через какое время после замены тазобедренного сустава можно ходить без костылей
Прокат костылей (Новочебоксарск, Чебоксары)
8-917-654-77-88
Костыли и реабилитация после эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов
Эндопротезирование — это операция по замене сустава имплантантом, имеющего форму здорового сустава и позволяющего выполнять весь комплекс возможных движений.
Основные виды эндопротезирования:
Мы подробнее рассмотрим применение костылей при эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов.
Подготовка к операции
Научитесь ходить на костылях. Если вы научитесь заранее, то реабилитационный период займёт меньше времени.
Приведите свою физическую форму в порядок. Врач поможет вам составить комплекс упражнений, помогающий укрепить мышцы рук и ног. Это поможет вам быстрее и легче начать пользоваться костылями.
Вылечите зубы. Чтобы избежать инфекционных осложнений, нужно заранее посетить стоматолога и, если нужно, вылечить кариес. После эндопротезирования лечить зубы можно будет только через год после операции.
Бросьте курить. Это снизит риск осложнений и улучшит заживление.
Как правильно и сколько времени ходить на костылях после эндопротезирования
Начинать ходить на костылях после эндопротезирования можно только с разрешения врача. При передвижении можно незначительно опираться на оперированную ногу. Большая часть нагрузки всё равно должна приходиться на костыли.
Процесс восстановления после эндопротезирования тазобёдренного сустава занимается несколько месяцев. Это зависит от вашего возраста, состояния здоровья и степенью повреждения до операции.
Всё это время нагрузки и продолжительность ходьбы нужно увеличивать постепенно. При перемещении больной ноги немного её сгибайте в колене.
Ходить лучше несколько раз в день, но не более 30 минут за раз. Особую осторожность нужно соблюдать при подъёме по ступенькам. Не нужно за раз проходить более одного лестничного пролёта в первые два месяца.
Полезные советы:
Обычно с костылями ходят не более 3-х месяцев. Потом можно перейти на трость, с которой ходят ещё 3-5 месяцев.
2 Responses on “ Костыли и реабилитация после эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов ”
Алтынай сказал:
Здравствуйте, у меня повторный тотальный эндопротез правой таза бедренного сустава. У меня была повторный операции 2 года назад, с того времени я хожу с тросом. И у меня укарачение 2 см нога где эндопротез.
Я очень хочу ходить без тросов. Помогите пожалуйста
Костыли после эндопротезирования: как правильно ходить, ровная поверхность и ступеньки
Применение костылей или специальных ходунков необходимо каждому человеку, перенесшему эндопротезирование любого крупного сустава нижней конечности. Ходьба с помощью опорных приспособлений – это важная часть реабилитации. Она помогает пациентам поддерживать хорошую физическую форму в послеоперационном периоде и они могут быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.
Многие врачи рекомендуют больным заранее приобрести костыли и научиться ходить на них. Более того, во многих частных клиниках специалисты подбирают пациентам наиболее подходящие средства опоры и учат пользоваться ими. Все это позволяет избежать неприятностей и осложнений в реабилитационном периоде.
После операции вставайте с кровати только с разрешения лечащего врача. Используйте их ровно столько, сколько он скажет. Не отказывайтесь от ходьбы с ними раньше времени. Подобная самодеятельность может иметь неприятные последствия.
Зачем нужны костыли
Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – это хирургическое вмешательство, в ходе которого повреждаются не только кости, но и мягкие ткани ноги. После операции у пациентов восстанавливается анатомическая целостность сустава, но не функции нижней конечности. Для того, чтобы начать самостоятельно передвигаться, больному требуется немало времени. В этот период ему необходимо использовать вспомогательные приспособления для ходьбы.
Основные цели их применения:
Отметим, что использовать костыли могут только лица с хорошо развитыми мышцами торса, плечевого пояса и верхних конечностей. У них должно быть достаточно силы для поддержания своего тела в нужном для ходьбы положении. Что касается пожилых, слишком слабых и больных людей, они не всегда имеют возможность пользоваться приспособлениями. Как правило, врачи рекомендуют таким пациентам ходить с ходунками.
Какие лучше?
Чаше всего используются подлоктевой тип. Они очень легкие и маневренные по сравнению с подмышечными. Ими проще манипулировать в ограниченном пространстве.
Как правильно ходить на костылях
Принцип очень прост, суть его заключается в том, чтобы «больная» нога всегда находилась между двух костылей.
Со временем Вы перейдете на перекрестный шаг, он полностью совпадает с ходьбой без костылей, когда делая шаг левой ногой, вперед подается правая рука, когда шагаете правой ногой, подается левая рука. Это прирожденный стереотип походки, поэтому какие-то дополнительные комментарии не требуется, это придет само.
Черным указана больная нога, обратите внимание, что она всегда находится между двух костылей.
Как долго использовать костыли
Минимальный срок использования костылей после эндопротезирования – 6 недель. Если во время операции или в послеоперационном периоде возникли осложнения – скорее всего вам придется ходить с ними немного дольше. Это касается тех случаев, когда в ходе хирургического вмешательства врачи меняли сразу оба коленных или тазобедренных сустава.
Противопоказания к раннему отказу:
В разных клиниках эндопротезирование выполняют по различным методикам. К примеру, в больницах Российской Федерации тазобедренные суставы меняют, предварительно сделав большой разрез мягких тканей бедра. В европейских клиниках операцию делают по малоинвазивной методике. В ходе хирургического вмешательства хирурги не рассекают мышцы, а лишь раздвигают их. Естественно, во втором случае реабилитация будет проходить легче, а человек сможет отказаться от костылей намного раньше.
Факт! При нормальном течении реабилитационного периода человек начинает понемногу ходить без опоры уже на 4-5 неделю. Поначалу ему разрешают самостоятельно пройти 5-10, затем – 20-30 метров.
Почему так важно вовремя отложить костыли
Ранняя активизация пациента с полной нагрузкой на прооперированную ногу ускоряет реабилитацию и способствует быстрому восстановлению функций конечности. Поэтому врачи следят за тем, чтобы больные как можно раньше начинали садиться, вставать с постели и ходить. Ведь чем больше человек будет двигаться и заниматься лечебной физкультурой – тем быстрее он вернется к привычному образу жизни.
На определенном этапе реабилитации костыли начинают мешать больному передвигаться, физически пациент готов ходит без них, но морально нет. В этой ситуации человеку лучше полностью отказаться от их использования. В противном случае он будет «цепляться» за дополнительные средства опоры, что негативно скажется на состоянии мышц и замедлит восстановление.
Многие пациенты поначалу боятся передвигаться самостоятельно. В большинстве случаев их страхи необоснованны и лишь мешают им вынуждая на протяжении нескольких месяцев ходить с тростью, хотя нужды в этом нет. В результате они понапрасну теряют время и собственными руками тормозят реабилитацию.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава — замена поврежденной костной структуры искусственной конструкцией. После операции пациенту предстоит длительная реабилитация. Но если соблюдать все рекомендации врача, можно восстановиться за 3 месяца.
Принципы реабилитации
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава считается успешной, если после завершения курса наблюдаются следующие улучшения:
Реабилитация состоит из физиотерапии, лечебной физкультуры, медикаментозного лечения. При правильном подходе можно добиться следующих результатов:
Методы для эффективной реабилитации после эндопротезирование тазобедренного сустава подбирает врач. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к развитию негативных последствий.
Сроки реабилитации
Средняя продолжительность реабилитационного периода — 3 месяца. Если боль не отпускает, можно продолжать ходить с упором на трость. К активным тренировкам можно приступить через 8-12 месяцев.
Но даже после полного восстановления необходимо всю жизнь соблюдать некоторые правила:
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты назначают для купирования болевого синдрома, признаков воспаления, ускорения регенерации и предотвращения развития осложнений.
Основные группы лекарств и их действие:
После антибактериальной терапии назначают курс пробиотиков, зубиотиков для восстановления баланса кишечной микрофлоры.
Комплексная физиотерапия
Физиопроцедуры — важная составляющая успешной реабилитации после эндопротезирования. Задачи — улучшить микроциркуляцию, активизировать процессы обмена, повысить тонус мышц, устранить спазмы.
Кинезиотерапия — разновидность лечебной физкультуры, лечение движением, назначают уже на раннем этапе реабилитации. Занятия проходят на специальном тренажере для тазобедренного сустава. Комплекс составляют с учетом индивидуальных особенностей организма, наличия тех или иных болезней у пациента.
Чтобы добиться результата, заниматься нужно регулярно под четким руководством инструктора. Все упражнения пациент осваивает постепенно, нагрузки возрастают постепенно с учетом адаптации организма. Во время гимнастики нужно правильно дышать, это помогает справиться с болью, задействовать глубокие мышцы.
Противопоказания — злокачественные новообразования, инфекционные патологии, открытые и закрытые кровотечения. Гимнастику нельзя выполнять при повышенном артериальном давлении, тахикардии, диабете, тромбозе и тромбофлебите.
Гидрокинезиотерапия — лечебная гимнастика в бассейне. Позволяет избежать чрезмерных нагрузок на суставную сумку, появления неприятных ощущений. Улучшает работу всего опорно-двигательного аппарата, иммунной системы.
Эффективные физиопроцедуры после эндопротезирования:
Лечебный массаж назначают после купирования острого болевого синдрома. Сеансы проводят для улучшения кровообращения, насыщения тканей питательными веществами и кислородом, ускорения процесса регенерации.
Этапы реабилитации
В реабилитационном периоде выделяют 3 этапа — ранний, поздний и период функционального восстановления. У каждого этапа свои сроки и особенности.
Ранний период
Начинается после операции, длится 3 недели, проходит в стационаре. Состоит из двух этапов. Щадящий — в течение 1-7 дней наблюдается воспаление в области проведения оперативного вмешательства. На 7-15 сутки происходит затягивание раны, это называется тонизирующий этап.
Из операционной пациента переводят в реанимацию. Постоянно контролируют сердечный ритм, артериальное давление, дыхание. Начинают антибактериальную терапию, вводят антикоагулянты.
Что происходит в этот период:
Что нужно знать пациенту:
Гимнастика для раннего периода:
Первые 5 упражнений выполнять по 6 повторов раз в 10 минут. Через 2-3 часа подключить упражнения из второй части комплекса, делать по 10 повторов. Все движения выполнять медленно и плавно, вдох — при напряжении мышц.
Когда врач разрешит вставать и ходить, необходимо выполнять другие упражнения:
Не стоит долго лежать в кровати после операции. Это приведет к появлению контрактур мышц, другим негативным последствиям. Перед ЛФК и тренировками нельзя принимать обезболивающие средства.
Поздний период
На этом этапе реабилитация после эндопротезирование тазобедренного сустава проходит в кабинете лечебной физкультуры. Посетить его нужно сразу после выписки из стационара. Задача — восстановить функциональность конечности, улучшить осанку и связочно-мышечный центр.
Этапы и их продолжительность:
Помимо лечебной физкультуры, с 22 дня необходимо совершать пешие прогулки. Ходить с упором на трость 3-4 раза в день по 3-10 минут, постепенно увеличить продолжительность до 20 минут. Отказаться от костылей и ходунков можно, когда нет проблем с равновесием, неуверенности в собственных силах. Для этого потребуется 1-2 месяца, в зависимости от метода фиксации протеза. Ходить с тростью необходимо до полного исчезновения хромоты.
ЛФК для позднего периода, потребуется мяч, эластичная гимнастическая лента.
Упражнения с лентой:
Все упражнения делать плавно по 10 раз.
Базовый комплекс ЛФК:
Каждое упражнение делать по 6-10 раз. В день выполнять по 2-3 подхода.
Период функционального восстановления
Самый продолжительный этап, длится 3 месяца. За это время, при соблюдении всех правил, бедренная кость приобретает нормальную анатомическую форму и структуру. Лучше на этой стадии выздоровления находиться в санатории. Санаторное лечение включает восстановительную физкультуру, лечебные ванны, грязевые аппликации, занятия в бассейне.
Лечение грязями и целебными водами помогает:
На этом этапе к ЛФК можно добавить занятия на тренажерах. На велотренажере опустить педали так, чтобы при движении нога полностью распрямлялась. Крутить педали назад или вперед по 15 минут 2 раза в день. Постепенно увеличить время до получаса, а количество тренировок до 3-4 в неделю. Ходьба спиной на беговой дорожке. Начать с скорости 1-2 км/ч. Обязательно полностью распрямлять ноги.
Можно ли проводить реабилитацию дома
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома возможна. Но при условии, что в семье есть специалист, который обладает необходимыми знаниями.
Преимущества домашней реабилитации:
Чтобы избежать падений, нужно удобно разложить все необходимые вещи, чтобы не приходилось тянуться, закрепить или убрать ковры. В доме должно быть хорошее освещение. В ванне установить специальные поручни. Несмотря на все преимущества, реабилитацией должны заниматься специалисты.
Правила питания
В течение 6 недель после операции происходит процесс сращения головки протеза с тазовой костью. Успешность этого процесса во многом зависит от правильного питания. При несоблюдении диеты увеличивается риск вывиха головки протеза, запора, энтероколита.
Зачем назначают диету после операции:
Правильного питания необходимо придерживаться и после завершения реабилитации. Это поможет избежать набора лишнего веса и повышенной нагрузки на сустав. Поэтому основу рациона составляют белки, медленные углеводы, полезные жиры.
Диета во время реабилитации:
Возможные осложнения
При отсутствии правильной реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава развиваются негативные последствия:
Осложнения могут возникнуть и после операции:
Эндопротезирование назначают при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Раньше эти патологии делали человека инвалидом. Но сейчас при правильном лечении и соблюдении правил реабилитации можно полностью восстановить функции и подвижность суставов.
Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.
Восстановительный период после эндопротезирования тазобедренного сустава
1 этап реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава (в условиях стационара)
1 день после операции:
— можно присаживаться в кровати несколько раз за день.
— можно поворачиваться на здоровый бок с подушкой между бедер.
Упражнения на оперированную ногу:
1.Скольжение пяткой по кровати, сгибая колено от себя, затем к себе.
2.Прижать ногу плотно к матрацу кровати на 5 секунд, затем расслабить ногу. Упражнение выполнять по пять раз, каждый час.
Упражнение на стопы (сосудистая гимнастика)
1.Две стопы одновременно натянуть на себя, затем от себя.
2.Поочередно одну стопу натянуть на себя, другую от себя и наоборот.
3.Круговые движения стопами (два раза по часовой стрелку, два раза против часовой стрелки), повторить несколько раз.
4.Разводить пальцы на ногах в стороны («растопыривать»), затем сводить вместе.
5.Сгибать и разгибать пальцы ног по очереди.
2 день после операции:
Вас посадит ваш врач или мед.сестра, свесив ноги на пол или подставку. Лечь поможет мед.сестра (воспользуйтесь кнопкой вызова)
Если хорошо сидите (не кружиться голова), то врач в этот же день поставит Вас на костыли.
Сначала только стоим и топчемся возле кровати. Затем ходим по палате.
В коридор можно выходить, если по палате несколько раз прошлись и не кружится голова.
Идём: вперед ставим костыли, затем к ним подставляем оперированную ногу, затем ставим здоровую ногу.
Нагрузка на оперированную ногу 15 кг, сильно не упираемся.
3 день после операции:
Сидим, учимся ложиться, вставать, ходить.
Необходимо пить воду не менее 1,5 литров без газа ежедневно.
Вместо эластичных бинтов можно надеть антиварикозные чулки на обе ноги.
Через неделю после операции можно ходить по лестнице.
2. оперированная нога.
ВВЕРХ: 1. здоровая нога.
2. оперированная нога.
(приставным шагом 2-4 месяца).
Подушку между ног держать 2 месяца, эластичные бинты (чулки) носить 2 месяца, на костылях ходить 2 месяца, затем переходим на трость, держим в противоположной руке от оперированной ноги 2 месяца.
Нельзя:
Наклоняться в сторону;
Делать повороты в сторону;
Поднимать оперированную ногу над койкой и крутить ее в стороны;
Наклоняться к ногам больше, чем на 90 градусов;
Ёрзать на ягодицах;
Приседать на послеоперационную область;
Колени не сводим 2 месяца, расстояние между коленями должно быть не менее 12-15 см. (используем подушку).
2 этап реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава (после выписки из стационара)
2-8 неделя после операции.
В течении 2 мес. вы будете ходить с помощью костылей. В дальнейшем перейдете на трость (в противоположную руку от оперированной ноги) – 2 месяца.
Необходимо постоянное ношение эластичных бинтов, а лучше противоэмболических чулок в течении 2 мес.
В первое время после операции избегайте приема ванны, лучше мыться в теплом душе стоя на противоскользящем коврике.
Категорически запрещено посещать баню и сауну в течении первых 2-3 месяцев после операции.
Продолжаем выполнять упражнения (см. первые сутки после операции).
2-4 месяца после операции.
Продолжайте заниматься лечебной физкультурой. Добавляйте упражнения для укрепления мышц нижних конечностей.
Разрешаются пешие прогулки с тростью.
Можно садиться за руль автомобиля, широко отодвигать сиденье при выходе из машины.
Добавляйте занятия на велотренажере с широким сиденьем без нагрузки. Или механическом педальном тренажере для нижних конечностей.
Избегайте обострения хронических заболеваний и переохлаждения, что может спровоцировать воспаление вокруг искусственного сустава.
4-6 месяцев после операции.
Постепенно снимайте ограничения, данные в ранний послеоперационный период.
Для профилактики быстрой изнашиваемости эндопротеза необходимо носить устойчивую обувь с амортизирующей подошвой (высота подошвы не менее 1 см.) и использовать ортопедические стельки.
Следите за своим весом! Избыточный вес – враг эндопротеза тазобедренного сустава.
Предостережения, связанные с ношением эндопротеза:
Не ставить никакие инъекции в ягодичную мышцу оперированной ноги.
Избегайте обострения хронических заболеваний и переохлаждения, что может спровоцировать воспаление вокруг искусственного сустава.
Занимайтесь спортом разумно, лучше всего плаванье, велосипед, ходьба на лыжах, с соблюдением определенной меры.
Ходьба по ступенькам после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава
После замены тазобедренного или коленного сустава жизнь продолжается, и большинство людей хочет вести ее активно. То есть выходить на прогулки, гулять, посещать интересные места. Впрочем, даже покидать больницу каждый пациент хочет на своих двух, без сторонней помощи. А выйти из любого помещения невозможно, не преодолев пролет хотя бы из нескольких ступенек.
Поэтому практически всем пациентам, перенесшим операцию, приходится ходить по лестнице. И этого не избежать.
Во время подъема и спуска по ступенькам особенно легко оступиться или сделать резкое движение. А как мы знаем, это чревато вывихами эндопротеза и даже перипротезными переломами. Естественно, никто не хочет столкнуться с такими осложнениями. Поэтому ходить по лестнице в послеоперационном периоде следует крайне осторожно, соблюдая все необходимые правила.
Как и когда можно нагружать прооперированную ногу
В первые недели после операции ходить, в том числе и по лестнице, придется только на костылях. Отказаться от них можно будет лишь с разрешения врача, получив его во время очередного планового осмотра. Как правило, ходить с костылями требуется не менее 4-12 недель после эндопротезирования ТБС (зависит от общего состояния пациента, скорости восстановления, типа установленного протеза и т.д.).
Пациенты, которым был поставлен цементный эндопротез, могут нагружать прооперированную ногу полностью, причем с первых дней. Единственное условие для этого – отсутствие дискомфорта и боли в области тазобедренного сустава.
После установки бесцементного протеза больную ногу разрешается нагружать только ее собственным весом. А он составляет в среднем ¼ или 1/3 общей массы всего тела. К примеру, если человек весит 60 кг, то прооперированную конечность ему можно нагружать не более чем на 15-20 кг. Обо всем этом лучшее детальнее расспросить врача, чтобы он все показал и разъяснил непонятные нюансы.
Подъем вверх по лестнице
Подниматься по лестнице следует осуществлять медленно и аккуратно, не делая резких движений. Во время ходьбы нужно обязательно пользоваться костылями. С их помощью будет намного проще делать шаги.
Поднимайтесь по ступенькам таким образом:
Запомните: подъем на ступеньку всегда должен начинаться со здоровой конечности.
Прооперированная нога — правая.
Спуск вниз по лестнице
Спускаться вниз по ступенькам также следует с помощью костылей. Однако в данном случае последовательность действий чуть отличается.
Спускайтесь по лестнице следующим образом:
Запомните: спускаясь по лестнице, всегда начинайте с прооперированной конечности.
Меры предосторожности в зимний период
В зимние месяцы лучше избегать ходьбы по скользким, покрытым льдом лестницам. Ведь на них проще всего поскользнуться и упасть. Поэтому лучше не рисковать и отказываться от подобных затей. Или же просить близких, чтобы они поддержали и помогли безопасно подняться/спуститься по скользкой лестнице.
Способ при котором используются перила(видео-инструкция):