Инфильтрация кариеса icon что это
Лечение кариеса методом ICON: как проходит процедура, как долго длится эффект
ICON (Infiltration Concept) — это инновационная минимально инвазивная система лечения ранних стадий кариеса. Для проведения процедуры не требуется применение бормашины или анестетиков. Герметизация эмали выполняется с использованием специальной инфильтрационной смолы. Получить услугу можно в любой современной стоматологической клинике. Благодаря технологии ICON, у стоматолога появляется возможность сохранить большую часть «живой» твердой ткани зуба пациента, улучшить вид зоны улыбки без применения кислот, перекиси водорода.
Как проводится процедура
Низковязкая ненаполненная смола, разработанная компанией DMG (Германия), проникает в деминерализованную эмаль зуба и заполняет поврежденные участки. Сама процедура абсолютно безболезненна. Косметический эффект достигается за счет того, что зубная эмаль и синтетическая смола имеют аналогичные показатели отражения света. В результате отреставрированный участок ничем не отличается от живых тканей.
Само лечение можно условно разделить на 3 этапа.
При необходимости выполняется полировка эмали. Окончательный результат можно будет оценить примерно через неделю.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Лечение кариеса методом ICON подходит как взрослым, так и детям. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость действующих компонентов используемых средств, аномальная светочувствительность (аллергия на ультрафиолет). Стоматолог может отказать в проведении процедуры если выяснится, что кариес поразил более трети дентина.
Показанием к проведению лечения методом «Айкон» является кариес на стадии пятна. Если на зубе появились белые или желтоватые мутные участки, то это указывает на деминерализацию подповерхностного слоя эмали. Патология часто развивается из-за недостаточной гигиены полости рта, скопления бактериальной пленки. Без своевременной терапии, кариозный процесс будет прогрессировать.
Относительными показаниями к лечению методом ICON являются диагнозы:
Чаще всего инновационная методика применяется в педиатрическом отделении стоматологической клиники. Маленькие пациенты очень боятся звука бормашины, поэтому последовательное нанесение гелей является оптимальным методом терапии.
Преимущества ICON в лечении кариеса
Современная методика позволяет остановить прогрессирование кариеса и предотвратить появление полостей всего за один прием. Это быстрое и безболезненное лечение. Обработка одного зуба занимает всего 15-20 минут! Другие преимущества технологии ICON:
Дантисту больше не нужно выбирать «тактику наблюдения» и ждать прогрессирования болезни для того, чтобы начать полноценное лечение. Остановить кариозный процесс теперь можно даже на стадии небольшого пятна.
Как долго сохраняется эффект?
Многие ошибочно сравнивают методику ICON с фторированием. Действительно, еще несколько лет назад, нанесение реминерализирующих растворов было единственным вариантом лечения кариеса на ранней стадии. Однако препараты фтора лишь поверхностно воздействовали на эмаль и быстро вымывались. Кариозные процессы повторно активизировались уже через несколько недель после проведения фторирования.
Смола ICON отвердевает в микрополостях зуба. Положительный эффект от процедуры длится не менее двух лет (хотя американские и немецкие стоматологи отчитываются о пациентах, у которых не наблюдается рецидивов кариозных процессов около 6 лет). Исследователи и медики уверены, что ICON вообще может устранить необходимость в пломбах в долгосрочной перспективе.
Чтобы максимально продлить эффект лечения, рекомендуется отказаться от употребления сахара, ежедневно чистить зубы и проходить профилактические осмотры у стоматолога не менее двух раз в год.
Больше не нужно бояться болезненного лечения кариеса. Технология ICON поможет справиться с ранними стадиями кариозной болезни без бормашины.
— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология»
Лечение кариеса методом Icon
Лечение кариеса методом инфильтрации ICON —это инновационный способ избавления от начальной стадии кариозного поражения зубов без сверления. Метод является безболезненным и безопасный для здоровья полости рта. Инновационные технологии обследования и терапии ротовой полости позволяют обнаруживать и устранять заболевания на начальном этапе их развития. Одна из таких методик – Icon делает возможным лечение кариеса без бормашины.
Содержание
Цена на лечение кариеса методом Icon
Запечатывание фиссуры зуба (лечение кариеса в стадии пятна методом Айкон, 1 зуб)
Специалисты по лечению кариеса методом Icon
Худякова Дарья Павловна
Опыт работы — 16 лет
Завиткова Елена Сергеевна
Опыт работы — 20 лет
Лобова Алиса Олеговна
Опыт работы — 9 лет
Терехова Анна Семеновна
Опыт работы — 17 лет
Кондаурова Наталья Юрьевна
Опыт работы — 10 лет
Пивоварова Ольга Владимировна
Опыт работы — 2 года
Принцип процедуры
Infiltration CONcept или Icon технология лечения кариеса – это методика, разработанная специалистами из Германии. Суть инновационного способа терапии заключается в обработке пораженного участка эмали синтетическим составом с последующей полимеризацией.
роцедура преследует такие цели:
Несмотря на высокую проникающую способность, материал, применяемый для лечения кариеса эмали без сверления по методу Icon, не вызывает нарушения естественного состава зубных тканей.
Фото процедуры лечения кариеса методом Icon
Особенности
Специфичность лечения кариеса методом инфильтрации с материалами Icon заключается в том, что процедура эффективна только на начальной стадии заболевания. Полимерный состав способен остановить дальнейшее разрушение тканей при глубине их поражения E1, E2 и D1.
В зависимости от расположения дефекта эмали стоматолог использует набор для обработки проксимальных либо вестибулярных поверхностей зуба. В комплект входят такие элементы:
Затвердевание композита осуществляется под воздействием светополимерной лампы.Общая продолжительность процедуры не превышает 30-40 минут.
Инструменты для процедуры
Заявка отправлена
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Этапы лечения
Неинвазивное лечение кариеса системой Icon осуществляется на протяжении одного посещения пациентом стоматологической клиники. Специалист выполняет следующие действия:
Лечение кариеса методом ICON
Кариесом страдает почти каждый житель планеты, и многие люди боятся препарирования зубов бормашиной. В связи с этим особую актуальность приобретают современные консервативные методы лечения, которые позволяют вылечить зуб без оперативного вмешательства. Одним из таких методов является ICON — что это и как работает, расскажем в статье.
В этой статье
Каким бывает кариес?
Кариес — это общее название патологического процесса, когда под воздействием разных факторов происходит процесс деминерализации эмали и разрушения зубных тканей. Кариес проходит несколько стадий.
Это самый начальный этап, когда на поверхности зубной эмали появляется небольшой очаг деминерализации. Он выглядит как светлое пятнышко, не доставляет человеку никакого дискомфорта и может быть незаметен долгое время. Тем не менее кариозное пятно означает, что эмаль теряет минеральные вещества, становится более тонкой, проницаемой, а значит, уязвимой к негативному действию бактерий.
Это все еще ранний этап развития кариеса, однако потеря минеральных веществ уже более значительна. Пятно приобретает темный оттенок, и человек может самостоятельно заметить его на зубах во время очередной чистки.
На этом этапе вместо пятна появляется кариозная полость в зубной эмали.
Кариозное поражение проникает в костную ткань зуба — дентин, в котором образуется полость. Глубокий кариес располагается максимально близко к пульпе и зубным нервам, при отсутствии лечения может перейти в пульпит.
В зависимости от стадии кариеса могут применяться разные методы лечения.
Что такое микроинвазивное лечение кариеса и когда оно применяется?
Стадия пятна, когда зубная эмаль уже начала терять минеральные вещества, но в ней еще нет кариозной полости, считается самой благоприятной с точки зрения эффективности лечения. На этой стадии кариозный процесс обратим, и при своевременно начатом лечении его можно остановить, а эмали вернуть прежнюю прочность. При этом для лечения кариозного пятна не нужно препарировать зуб, кариес на этой стадии отлично лечится микроинвазивными способами. Один из них — технология ICON — лечение методом инфильтрации. Эта технология была придумана в Германии, прошла сертификацию и успешное тестирование во многих странах Европы. Сегодня ее широко применяют российские стоматологи для лечения ранних стадий кариеса у детей и взрослых.
Лечение кариеса методом ICON — что это за технология?
Инфильтрация методом ICON представляет собой нечто среднее между профилактикой кариозного поражения зубов и оперативными методами лечения. Суть процедуры в том, что пораженные участки эмали обрабатывают особым герметизирующим составом. Он запечатывает поры поврежденной эмали и препятствует дальнейшему распространению кариозного процесса.
Термин «инфильтрация» означает просачивание влаги через пористый материал. Зубная эмаль у начальной стадии развития кариозного процесса имеет пористую структуру. Сквозь ее поры вглубь зуба проникают бактерии, способствующие развитию кариеса.
Несмотря на то что зубная эмаль — самая твердая ткань во всем зубе, она не имеет способности к восстановлению. Если эмаль разрушена, то окончательно. Разрушение начинается с потери минеральных веществ — преимущественно кальция и фтора. Поэтому распространенными методами лечения кариеса в стадии пятна являются реминерализация и фторирование — обработка зубов специальными препаратами с минеральными веществами.
Инфильтрационное лечение ICON применяется как современная альтернатива фторированию. Метод также не требует инвазивного вмешательства, является полностью безболезненным и обладает высокой эффективностью.
Суть технологии в запечатывании пор эмали специальным составом, благодаря чему кариесогенные бактерии и продукты их жизнедеятельности не могут проникать в глубокие слои зубных тканей. Преимущество инфильтрации ICON перед другими неинвазивными методами в том, что лечение не требует нескольких посещений, выполняется максимально быстро и дает выраженный лечебный эффект.
Как выполняется лечение кариеса методом Айкон?
Сначала стоматолог производит чистку зубов от налет и твердых отложений, только после этого начинается непосредственное лечение методом Айкон.
ICON — технология лечения кариеса, которая занимает всего 15 минут, но дает результат на долгие годы.
Когда запрещено использовать методику?
С помощью технологии ICON лечат кариес на ранней стадии, когда еще нет кариозной полости в дентине.
Технологию нельзя использовать в следующих случаях:
Поскольку метод эффективен для терапии кариеса в стадии пятна, важно уделять большое внимание профилактике кариозного поражения зубов. В частности два раза в год посещать стоматолога, даже если нет жалоб на зубную боль, неприятный запах изо рта или другие симптомы. Во время планового осмотра врач может обнаружить на поверхности эмали пятно, которое легко можно будет вылечить методом Айкон.
Лечение методом ICON: основные преимущества
Терапия кариозного поражения зубов методом инфильтрации Айкон имеет немало плюсов:
Опыт микроинвазивного лечения кариеса методом инфильтрации эмали материалом «Icon» (DMG)
В статье рассмотрен принципиально новый способ микроинвазивного лечения бесполостного кариеса эмали методом инфильтрации.
Постоянство ультраструктурной и микрокристаллической архитектоники эмали зубов обеспечивается процессами реминерализации в полости рта. Поверхностный кариес – это процесс необратимой деминерализации эмали. В зоне поражения эмали обнаруживается 25–35% пор и микропространств, заполненных кариесогенными микроорганизмами. Описано состояние стабилизированного кариозного процесса, когда за зоной поражения эмали формируется защитная зона, отграничивающая кариозный процесс от здоровой эмали. Во всех случаях поверхностного кариеса, как в активной форме, так и в форме приостановившегося процесса, в зоне тела поражения эмали и часто на ее поверхности обнаруживается большое количество кариесогенных организмов, продуктом жизнедеятельности которых является молочная кислота.
В 2000-е годы был предложен принципиально новый способ микроинвазивного лечения бесполостного кариеса эмали методом инфильтрации. Метод инфильтрации эмали основан на достижении кариесстатического эффекта за счет закрытия эмалевых пор, являющихся «входными воротами» для проникновения кислот и выхода растворенных минералов.
Методика была разработана профессором H. Meyer-Lueckel и доктором S. Paris. Она базируется на удалении псевдоинтактного слоя эмали 15%-ной соляной кислотой с последующим заполнением очага поражения смесью синтетических смол, имеющих определенные реологические свойства (низкая вязкость) и соответственно более высокую проникающую способность (высокий коэффициент пенетрации). В таблице представлена рентгенологическая классификация проксимальных кариозных поражений по их глубине (Mejare I., 1999).
Таблица. Рентгенологическая классификация проксимальных кариозных поражений по их глубине (Mejare I., 1999)
Согласно данным S. Paris и H. Meyer–Lueckel (2009), прогрессирование кариозного процесса через 18 месяцев после проведения инфильтрации эмали с использованием материала «Icon» (DMG, Германия) наблюдается только в 10% зубов с проксимальными кариозными поражениями уровня E2–D1 (в группе сравнения – в 38% зубов соответственно).
Основные положения концепции минимально инвазивного лечения кариеса:
Показания к инфильтрации эмали:
Противопоказания к проведению инфильтрации эмали:
Визуальную диагностику кариозных поражений и определение возможности неинвазивной терапии предпочтительно проводить с помощью оптических устройств (монокуляр, бинокулярная лупа и интраоральная видеокамера), позволяющих наблюдать операционное поле детально.
Система Icon для неинвазивного лечения начального кариеса разработана компанией DMG совместно с клиническим комплексом Charite г. Берлин и университетом г. Киль. Производитель рекомендует использовать ее при поражениях Е1, Е2, Д1.
В систему Icon (DMG) входят следующие компоненты:
Предлагается два варианта (набора) системы Icon: для апроксимальных поверхностей (Icon Cariesinfiltrant-approximal) и для лечения вестибулярных поверхностей зубов (Icon Cariesinfiltrant-vestibular). Они различаются видами насадок и наличием или отсутствием клиньев.
Шприцы, входящие в комплект для лечения апроксимальных поражений, содержат материал для лечения двух поверхностей. В случае лечения множественных поражений апроксимальных поверхностей в течение одного сеанса обработка мест поражений производится последовательно.
Шприцы, входящие в комплект для вестибулярных поверхностей, содержат материал для одноразового лечения двух-трех поражений. В случае лечения соседних вестибулярных областей в течение одного сеанса обработку мест поражения можно проводить параллельно.
В Беларуси, в частности на кафедре терапевтической стоматологии БелМАПО, накоплен опыт работы с системой Icon.
Клинический случай 1.
Пациентка Е., 24 года, обратилась в клинику кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО с жалобами на косметический дефект зубов 21 и 22. Для объективной оценки диагностики очагов кариозного процесса нами применялся метод лазерной флуоресцентной микроскопии (KaVO «Diagnodent»), позволяющий определить объем продуктов метаболизма кариесогенных микроорганизмов, в частности молочной кислоты. В данной клинической ситуации был поставлен диагноз кариес эмали зубов 21 и 22 (Е1) (рис. 1.1).
Размеры дефектов определяли с помощью монокуляра ЛИ-2-8х, позволяющего выполнять измерения с точностью до 0,1 мм. После постановки диагноза было решено применить минимально инвазивный метод лечения кариеса эмали зубов с помощью материала «Icon» (DMG).
Перед проведением инфильтрации апроксимального кариеса зуб очищали с помощью щетки, полировочной пасты и флоссов. Наложили коффердам (рис. 1.2).
После наложения коффердама осуществляли сепарацию зубов пластиковым клином из набора (рис. 1.3).
Чтобы клин лучше вошел в апроксимальный отдел, его рукоятку можно поворачивать под углом. Рукоятку клина отсоединяли, повернув ее. Разделительный клин оставляли в апроксимальном отделе в течение всего сеанса лечения (рис. 1.4).
Апроксимальную насадку навинчивали на шприц Icon-Etch и вводили в межзубной промежуток перфорированной стороной к пораженной поверхности зуба (рис. 1.5).
С ее помощью на контактную поверхность наносили Icon-Etch – травящий гель 15%-ной соляной кислоты (1,5 – 2 поворота поршня соответствуют необходимому количеству материала) (рис. 1.6).
Icon-Etch оставляли воздействовать на 2 минуты.
Аппликационную пленку извлекали из межзубного пространства и промывали Icon-Etch водой в течение не менее 30 секунд (рис. 1.7).
Область поражения просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора (рис. 1.8).
Для создания оптимальных условий для адгезии полимерных смол необходимо полное удаление влаги, которая присутствует в порах эмали после промывания водой и последующего высушивания. С этой целью на обработанные участки апплицировали этанол и высушивали их. Затем навинчивали аппликационную канюлю на шприц Icon-Dry. Приблизительно половину содержимого шприца наносили на место поражения и оставляли воздействовать на 30 секунд (рис. 1.9). Затем снова просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора.
Следующий этап лечения – непосредственная инфильтрация очага поражения. Для ее выполнения специальную апроксимальную насадку навинчивали на шприц Icon-Infiltrant и вставляли аппликационную пленку в межзубное пространство. Зеленая сторона насадки должна быть направлена к обрабатываемой поверхности, поскольку выход материала происходит только через перфорационные отверстия (рис. 1.10).
Перед нанесением инфильтранта необходимо выключить лампу стоматологической установки!
Icon-Infiltrant наносили с небольшим излишком на место поражения (1,5–2 поворота поршня приблизительно соответствуют необходимому количеству материала). Оставляли материал воздействовать на 3 минуты. Отсвечивали Icon-Infiltrant со всех сторон в течение не менее 40 секунд (рис. 1.11).
Для уменьшения полимеризационной усадки и повышения микротвердости наносили материал второй раз, навинтив на шприц Icon-Infiltrant новую апроксимальную насадку.Оставляли воздействовать на 1 минуту и отсвечивали материал со всех сторон не менее 40 секунд. (Рис. 1.12 – после повторной полимеризации.)
Извлекали разделительный клин и коффердам. Полировали конструкцию с помощью полировальных полосок и дисков (рис. 1.13, 1.14).
Клинический случай 2.
Пациентка А., 27 лет, обратилась в клинику кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО с жалобами на косметический дефект в области зубов 11 и 12.
Для объективной диагностики состояния твердых тканей нами применялся метод лазерной флуоресцентной микроскопии (KaVO «Diagnodent»). Размеры дефектов были определены с помощью монокуляра ЛИ-2-8х, позволяющего проводить измерения с точностью до 0,1 мм. После обследования пациентке поставлен диагноз кариес эмали зубов 11 и 12 (рис. 2.1).
Для лечения бесполостного кариеса в данном случае применяли методику инфильтрации кариозных поражений с использованием системы Icon.
Перед лечением очищали обрабатываемый зуб и рядом стоящие зубы. После снятия налета полость рта прополаскивали водой и накладывали коффердам (рис. 2.1). Для нанесения протравочного геля навинчивали вестибулярную насадку на шприц Icon-Etch. Повернув поршень, осторожно наносили Icon-Etch на место поражения и оставляли воздействовать на 2 минуты.
При лечении кариеса в стадии белого пятна область 2 мм вокруг места поражения также протравливали.
Для более качественного растворения псевдоинтактного слоя производителем разрешается протравливание 15%-ным гелем соляной кислоты очага поражения трижды, по 2 минуты каждый раз.
Icon-Etch смывали водой в течение не менее 30 секунд и просушивали сухим воздухом из безмаляного компрессора. На рис. 2.2 фотография области поражения зуба кариозным процессом после протравливания 15% гелем соляной кислоты, промывания и просушивания. Оставшуюся после промывания водой влагу в порах эмали высушивали этанолом. Для этого навинчивали аппликационную канюлю на шприц Icon-Dry. Приблизительно половину содержимого шприца наносили на место поражения и оставляли воздействовать на 30 секунд. Просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора.
Перед проведением собственно инфильтрации вестибулярную насадку навинчивали на шприц Icon-Infiltrant. Повернув поршень, наносили Icon-Infiltrant с небольшим излишком на протравленную поверхность и оставляли воздействовать на 3 минуты (рис. 2.3). Излишек материала удаляли воздухом из безмасляного компрессора.
Поскольку не рекомендуется наносить материал на фронтальные зубы под прямым светом дентального светильника, его выключали. Отсвечивали Icon-Infiltrant со всех сторон в течение не менее 40 секунд.
Следующий этап – повторное нанесение Icon-Infiltrant на пораженную поверхность: навинчивали новую вестибулярную насадку на шприц Icon-Infiltrant и наносили материал второй раз. Оставляли воздействовать на 1 минуту и отсвечивали со всех сторон не менее 40 секунд. Для лечения кариеса эмали апроксимальных поверхностей зубов 12 и 11 использовалась апроксимальная насадка. Последовательность манипуляций была аналогичной описанному выше клиническому случаю. На рис. 2.4 показан этап лечения кариеса апроксимальных повехностей зубов 12 и 11 и вестибулярной поверхности зуба 21 после повторного нанесения Icon инфильтранта и его засвечивания перед окончательным полированием. Сняв коффердам, поверхность реставрации полировали с помощью дисков и полировальных головок.
Рис. 2.5. – после финишной обработки.
На рис. 2.6 продемонстрирован результат лечения через 3 месяца.
На рис. 3.1 – 3.3 представлена система Icon и виды насадок.
После проведения инфильтрации эмали материалом «Icon» необходимо динамическое наблюдение (не реже одного раза в год) с регулярным рентгенологическим контролем. Поскольку Icon не является рентгеноконтрастным материалом, обязательно заполнение специального паспорта на каждый пролеченный зуб.
Увеличение объекта исследования с помощью монокуляра, бинокулярной лупы и интраоральной видеокамеры, а также обследования с помощью лазерной флуоресценции значительно повышают качество диагностики кариеса и позволяют определить границы неинвазивной терапии.
Атравматичность и относительная быстрота метода лечения (в одно посещение) определяют высокий потенциал применения препарата в клинике терапевтической стоматологии. На основании опыта работы с материалами системы Icon можно сделать вывод о высокой эффективности микроинвазивного лечения поверхностного кариеса методом инфильтрации. Дополнительным преимуществом технологии можно считать восстановление в большинстве случаев флуоресценции эмали.
Авторы: С.А. Гранько, О.А. Лопатин, А.А. Есьман, С.В. Баранников