какие вирусы побеждены вакцинами
Какие вирусы побеждены вакцинами
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Вехи истории вакцинологии
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ – ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ, БУДУЩЕЕ.
Микроорганизмы сопровождают человека всю его жизнь. С самого рождения малыш начинает знакомиться с миром вирусов и бактерий. И, помимо, положительных и необходимых для жизни контактов, микроорганизмы могут представлять опасность для человека, вызывая различные инфекционные заболевания.
До определенного времени инфекции являлись главной причиной высокой смертности и малой продолжительности жизни человека, поражая огромное количество людей и обширные территории земного шара.
В истории человечества первая пандемия чумы в середине VI века – «Юстинианова чума» – привела к смерти около 100 миллионов человек, убив от 50 до 60% населения Европы. Вторая пандемия чумы, названная «Чёрная смерть», возникла в середине XIV века и стала причиной гибели 30% населения Азии и до 50% жителей Европы. Третья пандемия чумы началась в Китае в середине XIX века и за несколько десятков лет охватила всю Землю.
В январе 1897 года человеку впервые была введена вакцина от чумы. Именно благодаря вакцине, разработанной учеником Л.Пастера русским ученым В.Хавкиным, была остановлена последняя пандемия чумы.
Распространение натуральной оспы в Европейском регионе связано с походами крестоносцев XI-XIII веков. В XVI века вирус оспы был занесен в Англию, а вскоре вызвал эпидемию в Центральной и Южной Америке, приведшую к гибели до 90% населения. В отдельные годы следующих двух веков в странах Европы заболевало оспой 10-12 миллионов человек, смертность составляла до 25-40%.
Первую прививку от натуральной оспы сделал в конце XVIII века английский врач Э.Дженнер, положив тем самым начало будущей ликвидации этого страшного заболевания, последний случай которого был зарегистрирован в мире в октябре 1977 г. в Сомали.
В 1882 г. Р.Кох выделил бактерию, вызывающую туберкулёз – микобактерию, и создал вещество для диагностики туберкулеза – туберкулин. Всемирная организация здравоохранения (далее – ВОЗ) объявила день открытия микобактерии туберкулеза Р.Кохом 20 марта Всемирным днем борьбы с туберкулезом. О возможности предотвращать туберкулез и уменьшать риск возникновения тяжелых форм заговорили, когда в начале XX века французские ученые Альбер Кальметт и Камиль Герен создали первую человеческую вакцину на основе штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной бациллы – вакцину БЦЖ (BCG – Bacille Calmette-Guerin).
В XIX – первой половине ХХ веков полиомиелит бушевал в Европе и США, поражая десятки тысяч людей ежегодно.
Начало масштабного использования полиомиелитной вакцины привело к резкому сокращению заболеваемости. В настоящее время местная передача дикого вируса сохраняется на территории только трех государств – Афганистана, Пакистана и Нигерии.
Во время последней эпидемии краснухи в США (60-е годы ХХ века), заболело 12,5 миллионов человек, более чем у 2 тысяч человек развился энцефалит и более 11 тысяч женщин вынуждены были прервать беременность по причине риска развития у детей синдрома врожденной краснухи (далее – СВК). Было рождено более 20 тысяч детей с СВК. При этом имели глухоту более 11 тысяч детей, были слепые от рождения более 3,5 тысяч детей, развилась умственная отсталость почти у 2 тысяч малышей. Только широкомасштабная вакцинация последнего десятилетия смогла привести к практически полной ликвидации краснухи и СВК во многих развитых и в отдельных развивающихся странах.
Две крупные вспышки эпидемического паротита были зарегистрированы в США: в 2006 г. – более 6,5 тысяч случаев среди студентов университетов Среднего запада и в 2010 г. – более 3,5 тысяч случаев среди старшеклассников нескольких школ, членов религиозной общины ортодоксальных евреев-хасидов. Риск формирования урона в виде возможного, прежде всего «мужского» бесплодия, которым осложняются средние и тяжелые формы эпидемического паротита в 20-50% случаев, нанесенный данной общине, достаточно велик.
В Республике Беларусь в довакцинальном периоде ежегодно около 1 тысячи детей заболевало полиомиелитом и значительная часть из них оставалась инвалидами, более 50 тысяч малышей заражались корью и краснухой, около 33 тысяч – эпидемическим паротитом и более 11 тысяч человек заболевало дифтерией.
В современности причиной эпидемий и пандемий остается вирус гриппа. Эпидемии гриппа многим известны, например, «Испанский грипп» в 1918–1919 гг. – унес жизни 50-100 миллионов человек; Азиатский грипп в 1957 г. – около 2 миллионов человек, Гонконгский грипп в 1968 г. – около 34 тысяч человек.
Согласно обновленным в 2017 г. данным ВОЗ респираторные заболевания, вызываемые сезонным гриппом, ежегодно приводят к смерти от 290 до 650 тысяч человек во всем мире.
Для нашей страны также продолжает оставаться актуальным грипп и острые респираторные инфекции, как самые массовые инфекционные заболевания современности. В последние пять эпидемических сезонов заболеваемости (с 2012 г.) ОРИ и гриппом заболевало около 1,8 миллионов человек. При этом число заболевших гриппом колебалось в широком диапазоне: от нескольких десятков до более 47 тысяч случаев.
Ближайшее будущее человечества, несмотря на развитие систем здравоохранения, появление новейших средств и способов диагностики, лечения и профилактики, будет сопряжено с инфекционными болезнями. Их распространению будут способствовать вооруженные конфликты, экономические кризисы, глобальные миграционные процессы, изменения климата и т.д.
От человечества в целом и каждого гражданина в отдельности зависит, сколько будет возникать случаев инфекционных заболеваний – единицы, десятки, сотни или тысячи. Увеличение количества заболеваний будет неизбежно приводить к большему риску возникновения тяжелых случаев, приводящих к инвалидности и летальному исходу, несмотря на своевременно и в полном объеме оказанную современную медицинскую помощь.
COVID-19 не отступает: почему привитые болеют?
Вопрос 1: почему привитые болеют
Во-первых, и в «самых важных», ни у одной из существующих вакцин эффективность не достигает 100%. Что связано с множеством факторов, и, в частности, индивидуальными особенностями иммунного ответа на прививку, предсказать которые заранее довольно сложно (как лабораторно, так и клинически).
Во-вторых, эффективность вакцины отражает не количество защищенных среди всех привитых, а степень защищенности каждого.
Например, 90%-я эффективность говорит о том, что риск инфекции для каждого привитого снижается на 90% (и, особенно, тяжелой ее формы). А не о том, что 90 привитых защищены, а другие 10 – вообще не получили защиты.
Ну а в-третьих, не будем забывать, что чем больше численность привитых, тем больше численность заболевших среди них. Отсюда и «нарастающие» цифры.
Вопрос 2: как определить «достаточность» иммунитета
Сегодня на этот вопрос единого ответа не существует, ввиду пока еще короткого периода наблюдений. Однако результаты некоторых исследований все же приводят «конкретные цифры», продемонстрировавшие эффективность «in vitro» (опыты в «пробирке»).
Так, компания «Abbott» сообщила, что в результате проведенных испытаний количества антител в концентрации 3950 AU/мл с 95%-й вероятностью достаточно для нейтрализации «в пробирке» вируса SARS-CoV-2 (испытания проведены с использованием живого вируса).
При этом, следует помнить, что выводы в отношении эффективной концентрации антител описаны для тест- системы производства компании Abbott (США) Антитела IgG к RBD домену S1 белка коронавируса SARS-CoV-2
Тогда как данные, полученные на других тест-системах могут значительно отличаться.
Врачи рекомендуют проверять динамику антител рекомендуется одним и тем же методом, на одном и том же анализаторе с использованием одной и той же тест- системы.
Такой анализ может быть использован, как после вакцинации (антитела доступны для «подсчета» к 7-10 дню от прививки, с максимумом к 21 дню), так и для оценки напряженности иммунитета после болезни. Поскольку RBD домен S- белка есть как в самом вирусе, так и в составе вакцин.
Ну, а если после вакцинации появились подозрения на ковид, проверить «теорию» можно либо методом ПЦР (мазок, актуален на ранних сроках), либо анализом крови на
Поскольку N белок присутствует исключительно в «организме» вируса и не входит в состав ни одной из существующих вакцин.
Исчезнувшие болезни: от чего мы избавились благодаря прививкам?
Давайте окунёмся в историю и посмотрим, какие болезни исчезли из нашей жизни с появлением прививок.
Ещё в начале прошлого века сорокалетние считались долгожителями. Как вы думаете, почему? Болезни, которые в наши дни ушли в прошлое или же потеряли свой смертоносный характер, уносили жизни целых семей — а иногда даже городов.
Современная продолжительность жизни — заслуга медицины, которая научилась не только лечить заболевания, но и предотвращать их. Мы говорим о вакцинации — или, попросту, прививках, при которых в организм вводится антигенный материал, вызывающий иммунитет к болезням.
Тем не менее, сегодня всё громче слышны голоса «антипрививочников», утверждающих о бесполезности или даже вреде вакцинации. Может быть, они правы? Давайте окунёмся в историю и посмотрим, что исчезло из нашей жизни с появлением прививок.
Чёрная оспа была самым настоящим кошмаром человечества, безжалостно истребляя его с древнейших времён. Выжившие навсегда сохраняли на коже ужасные шрамы от оспенных язв, многие слепли.
Исторические хроники сообщают нам, что в 737 году от оспы умерла треть населения Японии. Примерно в это же время болезнь начала своё шествие по Европе, и сложно было встретить человека, не перенёсшего оспу.
В России чёрная оспа не щадила даже коронованных особ — в частности, от неё умер император Павел II.
На протяжении многих веков оспа оставалась бичом человечества, забирая ежегодно жизни полутора миллионов людей.
В 1796 году англичанин Эдвард Дженнер обнаружил, что доярки, которые переболели коровьей оспой, протекающей гораздо легче, чёрной оспой уже не заражаются, и предпринял первую попытку вакцинации. Он вводил в организм людей вирус коровьей оспы и тем самым добивался появления иммунитета.
Кстати, само слово «вакцинация» появилось именно благодаря этой истории: vaccus на латыни — корова.
Уже в XIX веке прививки от оспы стали обязательными для населения ряда европейских стран. В России же всеобщее оспопрививание ещё в конце XVIII века стремилась ввести Екатерина II. Чтобы поощрить подчинённых, императрица стала первой, кому сделали прививку.
В результате массовой вакцинации чёрная оспа ушла в небытие. Последний на всей планете случай заражения этой болезнью был зафиксирован в 1977 году.
Холера
Это заболевание известно с античных времён, от него страдали и в Европе, и в Азии. Пандемии холеры уносили жизни миллионов людей — подсчитано, что именно эта болезнь стала причиной смерти наибольшего количества человек в XIX веке.
Жара, грязь, антисанитария — вот условия, в которых холера чувствует себя вольготно. Заразившийся человек страдает от диареи и рвоты, приводящих к обезвоживанию организма, а вследствие этого — к смерти.
И сегодня вспышки холеры отмечаются в жарких странах «третьего мира». Но у нас об этой напасти мало кто вспоминает — из жизни россиян и европейцев она практически полностью исчезла.
Благодарить за это следует французского микробиолога Луи Пастера, который в 1870 году создал вакцину на основе куриного вируса холеры.
Столбняк
Ещё лекари Древнего Египта связали появление столбняка с раной, полученной человеком. Дело в том, что бактерия, вызывающая эту болезнь, облюбовала поверхности, покрытые ржавчиной. Потому немудрено было повредить палец о ржавый гвоздь и заразиться столбняком.
Заболевание поражает нервную систему, приводя к спазмам мышц и болезненным судорогам, а в наиболее тяжёлых случаях — к параличу мышцы сердца и дыхательной системы, а значит — к смерти.
Столбняк настолько опасен, что даже в наши дни смертность от него является одной из самых высоких среди всех болезней. До четверти всех людей, страдающих от столбняка, покидают этот мир, а в странах с низким уровнем жизни — до 80%.
Единственным средством защиты от столбняка является его профилактика — то есть, прививание. Противостолбнячную вакцину получил в 1923 году француз Гастон Рамон, и с тех пор она стала спасителем множества жизней.
Полиомиелит
Это инфекция угрожает в основном малышам до четырёх лет, потому второе её название — детский спинальный паралич. Полиомиелит поражает спинной мозг, что может парализовать одну или несколько конечностей. Если паралич распространяется на дыхательные мышцы, заболевание приводит к смерти.
Болезнь передаётся от человека к человеку путём, она очень заразна. В середине прошлого века произошла эпидемия полиомиелита, поразившая Европу и Северную Америку.
Одной из самых известных личностей, перенёсших полиомиелит, является Франклин Делано Рузвельт — президент США, который заразился далеко не в детстве. Болезнь застала Рузвельта в 39 лет и приковала к инвалидному креслу.
В 1955 году американские учёные Джонас Солк, Хилари Копровский и Альберт Сэйбин создали вакцину, действенность которой подтверждается тем фактом, что в наши дни Европа считается зоной, свободной от полиомиелита (кстати, Россия тоже входит в число стран, победивших это заболевание).
Врачи предполагают, что уже в самое ближайшее время болезнь навсегда исчезнет с лица Земли — так же, как это произошло с оспой.
Туберкулёз
Признаки туберкулёза были обнаружены на останках доисторического человека, жившего за 5000 лет до новой эры. Встречаются упоминания об этой болезни во множестве летописей Древнего Египта, Рима, Индии, Персии и Вавилона. Гиппократ, знаменитый учёный Древней Греции, писал о туберкулёзе как о самой распространённой болезни его времени.
Врачи древнего мира знали, что туберкулёз передаётся от человека к человеку по воздуху, и умели его лечить. Увы, в средние века знания предков позабылись, и вплоть до XIX туберкулёз века считался неизлечимой болезнью.
Достаточно вспомнить литературу того периода. Классики постоянно упоминали смерти от чахотки — именно так прежде называли туберкулёз.
Сегодня болезнь, поражающая лёгкие и другие органы дыхания, всё ещё диагностируется у 9 миллионов человек в год по всему земному шару. Треть пациентов при этом спасти не удаётся. Россия является признанным лидером по общему числу больных туберкулёзом: заражается до 120 000 человек в год.
Однако в 1921 году Альберт Кальметт, микробиолог из Франции, предложил человечеству решение: вакцину БЦЖ на основе штамма коровьей туберкулёзной палочки. На сегодняшний день она остаётся единственным средством профилактики заболевания.
Дифтерия
Раньше дифтерия считалась детской болезнью, но сейчас она нередко поражает и взрослых. Это заболевание протекает очень тяжело, затрагивая слизистые оболочки гортани, ротоглотки, бронхов и иных органов. Шея больного сильно отекает, а организм заражается токсином, который щедро выделяет возбудитель заболевания — дифтерийная палочка.
При тяжёлой форме дифтерии может произойти закупорка дыхательных путей, что чревато летальным исходом. Не зря в древности болезни дали меткое название «смертельная язва глотки».
До конца XIX века наблюдались вспышки эпидемий дифтерии, во время которых погибало до половины заболевших, большую часть из которых составляли дети.
В 1923 году появилась вакцина от дифтерии, применение которой привело к тому, что дифтерия была полностью ликвидирована в ряде стран, а её эпидемии канули в Лету.
Ещё сравнительно недавно врачи были уверены, что корью обязательно переболеет каждый ребёнок — никто не знал, как избежать этого зла. Примерно треть малышей от этой болезни умирала.
Типичная картина заражения корью такова: на теле больного выступает сыпь, начинается кашель, насморк, слезятся глаза, на внутренней поверхности щёк обнаруживаются пятна белого цвета.
Если не болевший корью человек будет контактировать с заражённым, с почти вероятностью инфекция перейдёт и к нему.
Это заболевание детства. Когда перестаёт работать иммунитет, переданный малышу с материнским молоком, корь становится опасной для ребёнка.
Корь опасна своими осложнениями. Некоторые из них — отёк головного мозга, обезвоживание организма вследствие диареи, тяжёлые инфекционные заболевания дыхательных путей — приводят к смерти. Даже сейчас корь является одной из самых распространённых причин гибели детей до пяти лет — ежегодно болезнь забирает около 150 000 человек.
При этом большая часть случаев заражения приходится на слаборазвитые страны. Во всём же остальном мире заболевания корью носят единичный характер. Причиной тому стало вакцинирование, которое проводится с 1963 года. И никто уже не говорит о том, что нельзя пережить детство, не перенеся корь.
Прививка: способ выйти из группы риска
Данные статистики Всемирной организации здравоохранения наглядно отражают численность заболевших до введения массовой вакцинации и после неё. Недуги, приводившие к исчезновению целых племён и народов, сейчас стали редкими гостями, в основном поражающими население стран с невысоким уровнем жизни.
В России прививки ежегодно спасают жизни 3 миллионов человек, а Центр по контролю и профилактике заболеваний США в 1999 году поставил вакцинацию на первое место в списке «Десять величайших достижений здравоохранения XX столетия».
Однако же сейчас врачи бьют тревогу: массовый отказ родителей вакцинировать своих детей способен стать причиной вспышки новых эпидемий давно забытых заболеваний.
Безусловно, только мама и папа могут принимать решение о том, делать или нет прививки своему малышу. Но перед тем как дать окончательный ответ, ещё раз окиньте взглядом далеко не полный список болезней, побеждённых после введения массовой вакцинации.
А если вы хотите узнать, что думают о вакцинопрофилактике специалисты, советуем вам обратиться к нашим врачам. Доктора СМЦ Бест Клиник ответят на все ваши вопросы, расскажут, как действует та или иная вакцина и существуют ли риски неблагоприятных последствий после прививок.
Мы уверены, что вы примете правильное решение!
Не только корь. Десять страшных болезней, которые победили благодаря прививкам
В последнее время многие родители стали задумываться об отказе вакцинации своих маленьких детей. Однако после недавних выявленных в Волковыске случаев заболевания корью становится очевидной польза прививок.
Intex-press напоминает о заболеваниях, которые были побеждены благодаря вакцинации.
Пока это единственная болезнь, которая полностью исчезла благодаря вакцинации. Последний случай регистрировали в Великобритании в 1978 году.
Оспой было легко заразиться, из-за чего она распространялась очень быстро. Инфекцию можно было подхватить через постельное белье или просто встретившись с больным. Начиналось заболевание как грипп, потом на коже появлялись многочисленные язвы, а на их месте навсегда оставались рубцы. Большинство выживших после оспы частично или полностью теряли зрение.
Распространение болезни замедлилось после введения вариоляции – умышленного заражения оспой. Здоровому человеку вводили содержимое оспенных пустул больного, после чего тот в легкой форме заболевал. Врачи оспаривали такой метод, но до конца XVIII века это был единственный действенный способ.
В 1790-х годах доктор Эдвард Дженнер придумал более безопасный метод вакцинации – с помощью коровьей оспы. Он заметил, что это одна из разновидностей оспы, протекающей у заразившихся людей в относительно легкой форме. Вскоре он провел опыт прививания коровьей оспы, введя восьмилетнему мальчику вирус из пустул на руках доярки, зараженной оспой. Оспа развилась только на привитых местах и прошла без осложнений. Через два месяца врач привил мальчику человеческую оспу, которая у того не принялась.
В начале XIX века вакцинация стала обязательной в Англии и других европейских странах.
Это острое инфекционное заболевание, которое грозит смертельным исходом для детей. Болезнь сопровождается высокой температурой, воспалением верхних дыхательных путей и кожной сыпью. В 2014 году 85% детей по всему миру были привиты в течение первого года жизни. Вспышки кори прекращаются, если в стране высокий охват вакцинации, но болезнь может появиться вновь, если жителей перестают прививать.
Снижение смертности от этой болезни стало возможным благодаря появлению вакцины MMR доктора Морис Гиллемана (всего он создал 36 вакцин).
КРАСНУХА
По своим симптомам (сыпь по всему телу) эта болезнь похожа на корь, однако сам вирус действует по-другому. В детстве заболевание неопасно, однако оно может серьезно повлиять на здоровье ребенка, если его мама заразилась ею будучи беременной. В таком случае самым частым пороком развития становится врожденная глухота.
В развитых странах благодаря прививке краснуха становится все более редкой. В ЕС от этого заболевания привиты от 80 до 95% женщин.
ПОЛИОМИЕЛИТ
Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) – инфекционная болезнь, которая атакует нервную систему. В середине XX века заболевание приобрело характер эпидемии, но уже к 1960 году болезнь, благодаря прививкам, фактически ликвидировали. Создал вакцину американский ученый Джонас Солк. Он испытал ее на себе, своей супруге и детях.
Заболеваемость резко снизилась после того, как людям стали делать прививки, предупреждающие полиомиелит. Так, в СССР во время эпидемии в 1950-х годах заболеваемость доходила до 10000 случаев на 100000 человек, а после массовой вакцинации случаи заболевания сократились более чем в 200 раз.
СВИНКА
Данное заболевание называют «свинкой» из-за опухлости лица, которая проявляется у заболевших. Болезнь передается воздушно-капельным путем и вызывает воспаление железистых органов. Чаще всего болеют ею дети в возрасте от трех до 15 лет.
Против свинки применяют вакцину, которая также защищает от кори и краснухи. Разработал ее американский микробиолог в 1963 году после того, как свинкой заболела его дочь.
СТОЛБНЯК
Опасное для жизни, острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы. Инфекция попадает в организм через ранки на коже, вызывая болезненные судороги. Не заразно.
Хотя в Беларуси ежегодно регистрируют лишь единичные случаи заболевания столбняком – риск заразиться этой инфекцией остается. Чаще всего столбняком заболевают весной, во время проведения сельскохозяйственных работ. Инфекция попадает в ранки вместе с землей. Большинство заболеваний регистрируют у жителей сельской местности и дачников, которые при мелких ранениях предпочитают не обращаться за медпомощью.
Всем детям от трех месяцев до 17 лет по календарю прививок назначают противостолбнячную вакцину. Взрослым каждые десять лет проводится ревакцинация.
Для некоторых стран столбняк по-прежнему остается серьезной угрозой. Больше всего им болеют в Индии: в 2015-м инфекция поразила 2268 человек.
КОКЛЮШ
Заболевание получило название из-за судорожного звука, который появляется, когда больному не хватает воздуха после кашля. Еще эту болезнь называют «стодневным кашлем», так как в тяжелых случаях приступы могут долго мучить заболевшего. Коклюшем болеют люди разных возрастов, для детей младше двух лет болезнь часто оказывается смертельной.
Вакцинация против коклюша в первые месяцы жизни ребенка включена в национальные программы иммунизации во всех странах. В развитых странах проводится ревакцинация в возрасте четырех-шести лет, среди подростков и взрослых людей, так как прививка не обеспечивает стойкого иммунитета.
Люди болеют коклюшем и в наши дни, но по сравнению с ХХ веком случаи заболевания регистрируются редко.
БЕШЕНСТВО
Смертельную в 100% случаев болезнь удалось победить с помощью вакцины.
В 1885 году Луи Пастер разработал вакцину от этой болезни. Доктор долго не решался испробовать вакцину на людях, но ему помог случай.
Однажды в его лабораторию привели девятилетнего мальчика, который был настолько искусан, что никто не верил в его выздоровление. Метод Пастера был последней надеждой на его спасение. В итоге парень полностью выздоровел, что принесло ученому мировую славу.
Каждый год более 15 миллионов людей получают постэкспозиционную вакцинацию для предотвращения развития бешенства, что позволяет предотвращать множество летальных исходов.
ГЕПАТИТ А
Это заболевание печени вирусного происхождения, которым можно заразиться при употреблении загрязненных продуктов и воды или после прямого контакта с инфицированным. Гепатит А, В и С – это различные формы воспаления, вызванные тремя разными вирусами. Разработаны вакцины против гепатита А и В, но для гепатита С вакцины пока нет.
Вакцину для предупреждения гепатита А используют уже более десятка лет. За это время она зарекомендовала себя как эффективный и безопасный препарат. Ее введение обеспечивает формирование защиты от заболевания у 98–99 человек из ста привитых. Защита, сформированная с помощью прививки, сохраняется 20 и более лет.
Вакцинация против вирусного гепатита входит в Национальные календари профилактических прививок многих стран мира.
ДИФТЕРИЯ
Впервые вакцину для предотвращения дифтерии применили в 1920-е годы. С того времени частота заболевания этой смертельной инфекцией в большинстве стран снизились почти на 100%.
Дифтерийная палочка выделяет ядовитый токсин, который поражает дыхательную систему. Больному трудно дышать, глотать, а после попадания в кровь инфекция может атаковать основные органы и нервы.
Сейчас используется несколько видов вакцин в зависимости от возраста. В 1920-е годы чаще всего дифтерией болели дети. Сегодня болезни подвержены взрослые, которые не проходили вакцинацию более десяти лет.