какие вопросы задать педиатру в 5 месяцев

Какие вопросы задать педиатру в 5 месяцев

Когда начинать вводить блюда прикорма?

Согласно Резолюции Всемирной Ассамблеи Здравоохранения № 54.2 от 18 мая 2002 г. и № 59.13 от 4 мая 2006 г. детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется продолжать его до 6-ти месяцев и, следовательно, вводить прикорм с этого возраста. В случае введения прикорма ранее 6-ти месяцев нужно учитывать показатели: массу тела, внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и пищевой статус ребенка. Но результаты исследований показали, что введение прикорма детям с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г, находящимся на грудном вскармливании, в виде высококачественных продуктов прикорма, с 4-месячного возраста, не выявило у них никаких «преимуществ» в физическом развитии по сравнению с теми, кому прикорм вводили в 6 месяцев. Эти результаты подтверждают правильность рекомендаций ВОЗ/ЮНИСЕФ о кормлении детей исключительно грудным молоком в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.

Отечественные ученые до настоящего времени считают, что эти рекомендации применимы в отношении здоровых детей, родившихся с нормальной массой тела (без гипотрофии, задержки внутриутробного развития и других болезней) при полноценном питании матери с использованием специализированных обогащенных продуктов или комплексных витаминно-минеральных препаратов.

В этом случае первым видом прикорма для здорового ребенка должны быть не ранее традиционно используемые в России фруктовые пюре и соки, а продукты с высокой энергетической плотностью — каши промышленного производства, обогащенные всеми необходимыми ребенку в этом возрасте минеральными веществами и витаминами.

Учитывая, что современные адаптированные молочные смеси содержат в своем составе необходимый набор витаминов и микроэлементов, нет необходимости проводить коррекцию по этим веществам продуктами прикорма в более ранние сроки, чем при грудном вскармливании. Поэтому в Национальной программе оптимизации вскармливании детей первого года жизни приведена единая схема введения прикорма для детей на грудном и искусственном вскармливании

Сроки введения блюд прикорма детям первого года жизни

(Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни, 2011г.)

Источник

Вопросник молодой мамы, или Топ актуальных вопросов, которые нужно задать педиатру

Почему педиатра нужно не только слушать, но и спрашивать

Чтобы не превращать количество вопросов о ребёнке в снежный ком, необходимо задать педиатру самые важные, и тогда целый ряд сопутствующих проблем решится сам собой. Составляя вопросник молодой мамы, будем отталкиваться от того, что рекордным по числу вопросов считается первый год жизни малыша. В этом временном промежутке педиатры, в частности доктор Е. О. Комаровский, выделяют четыре очень важных для определения состояния здоровья ребёнка возрастных периода: первый месяц, третий месяц, полгода и год. О том, какие вопросы задавать педиатру в месяц, мама задумается буквально сразу же после прибытия домой из роддома — благо в первые недели жизни врач посетит ребёнка на дому, и возможностей разрешить возникшие затруднения будет много.

Больше всего вопросов возникает у молодой мамы сразу после рождения ребёнка

Что спросить у педиатра о ребёнке в первый месяц

Если речь идёт о здоровье малыша, то важно понимать, что неважных или глупых/наивных/стыдных вопросов нет.

Достаточно ли грудничок ест

Если после кормления — грудного или из бутылочки — малыш плачет, возможно, он не наелся. Кроме того, у мамочки могут быть опасения, что молоко прибывает плохо. Чтобы получить аргументированный ответ на вопрос, наедается ли ребёнок, нужно взвешивать ребёнка до и после еды. Эти данные необходимо показать врачу, и на их основании педиатр успокоит и даст рекомендации.

Нужно ли допаивать ребёнка

Большинство педиатров считает, что если рацион малыша составляет грудное молоко, другие источники жидкости ему не нужны. А вот искусственникам между приёмами пищи кипячёную воду давать нужно. В любом случае чтобы понять, хватает или не хватает крохе жидкости, нужно посчитать, сколько раз за сутки малыш мочится. В норме это должно быть 10–12 раз.

Частота стула младенца на грудном вскармливании варьируется от 7–10 раз в сутки до 1 раза в 4–5 дней. Искусственники какают от 3–5 раз в сутки до 1 раза в 4–5 дней.

Всё ли в порядке с малышом, если он срыгивает после кормления

Срыгивание вызвано тем, что вместе с молоком или смесью, малыш заглатывает воздух. Чтобы предотвратить это, после еды кроху нужно подержать вертикально, «столбиком». Но если срыгивание происходит обильно, фонтаном, об этом нужно обязательно сказать доктору.

Чтобы педиатр мог ответить на интересующие вопросы, он должен досконально знать все особенности развития конкретного ребёнка

Когда пройдёт младенческая желтушка

Обычно желтизна проходит через 2–3 недели после рождения, но может затянуться до 2 месяцев — всё зависит от причины, которой она была вызвана.

Нужно ли купать ребёнка ежедневно

Гигиенические процедуры — важный пункт распорядка дня младенца. Если кроха здоров, то купать его нужно каждый день в воде комфортной температуры (36°C). Стоит обязательно поинтересоваться у доктора, можно ли добавлять в воду травяные отвары, какие из них для малыша будут лучше. Если сомневаетесь, лучше спросить и о рецептуре приготовления отваров. После купания ушные и носовые проходы прочищаются жгутиками из ваты. Корочки за ушами, если они есть, снимаются ватными дисками, смоченными в чуть подогретом масле, например, оливковом.

Как ухаживать за пупком — это вопрос №1 у мам, но все нюансы обычно рассказывают женщине ещё в роддоме. После того как отпал остаток с прищепкой, до полного заживления ранки (обычно до 10 дня) нужно утром и вечером после гигиенических процедур протирать пупок 3% перекисью водорода, а затем мазать 1% раствором зелёнки. Некоторые педиатры, в том числе и доктор Комаровский, выступают против использования зелёнки, так как она сушит кожу.

Уход за ребёнком в первый месяц многим молодым мамам кажется самым сложным

Как часто менять подгузник

Тот факт, что за сутки ребёнок может помочиться 10–12 раз, не означает, что за 24 часа придётся использовать полтора десятка подгузников. Менять памперс нужно каждые 3–4 часа и каждый раз после того, как малыш сходил по большому.

Когда после выписки из роддома можно выходить на улицу, сколько гулять

Если погода позволяет (нет сильных морозов, осадков), то через 1–2 дня можно выйти на 15–20 минут, постепенно увеличивая время прогулки. В тёплое время года через 5–7 дней можно гулять дважды в день. Время каждой прогулки должно быть 1–2 часа. Одевать малыша нужно по сезону, но шапочка (тонкая или тонкая и толстая) – обязательный предмет одежды.

Одевать или пеленать

Сегодня в роддомах уже с первых минут жизни малышей одевают, а не пеленают. Считается, что пеленание сковывает движения ребёнка, малыш позже садится, переворачивается, начинает ползать, ходить. Но стоит посмотреть на поколение, чьё младенчество пришлось на период убеждённости, что пеленание успокаивает ребёнка: все они научились сидеть, ходить, и никаких связанных с этим отклонений нет. Так что это вопрос удобства. Например, если малыш слишком активный, часто просыпается во сне, пугаясь своих ручек или ножек, то его стоит хотя бы на время сна пеленать.

Ряд аспектов ухода за малышом определяется удобством для мамы и её малыша: некоторым мамам удобнее кроху пеленать, а некоторым одевать

Когда делать прививки

Вопрос о том, соглашаться или не соглашаться на вакцинацию рассматривать не будем, так как педиатры едины во мнении, что прививки необходимы. Поэтому определив для себя значимость вакцинации, нужно выяснить у доктора её график, определённый в Национальном календаре иммунопрофилактики, который составляется Министерством здравоохранения России:

График может корректироваться в индивидуальном порядке, например, если малыш в указанный срок болел, прививку ему делать нельзя, вакцинация переносится.

Давать ли витамин D

Педиатры рекомендуют начинать приём витамина D с месячного возраста.

Витамин Д играет одну из основных факторов развития и сохранения здоровой костной ткани в течение всей жизни человека. Учитывая северное расположение России, профилактический приём витамина Д рекомендуется давать вне зависимости от времени года, с 1-месячного возраста и до 5 лет. После 5 лет, витамин Д может назначаться профилактическими курсами 1 раз в неделю, 1 раз в месяц или др. Рекомендуемая дозировка витамина Д детям старше 1 года и взрослым — 600 МЕ витамина Д ежедневно.

Наталья Макарова, врач-педиатр

https://yandex.ru/znatoki/question/health/do_kakogo_vozrasta_rebenku_daiut_vitamin_d_e8111654/?utm_source=yandex&utm_medium=wizard#8660e2b6-af0b-49f4–82ee-ba8a9d3be36e

Видео: роль витамина D для поддержания здоровья человека — объяснение от доктора Комаровского

Стоит ли приучать к пустышке

Существует мнение, что соска-пустышка в жизни ребёнка совершенно лишняя: мол, отрицательно влияет на формирование прикуса, может спровоцировать отказ от груди, а после года и вовсе от пустышки кроху не отучить. Но на самом деле, здесь есть некоторое ретроградство: сегодня можно приобрести специальную ортодонтическую соску, которая не влияет на прикус. Причин отказа от груди может быть много, часто пустышка здесь ни при чём. А вот привязанность к этому аксессуару иногда и правда очень сложно побороть. Но, как правило, врачи говорят, что если без соски маленького плаксу не угомонить, то ничего плохого в использовании пустышки нет.

Видео: ответы на самые актуальные вопросы о новорождённом от доктора Комаровского

Что спросить у детского врача о ребёнке в 3–5 месяцев

Посещение доктора начинается с того, что малыша взвешивают, измеряют окружность головы и рост. Соответствуют ли темпы развития крохи нормам — это первый вопрос педиатру. В среднем к 3 месяцам малыш прибавляет 2,5 кг веса и около 6 см роста.

Как изменить диету кормящей матери

Диета кормящей — испытание ещё то, но после трёх месяцев постепенно можно расширять свой рацион. О продуктах, которые допустимо добавлять, а также об их количествах стоит поинтересоваться у педиатра. Главным индикатором в этом вопросе будет ребёнок: если у него появились высыпания, запоры или диарея, придётся вернуться к прежнему меню.

Чем лечить высыпания

Сначала нужно выяснить их природу: если это потница, то лечится она дезинфицирующими растворами, кремами, а если атопический дерматит, то здесь могут понадобиться гормоносодержащие мази, кремы.

Каждый месяц малыш всё больше и больше меняется, а значит, появляются новые вопросы, связанные с уходом о нём

Как облегчить колики

Колики малыша вызваны повышенным газообразованием в кишечнике, спровоцированным, в свою очередь, продуктами, которые употребляет кормящая мама, например, бобовыми, капустой. Часто решить проблему получается изменением рациона. Колики также могут появиться у ребёнка при запорах. Если не помогает изменение меню, то педиатр назначает препараты для снятия колик, а также рекомендует использование газоотводной трубки, которая вставляется в анальное отверстие. Важно обязательно (!) узнать у доктора, как ею пользоваться.

Допустимо ли ребёнку спать с родителями

К трём месяцам мама уже порядком устала вскакивать по каждому зову малыша, поэтому нередки ситуации, когда к трём месяцам кроха уже прочно обосновался в родительской кровати. Сон в одной кровати с мамой и папой, помимо преимуществ, имеет целый ряд недостатков, о которых нужно знать, к примеру, отрицательно сказывается на сексуальной жизни супругов. И тем не менее решение принимают родители.

Что спросить у педиатра о ребёнке в полгода

Следующий блок вопросов накапливается к полугоду.

Педиатр во время осмотра оценивает состояние здоровья малыша, уровень его развития

Усаживать ли ребёнка

По средним показателям к 6 месяцам малыш может сидеть с поддержкой, а к 7 месяцам уже самостоятельно. Но насильно усаживать ребёнка (в подушки, к себе на колени) ни в коем случае нельзя, так как это отрицательно сказывается на развитии опорно-двигательного аппарата. Лучше подождать, пока малыш сядет сам. А вот массаж и гимнастика лишними не будут, так что у педиатра стоит узнать, какой конкретно комплекс подойдёт.

Сбивать ли температуру

Если до полугода мамы обычно жёстко ограничивают круг общения малыша, то к 6 месяцам желание показывать своё сокровище миру перебарывает, и в доме появляются родственники, друзья, а значит, вполне вероятно, что и вирусы. Если ребёнок заболел, у него температура, то до метки 38°C сбивать её не нужно — организм сам активно борется с недугом. Но при сильной лихорадке жаропонижающее дать нужно (Нурофен, Цефекон Д, Панадол и др.).

Почему ребёнок плохо спит

Нарушение сна может быть вызвано перееданием, голодом (часто искусственники недополучают смесь из-за того, что маме кажется достаточным её количество с учётом полученного прикорма), перевозбуждением и пр. К полугоду стоит выработать свой ритуал отхода ко сну. Например, кормление, через 30–40 минут купание, сказка.

Что спросить у педиатра о ребёнке в год

Основной вопрос: приучать ли ребёнка к горшку. Физиологически самоконтроль развивается у малыша к 24–36 месяцам, поэтому раньше этого срока пытаться приучать его к горшку бессмысленно. Кроме того, необходимо уточнить у доктора какие анализы сдать, каких специалистов посетить в рамках профосмотра.

В год педиатр направляет малыша на профилактический осмотр к узким специалистам

Видео: педиатр отвечает на вопросы мам

Видео: 10 самых задаваемых вопросов педиатру

Миссия мамы — создать условия для полноценного развития малыша, миссия доктора — максимально способствовать реализации этой задачи. Так что все возникающие вопросы, связанные со здоровьем крохи, должны рассматриваться подробно, с учётом индивидуальных особенностей его развития и ни в коем случае не замалчиваться, даже если самой мамочке они кажутся наивными.

Источник

Топ-10 самых частых вопросов педиатру

Каждый ребенок уникален

Но, как выяснилось, многих родителей волнуют довольно похожие вопросы о здоровье малышей. Что же беспокоит мам и пап чаще всего? Подробные ответы дает педиатр.

Вопрос 1

Как отличить грипп от ОРВИ?

По симптомам отличить ОРВИ от гриппа невозможно. Лечение этих заболеваний проходит, как правило, одинаково. Единственное отличие — при гриппе у нас есть возможность в первые 72 часа дать заболевшему противовирусные препараты, которые, по некоторым данным, могут сократить лихорадочный период до суток, и провести профилактику контактным лицам. Поэтому, если нужна определенность, можно воспользоваться специальными экспресс-тестами на грипп или другими методами лабораторной диагностики.

Вопрос 2

Когда и чем сбивать температуру у ребенка? Стоит ли ее сбивать вообще?

Лихорадка – это защитная реакция организма в ответ на проникновение какого-то инфекционного агента. При температуре активируются определенные факторы иммунной системы. Так что эта реакция организма защитная, полезная и необходимая. Но бывает так, что она приобретает патологический характер, либо очень тяжело переносится ребенком.

Соответственно, температуру необходимо сбивать:

Для сбивания температуры в педиатрии разрешены два препарата: парацетамол и ибупрофен. Они применяются в возрастных дозировках, рассчитываются, исходя из массы ребенка. Можно сбивать температуру с помощью физических методов охлаждения: раздеть ребенка, проветрить помещение, обтереть малыша теплой водой или водой комнатной температуры.

Вопрос 3

Можно ли гулять с температурой до 38?

Да, с этой температурой можно гулять, если малыш хорошо себя чувствует. Однако ребенок с такой температурой, как правило, болен каким-то инфекционным заболеванием, поэтому необходимо ограничить его контакты с другими людьми.

Вопрос 4

Правда ли, что использовать минеральную воду в качестве раствора для ингаляций с помощью небулайзера вредно и даже опасно?

Небулайзер – это средство для доставки лекарственных веществ в дыхательные пути. Минеральная вода к таковым не относится. К тому же большинство минеральных вод являются гипертоническими растворами и могут провоцировать отек дыхательных путей, поэтому их применение в небулайзере недопустимо.

Вопрос 5

Какие первичные признаки пневмонии у ребенка? Как не пропустить это опасное заболевание?

Абсолютных признаков, по которым можно определить это заболевание, нет. Но у ребенка первого года жизни можно предположить пневмонию по следующим симптомам:

У детей постарше признаками пневмонии может быть:

Поставить окончательный диагноз может только врач при осмотре, послушав ребенка, сделав ему рентген или КТ для подтверждения или исключения пневмонии.

Вопрос 6

Нужна ли детям после года смесь? Или можно полностью перейти на «взрослое» питание?

В качестве источника молочного белка, кальция и других питательных веществ молочная смесь – хорошая альтернатива цельному коровьему молоку, так как цельное молоко далеко не всегда хорошо переносится и усваивается детьми. Кроме того, есть дети с непереносимостью тех или иных питательных элементов, им смесь необходима для получения всех необходимых веществ. В основном же после года-полутора можно перейти на «взрослый» стол: в этом возрасте ребенок уже может есть мясные продукты, любые фрукты, овощи, крупы, зерновые, то есть получать полностью сбалансированное питание.

Вопрос 7

Вредно ли использовать памперсы в жару? По каким критериям выбирать безопасные?

В жару закономерно повышается вероятность развития опрелостей, пеленочного дерматита. Но это не повод отказываться от памперсов. Если вы надеваете подгузник на чистого и сухого малыша, меняете его сразу после использования, то проблемы возникнуть не должно. Памперс должен соответствовать размеру ребенка. Желательно, чтобы у него была внутренняя дышащая пористая прослойка, чтобы он не имел никаких резких запахов и красителей на внутренней выстелке, так как это повышает вероятность развития аллергических реакция.

Вопрос 8

Правда ли, что при отравлениях и ротавирусе помогает кока-кола?

Основной проблемой при любых кишечных инфекциях является обезвоживание организма. Соответственно, наша основная задача – восполнить потерю жидкости и электролитов. Лучше всего для этой цели подходят солевые растворы (причем детские растворы отличаются по составу от взрослых). Проблема в том, что дети не всегда их охотно пьют, а иногда и вовсе отказываются от жидкости. В этом случае лучше пить колу (она должна быть строго без газа), чем ничего. Но нет никаких однозначных данных о терапевтических свойствах кока-колы.

Вопрос 9

Нужен ли ребенку в нашей полосе солнцезащитный крем?

Большинству людей требуется применение солнцезащитного крема при ультрафиолетовом индексе выше 3, в том числе и детям. Лучше выбирать средства с SPF не менее 30, оптимально – с SPF 50. Обратите внимание: препарат должен быть разрешен для применения в детском возрасте. Для детей лучше выбирать средства с физическими, а не с химическими фильтрами.

Вопрос 10

Чем правильно обрабатывать раны и ссадины? Зеленку и йод больше не применяют?

Йод и зеленку больше не применяют, так как это спиртосодержащие антисептики, и согласно проведенным исследованиям, любые спиртосодержащие антисептики удлиняют заживление раны.

Рану или ссадину, в первую очередь, необходимо промыть обычной проточной водой с мылом. А затем, если это легкая ранка, обработать любым антисептиком, например, хлоргексидином или перекисью водорода, и наложить чистую стерильную повязку либо пластырь. Если есть сомнения в серьезности раны, лучше покажите ребенка доктору. Он примет решение о необходимости применения дополнительных антисептиков. Кроме того, при укушенной ране может понадобиться профилактика бешенства, или у ребенка может не оказаться прививки от столбняка. Врач сделает назначение с учетом всех факторов.

Запись на прием к врачу-педиатру

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

Чтобы уточнить цены на прием врача-педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Источник

Участковый педиатр – права и обязанности. Гайдлайн для молодых родителей

Поделиться:

Первые дни

Если вы планируете наблюдаться в обычной муниципальной поликлинике, малышу нужно получить полис ОМС.

По закону врач может быть также как участковым, обслуживающим ваш район, так и другим – с другого участка (или даже совсем другой поликлинике).

Читайте также:
Нормы развития ребенка первого года жизни

этом поликлиника не по месту регистрации может не взять вас на обслуживание, если у нее много прикрепленных пациентов. Это право учреждения. Аналогично может поступить и отдельный врач – он может отказаться вести вашего малыша, если у него очень большая загруженность, это стоит иметь в виду.

Важно знать – при вызове врача с поликлиники на дом, если это не частная клиника, педиатр не обязан приходить к пациентам «чужой» территории – на вызов отправляется тот участковый, который закреплен за этим участком.

Это сразу же проговаривается и закрепляется документально при прикреплении ребенка к «не своей» поликлинике. Малыш будет наблюдаться у выбранного врача, но патронажи медсестер и врача, а также вызовы педиатра не со своего участка администрация может не разрешить. Поэтому нужно подумать, какого врача выбирать.

Первое знакомство: патронажи

После выписки из роддома сразу никуда идти не надо – малыш еще слишком слаб для посещения людных мест. В первые двое суток вас посетит участковый (или дежурный – если это выходные или праздники) врач.

Перед первым визитом врача стоит заранее подготовиться – положить перед входом бахилы, чтобы доктор мог пройти в комнату, надев их.

Также стоит приготовить место, где врач будет смотреть малыша – это пеленальный столик, кровать или диван, где заранее нужно будет постелить клеенку и пеленку.

Под рукой должны быть все документы ребенка – выписка из роддома, сертификат и выписка мамы о родах и состоянии здоровья.

До месяца, если все в порядке со здоровьем, врач придет еще два-три раза. А когда малышу исполнится месяц, вы с ним отправитесь на плановый осмотр в поликлинику.

Важно: не требуйте от врача его личный мобильный телефон, чтобы позвонить или посоветоваться. Нигде законодательно не закреплена обязанность врача давать свои личные контакты. Если специалист решит, он оставит свои данные, если нет – это его право. В рабочее время поликлиники можно обращаться туда, в нерабочее – в службу неотложной помощи по экстренным вопросам.

Приемы и вызовы

Помимо первых патронажей с участковыми врачами родители встречаются на вызовах и на приемах.

Вы имеете право вызвать врача на дом в рабочие дни, позвонив в регистратуру поликлиники. Но стоит понимать, что это должны быть довольно весомые поводы для вызова, а не просто ваше нежелание в плохую погоду идти к врачу на прием.

Поводы для вызова врача на дом:

Важно: если есть признаки опасных, угрожающих жизни состояний – судороги, частая рвота и понос, острая боль в животе, высокая температура, которая не сбивается – не ждите участкового, вызывайте скорую.

Сколько по времени?

Работа участкового педиатра лимитирована – законодательно ему выделяется определенное время на прием каждого ребенка, а также на вызовы на дому.

Участковым отводится на прием пациента 12 минут, за это время нужно сделать все – осмотреть, назначить лечение, оценить анализы еще и ответить на сотню родительских вопросов. Поэтому лучше заранее сформулировать ключевые проблемы и вопросы.

Одежда у малыша должна легко одеваться и сниматься, чтобы вы не тратили лишнее время, застегивая многочисленные пуговицы.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник