какие выделения бывают у мальчиков
Какие выделения бывают у мальчиков
Говоря о здоровье и уходе за малышом, невозможно обойти тему интимной гигиены и особого подхода в наблюдении за девочками и мальчиками. Поговорим о наиболее частых проблемах маленьких мужчин, принципах их наблюдения и лечения.
Обычно за здоровьем мочеполовой системы крохи наблюдает педиатр при плановых осмотрах, при необходимости направляя к хирургу или урологу. Для соблюдения интимной гигиены новорожденного мальчика достаточно подмывать чистой водой при каждой смене подгузника, при сильном загрязнении калом можно использовать мягкое детское мыло.
Самые частые проблемы с половым членом у мальчиков следующие:
1. Фимоз. Это сужение крайней плоти, при котором невозможно полностью открыть головку полового члена. В большинстве случаев фимоз является физиологическим, то есть нормальным проявлением и не требует никакого вмешательства, по крайней мере, до 2-3 лет. Не нужно как-то специально растягивать крайнюю плоть, разрывая нежные спайки между головкой и крайней плотью, которые в будущем рассосутся сами. Однако есть ряд признаков, при которых нужно обратиться к врачу и решить вопрос о хирургическом лечении.
– гипертрофический фимоз, когда крайняя плоть выглядит как хоботок, она избыточна и не рассасывается со временем;
– частые воспаления крайней плоти (баланопоститы) и/или инфекции мочевыводящих путей;
– раздувание крайней плоти при мочеиспускании, что говорит о плохом оттоке мочи и риске инфекции.
В зависимости от ситуации хирург выполняет либо бужирование (разделение спаек тупым инструментом), либо разные варианты операции обрезания.
А. Фимоз
Б. Парафимоз 
Фимоз у мальчика
3. Баланопостит. (воспаление крайне плоти и головки пениса). Микротравмы, перегрев, опрелости, активное изучение карапузом своей анатомии могут способствовать проникновению микробов. При этом крайняя плоть и головка краснеют, отекают, возможны зуд, боль при мочеиспускании, слизистые или гнойные выделения.
Для лечения обычно достаточно ванночек с антисептиком, например, с фурацилином или отваром ромашки. Теплый раствор налить в небольшую емкость (стаканчик, баночку), погрузить туда пенис на 5-7 минут. Повторять до 4-5 раз в день. Как правило, состояние улучшается уже в течение 1-2 суток. Если боль существенно нарушает мочеиспускание, обратитесь к врачу.
4. Водянка яичка (гидроцеле). Яичко снаружи покрыто несколькими оболочками, и бывает, что между ними накапливается жидкость, это и есть водянка. Врожденное гидроцеле встречается достаточно часто, бывает одно или двусторонним. При этом в мошонке прощупывается характерное образование, похожее на мешочек, наполненный водой, который оттесняет яичко вверх.
Для диагностики достаточно врачебного осмотра, иногда назначается УЗИ мошонки. Обычно водянка рассасывается к 1,5-2 годам. Если же этого не произошло, проводят оперативное лечение, так как длительный перегрев и сдавливание яичка скопившейся жидкостью могут в будущем привести к нарушению его функций и даже бесплодию. Приобретенное гидроцеле может возникнуть в любом возрасте после травм, операций и воспалительных процессов.
5. Крипторхизм. Этим термином обозначается неопущение яичка. У малышей, рожденных раньше срока, встречается чаще. Диагностировать криптохизм можно уже в первые дни жизни крохи. Если яичко не прощупывается в мошонке, врач может направить на УЗИ, чтобы определить, где оно спряталось. Наблюдение возможно до 1-1,5 лет, и, если состояние не нормализовалось самостоятельно, проводят операцию.
Детская урология
Детский уролог это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой сферы у мальчиков. Мы задали несколько вопросов урологу-андрологу “ЕвроМед клиники” Олегу Владимировичу АБАИМОВУ о том, когда надо показывать ребенка детскому урологу и с какими заболеваниями у детей приходится сталкиваться чаще всего.
Ребенка сразу после родов осматривает неонатолог. Он оценивает состояние ребенка по множеству параметров, смотрит, как работают все системы организма, в том числе мочевыделительная и половая, смотрит состояние половых органов.
Следующий плановый осмотр в три года, перед детским садом и потом в 7 лет, перед школой. Врач смотрит, как идет развитие малыша, соответствует ли оно его возрасту.
Разумеется, если есть какие-то проблемы тогда к детскому урологу приходят уже с конкретными вопросами, чаще всего, направляет педиатр.
Первое, что смотрят еще в роддоме, опустились ли яички в мошонку, это обычно хорошо понятно даже неспециалисту. Яички у мальчика развиваются еще в период, когда он находится в утробе матери. В норме они опускаются в мошонку (мешочек, который находится за пенисом) до рождения. Если этого не случилось, ставят диагноз крипторхизм (неопустившееся яичко). В редких случаях не опускаются оба яичка.
Этот диагноз ставится 5 из 100 новорожденных детей. Как правило, это встречается у недоношенных детей или у малышей с низким весом.
В большинстве случаев яички опускаются сами в течение первых трех месяцев жизни. Если этого не произошло до 6 месяцев, назначается лечение. Это может быть консервативный путь (дают гормональные препараты) или хирургический.
Другим распространенным состоянием, которое может потребовать помощи уролога, является фимоз. Это состояние, при котором головка полового члена не открывается полностью или частично вследствие сужения крайней плоти. Различают физиологический и патологический фимозы. Физиологический фимоз нередко наблюдается у детей, его появление связано с особенностями строения половых органов ребенка. Только у 10% новорожденных мальчиков головка полового члена открывается. У большинства же кожа крайней плоти сращена с головкой полового члена, и это считается нормальным состоянием до 3-4 лет. В процессе роста полового члена, головка самостоятельно раздвигает крайнюю плоть и открывается. Этот процесс может продолжаться до подросткового возраста, во время полового созревания мальчика активизируются гормоны, которые делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой, и ситуация нормализуется.
Хирургическое вмешательство в данной ситуации может потребоваться только, если фимоз препятствует отделению смегмы (она застаивается и провоцирует отеки и воспаление) и /или мочеиспусканию это легко понять: моча не идет нормальной струей, раздувает крайнюю плоть, из-за застоя мочи может начаться воспалительный процесс. В таком случае, разумеется, необходимо как можно быстрее показать ребенка детскому урологу.
Ни в коем случае не пробуйте самостоятельно развести крайнюю плоть это может привести к разрывам ткани и последующему образованию рубцов и как следствие рубцового фимоза, который лечится только оперативно.
Еще одно заболевание, которое хотелось бы упомянуть водянка яичка. При водянке происходит скопление жидкости в оболочках яичка, что приводит к увеличению мошонки, обычно одна ее половина становится заметно больше другой. Причиной этого заболевания обычно незаращение сообщения между мошонкой и брюшной полостью, которая в норме выделяет жидкость. Иногда водянка яичка проходит самостоятельно к трем годам. Если же этого не произошло проводится хирургическое лечение. В любом случае при наличии водянки яичка требуется консультация уролога.
На какие симптомы надо ориентироваться родителям, чтобы понять, что ребенка надо показать урологу?
Практически все урологические заболевания лечатся быстро и эффективно, главное не затягивать с обращением к врачу!
Половое созревание юношей
Что относится к половым органам мужчины? Как они устроены? Для чего предназначены? Что происходит с организмом мальчиков в период полового созревания? Эти и многие другие вопросы задают себе подростки в возрасте 10-15 лет. Именно в этот период происходит активное половое созревание мужской половой системы.
Половой член покрыт кожей. Кожа подвижна и свисает над головкой полового члена, образуя так называемую крайнюю плоть. В норме крайняя плоть должна сдвигаться и обнажать головку полового члена. Состояние, когда головка не открывается, называется фимозом. При фимозе велик риск развития различных воспалительных заболеваний, т.е. смазка, которая вырабатывается железами, расположенными на внутреннем листке крайней плоти, смешивается с мочой и является благоприятной средой для развития микробов. При фимозе необходимо хирургическое вмешательство для освобождения головки полового члена. Смазка, о которой мы говорили, называется смегмой. Она представляет собой образования творожистого вида. При длительном нахождении под крайней плотью смегма разлагается и может вызвать воспаление полового члена, даже при отсутствии фимоза.
С целью профилактики такого заболевания необходимо 1-2 раза в день смывать смегму теплой водой с мылом.
В состоянии покоя размеры полового члена взрослого мужчины колеблются от 5 до 12 см. (обычно 7-8 см.). Половой член при возбуждении увеличивается и приобретает значительную плотность. Это состояние носит название эрекции. Она играет важную роль при половой близости мужчины и женщины. По мнению врачей-сексологов, мужчина способен к нормальной половой жизни, если его половой член в состоянии эрекции составляет 4 см.
Мошонка является вместилищем для яичек. Она разделена перегородкой на две половины, в каждой из которых расположено яичко. В мошонке поддерживается постоянная температура тела (36,6 градусов), так как именно такая температура необходима для нормального образования и созревания сперматозоидов.
Повышение или понижением этой температуры неблагоприятно сказывается на сперматогенезе. Очень вредно носить плавки, особенно синтетические, которые создают «парниковый эффект». Сексологи расценивают использование такого нижнего белья как добровольную кастрацию мужчин.
Иногда (примерно у 1% мужчин) в мошонке вместо двух яичек имеется только одно или оба яичка отсутствуют. Такое состояние называется крипторхизмом. Оно требует операции, цель которой опустить яичко, находящееся в брюшной полости. Ввиду того, что в брюшной полости температура тела на 1 градус выше общей температуры тела, такое температурное воздействие на яичко может привести к бесплодию или раку яичка.
Секрет других половых желез содержит вещества, необходимые для жизнедеятельности и нормальной подвижности сперматозоидов.
Итак, мы познакомились с анатомией и физиологией мужских половых органов. Но что же происходит в организме подростка в период полового созревания?
У мальчиков существует четкая последовательность появления вторичных половых признаков. Проявлять беспокойство следует лишь тогда, когда имеет место отставание своего развития от приведенных сроков более чем на 2 года:
Гигиена мальчиков
В статье поднимем такую деликатную и вместе с тем простую тему — «гигиена половых органов у мальчиков». Почему этот вопрос деликатен? В нашем обществе, к большому сожалению, не принято называть половые органы своими именами. Взрослым может быть проще называть половой член «краником» или «петушком», считая понятия «крайняя плоть», «мошонка» и другие названия частей половых органов до ужаса неприличными словами. Но ведь «нос» или «ухо» не считаются ругательством? Предлагаем называть все вещи своими именами.
Почему вопрос простой? Потому что, если у вас нормальный здоровый мальчик, ничего придумывать не нужно. Половые органы мальчиков очищаются так же, как и другие части тела — при помощи воды и нейтрального мыла.
У большинства новорожденных мальчиков крайняя плоть плотно крепится к головке полового члена. Это не является патологией и обусловлено лишь особенностями внутриутробного развития. Крайняя плоть выполняет важную функцию по обеспечению защиты канала мочеиспускания и головки полового члена и не является бесполезным куском кожи.
Состояние, при котором крайнюю плоть невозможно сдвинуть, обнажив головку полового члена, называется фимоз. В большинстве случаев фимоз является физиологическим. Состояние разрешается по мере роста полового члена, спонтанных эрекций и слущивания (отслаивания) эпителия между внутренним листком крайней плоти и головкой.
В каком возрасте головка полового члена должна полностью открываться?
Определенного отрезка времени не существует. Это может произойти спустя несколько недель, месяцев или лет. Сроки открывания головки совершенно ни на что не влияют. Мальчикам данная опция необходима лишь к началу половой жизни.
Как правило, физиологический фимоз самостоятельно разрешается к возрасту 5-6 лет. И лишь у 1% мальчиков состояние сохраняется к 17 годам. Как видно, диапазон огромен!
Как подмывать мальчиков после отделения крайней плоти?
После того, как физиологический фимоз разрешился, необходимо обучить мальчика правильной гигиене. Для подмывания необходимо осторожно оттянуть крайнюю плоть, оголив головку полового члена, промыть теплой водой с нейтральным мылом и подтянуть крайнюю плоть обратно.
Что делать с беловатыми шариками под кожей крайней плоти?
Данные шарики не что иное, как смегма — скопление секрета сальных желез и слущенных клеток эпителия. Делать с ними ничего не нужно. Смегма может оставаться под крайней плотью, а может частично выделяться наружу. И в первом, и во втором случае это абсолютно нормально. Ничего выковыривать, выдавливать здесь не нужно.
Симптомы, требующие осмотра врача:
1. Возникновение воспаления половых органов — отека, покраснения крайней плоти, болезненности при мочеиспускании.
2. Различные нарушения оттока мочи при акте мочеиспускания — прерывистая струя, выделение мочи тонкой струйкой или каплями.
3. Утрата возможности открывания крайней плоти (если ранее это было возможно).
4. Парафимоз — невозможность возвращения крайней плоти на место после ее отведения, возникновение отека и покраснения головки полового члена.
Внимание!
Не стоит насильно пытаться сдвигать крайнюю плоть для оголения головки полового члена! Кроме разрывов кожи, нестерпимой боли и кровотечения ничего этим не добиться. В дальнейшем это может стать причиной патологического рубцового фимоза, который точно потребует хирургического вмешательства.
В некоторых случаях врач-уролог может порекомендовать проведение консервативной терапии в виде гормонального крема (например, 0,05% Бетаметазона). При отсутствии изменений спустя 8 недель врачом принимается решение о дальнейшей тактике ведения.
И напоследок…
Таким образом, подведем итог: при отсутствии патологических процессов, гигиена наружных половых органов у мальчиков ничем не отличается от гигиены рук или ног. Помыли, вытерли и спокойно пошли по своим делам.
Выделения из полового члена — причины появления, основные симптомы
Столкнуться с выделениями из полового члена может каждый мужчина и даже мальчик. Слишком пугаться не стоит: в мужской репродуктивной системе есть органы, отвечающие за выработку секрета, поэтому явление вполне может быть естественным. Но в ряде случаев следует посетить врача – возможно, в организме протекает инфекционный процесс или прочие патологии.
Выделения из полового члена – что собой представляют?
Под выделениями у мужчин понимают появление секрета препуциальных желез (последние находятся на головке, прикрыты крайней плотью) или прочего отделяемого, не связанного с мочеиспусканием. Поскольку именно в мочеиспускательный канал открываются протоки всех желез половой системы, то жидкость из пениса может иметь смешанный характер.
У мальчиков и мужчин выделения из пениса бывают двух типов:
Также выделения различаются цветом, количеством, дополнительными симптомами. При регулярном характере проблемы важно провести полноценную диагностику. Несложно понять, что опасность представляет собой только патологическое отделяемое из полового члена. Отсутствие лечения может привести к поражению других органов, хронизации заболевания и даже к бесплодию, что особенно опасно у подростков и молодых мужчин.
Физиологические выделения
Самым простым вариантом желтых выделений являются капельки мочи. У определенного процента мужчин после мочеиспускания выходит небольшое количество урины, что не считается патологией (если не обусловлено воспалительным процессом). Особенно часто водянистые выделения наблюдаются у мальчиков до 12 лет, с возрастом может проходить самостоятельно. В этом случае на белье заметны светло-желтые пятна без включений, примесей, хлопьев, почти без запаха.
Белые выделения из пениса – это смегма, или секрет препуциальных желез. Она появляется у ребенка с рождения, но в большом количестве начинает вырабатываться только к пубертатному периоду. У мужчин старше 60 лет объем смегмы снижается, после она перестает выделяться вообще. Смегма играет роль защитной смазки и «увлажнителя» против трения кожи, производится постоянно, скапливаясь под крайней плотью. Несмотря на физиологичность процесса, несоблюдение правил гигиены вызывает гниение белого секрета, он становится зеленоватым, плохо пахнет. У мальчиков те же явления наблюдаются на головке полового члена при фимозе и спайках. Без принятия мер есть риск воспаления крайней плоти.
Прочие виды естественного отделяемого из полового члена:
Слизь в этом случае прозрачная, но имеет белые включения. Если отделяемое простаты мутное, это – симптом воспаления простаты.
Патологические выделения
Причин патологического характера для выделений довольно много, и все они требуют проведения лечения. Чаще всего провоцировать такие проблемы могут передающиеся при половом контакте инфекции или неспецифическое воспаление, реже – опухоли и иные опасные процессы.
Чем отличаются заболевания от нормы, если судить по отделяемому из уретры? Вот признаки патологии:
Острые патологии почти всегда сопровождаются иными симптомами. Если же заболевание перешло на хроническую стадию, жидкость из пениса может стать единственным признаком проблем.
Венерические болезни
При остром трихомониазе и вызванном им уретрите мужчин беспокоят гнойные, желтые выделения, связанные с протекающим воспалением, гибелью бактерий и клеток иммунной системы. Если гноя много, параллельно наблюдаются комки слизи, выделения становятся зелеными, часто обнаруживается гонорея. При хламидиях и микоплазмах в слизи присутствуют прожилки гноя в небольшом количестве, так как воспаление протекает подостро.
Прочие возможные признаки ИППП:
Заразиться данными заболеваниями можно только при половых контактах, поэтому у детей они не диагностируются. Бытовой путь инфицирования исключен. У мужчин, не соблюдающих правила безопасного секса, нередко присутствует смешанная инфекция, а это увеличивает риск хронизации. В итоге бактерии могут распространяться на простату и даже на почки, приводя к серьезным последствиям.
Лечение проводится только под контролем врача при помощи антибиотиков. Короткие курсы вызывают устойчивость инфекции к препаратам.
Воспалительный процесс
Далеко не всегда причиной воспаления являются половые инфекции. Многие заболевания возникают от переохлаждения, на фоне ОРВИ и гриппа, ангины, могут быть осложнением пиелонефрита. Воспалительные патологии уретры часто наблюдаются даже у мальчиков, особенно, при пренебрежении гигиеной или при наличии фимоза. У мужчин подобные заболевания более характерны для периодов снижения иммунитета.
Небольшие белые выделения с примесями гноя – симптом уретрита. В анализе выявляется много лейкоцитов, всегда сопровождающих воспаление.
Дополнительные признаки:
Кандидоз уретры характерен лишь для случаев резкого падения иммунной защиты, у мальчиков и мужчин он встречается редко. Обычно грибки Кандида размножаются, если баланс естественной микрофлоры нарушен, например, после долгого приема антибиотиков, облучения. В таком случае из пениса идут белые, творожистые выделения, присутствует жжение и сильный зуд.
Хронический простатит в обострении может вызвать белые густые выделения, порой они довольно обильные. У мужчины при этом есть проблемы с мочеиспусканием, моча выходит по каплям, могут появляться боли в промежности.
Кровяные примеси в выделениях могут свидетельствовать о развитии острого пиелонефрита, хотя такое случается редко. Дополнительные симптомы – высокая температура, боль в области пораженной почки, общая интоксикация.
Из иных воспалительных патологий стоит назвать следующие:
Прочие виды проблем
Наиболее опасными считаются кровянистые выделения. В любом возрасте, даже у мальчиков они могут появиться после катетеризации, взятия мазка. В норме может выделяться слизь с небольшим количеством алой крови, заживление уретры происходит быстро. Сгустки, сильное кровотечение – признак серьезной травмы. Еще одной возможной причиной появления крови становится мочекаменная болезнь. Песок, мелкие камешки повреждают слизистую оболочку. Патология сопровождается болью в почках, жжением, раздражением, неприятными ощущениями при мочеиспускании.
Коричневые выделения нередко бывают признаком опухолевого процесса в репродуктивной системе. Они представляют собой смесь крови, слизи и гноя, исходят из простаты, уретры, мочевого пузыря. Кроме ракового процесса, причиной может быть полипоз уретры.
Менее частыми причинами появления крови из уретры являются:
Когда следует обращаться к врачу?
Посетить уролога, андролога рекомендуется при наличии выделений с такими признаками:
Врач проведет осмотр наружных органов, промежности, сделает пальпацию лимфоузлов, поколачивание зоны почек. Ручное исследование простаты делают путем введения пальцев в прямую кишку, оно помогает выявить новообразования, гиперплазию, воспалительный процесс. Так, при раковом процессе отмечается бугристость простаты, неровные границы. После массажа простаты из пениса выделяется несколько капель сока, который берут на анализ. Также обязательно делают мазок для микроскопического исследования.
В мазке могут быть выявлены такие отклонения:
При высоком количестве лейкоцитов в мазке имеет место острый воспалительный процесс, при умеренном превышении их числа диагностируется хроническое воспаление. Аллергический уретрит чаще регистрируется у детей, в этом случае в мазке много эозинофилов. Наличие эритроцитов – сигнал опасных заболеваний – воспаления, камней в почках, опухолей. Дополнительно для уточнения диагноза назначают УЗИ, МРТ, рентгенографию.
Лечение
Терапия при физиологических выделениях не требуется. Выбор способов лечения при выявлении заболеваний будет полностью зависеть от типа проблем. Любые воспалительные процессы лечат путем приема антибиотиков. Если болезнь хроническая, параллельно рекомендуются травяные сборы, иммуномодуляторы, бактериальные препараты местного действия, физиотерапия.
Мочекаменную болезнь лечат специальной диетой, приемом препаратов, растворяющих камни, часто – оперативным путем или дроблением. При опухолевых заболеваниях требуется операция и полноценная терапия под контролем онколога. Самолечение строго исключается – без анализов и врачебного обследования поставить диагноз и правильно подобрать препараты невозможно. На видео о причинах выделений из полового члена: