Как исправить ошибку стоматолога
Online812
В Санкт-Петербурге
сентябрь, 16, 2021 год
8 °C
Что делать пациенту, если стоматолог ошибается
27/05/2009
О том, какие просчеты случаются в стоматологии и насколько сложно исправлять чужие ошибки, «Город 812» побеседовал с главным врачом «Клиники Доброго Стоматолога» Эмилем АГАДЖАНЯНОМ.
– Наверное, врачей надо учить, как правильно обращаться с такими пациентами?
– Мне кажется, что было бы больше пользы, если бы врачей учили медицине, а не искусству продавать услуги. Некоторые клиники пытаются обучать врачей самым разным вещам, например, нейролингвистическому программированию. Обучают, как надо разговаривать с пациентом, в какой момент называть цену. В некоторых клиниках очень приветствуется гипердиагностика, когда находятся несуществующие болезни и с успехом лечатся. И врач вынужден играть по этим правилам. В общем, из медицины пытаются сделать просто выгодный бизнес.
– А как нужно выращивать врачебные кадры?
– Сначала студент 3 – 4-го курса ассистирует у врача, потом, став интерном, сам работает у кресла, но лечит только своих родственников. Врач ему ассистирует, но зарплата при этом идет врачу. Потом ему дают собственного ассистента, и только после этого, если не допущено никаких просчетов, через несколько месяцев, кандидату разрешают принимать людей с улицы. А во многих клиниках выпускнику сразу дают кресло и требуют сдавать план в кассу.
– Знаю, есть пациенты, которые остались недовольны такой ситуацией: врач начал лечить зуб, в середине процесса заявил, что зуб надо удалять и без протезирования не обойтись. В итоге лечение обходится пациенту очень дорого, и он считает, что его обманули.
– Это можно считать ошибкой, если до начала лечения врач мог рассмотреть на снимке истинное состояние зуба, но он почему-то этого не сделал. В случае перелечивания зубов, в которых лечили пульпит много лет назад резорцин-формалиновым методом, пациент обязательно должен письменно подтвердить, что предупрежден о том, что зуб лечится без гарантии, альтернативное лечение – удаление.
– Часто ли стоматологам приходится исправлять ошибки коллег?
– Да, нам приходится часто лечить таких пациентов. Но я сразу предупреждаю, что мы ничего не комментируем, мы только лечим, а подготовкой жалоб в суд занимаются совсем другие эксперты. Однажды я видел ортопантомограмму, на которой легко можно было насчитать 20 ошибок! Например, одна коронка отстояла от уступа зуба на 9 миллиметров, а это почти высота самого зуба. Я сутки думал, как объяснить пациенту, что придется удалять все до одного зубы, чтобы не задеть этим предыдущего врача.
– Может ли в ошибке врача присутствовать вина самого пациента?
– Да, всякое бывает. Возьмем, например, операцию по отбеливанию. Для ослабленных зубов она иногда может быть опасна – ведь это, по сути, выжигание пигмента внутри тканей зуба концентрированной перекисью водорода (иногда карбамида). Врачи убеждают пациента не делать этого, тот настаивает, хочет иметь «голливудскую улыбку», а доктору, конечно, хочется заработать, и он назначает курс. Или, например, делает отбеливание всей челюсти, несмотря на то что посередине имеется коронка. Коронка керамическая, она не отбелится и останется желтоватой в ряду белых зубов.
А сколько пациентов, желающих исправить прикус, идут к тем ортодонтам, которые обещают им, что все сделают за полгода! На самом деле в подавляющем большинстве случаев курс занимает минимум год-полтора, иногда и три года.
– Это ошибка врача?
– Это не ошибка, а просто нечестность. Иногда стоматологи «исправляют» несуществующие ошибки коллег. Скажем, у нас была пациентка, которой удаляли зуб, через неделю она обратилась в другую клинику с жалобами на боли. Ей поставили диагноз «незавершенное удаление зуба», вычистили и без того чистую лунку. Заплатив деньги и этой клинике тоже, женщина ругала нашего хирурга на интернет-форумах.
Я попросил у пациентки предоставить снимок из той клинки и копию выписки из карты и вывесил все это на стоматологическом форуме www.stom.ru Более десяти врачей из разных городов и стран однозначно написали, что зуб удален чисто, диагноз необоснованный, а коллега из соседней клиники просто заработал денег. После этого я отправил ссылку на эти комментарии пациентке.
– Это правда, что в России до сих пор нет четких стандартов лечения зубов, поэтому и закон о защите прав потребителей не может применяться в стоматологии так, как положено в цивилизованных странах?
– Стандартов действительно нет. Стоматологическая ассоциация Петербурга уже более десяти лет обращается с письмами в Минздравсоцразвития, предлагает самостоятельно разработать систему этих стандартов либо поучаствовать в разработке. А воз и ныне там – наверное, потому, что после их принятия большую часть провинциальных кабинетов и районных поликлиник придется закрыть. В итоге врач, приступая к лечению, может сам выбирать, оставлять ли ему в живых тот или иной зуб, или депульпировать, или вообще удалить. И зачастую поступает, как ему проще или выгоднее .
Ошибка стоматолога
Пришла к стоматологу платному, подписала документ, что не имею претензий. Стоматолог довела зуб (из-за своей ошибки), нужно вырывать, что я могу сделать?
В результате лечения зубов стоматолог допустил ошибку, которая привела к воспалению и болезненности. Исправлять свою ошибку отказался в грубой форме. Глав врач предлагает лечение у другого стоматолога или возврат денег. Могу ли я получить компенсацию от стоматологии на восстановление и лечение зуба в другой частной клинике?
Куда обращаться, после врачебной ошибки стоматолога. Частной клиники, после которой я с 23 августа до сих пор, на руках все есть, доказательство, что это их ошибка, есть письменное заключение лора. Я сделала 5 и 14 проколы, и боюсь что они сделают все что бы по быстрей избавится и от меня и от моего зуба, с начальством стоматологи я еще не виделась, с чего начинать подскажите, ПОЖАЛУЙСТА,19 свадьба, вот такой сделала. Себе подарок ( ( ( (СПАСИБО.
Я,из Алматы Куда можно жаловаться ошибки стоматолога.
Подскажите пожалуйста, что можно сделать, если стоматолог работает сам на себя в своем кабинете, арендуемом на заводе, не выдает чеков, и в итоге не желает возмещать денежные средства за врачебную ошибку и испорченный зуб? Кого можно привлечь в этой ситуации? Документов выходит нет никаких о лечении, но есть смс и телефонные звонки. Как можно наказать недобросовестного стоматолога?
Смогу ли я. Вернуть компенсацию у врача стоматолога. За ошибку, своих коронок?
Меня зовут Владислав. Мой вопрос:
Стоматолог-ортопед установил мне коронку на имплант. Нижний 7 зуб. При её установке он подточил мне верхний 7 зуб. В результате этого верхний зуб стал реагировать на жевание, горячее и холодное.
Стоматолог-ортопед отказывается признавать свою ошибку.
Как мне доказать факт его ошибки и куда обратиться за возмещением вред здоровью? (нужно теперь перелечивать верхний зуб и удалять нерв).
Лечила зубы у стоматолога, через полтора года выяснилось что у меня оказался пломбировочный материал в пазухе носа. Пришлось делать операцию по его удалению под общим наркозом. Могу ли я подать в суд и потребовать компенсацию за причинённый вред здоровью, из за ошибки стоматолога.
Что делать, если частный стоматолог отказывается признавать свои ошибки и не отдает выписки из медкарты на руки.
Как минимизировать риск для организации при трудоустройстве врача стоматолога по трудовому договору? Какие пункты необходимо внести в договор, чтобы снизить ответственность организации при ошибке врача?
Мой платный стоматолог сделал некачественно “мертвый” зуб, теперь он меня беспокоит. Могу ли я потребовать что бы исправили ошибку бесплатно.
Могу ли я требовать протез в клинике, если стоматолог допустил грубую ошибку (из-за которой нужно удалять зуб). Есть доказательство.
Что можно сделать, если стоматолог работает сам на себя в своем кабинете, арендуемом на заводе, не выдает чеков и не подписывает договоры, и в итоге не желает возмещать денежные средства за врачебную ошибку и испорченный зуб (помимо этого зуба еще 2 были вылечены не качественно)? Кого можно привлечь в этой ситуации? Документов выходит нет никаких о лечении, но есть смс и телефонные звонки. Как можно наказать недобросовестного стоматолога? Как вернуть свои деньги? В первую очередь хочу вернуть деньги! А если это не возможно, тогда хочу наказать его.
У меня была рубленная рана ротовой полости. Выбило 3 зуба. Обратился к стоматологу за помощью по установке новых металлокерамических зубов соответствующего качества. Мне посоветовали сделать 2 моста. Согласился. Установили. Спустя 2 месяца у меня почернели зубы. Обратился за помощью к тому же стоматологу. Он уверял, что это пройдет и будет все замечательно, а именно: восстановится дикция; затянуться раны; пройдет почернее зубов. Обратился к другим врачам за консультацией. Объяснили, что мне поставили обычную пластмассу и никакой металлокерамики там и близко нет. Обратился за разъяснением данного факта к лечащему стоматологу. Услышал ответ о новом “фарфоровом материале”, но я платил за металлокерамику и хотел ее видеть у себя в ротовой полости. Узнав об этой новости попросил о возврате денежный средств. Конечно, расставаться с ними не кто не хочет, но забрать удалось. Такого хамства и такого “кидалова” я еще не видел. Обратился к другому стоматологу для переделывания работы. Сняв зубы стоматолог пришел в ужас от обработки зубов на которых ставились данные мосты. Очень хорошо, что прошло мало времени с момента установки их, в противном случае я бы потерял еще 4 зуба, а мне 26 лет. На сегодняшний момент мне приходится лечить их, прежде чем поставить другие. Хотелось бы наказать некомпетентного стоматолога и вернуть те денежные средства, которые, благодаря его ошибкам, пришлось потратить на лечение зубов. Конечно, ни каких договоров не было заключено и не каких расписок никто не давал. Если подать в суд, то я прекрасно понимаю, что стоматолог может отказаться от своей работы и никаким образом я не смогу доказать, что именно это его работа привела к данной ситуации. Можно получить заключение о составе, о материале данных зубов. А что дальше? Ведь разница между пластмассой и металлокерамикой за каждую единицу в нашем городе составляет 1800 руб. А единиц 8. Такое “кидалово” хотелось бы наказать, но как? Я могу единственное что, это уничтожить его ИМЯ используя СМИ. Поступлю ли я правильно по отношению к данному стоматологу и не вернется ли мне это бумерангом? Что мне делать? Как правильно мне поступить? Буду ждать с нетерпением вашего ответа.
Моему ребёнку 7 лет на приёме у стоматолога ей удалили здоровый зуб уже коренной (клык). Вместо больного. Врач извинилась за ошибку. Подскажите мне пожалуйста что сделать, как привлечь врача к ответственности?
При лечении 5 моляра в гайморову пазуху попал пломбировочный материал. В результате была выполнена операция в Лор отделении гайморотомия. Стоматолог ошибку не признает, договора нет. Частная клиника.
В июне я лечила зуб, по окончании сделав рентген стоматолог убедился что лечение прошло успешно. В сентябре выяснилось, что он допустил ошибку и пломбировочный материал попал в гайморову пазуху. В следствии чего мне потребовалась сложная операция, для его удаления. В данный момент я нахожусь в больнице, пломбу мне удалили, все анализы и ход лечения документально зафиксированы. Сама операция и послеоперационный период обошлись мне в круглую сумму. Плюс я уже нахожусь на больничном более 3-х недель, соответственно теряю в зарплате. И т.к. у меня после операции гематома на пол-лица и большой отек, еще неизвестно когда я смогу приступить к работе. Подскажите, пожалуйста, могу ли я предъявить что-либо стоматологу, по поводу возмещения мне материального ущерба, если из документов, подтверждающих, что я проходила лечение у данного стоматолога у меня только его визитка, с собственноручно написанным им временем и датой визита, и рентген снимок после окончания лечения? И полагается ли мне вознаграждение за моральный ущерб?
Заранее благодарна, Валентина.
В городской стоматологии вырвали зуб и наложили швы при опухоли.
Через два дня пришлось делать операцию на шее чтобы удалить опухоль.
Ошибка стоматолога в том что наложил швы.
Операция была бесплатная и стационар бесплатный, не работаю.
Как жаловаться на халатность и на како эффект можно рассчитывать?
Что делать, если не устраивает качество услуг стоматолога?
Побывав в платной стоматологической клинике, пациент может остаться недоволен качеством оказанных услуг. Зубы после лечения продолжают болеть, новые пломбы вылетают, повторное лечение требует незапланированных денежных трат. Если стоматологи отказываются признавать свои ошибки и исправлять их, что делать потребителю? Как отстоять свои права и вернуть деньги?
Для справки:
Согласно законодательству РФ платные медицинские стоматологические услуги включают в себя профилактическую, реабилитационную, лечебно-диагностическую, зубопротезную и протезно-ортопедическую помощь.
В судебной практике немало примеров споров между стоматологом и его пациентом. Чаще всего претензии потребителей вызывают:
Неправильное лечение приводит к физическим и моральным страданиям. Суммы компенсаций за моральный вред в этом случае высоки. Так, в Екатеринбурге пациентка частной стоматологии получила в качестве компенсации морального вреда 500 тысяч рублей. Однако чтобы суд встал на сторону пациента, потребуются неопровержимые доказательства.
Какие нужны доказательства?
Для справки:
Договор и чек — доказательства того, что услуга оказана в данном медицинском учреждении. Они потребуются в суде, в случае, если оказывающая услуги сторона не выполнит своих обязательств, или выполнит их не в полной мере.
1. Договор
Договор следует заключить перед оказанием стоматологических услуг. В договоре должны быть четко определены:
2. Чек
Пациент должен получить на руки кассовый чек или копию бланка, подтверждающего оплату оказанных услуг. Платить следует либо по банковской карте, либо наличными непосредственно в медицинском учреждении.
3. Экспертное заключение
В случае, если услуга оказана некачественно, обратитесь к эксперту-стоматологу для получения экспертного заключения. Это врач, обладающий профессиональными теоретическими знаниями и практическими навыками в определенной области стоматологии (хирургия, ортопедия, терапия, ортодонтия) со значимым стажем работы, позволяющим ему оценивать действия своих коллег с позиции соответствия оказанных стоматологических услуг правилам медицины и соблюдения медицинских технологий.
На что может рассчитывать пациент?
Для справки:
В соответствии со ст. 4 Закона «О защите прав потребителей» исполнитель обязан оказать услугу, качество которого соответствует договору.
При отсутствии в договоре условий о качестве услуги, исполнитель обязан оказать услугу, соответствующую обычно предъявляемым требованиям.
В соответствии с законодательством РФ, пациент, при обнаружении недостатков оказанной услуги вправе по своему выбору потребовать от исполнителя:
Важно! Убытки должны быть возмещены в сроки, установленные для удовлетворения соответствующих требований.
Когда следует предъявлять претензии к качеству услуг?
Недостатки делятся на обычные и существенные
Обычный недостаток стоматологической услуги — несоответствие услуги условиям договора или целям, для которых услуга такого рода обычно используется, или целям, о которых стоматологическая клиника была поставлена в известность потребителем при заключении договора.
Существенный недостаток стоматологической услуги — неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки.
Обычно претензии к работе стоматолога надо предъявлять во время или сразу после процедуры: не стоит молчать, если вас что-то не устраивает. Если вы видели недочеты и согласились с ними, в дальнейшем предъявлять претензии будет бессмысленно.
Но бывают ситуации, когда недостатки выявились позже.
Потребовать исправить/ компенсировать недостатки, которые невозможно было обнаружить при принятии оказанной услуги, можно в течение гарантийного срока, указанного в договоре, или после него.
В случае выявления существенных недостатков стоматологической услуги потребитель вправе предъявить исполнителю требование о безвозмездном устранении недостатков, если докажет, что недостатки возникли до принятия им результата услуги или по причинам, возникшим до этого момента.
Важно! Требование можно предъявить, если существенный недостаток обнаружен спустя два года со дня принятия результата услуги, но в пределах установленного на результат услуги срока службы или в течение десяти лет со дня принятия результата услуги потребителем, если срок службы не установлен.
Чтобы избежать большинства проблем, при выборе стоматологии обращайте внимание на следующие признаки качества:
1. Многопрофильность
Часто зубная боль — признак серьезного заболевания, которое не вылечить, просто вырвав зуб или поставив пломбу. Пациенту элементарно может потребоваться рентген или помощь, например, протезиста, ортодонта. Прекрасно, если оснащение клиники и специализация кадров позволяют получить практически весь спектр стоматологических услуг в одном месте. Все необходимые навыки персонала в использовании специальной аппаратуры (например, ультразвуковых и лазерных приборов, визиографа, компьютерного томографа, микроскопа) должны быть подтверждены сертификатами того или иного доктора.
Важно! Согласно ПП РФ «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» посетители клиники должны быть информированы о квалификации специалистов и сертификации на определенные виды деятельности. Такая информация должна находиться в свободном доступе.
2. Стабильность
Узнайте у менеджера, как долго существует клиника. А самое главное, как давно в ней работают те или иные врачи. Хороший признак, если стаж специалиста в конкретном месте — не менее трех лет. Наличие «текучки» должно насторожить. Начнете лечиться у одного врача, он уволится и долечиваться придется у другого.
3. Чистота
В кабинетах — бактерицидные ультрафиолетовые лампы. Для пациентов есть бахилы. Врач — в белой обуви. У врача и ассистента — перчатки и маски, которые меняются на новые перед приемом очередного пациента. Все инструменты на которых есть кровь или слюна пациента (даже одноразовые шприцы для анестезии), врач после использования помещает в дезинфицирующий раствор. И только после дезинфекции инструменты отправляются в мусор или на стерилизацию.
4. Часы приема у врача
Если ваш врач принимает с 9 утра до 9 вечера, это ненормально. Согласно международным стандартам, профессия стоматолога относится к особо опасным и рискованным, требует крайней сосредоточенности. Время работы врача должно быть не более 6 часов в сутки.
5. Наличие ассистента
Врач должен работать только в паре с ассистентом, как диктуют современные стандарты. Работа без ассистента — нарушение протокола и большой риск недоброкачественного результата лечения.
6. Медкарта
Медкарта должна быть заведена каждому пациенту, даже если прием — разовый. В медкарте должны быть отображены данные о хронических заболеваниях, аллергии, непереносимости препаратов. А также о том, какие манипуляции совершал врач, какой диагноз поставлен, какие материалы использованы для лечения и т.д.
7. Возможность выбора
Врач обсуждает с вами план лечения, предлагает альтернативу (например, дешевые или дорогие пломбировочные материалы). Кроме того, врач не должен навязывать свои препараты или средства гигиены (рекомендовать, или того хуже, продавать пациенту особый ополаскиватель, зубную пасту). Хороший врач продает свои знания, а не материалы.
9. Гарантия на работу
Если пациента что-то не устроило — профессиональный стоматолог готов исправить все бесплатно, будь то дополнительная шлифовка зуба или замена пломбы, которая выпала спустя месяцы после посещения врача. Между пациентом и клиникой должен быть заключен договор, копия которого остается у пациента. Также клиенту должны выдать чек, в котором перечислены все услуги, которые он получил, и стоимость этих услуг.
Исправление чужих ошибок
К нашему большому сожалению, мы были вынуждены создать такую необычную страницу сайта со столь неожиданным названием.
И поверьте, когда мы говорим о сожалении, здесь нет никакого лукавства.
Просто количество пациентов, приходящих к нам в клинику с жалобами на некачественно проведенную имплантацию, неудовлетворительное протезирование, безрезультатное лечение пародонтита и лечение каналов зубов, которое привело к их удалению, за последние 3-4 года возросло в геометрической прогрессии и достигло совершенно немыслимых величин.
Давайте поговорим о самых проблемных с точки зрения последствий и осложнений стоматологических дисциплинах — имплантологии и протезировании.
Большинство проблем в имплантологии, разумеется, связано с неприживлением имплантатов в раннем периоде после установки.
На эту тему написаны горы книг, монографий и учебников, но, тем не менее, ситуация к лучшему не меняется.
Причин несколько и все они достаточно банальны
Во-первых, недостаточная квалификация врача-имплантолога
Получив лишь начальное стоматологическое образование, овладев только азами профессии, не имея достаточного опыта работы в хирургии, молодые люди бросаются в погоню за быстрыми деньгами, которыми так славится имплантология.
В результате
Во-вторых, элементарная жадность некоторых граждан в белых халатах.
Несмотря на невероятно богатый выбор сертифицированных систем имплантации (т. е. самих имплантатов, инструментов для их установки и сопутствующих деталей), до сих пор находятся индивидуумы, приобретающие неизвестно что, неизвестно где буквально за копейки и с гордостью предлагающие установить эти изделия (не решаюсь применить слово «имплантаты», т. к. это подразумевает колоссальные научные разработки, длительные клинические испытания, сертификацию и т. д.) по бросовым ценам.
Возможна и обратная ситуация, когда произведенные в азиатских странах изделия выдают за американские, немецкие, шведские, израильские имплантаты и устанавливают за весьма приличные деньги, беззастенчиво пользуясь неосведомленностью пациентов.
Кстати, необходимо заметить, что и произведенные в Израиле, Европе и Америке имплантаты тоже могут существенно отличаться между собой по качеству и относиться к различным ценовым категориям.
Бывают и в некотором роде парадоксальные случаи, когда устанавливают заведомо большее, чем это необходимо, количество имплантатов, например, по 2-3 на один зуб или проводят бесполезную имплантацию в области «зубов мудрости» или даже никогда не существовавших у человека «девятых зубов».
Не менее болезненными остаются и проблемы, связанные с протезированием на своих зубах и, уж тем более, на имплантах.
Здесь помимо квалификации имплантолога и протезиста необходимо еще принимать во внимание мастерство зубного техника.
По своему 25летниму опыту работы могу Вас заверить: соединить все это воедино очень и очень непросто.
С чем же чаще всего приходится сталкиваться пациентам неудачно выбравшим себе врача протезиста?
Самые распространенные неприятности:
Не менее часто встречаются щели между искусственными коронками и зубами (отсутствие боковых контактных пунктов), а также наличие незаполненных десной треугольников у шеек металлокерамических и цельнокерамических коронок, куда постоянно попадает пища, которую приходится оттуда выковыривать.
Дело в том, что создание плотных контактов между зубами и заполнение этих треугольников десной без воспаления штука очень трудоемкая и хлопотная, требующая глубоких теоретических знаний, большой точности и кропотливой работы. Поэтому, кроме деклараций о необходимости плотного точечного контакта, дело, как правило, дальше не идет.
Для большинства пациентов, наверное, будет удивительным узнать, что все перечисленные неприятности вовсе не являются особенностью только российской стоматологии, с той же регулярностью они встречаются и за рубежом. Даже если речь идет о странах, давно зарекомендовавших себя в качестве лидеров в области стоматологии.
Причина, на мой взгляд, проста: устанавливает имплантаты, изготавливает коронки, вкладки и виниры, лечит пародонтит, ставит пломбы и исправляет прикус не страна, а люди врач стоматолог и его команда. И от того, насколько он любит свою работу, насколько хорошо и честно он ее выполняет зависит успех лечения и протезирования зубов.
Все манипуляции по исправлению чужих ошибок проводятся в нашей стоматологической клинике только сертифицированными материалами.