какие вопросы задать репродуктологу на первом приеме перед эко
Первая консультация репродуктолога
Как подготовиться к первому визиту в клинику?
Любая пара, обращаясь к врачу-репродуктологу в первый раз, хочет сразу же получить ответы на тысячу очень важных для нее вопросов:
К сожалению, реальность такова, что зачастую доктор не способен дать точные ответы даже после нескольких месяцев общения с парой, проведения многочисленных дополнительных анализов и медикаментозной терапии. И к профессионализму врача это имеет весьма косвенное отношение.
Результаты применения ВРТ зависят от доктора лишь на 50%. И можно быть уверенным, что он сделает все от него зависящее, чтобы его знания, старания и опыт привели к успеху. Однако, за остальные 50% отвечают факторы, на которые современная медицина влиять неспособна. Поэтому пара, которая начинает свой трудный и долгий путь к долгожданному ребенку, должна верить не только своему врачу, но в себя и быть уверенной в своем желании родить здорового малыша.
Совместное решение пары
Прежде чем принять решение о необходимости применения ВРТ, обсудите все со своим партнером, взвесьте все за и против, и примите это решение вместе.
«Идеальный» возраст для ЭКО
Обычно первичное обращение к врачу-репродуктологу следует за частыми, иногда многолетними визитами к лечащему гинекологу или урологу в попытке решить существующую проблему более простыми и менее затратными методами. Репродуктолога же воспринимают как последнюю инстанцию, к нему обращаются тогда, когда лечащий доктор оказывается бессильным помочь паре забеременеть. Это верно, если женщина не старше 33-35 лет — в этом случае у нее есть время для ожидания и экспериментов. Здоровым парам природа дарит лишь 15-20% шанс забеременеть в течение тех 24 часов в месяц, когда женщина фертильна.
Такие условия дают основания предполагать, что нормальный срок от возникновения желания забеременеть до беременности может колебаться от одного месяца до одного года. Однако для женщин старше 33-35 лет каждый месяц промедления существенно снижает шансы забеременеть даже с помощь вспомогательных технологий, поэтому, если беременность не наступает в течение полугода, рекомендуется проконсультироваться со специалистом-репродуктологом.
Обязательно ли приходить обоим?
Если вы впервые собираетесь на консультацию к репродуктологу, то лучше прийти к врачу вместе с партнером. Специфика методов репродуктивной медицины состоит в том числе и в том, что вне зависимости от проблемы, лечебные процедуры проводятся для обоих партнеров, даже если пара бесплодна исключительно из-за мужского или женского фактора. К тому же визит к репродуктологу является очень серьезным шагом для пары, поэтому будет правильно, если этот шаг партнеры предпримут совместно.
Большинство пар сильно волнуются перед первым визитом к репродуктологу. Некоторые пациенты, которые приходят на первый прием, испытывают практически эйфорическое чувство от того, что они сами признали наличие проблемы и начали путь к ее решению. Долгое ожидание беременности (отслеживание цикла, измерение температуры и «секс по расписанию») остались в прошлом и они, наконец, разговаривают со специалистом, который поможет осуществить мечту. Для других же страх в ожидании вердикта доктора настолько велик, что он затмевает все другие чувства.
Что будет во время первой консультации репродуктолога?
Обычно на первой консультации врач-репродуктолог задает вопросы:
Будьте также готовы ответить на очень интимные вопросы о своей половой жизни, отношениях между партнерами, уверенности обоих партнеров в желании иметь детей.
Большинству эти вопросы могут показаться неловкими, неудобными, не имеющими отношения к существующей проблеме. Однако, ни один доктор не спросит вас больше, чем это действительно необходимо для постановки диагноза и получения полной картины именно для вас. У доктора нет задачи смутить пациентов своими расспросами. Так же, как и у пациентов нет необходимости рассказывать доктору больше, чем они готовы рассказать.
Почему первая консультация длится больше часа?
Задача специалиста на первой консультации также состоит в том, чтобы как можно более подробно ответить на накопившиеся у будущих родителей вопросы, а также постараться рассеять все сомнения. Не стоит думать, что уже после первой беседы вы будете четко знать, почему именно у вашей пары существует проблема бесплодия, какие факторы ее определяет.
С большой долей вероятности тех исследований, которые вы уже делали, будет недостаточно для постановки диагноза: доктор назначит вам дополнительные анализы, проведет ультразвуковое исследование, попросит партнершу придти на повторную консультацию в конкретный день цикла для дополнительных процедур. Будьте готовы к тому, что до начала лечения может пройти еще какое-то время, также потребуются дополнительные визиты к специалисту.
Если же вы имеете на руках диагноз «бесплодие» и его причины точно установлены, то в качестве итога первой беседы вы можете ожидать получения на руки четкого плана лечения, где будут прописаны график и стоимость всех предполагаемых процедур.
Ориентируйтесь на то, что эта информация может меняться в процессе лечения — финальные сроки и цифры могу оказаться другими, что связано, прежде всего, с индивидуальными изменениями, которые постоянно происходят в вашем организме.
Хорошее начало — половина успеха
Таким образом, медицинские результаты первой беседы могут быть названы лишь предварительными, поэтому более важными являются результаты психологические. Лекарства, методики, опыт и руки врача, медицинские проблемы пациента определяют лишь 50% успеха лечения бесплодных пар. Еще 50% — это настрой самой пары на успех, а также их психологическая готовность доверится своему врачу. Нет уверенности в себе и в докторе — нет успеха. Самые хорошие прогнозы остаются нереализованными, если пациент боится доктора, не верит ему, не верит своему партнеру, не верит, что именно эта, первая, попытка будет удачной.
У вас получится!
Будем пробовать так и так, и, может быть, не с первого раза, но все получится, потому что их желание иметь детей способно победить любые медицинские препятствия.
Программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
Памятка для пациентов
Что такое экстракорпоральное оплодотворение?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ― это один из методов лечения бесплодия. Оплодотворение яйцеклеток и ранние этапы развития эмбрионов в рамках ЭКО происходят вне организма мамы.
Что нужно сделать до вступления в программу ЭКО?
Первым дел ом нужно обратиться к репродуктологу. На первичный прием желательно взять с собой выписные справки после гинекологических операций (если были), выписки с протоко лов ЭКО (если были), и подготовить результаты анализов на гормоны (ФСГ, ЛГ, АМГ, ТТГ) и спермограммы. На основании анамнеза (истории), гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и первичного обследования доктор определит наличие возможных противопоказаний для процедуры ЭКО.
Затем вам и вашему партнеру нужно будет сдать анализы и пройти некоторые обследования. Что именно, почему и когда нужно будет сдавать, вам объяснит врач. Срок годности и объем необходимых анализов и обследований определены действующим Приказом Министерства здравоохранения №803н от 31.07.2020 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» и клиническими рекомендациями «Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация».
Какие правила нужно соблюдать в период программы ЭКО?
Отказаться от активных занятий спортом и тяжелых физических нагрузок;
мужчине не посещать бани, сауны, солярий, не принимать горячие ванны за 5 дней до сдачи спермограммы;
избегать контакта с людьми, болеющими ОРВИ и другими легко передающимися инфекциями;
избегать людных мест;
по возможности избегать стрессовых и конфликтных ситуаций;
вести размеренный, спокойный образ жизни;
больше гулять и заниматься тем, что приносит вам радость. Смотрите любимые фильмы, читайте книги, рисуйте, ищите новые хобби.
Этапы программы ЭКО
Стимуляция (индукция) суперовуляции с помощью препаратов.
Пункция фолликулов яичников.
Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО или ИКСИ.
Перенос эмбрионов в полость матки.
Стимуляция яичников проводится для того, чтобы в одном менструальном цикле созрело максимально возможное число яйцеклеток высокого качества. В процессе использования специальных препаратов в яичниках созревает большое число фолликулов, содержащих яйцеклетки. Еще этот процесс называют стимуляцией суперовуляции.
Как устроена стимуляция?
Для стимуляции суперовуляции женщине назначаются ежедневные инъекции гормональных препаратов. Они не только обеспечивают равномерный рост нескольких фолликулов, но и предупреждают преждевременный разрыв стенки фолликула и выход яйцеклетки из него в брюшную полость. Врач с помощью ультразвукового исследования следит за количеством и диаметром растущих фолликулов раз в несколько дней (индивидуально для каждой пациентки). Такой контроль необходим на протяжении всей гормональной терапии для корректировки дозы вводимых препаратов. Когда стимуляция подходит к концу, для финального созревания яйцеклеток женщине вводится препарат ― триггер овуляции. Это препарат, который способствует окончательному созреванию яйцеклеток.
Все гормональные препараты должны вводиться в строго определенное время. Неточное использование или невыполнение этого назначения может нарушить процесс созревания яйцеклеток и повлечь за собой невозможность продолжения лечебного цикла.
Когда начинается и сколько длится стимуляция яичников?
Наиболее часто используются два типа протокола:
Стимуляцию могут начать на 1–3-й день менструального цикла. Это так называемый короткий протокол.
Либо на 20-21-й день цикла. Это длинный протокол.
Продолжительность стимуляции зависит от выбранного врачом протокола и занимает в среднем около 10–17 дней.
Какие побочные эффекты могут быть от стимуляции?
На фоне стимуляции возможно появление неприятных симптомов: головные боли, вздутие и боли в животе, отечность. В целом это нормально, но о любых переменах в самочувствии обязательно нужно сообщить лечащему врачу.
Можно ли заниматься сексом в период стимуляции?
Половая жизнь на фоне стимуляции яичников не противопоказана.
Пункция фолликулов яичников
Забор созревших яйцеклеток называют пункцией фолликулов. Эта процедура проводится через 36 часов после введения триггера овуляции.
Как подготовиться к пункции?
В день пункции нужно приехать в клинику к назначенному времени вместе с партнером. Это необходимо, если используется его сперма, предварительно не замороженная. Женщине в течение 6 часов до проведения пункции необходимо воздержаться от приема пищи, воды и лекарственных препаратов. Это снизит риск вероятных побочных эффектов вмешательства. Партнеру за 3-4 дня до пункции следует отказаться от интимной жизни: в семенной жидкости тогда будет достаточно сперматозоидов. Его сперма понадобится для оплодотворения яйцеклетки. Важно соблюсти эти требования.
Как проходит пункция?
Пункция проводится под внутривенным наркозом. Для получения яйцеклеток хирург вводит специальную иглу во влагалище, а затем прокалывает стенки фолликулов. Игла закреплена на датчике УЗИ. Содержимое фолликулов попадает в иглу. Продолжительность процедуры зависит от количества фолликулов, которые необходимо пунктировать. В среднем она длится около 20–30 минут.
Что происходит после пункции?
После пункции вы будете под наблюдением врачей в течение 1,5–2 часов. Затем врач сообщит о результатах пункции и о том, сколько яйцеклеток удалось получить. Также назначаются препараты прогестерона для поддержки состояния эндометрия. Врач определяет предполагаемую дату переноса эмбрионов.
Какой режим нужно соблюдать после пункции?
После пункции запрещено заниматься сексом и делать физические упражнения. В первые сутки после процедуры нельзя управлять транспортными средствами и работать с техникой, требующей повышенного внимания.
Какие симптомы после пункции нормальны?
В течение пары дней после процедуры могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, а также мажущие кровянистые выделения из влагалища. Они обычно проходят сами в течение 1–2 суток и не требуют приема дополнительных препаратов, но при желании можно принять безрецептурные обезболивающие.
О каких симптомах после пункции нужно сообщить врачу?
Обязательно свяжитесь с репродуктологом, если:
появились боли и вздутие живота;
стала расти температура тела;
началась рвота, появилась тошнота;
появились проблемы с мочеиспусканием;
стали беспокоить обильные кровянистые выделения из влагалища.
Важно: если появились слабость и головокружение; были эпизоды потери сознания, а также возникли резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь для госпитализации.
Оплодотворение яйцеклеток проводят эмбриологи в день пункции. Специально подготовленную сперму добавляют в определенной концентрации к яйцеклеткам. Это классическая методика ЭКО. Есть еще вариант: вводят по одному сперматозоиду в цитоплазму каждой яйцеклетки. Это уже методика ИКСИ. Оценку наличия оплодотворения через 24 часа проводят и в случае классического ЭКО, и после ИКСИ.
Культивирование эмбрионов проводится в течение 3–6 дней. Они находятся в особой питательной среде в специальных инкубаторах, где поддерживаются необходимые параметры температуры и газового состава. В определенные промежутки времени эмбриологи по списку критериев оценивают развитие эмбрионов.
Перенос эмбрионов в полость матки
Перенос эмбрионов обычно выполняют на 5-е сутки после пункции фолликулов, так как именно на этой стадии развития возможно выбрать эмбрионы наилучшего качества. Иногда перенос может быть выполнен и на 2-4-е сутки после пункции.
Как проходит процедура переноса эмбрионов?
Процедура переноса эмбрионов проводится без обезболивания. Врач специальным мягким катетером через шейку матки вводит эмбрионы в ее полость под контролем УЗИ. Весь процесс занимает в среднем 5–10 минут.
Сразу после завершения процедуры необходимо в течение еще 5–10 минут полежать.
Сколько эмбрионов переносят в матку за один раз?
Вопрос о сроке проведения переноса и количестве переносимых эмбрионов решается индивидуально для каждой пациентки совместно с лечащим врачом и эмбриологом. Обычно к переносу рекомендуется не более двух эмбрионов.
Какой режим нужно соблюдать после переноса?
Не рекомендуется заниматься сексом в течение 14 дней после переноса. Дополнительно этот вопрос можно обсудить с репродуктологом.
Не нужно носить тяжелые вещи и заниматься спортом ― лучше не качать пресс, а также не прыгать и не бегать.
В первые пару дней лучше побольше лежать. Затем можно гулять и заниматься любимыми занятиями.
Нужно продолжать принимать препараты прогестерона и другие лекарства, рекомендованные врачом, до результатов анализа крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Через 14 дней после переноса в клинике проводят анализ крови на уровень гормона ― хорионического гонадотропина. Он покажет, наступила ли беременность.
Что делать, если беременность наступила?
Нужно соблюдать все назначения врача после переноса эмбрионов. Через 14 дней после анализа крови на ХГЧ надо сделать УЗИ органов малого таза. Оно необходимо для исключения внематочной беременности и для подтверждения того, что беременность развивается. Обычно к этому сроку появляется плодное яйцо в полости матки и сердцебиение у плода.
Что делать, если беременность не наступила?
Если по результатам анализа крови на ХГЧ или УЗИ беременности нет, нужно заказать обратный звонок от вашего репродуктолога. Вместе с врачом надо сразу обсудить дальнейшие действия. Всегда есть смысл вступать в новые протоколы ЭКО именно у нас: в «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» один из самых высоких показателей результативности в России ― 55,2%. Не бойтесь пойти к психологу: переживать из-за неудачной попытки нормально, специалист поможет вам прожить этот этап. В «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» есть профессионалы, которые специализируются на таких историях.
Прием репродуктолога: к чему готовиться, посещая этого доктора
Ребенок – это самое большое счастье для родителей, поэтому одним из самых главных их желаний является рождение малыша. У кого-то уже через год после свадьбы (а то и раньше) в доме слышен плач малыша, который в скором времени радует всех своим смехом. Другие же долго работают над этим, но безрезультатно. Невозможность зачать или родить ребенка негативно сказывается на общем климате семьи, возникают ссоры, теряется сексуальность, что в итоге сказывается на работе и общем самочувствии. Прием у репродуктолога сможет наладить сексуальную жизнь и, конечно же, вернуть веру в возможность рождения здорового ребенка. Репродуктолог – это врач, который занимается лечением женского и мужского бесплодия, а главной целью его работы является зачатие и рождение здорового ребенка. Об особенностях его приема дальше и поговорим.
Основные моменты приема репродуктолога
Всемирная Организация Здравоохранения установила стандарт: бесплодными являются те супруги, которые в течение одного года активной половой жизни, не применяя какие-либо средства контрацепции, не могут достичь зачатия. Констатировать диагноз «бесплодие» могут только квалифицированные врачи.
Супруги, которые не могут самостоятельно зачать и родить здорового ребенка, посещают уролога, гинеколога, сдают огромное количество анализов, проходят курсы дорогостоящего лечения, но безрезультатно. Наступает время нанести визит репрудоктологу.
Если партнеры приходят на прием вместе, то выявить причину бесплодия намного легче. Соответственно, можно быстрее пройти курс лечения и родить здорового малыша.
Прием репродуктолога: что делать перед визитом
Если вы собрались на прием к репродуктологу, то не нужно предварительно сдавать анализы. Достаточно подготовить все медицинские документы обоим супругам и вместе (при обоюдном желании) посетить доктора.
В процессе первой беседы врач будет пытаться выяснить причины невозможности зачать или выносить ребенка, задавая ряд вопросов, например:
Это не исключительный перечень, и вопросов, как правило, будет поставлено намного больше. Во многих клиниках предлагают прийти раньше на 10-15 минут, чтобы заполнить специальную анкету, где отображены все вышеперечисленные и подобные вопросы. Исходя из них, врач сможет оценить приблизительную картину состояния репродуктивных систем супругов. Также он сможет выяснить причину бесплодия, среди которых выделяют:
Дальше доктор составляет план обследования, который состоит из консультаций определенных специалистов, ряда анализов и диагностических процедур. Кроме того, с супругами на протяжении всего лечения будет работать психолог. Он поможет снять напряжение, которое настигает пару из-за невозможности зачать ребенка.
Что происходит после приема репродуктолога
Женщинам необходимо сдать достаточно большой ряд анализов. Так, начинается все с гинекологического осмотра: в кабинете репродуктолога есть гинекологическое кресло и он может проводить осмотр, в процессе которого оценивает состояние половых органов, при необходимости назначает кольпоскопию, делает мазки. После гинекологического осмотра женщина проходит гормональное исследование крови, определение вирусной нагрузки, исследование проходимости маточных труб.
Мужчин осматривает андролог-уролог, который в процессе клинического исследования осуществляет:
Лабораторное исследование у мужчин представлено анализом спермы, цитологией секрета простаты и семенных пузырьков и исследованием на ЗПП.
Еще одно исследование, которое может применяться одновременно к обоим супругам – это иммунологическая совместимость. Оно актуально, когда невозможно установить причину бесплодия.
ЭКО – «враг бесплодия»
Одной из задач репродуктолога является оказание помощи в попытках забеременеть и выносить ребенка традиционным путем. Только если это невозможно, но желание взять на руки своего малыша берет гору, вас направят на экстракорпоральное оплодотворение.
Итак, искусственное оплодотворение представляет собой несколько методов, которые активно применяются на практике. Так, выделяют:
Беременность вследствие ЭКО ничем не отличается от обычной, только женщине назначается специальная поддерживающая терапия.
Где лучший репродуктолог? Клиника «Центр ЭКО» в Смоленске
Одним из лучших учреждений, где осуществляют экстракорпоральное оплодотворение, является клиника «Центр ЭКО» в Смоленске. Стоимость первичного приема репродуктолога обойдется в 2500 рублей, а последующие визиты – по 2000 рублей.
Настоящие профессионалы своего дела объединились в сплочённый и дружественный коллектив, который помог появиться на свет нескольким тысячам детей.
Готовим пару к первой встрече с репродуктологом, или что Вы должны знать о бесплодии.
А нужно ли готовить пару к первой встрече с репродуктологом? Я считаю, что нужно, ведь когда пациенты подготовлены, они легче понимают врача, они не боятся диагнозов, особенно слова «бесплодие», ведь знают, что оно успешно лечится. Подготовленные пациенты почти всегда положительно настроены на сотрудничество с репродуктологом, на лечение, у них крепкая вера в успех, они более сознательные и не склонны падать духом при малейших проблемах. Поэтому мы, врачи «Прикарпатского центра репродукции человека», лично я, в простой и доступной форме хотим рассказать Вам, нашим будущим пациентам, о бесплодии, о последовательности совместных с Вами действий и об этапах преодоления проблем, препятствующих зачатию. Наша общая цель — беременность и рождение ребенка, и эта цель, не сомневайтесь, достижима!
Внимание! Не воспринимайте на веру все, что Вы прочитаете в интернете по вопросам репродуктологии, вспомогательных репродуктивных технологий, ЭКО и т.д., особенно, это касается материалов без имени автора, расположенных на сомнительных сайтах медицинской тематики.
Начну я с вопроса, чем отличается профессия репродуктолога от профессий гинеколога или уролога, и почему в случае проблем с наступлением беременности нужно обращаться именно к репродуктологу.
Как правило, когда женщине не удается забеременеть, она идет к гинекологу, а мужчина к урологу. Пройдя определенное лечение и не получив желаемого результата — беременности, наступает разочарование, общее или кого-то одного из пары, которое ведет к негативным психологическим состояниям с потерей положительного интереса друг к другу. Обмен взаимными упреками, обвинения, неконтролируемые эмоции и т.д., часто это приводит к ухудшению отношений и, как результат, к их разрыву.
В действительности, пациенты не понимают, что гинекологический и урологический осмотры, а именно взятие мазков и обследование на урогенитальную инфекцию, не дают полной картины о состоянии репродуктивной системы человека, и этого совершенно недостаточно для определения причины бесплодия.
Определением и устранением причин бесплодия занимаются врачи-репродуктологи с более объемным и комплексным подходом в лечении супружеской пары. Именно врач-репродуктолог одновременно должен быть эндокринологом, хирургом, эндоскопистом, андрологом, иммунологом, генетиком, функциональным диагностом, владеть всеми методами обследования и лечения бесплодия, а также, что очень важно, психологом с развитой способностью к эмпатии, ведь наш пациент, особенно это касается женщин, — очень уязвим и нуждается в постоянной психологической поддержки в виде сочувствия, сопереживания и ободрения.
Имея результаты всех обследований, репродуктолог определяет план лечебной тактики для супружеской пары, при необходимости назначает дополнительные обследования и консультации смежных специалистов, которые согласовывает с пациентами.
Лечение проводится согласно протоколам МЗ Украины.
ДЛЯ НАСТУПЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ НЕОБХОДИМЫ СЛЕДУЮЩИЕ УСЛОВИЯ:
ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ БЕСПЛОДИЯ
ГОРМОНАЛЬНОЕ БЕСПЛОДИЕ возникает при нарушении гормонального механизма, который обеспечивает овуляцию. При гормональном нарушении разрыва или созревания фолликула не происходит, яйцеклетка не выходит из яичника и не попадает ни в трубу, ни в полость матки. Подготовка матки к беременности осуществляется гормонами желтого тела яичника, которое образуется на месте разорванного фолликула после выхода из него яйцеклетки. Недостаточность гормонов желтого тела является причиной неспособности матки обеспечить развитие беременности.
Частыми заболеваниями, приводящими к гормональному, бесплодию являются: синдром поликистозных яичников, недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, гиперпролактинемия, гиперандрогенные состояния, заболевания щитовидной железы, ожирение.
Методы обследования: динамический УЗ мониторинг изменений, проходящих в яичниках и матке в течение менструального цикла, анализ крови на гормоны, проведенный на 2-5 и 19-23 дни менструального цикла, и специальные гормональные пробы.
Методы лечения: контролируемая овариальная стимуляция на фоне откорректированной общей эндокринной патологии.
ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОЕ И МАТОЧНОЕ БЕСПЛОДИЕ.
Чаще всего причиной трубно-перитонеального и маточного бесплодия является урогенитальная инфекция, воспалительные процессы органов малого таза и брюшной полости, осложненные перитонитом оперативные вмешательства, аборты.
Обследование: УЗИ, гистеросальпингография.
Лечение: оперативная лапароскопия, гистероскопия, противовоспалительная и реабилитационная терапия.
МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ. Мужской фактор бесплодия возникает при резком снижении плодовитости спермы. Основными причинами являются:
Обследование: спермограмма, гормональное обследование, обследование на инфекции.
Лечение:
ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ БЕСПЛОДИЕ. Если у обоих из супругов не выявлено нарушений со стороны репродуктивной функции, проводятся специальные обследования, которые указывают на их несовместимость. Иммунологическое бесплодие является особой формой бесплодного брака, требующей специального подхода и лечебной тактики.
ИДИОПАТИЧЕСКОЕ БЕСПЛОДИЕ. Очень редко бесплодие может наблюдаться у полностью здоровых и совместимых по всем показателям супружеских пар. Это случаи так называемого неясного или идиопатического бесплодия.
ГЛОССАРИЙ РЕПРОДУКТОЛОГИИ. ОСНОВНОЕ, ПРО ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ.
РЕПРОДУКТИВНЫЙ ВОЗРАСТ ЖЕНЩИНЫ — это возраст, когда организм способен зачать, выносить и родить здорового ребенка. Его продолжительность короткая, с 17 до 40-45 лет. Оптимальный период беременеть — 22-35 лет.
ОВАРИАЛЬНЫЙ РЕЗЕРВ ЖЕНЩИНЫ — это запас ооцитов, который заложен генетически. Закладка женских половых клеток происходит внутриутробно у эмбриона на 5-6 неделях беременности, и в течение жизни женщиной они только используются. То есть, ооциты, с которыми девочка родилась, служат ей всю жизнь.
В определенный возраст этот резерв исчерпывается, он индивидуален для каждой женщины. Больше расходуется овариальный резерв во внутриутробном периоде. Поэтому огромное значение имеет ход беременности, питание, режим сна, отдыха, стрессовый фактор, вредные привычки, медикаменты и образ жизни беременной женщины. У лица женского пола количество ооцитов рассчитана на 450-500 овуляций.
В настоящее время в мире не существует ни одной методики, манипуляции или лекарств, которые могут восстановить овариальный резерв. Поэтому, если женщине 35 и более лет и она еще не рожала, стоит подумать о плановом обследование, коррекции выявленных нарушений и реализации репродуктивных намерений.
ООЦИТ (от греческого oon — яйцо, kytos — клетка) — яйцеклетка. Это большая неподвижная женская половая клетка.
СУПЕРОВУЛЯЦИЯ — это контролируемая овариальная стимуляция функции яичников с целью получения оптимального количества зрелых ооцитов в течение одного менструального цикла.
ПУНКЦИЯ ФОЛЛИКУЛОВ — процедура, которая проводится в клинике в условиях стерильности. Игла, которая направляется с помощью ультразвука, вводится через стенку влагалища в яичники, прокалывает каждый фолликул и проходит аспирация (отсасывание) содержимого фолликулярной жидкости с ооцитами. Свободные ооциты переносят в лабораторию, где эмбриолог оценивает стадию их развития и проводит оплодотворения.
ЭМБРИОТРАНСФЕР — процедура переноса оплодотворенных эмбрионов в полость матки. Техника эмбриотрансфера заключается в помещении 1-2 эмбрионов в специальный катетер, который вводится в полость матки через шейку матки. Этот процесс занимает несколько минут и не требует обезболивания.