какие выделения во время овуляции считаются нормой
Выделения во время периода овуляции
Менструальный цикл можно разделить на два периода:
1. Первый считается от первого дня наступления менструации. В это время происходит созревание яйцеклетки. Приблизительно через 12 дней после начала месячных происходит овуляция, которая длится 1-2 дня, а затем яйцеклетка погибает.
2. Для второго этапа цикла женщины присуще формирование желтого тела, которое является железой внутренней секреции и вырабатывает прогестерон, который оказывает воздействие на весь организм женщины и подготавливает матку к зачатию ребенка. Пик развития желтого тела наступает на второй неделе после овуляции, и если яйцеклетка не была оплодотворена, то желтое тело исчезает. С прекращением его существования снова формируется фолликул, приходит овуляция и развивается желтое тело и так, примерно 1 раз в месяц.
Австралийский ученый Джон Биллингс выделил связь между фазами женского цикла и выделениями в эти периоды. Во время подготовки организма женщины к овуляции происходят различные процессы и изменения в половой системе и органах. Периодичность месячных связана с процессами, которые происходят в яичниках, а их работа зависит от состояния и жизнедеятельности органов и систем. Все эти факторы влияют на консистенцию, цвет и обильность выделений из влагалища.
Определение овуляционного периода по выделениям
Первый этап овуляции носит название «сухой», потому что в это время отсутствуют какие-либо выделения. Это связано с тем, что слизистый секрет цервикального канала в этой фазе становится очень густой и тягучей, образуя в шейке матки так называемую слизистую пробку. Именно она создает своеобразный барьер, который защищает матку от болезнетворных микробов, и препятствует попаданию сперматозоидов.
Перед наступлением непосредственно овуляции слизь разжижается, отторгается от шейки матки и выводится из организма. Выделения на этом этапе представляют собой прозрачную слизистую жидкость, по консистенции походящую на белок. Именно такие выделения сообщают о том, что овуляция пришла. В конце периода выделения снова становятся густыми.
Кровяные выделения при овуляции
Очень часто в период овуляции женщина отмечает в выделениях кровь или изменения в их цвете. Развитие яйцеклетки совершается в фолликуле, которая после формирования покидает его, вызывая разрыв. Именно нарушение целостности фолликула и становится причиной появления кровянистых выделений. Это может наблюдаться за несколько часов до прихода овуляции и длиться до 48 часов.
Завершение овуляционного периода и выделения
Количество, консистенция и запах выделений во многом зависит от состояния организма и работы внутренних органов. В случае, если слизистые выделения остаются и после овуляционного периода, то стоит обратить на них внимание и нив коем случае не запускать. Если выделения приобрели неприятный запах и вызывают ощущение жжения и зуда, то необходимо обратиться к врачу. Кроме запаха, о развитии заболевания или патологии говорят изменения цвета выделений. Они могут носить сероватый оттенок, зеленый, белый, желтый или иметь кровавый цвет. Обязательно нужно сдать мазок на флору для того, чтобы определить наличие микроорганизмов вызывающие те или иные выделения.
Выделения белого цвета
Выделения белого цвета после овуляции могут свидетельствовать о развитии молочницы. Она сопровождается зудом, нарушает целостность кожных и слизистых покровов половых органов. Выделения носят творожистый характер и неприятный кислый запах. Вызывается кандидоз бактерией Candida, которая в норме находится в небольшом количестве во влагалище. Причиной заболевания могут стать снижение защитных функций организма, стрессы, вредные привычки. Проявляется во второй половине цикла и в большинстве случаев носит хронический характер. Если белые выделения приобретают протухший рыбный запах и меняют цвет, то в это свидетельствует о гарднереллезе, который по симптомам близок с молочницей, но выделения на этапах развития меняют свой цвет от белого до желто-зеленого.
Выделения коричневого оттенка
Кровяные и коричневые выделения, появляющиеся после периода овуляции, могут говорить о беременности, эрозиях, а также быть результатом использования внутриматочной спирали или гормональной контрацепции. Обильные кровяные выделения особенно характерны при использовании гормональных и внутриматочных систем. В любом случае, необходимо наведаться к гинекологу, который проведет обследование, назначит анализы и подберет лечение в случае необходимости.
Как мы видим, выделения во время овуляции носят различный характер, поэтому необходимо тщательно следить за ними, а при возникающих сомнениях немедленно обращаться к специалистам.
Методы определения овуляции
Гормональный цикл и овуляция
Овуляционный период является самым подходящим для зачатия, так как в это время улучшается либидо женщины, повышается настроение и возникают выделения из влагалища, которые длятся до трех дней. Консистенция выделений на данном этапе способствует проникновению сперматозоидов к яйцеклетке, для ее оплодотворения. Время вне овуляционного периода является весьма проблематичным для зачатия.
В случае длительного периода слизистых выделений можно говорить о том, что овуляционный период не наступает. В организме продолжается выработка эстрогенов, а яйцеклетка не формируется и не покидает яичник. Появляются кровяные выделения, которые медики определяют как ациклические маточные кровотечения. Они могут возникать как с задержкой, так и без нее. Перепутать гормональные выделения с воспалительными процессами и патологиями невозможно, так как других неприятных ощущений (зуд, жжение или боли во время сношения) не возникает.
Выделения, носящие кровянистый характер и возникающие в середине менструального цикла, являются серьезным поводом для обращения к специалисту. Такие процессы могут свидетельствовать о наличии воспалений и эрозий, которые подлежат обязательному лечению, так как вызывают тяжелые последствия и негативно сказываются на функции деторождения.
На характер и консистенцию выделений может влиять не только овуляция, а также выбросы гормонов, воспалительные процессы, заболевания эндокринной системы. Чтобы определить точное время овуляции, решить вопросы предохранения от нежелательной беременности, необходимо обращаться к специалистам, которые современными методами вовремя диагностируют заболевания или сбои в гормональной системе, назначат лечение, подберут наиболее щадящий и эффективный метод контрацепции. Для профилактики необходимо обращаться к гинекологу на обследование раз в полгода, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний половых органов. А в случае изменения характера выделений и ухудшения самочувствия следует не медлить с визитом в больницу.
Выделения из влагалища и из матки — нормы и патологии у женщин
Влагалищные выделения — секрет, состоящий из слизи, эпителиальных частиц и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов микрофлоры слизистой. В норме выделения выполняют функцию защиты от пересыхания и распространения вредоносных бактерий.
В зависимости от возраста женщины и менструального цикла количество секрета варьируется, но его выработка не сопровождается патологическими симптомами. При различных заболеваниях репродуктивных органов и малого таза ситуация меняется — появляются признаки заболевания.
Влагалищные выделения: что считают нормой
Образование секрета подразделяется на три основных типа:
Если речь не идет о секрете патологического характера, выделения бывают физиологические и менструальные. У маленьких девочек бели отсутствуют, это норма. Только в пубертатном периоде начинают появляться выделения, что связано с активным продуцированием эстрогенов. За 10–20 месяцев до начала менструации у девочек появляется слизь прозрачного или белесого оттенка с небольшим кисловатым запахом. Изначально выделения скудные, но впоследствии их количество меняется в зависимости от менструального цикла. Слизистая и цервикальный канал вырабатывают вязкую субстанцию, которая имеет такие функции:
Раз в месяц у женщин фертильного возраста начинается менструация — выделение крови, которое продолжается 3–5 дней. Между циклами (за несколько дней до и после менархе) могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения, но если при этом нет тревожных признаков, такой процесс считается нормой.
Также отсутствует секрет у женщин, вступивших в период менопаузы.
Виды патологических выделений из влагалища
Патологическим считается секрет, который отличается иной консистенцией, запахом, цветом:
Также при постановке диагноза заболеваний, связанных с выделениями, врач-гинеколог ориентируется на цвет и запах:
Основные признаки заболевания, сопутствующие патологическим выделениям:
При таких симптомах следует немедленно обращаться к врачу-гинекологу, самолечение недопустимо.
Выделения из влагалища после сексуального контакта
При интимной близости у женщины появляется слизь в большем объеме. Это так называемая смазка прозрачного цвета, без запаха и сгустков. Секрет имеет ряд функций:
Во время возбуждения и прилива крови количество выделяемой жидкости увеличивается. В период овуляции состав секрета изменяется — создается благоприятная среда для активности сперматозоидов и оплодотворения. Увеличение объема выделений у женщины до, во время и после полового акта — естественный процесс.
Особенности выделений у женщин в состоянии беременности
Образование секрета при беременности связано с глобальной перестройкой организма. Количество выделений зависит от срока вынашивания ребенка, также могут меняться цвет и консистенция. Секреция слизистой влагалища у будущих мам имеет такие же функции — защита от бактерий и сохранение оптимального увлажнения. Выделения при беременности должны быть прозрачными, без сильного изменения запаха:
Иногда на начальных сроках у женщин появляется молочница, но это явление не считается очень серьезным, легко устраняется. Опасность представляют собой выделения с резким специфическим запахом, гнойные, кровянистые, с измененным цветом.
Выделения из влагалища при наличии инфекции
Патологическая секреция сопровождается такими симптомами, как зуд, жжение, боль, нарушение мочеиспускания. При развитии инфекции повышается температура, появляется чувство ослабленности организма, выделения имеют гнойный характер. При разных воспалительных процессах интенсивность выделений варьируется — от пары капель до нескольких миллилитров.
Выделения из влагалища при трихомониазе
Заражение возбудителем Trichomonas vaginalis, как правило, происходит при незащищенных сексуальных контактах. Инкубационный период длится 10 дней, но бывает и дольше. Около 15% зараженных женщин являются носителями, без характерных симптомов. Выделения при трихомонозе имеют следующий характер:
Выделения сопровождаются сильным зудом, гиперемией, отечностью. Маточная шейка имеет ярко выраженный малиновый оттенок с присутствием гранулем.
Бактериальный вагиноз и выделения
Инфекционное поражение влагалища невоспалительного характера связано с активным размножением анаэробных бактерий. Наиболее характерный признак — обильные выделения белесого или сероватого цвета с запахом протухшей рыбы. Среднее количество в сутки продуцируемого секрета при заболевании в 10 раз превышает норму.
Характер и обильность секрета зависят от разных факторов: возраста женщины, сексуальной активности, сопутствующих патологий. Дополнительные симптомы могут не появиться или присутствовать в виде жжения, проблем с мочеиспусканием, болезненности при интимной близости.
Выделения из влагалища при кандидозе (молочнице)
Вагинальный кандидоз относится к заболеваниям грибкового характера. Выделения при нем отличаются творожистой структурой и белым цветом. Запах кисловатый, количество умеренное. Секрет оставляет пятна на белье, которые при высыхании становятся желтыми. При ранних стадиях развития молочницы в белях присутствуют крупинки.
Сопутствующие симптомы — сильный зуд и жжение. Такие признаки невозможно убрать обычными домашними средствами (спринцевание раствором с ромашкой и прочими), что свидетельствует о распространении патогенных грибов. Слизистая становится красной и отечной, повышается риск кровоточивости.
Какой врач лечит патологические выделения из влагалища?
При появлении неспецифического секрета из репродуктивных органов следует немедленно обратиться к гинекологу. Первые действия врача — это осмотр и опрос на наличие сопутствующих симптомов. Далее гинеколог назначает необходимые анализы. После этого принимает решение о назначении лечения.
При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, врач может дать направление на консультацию венеролога. Беременным женщинам следует обращаться к акушеру-гинекологу, у которого она стоит на учете. При подозрении на злокачественные процессы потребуется консультация гинеколога-онколога.
Выделения из влагалища: какие назначают обследования?
При появлении подозрительных симптомов и изменении секреции проводится физикальная и инструментальная методика диагностики. Для уточнения типа, характера и причины выделений назначаются исследования:
Обязательно проводится исследование образцов крови и урины с целью выявления воспалительного процесса.
Куда обратиться при выделениях из влагалища?
При появлении подозрительных белей и сопутствующих симптомов обращаться нужно в свою поликлинику, к врачу-гинекологу. Также можно получить консультацию в частной клинике. Но самое верное решение — обязательные плановые осмотры специалиста дважды в год, таким образом заболевание вовремя диагностируется и устраняется, без перерождения в хроническую форму. При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, врач может предложить пройти обследование партнеру женщины.
🗓 Какие выделения должны быть при овуляции и после нее
Влагалищные выделения в той или иной фазе менструального цикла у женщины – нормальный процесс, который не требует какого-то лечения. Абсолютно бесцветная слизь, которая вырабатывается в периоде между регулами, не говорит о болезнях, а с ее помощью можно понять, когда начинается овуляция и готов ли наш организм к зачатию ребенка.
В зависимости от того, какие выделения перед овуляцией наблюдаются, можно определять состояние женского здоровья, наличие патологий. Также можно судить о том, что происходит в половой системе, учитывая,какие могут быть выделения после овуляции или во время беременности, если произошло зачатие. В этом случае врачи распознают или исключают возможные проблемы.
Овуляция – очень важный и особый период цикла. В это время наша яйцеклетка выходит из яичника и продвигается по маточным трубам, встречая на своем пути сперматозоиды. Также начинает в большом количестве вырабатываться фертильная жидкость, которая выходит из половых органов вследствие своей избыточности. Нельзя судить о начале овуляторного периода по любой жидкости, поэтому очень важно знать, какие должны быть выделения при овуляции.
Характер выделений
Выход специальной фертильной жидкости работает на защиту половой системы и выводит из влагалищных путей разнообразные болезнетворные микроорганизмы. Она также создает специальную кислую среду, которая обеспечивает здоровье женщины и убивает бактерии. Многих волнует вопрос:какие выделения могут быть при овуляции? Это не удивительно, ведь хочется понимать, когда можно не переживать. Кроме этого, с помощью таких выделений можно высчитывать возможные дни зачатия или понимать, что стоит обратиться к врачу.
В течение 2-3 дней овуляторной фазы наблюдается выход прозрачной и слегка тягучей слизи. Затем она становится белой, что сигнализирует о завершении овуляции. Учитывая характер таких изменений в организме, женщина может легко высчитать благоприятные дни для зачатия. В кислой слизистой среде влагалища сперматозоиды могут выживать до 5 дней перед выходом белых ооцитов и столько же после этого. Именно данный период является максимально подходящим для планирования ребенка.
Овуляторная слизь образуется благодаря правильной работе желез цервикального канала. В первые дни цикла на организм влияют эстрогены, благодаря которым объем слизи становится больше, в ней увеличивается количество жидкости. Такие выделения приобретают водянистый характер, становятся тягучими и эластичными. При этом, в зависимости от периода цикла, структура жидкости немного меняется, что говорит о нормальном функционировании организма.
Признаки правильных овуляторных выделений
Светлая слизь без запаха является нормой. Но в некоторых случаях она может иметь розовый оттенок или выходить с примесями крови.
Изменения характера выделения
Небольшая и плотная слизь выходит из вагинальных труб женщины сразу после месячных. Далее она становится более разжиженной и за 5 дней до овуляции уже приобретает водянистую структуру. Перед началом выхода яйцеклетки из яичника слизь становится прозрачной, хорошо тянущейся и эластичной.
За полторы-две недели до менструации у некоторых женщин может наблюдаться незначительное кровотечение. Оно проходит очень быстро и обозначает лишь небольшое отторжение внутренней ткани матки. Если розовые выделения появились в средине цикла, это сигнализирует о сниженной возможности забеременеть. У недавно рожавших женщин такая слизь говорит о восстановлении зачаточной функции.
Когда у женщины начинается овуляция, можно наблюдать следующие изменения:
В некоторых случаях количество выделений может быть настолько малым, что практически не заметно. Все зависит от особенностей организма женщины и по этому поводу не стоит сильно переживать.
Характеристика выделений перед овуляцией
За сколько дней начинаются выделения перед овуляцией? После того как закончились месячные, женщина может наблюдать выход жидкости из вагинальных труб. В такой период, который длится 12-17 дней, яйцеклетка начинает созревать, а эндометрий потихоньку увеличивается до нужной толщины.
Цервикальная слизь вырабатывается в минимальных объемах, имеет липкий, клейкий и желеобразный характер. В этой особой среде сперматозоидам тяжело продвигаться вперед, поэтому данный период называют неблагоприятным для зачатия.
Стоит отметить, что после полового акта жидкость становится кремообразной, что связано с частично попавшей в нее спермой. Но если женщина заметила белые, творожистые комки, следует обследоваться на наличие молочницы.
Если произошло зачатие
В некоторых случаях по выделяемой жидкости можно определить наличие беременности. Итак, какие выделения после овуляции, если произошло зачатие, могут быть? У каждой женщины они могут отличаться, но все же нужно учитывать определенные закономерности.
Если интересует вопрос, какие выделения происходят при беременности, следует учитывать, что такие же бывают и во время овуляции. Они имеют характер желе, достаточно густые и прозрачные.
Если секреция имеет белый цвет, это в редких случаях говорит о наличии беременности. Но, чтобы быть полностью уверенным, следует также учитывать такие факторы:
Во время овуляции
Какие бывают выделенияу женщины во время овуляции? В момент выхода яйцеклетки из яичника секреция начинает разжижаться и становится более водянистой. Но она все же сохраняет тягучую консистенцию, что позволяет сперматозоидам легко продвигаться по трубам матки.
Кроме этого, изменяется и структура жидкости. Она становится щелочной и полностью защищает сперматозоиды от повышенной кислотности влагалища.
В некоторых случаях женщина может наблюдать появление коричневой или розоватой слизи, что говорит о лопнувшем сосуде или разрыве фолликула. Не стоит переживать, если примеси крови имеют единичный характер и быстро проходят. Также следует учитывать наличие запаха – в идеале его вообще не должно быть.
После
Когда яйцеклетка уже вышла из яичника, и овуляторный период закончился, выделяемая жидкость становится густой и может продолжаться до недели. В некоторых случаях она похожа на жидкий крем, является белой или желтоватой. Если женщина заметила, что жидкость продолжает выделяться более семи дней, то можно судить о наличии проблем с овуляцией.
Если же зачатие произошло, могут появляться кровянистые примеси, которые быстро проходят. Но в любом случае следует сделать тест на беременность, чтобы быть уверенным, а также исключить наличие возможных патологий.
Когда стоит обратиться к врачу
Какие признаки патологий можно увидеть в процессе овуляционных выделений? Появление разнообразных непривычных симптомов может говорить о том, что нужно обратиться к доктору. Например, кровотечения или слишком большое количество жидкости сигнализируют о наличии следующих проблем:
Наличие примесей крови
Ярко-красные или коричневые примеси только в определенных случаях могут ничего не говорить. Отклонения от нормы зачастую диагностируются в случае продолжительного кровотечения (более 48 часов), сопровождающиеся тошнотворным запахом и сильными резкими болями в животе.
Желтый цвет слизи
Это свидетельствует о наличии бактериального процесса. В середине влагалища активно размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые приводят к неприятному запаху, зуду, жжению. Также из-за них меняется кислотность внутри матки, в результате чего женщине тяжело забеременеть. В основном такая слизь появляется из-за вагиноза или таких инфекций:
Коричневая секреция
Это достаточно пугающий фактор, при котором гинекологи рекомендуют сразу обращаться за помощью. Очень в редких случаях такие вкрапления в слизи свидетельствуют о первых днях беременности. В основном женщина должна насторожиться, так как данная слизь может рассказать о наличии опасных заболеваний.
Итоги
Итак, какие выделения при овуляции и после нее возможны? Абсолютно безопасным считается желеобразный, прозрачный и без запаха секрет. Но в некоторых случаях нормальным явлением могут быть и кровяные примеси. Если они проходят быстро, то пугаться не стоит. Но если вас настораживают появившиеся выделения в огромном количестве, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Вполне возможно, что ничего плохого не происходит, но удостовериться в этом следует.
Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине.
Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине.
Многие женщины, «помешанные» на чистоте тела, всячески стремятся избавиться от влагалищных выделений, считая их проявлением «не чистоты», нездоровья. Они не понимают, что наличие выделений из влагалища также физиологично, как образование слюны, слез, желудочного сока и других физиологических секретов. Избавляться от этих выделений бессмысленно и небезопасно.
С другой стороны, существует ряд заболеваний, при которых изменения характера выделений является первым тревожным признаком, вынуждающим женщину обратиться к гинекологу. Попробуем разобраться, где проходит граница между нормой и патологией.
1. Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят.
В состав влагалищных выделений входят:
Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда).
2. Нормальные выделения
Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.
Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.
Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка». Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.
После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла. В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.
В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.
Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений. Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.
Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений.
К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период.
Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно.
Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора. В результате, в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).
Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.
Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений. Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается.
Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).
Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет. Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок.
В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.
Нормальные выделения после родов называются лохии.
Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности. Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается. В составе влагалищных выделений в этот период (также как и у девочек до пубертатного периода) преобладают кокковые микроорганизми (стафилококки, стрептококки). Еще раз напоминаем: в норме не должно быть ни малейших ощущений дискомфорта в области половых органов, ни боли, ни зуда, ни жжения. Появление этих симптомов, даже на фоне якобы нормального характера выделений, должно быть сигналом о необходимости немедленной консультации гинеколога.
3. Патологические выделения
Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища.
Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.
Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов.
Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
Трихомониаз.
Обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.
Молочница (кандидоз).
Густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.
Бактериальный вагиноз.
Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно «размазаны» по стенкам влагалища. Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.
Хламидиоз.
Повышенное количество выделений встречается нечасто. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.
Гонорея.
Умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.
Неспецифический вагинит (кольпит).
Выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.
4. Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови.
В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу. Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией. Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д. и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).
Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями. Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта. Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.
5. Как отличить норму от патологии: вагинальный рН тест CITOLAB
Одним из основных критериев, который позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, является уровень рН выделений. В нормальном состоянии соотношение микрофлоры влагалища сбалансировано: превалируют лактобактерии, которые создают кислую среду (рН 4,0-4,4). Это является естественной защитой от попадания и размножение болезнетворных микроорганизмов. Изменение рН вагинальной среды может быть связано с разными причинами: кандидозной, трихомонадной или бактериальной инфецией.
На сегодняшний день есть возможность определить рН влагалищных выделений, не прибегая при этом к сложным анализам. Благодаря созданию вагинального рН теста CITOLAB от компании «Фармаско», определение рН влагалищных выделений стало возможным даже в домашних условиях. При помощи данного теста можно установить отклонение кислотности влагалищной среды от нормального уровня (рН≥4,7), что является признаком вагинальной инфекции.
Тест CITOLAB pH дает возможность обнаружить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение, что немаловажно, так как позволяет избежать осложнений заболевания. Однако следует помнить, что для уточнения возбудителя болезни понадобятся дополнительные обследования, которые вам назначит гинеколог.
В заключение
Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, в большинстве случаев, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение характеристик, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях необходимо, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!