какие виды транспортировки больных в больнице существуют тест

Тест НМО с ответами по теме «Госпитальная транспортировка пациентов реанимационного профиля»

Транспортировка пациентов в критическом состоянии, является одной из важных задач отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и требует слаженной работы всего медицинского персонала. Требуется глубокое понимание проблемы, действий по подготовке к транспортировке, мониторинга во время транспортировки. Ежедневно внутригоспитальная транспортировка, составляет до нескольких десятков раз в сутки, в зависимости от категории лечебного заведения. Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Госпитальная транспортировка пациентов реанимационного профиля″ с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Госпитальная транспортировка пациентов реанимационного профиля″ позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Лечебное дело».

1. Адекватными показателями газообмена, для проведения госпитальной транспортировки являются

1) PaO2 80-90 мм рт. ст., PaСO2 – 30-35 мм рт. ст;
2) PaO2 98-100 мм рт. ст., PaСO2 – 35-45 мм рт. ст;
3) PaO2 98-100 мм рт. ст., PaСO2 – 45-55 мм рт. ст;
4) PaO2

1) водного баланса;
2) температуры;
3) уровня глюкозы крови;
4) уровня сознания. +

3. Во время проведения госпитальной транспортировки необходимо осуществлять динамический мониторинг

1) внешнего дыхания; +
2) диуреза;
3) кислотно-щелочного состояния крови;
4) уровня глюкозы крови.

4. Во время проведения госпитальной транспортировки необходимо осуществлять динамический мониторинг

1) диуреза;
2) мышечного тонуса;
3) сердечно-сосудистой системы; +
4) температуры.

5. Госпитальная транспортировка пациентов в критическом состоянии

1) 80 мм рт. ст; +
3) нет необходимости в поддержании артериального давления в пределах референтных значений;
4) от 50-80 мм рт. ст.

11. Короткая госпитальная транспортировка – это

1) транспортировка длительностью до 1 часа; +
2) транспортировка длительностью до 1,5 часов;
3) транспортировка длительностью до 2 часов;
4) транспортировка длительностью до 30 минут.

12. Критический инцидент – это

1) обстоятельства непреодолимой силы, исход которых не зависит от вмешательства человека;
2) событие, ошибка человека либо поломка оборудования, которые, не будучи вовремя распознаны и устранены, могли бы привести или привели к нежелательным явлениям и неблагоприятным последствиям, вплоть до летального исхода; +
3) состояние, при котором нет угрозы жизни пациента, однако он чувствует себя дискомфортно;
4) состояние, при котором развившаяся дисфункция органов и систем организма, без внешнего воздействия приведет к необратимым функциональным и органическим повреждениям с гибелью организма.

13. Критическое состояние – это

1) обстоятельства непреодолимой силы, исход которых не зависит от вмешательства человека;
2) событие, ошибка человека либо поломка оборудования, которые, не будучи вовремя распознаны и устранены, могли бы привести или привели к нежелательным явлениям и неблагоприятным последствиям, вплоть до летального исхода;
3) состояние, при котором нет угрозы жизни пациента, однако он чувствует себя дискомфортно;
4) состояние, при котором развившаяся дисфункция органов и систем организма, без внешнего воздействия приведет к необратимым функциональным и органическим повреждениям с гибелью организма. +

14. Наличие противопоказаний, при транспортировке пациента по абсолютным жизненным показаниям (крайняя необходимость) с целью выполнения экстренных и неотложных диагностических или лечебных вмешательств, рассматривается как

1) абсолютные противопоказания для проведения госпитальной транспортировки;
2) дополнительные показания для проведения госпитальной транспортировки;
3) не берутся во внимание, госпитальная транспортировка осуществляется в обычном режиме;
4) условные противопоказания для проведения госпитальной транспортировки. +

15. Относительным противопоказанием для проведения госпитальной транспортировки является

1) быстро прогрессирующие явления острой дыхательной недостаточности;
2) гипертонический криз;
3) контагиозный период инфекционного заболевания; +
4) фебрильные судороги в анамнезе.

16. По шкале стратификации риска внутригоспитальной транспортировки более 5 баллов соответствует

1) группе высокого риска; +
2) группе низкого риска;
3) группе среднего риска.

17. По шкале стратификации риска внутригоспитальной транспортировки оценка 3-5 баллов соответствует

1) абсолютное противопоказание к проведению госпитальной транспортировки;
2) группе высокого риска;
3) группе низкого риска;
4) группе среднего риска. +

18. По шкале стратификации риска внутригоспитальной транспортировки оценка менее 3 баллов соответствует

1) абсолютное противопоказание к проведению госпитальной транспортировки;
2) группе высокого риска;
3) группе низкого риска; +
4) группе среднего риска.

19. По шкале стратификации риска внутригоспитальной транспортировки, для пациентов группы среднего риска необходимо следующее

1) более длительное планирование проведения внутригоспитальной транспортировки; +
2) запрет на проведение внутригоспитальной транспортировки;
3) привлечение дополнительного оборудования и специалистов;
4) проведение внутригоспитальной транспортировки в обычном режиме.

80 мм рт. ст., во время проведения госпитальной транспортировки, обеспечивает»>20. Поддержание среднего артериального давления > 80 мм рт. ст., во время проведения госпитальной транспортировки, обеспечивает

1) адекватную оксигенацию;
2) адекватный сердечный выброс и оптимальный уровень тканевой перфузии; +
3) адекватный темп диуреза;
4) адекватный уровень сознания.

21. Показанием для проведения госпитальной транспортировки является

1) возникновение судорожного синдрома в ОИТ;
2) дыхательная недостаточность с прогрессирующим нарушением оксигенации в ОИТ;
3) перевод в другое отделение; +
4) прогрессирующая декомпенсация функции сердечно-сосудистой системы в ОИТ.

22. Показанием для проведения госпитальной транспортировки является

1) возникновение судорожного синдрома в ОИТ;
2) выполнение диагностических мероприятий за пределами ОИТ; +
3) дыхательная недостаточность с прогрессирующим нарушением оксигенации;
4) прогрессирующая декомпенсация функции сердечно-сосудистой системы.

23. После завершения госпитальной транспортировки в другое отделение необходимо

1) взять информированное добровольное согласие пациента на осуществление госпитальной транспортировки;
2) выполнить назначения в соответствии с новым листом;
3) организовать динамический мониторинг пациента в новом отделении;
4) провести оценку витальных функций пациента.+

24. При наличии многокорпусной структуры стационара, госпитальная транспортировка пациентов в критическом состоянии может осуществляться

1) автомобильным транспортом; +
2) на кресле-каталке;
3) пациентом самостоятельно;
4) пешим ходом, в сопровождении медицинского персонала.

25. При наличии у пациента инфекционного заболевания, в контагиозном периоде, госпитальная транспортировка осуществляется

1) в обычном режиме;
2) после полной санации организма от инфекционного агента;
3) с соблюдением противоэпидемического режима; +
4) транспортировка строго запрещена.

26. Противопоказанием для проведения госпитальной транспортировки является

1) артериальная гипертензия 1 и 2 степени;
2) жалобы пациента на слабость, быструю утомляемость при физической нагрузке;
3) остаточные явления дыхательной недостаточности с необходимостью проведения оксигенотерапии;
4) прогрессирующая декомпенсация функции сердечно-сосудистой системы (ССС), на фоне проводимой катехоламиновой поддержки с дозировками выше терапевтических. +

27. С какой целью осуществляется внутригоспитальная транспортировка в критическом состоянии?

1) обеспечения годового оборота койки;
2) обеспечения максимально безопасного и эффективного перемещения пациента для проведения диагностических и/или лечебных мероприятий; +
3) профилактики контаминации пациента нозокомиальной инфекцией;
4) профилактики психоэмоционального состояния пациента.

28. Что необходимо делать при наличии относительных противопоказаний к госпитальной транспортировке?

1) осуществить транспортировку в кратчайшие сроки, пока не произошла декомпенсация состояния;
2) осуществить транспортировку, имея с собой лекарственные препараты для оказания неотложной помощи;
3) отложить транспортировку до момента стабилизации состояния пациента; +
4) провести транспортировку в обычном режиме.

29. Что относится к внутригоспитальной транспортировке?

1) транспортировка пациента в другое лечебное учреждение;
2) транспортировка пациента домой из лечебного учреждения;
3) транспортировка пациента из диагностического подразделения; +
4) транспортировка пациента из дома в лечебное учреждение.

30. Что относится к внутригоспитальной транспортировке?

1) транспортировка пациента в другое лечебное учреждение;
2) транспортировка пациента в операционную; +
3) транспортировка пациента домой из лечебного учреждения;
4) транспортировка пациента из дома в лечебное учреждение.

31. Что относится к внутригоспитальной транспортировке?

1) транспортировка пациента в другое лечебное учреждение;
2) транспортировка пациента домой из лечебного учреждения;
3) транспортировка пациента из дома в лечебное учреждение;
4) транспортировка пациента из операционной. +

Источник

5. Виды транспортировки больных. Выбор способа транспортировки.

Больной может быть транспортабельный и нетранспортабельный. Если транспортабельный (в удовл.сост – идет сам в сопровождении персонала, если нет – на каталке/носилках/кресле). Если нетранспортабельный – помощь оказывают на месте, затем перевозят в реанимацию.

Транспортировка больного на носилках вручную

Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать.

1. Поставить головной конец носилок (каталку) перпендикулярно к ножному концу кровати. Если площадь палаты небольшая, поставить носилки параллельно кровати.

2. Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки больного,

второй – под таз и верхнюю часть бёдер, третий – под середину бёдер и голени. Если транспортировку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею и лопатки больного, второй – под поясницу и колени.

3. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться на 90° (если носилки поставлены параллельно – на 180°) в сторону кровати и уложить на неё больного.

4. При расположении носилок вплотную к кровати, удерживать носилки на уровне кровати, вдвоём (втроём) подтянуть больного краю носилок на простыне, слегка приподнять его вверх и переложить больного на кровать.

Перекладывание больного с кровати на носилки (каталку)

1. Поставить носилки перпендикулярно кровати, чтобы их головной конец подходил к ножному концу кровати.

2. Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки больного, второй – под таз и верхнюю часть бёдер, третий – под середину бёдер и голени. Если транспортировку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею лопатки больного, второй – под поясницу и колени.

3. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться на 90° в сторону носилок и уложить на них больного.

Усаживание больного в кресло-каталку

1. Наклонить кресло-каталку вперёд и наступить на подножку кресла.

2. Предложить пациенту встать на подножку и усадить его, поддерживая, в кресло. Проследить, чтобы руки пациента занимали правильное положение – во избежание травмы они не должны выходить за подлокотники кресла-каталки.

3. Вернуть кресло-каталку в правильное положение.

4. Осуществить транспортировку.

Выбор транспортировки больного

Кровоизлияние в мозг Лежа на спине

Бессознательное состояние Голову больного необходимо повернуть набок; следить, чтобы при возможной рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути

Сердечно-сосудистая недостаточность В положении полусидя, хорошо укрыть, положить к ногам и рукам грелки

Острая сосудистая недостаточность Уложить больного так, чтобы голова была ниже уровня ног

Ожоги Уложить по возможности на неповреждённую сторону, обожжённую поверхность закрыть стерильным бинтом или стерильной простынёй

Перелом костей черепа На носилках в положении лёжа на спине с опущенным подголовником носилок и без подушки; вокруг головы валик из одеяла, одежды или умеренно надутого воздухом подкладного круга

Перелом грудного и поясничного отделов позвоночника Жёсткие носилки – лёжа на спине лицом вверх (не в сторону), обычные – на животе лицом вниз

Перелом ребер В положении полусидя

Перелом костей таза Лёжа на спине, подложив под разведённые колени подушку, валик и т.п.

Источник

Как транспортировать больных от кровати до кровати

Перевозка пациентов должна производиться в сопровождении квалифицированного медицинского персонала, на автомобилях, оборудованных необходимой аппаратурой и средствами оказания неотложной помощи. Рекомендуем ознакомиться, каким образом осуществляется транспортировка больных, и как правильно перемещать тяжелых пациентов.

Когда требуется перевезти больного

Если больной не может самостоятельно передвигаться, или это может нанести вред его здоровью, проводится его транспортировка от кровати до машины и перевозка в больницу или из медучреждения домой. Определить оптимальный метод перемещения в конкретном случае может только медработник, поскольку от правильной оценки самочувствия пациента зависит его дальнейшее здоровье. Перевозка может понадобиться в таких ситуациях:

Решение о возможности транспортировки принимает врач, при этом он оценивает состояние больного как стабильное. Доставка тяжелых пациентов в медучреждения производится в реанимационном автомобиле. Сопровождает такого пациента опытный медперсонал, который в случае ухудшения его самочувствия окажет квалифицированную помощь.

Способы и виды перемещения

Существуют различные способы и виды транспортировки больных, когда требуется переместить больного при участии медперсонала. В зависимости от поставленного диагноза, наличия травмы, угрозы жизни и тяжести состояния человека существуют такие виды перевозки:

Экстренная доставка в медучреждение проводится в случае, когда существует угроза жизни и необходимость в кратчайшие сроки доставить в больницу.

Перемещение пациента включает в себя несколько этапов: от кровати к автомобилю, непосредственно доставка к месту назначения и доставка от автомобиля к кровати. Способы транспортировки к автомобилю зависят от ситуации и состояния больного и могут быть:

Источник

Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы

Больных, которые не могут передвигаться, транспортируют в отделение на носилках или в кресле-каталке.

Транспортировка больного на носилках вручную

Нести больного на носилках следует без спешки и тряски, двигаясь не в ногу.

Перекладывание больного с носилок (каталки) накровать

Порядок перекладывания. 1. Поставить головной конец носилок (каталку) перпендикулярно к ножному концу кро­вати. Если площадь палаты небольшая, поставить носилки параллельно кровати.

4. При расположении носилок вплотную к кровати, удерживать носилки на уровне крова­ти, вдвоём (втроём) подтянуть больного краю носилок на простыне, слегка приподнять его вверх и переложить больного на кровать.

Перекладывание больного с кровати на носилки (каталку)

1. Поставить носилки перпендикулярно кровати, чтобы их головной конец подходил к ножному концу кровати.

3. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повер­нуться на 90° в сторону носилок и уложить на них больного.

Усаживание больного в кресло-каталку

1. Наклонить кресло-каталку вперёд и наступить на подножку кресла.

3. Вернуть кресло-каталку в правильное положение.

4. Осуществить транспортировку.

Способ транспортировки и укладывания на носилки больного зависит от характера и локализации заболевания (табл. 2-1).

Таблица 2-1. Особенности транспортировки больных

Характер и локализация заболевания

Кровоизлияние в мозг

Голову больного необходимо повернуть набок; следить, чтобы при возможной рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути

В положении полусидя, хорошо укрыть, положить к ногам и рукам грелки

Острая сосудистая недостаточность

Уложить больного так, чтобы голова была ниже уровня ног

Уложить по возможности на неповреждённую сторону, обожжённую поверхность закрыть стерильным бинтом или стерильной простынёй

Перелом костей черепа

На носилках в положении лёжа на спине с опущенным подголовником носилок и без подушки; вокруг головы валик из одеяла, одежды или умеренно надутого воздухом подкладного круга

Перелом грудного и поясничного отделов позвоночника

Жёсткие носилки – лёжа на спине лицом вверх (не в сторону), обычные – на животе лицом вниз

В положении полусидя

Перелом костей таза

Лёжа на спине, подложив под разведённые колени подуш-ку, валик и т.п.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы

Больных, которые не могут передвигаться, транспортируют в отделение на носилках или в кресле-каталке.

Транспортировка больного на носилках вручную

Нести больного на носилках следует без спешки и тряски, двигаясь не в ногу.

Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать

1. Поставить головной конец носилок (каталку) перпендикулярно к ножному концу кро­вати. Если площадь палаты небольшая, поставить носилки параллельно кровати.

4. При расположении носилок вплотную к кровати, удерживать носилки на уровне крова­ти, вдвоём (втроём) подтянуть больного краю носилок на простыне, слегка приподнять его вверх и переложить больного на кровать.

Перекладывание больного с кровати на носилки (каталку)

1. Поставить носилки перпендикулярно кровати, чтобы их головной конец подходил к ножному концу кровати.

3. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повер­нуться на 90° в сторону носилок и уложить на них больного.

Усаживание больного в кресло-каталку

1. Наклонить кресло-каталку вперёд и наступить на подножку кресла.

3. Вернуть кресло-каталку в правильное положение.

4. Осуществить транспортировку.

Выбор способа транспортировки

Способ транспортировки и укладывания на носилки больного зависит от характера и локализации заболевания

Санитарно-эпидемиологический режим приёмного отделения

Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в приёмном отделении является составной частью санитарно-эпидемиологического режима больницы и предусматривает следующие мероприятия.

• Обязательная санитарно-гигиеническая обработка поступающих больных.

• Экстренное извещение санитарно-эпидемиологической службы (по телефону и с заполнением особой формы) и обеспечение всех необходимых мер при обнаружении у больного инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулёза.

Регулярная тщательная влажная уборка помещений и поверхностей предметов. Применение различных способов дезинфекции (кипячение, использование дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового излучения).

Уход за больными осуществляет средний и младший медицинский персонал.

Средний медицинский персонал

Медицинская сестра – специалист со средним медицинским образованием (оканчивает медицинский колледж). Медицинскую сестру относят к среднему медицинскому персоналу, она выступает помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях, выполняет врачебные назначения и осуществляет сестринский процесс. По определению ВОЗ, суть сестринского процесса заключается именно в осуществлении ухода за больными.

Обязанности медицинской сестры зависят от типа и профиля лечебного учреждения, где она работает, её должности и характера выполняемой работы. Существуют следующие должности медсестёр.

• Главная медицинская сестра. В настоящее время это специалист с высшим медицин-ским образованием, оканчивающий факультет высшего сестринского образования медицинского университета. Она занимается вопросами рациональной организации труда, повышением квалификации среднего и младшего медицинского персонала больницы и осуществляет контроль за его работой.

• Старшая медицинская сестра оказывает помощь заведующему отделением больницы (поликлиники) в административно-хозяйственных вопросах, организует и контролирует работу палатных медицинских сестёр и младшего медицинского персонала.

• Палатная медицинская сестра выполняет врачебные назначения больным в закреп-лённых за ней палатах, наблюдает за состоянием пациентов, осуществляет уход за ними и организует их питание.

• Процедурная медицинская сестра выполняет врачебные назначения (внутривенные инъекции и вливания), помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач, проводит взятие крови из вены для биохимических исследований.

•Операционная медицинская сестра помогает хирургу при хирургических вмешательствах, подготавливает к операции хирургический инструментарий, шовный и перевязочный материал, бельё.

• Участковая медицинская сестра помогает участковому врачу на приёме больных, проживающих на закреплённом за ним участке, выполняет по назначению врача лечебные процедуры на дому и участвует в проведении профилактических мероприятий.

• Медицинские сестры, работающие на приёме больных с врачами узких специальностей (окулистом, оториноларингологом, невропатологом и др.).

• Диетическая медицинская сестра (диетсестра) под руководством врача-диетолога отвечает за организацию и качество лечебного питания, составляет меню, контролирует кулинарную обработку и раздачу пищи, а также санитарное состояние кухни и столовой для больных.

Несмотря на определённое разделение функций медицинских сестёр, существует круг обязанностей, принятый для среднего медицинского звена в целом.

1. Выполнение врачебных назначений: инъекции, раздача лекарств, постановка горчичников, клизм и пр.

2. Осуществление сестринского процесса, в том числе:

• сестринский осмотр – первичный осмотр больного, измерение температуры тела, подсчёт часто-ты дыхательных движений (ЧДЦ) и пульса, измерение АД, контроль суточного диуреза и пр.;

• правильный сбор материала для анализов (крови, мокроты, мочи и кала);

• обеспечение ухода за больными – уход за кожными покровами, глазами, ушами, полостью рта; контроль за сменой постельного и нательного белья; организация правильного и своевременного питания больных.

3. Оказание первой доврачебной помощи.

4. Обеспечение транспортировки больных.

5. Приём поступивших больных и организация выписки больных.

6. Осуществление контроля за санитарным состоянием отделений.

7. Осуществление контроля за соблюдением больными правил внутреннего распорядка лечебных учреждений и выполнением ими правил личной гигиены.

8. Ведение медицинской документации.

Младший медицинский персонал

К младшему медицинскому персоналу относят младших медицинских сестёр, сестёр-хозяек и санитарок.

• Младшая медицинская сестра (сестра по уходу за больными) помогает палатной медицинской сестре в уходе за больными, про-1 водит смену белья, обеспечивает содержание в чистоте и опрятности самих больных и больничных помещений, участвует в транспортировке больных, следит за соблюдением пациентами больничного режима.

• Сестра-хозяйка занимается хозяйственными вопросами, получает и выдаёт бельё, моющие средства и уборочный инвентарь и непосредственно контролирует работу санитарок.

• Санитарки: круг их обязанностей определяется их категорией (санитарка отделения, санитарка-буфетчица, санитарка-уборщица и пр.).

Общие обязанности младшего медицинского персонала следующие.

1. Регулярная влажная уборка помещений: палат, коридоров, мест общего пользования и др.

2. Оказание помощи медицинской сестре в осуществлении ухода за больными: смена белья, кормление тяжелобольных, гигиеническое обеспечение физиологических отправлений тяже-лобольных – подача, уборка и мытьё суден и мочеприёмников и пр.

3. Санитарно-гигиеническая обработка больных.

4.Сопровождение больных на диагностические и лечебные процедуры.

Источник