Ингалятор в чем польза

Как нужно и как не нужно лечиться с помощью небулайзера

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 30.08.2018 · Обновлено 20.03.2020

Что такое небулайзер?

Это прибор, который появился на рынке относительно недавно, он служит для очищения легких и лечения различных заболеваний, связанных с дыхательной системой. Создает из жидкости мелкодисперсный аэрозоль (очень маленькие капельки, взвешенные в воздухе). Затем человек вдыхает его через трубку или маску.

Что означает название «небулайзер»?

Термин «небулайзер» происходит от латинского слова nebula — туман, облако.

Нужен ли небулайзер «здоровому» человеку?

Во многих случаях — да! Ведь он помогает очистить дыхательную систему.

Многие вроде бы даже здоровые жители больших и малых городов каждое утро вынуждены минуты три-четыре «очищаться» — в ванной откашливаться или — уж извините — отсмаркиваться. И всё это именно из-за того, что у нас, образно выражаясь, засоряются дыхательные пути по причине плохой экологии. Причем это нужно делать не только тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Люди, ведущие здоровый образ жизни, иногда страдают от плохой экологии и от загрязнения воздуха даже сильнее тех, кто не привык утруждать себя занятиями физкультурой! Ведь при пробежках, при катании на велосипеде, при лыжных прогулках, да и вообще при любых активных занятиях спортом в городе или рядом с городом — на «как-бы свежем воздухе» — мы прогоняем через легкие гигантские объемы не очень чистого воздуха. Так что с одной стороны учащенное «спортивное» дыхание для легких и для сердца полезно — а с другой стороны, при таком дыхании мы, образно говоря, активнее «закачиваем в легкие» вредные вещества. Подробнее о том, как очистить легкие, в том числе с помощью небулайзера.

Кроме того, даже самый здоровой человек иногда болеет инфекциями дыхательных путей. Врачи не раз предлагали вам для борьбы с бактериальной инфекцией принимать антибиотики. В таблетках или в уколах. Как вы понимаете, практически все антибиотики оказывают системное действие на организм и вызывают побочные эффекты. И чем больше доза антибиотика, тем серьезнее различные неблагоприятные реакции. Так вот, если подавать антибиотики именно через небулайзер, то он будет поступать прямо по месту назначения — в бронхи и легкие. Значит, потребуется меньшая доза антибиотика, и побочные эффекты для всего организма тоже будут меньше. К слову, антибиотики через небулайзер можно использовать не только при бронхите и воспалении легких, но еще и при трахеите, отите, при гайморите и синусите. Особенно хорошо такую терапию применять для лечения детей, ведь процедура абсолютно безопасная и безболезненная, а те 5–10, что на нее уходят — пусть ребенок посмотрит мультики, это намного лучше противных таблеток или неприятных уколов.

Какие лекарства и при каких заболеваниях можно применять с небулайзером?

В небулайзерной терапии используются:

Напоминаем, что все лекарства, особенно антибиотики, гормональные и препараты системного действия можно использовать только по назначению врача. Введение их с помощью небулайзера тоже обязательно следует обсудить с вашим лечащим врачом.
Кстати говоря, если вы планируете приобрести или уже имеете небулайзер — проинформируйте об этом своего врача. Хотя многим врачам, конечно, проще назначить вам таблетки, уколы или капельницы, чем подбирать небулайзерную терапию, так как это требует дополнительных усилий и более высокой квалификации.

Что еще надо знать о небулайзерах?

Обязательно нужно внимательно читать инструкцию к прибору и к лекарству, строго соблюдать указания врача. Нужно учесть, что некоторые лекарства следует разводить в физрастворе, некоторые в дистиллированной воде, некоторые не надо разбавлять. Важно помнить, что растворы, которые можно применять с небулайзером обычно маркированы «для ингаляций», а еще существует специальная готовая форма таких растворов — упаковка типа «небула».

Некоторые лекарства нельзя использовать в ультразвуковых небулайзерах.

Также следует знать, что при одновременном назначении нескольких видов лекарственных препаратов для небулайзерных ингаляций, необходимо придерживаться определенной последовательности введения средств. Первыми должны вдыхаться бронхолитические препараты, затем идут муколитические. А после этого можно вводить противовоспалительные и антисептические средства.

Лекарство должно быть комнатной температуры!

Для сведения к минимуму риска побочных эффектов необходимо тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции лекарственными препаратами.

Старайтесь не допускать попадания аэрозольного облака в глаза.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Как не нужно лечиться с помощью небулайзера?

Пожалуйста, не экспериментируйте с лекарствами!

В интернете широко распространено ложное утверждение о полезности использования растительных отваров и настоек при небулайзерной терапии (например, для профилактики ОРЗ). Использование в небулайзерах эфирных масел, отваров и настоев лекарственных трав недопустимо без прямого предписания доктора! Дело в том, что в подобных жидкостях находятся микроскопические частички растений, дубильные вещества, полисахариды и другие компоненты, поэтому при их попадании в лёгкие и бронхи возможны острые аллергические реакции, спазм лёгких, бронхоспазм, тяжёлый приступ кашля и другие неприятности. Эфирные масла также могут повредить как прибор, так и легкие. Подобные средства лучше применять в составе ароматерапии (на водяной подушке выпаривать через аромалампы), либо вдыхать через обычные стеклянные или паровые ингаляторы, соблюдая инструкцию по эксплуатации.

Если говорить о реальных опасностях, к которым может привести неправильное использование небулайзера, то нужно обязательно помнить о дезинфекции распылителя, шлангов, масок перед первым и после каждого повторного использования. Представьте, чем вы будете дышать через небулайзер, если в непромытом и непросушенном распылителе заведётся плесень или распадутся на неизвестные составляющие остатки лекарства. Поэтому, что можно по инструкции — кипятим, что нельзя — промываем и дезинфицируем, например, хлоргексидином, потом просушиваем. Лучше всего для каждого члена семьи использовать свой набор принадлежностей (маска, мундштук), благо они недорого стоят. Нельзя забывать и о своевременной смене фильтров, чаще всего они идут в комплекте с прибором.

И обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных противопоказаниях: среди них могут быть беременность, некоторые лёгочные заболевания и т. д.

Нельзя заливать в ёмкость небулайзера никакие травяные отвары, настойки, растворы, содержащие взвешенные частицы, масла, минеральную воду и прочее! Только согласованное с врачом лекарство или физраствор! В противном случае можно и прибор испортить, и здоровью навредить!

Можно ли использовать минеральную воду в небулайзерах?

Очень много споров вызывает использование минеральной воды в небулайзерах. Мнения врачей-специалистов диаметрально противоположные.

В интернете полно неправдоподобных и сделанных как под копирку «страшилок» на эту тему. Более того, настойчивость, с которой подобные странные истории распространяются на различных форумах, весьма удивляет.

На первый взгляд ничего опасного в минеральной воде нет. Мы же плаваем в море, дышим морским воздухом, а морская вода гораздо более насыщена солями, чем обычная минералка. Но давайте всё-таки договоримся, что до появления реальных исследований на данную тему мы будем воздерживаться от употребления минеральной воды для ингаляций через небулайзер!

Состав минеральной воды крайне нестабилен, она нестерильна. Более того, минеральную воду часто подделывают. Поэтому в случае, если минеральную воду для ингаляций вам всё-таки назначил врач, то покупать её следует только в аптеке и проверять, чтобы у нее была нейтральная или слабощелочная реакция.

Какие плюсы есть у небулайзера по сравнению с традиционными ингаляторами?

использование лекарств в минимальных эффективных дозах. Снижение доз лекарств, поступающих в организм особенно важно для сильнодействующих и гормональных препаратов, меньше доза — меньше побочных эффектов.
непрерывная в течение сеанса подача малых доз лекарства, в отличие от разовой, но ударной дозы в спреях-ингаляторах — намного выше эффективность.
позволяет, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей (растворители или несущие газы), что также снижает нагрузку на лёгкие и уменьшает вероятность побочных эффектов.
можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется выполнять какие-либо осознанные действия, например, нажимать на баллончик ингалятора на вдохе, что особенно важно у детей младшего возраста.
нет необходимости выполнять сильный вдох — важно в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у лежачих больных, пациентов в детском, пожилом возрасте или с особенностями развития.

Кому иметь небулайзер просто необходимо для существенного улучшения качества лечения, а во многих случаях и качества жизни?

Кому мы очень рекомендуем проводить небулайзерную профилактику заболеваний органов дыхания?

Можно ли использовать небулайзер для лечения детей?

По назначению врача небулайзеры можно использовать для лечения детей с самого раннего возраста. Более того, у многих производителей существуют специальные детские модели, выполненные в форме игрушек (B.Well PRO-115). «Детские» модели небулайзеров комплектуются специальными детскими и младенческими масками, они менее шумные, в них доступно регулирование скорости ингаляции (B.Well MED-125).

Можно ли лечить насморк с помощью небулайзера?

Можно, некоторые модели небулайзеров даже комплектуются специальными насадками для носа (например, B.Well PRO-110).

Важное условие — небулайзерная терапия пригодна для лечения насморка только неинфекционного характера.

Эксклюзивная информация: ингаляции с физраствором помогают в лечении атрофического ринита (примерно в 70% случаев).

Что такое небулайзерная фракция?

Очень важная характеристика любого небулайзера — показатели небулайзерной (респирабельной) фракции.
Несмотря на то, что внешне кажется, что из небулайзера выходит пар, нужно понимать, что это не пар, а аэрозоль, состоящий из мелких частиц распыляемого вещества. Размер этих частиц напрямую влияет на то, в каком именно отделе дыхательного тракта они осядут. Наиболее мелкие частицы способны проникнуть максимально глубоко в нижние дыхательные пути (лёгкие и бронхи), большие же осядут в верхних дыхательных путях (во рту, носоглотке, горле и трахее).
Наилучший лечебный эффект дают частицы от 2 до 5 микрон (это и есть так называемая небулайзерная фракция). Данная характеристика имеет особенно большое значение, если небулайзер используется для лечения бронхиальной астмы или ХОБЛ.
Большое содержание частиц правильного размера и является основным отличием качественного небулайзера.
Например, небулайзеры b.well обеспечивают в распыляемом аэрозоле содержание частиц правильного размера (около 3 микрон) более 70%, и это сравнимо с профессиональными, больничными моделями. В некачественных же приборах оно может быть намного ниже 50%, т. е. фактически более 50% лекарства просто выкидывается.
При этом важны, конечно, не столько финансовые потери, сколько то, что с некачественными небулайзерами эффективность и смысл лечения теряются.

Статья доктора Евдокименко © 30 августа 2018 г.
Все права защищены.

Источник

Правда ли, что пользоваться небулайзером вредно?

Небулайзер — такое же средство доставки лекарства, как и шприц.

Шприцы не бывают вредными сами по себе, однако при помощи этого инструмента можно ввести в организм человека ненужное лекарство. С небулайзером то же самое. Если пользоваться им не по назначению — например, для лечения простуды, — прибор скорее бесполезен. Однако людям с тяжелыми заболеваниями легких, которые используют прибор в соответствии с предписаниями врача, небулайзер может спасти жизнь.

Что такое небулайзер

Небулайзер — устройство, которое превращает жидкое лекарство в мелкие капельки, висящие в воздухе. Это называется аэрозоль, или туман. Пациент вдыхает аэрозоль через маску или через специальный раструб, который нужно вставлять в рот.

Что такое небулайзер — медицинский справочник Medscape

Пар из небулайзера по виду немного похож на тот, что идет от кастрюли с супом. Но небулайзеры лекарства не нагревают. Аэрозоль получается из-за того, что прибор очень быстро разбивает жидкость на мельчайшие частицы. Температура такого пара комнатная.

Как поставить цель и не бросить ее

Какими бывают небулайзеры

Как именно небулайзер будет дробить жидкость, зависит от типа устройства. Небулайзеры бывают трех типов.

Какими бывают небулайзеры — Евразийский пульмонологический журналPDF, 125 КБ

Струйные. Их можно разделить на два вида. В классических струйных небулайзерах лекарство разбрызгивает высокое давление, которое создает кислородный баллон. Это крупные устройства, их проще всего встретить в больнице. В компрессорных струйных небулайзерах лекарство разбрызгивает давление, создаваемое компрессором.

Такие аппараты есть в свободной продаже. Струйные небулайзеры способны превратить в туман не только жидкий препарат, но и более плотные субстанции — например, суспензии или густые белковые растворы.

Ультразвуковые. Лекарство в них разбрызгивают ультразвуковые волны, которые создает колеблющийся на высоких частотах пьезоэлектрический кристалл, так что отличаются они в первую очередь размером и формой.

Подходят только для доставки жидких лекарств — с суспензиями и белками уже не справляются. Ультразвуковые небулайзеры большого объема обычно используют в больнице, а устройства небольших объемов бывают домашними, их можно найти в свободной продаже.

Сетчатые. Бывают двух типов: стационарные и меш-небулайзеры. В стационарных устройствах лекарство разбрызгивает микронасос, проталкивающий препарат через мелкие отверстия в сетке. В меш-небулайзерах лекарство разбрызгивает колеблющаяся пористая сетка, которую приводит в движение пьезоэлемент.

Сетчатые небулайзеры работают только с жидкими лекарствами, потому что плотные препараты забивают отверстия в сетках. Устройства обоих типов можно найти в свободной продаже.

Чем небулайзер отличается от ингалятора

Продавцы в интернете часто называют одно и то же устройство и небулайзером, и ингалятором, хотя это разные вещи. Кроме того, словом «ингалятор» часто называют и другие устройства, которые по факту ими не являются.

Давайте разберемся с ингаляторами. В России под этим названием продают два типа товаров: аппараты для аэрозольной терапии и приспособления для дыхания над паром. Но это принципиально разные устройства.

Ингалятор для дыхания над паром — это либо пластиковая кастрюлька, в которую надо наливать горячую воду и накрывать ее воронкой для дыхания, либо электрический аппарат, похожий на обычный чайник, только испаряет он не воду, а минералку, отвар из трав или смесь воды и эфирного масла. В итоге получается ароматный горячий пар, которым пытаются дышать, чтобы облегчить симптомы вирусных инфекций.

Доказательств эффективности у ингаляции с теплым паром нет, поэтому в клинических рекомендациях по лечению простуды, гриппа и COVID-19 эти устройства отсутствуют.

Вдыхание горячего пара может даже навредить, так как он способен обжечь легкие. Поэтому дальше об ингаляторах для дыхания над паром мы говорить не будем.

Небулайзеры и настоящие ингаляторы — это устройства для доставки лечебных аэрозолей. Их используют для лечения серьезных легочных заболеваний: астмы, хронической обструктивной болезни легких, или ХОБЛ, легочной гипертензии и муковисцидоза.

Зачем нужен небулайзер — медицинская энциклопедия MedlinePlus

В чем разница между небулайзером и ингалятором? — бюллетень американской педиатрической ассоциации Nemours Children’s Health

Небулайзеры. Генерируют лечебный аэрозоль либо постоянно, либо только когда пациент делает вдох. Чтобы препарат попал в легкие, пациенту достаточно просто дышать через раструб или маску, подсоединенную к прибору.

Пациентам, которым нужно получать не одну дозу лекарства за раз, а вдыхать препарат через рот 10—15 минут подряд, небулайзеры подходят лучше, чем ингаляторы. Например, людям с обострением астмы и тем, кому сложно делать глубокий вдох: маленьким детям и ослабленным пациентам.

Ингаляторы. Выдают только одну дозу лечебного аэрозоля за раз и только тогда, когда пациент активирует прибор. Чтобы лекарство попало в легкие, пациенту нужно сделать глубокий вдох. Если он вздохнет недостаточно глубоко, лекарство может не попасть в легкие.

Пациентам, которые должны получать строго отмеренную дозу лекарства, больше подходят меш-небулайзеры или ингаляторы, так как это небольшие устройства, которые удобно брать с собой.

Ингаляторы для аэрозольной терапии даже внешне не похожи на небулайзеры. Они напоминают или маленькую трубочку, или пластиковую коробочку с мундштуком. Чтобы воспользоваться ингалятором, мундштук вставляют в рот, нажимают на баллон или на кнопку и сразу же глубоко вдыхают.

Чтобы ингалятором было легче пользоваться, иногда к нему присоединяют специальное устройство — спейсер. Фактически это трубка с клапаном и маской на конце. После того как пациент нажмет на баллон, спейсер задерживает лекарство до тех пор, пока пациент не вдохнет, так что оно не рассеивается и попадает прямо в легкие.

И у небулайзеров, и у ингаляторов разного типа есть свои достоинства и недостатки. Чтобы подобрать устройство для ингаляционной терапии, которое подойдет конкретному пациенту, нужно учесть множество нюансов. Поэтому делать это должен лечащий врач.

Чем отличается небулайзер от ингалятора

Доказана ли эффективность небулайзера

Ответ на этот вопрос зависит от того, с какой целью используют аппарат.

Обструктивные заболевания легких. Лечение при помощи небулайзера эффективно при астме, хронической обструктивной болезни легких и при муковисцидозе. Если люди с этими заболеваниями вдыхают лекарства, они вызывают меньше побочных эффектов, чем те же самые препараты в таблетках или в виде инъекций.

При астме и ХОБЛ небулайзеры в основном доставляют в легкие два типа препаратов: бронходилататоры — средства, открывающие дыхательные пути и облегчающие спазм легких, и кортикостероиды, уменьшающие отек и воспаление легких.

А при муковисцидозе — тяжелой наследственной болезни, при которой легкие забивает вязкая слизь, — антибиотики, разжижающий слизь гипертонический раствор и некоторые другие лекарства.

Что такое муковисцидоз — медицинский справочник MSD

При этом не все небулайзеры одинаково эффективны при различных заболеваниях легких. Например, обзор 20 исследований, в которых участвовали 1936 человек, показал, что сетчатые меш-небулайзеры и устройства, подающие лекарство, только когда пациент делает вдох, работают лучше струйных небулайзеров с компрессором.

Респираторные вирусные инфекции. Иногда аэрозоль, который генерируют заполненные минеральной водой, травяными отварами или смесью воды и эфирных масел небулайзеры, пытаются применять для облегчения симптомов простудных заболеваний. Однако эффективность этих аппаратов при простуде, гриппе и COVID-19 изучена плохо.

В 2017 году группа исследователей попыталась разобраться, помогает ли младенцам с простудными заболеваниями легких дышать туманом из солевого раствора через небулайзер. Ученые проанализировали 28 исследований, в которых участвовали 4195 младенцев, и пришли к выводу, что вдыхание соленого тумана уменьшает время пребывания в больнице примерно на 10 часов. Однако научные работы на эту тему в среднем низкого качества, так что наверняка ничего сказать нельзя.

Скорее всего, это не вредно, ведь вдыхать насыщенный солью туман — примерно как дышать морским воздухом. Но убедительных доказательств, что благодаря этой процедуре ребенок быстрее поправится или перенесет болезнь легче, до сих пор нет.

Качественных научных работ, в которых изучали бы эффективность холодного пара с эфирными маслами, или пара на основе травяных отваров при простуде, гриппе или ковиде, нет. Возможно, вдыхание пара с эфирными маслами способно немного смягчить неприятные ощущения в горле, то есть это работает примерно как рассасывание мятного леденца.

Однако шансов, что пар с эфирными маслами или с настоем из трав поможет сократить время болезни, мало.

Хотя мы и не знаем, как работает вдыхание пара, убедительных доказательств, что фитотерапевтические лекарства, которые нужно принимать в виде настоев или таблеток, сработают в такой форме, до сих пор нет.

Когда можно и нельзя использовать небулайзер

Небулайзер — это просто средство доставки лекарств. Если у человека нет противопоказаний к препаратам, которые доставляет в легкие небулайзер, то и к применению этого прибора противопоказаний тоже нет.

Это, кстати, отличает небулайзеры от некоторых видов ингаляторов. Например, пользоваться баллонными ингаляторами нельзя людям, у которых есть аллергия на пропелленты — вещества, создающие давление внутри аэрозольного баллона. А порошковые ингаляторы не подходят людям, не способным вдыхать порошки с достаточной силой, чтобы они попали в легкие.

Но пациенту, который нуждается в лечении при помощи аэрозольной терапии, подойдет не каждый небулайзер. Разные типы этого прибора работают по-разному. Вот что они делают:

Самостоятельно разобраться со всеми нюансами очень сложно, поэтому устройство для каждого конкретного пациента должен подбирать лечащий врач.

Источник

Ингаляционная терапия

Основной целью ингаляционной терапии является достижение максимального местного терапевтического эффекта в дыхательных путях при незначительных проявлениях системного действия.

Основными задачами ингаляционной терапии считаются: улучшение дренажной функции дыхательных путей; санация верхних дыхательных путей и бронхиального дерева; уменьшение отека и стимуляция регенерации; снижение активности воспалительного процесса; купирование бронхоспазма; воздействие на местные иммунные реакции респираторного тракта; улучшение микроциркуляции слизистой оболочки дыхательных путей; защита слизистой оболочки от действия производственных аэрозолей и поллютантов.

Наиболее распространенными видами ингаляций являются паровые, тепловлажные, влажные, масляные, воздушные, ультразвуковые и инсуффуляции.

Инсффуляция – или вдыхание сухих лекарственных веществ.

Показаны при остром и хроническом насморке, гриппе, синуситах, аденоидитах, ангинах, хронических тонзиллитах, острых ларингитах, трахеитах, фарингитах, а так же легочном туберкулезе.

Паровые ингаляции являются наиболее доступным видом ингаляции. Их проводят с помощью паровых ингаляторов.

Показаны: при острых и хронических заболеваниях носовой полости, среднего уха, горла, острых и хронических заболеваниях трахеи и бронхов, гриппе и острых респираторных заболеваниях, профессиональных заболеваниях органов дыхания.

Противопоказаны при тяжелых формах туберкулеза, при острой пневмонии, плеврите, кровохрканье, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, гипертрофии и полипозе слизистых дыхательных путей.

Влажные ингаляции- лекарственное вещество с помощью портативного ингалятора распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева.

Показания: предупреждение высыхания слизистой оболочки трахеобронхиального дерева в условиях длительной искусственной вентиляции; гигиены дыхательных путей при наличии трахеостомы; предупреждения бронхоспастической реакции, связанной с физической нагрузкой, купирования отека дыхательных путей; симптоматическое лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Масляные ингаляции основаны на распылении с профилактическими и лечебными целями подогретых различных масел, которые обладают трофическим, репаративным, регенераторным и бронхопротективным действием.

Масляные ингаляции показаны при остром воспалении слизистых дыхательных путей, при набухании и гипертрофии слизистых оболочек, при неприятных ощущениях сухости в носу или гортани, а также с профилактическими целями.

Противопоказаны при нарушении дренажной функции бронхов и на производствах с большим количеством мелкой пыли.

Воздушные ингаляции проводятся путем распыления находящихся в баллончике лекарственных веществ легко испаряющимся газом (пропеллентом) или сжатым воздухом.

Показаны при подострых и хронических заболеваниях трахеи и бронхов, выраженном отеке, острой пневмонии в стадии реконваленсценции, бронхиальной астме, профессиональных заболеваниях бронхов и легких, при состояниях после операции на легких, сопровождающихся осложнениями нагноительного характера.

Ультразвуковые ингаляции основаны на разбиении жидкости при помощи механических колебаний ультравысокой частоты или ультразвука.

Ультразвуковые ингаляции показаны при абсцессе легкого, пневмосклерозе, пневмонии в фазе реконвалесценции, профессиональных заболеваниях легких.

Источник