Ипп для чего предназначен
Ипп для чего предназначен
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Случайный выбор
Обратная связь
Напишите нам
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Введение:
Несмотря на частое назначение ингибиторов протонной помпы при заболеваниях ЖКТ, многие пациенты не знают, что такое ИПП в гастроэнтерологии: что это за препараты, для чего он нужен и как действует на организм. Данная статья поможет ознакомиться со следующими вопросами:
Полный текст статьи:
Что это?
ИПП — это антисекреторные средство, активно назначаемое при кислотозависимых болезнях желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Все представители этой категории лекарств являются производными бензимидазола и обладают достаточно похожей химической структурой, а также единый принцип действия. Отличает их структура радикалов на пиридиновом и бензимидазольном кольце. В гастроэнтерологии они активно применяются для борьбы с кислотозависимыми заболеваниями. Лекарственные средства этой группы хорошо переносятся, практически не имеют побочных эффектов. Самый распространенный и известный — это Омепразол.
Механизм действия
После прохождения лекарства через желудок, препарат проникают в тонкую кишку, где разрушается, всасывается в системный кровоток, а затем направляется в печень. После этого, минуя мембрану, оно отправляется в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, где накапливается в секреторных канальцах. В желудке, вследствие высокой кислотности, происходит активация и трансформация препарата в тетрациклический сульфамид, не проникающий через мембранный барьер и, соответственно, не покидающий кислой среды. В новой форме лекарственное средство блокирует конформационный переход протонной помпы, поэтому она выключается из системы образования HCl.
Показания и противопоказания
Рекомендуется назначать при ГЭРБе, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, симптоматической язве (синдром Золлингера-Эллисона и т.п.), функциональной диспепсии и инфекции H.pylori. Несмотря на минимальный риск развития побочных реакций, назначение лекарственных препаратов из этой группы противопоказано беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 14 лет и лицам с повышенной чувствительностью к отдельным компонентам медикамента.
Вывод:
ИПП — это обязательная составляющая успешной терапии при кислотозависимых заболевания желудочно-кишечного тракта. Без их применения не удается подавить выработку соляной кислоты, что чревато значительным повреждением слизистой оболочки.
Ипп для чего предназначен
Ингибиторы протонной помпы (синонимы: ингибиторы протонного насоса, ингибиторы протонового насоса, ингибиторы протоновой помпы; блокаторы протонного насоса, блокаторы H+/K+-АТФазы, блокаторы водородной помпы, ИПП, ИПН и т.п.) – антисекреторные лекарственные средства, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта за счёт снижения продукции соляной кислоты вследствие блокирования в париетальных клетках слизистой оболочки желудка протонного насоса – H+/K+-АТФазы.
Согласно современной Анатомо-терапевтическо-химической классификации лекарственных средств (АТХ) ингибиторы протонной помпы (ИПП) включены в раздел A02B «Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса» в группу A02BC «Ингибиторы протонового насоса». В ней перечислены международные непатентованные наименования семи ингибиторов протонной помпы (первые шесть из них разрешены к применению в США и в Российской Федерации; седьмой, дексрабепразол, в настоящее время разрешения для применения не имеет):
Ингибиторы протонной помпы в комбинациях с различными антибиотиками также размещены в группе A02BD «Комбинации препаратов для эрадикации Helicobacter pylori».
Опубликованы также данные о ряде новых ингибиторов протонной помпы, которые в настоящее время находятся на различных стадиях разработки и клинических испытаний (тенатопразол, D-лансопразол, илапразол и др.).
Ингибиторы протонной помпы в настоящее время признаны наиболее эффективными лекарственными средствами, подавляющими продукцию соляной кислоты.
Ингибиторы протонной помпы широко применяются в клинической практике при лечении кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта (в том числе и при необходимости эрадикации Helicobacter pylori), таких как:
– гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
– язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
– повреждения слизистой оболочки желудка, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
– желудочно-кишечных кровотечениях различного генеза
– квадро– или тройная терапия с применением антибиотиков.
Ингибиторы протонной помпы также показаны и для профилактики попадания кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).
Ингибиторы протонной помпы выпускаются в виде таких лекарственных форм, как «таблетки покрытые оболочкой», «капсулы», «капсулы кишечнорастворимые» (ИПП, – кроме эзомепразола, – довольно неустойчивы к воздействию кислого содержимого желудка), а также «лиофилизат для приготовления раствора для инфузий», «порошок для приготовления раствора для инфузий». Парентеральные формы для внутривенного введения особо показаны для лечения в случаях, когда затруднен пероральный прием препарата.
По химическому строению все ИПП являются производными бензимидазола и имеют единое молекулярное ядро.
По-сути, все они различаются лишь химическими радикалами на пиридиновом и бензимидазольных кольцах, – которые и обуславливают их индивидуальные свойства, касающиеся длительности латентного периода, продолжительности времени действия препарата, особенностей pH-селективности, взаимодействия с другими одновременно принимаемыми препаратами и т.п.
Эзомепразол, декслансопразол и дексарабепразол являются оптическими изомерами омепразола, лансопразола и рабепразола, соответственно. За счет такой модификации они имеют более высокую биологическую активность.
Механизм действия различных ингибиторов протонной помпы одинаков, и они различаются, в основном, своей фармакокинетикой и фармакодинамикой.
Следует отметить, что, хотя, все ингибиторы протонной помпы и имеют одинаковый механизм действия, обеспечивающий сходство их клинических эффектов, однако, при этом каждый из них имеет особенности фармакокинетики (см. таблицу), что определяет их индивидуальные свойства и может служить основанием выбора при назначении и проведении терапии, хотя, в зависимости от генетически детерминированного типа метаболизма фармакокинетика ИПП и их концентрации в крови могут значительно варьировать у разных больных.
Таблица. Фармакокинетика ИПП
Параметры
Омепразол 20 мг
Эзомепразол 40 мг
Лансопразол 30 мг
Пантопразол 40 мг
Рабепразол 20 мг
К примеру, минимальная ингибирующая концентрация для омепразола составляет 25-50 мг/л, ланзопразола – 0,78-6,25 мг/л, пантопразола – 128 мг/л.
По результатам проведенных сравнительных исследований следует обратить внимание на тот момент, что у омепразола и эзомепразола показатели фармакокинетики увеличиваются в течение первых дней приема, после чего достигают плато, а у лансопразола, пантопразола и рабепразола они не меняются, оставаясь стабильными.
Следует обратить внимание и на тот факт, что основным показателем, определяющим скорость развития эффекта ИПП, является их биодоступность. Так, например, было показано, что наименьшая биодоступность свойственна омепразолу (после 1-го приема она составляет 30-40% и повышается до 60-65% к 7-й дозе). В отличие от него биодоступность уже начальной дозы лансопразола составляет 80-90%, – что и обуславливает более быстрое начало действия этого препарата.
Таким образом, как отмечено многими исследователями, на ранних сроках терапии лансопразол имеет некоторые преимущества в скорости наступления эффекта, что потенциально повышает приверженность пациента к лечению.
Однако, следует отметить, что используемые ныне в клинической практике различные препараты ИПП отличаются по скорости наступления клинического эффекта только в первые дни лечения, и ко 2-3-й неделе приема эти отличия утрачиваются.
Существенным для практики применения моментом является, например, и такой момент, что прием антацидов, как и пища, не влияет на фармакокинетику пантопразола. Сукральфат и прием пищи могут изменять абсорбцию ланзопразола. Фармакокинетика омепразола может быть изменена приемом пищи, но не изменяется жидкими антацидами. Поэтому ланзопразол и омепразол принимают за 30 мин до еды, а пантопразол и рабепразола – независимо от приема пищи.
Установлено, что у всех ИПП продолжительность антисекреторного эффекта коррелирует не с концентрацией препарата в плазме крови, а с площадью под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC), отражающей количество препарата, достигшего протонной помпы. Сравнительными исследованиями было установлено, что после 1-го приема из всех ИПП наибольший показатель AUC был у пантопразола. У эзомепразола она была меньшей, но, постепенно увеличиваясь, к 7-му приему она несколько превосходила показатель AUC пантопразола. Показатель AUC омепразола был наиболее низким у всех сравниваемых ИПП.
Поэтому, – омепразол следует назначать 2 раза в день, – а препараты с наибольшим показателем AUC (пантопразол и эзомепразол) большинству больных достаточно принимать однократно. Отмечается, что для некоторого числа пациентов вышесказанное может быть отнесено и к лансопразолу и рабепразолу.
Однако следует отметить, то, что клиническое значение данного факта сводится главным образом к кратности приема различных ИПП, а кратность приема препарата в свою очередь связана с проблемой приверженности больного лечению.
Но, при этом, все же следует учитывать то, что имеется значительный разброс продолжительности антисекреторного эффекта, как по разным ингибиторам протонного насоса, так и индивидуально от 1 до 12 суток. Поэтому, определение индивидуальных ритма приема и доз препаратов для каждого пациента индивидуально следует проводить под контролем внутрижелудочнойрН-метрии.
Отсюда был сделан вывод о том, что для избирательного накопления именно в секреторных канальцах париетальной клетки рКа ИПП оптимально должен быть ниже 4,5.
Следует, также, обратить внимание и на тот факт, что терапевтический эффект ИПП существенно зависит от скорости выведения препаратов из организма. Метаболизм разрешенных в России ингибиторов протонной помпы происходит главным образом в печени при участии CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4, – изоферментов цитохрома Р450. Полиморфизм генов системы цитохрома CYP2С19 является определяющим фактором того, что скорость наступления и длительность антисекреторного эффекта ИПП у пациентов существенно различаются.
Было установлено, что в российской популяции показатели распространенности мутаций гена CYP2C19, кодирующего метаболизм ИПП (гомозиготы, нет мутаций, – быстрый метаболизм ИПП; гетерозиготы, одна мутация; две мутации, – медленный метаболизм), для представителей европеоидной расы составляют 50,6%, 40,5% и 3,3%, для монголоидной расы – 34,0%, 47,6% и 18,4%, соответственно. Таким образом, получается, что от 8,3 до 20,5% пациентов резистентны к однократно принятой дозе ИПП.
Исключение составляет рабепразол, метаболизм которого проходит без участия изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, с чем связана, по-видимому, постоянная величина его биодоступности после первого применения, а также его наименьшее взаимодействие с препаратами, метаболизирующимися через систему цитохрома P450 и наименьшая зависимость от полиморфизма гена, кодирующего изоформу 2C19, по сравнению с другими ингибиторами протонной помпы. Рабепразол меньше остальных препаратов влияет на метаболизм (разрушение) других лекарств.
Клиренс омепразола и эзомепразола значительно ниже, чем у других ИПП, что и обуславливает нарастание биодоступности омепразола и его стереоизомера эзомепразола.
Такие явления, как «резистентность к ингибиторам протонной помпы», «ночной кислотный прорыв» и т.п., отмечающиеся у ряда пациентов, могут быть обусловлены не только генетическими факторами, но и иными особенностями состояния организма.
Говоря о лечении ингибиторами протонной помпы следует, конечно же, отметить и проблему безопасности их применения. Эта проблема имеет два аспекта: безопасность ИПП как класса и безопасность отдельных препаратов.
Побочные эффекты от применения ингибиторов протонной помпы можно условно разделить на две группы: побочные эффекты, наблюдающиеся при коротких курсах терапии, и возникающие при длительном приеме данных препаратов.
Профиль безопасности ингибиторов протонной помпы при коротких (до 3 месяцев) курсах терапии очень высок. Чаще всего при коротких курсах терапии встречаются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, такие как головная боль, утомляемость, головокружение, и со стороны желудочнокишечного тракта (диарея или запоры). В редких случаях отмечаются аллергические реакции (кожная сыпь, явления бронхоспазма). При внутривенном введении омепразола описаны случаи возникновения нарушений зрения и слуха.
Было установлено, что при длительном (особенно в течение нескольких лет) непрерывном применении блокаторов протонной помпы, – таких, как омепразол, лансопразол и пантопразол, – происходит гиперплазия энтерохромафинных клеток слизистой оболочки желудка или прогрессирование явлений атрофического гастрита. Отмечено, что риск развития узелковой гиперплазии ECL-клеток становится особенно высоким в тех случаях, когда уровень сывороточного гастрина превышает 500 пг/мл.
Эти изменения бывают обычно выраженными при длительном применении высоких доз ИПП (не менее 40 мг омепразола, 80 мг пантопразола, 60 мг лансопразола). При длительном применении больших доз также было отмечено снижение уровня всасывания витамина B12.
Справедливости ради, следует заметить, что на практике необходимость длительного поддерживающего приема таких высоких доз ингибиторов протонной помпы имеется обычно лишь у больных с синдромом Золлингера-Эллисона и у пациентов с тяжелым течением эрозивно-язвенного эзофагита. По заключению Комитета по лекарственным препаратам в гастроэнтерологииFDA (Food and Drag Administration, США), «…нет достоверного увеличения риска развития атрофического гастрита, кишечной метаплазии или аденокарциномы желудка при длительном применении ИПП». Поэтому, можно смело утверждать, что, в общем-то, эти препараты имеют хороший профиль безопасности.
Важной проблемой безопасности лечения является возможность изменения эффектов лекарственных средств при совместном приеме с ИПП. Установлено, что среди ИПП пантопразол имеет самую низкую аффинность к системе цитохрома P450, поскольку после инициального метаболизма в этой системе дальнейшая биотрансформация происходит под воздействием сульфатрансферазы цитозоля. Это объясняет меньший потенциал межлекарственных взаимодействий пантопразола, чем у других ИПП. Поэтому, считается, что при необходимости приема нескольких препаратов для одновременного лечения других заболеваний применение пантопразол наиболее безопасно.
Отдельным моментом следует отметить и нежелательные эффекты при прекращении лечения ингибиторами протонной помпы. Так, например, в ряде исследований подчеркивалось то, что после прекращения приема рабепразола отсутствует синдром «рикошета» (отмены), т.е. не возникает компенсаторного резкого повышения уровня кислотности в желудке, – секреция соляной кислоты после лечения этим ИПП восстанавливается медленно (в течение 5-7 дней). «Синдром отмены», более выражен при отмене эзомепразола, назначаемого больным в дозе 40 мг.
Принимая во внимание все выше перечисленные особенности различных ингибиторов протонной помпы (особенности метаболизма связанные с генетикой, причины резистентности, возможность ночных «кислотных прорывов» и др.) можно сделать вывод о том, что какого-либо одного «наилучшего» препарата для терапии кислотозависимых заболеваний не существует. Поэтому с целью исключения неудач при терапии ИПП, подбор и назначение ингибиторов протонной помпы должно быть индивидуально и своевременно корректироваться с учётом реакции на проводимое лечение и, при необходимости, должно сопровождаться индивидуальным подбором препаратов и доз их приёма под контролем рН-метрии (суточной рН-метрии) или гастроскопии.
На фоне длительного лечения различными ингибиторами протонной помпы возможно появление приобретенной (вторичной) резистентности к тем или иным ИПП. Такая резистентность становится заметной после длительного лечения одним и тем же препаратом, когда эффективность его на фоне постоянного применения в течение года и более существенно снижается, однако перевод пациентов на лечение другими ИПП улучшает их состояние.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП)
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП) – это индивидуальное средство для дегазации отравляющих веществ, попавших на открытые участки кожи и одежду, с целью предупреждения общего поражения организма и местных поражений. Является табельным средством для проведения частичной санитарной обработки.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП)
Наименование | Обозначение | Масса пакета (рецептуры), г | Объем дегазирующей рецептуры, мл | Продолжительность обработки, мин. | Назначение (дегазация) | Температура воздуха, при которой применяется | Тип ОВ | Примечание |
Индивидуальный противохимический пакет | ИПП-8 | 320 | 125-135 | 1,5-2 | Открытые участки кожных покровов (лица, шеи, рук), прилегающих к ним участков обмундирования и лицевых частей противогазов | От −40 °C до +40 °C | Vх, зарин, зоман, иприт | Рецептуры вызывают легкое раздражение кожи, ядовиты при употреблении внутрь и опасны при попадании в глаза |
ИПП-9 | 230 | 135 | 1,5-2 | |||||
ИПП-10 | 240 | 160 | 1,5-2 | – | ||||
ИПП-11 | 36 | – | – | Не раздражает кожу. Безопасно при попадании средства на раны |
Требования
Конструкция пакета должна быть простой, удобной в пользовании, прочной: обеспечивать проведение дегазации в кратчайшие сроки, выдерживать длительное хранение без потери функциональных свойств.
Дегазирующая рецептура индивидуального противохимического пакета (ИПП) должна обеспечивать обезвреживание всех известных отравляющих веществ (ОВ) перкутанного действия и обычно включает вещества, способные растворять ОВ, активно вступать с ними в химические реакции с образованием безвредных исходных продуктов. Дегазаторы в ИПП могут быть в виде жидкостей, порошков и мазей. Жидкие дегазаторы являются растворами химических реагентов в воде или органических растворителях; порошки представляют смесь химических реагентов и адсорбентов; мази – композицию из растворителей, химических реагентов и наполнителей (адсорбентов).
Общие правила применения
Способ использования индивидуального противохимического пакета (ИПП) определяется его конструкцией и особенностями дегазатора.
В случае жидких составов обработка кожи и одежды сводится к смачиванию и протиранию загрязнённой (заражённой) поверхности обильно смоченными ватно-марлевыми тампонами. При этом участки одежды, на которые попали отравляющие вещества (ОВ), должны быть промочены дегазирующим составом до тела.
При обработке порошкообразным дегазатором загрязнённая (заражённая) поверхность припудривается порошком, находящимся, как правило, в тканевом мешочке, который затем слегка втирается тампоном в кожу или ткань одежды.
Дегазирующая мазь наносится и размазывается по загрязнённой (заражённой) поверхности кожи салфеткой.
Дегазация с помощью ИПП производится в первые минуты после заражения, т.к. в более поздние сроки она может только снизить, но не исключить поражение.
При снятии капель ОВ с кожных покровов вначале следует аккуратно, без размазывания, промокнуть капли ОВ кусочком гигроскопической ваты, а после этого тщательно протереть ватно-марлевым тампоном, смоченным дегазирующим раствором. Движение руки с тампоном – только (!) сверху вниз, в одном направлении.
В случае внезапного нападения и попадания ОВ на кожу, когда противогаз не был своевременно надет, нужно задержать дыхание, закрыть глаза, смоченным жидкостью тампоном быстро протереть лицо и затем надеть противогаз. После этого обрабатывают шею, руки и обмундирование.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 предназначен для обеззараживания капельно-жидких отравляющих веществ (ОВ) (фосфорорганических и кожно-нарывных), попавших на открытые участки тела, одежду, обувь и средства индивидуальной защиты. Он также может быть использован для проведения дезинфекции и смывания радиоактивных веществ (РВ) с кожных покровов.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8
ИПП-8 представляет собой запаянный полиэтиленовый герметичный мешок, внутри которого находятся дегазирующая жидкость, стеклянный флакон (ёмкостью 125-135 мл с полидегазирующей алкоголятной рецептурой: гидроксид натрия, этилцеллозольв, диметиламин, диметилформамид) для её хранения, четыре ватно-марлевых тампона и инструкция по пользованию пакетом.
Обработка ИПП кожи и одежды людей, заражённых ОВ, должна проводиться немедленно после заражения, вслед за надеванием противогаза.
При попадании ОВ на кожу необходимо немедленно предотвратить их резорбцию через кожные покровы. Для этого после вскрытия полиэтиленового мешочка ИПП-8 сухим тампоном снимают видимые капли ОВ, а затем тампоном, обильно смоченным жидкостью из флакона, протирают открытые части тела (шею, руки) и лицевую часть противогаза снаружи. После этого снова смочить тампон и протереть им воротник и другие участки одежды, платно прилегающие к телу.
Количество дегазатора во флаконе (125-135 мл) обеспечивает обработку 1500-2000 см² поверхности.
При отсроченной обработке эффективность дегазации резко снижается. Лучший дегазирующий эффект достигается при обработке жидкими составами.
ВАЖНО. Дегазирующая жидкость ядовита и опасна для глаз! При попадании в глаза кожу вокруг глаз протереть тампоном, смоченным 2 % раствором питьевой соды.
Нужно иметь в виду, что дегазирующая жидкость ИПП-8 быстро разрушает ОВ, но кожный покров и одежда (обмундирование) загрязняются продуктами дегазации и остатками дегазирующих веществ, которые вызывают легкое раздражение кожи и опасны при попадании в глаза и внутрь организма. Поэтому для предупреждения дерматозов, после обработки дегазирующим раствором из ИПП-8, необходимо в течение ближайших 1-3 суток обмыть теплой водой с мылом или пройти полную санитарную обработку со сменой белья и одежды (обмундирования).
При обработке кожи человека может возникнуть ощущение жжения, которое быстро проходит без последствий для здоровья.
Надо иметь в виду, что жидкость из ИПП-8 можно применять для обеззараживания ОВ, попавших на кожу, только у детей от 7 лет и старше.
Для обработки кожи у детей от 1,5 до 7 лет следует использовать щелочно-перекисную рецептуру: 30 г едкого натра на один литр 3%-го раствора перекиси водорода. Едкий натр можно заменить силикатным клеем (150 г клея на 1 литр 3%-ой перекиси водорода). Способ применения рецептуры такой же, как и жидкости из ИПП-8. При обращении с сухим едким натром нужно следить, чтобы он не попал в глаза и на кожу.
Щелочно-перекисную рецептуру можно использовать для обеззараживания капельно-жидких ОВ при отсутствии ИПП-8.
Признаки непригодности ИПП-8 к применению:
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-9 предназначен для профилактики кожно-резорбтивных и вторично-ингаляционных поражений при заражении открытых участков кожи любыми известными отравляющими веществами.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-9
ИПП-9 представляет собой металлический баллон с рецептурой. На баллон надета специальная крышка с пробойником и губчатым тампоном, которые закрываются защитным колпаком. Внутрь колпака помещены два ватно-марлевых тампона.
При пользовании пакетом колпак надевается на его донную часть. Чтобы увлажнить губку, нужно утопить пробойник, которым вскрывается сосуд, до упора и, перевернув пакет, 2-3 раза встряхнуть. Смоченной губкой протереть кожу лица, кистей рук, зараженные участки одежды. После этого вытянуть пробойник из сосуда назад до упора и закрыть пакет колпаком. Пакет может быть использован для повторной обработки.
Порядок применения ИПП-9
ИПП-10
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-10 предназначен для профилактики кожно-резорбтивных и вторично-ингаляционных поражений при заражении открытых участков кожи любыми известными отравляющими веществами.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-10
ИПП-10 представляет собой металлический баллон цилиндрической формы с рецептурой, крышкой-насадкой с упорами, которая крепится на ремне. Внутри крышки имеется пробойник.
Полидегазирующая рецептура ИПП-10, в отличие от ИПП-8, менее эффективна при дегазации отравляющих веществ (ОВ) кожно-нарывного действия, но не обладает столь выраженным раздражающим эффектом и при применении ОВ нервно-паралитического действия может использоваться с профилактической целью. В этом случае открытые участки кожи необходимо обработать за 20-30 минут до возможного контакта с ОВ. Необходимо помнить, что профилактическое применение ИПП-10 не освобождает от необходимости его повторного лечебного использования в первые минуты после заражения ОВ и применения средств индивидуальной защиты кожных покровов. В случае предварительной обработки кожи рецептурой ИПП-10 время эффективной дегазации ОВ при повторном лечебном применении содержимого пакета увеличивается до 20 минут (наибольшая эффективность – в первые минуты).
ИПП-11
В качестве замены ИПП-8 и ИПП-10 разработан индивидуальный противохимический пакет ИПП-11. По составу и свойствам рецептуры он аналогичен ИПП-10, но оригинальное техническое решение пакета сокращает время приведения его в действие до 5-10 сек.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11 предназначен для профилактики кожно-резорбтивных поражений сильнодействующими ядовитыми веществами (инсектициды, пестициды, и др.), отравляющими веществами (ОВ) через открытые участки кожи, а также для дегазации этих веществ на коже в интервале температур от −20 °C до +50 °C. При заблаговременном нанесении на кожу защитный эффект сохраняется в течение 24 часов.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11
ИПП-11 обладает дегазирующей способностью по отношению ко всем известным ОВ кожно-резорбтивного действия. При этом оно не раздражает кожу, а наоборот, снимает раздражение и болевые ощущения кожи, в том числе при попадании на кожу веществ типа «CS». Оно эффективно при обработке кожи вокруг ран и безопасно при попадании средства на раны. Средство химически нейтрально по отношению к любым конструкционным материалам и тканям.
Плакат
Индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, ИПП-9 и ИПП-10
В более высоком качестве для печати плакат доступен по кнопке «Скачать» после статьи.
Действия при отсутствии ИПП
Если противохимических пакетов нет, капли (мазки) отравляющих веществ (ОВ) можно снять тампонами из бумаги, ветоши или носовым платком. Участки тела или одежды достаточно обработать простой водой с мылом при условии, что с момента попадания капель на тело или одежду прошло не более 10-15 минут. Если время упущено, то обработку все равно сделать необходимо. Это несколько уменьшит степень поражения и исключит возможность механического переноса капель и мазков ОВ или аварийно химически опасных веществ (АХОВ) на другие участки тела или одежды.
Обработка с помощью индивидуальных противохимических пакетов или подручных средств не исключает необходимости проведения в дальнейшем полной санитарной обработки людей и обеззараживания одежды, обуви и средств индивидуальной защиты.
Хранение и выдача
Медицинские средства защиты хранятся как непосредственно на объектах, так и на складах резерва в загородной зоне. Важнейшим требованием, которое предъявляется к организации использования этих средств, является обеспечение возможности быстрейшего их применения в случае необходимости.
Для этого средства, хранящиеся непосредственно на объектах, закрепляются за теми лицами, для которых они предназначены, и должны находится в постоянной готовности к выдаче в минимально короткие сроки, как в мирное время при авариях и катастрофах, так и при угрозе нападения противника. Планами гражданской обороны определен порядок выдачи формированиям и населению медицинских средств защиты при введении соответствующих степеней готовности гражданской обороны. Вместе с тем эти средства могут выдаваться и до введения определенной степени готовности распорядительным путем по особым указаниям.
Источник: Индивидуальный противохимический пакет (ИПП). Большая медицинская энциклопедия. Мокеев А.С. Том 18, 3-е издание. –М.: 1978.