какие вопросы задает врач при коронавирусе
Что нужно знать перед прививкой от коронавируса: на главные вопросы ответил эпидемиолог
— Не просто бесполезный, а вредный совет! Опыт предыдущих вакцинаций показывает, что антигистаминные препараты нужны только людям, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Они принимают такие таблетки по назначению врача в плановом порядке. Всем остальным эти препараты не показаны. Более того, одно из недавних крупных исследований показало, что «профилактический» прием антигистаминных препаратов при вакцинации замедляет иммунный ответ на прививку.
Словом, любое лекарство должно применяться по показаниям, подчеркивает эксперт. Если у вас их нет, то пользы не будет, а вред возможен.
3. После первой дозы прививки простудился. Что делать?
Дело в том, что после прививки в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, организму приходится перенапрягаться, выбирать, с чем бороться. Таких перегрузок лучше избегать.
— В этом случае вторая прививка не делается. Также хочу напомнить: реальную защиту вакцина начинает давать в среднем через 32-42 дня после первой вакцинации. Поэтому не расслабляйтесь, берегите себя от заражения.
6. Многие переживают: нужно лечить зубы, но у стоматолога придется снимать маску, растет риск заразиться ковидом. Верно ли, что сначала нужно привиться от коронавируса, хоть и с больными зубами, а потом лечить их?
7. Хронический гастрит, боли в животе, другие заболевания ЖКТ могут быть противопоказаниями?
— Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Но если у вас обострение, то лучше сначала подлечить его, и через две недели отправляться на прививку.
— Мы знаем, что эффективность вакцинации снижают только гормоны (кортикостероиды), которые принимаются в виде таблеток или инъекционно. Ингаляционные гормоны и другие, которые используются местно (например, в виде мазей), не обладают системным действием на организм.
Так что при обострении ринита после прививки можно спокойно использовать назначенные врачем антигистаминные препараты и кортикостероиды интраназально (спреи и капли для носа).
9. Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?
— Да, конечно. Кроме того, из-за тревоги может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра самостоятельно измерить давление. И если оно повышено, принять соответствующие препараты, рекомендованные вам лечащим врачом.
12. Нужно ли сдать анализ на антитела после прививки?
Какие вопросы задает врач при коронавирусе
1. Можно ли заразиться от человека, у которого заболевание протекает в легкой форме и клинические симптомы отсутствуют?
2. Можно ли заразиться коронавирусом через фекалии больного человека?
Согласно лабораторным данным, в ряде случаев вирус обнаруживается в фекалиях больного человека, однако фекально-оральный путь передачи не играет ведущей роли в нынешней вспышке заболевания. Но следует учитывать, что такой путь передачи возможен, и это еще раз подтверждает необходимость регулярного мытья рук, особенно после пользования туалетом и перед приемом пищи.
3. Может ли коронавирус вызвать расстройства пищеварения?
Да, коронавирус может вызвать воспаление желудочно-кишечного тракта с диареей, тошнотой, рвотой и болями в животе.
Специфического лечения данного заболевания пока не существует. Однако, ряд лекарственных средств, которые может назначить исключительно врач, могут улучшить самочувствие и облегчить симптомы заболевания.
5. Уменьшается ли риск заражения коронавирусом, если носить несколько одноразовых масок одновременно?
Нет, ношение нескольких масок не целесообразно.
6. Почему говорят, что коронавирусная инфекция является новым заболеванием, ведь атипичная пневмония в 2003 году была вызвана тем же вирусом?
7. Коронавирусом можно заразиться через зараженный предмет (телефон, игрушка, посуда) или обязателен прямой контакт с зараженным человеком?
Чтобы заразиться коронавирусной инфекцией прямой контакт с больным человеком не обязателен.
8. Каковые основные меры профилактики коронавирусной инфекции?
9. Где можно сделать самостоятельный анализ на коронавирус, в том числе платно?
Частные медицинские центры не занимаются проверками на коронавирус даже на внебюджетной основе. Если есть подозрение на заболевание, необходимо обращаться к врачу, который и примет решение есть ли показания для госпитализации и (или) проведения анализа.
10. Можно ли самостоятельно диагностировать у себя или своих близких коронавирусную инфекцию?
Нет. Единственный способ выявить болезнь– обратиться к врачу при появлении любого недомогания. Только врач на основании симптоматики и лабораторных исследований может установить точную причину патологических проявлений.
Что делать, если вы подозреваете у себя COVID-19
Шествие незнакомого убийственного вируса по планете не остановилось. Пандемия продолжает оставаться главной новостью. Лекарства от COVID-19 нет, нет и вакцины. Можно только отсидеться или, если повезет, более или менее легко переболеть.
А что же медицина? Медики как раз вышли на передовую в этой драматической для человечества ситуации. Жертвуя собой, пытаются помочь. Все, что можно сделать, – бороться с проявлениями инфекции. А они у разных больных различные. Доктора любят повторять, что надо лечить больного, а не болезнь. Вот как раз тот самый случай. Медики стараются.
А что делать пациентам? Вызывать скорую? Врача из поликлиники? Придет обычный терапевт, не инфекционист. В больницу рваться – стоит ли? Может, кашель и температура – вовсе не COVID-19. А в больнице как раз и заразишься.
Вот некоторые советы Антона Родионова, кандидата медицинских наук, кардиолога, работающего сейчас в короновирусном отделении Первого Московского медицинского университета.
Если появились симптомы недомогания (повышение температуры, кашель, потеря обоняния, боль в горле и т.д.), но при этом вполне достаточно дышать комнатным воздухом, сидите дома. При плохой переносимости высокой температуры принимайте парацетамол. Не нагружайте собой систему здравоохранения, она до предела загружена тяжелыми больными (это для легких форм болезни).
При обращении в поликлинику все равно ничего хорошего не получите: мазок, карантин, постановление, программа слежения на телефон… Противовирусных лекарств как не было, так до сих пор и нет (сейчас уже понятно, что ни гидроксихлорохин, ни ритонавир-лопинавир не действуют). Как ни обидно, нет возможности на ранних стадиях остановить прогрессирование болезни. Поэтому разумная, с точки зрения обывателя, идея вовремя обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь, в ситуации с COVID-19 не работает.
Не надо забывать, что сейчас любой медработник в любом медучреждении может сам быть потенциальным источником инфекции. Так что если вы еще не инфицированы, то обращение «не по делу» может стать причиной заболевания. Таких примеров много.
За медицинской помощью – вызов скорой и решение вопроса о госпитализации – надо обращаться в следующих ситуациях: при тяжелой одышке, ощущении нехватки воздуха, длительно сохраняющейся высокой температуре (выше 38,5 градуса), наличии дополнительных факторов риска: возраст 65+, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, онкологические заболевания. Главное основание для вызова скорой – устойчивая лихорадка, а не начало одышки. Одышка уже снижает шансы на выздоровление, тогда как при лихорадке можно остановить процесс поражения легких вследствие цитокиновой реакции моноклональными антителами или гормонами.
При опасении, что заразились коронавирусом, не надо бежать делать какие-то анализы. Чувствительность тестов полимеразной цепной реакции (ПЦР) весьма невелика (30–60%). Иными словами, если вы типично болеете, а мазок отрицательный, то с вероятностью 40–70% вы все равно инфицированы коронавирусом.
Компьютерная томография (КТ) – прекрасный метод, но он используется не для диагностики коронавируса как такового, а для диагностики вирусной пневмонии. У многих больных же, к счастью, инфекция протекает без воспаления легких или с минимальным поражением легких. Делать КТ «для интереса» не нужно. Это может повлечь за собой инфицирование во время посещения КТ-центра, а также неоправданную госпитализацию. КТ нужно делать только в том случае, когда состояние достаточно тяжелое и обсуждается вопрос госпитализации.
Главное, если вы подозреваете у себя болезнь, примите меры к изоляции и не заражайте окружающих. Если вам кажется, что вы уже переболели коронавирусом, поскольку в январе–марте был сильный кашель, не надо сдавать анализ крови на антитела. Чувствительность и специфичность этих тестов неизвестны. Нет и ответа на самый важный вопрос: гарантирует ли наличие антител IgG невосприимчивость к (повторному) заражению? Высока вероятность того, что у вас был не COVID-19, сезонные респираторные инфекции никто не отменял.
Похожие советы давал месяц назад доктор Артемий Охотин, кардиолог Тарусской больницы, куда не случайно приезжают лечиться со всей страны. Он тоже считает, что не надо стремиться сдать анализ на коронавирус: это никак не повлияет на шанс выздороветь, а осложнить ситуацию может сильно. Например, можно заразиться во время сдачи анализа. Отрицательный анализ создаст ложное чувство спокойствия, тогда как анализы при коронавирусе часто бывают ложноотрицательными. Положительный анализ сам по себе никак не повлияет на то, что надо делать. Не надо стремиться сделать и КТ.
Во-первых, как и с анализом, само по себе обнаружение признаков COVID-19, даже двусторонней пневмонии, никак не повлияет на то, что надо делать дальше. Даже у самых легких пациентов на КТ часто выявляется двусторонняя пневмония, которая проходит сама. Но, как и с анализом, если на КТ найдут двустороннюю пневмонию, очень велики шансы, что вы окажетесь в больнице только из-за результатов КТ, и пользы от этого не будет. Во-вторых, томографы часто должным образом не обеззараживают, и, даже если у пациента не COVID-19, он может заразиться – в зоне ожидания или при общении с персоналом.
Больницы находятся в очень сложном положении, что во многом обусловлено поступлением большого числа нетяжелых пациентов. Врачей не хватает, они стараются спасти тех, кто находится в тяжелом состоянии. Обращаться в больницу, если нет угрозы жизни, опасно. Не стоит рисковать.
Эти советы не заменяют врачебную консультацию. Это скорее житейские советы, но которые дают хорошие практические врачи. Принимает же решение каждый сам.
Какие вопросы задает врач при коронавирусе
Прием обращений граждан
Обращение к руководителю
Инструкции для пользователей
Ответы на часто задаваемые вопросы по коронавирусной инфекции COVID-19.
— В случае появления симптомов ОРВИ обращайтесь в лечебное учреждение по телефону.
Внимание!
При появлении в период изоляции симптомов ОРВИ сообщите об этом в больницу по телефону.
После осмотра медицинским работником и выявления симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, у Вас будет отобран мазок для исследования на COVID -19 .
— Если Вы общались с людьми, с которыми общался больной коронавирусной инфекцией (контактными лицами) режим изоляции соблюдать не нужно.
Не все контактные лица заболевают COVID -19. Не существует понятия КОНТАКТНЫЕ С КОНТАКТНЫМИ ЛИЦАМИ .
Но! Всегда соблюдайте масочный режим, социальную дистанцию, проводите дезинфекцию помещений и проветривание, часто мойте руки и обрабатывайте антисептиком! Повседневные профилактические меры защитят Вас от инфекции в случае контакта с заболевшим!
Мазки отбираются у контактных только в случае появления симптомов, не исключающих COVID -19, при обращении в больницу по телефону, после осмотра медицинским работником .
Справки (допуски) детей в образовательное учреждение по истечении 14 дней передаются больницей дистанционно по каналам электронной связи медицинскому работнику образовательного учреждения. Дети/родители НЕ ОБРАЩАЮТСЯ В БОЛЬНИЦУ для получения справки.
— Существует 2 ВИДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО домашнего карантина :
Под домашним карантином подразумевается изоляция по месту проживания с исключением контакта с другими лицами. Что это значит?
Что ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно делать во время карантина?
Карантин на дому для контактных лиц завершается по истечении 14 дней со дня контакта с заболевшим, если отсутствуют признаки заболевания.
Если Вы контактный по семейному очагу и проживаете с заболевшим, то карантин продолжается до выздоровления больного и отсутствия клинических проявлений болезни у Вас после 14 дней изоляции.
Пока Вы находитесь в режиме карантина дома, Вам открывают лист нетрудоспособности. Чтобы получить больничный не нужно приходить в поликлинику, необходимо позвонить в больницу .
Информация о Вас имеется в Роспотребнадзоре, медицинской организации и полиции, осуществляющей контроль за соблюдением режима изоляции. Вам обращаться дополнительно никуда не нужно.
— На карантине Вы можете находиться по двум причинам:
О том, что Вы контактное лицо сообщает больной (созвонитесь с ним и уточните) либо Ваш работодатель (что так же можно узнать на работе).
Роспотребнадзор направляет работодателю постановление об отстранении от работы контактного лица, больница открывает лист нетрудоспособности и информирует об этом контактного лично при выезде на дом либо по телефону.
Дополнительно сообщать о нахождении на карантине необходимости нет .
— Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции методом ПЦР (мазок) проводится следующим категориям граждан:
Мазок отбирается и доставляется в лабораторию для определения наличия/отсутствия вируса. В день выхода результата лаборатория передаёт информацию в больницу. Медицинский работник сообщает о результате пациенту по телефону.
Лабораторным материалом для исследований на COVID-19 может являться и сыворотка крови (ИФА) – определение антител к вирусу ( Ig M – острая фаза болезни, Ig G – человек ранее переболел коронавирусной инфекцией) – при выявлении Ig M требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Экспресс-тестирование на коронавирус (кровь из пальца) – определение антител к вирусу – при положительном результате требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Кроме того, мазок не отбирается у заболевших родственников, являющихся контактными по семье.
При обнаружении симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, в семейном очаге (совместное проживание) медицинский работник ставит диагноз коронавирусной инфекции заболевшим родственникам без лабораторного подтверждения (по клинике). Так как, очевидно, что при ежедневном тесном семейно-бытовом контакте с лабораторно подтверждённым больным COVID-19 остальные заболевшие члены семьи являются больными коронавирусной инфекцией.
— Обязательно! Соблюдение мер профилактики, своевременный приём противовирусных препаратов, прописанных врачом, помогут избежать заражения и облегчат течение болезни.
Еженедельно Роспотребнадзор проводит анализ заболеваемости в сравнении с предыдущей неделей, расчётом основных показателей, оценкой эпидрисков, тенденций, динамики заболеваемости относительно возрастных категорий, социального статуса, источников заражения, тяжести течения и т.д. Информация публикуется на официальных сайтах и других СМИ.
Информацию подготовил главный специалист-эксперт Крылова И.А.
Наиболее частые вопросы по коронавирусу COVID-19
Что такое коронавирус и как происходит заражение?
Какие симптомы коронавируса?
Основные симптомы коронавируса:
В подавляющем большинстве случаев данные симптомы связаны не с коронавирусом, а с обычной ОРВИ.
Как передаётся коронавирус?
Существует два основных пути передачи:
Существуют ли меры профилактики?
Помогают ли маски при коронавирусе?
Инфекция передается воздушно-капельным путём. Человек заражает других людей при чихании, кашле. Вирусные частицы распространяются по воздуху с капельками слюны.
Маска не защитит здорового человека, потому что вирус может проникать в организм и через слизистую глаз. Также он может сохраняться на руках, одежде до нескольких часов.
Для больных ОРВИ ношение маски обязательно, маску нужно менять несколько раз в день. Маска поможет тем, кто уже чувствует недомогание, перестать заражать окружающих.
Носить маски важно не для того, чтобы защититься, а для того чтобы уберечь от заражения других людей, в том числе ваших близких!
Есть ли вакцина от коронавируса?
В настоящее время вакцины для профилактики заражения новым коронавирусом не разработано. Российские и зарубежные учёные ведут её разработку.
Где можно сдать анализ на коронавирус?
Самостоятельная сдача анализов на коронавирус не предусмотрена!
Тест на наличие коронавируса назначается только по показаниям и исключительно врачом медицинской организации (поликлиники, больницы или скорой медицинской помощи).
Обследованию подлежат в порядке приоритетности по группам риска:
Где сдать анализы на коронавирус, я не был(а) за рубежом и не болею, хочу подстраховаться?
В случае, если вы не покидали пределы Российской Федерации последние 14 дней и не чувствуете недомогания, сдача анализа на коронавирус не требуется.
Режим самоизоляции, что это такое?
Это разновидность карантина, устанавливаемая гражданином самостоятельно. Данный режим в обязательном порядке устанавливается для лиц, прибывших из-за границы РФ, контактировавших с лицами с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции.
Существует ряд требований, которые необходимо неукоснительно соблюдать:
Что делать прибывшим из-за границы?
Всем гражданам, прибывающим из за границы, необходимо:
Можно ли получить больничный лист на период самоизоляции?
Лист временной нетрудоспособности может получить каждый гражданин, вернувшийся из-за границы. Для получения листа временной нетрудоспособности для предоставления по месту работы или учебы нужно вызвать врача на дом, либо, при наличии учетной записи портала «Госуслуги» зайти на сайт Фонда социального страхования РФ www.fss.ru и оформить его в электронном виде.
Сколько длится режим самоизоляции?
Режим самоизоляции длится 14 дней с момента пересечения границы. Обращаем внимание, режим самоизоляции необходимо соблюдать и людям, проживающим вместе с Вами.
Что нельзя делать во время режима самоизоляции?
Нельзя покидать место своего проживания (выходить за пределы квартиры, дома), посещать учебу и работу, медицинские учреждения, места массовых скоплений людей. По возникающим вопросам можно обратиться на «горячую линию» Роспотребнадзора РФ по телефону 8(812) 448-04-00 или зайти на сайт rospotrebnadzor.ru.
Как часто врач должен посещать пациента во время самоизоляции?
Число визитов врача определяется в каждом случае индивидуально в течение всего периода карантина (14 дней).
Если я на карантине, должны ли мои близкие находиться дома?
Как закрыть больничный лист после карантина?
К вам придёт медицинский работник, осмотрит вас и закроет больничный листок нетрудоспособности. Либо, в случае оформления электронного варианта, он закроется автоматически.
Сколько времени идёт диагностика на коронавирус?
Для постановки диагноза проведение однократного теста недостаточно. При наличии симптомов ОРВИ исследования проводят не менее 3 раз.
Какие анализы берутся для диагностики?
Диагностика новой коронавирусной инфекции осуществляется молекулярно-генетическим методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Для исследования берётся мазок из носа и ротоглотки. Также проводятся другие анализы по назначению врача.
Как лечат больных с симптомами ОРВИ до готовности анализа?
Лечение назначает врач в зависимости от симптомов в соответствии с российскими и международными рекомендациями. Самолечение противопоказано.
Если есть подозрение на коронавирус, то почему пациентов держат в одной палате?
Люди с подозрением на коронавирусную инфекцию с одинаковыми сроками пересечения границы либо контакта с заболевшим лежат в маломестных палатах. При первом положительном результате анализа на коронавирусную инфекцию пациента незамедлительно изолируют.
Кто подлежит госпитализации вместе с заболевшим?
Люди с подозрением на коронавирусную инфекцию, совместно проживающие лица. Вопрос решается индивидуально по каждому случаю, в том числе, в отношении контактировавших с заболевшим.
В течение какого времени могут проявиться симптомы новой коронавирусной инфекции?
Симптомы могут проявиться в течение 14 дней после возвращения из других стран с неблагополучной эпид.обстановкой или после контакта с лицами, вернувшимися из стран с неблагоприятной эпид.обстановкой.
Какие осложнения могут быть после коронавирусной инфекции?
Как проводится дезинфекция в помещениях где находятся больные коронавирусом?
Дезинфекция осуществляется не менее 2 раз в сутки во всех помещениях больницы с применением дезинфицирующих средств и физических методов обеззараживания воздуха и поверхностей (бактерицидные лампы и обеззараживатели воздуха).
Почему медицинские работники покидают больницу после контакта с больными?
Во время работы персонал использует средства индивидуальной защиты (маски, респираторы, перчатки, медицинские шапочки). В конце каждой смены медперсонал сдает экипировку для утилизации и проходит полную санитарную обработку (душ с моющими и дезинфицирующими средствами).
Что делать? если появились симптомы, похожие на коронавирус?
Вызывать на дом врача или скорую помощь.
В какие больницы будут госпитализировать пациентов?
Вопрос о госпитализации в больницу решает врач по медицинским показаниям.
Могут ли родственники посещать больного в больнице?
В период, пока пациент находится в изоляции, родственники посещать его не могут. Эти меры введены для предотвращения распространения заболевания. Однако все находящиеся на лечении в стационаре могут воспользоваться мобильным телефоном для связи с родными.
Можно ли пользоваться телефоном в режиме изоляции?
Да, все, кто находятся на лечении в стационаре, всегда могут воспользоваться мобильным телефоном для связи с родными и в других целях.
Сколько пациентов должно лежать в палате?
Используются маломестные палаты.
Могут ли родственники приносить еду и вещи в стационар?
Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые Вы можете уточнить, позвонив в справочную больницы.
Как организовано питание пациентов, находящихся в стационаре?
Для пациентов стационаров с подозрением на новую коронавирусную инфекцию питание организовано в соответствии с санитарными нормами и правилами.
Какие меры нужно соблюдать после выписки из стационара?
После выписки необходимо соблюдать такие же меры профилактики вирусных инфекций, как и здоровым людям: избегать массовых скоплений людей, мыть руки, проветривать помещения и т.д.
Что мне делать, если я прилетел из страны с неблагополучной эпид.обстановкой, нахожусь в режиме самоизоляции, и у меня поднялась температура?
Следует немедленно вызвать врача на дом или «скорую помощь».
Где можно получить информацию о текущей ситуации по COVID-19?
Какие страны входят в перечень неблагополучных?
Я хочу в отпуск в одну из указанных стран с повышенным уровнем заболевания коронавирусом.
Рекомендуем отказаться от поездки. Если нет возможности, после возвращения необходимо будет соблюдать режим самоизоляции сроком на 14 дней для себя и членов вашей семьи. Кроме того, выбранная Вами страна может оказаться закрытой для посещения.
Анализ крови на антитела к короновирусу
Вакцинация препаратом «М-М-P II»
Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.
Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций
Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»
От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита