Игла гиподермальная что это
Воздействие на кожу при гиноидной липодистрофии
Повышение уровня жизни и социальной активности людей требует от них повышенного внимания к своей внешности и своевременной коррекции возрастных изменений.
Гиноидная липодистрофия (ГЛД) – это дистрофический процесс, развивающийся в подкожно-жировой клетчатке у женщин. Частота ГЛД составляет 80% у женщин в возрасте от 20 до 35 лет и более чем 95% у женщин старше 35 лет [5, 14]. Поэтому так актуальна на сегодняшний день разработка эффективных методов коррекции ГЛД.
Важную роль в формировании гиноидной липодистрофии играют наследственность, сосудистые заболевания, непосредственное действие эстрогенов на подкожно-жировую клетчатку, особенности питания, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональные переживания и стрессы [3, 5, 12]. В основе развития ГЛД лежит нарушение микроциркуляции с активацией функций фибробластов и развитием фиброза соединительной ткани, снижением скорости венозного оттока и задержкой жидкости в области живота, бедер и ягодиц. Дисбаланс между липогенезом и липолизом активирует гипертрофию адипоцитов, группирующихся в микро- и макроузлы, вызывающие компрессию капилляров и усугубляющих нарушения микроциркуляции [4, 8, 12]. Клинически зоны, подверженные липодистрофии, становятся рыхлыми, с неровным бугристым рельефом, позднее возникает симптом болезненного щипка, возможны отечность и чувство тяжести в ногах [14].
Специалисты в области эстетической медицины широко используют для коррекции гиноидной липодистрофии физические методы, оказывающие вазоактивное, лимфодренирующее, дефиброзирующее и липолитическое действие [6, 7, 8, 10, 11]. Для проведения индивидуальной программы коррекции ГЛД необходимо выбрать такие физические факторы, которые обеспечат запуск следующих процессов:
Весьма интересна для коррекции гиноидной липодистрофии технология, которая основана на 2 взаимодополняющих программах лечения. Технология обеспечивает оптимальное использование физико-механических свойств ультразвука совместно с методом стимулирующего тока для воздействия на различные слои кожи. Физиотерапевтический прибор, который предназначен для проведения лечебных процедур при ГЛД путем воздействия на проблемные зоны пациента изменяющимся ультразвуковым и электрическим полем. Прибор выполнен в виде компактного передвижного изделия. Технические характеристики представлены в таблице.
Показания к применению
Противопоказания к применению
Влияние ультразвукового и электроимпульсных воздействий при гиноидной липодистрофии
Принцип работы аппарата заключается в сочетанном воздействии на ткани ультразвуковых волн и электрических импульсов. Аппарат, оценивая плотность и толщину жировой ткани, регулирует интенсивность и частоту звукового сигнала. Ультразвуковое воздействие вводит жировые клетки в резонанс и стимулирует рецепторы, ответственные за липолиз, т.е. расщепление жиров. Перед выполнением программы коррекции проводилась визуальная оценка степени дефектов рельефа кожи, отеков, учитывалась выраженность симптома щипка, осуществлялся контроль веса пациентки, а также измерялись объемы талии, таза и обоих бедер (рис. 1).
Регистрация этих параметров у каждой пациентки проводилась также после 5-й, 10-й процедур и после завершения программы коррекции. Электроды располагались на передней стенке живота по линиям выше и ниже пупка и на передней поверхности бедер в верхней и нижней третях или в области ягодиц и на задней поверхности бедер в аналогичных участках (рис. 2).
На поверхность тела, подлежащую коррекции, наносился стандартный ультразвуковой гель, что позволяло ультразвуковому аппликатору выполнять небольшие перемещения относительно кожи и создавало на эпидермисе слой с достаточной электропроводностью. Курс лечения составлял 10–15 процедур, выполняемых 2–3 раза в неделю. Продолжительность 1 процедуры – 40 мин.
В исследовании участвовали 25 женщин в возрасте от 19 до 68 лет с различными стадиями гиноидной липодистрофии. Эффективность применения сочетанного ультразвукового и электроимпульсных воздействий при ГЛД оценивалась по результатам ультразвукового сканирования кожи в совокупности с клиническими данными. Сразу после начала лечения пациентки отмечали появление чувства «легкости» в нижних конечностях, снижение отечности. Снижение объемов наблюдалось после 1-й процедуры, а уменьшение признаков гиноидной липодистрофии было заметно после 5–7-й процедур.
После окончания курса коррекции исчезал эффект «апельсиновой корки», сглаживались «узелки» и «бугры», кожа становилась более гладкой и эластичной, а подлежащая жировая ткань – более плотной и компактной (рис. 3). В Лаборатории по изучению репаративных процессов в коже ММА им. И.М. Сеченова были получены первые результаты ультразвукового исследования (УЗИ) кожи при оценке эффективности применения ультразвукового и электроимпульсного воздействий для коррекции гиноидной липодистрофии. В эксперименте использовался метод двухмерного ультразвукового сканирования кожи с частотой передачи эхосигнала 20 мГц. Участки кожи области живота, ягодиц и бедер с ГЛД исследовали до начала проведения коррекции, после 5-й процедуры и через 2–3 дня после завершения курса (10–15 процедур). После получения ультразвукового изображения дермы и гиподермы математическим путем рассчитывали ряд количественных показателей (протяженность слоев кожи в исследуемом поле; минимальную, максимальную и среднюю толщину дермы с эпидермисом; эхогенность дермы).
После окончания курса коррекции по сравнению с исходным состоянием при ультразвуковом сканировании наблюдалось:
Результаты
Полученные результаты можно объяснить улучшением микроциркуляции в коже и подкожной жировой клетчатке, уменьшением застойных явлений в микроциркуляторном русле, стимуляцией липолиза, дефиброзированием соединительной ткани, стимуляцией работы мышц, что подтверждается эффективностью лечебного действия ультразвуковых и электроимпульсных воздействий [1, 6, 7, 10]. Вероятно, на этом фоне происходит реорганизация структур дермы, в особенности волокон, что выражается в увеличении количества коллагена в дерме. Можно предположить, что в результате волокнистая структура приобретает более оформленный характер, это усиливает опорную функцию кожи, способствует выравниванию поверхности, исчезновению неровностей кожи, уменьшению эффекта «апельсиновой корки», наблюдаемых при гиноидной липодистрофии. По данным литературы, ГЛД при ультразвуковом сканировании характеризуется нарушением формы и увеличением длины дермогиподермальной границы. Если в здоровой коже линия на границе дермы и гиподермы при УЗИ выглядит ровной, то при ГЛД гиподермальная граница имеет многочислен-ные выступы и западения вследствие неравномерной структуры подлежащего слоя жировой ткани, что клинически выглядит как характерные «узелки» и «ямочки» на коже [2]. Есть также сведения об использовании ультразвукового сканирования для оценки эффективности кислородно-озоновой терапии и массажа на состояние кожи при гиноидной липодистрофии. Согласно этим данным, после курса коррекции ГЛД кислородно-озоновой смесью было достигнуто выравнивание слоя подкожной жировой клетчатки, что проявлялось сглаживанием и уменьшением протяженности дермо-гиподермальной границы в среднем на 42,7%, а после курса коррекции гиноидной липодистрофии с применением электромеханического массажера в течение 3 мес (36 сеансов) трехмерное дермасканирование выявило уменьшение площади дермо-гиподермальной поверхности на 55% по сравнению с исходной [9, 13 ]. Согласно полученным результатам, а также данным литературы, преимущество метода ультразвукового дермасканирования перед другими методами исследования кожи заключается в возможности немедленно получить цветное изображение эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки. УЗИ микротопографии кожи позволяет быстро оценить состояние большого объема тканей. Полученное изображение кожи достаточно наглядно, его можно показать пациенту и объяснить изменения, происходящие в коже при проведении лечения.
Метод ультразвукового дермасканирования позволяет оценить эхогенность (плотность) дермы и эпидермиса, а также подкожно-жировой клетчатки; изучить толщину дермы и эпидермиса, визуализировать расположение разных по плотности структур в дермальном слое, исследовать состояние эпидермально-дермального и дермо-гиподермального сочленений [15, 16]. Принципиально важным при использовании данного метода является то, что ультразвуковое дермасканирование позволяет проводить не только визуальную оценку изменений в коже, но и количественную (измерять толщину эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки), а также исследовать объем определенных структур in vivo. С помощью метода ультразвукового сканирования кожи можно объективно оценить степень развития в ней патологического процесса, а также эффективность лечения, в том числе и в динамике.
Исследования с применением двухмерного ультразвукового сканирования кожи показали, что использование при гиноидной липодистрофии сочетанного ультразвукового и электроимпульсных воздействий приводит к изменению состояния дермы и дермо-гиподермального соединения. После проведения курса коррекции выявлено изменение плотности (эхогенности) структур дермы, выравнивание формы и уменьшение протяженности дермо-гиподермального соединения. Следовательно, УЗИ кожи является объективным методом оценки эффективности терапии при ГЛД. Планируется дальнейшее изучение состояния кожи при гиноидной липодистрофии в возрастном аспекте под влиянием сочетанного ультразвукового и электроимпульсных воздействий. Комплексное исследование кожи будет предусматривать ультразвуковое дермасканирование, визиосканирование, себометрию, корнеометрию, рН-метрию, а также оценку ее микроциркуляции.
Место и роль ультразвукового исследования при проведении контурной пластики: клинические наблюдения
Екатерина Владимировна Быстрова – научный сотрудник Института медицинских клеточных технологий, дерматокосметолог МЦ «Мира» (Екатеринбург)
Аксенова Светлана Николаевна – врач ультразвуковой и функциональной диагностики высшей категории МЦ «Мира» (Екатеринбург)
Ультразвуковая навигация в современной косметологии
Ультразвуковое исследование / ультрасонография – неинвазивный, прижизненный, относительно простой метод визуализации внутренних органов с использованием ультразвуковых волн, позволяющий работать в реальном времени и получать изображение в истинном масштабе. Принцип формирования изображения основан на акустическом сопротивлении тканей организма. Достигнув двух сред с различным акустическим сопротивлением, пучок ультразвуковых волн разделяется: одна его часть продолжает распространяться в новой среде, а другая — отражается от нее. Коэффициент отражения зависит от разности величин акустического сопротивления граничащих друг с другом тканей: чем это различие больше, тем больше отражение и, естественно, больше интенсивность зарегистрированного сигнала, а значит, тем светлее и ярче он будет выглядеть на экране аппарата. УЗИ кожи выполняется на аппаратах, оснащенных датчиками высокой частоты. При обычных исследованиях, в частности в косметологии, применяются датчики в 3,0-12,0 МГц. Для специального топографического исследования кожи на уровне гистологических срезов в последнее время выпускаются приборы, оснащенные датчиками 20,0-25,0 МГц и даже 50,0 МГц. Эти приборы используют сугубо в дерматологических исследованиях
Рисунок 1. Эхограмма здоровой кожи.
Клиническое исследование эффективности УЗ-диагностики при проведении волюмизирующей контурной пластики
В медицинском центре «Мира» (Екатеринбург) в течение двух месяцев было проведено клиническое исследование с целью изучения эффективности применения ультрасонографии как метода объективной оценки состояния мягких тканей лица в клинической практике врача-косметолога и анализа опыта клинической интерпретации результатов УЗИ.
Материалы и методы
В исследование были включены 10 женщин в возрасте 18-45 лет соматически здоровых, без вредных привычек, с нормальным весом. При отборе пациентки прошли обследование у терапевта с целью исключения хронических заболеваний соединительной ткани (НДСТ) и соматической патологии в стадии обострения. Проведена консультация дерматовенеролога для исключения из наблюдений пациенток с хроническими дерматозами. Вес оценивался по индексу массы тела Кетле, в исследование вошли женщины с ИМТ = 18,5-25 кг/м2.
У пациенток обеих групп был проведен сбор анамнеза, осмотр кожного покрова, клиническая оценка выраженности/отсутствия возрастных изменений, проведено УЗИ мягких тканей в носогубной и скуловой областях. Учитывая молодой возраст пациенток группы контроля, отсутствие у них видимых клинических возрастных изменений мы приняли данные УЗИ исследуемых областей за нормальную картину. С этим УЗИ мы сравнили данные УЗИ возрастных пациенток для выявления ультразвуковых признаков возрастных изменений.
После первого УЗИ пациенткам второй группы была выполнена процедура контурной пластики указанных областей лица имплантатом на основе гидроксиапатита кальция. Затем проведено второе УЗИ (после коррекции), которое мы сравнили с первым УЗИ (до коррекции).
Визуализацию и контроль проводимых косметологических процедур проводили на современном ультразвуковом аппарате MINDRAY DS-8 с помощью линейного датчика
Рисунок 2. Разметка для введения филлеров.
Разметку перед проведением процедуры проводили в положении пациентки сидя, с целью максимального выявления симптомов гравитационного птоза (рис. 2). В носогубную область препарат вводили на уровень ПЖК (субдермально) канюлей 22,0 Gх50,0 мм в объеме 0,3 мл с каждой стороны лица. Использовали линейно-ретроградную технику введения. Точку вкола намечали на 1 см выше и латеральнее комиссуры рта. Препарат распределяли в проекции носогубной складки от крыла носа до точки вкола за три хода канюли (по 0,1 мл препарата на каждый ход).
Результаты
В нашем исследовании препарат вводили субдермально и супрапериостально, поэтому мы применяли более низкие частоты. Это позволило хорошо визуализировать жировую, мышечную и костную ткани. Однако эпидермис и дерма сливались в общий тонкий гиперэхогенный слой. За ними визуализировался гипоэхогенный слой гиподермы.
Рисунок 3. Эхограмма молодой кожи (группа контроля).
В группе контроля эхограмма соответствовала вышеизложенному описанию нормальной неизмененной кожи (рис. 3).
Во второй группе до начала коррекции были выявлены различные атрофические изменения тканей средней трети лица.
Рисунок 4. Эхограмма носогубной области до коррекции (возрастная группа).
Рисунок 5. Эхограмма осогубной области после коррекции (возрастная группа).
Рисунок 6. Эхограмма скуловой области после коррекции (возрастная группа).
Проведение УЗИ перед выполнением процедуры инъекционной контурной пластики позволило оценить исходное состояние мягких тканей, наличие их атрофических изменений; полученные эхограммы были достатосчно информативны в плане проведения контроля результатов косметологической коррекции.
УЗИ после процедуры дало возможность весьма достоверно оценить глубину введения имплантата, определить зону проекции на поверхности коже участка расположения филлера в тканях. Определяя размеры гиперэхогенного образования, которое визуализируется в трех плоскостях, можно было установить количество введенного препарата (в случае болюсной техники введения).
Рисунок 7. Сравнение клинической оценки результатов коррекци (до и после).
Сравнение клинической оценки результатов коррекции (рис.7) и УЗ-картины показало полное их совпадение. Однако через месяц УЗ-картина состояния мягких тканей исследуемых областей дала больше информации, чем стандартное наблюдение в динамике.
Результаты контроля через 1 месяц и 2 месяца после проаведения инъекционной контурной пластики лица будут представлены по окончании наблюдения за пациентками в динамике, которое в настоящее время продолжается.
Выводы
В проведенных наблюдениях была продемонстрирована диагностическая ценность УЗИ в косметологии. Этот объективный метод исследования позволяет изучить строение кожных покровов и оперировать количественными результатами оценки, необходимыми для соблюдения принципа доказательности. Сопоставление результатов УЗИ и клинической картины повышает достоверность данных, полученных при обследовании. Этот метод рекомендован к применению в лечебно-диагностическом процессе для верификации и контроля, и оценки эффективности лечения, а также для экспертизы качества оказанных медицинских услуг. Основными направлениями использования ультразвуковой диагностики в косметологии являются определение признаков старения кожи, оценка эффективности терапии, предварительное обследование и контроль после введения косметических препаратов.
Мезотерапия
В программах омоложения кожи лица и тела, реабилитации фигуры и устранения локальных эстетических недостатков мезотерапия занимает одно из центральных мест. Популярность методики легко объяснима. Процедуры безболезненны и абсолютно безопасны. Сеанс мезоинъекций не требует специальной подготовки, после него нет утомительного восстановительного периода. Что касается эффекта, он оправдывает все ожидания, хотя проявляется не моментально, а постепенно, по мере нарастания во всех слоях дермы процессов физиологической регенерации.
Мезотерапия лица: как это работает?
Кожа лица подвергается возрастным изменениям сравнительно рано, по крайней мере, если сравнивать с кожными покровами других участков тела. Связано это с тем, что лицо всегда открыто для внешнего воздействия. Факторы внешней среды, многие из которых являются агрессивными и потенциально опасными, к примеру, резкие перепады температур или ультрафиолетовое излучение, действуют на кожу лица постоянно. Отсюда быстрое истощение внутреннего резерва прочности, которое приводит к первым морщинам, сухости, дряблости, ухудшению цвета и усилению микрорельефа.
Мезотерапия лица дает уникальную возможность повысить запас прочности за счет стимуляции деления клеток и выработки органических молекул, формирующих основу межклеточного вещества. Достигается эффект за счет ускорения физиологической регенерации — самообновления и самовосстановления дермы на клеточном и гистологическом уровне.
Физиологическая регенерация — непрерывный процесс обновления клеток и компонентов межклеточного вещества, который протекает во всех живых организмах. С возрастом скорость физиологической регенерации замедляется, что приводит к старению.
Целью курса омолаживающих процедур является не искусственная компенсация дефицита тех или иных веществ, а стимуляция физиологического обновления, возможности для которого заложены в нас природой. Возрастные изменения снижают регенераторный потенциал, в то время как курс мезотерапии лица позволяет ускорить темпы и повысить качество восстановительных процессов.
Как именно, за счет чего это происходит? В составе мезококтейлей, о которых мы еще будем говорить более подробно, содержатся активные вещества, оказывающие стимулирующее действие на стволовые клетки, частично детерминированные клетки, фибробласты. Стимуляция незрелых клеточных элементов усиливает их пролиферацию (ускоряется деление с увеличением числа клеток) и дифференцировку. В результате этих процессов общее количество клеток в дерме значительно увеличивается.
Активация зрелых клеточных элементов, фибробластов, положительно сказывается на их синтетической функции. Клетки кожи лица увеличивают продукцию гиалуроновой кислоты, гликозаминогликанов, эластина, гликопротеидов, коллагена. Эти вещества поступают во внеклеточное пространство, где из них образуется коллагеновый каркас и наполняющий его межклеточный матрикс.
Результатом описанных выше изменений становится улучшение эластических свойств дермы, повышение ее гидратации, тургора, тонуса. Кожа лица подтягивается, становится более упругой. Выравнивается микрорельеф, исчезают или уменьшаются статические морщины, разглаживаются глубокие складки. Эффект омоложения виден после первого-второго сеанса и усиливается со временем.
Очевидно, что обширную группу показаний к мезотерапии лица составляют возрастные изменения, разнообразные проблемы эстетического характера, которые проявляются после 25 или 30 лет. Считается, что именно с этого возраста целесообразно начинать профилактические и омолаживающие курсы. Прямыми показаниями к мезоинъекциям являются:
Важно понимать, что мезотерапия лица является не только омолаживающей, но и терапевтической процедурой. Ее с успехом используют для лечения проблемной кожи, в том числе при различных хронических дерматозах. Курс лечебных процедур используется для лечения угревой сыпи и пост-акне, улучшения состояния жирной кожи. Мезоинъекции также применяются в трихологии при лечении алопеции, для укрепления волос и предупреждения их выпадения.
Еще одна сфера применения мезотерапии лица — ускорение восстановления после пластических операций. Цель мезоинъекций в данной ситуации очевидна. Заживление после хирургического вмешательства происходит за счет процессов регенерации. Введение мезотерапевтических препаратов повышает регенераторный потенциал тканей и тем самым ускоряет восстановление.
Виды мезотерапии
В традиционном понимании мезотерапия — это процедура, основанная на инъекционном введении специальных препаратов в срединные слои дермы. Мезотерапевтическое средство вводится внутрикожно, на глубину до 8 мм. Расширение показаний к применению методики в сочетании с накоплением практического опыта ее применения привело к появлению модифицированных технологий, основанных на подкожном или глубоком введении препаратов. Соответственно, исходя из глубины воздействия мезотерапия может быть:
В омолаживающих программах используется, главным образом, традиционное внутрикожное введение мезококтейлей. Гиподермальная мезотерапия применяется по несколько иным показаниям: она эффективна при борьбе с целлюлитом или локальными жировыми отложениями, ухудшающими эстетику лица или определенной части тела.
Мезотерапия лица — это инъекционная методика. Введение препарата осуществляется с помощью уколов. Некоторые пациентки врачей косметологов панически боятся любых инъекций, что делает невозможным применение данной технологии омоложения. У некоторых женщин понижен болевой порог, что также затрудняет проведение процедуры.
Для решения подобных проблем разработаны альтернативные способы доставки лечебных и профилактических мезококтейлей — без уколов, без боли, без повреждения поверхностных слоев. Так появились новые виды мезотерапии:
Отдельным направлением мезотерапии является биоревитализация. Основным компонентом биоревитализантов является высокомолекулярная гиалуроновая кислота. В состав лучших средств для биоревитализации (Meso-Xanthin, Meso-Wharton) также входят уникальные пептиды, действие которых подобное действию эмбриональных факторов роста.
Игла гиподермальная Terumo 27G 13мм
Гиподермальная игла Terumo Europe 27Gx13мм
Игла была разработана для удовлетворения потребностей фармацевтической промышленности.
Каждая игла индивидуально упакована в эргономичный жесткий пластиковый футляр, который позволяет полностью автоматически обращаться с иглами.
Игла снижает сопротивление проникновению, стремясь к более высокому комфорту пациента.
Рекомендуем посмотреть
Спонж для лица целлюлозный пресованный 75мм
Баночка пластик 20 мл
Баночка пластик 20 мл для салона красоты
Иглы для инъекций 30G
Иглы для инъекций 30G купите для салона красоты в СПб
Mesoderm Иглы для инъекций 30G
Mesoderm Иглы для инъекций 30G купите для салона красоты в СПб
Салфетки впитывающие 10х10
Салфетки впитывающие 10х10 для салона красоты
Контактная информация
Информация
Приложения
Популярные разделы
Личный кабинет
Внимание! Продолжая использовать сайт TERLION.RU вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и использованием файлов cookie!
При использовании материалов с сайта обязательно указание прямой ссылки на источник. Информация на сайте носит справочный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ