какие вопросы нужно задать врачу перед операцией
Памятка пациенту
О чем спросить хирурга перед операцией. 5 основных тем, которые необходимо обсудить с врачом на консультации!
Если Вам предстоит оперативное лечение, не стесняйтесь задавать вопросы врачам! Проясните все, даже самые незначительные, нюансы. Можно получить консультацию нескольких хирургов по одному и тому же вопросу. Полная информация о предстоящей операции поможет вам правильно к ней подготовиться как физически, так и эмоционально.
5 тем, которые можно и нужно обсудить с хирургом
Необходима ли вам операция? Существуют ли альтернативы хирургическому вмешательству? Какие могут быть последствия при отказе от оперативного вмешательства?
Попросите врача рассказать о плюсах и минусах разных видов лечения в вашем случае.
Какой накоплен опыт у клиники в проведении таких операций?
Узнайте о техническом оснащении клиники и опыте врачей:
• Как давно работает клиника?
• Операции какого уровня сложности позволяет проводить техническая оснащенность операционной?
• Есть ли в клинике реанимационный блок и палаты интенсивной терапии?
• Какой опыт у хирурга в проведении операций, аналогичных Вашей?
Как будет проходить Ваша операция?
• Какая методика будет использоваться? С помощью какого оборудования будет проводиться операция?
Сегодня многие операции могут успешно осуществляться при помощи минимально инвазивных методов, «без скальпеля», что намного уменьшает срок реабилитации пациента после операции, позволяя ему в максимально короткий срок вернуться к привычному образу жизни.
• Сколько будет длиться операция?
• Какая анестезия будет применяться?
В хирургической клинике должна быть обеспечена возможность выполнения всех существующих типов анестезиологического пособия, начиная от местного обезболивания и заканчивая комбинированным интубационным наркозом.
Получите бесплатную консультацию хирурга по беспокоящей Вас проблеме
Как правильно подготовиться к операции?
• Какое предоперационное обследование необходимо пройти?
• Где можно и какие нужно сдать анализы для госпитализации?
• Принимает ли клиника анализы и обследования, сделанные в других мед. центрах и лабораториях?
Например, по полису ОМС предоперационные анализы можно сдать бесплатно в медучреждении по месту прикрепления.
• Что нужно сделать накануне операции?
Как будет проходить реабилитационный период?
• Сколько времени нужно будет провести в стационаре? Когда можно будет вставать с постели? Потребуется ли Вам помощь после операции, и кто ее может оказать (родственники, постовая медсестра и т.п.)? Насколько интенсивным может быть болевой синдром после операции, и какие методы обезболивания могут быть применены, если потребуется?
• Какие реабилитационные и профилактические мероприятия необходимо будет выполнять после операции? Что может потребоваться в послеоперационном периоде, нужно ли что-то взять с собой в стационар (компрессионный трикотаж, бандажи, ортезы, костыли и т.п.)?
• Какие могут наступить осложнения после операции?
Вероятность развития осложнений обсудите с врачом до операции. Ни один, даже самый опытный, хирург не может гарантировать отсутствие осложнений после оперативного лечения. Если на консультации врач говорит, что всё будет идеально и у Вас исключены какие бы то ни было осложнения – это рекламная уловка! Опытный хирург обязательно расскажет, с какими проблемами вы можете столкнуться после операции, и что врачи сделают для того, чтобы в Вашем случае свести риск возникновения таких осложнений к минимуму.
Что нужно проверить после выздоровления от COVID-19
Чем больше переболевших коронавирусной инфекцией, тем понятнее, что для многих заболевание не проходит бесследно. Даже те, кто перенес инфекцию в легкой форме, могут отмечать всевозможные неприятные симптомы. В Минздраве говорят о необходимости проведения для таких пациентов реабилитации и создают специальную комиссию для изучения постковидного синдрома.
Первое время врачи советуют переболевшим возвращаться к обычной жизни аккуратно, беречь себя, не перенапрягаться, соблюдать режим сна и отдыха и правильно питаться, а нагрузки наращивать очень постепенно.
Медицинский директор Лабораторной службы Хеликс Дмитрий Денисов ответил на ряд вопросов по заданной теме.
Что такое постковидный синдром?
Не надо заниматься самодиагностикой и самолечением. Интерпретировать результаты исследований и назначать терапию в случае, если параметры отклоняются от нормы, может только врач, так же как и отслеживать в динамике показатели результатов анализов.
На какие показатели обязательно стоит обратить внимание после перенесенного COVID-19 и почему?
Изменения, возникающие в организме после заражения COVID-19, могут влиять на самочувствие и во время выздоровления, и в дальнейшем. Поэтому стоит обратить внимание на оценку тех органов и систем, которые чаще всего поражаются инфекцией. Вот примерный перечень исследований, которые помогут составить объективную картину состояния здоровья:
Важные анализы для прогноза восстановления:
Проверка перечисленных показателей здоровья рекомендована тем, кто перенес COVID-19 в легкой или средне-тяжелой форме, в том числе с осложнением в виде пневмонии, и проходил амбулаторное лечение на дому.
Когда лучше сдавать анализы в рамках обследования?
Многие интересуются, нужно ли обследоваться сразу после выписки из больницы (либо окончания курса домашнего лечения) или должен пройти определенный промежуток времени? Тут опять-таки стоит следовать рекомендациям лечащего врача.
С помощью исследований можно подтвердить окончательное восстановление, оценить в конце заболевания, насколько хорошо идет процесс выздоровления, а также исключить риски осложнений после перенесенной инфекции. Период, когда клиенту рекомендуется к прохождению данный комплекс, зависит от целей исследования.
Анализ крови на антитела к короновирусу
Вакцинация препаратом «М-М-P II»
Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.
Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций
Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»
От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита
Какие вопросы задавать онкологу: краткая памятка
Разговоры о раке могут быть очень нелегкими для пациентов. При этом у человека, которому предстоит лечение, может быть много вопросов. Можно самостоятельно искать информацию, однако стоит понимать, что не все ресурсы на русском достоверны. Кроме того, врач всегда будет оставаться лучшим источником информации о вашем заболевании. Поэтому лучше иметь под рукой список основных вопросов, которые стоит задать доктору. А если вам что-либо непонятно, настаивайте на том, чтобы объяснение было доступнее.
Общие вопросы о лечении рака
Какие есть методы лечения при моем типе и стадии рака?
Каковы преимущества и риски каждого из этих методов лечения?
Какое лечение вы рекомендуете? Почему вы думаете, что именно оно лучше для меня?
Когда мне нужно начать лечение?
Необходимо ли мне находиться в больнице? Если да, то как долго?
Каковы мои шансы на выздоровление с таким лечением?
Как мы с вами поймем, что лечение эффективно?
Будет ли правильным для меня участвовать в клиническом исследовании?
Где можно почитать научные статьи (исследования) о моем типе и стадии рака?
Вопросы о поиске специалиста и втором мнении
Какие специалисты понадобятся мне для моего лечения?
Поможете ли вы мне найти доктора, к которому можно обратиться за вторым мнением?
Вопросы о порядке лечения
Где будет проходить мое лечение?
Как и в каком порядке оно проводится?
Сколько длится каждый этап лечения?
Сколько этапов/сеансов лечения у меня будет?
Когда можно (и нужно ли) брать с собой на сеансы терапии друга или родственника?
Вопросы о побочных эффектах
Каковы возможные побочные эффекты лечения?
Какие побочные эффекты могут возникать во время или между сеансами лечения?
Есть ли какие-то побочные эффекты, о которых мне нужно немедленно вам сообщить?
Существуют ли какие-либо долгосрочные последствия лечения?
Повлияет ли лечение на мою способность иметь детей?
Как я могу предотвратить или справиться с побочными эффектами?
Вопросы о медикаментах и добавках
Нужно ли мне рассказать вам о лекарствах, которые я принимаю сейчас?
Нужно ли мне рассказать вам о пищевых добавках (таких как витамины, минералы, травы или рыбий жир), которые я принимаю?
Могут ли какие-либо препараты или добавки повлиять на лечение рака?
Будьте первым, кто оставит комментарий к этой записи
Фонд медицинских решений «Не напрасно» занимается системными проектами, которые меняют медицину России к лучшему: просвещением населения, образованием врачей, внедрением современных технологий и поддержкой действительно нужных медицинских исследований.
Бывает сложно на эмоциональном уровне понять, зачем нужно поддерживать то, что не помогает мгновенно – ведь речь не идет о каком-то конкретном пациенте, который нуждается в помощи прямо сейчас.
Однако поддерживая системные проекты: образование талантливых врачей, просвещение населения РФ, внедрение технологий скрининга рака, можно спасти сотни и тысячи неизвестных вам людей. И Бог знает, кто будут эти люди – возможно они будут дороги и лично вам.
ВАМ предстоит операция: какие вопросы задать?
Перед вами список вопросов, которые вы можете задать, если вам назначили ПЛАНОВУЮ операцию или серьезную процедуру (например,эндоскопию или катетеризацию сердца).
Зачем мне эта операция (процедура)?
Этот вопрос может показаться глупым, но некоторые пациенты понятия не имеют, зачем врач посылает их на операцию. Кроме того, часто операцию назначают таким пациентам, для которых есть альтернативное лечение. Тут можно задать дополнительные вопросы.
Есть ли варианты, кроме операции?
Иногда есть, и даже много. Когда выбор есть, вам придется решать (с помощью доктора), как лучше лечиться.
Что будет, если я откажусь от операции?
Некоторые состояния или болезни после операции проходят, в некоторых случаях ухудшаются, а иногда всё остается по-прежнему. Если симптомы не слишком вас беспокоят или операция не является абсолютно необходимой, вы можете принять решение лечиться иначе.
Есть ли другие варианты операции или другие процедуры, дающие тот же результат?
Иногда способ лечения не единственный. Спросите врача, какие варианты у вас есть и в чем разница между ними. Например:
Каковы риски и выгоды операции или процедуры?
Любое вмешательство, даже «минимальное», влечет риски. Убедитесь, что вы точно знаете, что можете получить, и что потерять благодаря операции.
Дополнительные вопросы могут быть такими:
Не бойтесь спрашивать мнения другого врача. Ваш врач ни в коем случае не должен обижаться, ведь это в ваших интересах. Спросите у вашеговрача или у других пациентов, кто еще делает такие операции.
Что я буду чувствовать после операции?
Важно знать, чего ожидать в послеоперационном периоде:
Насколько это опытный хирург?
Спросите у хирурга или врача, сколько таких операций или процедур он сделал в минувшем году. Выясните, хороший ли в этой клинике уход за больными после таких операций. Вам нужен опытный доктор и профильная клиника.
Сколько будет стоить операция или процедура?
Даже при бесплатном лечении, кое-что иногда приходится оплачивать из своего кармана. Обычно это определённые материалы и конструкции импортного производства, приобретаемые на добровольной основе, так как есть отечественная альтернатива. Позвоните в страховую компанию и поинтересуйтесь, покрывает ли страховка их стоимость. Нужно ли заранее согласовывать операцию (покупку лекарств и т.п.) со страховой компанией? Если сумма для вас значительная, возможно, стоит поговорить со страховщиком и клиникой о более дешевых и при этом подходящих вам вариантах лечения.
Следуюшие 10 вопросов задать анестезиологу
1.Какой будет наркоз? Чем он может быть опасен? Некоторые риски операций и вмешательств зависят от типа анестезии. Такие риски есть даже при «малых» операциях и вмешательствах.
2.Что такое анестезия?
Этот термин означает различные обезболивающие лекарственные средства, которые получает пациент перед операцией или другими процедурами. Иногда, в случае погружения пациента в бессознательное состояние, анестезия также избавляет пациента от воспоминаний об операции.
3.Какие виды анестезии существуют?
Общую анестезию всегда проводит врач-анестезиолог. Перед операцией он беседует с пациентом и задает ему вопросы:
Тип анестезии, который вы получите, будет зависеть и от ваших ответов на эти вопросы, и от вида операции, которую вам нужно сделать. Иногда конкретный тип наркоза выбирает ваш хирург. Иногда вам предложат выбрать между несколькими типами анестезии.
Ваш анестезиолог расскажет вам, какой наркоз вам предстоит, и ответит на все ваши вопросы. Во время операции он будет следить за тем, как ваш организм реагирует на вмешательство, за вашим дыханием, давлением и сердцебиением, чтобы убедиться, что вам не больно. Если вы находитесь под общим наркозом, анестезиолог проследит за тем, чтобы вы не проснулись во время операции.
4.Бывает ли так, что пациент просыпается во время операции?
Это бывает крайне редко (реже, чем в одном из 15000 случаев). Анестезиолог может добавить наркоз, если увидит, что это необходимо.
5.Каковы побочные эффекты анестезии?
После спинальной или эпидуральной анестезии:
После общей анестезии:
После некоторых состояний и операций пациенты могут испытывать проблемы с дыханием. Обычно в этих случаях их на некоторое время оставляют на аппарате искусственной вентиляции легких и вводят седативные препараты. Перед операцией анестезиолог предупредит вас о возможных проблемах с дыханием в вашем случае.
6.Что еще мне следует знать об анестезии?
Перед операцией не стесняйтесь задавать анестезиологу все волнующие вас вопросы о рисках и преимуществах анестезии, и о том, какой наркоз вам дадут. После операции анестезиолог зайдет к вам, чтобы наблюдать за вашим пробуждением. Безопасность пациентов во время операции с годами значительно возросла, и ваш анестезиолог в первую очередь позаботится о ней.
7.Почему перед операцией нельзя есть и пить?
Иногда перед операцией или иными медицинскими вмешательствами нельзя есть и пить. Это зависит от того, какая операция вам предстоит и какаяанестезиябудет нужна. Когда вы будете под наркозом, содержимое вашего желудка (еда или питье) может попасть в легкие. Обычно наше тело защищает легкие от проникновения содержимого желудка. Но под анестезией такое может произойти. В медицине это называется аспирацией — редкое, но очень опасное явление, приводящее к воспалению или повреждению легких и к проблемам с дыханием.
Перед плановой операцией или другим медицинским вмешательством врач или медсестра попросят вас ничего не есть и не пить. Если вам предстоит местная анестезия, скорее всего, воздерживаться от еды не потребуется. Местная анестезия обезболивает маленький участок тела, её могут применять в виде мази, спрея, геля или инъекции.
Вам нужно будет воздержаться от еды и питья, если вам предстоит:
8.За сколько часов перед операцией нельзя есть и пить?
По-разному в разных клиниках. Просто выполняйте предписания врача и медсестры. Например, они могут попросить вас:
Могут быть и другие предписания, например, если вы съели много, воздерживаться от еды придется дольше. Возможно, вам скажут не жевать жвачку и не сосать конфет после определенного часа.
Для младенцев и маленьких детей есть свои, особые правила. В большинстве клиник вам разрешат покормить грудью малыша за четыре часа до операцией. Смесью придется покормить раньше, потому что она дольше остается в желудке. Врач или медсестра дадут вам подробные рекомендации.
9.Принимать ли мне таблетки перед операцией?
По-разному. Здесь, опять же, следуйте предписаниям доктора и медсестры. Они могут попросить прекратить прием некоторых лекарств, а другие нужно будет принимать как раньше. Иногда перед операцией приходится принять какие-то дополнительные лекарства. Запивать таблетки перед операцией нужно водой, а если вы обычно запиваете их чем-то другим (например, яблочным соком), посоветуйтесь с врачом.
10.А если я все-таки поем и попью?
В таком случае вы поставите свое здоровье под угрозу. Если вы не следовали предписаниям врача и что-то съели, даже случайно, расскажите об этом — возможно, операцию придется отложить.
Если у Вас есть другие вопросы, задавайте их. Это Ваше здоровье.
Врач анестезиолог реаниматолог
отделения анестезиологии и реанимации
Новополоцкой городской больницы
А.С.Кураш
Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)
Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)
Встреча с анестезиологом. Что полезно узнать перед операцией?
Первый раз пациент встречается с анестезиологом после того, как хирург предлагает, а пациент соглашается на хирургическое вмешательство. На этом этапе очень важно сообщить врачу все интересующие его сведения. Это поможет анестезиологу определить план необходимого анестезиологического обследования и метод анестезии, который должен максимально снизить риск в ходе предполагаемой операции.
Во время второй встречи (как правило, она происходит накануне операции) анестезиолог должен оценить степень подготовленности пациента, окончательно определиться с методикой анестезиологического обеспечения и обсудить с пациентом все интересующие вопросы.
Пациент не просто объект для выполнения операции, он полноценный участник процесса, понимание, решимость и помощь которого является залогом успеха предстоящего вмешательства. Однако ему не стоит переоценивать свои возможности: изучение энциклопедий, обращение к интернету и ограниченные по времени беседы с врачами не в состоянии сделать его экспертом ни в хирургии, ни в анестезиологии.
Тем не менее пациент вправе высказать, а анестезиолог, по возможности, учесть пожелания пациента относительно предполагаемого метода анестезии.
! Что необходимо узнать от анестезиолога перед операцией:
! Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим анестезиологом, каким ограничениям необходимо следовать именно вам. Особое внимание следует уделить подготовке к анестезии детей!
! Что еще полезно узнать у анестезиолога?
! Не следует отказываться от приема успокаивающих или снотворных препаратов накануне операции. Любой человек, каким бы мужественным он не был, неизбежно волнуется накануне хирургического вмешательства. В результате в головном мозге может возникнуть стойкий очаг возбуждения, что потребует использования более высоких доз препаратов для анестезии и будет снижать скорость посленаркозного восстановления.
В каком случае может быть отменена операция?
Несмотря на оснащенность стационаров современной высокоточной аппаратурой и наличие в арсенале врача-анестезиолога необходимых лекарств, операция и анестезия все же требуют особого внимания к состоянию здоровья пациента. Есть состояния, которые повышают риск осложнений операции и анестезии, и в этой связи являются противопоказанием для проведения плановой операции. Это может быть острое заболевание (чаще всего ОРВИ), обострение хронического заболевания, недостаточный уровень компенсации сопутствующего заболевания.
Ситуация, когда плановое оперативное вмешательство откладывается анестезиологом, является не следствием его нежелания проводить анестезию, а заботой о вашем здоровье.
Есть ли риски возникновения осложнений при проведении анестезии?
Медицинских манипуляций без риска не бывает. Даже тщательно подобранный вариант анестезии может привести к нежелательным реакциям конкретного организма. Однако врач-анестезиолог обладает достаточными знаниями, навыками и инструментами для того, чтобы справиться даже со сложной ситуацией.
Есть ли риск проснуться во время анестезии?
В мировой литературе описаны редкие случаи интраоперационного пробуждения, но в настоящее время анестезиологи используют современные объективные методы контроля уровня сознания, что позволяет успешно предупреждать такие эпизоды даже в тех случаях, когда пациент не может об этом сообщить. Таким образом, риск проснуться во время операции почти сведен к нулю.
Будет ли больно во время операции?
Первостепенной задачей анестезиолога является защита пациента от возникновения болевых ощущений. В ряде случаев из-за особенностей организма анестезия может не полностью обеспечить выключение болевой чувствительности, однако в арсенале анестезиолога всегда имеется ряд альтернативных методик, которые помогут ему справиться с любой ситуацией и не допустить наличие боли. Анестезиолог в течение всей операции находится рядом с пациентом и обладает всеми необходимыми знаниями и средствами для обеспечения безопасной и комфортной анестезии.
Общение пациента и врача предполагает высокую степень доверия к профессиональной компетенции анестезиолога. Пациент вправе высказать, а анестезиолог, по возможности, выполнить пожелания о методе проведения анестезии. Однако также важно вовремя остановиться; пациент должен понимать, каким бы уникальным ни казался ему свой случай, нечто подобное в практике анестезиолога наверняка уже случалось.
Ни при каких обстоятельствах анестезиолог не стремится нарушить запрет пациента на проведение тех или иных мероприятий. Но, если пациент налагает подобное ограничение, он должен отдавать себе отчет в том, что ни один врач не подходит к нему с желанием навредить. Любое предполагаемое лечение направлено на пользу, а категорический запрет может помешать предупредить развитие осложнения.
Беседа пациента и анестезиолога заканчивается подписанием документа, именуемого «Информированное согласие пациента на проведение анестезии», в котором фиксируются результаты беседы, включая информацию, какие методы лечения пациент считает для себя неприемлемыми. И пациент, и анестезиолог должны понимать, что любое волеизъявление пациента не освобождает врача от моральной и юридической ответственности за жизнь пациента.
Материал подготовлен при поддержке Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов».