Интерлейкин повышен что это
Интерлейкин повышен что это
Интерлейкин-10 является противовоспалительным цитокином, антагонистом практических всех остальных цитокинов, опосредующих развитие воспаления. Обладает апирогенным (снижающим температуру) действием, ингибирует реакции клеточного иммунитета, однако способен стимулировать синтез IgE, играя роль в развитии аллергических реакций. Имеет клиническое значение в трансплантологии, мониторинге почечной недостаточности, вирусных гепатитов, ишемической болезни сердца, инсульта. Исследование количества интерлейкина-10 у человека позволяет сделать вывод об активности синтеза данного цитокина лимфоцитами, а также определить роль интерлейкина-10 в соответствующих реакциях клеточного звена иммунитета.
Противовоспалительный цитокин, белки воспалительного процесса, белки иммунного процесса, иммунный статус.
Твердофазный иммуноферментный анализ.
пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Иммунитет – это комплекс реакций организма, направленных на защиту от инфекций и веществ, отличающихся биологическими свойствами (от антигенов). Врожденными факторами защиты организма являются белки-цитокины, продуцируемые клетками крови и тканей (моноцитами, макрофагами, гранулоцитами, лимфоцитами).
Цитокины выделяются на поверхность клетки и взаимодействуют с рецептором клетки, находящейся рядом. Таким образом, передается сигнал, который запускает дальнейшие реакции. Они активны в очень малых концентрациях. Их образование и секреция происходит кратковременно, в ответ на присутствие в организме антигена.
Интерлейкин-10 (ИЛ-10) относится к противовоспалительным цитокинам (IL-4, IL-10, TGF-β и др.), регулирующим специфические иммунные реакции и ограничивающим развитие воспаления.
Продукция ИЛ-10 регулируется другими цитокинами: стимулируется ИЛ-4, ИЛ-13; ИНФ-γ ингибирует выработку ИЛ-10 в моноцитах, активированных ЛПС; ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-3, ИЛ-6, ИЛ-7, ИЛ-12, ИЛ-15, ФНО-α и ИНФ-γ, напротив, индуцируют синтез ИЛ-10 в моноцитах, Т-, В, NK- и тучных клетках.
Благодаря потенциальным иммуносупрессивным и противовоспалительным свойствам и широко распространенной экспрессии во многих типах клеток, ИЛ-10, по-видимому, играет важную роль при многих болезненных состояниях, включая воспаление, аутоиммунность, ангиогенез и отторжение трансплантата. Также ИЛ-10 играет важную роль в патогенезе рака: с одной стороны, при избыточной продукции ИЛ-10 повышается вероятность возникновения опухолей (иммуносупрессорные свойства), с другой стороны, ИЛ-10 ингибирует ангиогенез, угнетая продукцию макрофагальных ангиогенных факторов, таких как ИЛ-1β, ФНО-α, ИЛ-6 и матричная металлопротеиназа-9, и, следовательно, рост опухоли и метастазирование.
Для чего используется исследование?
Для исследования иммунных процессов при различных заболеваниях (тяжелые воспалительные заболевания, бактериальные инфекции, злокачественные опухоли).
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Высокий уровень ИЛ-10 в первые сутки ишемического инсульта может свидетельствовать о благоприятном течении и исходе заболевания.
При сепсисе высокие концентрации ИЛ-10 связаны с неблагоприятным прогнозом. Отмечено, что у больных с хронической почечной недостаточностью продукция ИЛ-10 выше, чем в группе здоровых лиц, что свидетельствует об активации хелперов II типа.
Причины низкого уровня:
Низкий сывороточный уровень ИЛ-10 как в начальном периоде, так и в динамике ишемического инсульта позволяет прогнозировать неблагоприятное течение инсульта, значительную инвалидизацию или летальный исход.
20 Интерлейкин-6 в сыворотке крови и культуре лимфоцитов
20 Интерлейкин-4 в сыворотке крови и культуре лимфоцитов
40 Интерлейкин-2 в культуре лимфоцитов
20 Интерлейкин-1-β в биологических средах
21 Субпопуляционный состав лимфоцитов
22 Количество Т-регуляторных лимфоцитов (CD4+ CD25+ CD127-)
20 Фактор некроза опухоли (ФНО-α) в сыворотке крови и культуре лимфоцитов
Интерлейкин 6 (венозная кровь) в Москве
Лабораторный анализ для определения острого воспаления инфекционной или аутоиммунной природы.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Интерлейкин 6?
Подробное описание исследования
Цитокины подразделяются на три основных типа:
Цитокины, которые воздействуют на лейкоциты, называют интерлейкинами. В данном исследовании определяется уровень интерлейкина-6.
Интерлейкин-6 (ИЛ-6, IL-6) — это белок, относящийся к группе провоспалительных цитокинов. ИЛ-6 является медиатором острого воспаления — он помогает активировать белки острой фазы (С-реактивный белок, гаптоглобин и др.) в печени и лимфоциты в крови. Благодаря этим функциям система иммунной защиты человека в норме может противодействовать микробам, опухолевым клеткам и другим чужеродным агентам.
Важное место интерлейкин-6 занимает в жизнедеятельности циркулирующих в кровотоке CD4+Т-лимфоцитов (Т-хелперов). Эти клетки активно участвуют во всех типах иммунной защиты организма. Например, при гуморальном иммунном ответе активированные Т-хелперы продуцируют IL-6, которые стимулируют плазматические клетки (активированные B-лимфоциты), тем самым способствуя выработке необходимых в данный момент антител (иммуноглобулинов).
ИЛ-6 совместно с С-реактивным белком (белком острой фазы) используется как маркер воспаления, особенно при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях.
Показатель IL-6 повышается у пациентов с сепсисом (тяжелая системная инфекция) и может отражать его тяжесть. Помимо этого, концентрация интерлейкина-6 может увеличиваться при локальных инфекционных патологиях, например инфекциях протезированного сустава. Установлено, что уровень ИЛ-6 при данной инфекции имеет более высокую диагностическую точность по сравнению с показателями СРБ, СОЭ и количеством лейкоцитов.
К основным аутоиммунным патологиям, для которых характерно повышение ИЛ-6, относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, болезнь Крона и язвенный колит. Ввиду того, что интерлейкин-6 усиливает в организме воспаление и иммунный ответ, были разработаны специальные препараты — блокаторы ИЛ-6, которые нарушают взаимодействие интерлейкина с его рецептором.
Также интерес к интерлейкину-6 проявляют и в онкологической практике. Он основан на том, что опухолевые клетки умеют синтезировать данный интерлейкин самостоятельно, что может способствовать росту новообразования. Исследование ИЛ-6 при злокачественных новообразованиях проводят совместно с традиционными тестами как дополнительный биомаркер в диагностике злокачественной опухоли яичников.
В лаборатории «Гемотест» Вы можете узнать показатель интерлейкина-6 в крови в количественном эквиваленте с максимальной точностью до сотых.
Интерлейкин повышен что это
Провоспалительный цитокин, белки воспалительного процесса, белки иммунного процесса, иммунный статус.
Твердофазный иммуноферментный анализ.
пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Иммунитет – это комплекс реакций организма, направленных на защиту от инфекций и веществ, отличающихся биологическими свойствами (от антигенов). Врожденными факторами защиты организма являются белки-цитокины, продуцируемые клетками крови и тканей (моноцитами, макрофагами, гранулоцитами, лимфоцитами).
Цитокины выделяются на поверхность клетки и взаимодействуют с рецептором клетки, находящейся рядом. Таким образом, передается сигнал, который запускает дальнейшие реакции. Они активны в очень малых концентрациях. Их образование и секреция происходит кратковременно, в ответ на присутствие в организме антигена.
ИЛ-1-бета играет важную роль в развитии как местного, так и системного воспалительного процесса. Гиперпродукция ИЛ-1-бета на местном уровне приводит, например, к разрушению костной ткани при ревматоидном артрите, на системном уровне – к катастрофическому нарушению гемодинамики и часто к летальному исходу. Повышение содержания ИЛ-1-бета отмечено при обострении панкреатита, язвенной болезни, вирусного гепатита, болезни Крона, пневмокониозе, туберкулезе и др.
ИЛ-1-бета повышает хемотаксис, фагоцитоз, гемопоэз, проницаемость сосудистой стенки, цитотоксическую и бактерицидную активность,
оказывает пирогенный эффект, а также запускает реакции воспалительно-регуляторного каскада, стимулирует синтез коллагена. Повышенный уровень ИЛ-1-бета определяется в синовиальной жидкости пациентов с ревматоидным артритом и в цереброспинальной жидкости пациентов после неврологических воспалений или инсультов. Мониторинг содержания ИЛ-1-бета в крови является неинвазивным и доступным для применения методом исследования, позволяющим оценить степень выраженности воспалительного процесса.
Для чего используется исследование?
Для оценки степени выраженности воспалительного процесса.
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения уровня интерлейкина-1-beta:
Причины понижения уровня интерлейкина-1-beta:
20 Фактор некроза опухоли (ФНО-α) в сыворотке крови и культуре лимфоцитов
20 Интерлейкин-6 в сыворотке крови и культуре лимфоцитов
20 Субпопуляционный состав лимфоцитов
20 Интерлейкин-10 в биологических средах
Интерлейкин 8
Описание исследования
Интерлейкины – это группа особых веществ, цитокинов, являющихся частью иммунной системы человека и продуцируемых, по большей части, лейкоцитами (отсюда и корень «лейкин»). Цикотины являются небольших размеров информационными белково-пептидными молекулами.
ИЛ-8 – это провосполительный двухсоставной белок, молекулярная масса которого 8,8 кДа. Этот цитокин синтезируется:
ИЛ-8 входит в состав группы хемокинов (разновидности цитокинов) и выступает в роли серьезного посредника воспалительных процессов. Его продукцию активируют бактериальные эндотоксины и цитокины (чаще всего фактор некроза опухолей, интерлейкин 1 и интерлейкин 3). Отмечается участие цитокина в создании градиента (направления) для хемотаксиса фагоцитов (хемотаксис — способность клеток чувствовать и двигаться по направлению к какому-то химическому агенту или прочь от него). Его действие распространяется на клетки эндотелия (клетки, создающие внутренний поверхностный слой кровеносных сосудов), у которых при этом появляются специфические рецепторы, вступающие в реакцию с нейтрофилами и моноцитами (разновидностями лейкоцитов). Результатом этой реакции является их задержка в капиллярах, расположенных в области воспаления.
Повышение концентрации ИЛ-8 является свидетельством наличия хронического или острого воспалительного процесса. Так, острый инфаркт миокарда определяется по повышенному содержанию в сыворотке ИЛ-8 и ИЛ-6. Повышение концентрации ИЛ-8 может служить индикатором бактериемической пневмонии, т.к. он является одним из основных медиаторов* воспаления легких. Первичное обследование новорожденных детей с определением содержания С-реактивного белка и ИЛ-8 позволяет назначить более рациональное лечение антибактериальными препаратами. При активном участии ИЛ-8 происходит заживление ран и рост опухолей, определена его важная роль при ревматоидном артрите.
*Медиаторы – биологически активные вещества, с участием которых реализуются и поддерживаются воспалительные явления в организме.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак (перерыв в еде в этом случае должен составлять от 8 до 14 часов). Разрешено пить чистую негазированную воду. От употребления чая, кофе и соков следует воздержаться.
Забор крови не рекомендуется осуществлять после инструментального, ректального, мануального, рентгеновского, ультразвукового обследований, биопсии, кольпоскопии, гастроскопии, флюорографии, физиопроцедур, массажа, прочих диагностических и/или терапевтических манипуляций.
Показания к исследованию
Тестирование проводится для определения комплексного показателя, отражающего функциональность иммунной системы организма (иммунного статуса) при острых и хронических воспалительных процессах и бактериальных инфекциях.
Интерпретация исследования
Уровень ИЛ-8 измеряется в пикограммах на моль (пг/мл).
Референсные значения содержатся в диапазоне от 0 до 62 пг/мл.
Повышенные значения характерны:
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Петрова Инна Ивановна Пол: ж Дата рождения: хх.хх.хххх
Дата исследования: хх.хх.хххх
Интерлейкин повышен что это
Общий и биохимический анализы крови пациентов с СОVID-19 относятся к неспецифическим методам диагностики, но при этом играют большую роль в оценке тяжести заболевания, позволяют прогнозировать его развитие и исход, корректировать схемы лечения. Данная тема подробно обсуждалась в ходе одной из онлайн-сессий в рамках республиканского научно-практического вебинара «Актуальные вопросы биобезопасности и лабораторной диагностики COVID-19».
Людмила Анисько, заведующая клинико-диагностической лабораторией Городской клинической инфекционной больницы Минска, главный внештатный специалист по лабораторной диагностике комитета по здравоохранению Мингорисполкома, кандидат мед. наук Заведующая клинико-диагностической лабораторией Городской клинической инфекционной больницы Минска, главный внештатный специалист по лабораторной диагностике комитета по здравоохранению Мингорисполкома, кандидат мед. наук Людмила Анисько в своем докладе обобщила накопленный за время пандемии опыт, акцентировала внимание на оценке наиболее важных лабораторных показателей.
Людмила Анисько отметила, что изменения лабораторных показателей крови зависят от стадии инфекции. Этих стадий три:
Лимфоцитопения
Людмила Анисько:
Снижение уровня лимфоцитов, главных клеток иммунной системы, — один из основных признаков при COVID-19. Лимфоцитопения встречается у 80 % пациентов.
В ряде ретроспективных исследований показана прямая связь между выраженностью лимфоцитопении и вероятностью развития острого респираторного дистресс-синдрома.
Факторами, способствующими снижению уровня лимфоцитов при COVID-19, являются: лизис (непосредственное влияние вируса SARS-CoV-2 на лимфоциты); апоптоз (этому способствует повышенный уровень интерлейкина); снижение лимфопоэза в костном мозге (при гиперактивации иммунной системы и продукции противовоспалительных цитокинов).
Соотношение нейтрофилы/лимфоциты
Основная составляющая популяции лейкоцитов, участвующая в уничтожении патогенных микроорганизмов, — нейтрофилы, которые продуцируют сосудистый эндотелиальный фактор роста, противовоспалительные цитокины (ИЛ-1, ФНО, у-IFN).
Людмила Анисько:
В ряде исследований было показано, что повышенный показатель соотношения нейтрофилы/лимфоциты может рассматриваться как прогрессирование COVID-19. Соотношение более 3,13 расценивается как неблагоприятный признак с высоким риском летального исхода.
Тромбоцитопения
Снижение уровня тромбоцитов связано, во-первых, с прямой инфекцией гематопоэтических клеток костного мозга SARS-CoV-2, что приводит к угнетению кроветворения. Во-вторых, с увеличением их потребления, поскольку повреждение легочной ткани сопровождается активацией, агрегацией и удержанием тромбоцитов в местах повреждения, образованием тромбов.
Людмила Анисько:
В большинстве исследований за пороговое значение количества тромбоцитов принималось 150×109/л, — сообщила Людмила Анисько. — Так, по результатам крупного китайского исследования количество тромбоцитов менее 150×109/л наблюдалось в 31,6 % случаев, при этом у тяжелых пациентов — в 57,7 % случаев. Тромбоцитопения статистически значимо ассоциирована с увеличением риска тяжелого течения COVID-19 более чем в 5 раз. Динамика снижения уровня тромбоцитов ассоциирована с летальным исходом.
Повышение активности клеточных ферментов крови
Причинами повышения активности клеточных ферментов являются нарушение проницаемости мембраны клеток (при воспалительных процессах); нарушение целостности клеток (при некрозе); повышенная пролиферация клеток с ускорением клеточного цикла и др.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Обратимо катализирует трансаминирование, в частности, межмолекулярный перенос аминогруппы с 1-аспарагиновой кислоты на альфа-кетоглутаровую кислоту. Содержится во всех органах и тканях, больше всего в сердечной мышце.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Обратимо катализирует трансаминирование, в частности, межмолекулярный перенос аминогруппы с аланина на альфа-кетоглутаровую кислоту. Содержится во всех органах и тканях, больше всего в клетках печени.
Людмила Анисько:
Ретроспективное когортное исследование в США (n=130) выявило повышение уровня трансаминаз в 56 % случаев у пациентов с COVID-19. Повышенные уровни АСТ и АЛТ были связаны с тяжелым течением и худшим прогнозом, риск летального исхода у таких пациентов повышался в 2,9 раза.
Креатинфосфокиназа (КФК)
Катализирует обратимую реакцию креатинина с участием АТФ, в результате чего образуются креатинфосфат и АДФ. Повышается при травмах, операциях, инфаркте миокарда, миопатиях, мышечных дистрофиях, отравлениях, сопровождающихся комой, инфекционных болезнях.
Людмила Анисько:
Большинство исследователей отмечают повышенные уровни КФК почти у всех госпитализированных пациентов с COVID-19. Одна из причин повышения КФК — развитие воспалительной реакции в мышечной ткани. Метаанализ клинических проявлений (1995 пациентов) показал проявление миалгий в 35,8 % случаев.
Также сообщается о развитии миокардита у пациентов с COVID-19. При аутопсии умерших пациентов описаны некроз миоцитов и инфильтраты мононуклеарных клеток в миокарде. Кроме того, высказываются предположения о том, что вирус может дестабилизировать имеющиеся атеросклеротические бляшки и обусловить развитие острых коронарных синдромов.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
Катализирует обратимое восстановление пирувата до лактата. Повышается при остром повреждении сердца, эритроцитов, почек, скелетных мышц, печени, легких, кожи (в норме в перечисленных органах и тканях уровень ЛДГ более чем в 500 раз выше, чем в сыворотке крови).
Изменение уровней электролитов — Na, K, Ca
Людмила Анисько:
У большинства пациентов, находящихся на стационарном лечении, отмечается снижение уровня натрия, калия, кальция в крови. Так, в пяти исследованиях с общей выборкой 1 415 пациентов (17,8 % с тяжелой формой COVID-19) выявлено значительное снижение натрия (ДИ 1,33–0,5 ммоль/л), калия (ДИ 0,18–0,07 ммоль/л), кальция (ДИ 0,25–0,20 ммоль/л).
У 20 % пациентов с тяжелой инфекцией COVID-19 отмечается гипокалиемия. Ее вероятные причины: увеличение экскреции калия почками, потери калия с диареей и рвотными массами, повышенное потоотделение при лихорадке, ведущее к потере электролитов, в т. ч. калия.
Белки острой фазы
Самый распространенный белок острой фазы, определение которого используется в клиниках, это С-реактивный белок. Его основные функции — ограничение поврежденных тканей, нейтрализация воспалительного агента, запуск механизмов репарации для восстановления повреждений. При остром воспалении концентрация С-реактивного белка в течение 12 часов повышается в десятки и сотни раз.
Людмила Анисько:
У 60 % пациентов с COVID-19 С-реактивный белок повышен с первых дней заболевания! Для того чтобы как можно раньше диагностировать присоединение вторичной бактериальной инфекции в условиях стационара, необходимо использовать определение прокальцитонина (ПКТ). Повышенный уровень ПКТ — предиктор неблагоприятного исхода заболевания, он говорит о том, что к коронавирусной инфекции присоединилась бактериальная флора и пациенту требуется назначение антибактериальных препаратов.
Дополнительно уровень С-реактивного белка может использоваться как косвенный маркер активности интерлейкина-6.
Интерлейкин-6 (ИЛ-6)
ИЛ-6 является маркером цитокинового шторма, его избыточное образование ведет к повреждению тканей, усилению проницаемости сосудов, снижению сократимости миокарда и др. Определение ИЛ-6 применяется при оценке прогноза тяжести синдрома высвобождения цитокинов, а также при мониторинге эффективности терапии блокаторами рецепторов ИЛ-6.
Людмила Анисько:
Повышенный уровень ИЛ-6 наблюдается более чем в 50 % случаев при COVID-19. Исследования показали, что по мере прогрессирования тяжести заболевания уровни противовоспалительных цитокинов в сыворотке также увеличиваются и имеют корреляцию с летальностью.
Согласно метаанализу, средний сывороточный уровень ИЛ-6 у пациентов с тяжелым течением в 2,9 раза выше по сравнению с нетяжелым течением заболевания. Пороговые значения сывороточного ИЛ-6 для выявления пациентов с риском тяжелого течения инфекции — 55 нг/мл, риском летального исхода — 80 нг/мл.
Ферритин
Цитозольный белок (способен связывать до 4 500 атомов железа), состоящий из легкой L и тяжелой H субъединиц, соотношение которых варьируется и может изменяться при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Уровень ферритина в плазме обычно отражает общие запасы железа в организме, при этом 1 нг ферритина на 1 мл указывает примерно на 10 мг общих запасов железа.
Людмила Анисько:
Ферритин является ключевым медиатором иммунной дисрегуляции при тяжелом прогрессирующем течении COVID-19. Метаанализ 6 320 пациентов показал повышение уровня ферритина у тяжелых пациентов. Ретроспективное многоцентровое исследование выявило повышенные уровни ферритина — в среднем 1297,6 нг/мл — у умерших пациентов против 614,0 нг/мл у выживших.
D-димеры
Продукты распада фибринового сгустка, образуются в результате расщепления плазмином стабильного фибрина. По их уровню можно оценить процессы тромбообразования и фибринолиза. Референтное значение до 500 нг/мл. Повышенный уровень D-димера наблюдается при тромбозах, тромбоэмболиях, массивных поражениях тканей, обширных гематомах, обширных хирургических вмешательствах, сепсисе, ИБС, сердечной недостаточности, онкологических и тяжелых инфекционных заболеваниях, осложнениях в послеродовом периоде, тяжелых заболеваниях печени.
Людмила Анисько:
У пациентов с COVID-19 часто повышен уровень D-димера, высокая концентрация которого является предиктором летального исхода. Эксперты Международного общества специалистов по тромбозу и гемостазу (ISTH) полагают, что повышение уровня D-димера в 3–4 раза у пациента с COVID-19 является самостоятельным показанием для госпитализации.