. Проблемы, которые могут возникнуть из-за проведения лечения без предварительного синус лифтинга:
Неблагоприятным фактором является длительное отсутствие лечения, так как пациенты не обращаются к врачу после потери зуба или отказываются проводить имплантацию сразу после его удаления. В таких случаях синус лифтинг является единственным выходом из ситуации, так как атрофия развивается уже через несколько месяцев. Если же вопрос о костной пластике стоит сразу же после удаления зуба, то здесь скорее всего имеют место врожденные особенности строения гайморовой пазухи или воспалительные процессы с корней зубов распространились на челюсть.
Синус лифтинг совместно с удалением зуба
Врачи высокой квалификации и имеющие большой опыт в области имплантологии могут проводить костную пластику одномоментно с хирургическим удалением зуба. Обязательным условием для такой манипуляции является отсутствие остроты воспалительного процесса и небольшие изменения в прикорневой зоне. Если пациенту проводится закрытый (вертикальный) синус лифтинг после удаления зуба, то существует возможность сразу же выполнить имплантацию.
Преимущества такого лечения:
Подобное совмещение нескольких хирургических вмешательств могут осуществить не все стоматологи-имплантологи, а потому не следует требовать от врача невозможного. Лучше пережить несколько качественных операций, чем одну, но проведенную с ошибками. Неправильное техническое выполнение любого из этапов лечения обернется усугублением проблемы.
Альтернатива синус лифтингу после удаления зуба
В некоторых случаях выполнение любого вида синус лифтинга после удаления зуба является недопустимой процедурой. Основные противопоказания для проведения операции:
В таких ситуациях врачу приходится применять альтернативные методики восстановления зубного ряда. Как правило, стоматологи используют нестандартные имплантаты различной формы. Они могут крепиться к базальным слоям костной ткани либо к скуловой кости, либо к другим структурам черепа. Главная проблема заключается в отсутствии физиологичного состояния зубного ряда. Такие имплантаты выдерживают физическую нагрузку, но плохо смотрятся эстетически. Операции без восполнения недостающей ткани часто протекают с осложнениями, поэтому врачи редко их применяют на практике.
Реабилитация после синус-лифтинга
Реабилитация после синус-лифтинга
Синус-лифтинг — операция на верхней челюсти в области гайморовых пазух. Проводится с целью увеличения объема кости перед установкой имплантов. Операция не травматичная в исполнении опытного врача по малоинвазивным протоколам. Но как и после любого хирургического вмешательства, связанного с необходимостью травмирования мягких и костных тканей, пациенту необходим реабилитационный период для восстановления.
Ощущения сразу после синус-лифтинга
Операции в нашем Центре проводятся в седации (медикаментозном сне), пациент ничего не чувствует во время операции и не помнит происходящее после пробуждения. Первые несколько часов могут сопровождаться несколькими неприятными ощущениями. Допустимо:
Выход из седации легкий, не сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением. Препараты ультракороткого действия выводятся из организма в течение часа.
Сильных болей после операции не ждите, во время операции анестезиолог уже ввел Вам все необходимые обезболивающие препараты, противоотечный комплекс и профилактическую дозу антибиотика.
Сразу после операции Вы получите пакет с лекарствами для домашнего применения. Все препараты сертифицированы, это исключает приобретение контрафактной продукции. Вам не придется бегать в послеоперационном состоянии по аптекам в поисках необходимых медикаментов. Также в пакете находится инструкция по применению лекарств, назначения и рекомендации лечащего врача.
В листе назначений от врача-анестезиолога указаны все допустимые состояния послеоперационного периода и его контактный номер для экстренной связи. Не стесняйтесь позвонить и задать интересующий вопрос.
Состояние в первые часы после хирургического вмешательства
В нашем Центре применяются малоинвазивные хирургические протоколы, которые не вызывают тяжелых послеоперационных последствий. Мы не приветствуем карательную медицину, не используем молоток, долото и сверла. Операции проводятся по ультразвуковой технологии с минимальным травмированием тканей и незначительными неудобствами после операции. Но все же в день после операции возможны неприятные ощущения, для их минимизации используйте медикаменты из пакета.
Болезненные ощущения возникают в первые часы после синус-лифтинга, как и после любой хирургической манипуляции. Особо неприятны в первые 12 часов, когда действие анестетика ослабевает. Снять болезненность помогут противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые назначает врач. Они выданы Вам в пакете с препаратами.
Кровотечение
Как и после любой вмешательства с травмированием тканей, обычным явлением в первые часы после синус-лифтинга является кровотечение. Его можно остановить, подержав несколько минут во рту очень холодную воду или прижав к щеке на стороне операции лед, либо АЙСПАК из коробки послеоперационных препаратов. Остановить кровотечение после синус-лифтинга смогут также специальные препараты, прописанные врачом.
Если появились ноющие боли раньше, чем через 4 часа после операции, кровотечение, либо болевые ощущения при глотании, необходимо срочно связаться с круглосуточной службой поддержки по телефону, указанному на Вашей карточке послеоперационных рекомендаций.
Самочувствие в течение недели после операции
Начиная со следующего дня после операции, неприятные ощущения должны уменьшаться, и к концу недели сойти на нет.
Болезненные ощущения
Боли в прооперированной области появятся и на следующий день. Это состояние длится 1-3 дня и считается неприятным, но ожидаемым и нормальным. При выполнении рекомендаций с Ваших карточек послеоперационного периода никаких неприятных сюрпризов не будет. Кеторол, Найз или Кетанов принимаются по две таблетки при болях и находятся в коробке с препаратами послеоперационного периода, антибиотиками, выданными Вам на дом. Примите лекарства по схеме с листа назначений.
Отек — это нормальная реакция организма на любое хирургическое вмешательство за счет притока лимфы к прооперированной области. Наиболее ярко выражен после синус-лифтинга на третий день. Возникает чаще у женщин и зависит от индивидуальных особенностей организма. Во избежание развития отечности прикладывайте лед к щеке с прооперированной стороны в первый день после операции на 5-10 минут с получасовыми перерывами.
Температура
Повышение температуры до 37,5 градусов считается нормой в течение первых 3-5 дней. Это нормальная физиологическая реакция организма на изменения. Иммунная система активизируется, чтобы защитить травмированные ткани от инфицирования. Принимайте препараты комбинированного противовоспалительного и обезболивающего действия из пакета, они предупреждают развитие осложнений и повышение температуры. Максимум состояние может беспокоить 10 дней. Если показатели не снижаются, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Сколько дней длится период неудобств
Чаще всего неудобства пациентам доставляют послеоперационные раны и швы в ротовой полости. Период заживления десны зависит от объема вмешательства и вида операции.
Обычно швы после синус-лифтинга снимаются максимум через четырнадцать дней, в зависимости от объема вмешательства. Десна за этот период срастается, затем постепенно принимает естественные очертания.
Формирование костной ткани наступает через несколько месяцев — этот срок, мы определим по контрольной компьютерной томограмме, подберем наилучший период времени и пригласим Вас на имплантацию.
Комплекс ускоренной реабилитации
Для пациентов, желающих быстрее избавиться от отеков, микро-спазмов мышц после операции в нашем Центре предусмотрен комплекс ускоренной реабилитации.
Любые операции лучше планировать заранее, чтобы провести реабилитационный период дома в спокойствии. Но случается всякое, в случае срочной необходимости Вы сможете вернуться к полноценной жизни в день посещения нашего Центра. Косметолог составит индивидуальную программу специально для Вас. Подберет оптимальное количество и курс восстанавливающих процедур в зависимости от масштаба операции, степени проявления эстетического и физиологического неудобства.
Рекомендации врача
В период восстановления после синус-лифтинга первые 8-10 дней следует соблюдать рекомендации, чтобы предотвратить осложнения и ускорить процесс заживления:
Подробную инструкцию с правилами поведения Вы найдете в послеоперационном пакете с лекарствами.
Чего нельзя делать после операции синус-лифтинга
В течение примерно двух недель (в некоторых ситуациях до месяца) следует соблюдать ряд ограничений:
Несоблюдение ограничений может вызвать непредсказуемые последствия.
Если выполнять все рекомендации, то уже через 2 недели после процедуры организм приходит в норму, и пациент возвращается к привычному образу жизни.
Возможные осложнения
Если во время реабилитационного периода и по его окончании наблюдаются настораживающие симптомы, лучше перестраховаться и срочно обратиться к лечащему врачу. Поводом должны послужить:
Подобные состояния свидетельствуют об осложнениях. Определить что пошло не так и по какой причине можно только после обследования и диагностики.
Телефон круглосуточной службы поддержки находится на карточке послеоперационных рекомендации в пакете с антибиотиком и обезболивающим.
Как избежать последствий
Со своей стороны мы приняли все меры для исключения осложнений:
С Вашей стороны достаточно соблюдения рекомендаций, тогда риск неприятных последствий будет минимальным.
Синус-лифтинг – операция по наращиванию челюстной кости. Чтобы достичь толщины костной ткани, которая позволит установить имплантат.
Наружный (открытый синус-лифтинг) производится при сильной недостаточности костной ткани, при такой операции с помощью костного скребка создается латеральное окно, отслаивается мембрана Шнайдера, укладывается костный материал. Имплантант может устанавливаться одномоментно, либо отсрочено – через 6 месяцев.
Внутренний (закрытый синус-лифтинг) – создание отверстия в дне синуса, добавление костной ткани с помощью костного шприца, установка имплантанта. Как правило, внутренний синус-лифтинг выполняется одномоментно с имплантацией.
Синус-лифтинг проводят двумя способами: открытым или закрытым.
При открытом синус-лифтинге врач разрезает десну с боковой стороны, делает отверстие в челюстной кости. Через это отверстие он корректирует дно слизистой оболочки гайморовой пазухи при помощи специальных инструментов и в образовавшуюся полость добавляет костный материал. Кость закрывают мембраной, и десну зашивают.
Закрытый синус-лифтинг – более щадящая процедура. В лунке зуба врач делает небольшое отверстие, через которое корректирует дно гайморовой пазухи и вводит костный материал. Такую процедуру можно провести одновременно с удалением зуба.
Открытый синус-лифтинг – операция по наращиванию кости верхней челюсти, которая проводится перед имплантацией зуба. Врач разрезает десну, проделывает отверстие в челюстной кости. Через него он приподнимает дно гайморовой пазухи и вводит костный материал. Открытый метод наращивания подходит даже пациентам с сильной атрофией челюстной кости.
Закрытый синус-лифтинг – наращивание кости верхней челюсти. Во время операции дно гайморовой пазухи приподнимается, через небольшое отверстие туда интегрируют костный материал. Это наименее травматичный метод наращивания кости перед зубной имплантацией: все действия стоматолог проводит через маленький надрез в десне, в который затем устанавливает имплантат.
Есть также относительные противопоказания, когда назначение операции остается на усмотрение врача: заболевания полости рта, недавно перенесенная операция на носовых пазухах, неудовлетворительное состояние костной ткани, плохая гигиена рта. Наконец, существуют общие противопоказания ко всем видам хирургического вмешательства. Это нарушение свертываемости крови, регенерации кости, болезни сердца, злокачественные новообразования, психиатрические расстройства и иммунодепрессивная терапия.
Хронический синусит и гайморит не являются противопоказаниями, как и курение. Наоборот, эти проблемы часто приводят к утолщению пазухи, что облегчает хирургическое вмешательство.
Врач использует анестезию, чтобы обезболить верхнюю челюсть. Затем разрезает десну или делает небольшое отверстие в лунке зуба. Он высверливает кость, чтобы получить доступ к гайморовым пазухам. Затем через крошечное отверстие в челюстной кости врач сдвигает слизистую оболочку гайморовой пазухи и вводит костный материал. Он закрывается мембраной, после чего десну зашивают.
Синус-лифтинг делать не больно, но у закрытого есть небольшой побочный эффект в виде отека, который может держаться 1-2 дня после операции.
При закрытом синус-лифтинге (время) противопоказано чихать закрывая нос (создается высокое давление в пазухах), или создавать вакуум \ промывать пазухи.
После любого синус-лифтинга не рекомендуется на протяжении 3 дней ходить в баню\сауну, заниматься спортом. Принимать душ можно.
Нет, потому что метод предполагает коррекцию дна гайморовой пазухи, которой нет на нижней челюсти. Для восстановления костной ткани нижней челюсти используют другие методы и технологии.
Либо отказавшись от имплантации, либо выбрав другой метод лечения. Скорее всего, если вы стремитесь избежать этой операции, специалист порекомендует базальную имплантацию – установку имплантатов специальной формы: длинных и тонких. Базальные имплантаты можно сразу же нагружать, это будет способствовать вживлению искусственных корней. Однако базальная имплантация имеет свои противопоказания и возможна не всегда.
Впрочем, есть и другой способ избежать синус-лифтинга: поставить имплантат сразу после потери зуба, до того как начнется атрофия костной ткани.
Внутренний синус-лифтинг длится около 20 минут.
Наружный синус-лифтинг около 2 часов.
Есть 2 вида синус-лифтинга: открытый и закрытый. В первом случае врач получает доступ к челюстной кости и гайморовым пазухам, разрезая десну сбоку. При закрытом синус-лифтинге десну надрезают только в области зубной лунки. Восстановление после открытой операции длится дольше, зато она более эффективна при значительной атрофии костной ткани.
Высота костной ткани меньше 8 миллиметров, истончение кости после потери зуба, анатомические особенности верхнечелюстного синуса, не позволяющие установить имплантат. Также к показаниям относится травматическое удаление зубов с потерей значительной массы кости.
Подготовка как к имплантации – антибактериальная терапия за день до операции. Подробное назначение сделает врач во время консультативного приема.
Самостоятельно это понять невозможно. Нужен ли синус-лифтинг, может определить только врач на основании результатов анализов и лабораторных исследований: изучения общего состояния пациента, измерения высоты кости, рентгенографии и компьютерной томографии. Но если вы давно потеряли верхний зуб и требуется установка имплантата, скорее всего, наращивание костной ткани все же необходимо.
После закрытого синус-лифтинга слизистая оболочка восстанавливается через 7 дней, процесс регенерации кости завершается через 6 месяцев. Отек после открытого синус-лифтинга спадает на 5-6 день. Активный процесс заживления завершается через 2 недели, полный период реабилитации длится до 4 недель.
Ответить на этот вопрос может только специалист – на основании изучения общего состояния пациента, результатов лабораторных анализов, рентгенографии, КТ и измерения высоты челюстной кости. Если вы давно потеряли зуб и нужна имплантация, скорее всего, делать синус-лифтинг нужно.
Не более чем любая другая хирургическая операция, оснований для волнения у пациентов немного. Вероятность развития осложнений незначительная, но когда речь идет об оперативном вмешательстве, нельзя сбрасывать риски со счетов. В случае с синус-лифтингом речь может идти о перфорации слизистой оболочки гайморовой пазухи – из-за этого обостряется хронический насморк, в пазухи попадают бактерии и микроорганизмы. Еще одно возможное осложнение – обострение хронического синусита, но это крайне редкий случай. Также возможно вымывание приживленного костного материала из-за обострения воспаления слизистой оболочки – это также происходит крайне редко.
Синус-лифтинг – операция по наращиванию челюстной кости. Чтобы достичь толщины костной ткани, которая позволит установить имплантат.
Наружный (открытый синус-лифтинг) производится при сильной недостаточности костной ткани, при такой операции с помощью костного скребка создается латеральное окно, отслаивается мембрана Шнайдера, укладывается костный материал. Имплантант может устанавливаться одномоментно, либо отсрочено – через 6 месяцев.
Внутренний (закрытый синус-лифтинг) – создание отверстия в дне синуса, добавление костной ткани с помощью костного шприца, установка имплантанта. Как правило, внутренний синус-лифтинг выполняется одномоментно с имплантацией.
Синус-лифтинг проводят двумя способами: открытым или закрытым.
При открытом синус-лифтинге врач разрезает десну с боковой стороны, делает отверстие в челюстной кости. Через это отверстие он корректирует дно слизистой оболочки гайморовой пазухи при помощи специальных инструментов и в образовавшуюся полость добавляет костный материал. Кость закрывают мембраной, и десну зашивают.
Закрытый синус-лифтинг – более щадящая процедура. В лунке зуба врач делает небольшое отверстие, через которое корректирует дно гайморовой пазухи и вводит костный материал. Такую процедуру можно провести одновременно с удалением зуба.
Открытый синус-лифтинг – операция по наращиванию кости верхней челюсти, которая проводится перед имплантацией зуба. Врач разрезает десну, проделывает отверстие в челюстной кости. Через него он приподнимает дно гайморовой пазухи и вводит костный материал. Открытый метод наращивания подходит даже пациентам с сильной атрофией челюстной кости.
Закрытый синус-лифтинг – наращивание кости верхней челюсти. Во время операции дно гайморовой пазухи приподнимается, через небольшое отверстие туда интегрируют костный материал. Это наименее травматичный метод наращивания кости перед зубной имплантацией: все действия стоматолог проводит через маленький надрез в десне, в который затем устанавливает имплантат.
Есть также относительные противопоказания, когда назначение операции остается на усмотрение врача: заболевания полости рта, недавно перенесенная операция на носовых пазухах, неудовлетворительное состояние костной ткани, плохая гигиена рта. Наконец, существуют общие противопоказания ко всем видам хирургического вмешательства. Это нарушение свертываемости крови, регенерации кости, болезни сердца, злокачественные новообразования, психиатрические расстройства и иммунодепрессивная терапия.
Хронический синусит и гайморит не являются противопоказаниями, как и курение. Наоборот, эти проблемы часто приводят к утолщению пазухи, что облегчает хирургическое вмешательство.
Врач использует анестезию, чтобы обезболить верхнюю челюсть. Затем разрезает десну или делает небольшое отверстие в лунке зуба. Он высверливает кость, чтобы получить доступ к гайморовым пазухам. Затем через крошечное отверстие в челюстной кости врач сдвигает слизистую оболочку гайморовой пазухи и вводит костный материал. Он закрывается мембраной, после чего десну зашивают.
Синус-лифтинг делать не больно, но у закрытого есть небольшой побочный эффект в виде отека, который может держаться 1-2 дня после операции.
При закрытом синус-лифтинге (время) противопоказано чихать закрывая нос (создается высокое давление в пазухах), или создавать вакуум \ промывать пазухи.
После любого синус-лифтинга не рекомендуется на протяжении 3 дней ходить в баню\сауну, заниматься спортом. Принимать душ можно.
Нет, потому что метод предполагает коррекцию дна гайморовой пазухи, которой нет на нижней челюсти. Для восстановления костной ткани нижней челюсти используют другие методы и технологии.
Либо отказавшись от имплантации, либо выбрав другой метод лечения. Скорее всего, если вы стремитесь избежать этой операции, специалист порекомендует базальную имплантацию – установку имплантатов специальной формы: длинных и тонких. Базальные имплантаты можно сразу же нагружать, это будет способствовать вживлению искусственных корней. Однако базальная имплантация имеет свои противопоказания и возможна не всегда.
Впрочем, есть и другой способ избежать синус-лифтинга: поставить имплантат сразу после потери зуба, до того как начнется атрофия костной ткани.
Внутренний синус-лифтинг длится около 20 минут.
Наружный синус-лифтинг около 2 часов.
Есть 2 вида синус-лифтинга: открытый и закрытый. В первом случае врач получает доступ к челюстной кости и гайморовым пазухам, разрезая десну сбоку. При закрытом синус-лифтинге десну надрезают только в области зубной лунки. Восстановление после открытой операции длится дольше, зато она более эффективна при значительной атрофии костной ткани.
Высота костной ткани меньше 8 миллиметров, истончение кости после потери зуба, анатомические особенности верхнечелюстного синуса, не позволяющие установить имплантат. Также к показаниям относится травматическое удаление зубов с потерей значительной массы кости.
Подготовка как к имплантации – антибактериальная терапия за день до операции. Подробное назначение сделает врач во время консультативного приема.
Самостоятельно это понять невозможно. Нужен ли синус-лифтинг, может определить только врач на основании результатов анализов и лабораторных исследований: изучения общего состояния пациента, измерения высоты кости, рентгенографии и компьютерной томографии. Но если вы давно потеряли верхний зуб и требуется установка имплантата, скорее всего, наращивание костной ткани все же необходимо.
После закрытого синус-лифтинга слизистая оболочка восстанавливается через 7 дней, процесс регенерации кости завершается через 6 месяцев. Отек после открытого синус-лифтинга спадает на 5-6 день. Активный процесс заживления завершается через 2 недели, полный период реабилитации длится до 4 недель.
Ответить на этот вопрос может только специалист – на основании изучения общего состояния пациента, результатов лабораторных анализов, рентгенографии, КТ и измерения высоты челюстной кости. Если вы давно потеряли зуб и нужна имплантация, скорее всего, делать синус-лифтинг нужно.
Не более чем любая другая хирургическая операция, оснований для волнения у пациентов немного. Вероятность развития осложнений незначительная, но когда речь идет об оперативном вмешательстве, нельзя сбрасывать риски со счетов. В случае с синус-лифтингом речь может идти о перфорации слизистой оболочки гайморовой пазухи – из-за этого обостряется хронический насморк, в пазухи попадают бактерии и микроорганизмы. Еще одно возможное осложнение – обострение хронического синусита, но это крайне редкий случай. Также возможно вымывание приживленного костного материала из-за обострения воспаления слизистой оболочки – это также происходит крайне редко.