Иммуноцитотерапия что это такое

Лимфоцитоиммунотерапия

Ряд проведенных отечественных и зарубежных исследований свидетельствует, что большинство неудач имплантации обусловлено нарушением иммуннологических взаимоотношений в системе мать-ребенок (слизистая полости матки – зародыш). Одним из вариантов подобных нарушений является иммунологическое отторжение плода из-за нарушения процессов блокирования киллерной активности клеток слизистой полости матки (эндометрия).

Недостаточную продукцию блокирующих факторов и повышенную агрессию NK-клеток эндометрия женщины связывают с особенностями главного комплекса тканевой совместимости (MHC или HLA) родителей. Система HLA (Human leycocyte antigens) или старое название «главный комплекс гистосовместимости» представляет собой группу генов, белки которых служат маркерами идентичности на поверхности различных клеток, с которыми Т-лимфоциты взаимодействуют в иммунной реакции через собственные рецепторы. При совпадении партнеров более, чем по 2м генам системы HLA, наличии определенных генов в генетических наборах партнеров, образуется генетически совместимый эмбрион, происходит «сбой» в иммунной системе матери и плодное яйцо атакуется и уничтожается лимфоцитами-киллерами материнского организма.

Методом, позволяющим избежать атаки плодного яйца материнскими клетками является лимфоцитоиммунотератипия или цитотерапия (ЛИТ, ИЦТ).ЛИТ – введение женщине генетически чужеродных лимфоцитов, приводящее к наработке в ее организме антител, блокирующих лимфоцитарную активность.

Отношение к ЛИТ крайне неоднозначно, но исследователи, занимающиеся проблемами репродукции в клиниках невынашивания беременности и экстракорпорального оплодотворения, отмечают выраженный эффект от применения ЛИТ. Установлено, что данный метод, используемый до 12—14 нед, позволяет доносить беременность у женщин с первичной потерей более 4 беременностей в анамнезе. После проведения второго курса ЛИТ вырабатываются антиидиотипические антитела, маскирующие рецепторы Т-лимфоцитов и предотвращающие иммунный ответ матери на антигены фетального происхождения. Выработка этих антител влияет на последующий благоприятный исход беременности.

Показания к проведению ЛИТ неодинаковы в различных странах. Большинство специалистов ориентируются на низкий уровень антиотцовских антител, на повышенный уровень периферических NK-клеток в совокупности с данными анамнеза: бесплодие, наличие 2 и более совпадений в генотипах супругов, не менее 3 последовательных выкидышей от одного и того же партнера или 2 выкидыша, если был доказан нормальный кариотип в каждом случае. Для контроля эффективности проводят определение антиотцовских антител и уровня NK- клеток периферической крови. В нашей стране первые работы по проведению ЛИТ принадлежат В. И. Говалло и В. М. Сидельниковой (г. Москва). В дальнейшем это направление получило развитие в исследованиях, проведенных в отделении профилактики и терапии невынашивания беременности совместно с лабораторией клинической иммунологии ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии под руководством акад. РАМН Г. Т. Сухих, в ГНЦ иммунологии ФМБА под руководством проф. Л. П. Алексеева, в институте геронтологии под руководством проф. Л. Д. Серовой (г. Москва). В Челябинске специалисты ООО МЦ «КЕММА» не один год занимаются изучением проблемы синдрома репродуктивных потерь, связанного с совместимостью супругов по системе HLA. Метод ЛИТ нашел применение не только в системе комплексного лечения привычного невынашивания беременности, в частности при пороках развития матки, недостаточности лютеиновой фазы, HLA-совместимости, но и для профилактики и лечения гестоза, в программе подготовки к ЭКО у женщин с аллоиммунными нарушениями. Однако, следует помнить, что необходим тщательный подбор пациентов для проведения ЛИТ, оптимальный выбор на основании данных анамнеза и иммунологических тестов, когда именно этот метод лечения может дать наилучшие результаты.

Методика иммунизации лимфоцитами проводится супружеской паре. При этом из небольшого количества венозной крови партнера извлекаются лимфоциты специальным способом и вводятся партнерше внутрикожно в предплечье. Иммуноцитотерапия позволяет провести иммунологическую коррекцию и обеспечивает правильное функционирование иммунитета перед зачатием и во время беременности, предотвращая бесплодие и невынашивание.

Противопоказаниями для производства иммунизации служат гепатиты В и С, перенесенные партнером, вирусные заболевания в остром периоде. В подобных ситуациях, если у партнера в крови обнаруживается вирусемия, используются лимфоциты обследованного донора.

Анализ гистосовместимости и иммунизация, проведенные перед экстракорпоральным оплодотворением, повышают процент выношенных беременностей, так как снижают реакцию иммунного отторжения яйцеклетки. Имеются данные, что иммунизация лимфоцитами мужа снижает вероятность возникновения гестоза второй половины беременности или снижает его тяжесть.

Простые процедуры установления высоких степеней совместимости супругов по HLA антигенам и иммунизации женщины мононуклеарными клетками периферической крови партнера привели к рождению большого количества здоровых и желанных детей.

Источник

Проведение лимфоцитоиммунотерапии в Челябинске

Лимфоцитоиммуноцитотерапия позволяет провести иммунологическую коррекцию и обеспечивает правильное функционирование иммунитета перед зачатием и во время беременности, предотвращая угрозу прерывания и регресс желанной беременности.

По статистике каждая 5-я супружеская пара при планировании беременности решает вопросы бесплодия, связанные с нарушениями и патологией женского и мужского организмов, как правило, 50-50%. Бесплодие и его лечение это чрезвычайно трудный в психологическом, финансовом и медицинском плане аспект семейной жизни. Полное и своевременное обследование для выявления причин нарушений репродуктивной функции женщины и мужчины и их коррекции является залог успешного решения данного вопроса. Для некоторых пар (10-20% от всех пар с бесплодием) выявление причин бесплодия длится многие годы совместной работы гинеколога, репродуктолога, андролога, психолога и не находит объяснения.

Одной из причин нарушений репродукции (15% от числа всех пар с бесплодием) является иммунологическое бесплодие.

Факторы иммунологического бесплодия оказывают своё отрицательное влияние на многие этапы: имплантация эмбриона на слизистую полости матки, формирование плаценты, вынашивание беременности.

При физиологической беременности плод в полости матки, за счет папиной генетической информации и отличающихся эмбриональных тканей, воспринимается иммунной системой женщины, как чужеродный объект. В ответ на «чужого» иммунитет начинает нарабатывать большое количество белков, для обволакивания эмбриона, то есть изоляции. Как только изоляция произошла полностью активность иммунной системы снижается. Оболочка белков вокруг эмбриона является первичным клеем, который удерживает эмбрион на поверхности эндометрия, дает возможность эмбриону сформировать хорион, который ворсинами прорастает вначале эндометрий, а к 12 недели формирует плаценту. Плацента с вросшими в стенку матки ворсинами обеспечивает вынашивание беременности до момента родов.

Совсем иначе в тех парах, где наборы аминокислот отвечающих за ткани организма похожи. При таком варианте иммунная система не распознает чужеродный объект и не запускает наработку белков, и как следствие эмбрион может не прикрепиться на эндометрий или оно будет слабым. А так как плацента формируется только к 12 неделе, то риск потери беременности или ее отсутствие у этих пар очень высок.

Можно ли предположить существует ли такая проблема у ВАС?

Есть некоторые признаки которые позволяют заподозрить иммунологическое бесплодие :

Каким методом диагностики можно подтвердить данное предположение?

Какой биологический материал используется для диагностики и каковы условия забора биоматериала?

Для проведения исследования берется венозная кровь системой вакуэт в объеме 5 мл. Сдать кровь можно в любой рабочий день любого центра клиники, связи с приемом пищи или менструальным циклом нет.

Кто может сдавать кровь для исследования?

(Кровь из вены сдают мужчина и женщина, в паре которых планируется беременность. Для проведения исследования не требуется назначение врача)

На что Вы должны обратить внимание в заключении по HLA – типированию?

Если в заключении написано, что пара в исследованных локусах не имеет совпадений, это говорит о том, что беременность в вашей паре не подвержена риску тканевой совместимости. Если есть совпадения, то необходимо обратиться на консультативный прием генетика и иммунолога в клинику для назначения коррекции выявленной проблемы.

Как влияет число выявленных совпадений на появление и вынашивание беременности?

Влияние числа совпадений HLA типирования на репродуктивную функцию

(Серова ЛД и соавт., 1998; Методические рекомендации № 98/195; Привычная потеря беременности. Сидельникова В. М)

Количество выявленных совпадений (идентичных локусов (участков)) при HLA типировании

Физиологическое течение беременности, %

Частота случаев привычного невынашивания и бесплодия, %

Источник

Новые методы диагностики и лечения бесплодия и невынашивания беременности

Проблема бездетного брака остается одной из актуальных в современной гинекологии не только в Российской Федерации, но и в других странах. По данным разных регионов, до 15% населения Российской Федерации сталкиваются с этой проблемой.

Когда нужна лимфоцитотерапия?

Признаки, позволяющие заподозрить иммунологическое бесплодие:

1) отсутствие беременности в браке более года, хотя патологии репродуктивной системы мужчины и женщины не выявлено;

2) отсутствие беременности более 6 месяцев в паре во втором браке, хотя патологии репродуктивной системы мужчины и женщины не выявлено, тем более, если в предыдущем браке (связях) беременности были;

3) неудачные попытки внутриматочных инсеминаций, неудачи в циклах ЭКО/ИКСИ;

4) невынашивание предыдущих беременностей.

HBA-тест является новейшим методом диагностики мужского бесплодия.

С помощью HBA-теста можно определить степень зрелости мужских половых клеток, что позволяет существенно повысить вероятность удачного оплодотворения, и выбрать оптимальный курс лечения, программу ВРТ (ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация). Этот вид исследования важен при диагностике мужского бесплодия. HBA-тест может проводиться параллельно со стандартной количественной и качественной оценкой семенной жидкости, что позволяет определить не только особенности морфологии сперматозоидов и их подвижность, но и оценить их способностью к оплодотворению.

Назначается в следующих случаях:

1. В качестве стандартного анализа характеристик эякулята при оценке мужского фактора бесплодия;

2. Анализ для выбора оптимальной процедуры в рамках лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация).

Источник

Лечение бесплодия лимфоцитами.

ИММУНОЦИТОТЕРАПИЯ – вакцина для БЕРЕМЕНОСТИ!

Иммуноцитотерапия позволяет провести иммунологическую коррекцию и обеспечивает правильное функционирование иммунитета перед зачатием и во время беременности, предотвращая угрозу прерывания и регресс желанной беременности.

По статистике каждая 5-я супружеская пара при планировании беременности решает вопросы бесплодия, связанные с нарушениями и патологией женского и мужского организмов, как правило, 50-50%. Бесплодие и его лечение это чрезвычайно трудный в психологическом, финансовом и медицинском плане аспект семейной жизни. Полное и своевременное обследование для выявления причин нарушений репродуктивной функции женщины и мужчины и их коррекции является залог успешного решения данного вопроса. Для некоторых пар (10-20% от всех пар с бесплодием) выявление причин бесплодия длится многие годы совместной работы гинеколога, репродуктолога, андролога, психолога и не находит объяснения.

Одной из причин нарушений репродукции (15% от числа всех пар с бесплодием) является иммунологическое бесплодие.

Факторы иммунологического бесплодия оказывают своё отрицательное влияние на многие этапы: имплантация эмбриона на слизистую полости матки, формирование плаценты, вынашивание беременности.

При физиологической беременности плод в полости матки, за счет папиной генетической информации и отличающихся эмбриональных тканей, воспринимается иммунной системой женщины, как чужеродный объект. В ответ на «чужого» иммунитет начинает нарабатывать большое количество белков, для обволакивания эмбриона, то есть изоляции. Как только изоляция произошла полностью активность иммунной системы снижается. Оболочка белков вокруг эмбриона является первичным клеем, который удерживает эмбрион на поверхности эндометрия, дает возможность эмбриону сформировать хорион, который ворсинами прорастает вначале эндометрий, а к 12 недели формирует плаценту. Плацента с вросшими в стенку матки ворсинами обеспечивает вынашивание беременности до момента родов.

Совсем иначе в тех парах, где наборы аминокислот отвечающих за ткани организма похожи. При таком варианте иммунная система не распознает чужеродный объект и не запускает наработку белков, и как следствие эмбрион может не прикрепиться на эндометрий или оно будет слабым. А так как плацента формируется только к 12 неделе, то риск потери беременности или ее отсутствие у этих пар очень высок.

Можно ли предположить существует ли такая проблема у ВАС?

Есть некоторые признаки которые позволяют заподозрить иммунологическое бесплодие :

Каким методом диагностики можно подтвердить данное предположение?

Какой биологический материал используется для диагностики и каковы условия забора биоматериала?

Для проведения исследования берется венозная кровь системой вакуэт в объеме 5 мл. Сдать кровь можно в любой рабочий день любого центра клиники, связи с приемом пищи или менструальным циклом нет.

Кто может сдавать кровь для исследования?

(Кровь из вены сдают мужчина и женщина, в паре которых планируется беременность. Для проведения исследования не требуется назначение врача)

На что Вы должны обратить внимание в заключении по HLA – типированию?

Если в заключении написано, что пара в исследованных локусах не имеет совпадений, это говорит о том, что беременность в вашей паре не подвержена риску тканевой совместимости. Если есть совпадения, то необходимо обратиться на консультативный прием генетика и иммунолога в клинику для назначения коррекции выявленной проблемы.

Как влияет число выявленных совпадений на появление и вынашивание беременности?

Влияние числа совпадений HLA типирования на репродуктивную функцию

(Серова ЛД и соавт., 1998; Методические рекомендации № 98/195; Привычная потеря беременности. Сидельникова В. М)

Количество выявленных совпадений (идентичных локусов (участков)) при HLA типировании

Физиологическое течение беременности, %

Частота случаев привычного невынашивания и бесплодия, %

Источник

Иммуноцитотерапия что это такое

Вакцина для беременности!

Причиной бесплодия может стать генетическая совместимость супругов по HLA-белкам. Эти белки присутствуют во всех клетках человеческого организма и обусловливают его индивидуальность. У супругов со схожими комбинациями нередко возникают проблемы с вынашиванием беременности, так называемое иммунологическое бесплодие, которое заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Дело в том, что если гены схожи у родителей, то и гены плода будут мало отличаться от генов матери. А такая разница совершенно необходима для сохранения беременности.

Иммуноцитотерапия – метод лечения иммунологического бесплодия при HLA совпадении у супругов Как выглядит процедура?

Из крови мужа выделяют лимфоциты, затем вводят их под кожу жене. Эта инъекция настраивает иммунную систему женщины нужным образом. Вырабатываются определенные антитела, которые защищают эмбрион от отторжения.

Иммуноцитотерапию можно пройти на базе челябинской семейной клиники «Жемчужина».

Показания для проведения иммуноцитотерапии

Иммуноцитотерапия помогает партнерам, имеющим детей от прошлых браков, но столкнувшихся с проблемой зачатия и вынашивания беременности в настоящем браке. Иммуноцитотерапия также может быть показана в следующих случаях:

1. Наличие 3-х и более самопроизвольных выкидышей в анамнезе (проводится за неделю до предполагаемого выкидыша)

3. Тяжелые формы гестоза с перинатальными потерями в анамнезе

4. Заболевания сердечно-сосудистой системы

5. Заболевания мочевыделительной системы

6. Нарушения жирового обмена

7. Доклинические, легкие и средние формы гестозов

8. Гипоплазия хориона

9. Плацентарная недостаточность

10. Задержка развития плода на любых сроках

11. Повышенное содержание СД 56+ лимфоцитов

12. Совместимость по HLA системе более чем по 2 антигенам

13. Проведение иммуноцитотерапии с 1-11 п. проводится только с лимфоцитами мужа, п.12- с лимфоцитами мужа и донора.

Противопоказаниями для производства иммунизации служат гепатиты В и С, перенесенные партнером, вирусные заболевания в остром периоде. В подобных ситуациях, если у партнера в крови обнаруживается вирусемия, используются лимфоциты обследованного донора.

Анализ гистосовместимости и иммунизация, проведенные перед экстракорпоральным оплодотворением, повышают процент вынашенных беременностей, так как снижают реакцию иммунного отторжения яйцеклетки. Имеются данные, что иммунизация лимфоцитами мужа снижает вероятность возникновения гестоза второй половины беременности или снижает его тяжесть.

Если Вы обращаетесь на лимфоцитоиммунотерапию впервые, необходимо записаться на консультацию к врачу аллергологу-иммунологу.

Источник