Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ (Ipratropium bromide)

Π’Π»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ† рСгистрационного удостовСрСния:

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска, ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ состав ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄

Раствор для ингаляций бСсцвСтный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ бСсцвСтный, ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ.

1 ΠΌΠ»
ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚0.261 ΠΌΠ³,
Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ипратропия­ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°0.25 ΠΌΠ³

ЀармакологичСскоС дСйствиС

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΌ-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, обусловлСно ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ связываниСм с ΠΌ-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…).

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ суТСниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ вдыхания сигарСтного Π΄Ρ‹ΠΌΠ°, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, дСйствия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… бронхоконстрикторных вСщСств.

ΠŸΡ€ΠΈ ингаляционном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ практичСски Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Бронходилатация, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ послС ингаляции ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°, являСтся, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, слСдствиСм Π΅Π³ΠΎ мСстного ΠΈ спСцифичного воздСйствия Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π° Π½Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ систСмного влияния. ПослС примСнСния ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с бронхоспазмом, обусловлСнным Π₯ΠžΠ‘Π›, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сущСствСнноС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ максимума Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 Ρ‡ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π΄ΠΎ 4-6 Ρ‡.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² минимальной стСпСни (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 20 %).

Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π“Π­Π‘.

Показания Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄

Π₯ΠžΠ‘Π› (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ хроничСский обструктивный Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, эмфизСму Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…), Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

Π‘ΠΎ стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: нСчасто- Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Ρƒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ; дСтский ΠΈ подростковый возраст Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚.

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°, обструкция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, гипСрплазия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, муковисцидоз.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСдполагаСмая польза для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков Π² возрастС Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ингаляций Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ, обструкциСй мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ вслСдствиС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости экстрСнного купирования приступа ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ монотСрапия ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π΅ рСкомСндуСтся, Ρ‚.ΠΊ. Π΅Π³ΠΎ бронхолитичСский эффСкт развиваСтся ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ транспортными срСдствами ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

Π’ случаС развития Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ°Π·, Π·Π°Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ зрСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ воТдСния автотранспорта ΠΈ управлСния ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ занятий Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания ΠΈ быстроты психомоторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с антихолинСргичСскими срСдствами Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ потСнцируСтся бронхолитичСский эффСкт Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ксантина.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ противопаркинсоничСских срСдств, Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, трицикличСских антидСпрСссантов Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ усилСниС антихолинСргичСского эффСкта ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ развития острой Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹, особСнно Ρƒ прСдрасполоТСнных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

раствор для ингаляций

Бостав

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство: ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ β€” 0,261 ΠΌΠ³, Π² пСрСсчётС Π½Π° ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ β€” 0,25 ΠΌΠ³.

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: бСнзалкония Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ β€” 0,10 ΠΌΠ³; динатрия эдСтата Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ β€” 0,50 ΠΌΠ³; натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ β€” 8,80 ΠΌΠ³; 1 М раствор хлористоводородной кислоты β€” Π΄ΠΎ pH 3,4; Π²ΠΎΠ΄Π° очищСнная β€” Π΄ΠΎ 1,0 ΠΌΠ».

ОписаниС

ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Π°Ρ бСсцвСтная ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ бСсцвСтная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ЀармакологичСскоС дСйствиС

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство. Π‘Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° ΠΈ подавляСт Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ИмСя структурноС сходство с ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΉ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°, являСтся Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ антагонистом. АнтихолинСргичСскиС срСдства ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит вслСдствиС взаимодСйствия Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° с мускариновыми Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, располоТСнными Π² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

ВысвобоТдСниС ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ происходит с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… посрСдников (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²), Π² число ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ИВЀ (ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Π° трифосфат) ΠΈ ДАГ (Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ»Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ»). Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ суТСниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ вдыхания сигарСтного Π΄Ρ‹ΠΌΠ°, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, дСйствия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ устраняСт спазм Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², связанный с влияниСм Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ингаляционном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ практичСски Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Бронходилатация, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ послС ингаляции ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, слСдствиСм мСстного ΠΈ спСцифичного воздСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π° Π½Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ систСмного влияния. Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ слизи Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях, ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½.

Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… 85–90-Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с бронхоспазмом, обусловлСнным хроничСской обструктивной болСзнью Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ эмфизСмой Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, сущСствСнноС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… наблюдалось Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, достигало максимума Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–2 часа ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎ 4–6 часов.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ВсасываниС

ВСрапСвтичСский эффСкт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° являСтся слСдствиСм Π΅Π³ΠΎ мСстного дСйствия Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ фармакокинСтичСским показатСлям.

ПослС ингаляции Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ингаляции) 10–30 % ΠΎΡ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ проглатываСтся ΠΈ поступаСт Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚.

Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅, быстро достигаСт систСмного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚).

Буммарная почСчная экскрСция (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов) исходного соСдинСния составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 46 % ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 % ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, примСняСмой Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 3–13 % ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ингаляционной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… рассчитано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ общая систСмная Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°, примСняСмого Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ ингаляционно, составляСт 2 % ΠΈ 7-28 % соотвСтствСнно.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, влияниС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ части ипротропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π½Π° систСмноС воздСйствиС Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

РаспрСдСлСниС

ΠšΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ распрСдСлСниС ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°, Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° основании Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния.

ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ быстроС Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ„Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. ΠšΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ распрСдСлСния Π²ΠΎ врСмя состояния равновСсной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Vdss) составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 176 Π» (

2,4 Π»/ΠΊΠ³). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π² минимальной стСпСни (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 20 %). Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ соСдинСниСм аммония, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€.

Биотрансформация

ПослС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 60 % Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ мСтаболизируСтся ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ окислСния, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отдСлСния Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты, ΠΈ выводящиСся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с мускариновыми Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ слабо, ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1,6 часа.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клирСнс ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° составляСт 2,3 Π»/ΠΌΠΈΠ½, Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс β€” 0,9 Π»/ΠΌΠΈΠ½.

Буммарная почСчная экскрСция (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ исходноС соСдинСниС ΠΈ всС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹) составляла послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния 72,1 %, послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ β€” 9,3 %, Π° послС ингаляционного примСнСния β€” 3,2 %. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ мСчСная ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, составляла послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния 6,3 %, послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ β€” 88,5 %, Π° послС ингаляционного примСнСния β€” 69,4 %. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, экскрСция ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния осущСствляСтся, Π² основном, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния исходноС соСдинСниС ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ составляСт 3,6 часа.

Показания

Π₯роничСская обструктивная болСзнь Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, эмфизСма Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, особСнно с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями сСрдСчно-сосудистой систСмы.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ; ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°; Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (β…  тримСстр).

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°, обструкция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, гипСрплазия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹; Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (β…‘ ΠΈ β…’ тримСстры), ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания, дСтский возраст (Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ установлСна.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²ΠΎ врСмя Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΎΡ‚ назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ риска для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’ доклиничСских исслСдованиях Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ эмбриотоксичСских ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… влияний ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° послС Π΅Π³ΠΎ ингаляционного примСнСния Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания

НСизвСстно, экскрСтируСтся Π»ΠΈ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ. Однако маловСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ примСняСтся ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ ингаляций, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π² сущСствСнных количСствах. Но Π²ΠΎ врСмя примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° кормящим Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ матСрям слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π€Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ влиянии ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π½Π° Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π’ΠΎ врСмя примСнСния ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π² доклиничСских исслСдованиях ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

(20 капСль = ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠ», 1 капля = 0,0125 ΠΌΠ³ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ) Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ΠΎ врСмя лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ мСдицинским наблюдСниСм. НС слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ врСмя Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сущСствСнному ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ссли состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° для Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ случаС Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ быстрого усилСния ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ (затруднСния дыхания) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. РСкомСндуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования:

ВзрослыС (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅) ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ‚:

По 2,0 ΠΌΠ» (40 капСль = 0,5 ΠΌΠ³) 3–4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

Максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° β€” 8,0 ΠΌΠ» (2 ΠΌΠ³).

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ мСдицинским наблюдСниСм;

ΠΏΠΎ 1,0 ΠΌΠ» (20 капСль = 0,25 ΠΌΠ³) 3–4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

Максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° β€” 4 ΠΌΠ» (1 ΠΌΠ³).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ мСдицинским наблюдСниСм; ΠΏΠΎ 0,4–1,0 ΠΌΠ» (8–20 капСль = 0,1–0,25 ΠΌΠ³) 3–4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

Максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° β€” 4 ΠΌΠ» (1 ΠΌΠ³).

ВзрослыС (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅) ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ‚:

2,0 ΠΌΠ» (40 капСль = 0,5 ΠΌΠ³); Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ назначСния Π΄ΠΎ стабилизации состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ингаляциями опрСдСляСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ совмСстно с ингаляционными Ξ²2-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ мСдицинским наблюдСниСм. 1,0 ΠΌΠ» (20 капСль = 0,25 ΠΌΠ³); Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ назначСния Π΄ΠΎ стабилизации состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ингаляциями опрСдСляСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ совмСстно с ингаляционными Ξ²2-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ мСдицинским наблюдСниСм. 0,4–1,0 ΠΌΠ» (8–20 капСль = 0,1-0,25 ΠΌΠ³); Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ назначСния Π΄ΠΎ стабилизации состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ингаляциями опрСдСляСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ совмСстно с ингаляционными Ξ²2-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Для обСспСчСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, поТалуйста, Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ эти инструкции ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слСдуСт Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ 0,9 % раствором натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° Π΄ΠΎ достиТСния ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 3–4 ΠΌΠ», Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 0,9 % раствором натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ послС ингаляции раствор Π²Ρ‹Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ингаляции ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π°. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ингаляции ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ°. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ с использованиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ использовании Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кислородной систСмы раствор Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ скорости ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° 6- 8 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

МногиС ΠΈΠ· пСрСчислСнных Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм антихолинСргичСских свойств ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ любая ингаляционная тСрапия, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ мСстноС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. НСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² клиничСских исслСдованиях ΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ фармакологичСского Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π° Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° послС Π΅Π³ΠΎ рСгистрации.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ частыми ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² клиничСских исслСдованиях, Π±Ρ‹Π»ΠΈ головная боль, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, кашСль, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ), Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Частота ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто (β‰₯1/10); часто (β‰₯1/100,

Π₯арактСристики ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

Π•ΡΡ‚ΡŒ противопоказания, ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ИПРАВРОПИЯ Π‘Π ΠžΠœΠ˜Π” (IPRATROPIUM BROMIDE) ΠžΠŸΠ˜Π‘ΠΠΠ˜Π•

ЀармакологичСскоС дСйствиС

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΌ-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, обусловлСно ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ связываниСм с ΠΌ-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…).

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ суТСниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ вдыхания сигарСтного Π΄Ρ‹ΠΌΠ°, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, дСйствия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… бронхоконстрикторных вСщСств.

ΠŸΡ€ΠΈ ингаляционном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ практичСски Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Бронходилатация, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ послС ингаляции ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°, являСтся, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, слСдствиСм Π΅Π³ΠΎ мСстного ΠΈ спСцифичного воздСйствия Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π° Π½Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ систСмного влияния. ПослС примСнСния ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с бронхоспазмом, обусловлСнным Π₯ΠžΠ‘Π›, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сущСствСнноС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ максимума Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 Ρ‡ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π΄ΠΎ 4-6 Ρ‡.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² минимальной стСпСни (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 20 %).

Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π“Π­Π‘.

Показания Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ИПРАВРОПИЯ Π‘Π ΠžΠœΠ˜Π”

Π₯ΠžΠ‘Π› (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ хроничСский обструктивный Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, эмфизСму Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…), Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

Π‘ΠΎ стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: нСчасто- Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Ρƒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ; дСтский ΠΈ подростковый возраст Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚.

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°, обструкция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, гипСрплазия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, муковисцидоз.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСдполагаСмая польза для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков Π² возрастС Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ингаляций Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ, обструкциСй мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ вслСдствиС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости экстрСнного купирования приступа ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ монотСрапия ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π΅ рСкомСндуСтся, Ρ‚.ΠΊ. Π΅Π³ΠΎ бронхолитичСский эффСкт развиваСтся ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ транспортными срСдствами ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

Π’ случаС развития Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ°Π·, Π·Π°Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ зрСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ воТдСния автотранспорта ΠΈ управлСния ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ занятий Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания ΠΈ быстроты психомоторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с антихолинСргичСскими срСдствами Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ потСнцируСтся бронхолитичСский эффСкт Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ксантина.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ противопаркинсоничСских срСдств, Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, трицикличСских антидСпрСссантов Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ усилСниС антихолинСргичСского эффСкта ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ развития острой Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹, особСнно Ρƒ прСдрасполоТСнных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ИНБВРУКЦИЯ
ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

Π’ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

раствор для ингаляций

Бостав

Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚

Π² пСрСсчСтС Π½Π° ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄

Динатрия эдСтата Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚

Π›ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ кислоты ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚

ОписаниС

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

Код АВΠ₯

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°:

АнтихолинСргичСскиС срСдства (ΠΌ-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит вслСдствиС взаимодСйствия Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° с мускариновыми Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ располоТСнными Π² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². ВысвобоТдСниС ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ происходит с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… посрСдников (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²) Π² число ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ИВЀ (ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Π° трифосфат) ΠΈ ДАГ (Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ»).

Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ эффСктивно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ суТСниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ вдыхания сигарСтного Π΄Ρ‹ΠΌΠ° Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° дСйствия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ спазм Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² связанный с влияниСм Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ингаляционном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ практичСски Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.

Бронходилатация Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ послС ингаляции ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ слСдствиСм мСстного ΠΈ спСцифичного воздСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π° Π½Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ систСмного влияния.

ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с бронхоспазмом обусловлСнным хроничСской обструктивной болСзнью Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сущСствСнноС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ максимума Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 часа ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π΄ΠΎ 4-6 часов.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°:

ВСрапСвтичСский эффСкт ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° являСтся слСдствиСм Π΅Π³ΠΎ мСстного дСйствия Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ фармакокинСтичСским показатСлям.

ПослС ингаляции Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ингаляции) 10-30% ΠΎΡ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ проглатываСтся ΠΈ поступаСт Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚.

Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ быстро достигаСт систСмного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚).

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ систСмная Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° примСняСмого Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ ингаляционно составляСт 2% ΠΈ 7-28% соотвСтствСнно исходя ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ суммарная почСчная экскрСция (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов) исходного соСдинСния составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 46% ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ примСняСмой Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 3-13% ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ингаляционной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°.

ΠšΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ распрСдСлСниС ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° основании Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ быстроС Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ„Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠΉΡΡ объСм распрСдСлСния Π²ΠΎ врСмя состояния равновСсной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Css) составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 176 Π» (β‰ˆ24 Π»/ΠΊΠ³).

Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ξ±-1 кислый Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½) Π² минимальной стСпСни (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 20%).

Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€.

ПослС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 60% Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ мСтаболизируСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ окислСния Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ частично экскрСтируСтся с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ выводящиСся с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с мускариновыми Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ слабо ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ПослС ингаляции ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 77% ΠΎΡ‚ систСмной доступной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ мСтаболизируСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° слоТноэфирной связи (41%) ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ (36%).

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния (Π’1/2) исходного соСдинСния ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2-3 часов.

Показания:

— Π₯роничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ хроничСский обструктивный Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ эмфизСму Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…);

— Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма (Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти).

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:

— ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ;

— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ:

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ заболСваниями ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ° обструкция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ гипСрплазия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ муковисцидоз.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ лактация:

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ установлСна. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π²ΠΎ врСмя Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΎΡ‚ назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ риска для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания: Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Однако Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ выводятся с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ слСдуСт с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания.

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹:

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌ-Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ингаляционного ввСдСния ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ вдыхания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π°.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌ-Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ² Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ!

Π’ 20 каплях ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌ-Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ² (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠ») содСрТится 0250 ΠΌΠ³ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° соотвСтствСнно 1 капля ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° содСрТит 00125 ΠΌΠ³ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌ-Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π° любой конструкции ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ раствор ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒ для ингаляций.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Ρ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ постоянного ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ распыляСмый ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ срСду. Учитывая это ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌ-Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ² слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… помСщСниях.

НС слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ врСмя Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сущСствСнному ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ссли состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ (Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ быстро усиливаСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° (Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания)) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ рСкомСндуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования:

ВзрослыС (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅): ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠ» ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌ-Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ² (40 капСль = 05 ΠΌΠ³ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°) 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

ВзрослыС (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅): ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠ» ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌ-Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ² (40 капСль = 05 ΠΌΠ³ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°); Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ингаляции Π΄ΠΎ стабилизации состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ингаляциями опрСдСляСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌ-Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ совмСстно с ингаляционными ΠΈ Ξ²2-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Для обСспСчСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° поТалуйста Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ эту ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌ-Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ² нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ использованиСм слСдуСт Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ 09% раствором натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° Π΄ΠΎ достиТСния объСма ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 3-4 ΠΌΠ» Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ. ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ послС ингаляции раствор Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π»ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ингаляции ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ингаляции ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π°. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ингаляции слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ объСма Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌ-Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ². ΠŸΡ€ΠΈ использовании Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кислородной систСмы раствор Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ скорости ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° 6-8 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Для ингаляций рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Ρ‹ с Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ для Ρ€Ρ‚Π° (ΠΌΡƒΠ½Π΄ΡˆΡ‚ΡƒΠΊΠΎΠΌ). ΠŸΡ€ΠΈ использовании Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π° с маской слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ маску ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°.

НСобходимо ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ Π² чистотС.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты:

МногиС ΠΈΠ· пСрСчислСнных Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм антихолинСргичСских свойств ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌ-Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ² ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ любая ингаляционная тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ мСстноС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ частыми ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² клиничСских исслСдованиях Π±Ρ‹Π»ΠΈ головная боль Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ кашСль ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ) Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ распрСдСлСны Π² соотвСтствии с частотой возникновСния. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ частоты ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто (>1/10); часто (ΠΎΡ‚ 1/100 Π΄ΠΎ 1/10); нСчасто (ΠΎΡ‚ 1/1000 Π΄ΠΎ 1/100); Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (ΠΎΡ‚ 1/10000 Π΄ΠΎ 1/1000); ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *