какие витамины нужно пить при артрите
Your Custom Text Here
Питание при ревматоидном артрите
Роль диеты, приема БАДов и витаминов при ревматоидный артрите (РА) изучается много лет. Хотелось бы поделиться свежими данными, опубликованными в 2018 году в The Open Rheumatology Journal. Статья называлась «Влияние диеты на активность ревматоидного артрита». В ней рассматривается, какие виды диет и какие БАДы изучаются и обсуждаются в мире на предмет влияния на течение РА.
Питание и РА
✅средиземноморская диета демонстрирует противовоспалительные эффекты из-за защитных свойств полиненасыщенных жирных кислот и витаминов омега-3, но также путем воздействия на микрофлору кишечника. Долгосрочное потребление рыбы и других источников полиненасыщенных жирных кислот являются защитными для развития РА.
✅роль витамина Д3 доказана в снижении аутоагрессии и улучшении иммунитета у больных РА,
✅некоторые преимущества веганской диеты️ могут быть объяснены антиоксидантными компонентами, лактобактериями и клетчаткой, а также потенциальными изменениями в кишечной флоре,
✅безглютеновая диета также изучается в этом аспекте, хотя данные в доказательной медицине ограниченные,
✅преимущества голодания, антиоксидантных добавок, флаваноидов в РА неясны,
✅улучшение микробиома благоприятно сказывается на иммунитете, хотя роль пробиотиков в лечении РА до конца не изучена.
Таким образом, в мире изучаются подходы к лечению РА не только химиотерапевтическими, биологическими препаратами, но и комплексными методами, включающими диетотерапию, нормализацию работы желудочно-кишечного тракта, устранению дефицитов витаминов и микроэлементов.
Лечебное питание при артрозе, артрите и подагре: в чем отличия?
Наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой системы во всем мире пальму первенства удерживают болезни суставов. Многие из них протекают в хронической форме и часто приводят к инвалидности. Ортопеды и ревматологи отдают предпочтение консервативным методикам, и не последнюю роль в терапии играет диета. Питательные вещества напрямую влияют на то, насколько интенсивным в тканях будет воспалительный процесс. Какие рекомендации по питанию дают медики при артрозе, артрите, подагре?
Питание – это часть консервативной терапии при патологиях суставов
Тонкости лечебного питания при подагре
При подагре нарушается обмен пуриновых оснований. Заболевание проявляется поражением сочленений и внутренних органов, причина которого – отложение солей мочевой кислоты.
Подагра бывает первичной, которую также называют идиопатической, и вторичной, когда болезнь вызывает прием медикаментов. В избыточном количестве мочевая кислота образуется из-за того, что человек потребляет много пищевых продуктов, в составе которых есть пуриновые основания. Второй вариант – эти вещества синтезируются в организме в увеличенном количестве. При этом почки не справляются с выведением.
До появления медикаментозного лечения диетотерапия была едва ли не единственным действенным способом повлиять на течение болезни. Ее главные принципы – такие:
Чем отличается питание при обострении и вне острого обострения подагры
В период обострения человеку рекомендуют принимать в основном жидкую пищу – молочнокислые напитки (кефир, ряженку, простоквашу), молоко, домашние компоты, соки, простые жидкие каши и овощные супы. Необходимо полностью отказаться от мясных и рыбных продуктов. Противопоказано состояние голода и дефицит влаги: важно выпивать не менее 2 л жидкости, особенно минеральные воды со щелочным составом.
Когда острый приступ подагры затихает, не более чем два раза в неделю можно есть по 100-150 г отварного мяса, а в другие дни – понемногу добавлять в рацион молочные продукты (предпочтение отдают молочнокислым), крупы, яйца, фрукты и овощи.
При обострении подагры придерживаться строгой жидкой диеты нужно не менее 1-2 недель
Вне обострения приступа человеку рекомендуют:
При подагре особенно противопоказано мясо молодых животных, в котором очень много пуринов
Какое питание показано при артрозе
В комплексную схему лечения остеоартроза всегда включают рекомендации по питанию. Вдумчиво составленный рацион позволяет избежать избыточного веса и обеспечивает организм необходимым запасом витаминов и минералов. Особое значение для суставов имеют антиоксиданты, а именно витамины А и Е, жирные кислоты омега-3. Также, чтобы в организме вырабатывались хондроитин и глюкозамин, человек должен получать достаточное количество витамина С и марганца.
ТОП-10 продуктов, которые обязательно должны присутствовать в рационе при артрозе:
При артрозе важно получать достаточно витамина С, чтобы вырабатывались хондроитин и глюкозамин
Что советуют при остеопорозе
При остеопорозе снижается плотность костной ткани, возрастает риск перелома костей. Причина болезни – недостаточное поступление в организм кальция и витамина D, прием алкоголя в больших количествах, медпрепараты группы глюкокортикоиды, а также постменопаузальный период.
Диетотерапия при остеопорозе предполагает такие правила:
При остеопорозе на первое место выходит кальций
Секреты питания при ревматоидном артрите
Причиной ревматоидного артрита считаются аутоиммунные нарушения. При этом заболевании важно наладить режим дня и питание, а главное – обеспечить достаточное поступление в организм белка и аминокислот.
При артрите принципиально важны такие правила питания:
При артрите врачи настоятельно рекомендуют отказаться от ряда продуктов питания. 10 наиболее опасных для суставов – вы увидите в видео ниже:
Не стоит недооценивать значимость правильного питания при заболеваниях суставов. Главное – правильно определить приоритеты, поскольку они будут разными в лечении артроза голеностопного сустава, артрита колена или подагры.
Витаминотерапия при болезнях суставов
С годами состояние здоровья человека меняется – организм изнашивается, и суставы, к сожалению, не исключение. Помочь опорно-двигательному аппарату сохранить крепость и подвижность может адекватная витаминотерапия. Какие витамины и микроэлементы показаны в этом случае?
Эксперты считают, что помочь суставам можно двумя способами:
Авитаминоз – одна из причин прогрессирования болезней суставов
Почему так важно наладить прием витаминов
Витамины влияют на все процессы в организме – метаболизм, ферментацию, укрепление иммунитета. Влияние это комплексное: невозможно принимать только один компонент и получить положительный результат. К примеру, известная всем аскорбиновая кислота работает в тандеме с витамином Р, укрепляя сосуды. Профилактический прием этих витаминов поможет организму справиться с воспалениями.
На фоне дефицита витаминов или минералов организм начинает черпать энергию из глубинных запасов и быстро истощается. Это затрагивает все системы, особенно те, на которые приходится максимальная физическая нагрузка, в первую очередь на опорно-двигательную. Если «топливо» не поступает извне, это приводит к быстрому истиранию поверхностей хрящей, к повреждениям менисков и суставов, появлению трещин в костях.
В чем разница между жиро- и водорастворимыми витаминами
Все витамины делятся на две группы – жиро- и водорастворимые. Каждый из них выполняет определенную функцию: невозможно определить, какие из них более важны для организма.
Пополнить дефицит витамина Д можно греясь под теплым солнышком
Основы медикаментозной витаминотерапии
Пополнить до нужного уровня запасы витаминов и микроэлементов из пищи сегодня, к сожалению, невозможно, поэтому при лечении артроза и остеоартроза, а также других заболеваний суставов медики назначают витаминно-минеральные комплексы. Очень важно правильно подобрать препарат, чтобы избежать аллергических реакций или других побочных эффектов.
Существуют группы препаратов, которые применяются в составе комплексных добавок для спортсменов. Людям, далеким от спорта, принимать их не рекомендуют. В идеале посоветовать средство должен лечащий врач, учитывая клиническую картину – диагноз, дефицит того или иного микроэлемента, а также психотип пациента.
Что можно и чего нельзя есть при артрозе тазобедренного сустава? Как наладить питание, чтобы приостановить прогрессирование коксартроза и организовать поступление в организм витаминов? Советы специалиста:
Народные способы восполнения дефицита витаминов
В отсутствие медпрепаратов наши предки использовали то, что было под рукой, чтобы восполнить дефицит витаминов. Для здоровья суставов принимали наваристые бульоны на основе свиных ножек. В рационе обязательно присутствовала зелень по сезону, мясо, рыба, овощи и каши.
Вместо заморских фруктов отдавали предпочтение выращенным на своей земле – в этом и заключалась основа сбалансированного рационального питания. В дополнение к нему в рацион добавляли крапиву и одуванчик – кладезь витаминов. Почему бы ни прислушаться к опыту предков и ни постараться наладить для начала полноценное питание по их образцу?
Брусника – «ягода бессмертия», несправедливо забытый источник витаминов
Что выбрать: аптечные витамины или правильное питание?
Споры об этом ведутся по сей день, и обе стороны, по большому счету, правы. Хорошо, если удастся ежедневно получать необходимые витамины и минералы из продуктов питания, однако на практике это невозможно. Некоторые просто недоступны ввиду несезона, другие вызывают аллергию или просто дорого стоят.
К примеру, из-за непереносимости белка коровьего молока многие люди вынуждены отказаться от природного источника кальция, что сказывается на состоянии опорно-двигательной системы крайне отрицательно. Именно в таких случаях на помощь приходят мультивитамины из аптеки. Кроме того, их прием показан в особых случаях – например, при беременности или лактации, когда в женском организме резко сокращается количество полезных компонентов.
Невозможно восполнить витаминный дефицит из продуктов питания и тем, кто усиленно занимается спортом. В этом случае для профилактики и лечения посттравматического артроза очень важно правильно подобрать препарат и помочь организму. Если проблема усугубилась, придется подключить и другие методы, например восстановление синовиальной жидкости путем внутрисуставных инъекций «Нолтрекс». Однако даже в этом случае дополнительные витамины и минералы станут хорошим подспорьем для ослабленного организма.
Витамины при артрите и артрозе суставов
Наконец, прежде чем вы будете в восторге от любой добавки, важно сначала обсудить ее предполагаемое использование с врачом. Это поможет вам избежать взаимодействия с лекарствами и возможных аллергических реакций, о которых вы можете не подозревать. А если вы беременны или кормите грудью, лучше избегать всех добавок.
Содержание
Хотя для людей, страдающих артритом, важно придерживаться диеты, богатой противовоспалительными продуктами, и сокращать пищевые источники воспаления, одних этих шагов может быть недостаточно для облегчения боли и защиты от дальнейшего поражения артритом.
С другой стороны, хотя фармацевтические противовоспалительные средства действительно обеспечивают временное облегчение при артрите, длительное использование этих препаратов также увеличивает риск серьезных, а иногда и опасных для жизни побочных эффектов.
Ввиду этих проблем в этой статье рассказывается о противовоспалительных добавках, которые, как было установлено, обладают некоторыми преимуществами при лечении артрита с относительно меньшим риском.
Исследования показали, что некоторые из этих добавок могут даже конкурировать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, но без неприятных побочных эффектов, часто связанных с фармацевтическими препаратами.
Но важно понимать, что добавки не предназначены для замены лекарств, которые вы принимаете, по крайней мере, не сразу. Как правило, они действуют не так быстро, как лекарства, и может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем будет отмечено улучшение.
Метилсульфонилметан (МСМ).
Преимущества МСМ.
Некоторые предварительные исследования показывают, что МСМ может уменьшить боль и улучшить физическую функцию у людей с остеоартритом коленного сустава, хотя он мало влияет на жесткость суставов. Требуются более масштабные исследования, охватывающие более длительные сроки, чтобы установить преимущества и оптимальную дозировку для использования МСМ.
Как работает МСМ?
Имеются данные, свидетельствующие о том, что лекарства, используемые для лечения остеоартрита и ревматоидного артрита, могут снижать уровень сульфатов в организме человека и мешать синтезу гликозаминогликанов, которые необходим для поддержания здоровья хрящей и других соединительных тканей.
Если это правда, это может частично объяснить, почему глюкозамина сульфат, хондроитинсульфат, а также МСМ, которые увеличивают содержание сульфата в сыворотке, проявляют терапевтический эффект у пациентов с остеоартритом.
Добавки с МСМ доступны как отдельные, или, чаще, вместе с глюкозамином и хондроитинсульфатом.
Побочные эффекты МСМ.
Метилсульфонилметан имеет очень низкую токсичность, а побочные эффекты незначительны и редки.
Сульфат глюкозамина.
Его можно получить из хитина (экстракт панциря) омаров, крабов и других ракообразных.
В качестве добавки глюкозамин обычно доступен в двух формах: гидрохлорид глюкозамина и сульфат глюкозамина, который является более биологически активной формой.
Преимущества глюкозамина.
При остеоартрите суставной хрящ, покрывающий кости, истощен или полностью изношен, в результате чего кости трутся друг о друга, что приводит к боли, жесткости суставов и воспалению.
Было показано, что глюкозамин, в частности сульфат глюкозамина, уменьшает симптомы остеоартрита, замедляет прогрессирование заболевания, помогает восстанавливать хрящи и улучшает подвижность.
Ряд исследований подтвердил терапевтические эффекты глюкозамина сульфата при лечении остеоартрита колен.
В клинических испытаниях их эффекты сопоставимы с нестероидными противовоспалительными препаратами, если не лучше, и они не несут опасных побочных эффектов, таких как кишечное кровотечение, пептические язвы и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, часто связанных с длительным приемом НПВП.
Другая сторона истории.
Тем не менее, есть также исследования, в которых ставится под сомнение преимущества глюкозамина, несмотря на множество доказательств обратного.
Например, метаанализ десяти опубликованных исследований показал, что глюкозамин не имеет клинически значимого эффекта на боль в суставах или сужение суставной щели.
Интересно, что в половине включенных в исследование испытаний вместо сульфата глюкозамина использовался гидрохлорид глюкозамина, который давал лишь незначительную пользу по сравнению с плацебо.
В то время как другие пять испытаний, в которых использовался сульфат глюкозамина, фактически показали, что сульфатная форма глюкозамина работает лучше, чем плацебо.
Собирая вместе результаты всех испытаний, независимо от типов глюкозамина, полезные эффекты глюкозамина сульфата обычно упускаются из виду.
Какой глюкозамин использовать?
Сульфат глюкозамина является более эффективным, чем гидрохлорид глюкозамина.
В настоящее время неясно, почему сульфатная форма более эффективна, но эксперты считают, что это может иметь какое-то отношение к сульфату в соединении.
Следовательно, также часто можно увидеть, что сульфат глюкозамина сочетается с сульфатом хондроитина и другими серосодержащими соединениями, чтобы лучше поддерживать здоровье суставов.
Побочные эффекты глюкозамина.
Долгосрочные испытания показали безопасность глюкозамина. Побочные эффекты (например, расстройство желудка, сонливость, бессонница, головная боль, кожные реакции, чувствительность к солнцу), как правило, встречаются нечасто, а когда возникают, они менее выражены, чем у НПВП.
Были опасения, что сульфат глюкозамина может повысить уровень сахара в крови у людей с диабетом. Но последующие исследования опровергли эту теорию. Однако рекомендуется контролировать уровень сахара в крови во время приема глюкозамина, если вы страдаете диабетом.
Глюкозамин обычно получают из панцирей ракообразных. Если у вас аллергия на моллюсков, поищите глюкозамин, полученный из других источников.
Если вы страдаете астмой или в настоящее время принимаете варфарин, проконсультируйтесь с врачом перед применением глюкозамина.
Преимущества мембраны яичной скорлупы.
Небольшие исследования на людях показывают, что гидролизованная мембрана из яичной скорлупы может помочь уменьшить боль и жесткость, но не улучшить функцию у людей, страдающих остеоартритом коленного сустава. В одном испытании уменьшение боли наблюдалось всего за 10 дней. В отдельном исследовании установлено, что мембрана яичной скорлупы способствует подвижности суставов у здорового населения, страдающего хронической болью в суставах.
Как работает мембрана яичной скорлупы?
Было документально подтверждено, что мембрана подавляет продукцию провоспалительных цитокинов в клеточных моделях пробирки.
Типы мембраной яичной скорлупы.
Мембрана яичной скорлупы обычно доступна как отдельный продукт в гидролизованной водорастворимой форме.
Побочные эффекты мембраны яичной скорлупы.
Мембрана яичной скорлупы имеет мало побочных эффектов и хорошо переносится людьми, у которых нет аллергии на яйца.
S-аденозилметионин (SAMe).
Преимущества SAMe.
Экспериментальные исследования показывают, что SAMe может стимулировать выработку хрящевых компонентов, называемых протеогликанами, которые у людей с остеоартритом обычно ниже, чем у людей без этого заболевания.
Исследователи также обнаружили, что SAMe помогает уменьшить боль при артрите и воспаление суставов, но без побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и другие органы, которые часто связаны с использованием фармацевтических противовоспалительных средств.
SAMe также оказывает «бонусное» действие на пациентов с артритом. Соединение участвует в выработке в организме нейротрансмиттеров, влияющих на настроение, таких как серотонин, который является химическим веществом, которое способствует чувству благополучия.
Таким образом, согласно одному исследованию, пациенты с остеоартритом, принимающие SAMe, обнаружили, что он также помогает поднять их депрессивное настроение, которое может возникнуть у тех, кто находится в длительном изнурительном состоянии.
Побочные эффекты SAMe.
S-аденозилметионин хорошо переносится с минимальными побочными эффектами в большинстве исследований, но если вы принимаете какие-либо антидепрессанты или антипсихотики по рецепту, вам следует избегать SAMe.
Омега-3 жирные кислоты.
Жирные кислоты омега-3 относятся к семейству незаменимых ненасыщенных жиров, которые жизненно важны для нормального обмена веществ. Они поставляют в организм блоки для производства множества мощных противовоспалительных соединений.
Родоначальником семейства омега-3 является альфа-линоленовая кислота, которую можно найти в льняном семени и темно-зеленых листовых овощах.
К другим важным членам омега-3 относятся эйкозапентаеновая кислота (EPA), докозагексаеновая кислота (DHA) и докозапентаеновая кислота (DPA), которые содержатся в основном в морепродуктах, а также в некоторых морских растениях.
Зачем вам нужны жирные кислоты омега-3?
Недостаточное потребление жиров омега-3 в сочетании с высоким употреблением омега-6 жирных кислот, содержащихся в современной диете с высокой степенью переработки, теперь широко считаются важным фактором хронического воспаления.
Это воспаление, которое незаметно зарождается в организме, не имеет явных симптомов и со временем может привести к множеству дегенеративных заболеваний, таких как аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит), болезни сердца или некоторые виды рака.
Обеспечивая адекватное потребление омега-3 жирных кислот либо с пищей, либо с добавками, либо с тем и другим, организм стимулируется вырабатывать противовоспалительные химические вещества, чтобы противодействовать воздействию провоспалительных веществ, сдерживая хроническое воспаление.
Хотя технически наши тела способны преобразовывать альфа-линоленовую кислоту в эйкозапентаеновую кислоту и докозагексаеновую кислоту, преобразование неэффективно и может быть нарушено у людей, имеющих проблемы с желудочно-кишечным трактом или дефицит определенных ферментов.
Поскольку большинство добавок омега-3 часто получают из рыбы, они также широко известны как добавки с рыбьим жиром, хотя омега-3 также могут быть получены из не рыбных источников.
Преимущества жирных кислот омега-3.
Все больше данных, включая обзор нескольких рандомизированных клинических испытаний, показывают, что регулярный прием добавок рыбьего жира снижает утреннюю скованность и болезненность суставов, вызванные ревматоидным артритом. Субъекты также смогли сократить потребление НПВП после того, как они начали принимать добавки с омега-3.
Добавки рыбьего жира также приносят дополнительную пользу, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ревматоидным артритом, которые более склонны к сердечным заболеваниям, чем здоровые люди.
Побочные эффекты омега-3.
Добавки омега-3 очень хорошо переносятся большинством людей, не страдающих аллергией на морепродукты. Однако чрезмерное потребление (более 3 г в день) может увеличить риск кровотечения.
Если вы принимаете антикоагулянты, принимайте добавки с омега-3 с осторожностью, так как эффект разжижения крови может усилиться.
Куркумин
Преимущества куркумина.
Куркума на протяжении веков традиционно использовалась в аюрведической медицине для лечения многих заболеваний, включая острое воспаление, боль, артрит и желудочно-кишечные заболевания.
Исследования in vitro и на животных показывают, что куркумин обладает, среди прочего, противоартритными, противовоспалительными, противоопухолевыми и антиоксидантными свойствами.
Исследования на культуре клеток и на животных также выглядят многообещающими, предполагая, что куркумин может быть полезным дополнительным лечением остеоартрита и ревматоидного артрита, хотя для подтверждения результатов необходимы более крупномасштабные испытания с участием людей.
Тесты, проведенные в лаборатории, показали, что куркумин уменьшает воспаление, используя не один, а несколько разных способов.
Одним из способов действия является ингибирование ферментов, контролирующих выработку медиаторов воспаления, тем самым уменьшая воспаление, боль и повреждение суставов.
Имеются данные, свидетельствующие о том, что сочетание куркумина с пиперином, экстрактом черного перца, может увеличить биодоступность и абсорбцию куркумина людьми и животными.
Побочные эффекты куркумина.
Куркумин следует принимать во время еды, так как он может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта, если принимать его натощак.
Если вы принимаете антиагрегантные препараты, проконсультируйтесь с врачом перед приемом куркумина, поскольку он разжижает кровь.
Поскольку куркума стимулирует выработку желчи, людям с обструкцией желчных протоков или желчными камнями в анамнезе следует избегать этого экстракта специй.
Бромелайн.
Преимущества бромелайна.
Обзор результатов некоторых исследований показывает, что бромелайн может быть полезен для уменьшения боли, отека суставов и болезненности суставов, связанных с остеоартритом коленного сустава.
Некоторые из этих исследований даже предполагают, что бромелайн может быть столь же эффективным, как и стандартное лечение, используемое при остеоартрите коленного сустава.
Но необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эффективность бромелайна и определить оптимальную дозировку для использования при остеоартрите.
Побочные эффекты бромелайна.
При приеме низких доз бромелаина побочных эффектов не было замечено. Однако более высокая доза (более 540 мг в день) может вызвать незначительные побочные эффекты, такие как метеоризм, тошнота и диарея.
Бромелайн также разжижает кровь. Если вы принимаете антикоагулянты, следует избегать высоких доз бромелайна.
Другие противовоспалительные травы.
Есть также другие заслуживающие внимания натуральные противовоспалительные травы и питательные вещества, которые могут увеличить ваши шансы на победу в борьбе с артритом.
1) Имбирь. Эта обычная кулинарная специя содержит активные соединения, которые ингибируют ЦОГ-2 и фактор некроза опухолей (ферменты, необходимые для производства провоспалительных медиаторов) и подавляют выработку простагландина-E2.
2) Босвеллия пильчатая. Предварительные исследования показывают, что это традиционное аюрведическое растение является «многообещающей альтернативой НПВП». Кислоты босвеллии, экстракт смолы растительной камеди, считаются активными компонентами, отвечающими за противовоспалительные и противоартритные свойства.
3) Дьявольский коготь. Корни и клубни дьявольского когтя используются в лечебных целях. Некоторые испытания показали, что растение содержит подавляющие воспаление ингредиенты, такие как иридоидные гликозиды, которые помогают уменьшить боль и улучшить физическую функцию у пациентов с остеоартритом с минимальными побочными эффектами.
Витамин D.
В последние годы было обнаружено, что витамин D играет ряд важных ролей в организме, включая поддержание баланса кальция в костях. Недостаток витамина D может увеличить предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, таким как ревматоидный артрит. Отдельное исследование даже предполагает, что повышение уровня витамина D у пожилых людей может защитить от развития и обострения остеоартрита коленного сустава.