мрт нижней полой вены и подвздошных вен

МРТ флебография нижней полой вены

Бесконтрастная магнитно-резонансная венография нижней полой вены (НПВ) является оптимальным методом исследования вен бассейна НПВ от уровня пупартовой связки до диафрагмы. Диагностика позволяет четко визуализировать сосудистые структуры, обнаружить аномалии и самые незначительные изменения в тканях. Метод не требует использования контрастного вещества и не оказывает лучевой нагрузки, поэтому данное обследование абсолютно безопасно.

В центрах «Рэмси Диагностика» можно выполнить МРТ нижней полой вены.

Когда назначается

Врачм рекомендуют пациенту флебографию нижней полой вены, если присутствуют следующие показания:

Также проведение исследования рекомендуется сделать перед операцией.

Что определяет бесконтрастная МР-флебография нижней полой вены

При помощи это метода можно эффективно диагностировать следующие патологии и заболевания:

Преимущество перед КТ

Обследование проводится на современном томографе международного класса Optima MR360 Advance производства компании General Electric (США).

Стандартным ограничением является наличие в организме металлических трансплантатов, а также другие факторы. Подробнее с нимиможно ознакомиться на сайте в разделе Общие противопоказания к МРТ.

О подготовке к обследованию можно прочитать в разделе Как подготовиться.

Кроме МР-флебографии в центрах Рэмси Диагностика предоставляется возможность сделать КТ-ангиография сосудов нижних конечностей.

Скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

Источник

Флебография с контрастом

Коротко о методе диагностики

Контрастная флебография (венография, восходящая контрастная флебография или контрастная венография) — это рентгенологическое исследование глубоких или поверхностных вен с использованием контрастного вещества, которое обеспечивает изображение кровеносного сосуда. Флебография определяет проходимость глубоких вен, наличие тромбов, функцию клапанов и позволяет в целом оценить состояние глубоких вен.

Флебография может применяться, когда есть подозрение на тромбоз глубоких вен, а с помощью УЗИ диагностики невозможно точно его исключить.
Исследование позволяет достоверно оценить состояние подвздошных вен у тучных пациентов, когда невозможно детально провести ультразвуковое сканирование.

Контрастная флебография чаще всего применяется либо в ходе эндоваскулярной операции на глубоких венах (ангиопластика или установка кава-фильтра). Ретроградную флебографию мы используем для оценки состоятельности венозных клапанов при планировании операции по поводу рефлюкса венозного оттока после венозного тромбоза.

Диагностика в ИСЦ

Флебография является основным методом диагностики состояния вен во время проведения сосудистой операции. Для определения показаний к вмешательству мы чаще используем малоинвазивные технологии, такие как МСКТ или МРТ вен. В нашей клинике флебография применяется так же для оценки функции клапанов глубоких вен при посттромботической болезни. На основании этих данных мы планируем вмешательство на глубоких венах.

Показания и противопоказания для диагностики

Подготовка к диагностике

Как проходит диагностика

Во время процедуры пациент лежит на специальном рентгеновском столе. Область, в которую будет вставлен катетер очищается (обычно это вена на руке, чтобы во время процедуры можно вводить любые необходимые лекарства). Иногда вводится местная анестезия.

Через катетер доставляется раствор контраста. Инъекция красителя вызывает ощущение тепла, которое может распространяться по телу. Контраст также может вызвать легкую тошноту. Около 18% пациентов испытывают дискомфорт от контрастного раствора. Чтобы заполнить глубокую венозную систему красителем, плотную ленту (или жгут) иногда накладывают вокруг лодыжки, или же конечности могут быть наклонены. Пациенту предлагается держать ногу неподвижно. Врач наблюдает за движением раствора через вену с помощью флюороскопа. В то же время делается серия снимков.

Когда исследование закончено, физиологический раствор вводится в тот же катетер, чтобы очистить вены от контраста, затем катетер удаляют, а на место инъекции накладывается повязка.

Особенности флебографии (по месторасположению исследуемых вен):

Венография нижней конечности: пациент позиционируется, опираясь на наклонный рентгеновский стол. Стол наклонен так, чтобы ноги были подняты либо опущены. Катетер вводится в выбранную ногу либо в руку. Процедура может занять от 30 до 45 минут.

Надпочечниковая флебография: пациент лежит на спине на рентгеновском столе. Катетер вводится в бедренную вену. Под руководством рентгеноскопической визуализации он тщательно ориентируется либо на почечные, либо надпочечные вены в брюшной полости. Процедура занимает около 1 часа.

Абдоминальная флебография: пациент лежит на спине на рентгеновском столе. Катетер вводится в бедренную артерию. Процедура занимает около 1 часа.

После диагностики

После флебографии необходимо наблюдение в клинике не меньше суток. В зависимости от процедуры может быть рекомендовано отдыхать в постели в течение определенного периода времени.

Пациенты должны пить большое количество жидкости, чтобы смыть оставшийся контрастный раствор из организма.
Область в месте введения катетера возможно будет побаливать в течение нескольких дней. Если вы заметите отек, покраснение, боль или повышение температуры, сообщите об этом врачу. В большинстве случаев пациент может возобновить обычные действия на следующий день.

Возможные осложнения

Флебография может вызывать осложнения, такие как флебит, повреждение тканей и образование тромбоза глубоких вен в здоровой ноге. Осложнения встречаются довольно редко, но их надо учитывать при планировании лечения, чтобы риск исследования не превосходил риск заболевания, по поводу которого оно проводится.

Редкий побочный эффект (до 1% случаев) серьезная аллергическая реакция на контрастный краситель. Обычно она проявляется через 30 минут после инъекции красителя и требует медицинской помощи.

Возможные риски включают образование тромба в вене, кровотечение, повреждение кровеносных сосудов или инфекцию в месте введения катетера.

Некоторые люди могут испытывать аллергическую реакцию на контрастный краситель на основе йода. Это может вызывать такие симптомы, как тошнота, чихание, рвота, крапивница, а иногда и угрожающая жизни реакция, называемая анафилактическим шоком (особенно у пожилых пациентов с хроническим обезвоживанием или легкой почечной недостаточностью).

Заболевания

Флебография нижних конечностей:

Почечная флебография:

Надпочечниковая флебография:

Чтобы получить образцы крови из вены надпочечников, для помощи в выявлении таких заболеваний, как синдром Кушинга (повышенная секреция гормона кортизола) и феохромоцитома (опухоль, с повышенной секрецией гормонов адреналина или норадреналина).

Портальная флебография:

Диагностировать и оценить портальную гипертензию (высокое давление в воротной вене).

Обнаружить тромб в портальной или селезеночной вене.

Оценить прогрессирование цирроза печени.

Оценить проходимость шунтов, которые были выполнены для лечения портальной гипертензии (портально-системные шунты).

Источник

МРТ нижней полой вены что показывает

Магнитно-резонансная томография визуализирует состояние внутренних структур без инвазивных манипуляций.

Исключением является контрастное сканирование, при котором “окрашивающий” препарат вводят с помощью внутривенной инъекции. МРТ нижней полой вены (НПВ) позволяет оценить функциональность сосудистого русла, особенности кровоснабжения органов брюшной полости, малого таза, нижних конечностей.

Сканирование проводят с помощью направленного электромагнитного импульса высокой частоты. Силовое поле вызывает колебания атомов водорода в молекулах воды. Интенсивность магнитного резонанса зависит от объема жидкости в клетках и интерстициальном пространстве.

МР-флебография сосудов малого таза и нижней полой вены

МРТ мягких тканей и сред с высоким содержанием воды отличается большей информативностью. При исследовании кровеносных сосудов чаще применяют контрастное вещество.

Что показывает МРТ нижней полой вены?

Магнитно-резонансная флебография зоны малого таза позволяет оценить качество оттока крови от внутренних органов и ног. НПВ образуется при слиянии двух общих подвздошных вен на уровне IV поясничного позвонка. Далее направляется к грудной клетке, рядом с аортой. В районе диафрагмы переходит в верхнюю полую вену и впадает в правое предсердие.

МР-ангиография визуализирует наполненность, состояние стенок, работу клапанов сосуда. Патологические изменения кровеносного канала приводят к нарушениям функциональности внутренних органов и нижних конечностей. Своевременная диагностика сосудистых заболеваний позволяет предупредить развитие осложнений.

МРТ малого таза и нижней полой вены показывает:

Для онкологического процесса характерно правостороннее образование в забрюшинной области, неотделимое от вены и провоцирующее смещение окружающих анатомических структур. Среди пристеночных опухолей чаще встречается лейомиосаркома.

К интравазальным патологиям относят:

Формирование кровяного сгустка в просвете сосуда происходит в случае повышения уровня тромбоцитов, инфицирования, развития патологических процессов в окружающих тканях. Тромбоз нижней полой вены может стать следствием оперативного вмешательства, родов, варикозного расширения сосудов ног.

На снимках МРТ при образовании сгустка определяется стеноз (сужение) просвета, изменение тока крови. При тромбофлебитах видны признаки воспалительного процесса в области сосудистой стенки (утолщение, расслоение).

Стадии развития синдрома Мея-Тернера

Среди врожденных аномалий чаще встречаются:

МРТ позволяет выявить расширение нижней полой вены, которое возникает при гипертрофии и недостаточности правого предсердия.

Экстравазальная компрессия сосуда сопровождается сужением или полной блокировкой кровеносного канала. Сдавление нижней полой вены происходит вследствие развития онкологического процесса в окружающих тканях, при заболеваниях внутренних органов с изменением локализации и размеров последних. Возможны смещение и компрессия сосудистого канала беременной маткой.

С помощью МР-ангиографии диагностируют синдром нижней полой вены, определяют этиологию нарушения оттока крови от ног и внутренних органов. Причинами заболевания могут быть неполноценные клапаны, наличие аномальной мембраны, стеноз и окклюзия сосуда.

При каких симптомах делают МРТ нижней полой вены?

Клиническая картина сосудистого заболевания зависит от локализации патологического очага, степени поражения кровеносного канала и внутренних структур.

Показаниями к МРТ нижней полой вены являются:

Венозный застой в органах малого таза приводят к дестабилизации работы мочевыделительной и половой системы. Возникают патологические изменения в сигмовидном и ректальном отделах толстого кишечника. МР-ангиографию нижней полой вены рекомендуют в случае:

При острых тромбозах системы нижней полой вены МРТ назначают с целью уточнения локализации и размеров сгустка. Заболевание требует неотложной помощи. В случае отрыва тромб перемещается по сосудистому руслу, проходит через камеры сердца и вызывает эмболию легочной артерии.

Как проводится магнитно-резонансная томография нижней полой вены?

В медицинских центрах СПб для МР-сканирования используют оборудование открытого и тоннельного типа. В первом случае томограф состоит из магнитной рамы и стола, где располагается пациент. Устройство позволяет обследовать людей с лишним весом и лиц, страдающих клаустрофобией.

В закрытых томографах сканирующая часть представлена широким тоннелем, в котором расположен генератор электромагнитного импульса. Мощность аппарата составляет 1,5-3 Тл. Высокая напряженность силового поля позволяет получить детальные снимки.

Процедура МРТ брюшной полости на закрытом томографе

Перед сканированием следует снять украшения, аксессуары, пирсинг. Врач проводит инструктаж, помогает больному расположиться на столе томографа.

МР-ангиография нижней полой вены занимает 45-60 минут. В течение этого времени пациенту необходимо сохранять неподвижное положение тела. Случайные перемещения провоцируют появление артефактов на фотографиях.

Стол с больным закатывают в тоннель аппарата, делают несколько бесконтрастных снимков. Для введения “окрашивающего” раствора используют автоматическую систему, состоящую из внутривенного катетера и инъектора.

Сканирование продолжают после заполнения контрастом сосудистого русла.

МРТ позволяет исследовать систему нижней полой вены без болюсного усиления. При нативном сканировании используют специальный режим, адаптированный к постоянному движению крови в сосудах.

В результате МР-флебографии получают послойные изображения в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Для уточнения локализации пораженного участка можно реконструировать 3D-модель системы нижней полой вены.

Во время процедуры медицинский персонал находится в соседнем помещении. Связь с обследуемым осуществляют при помощи микрофона.

КТ или МРТ нижней полой вены, что лучше

Для изучения состояния кровеносных сосудов применяют ультразвуковое сканирование, компьютерную, магнитно-резонансную томографию и другие виды ангиографии.

Наиболее информативными диагностическими методами являются КТ и МРТ. Каждый способ имеет свои достоинства и недостатки.

Возможность нативного сканирования сосудов;

Низкая токсичность, гипоаллергенность контрастного препарата;

Возможность трехмерного моделирования;

Отсутствие вредного ионизирующего излучения

Ограничения по весу (до 130 кг) и объемам тела (до 150 см);

Широкий список противопоказаний (металлические имплантаты, вживленные электроприборы, татуировки ферромагнитными красками и пр.)

Продолжительность сканирования не более 30 минут;

Высокое качество изображений

Лучевая нагрузка на организм пациента;

Необходимость контрастирования йодсодержащим раствором;

Низкая информативность в отношении рыхлых структур брюшной полости и малого таза.

Выбор диагностического метода осуществляет лечащий врач, с учетом клинической картины, особенностей здоровья пациента, наличия противопоказаний.

Тромбоз нижней полой вены на снимках МР-флебографии

Источник

Синдром Мэя-Тернера и аорто-мезентериальный пинцет

Патология подвздошных вен, которая связана с передавливанием левой подвздошной вены в малом тазу правой подвздошной артерией называют синдромом Мея Тернера. Это довольно редкое заболевание, которое поражает как мужчин, так и женщин. Синдром Мея-Тернера может являться причиной нарушения венозного оттока из левой нижней конечности и тазовых органов, вызывая варикозную трансформацию подкожных вен левой ноги, варикоцеле или варикозное расширение вен малого таза с последующим развитием хронической венозной недостаточности.

Другим компрессионным синдромом, имеющим клиническое значение при варикозе вен малого таза и семенного канатика является синдром аорто-мезентериального пинцета (nutcraker syndrome). Анатомические особенности приводят к сдавлению левой почечной вены верхней брыжеечной артерией с развитием рефлюкса по яичниковой (яичковой) вене и синдромом тазового венозного полнокровия.

Распространенность

Согласно эпидемиологическим данным правая общая подвздошная артерия (ОПА) сдавливала левую общую подвздошную вену (ОПВ) в 22 % из 430 аутопсий. В некоторых исследованиях эта находка составила до 32 %. До 16–20 % всего взрослого населения имеют бессимптомное сдавление левой ОПВ.

Течение заболевания

3 клинические стадии течения этого заболевания:

I стадия – бессимптомное течение;

II стадия – развитие сужений и штрангов в просвете подвздошной вены с явлениями хронической венозной недостаточности;

III стадия – развитие илиофеморальных тромбозов.

Прогнозы

Если стент во время операции был установлен правильно, то патология Мея Тернера не вернется. Пациенту назначают регулярное наблюдение у специалиста по сосудам и профилактическое лечение препаратами, которые предотвращают тромбоз. При естественном течении высока вероятность илеофеморального флеботромбоза слева и тяжелой хронической венозной недостаточности. Синдром аорто-мезентериального пинцета является частой причиной расстройств венозного оттока из малого таза и способствует развитию болезненных менструаций у женщин и варикоцеле у мужчин.

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

При описании клинической картины авторы отмечают, что пациенты с синдромом Мея-Тернера предъявляют жалобы на боль и отек левой нижней конечности, боль в малом тазу, варикозное расширение вен левой нижней конечности, хронические язвы левой нижней конечности.

Женщины могут жаловаться на варикозное расширение вен половых губ, тазовые боли и/или полименорею. Чаще всего заболевание манифестирует у девочек в пубертатном возрасте, когда под действием эстрогенов происходит функциональная и морфологическая перестройка венозной системы органов малого таза.

У мужчин формируется 2-й (илеотестикулярный) тип варикоцеле, рефлюкс из подвздошной вены в яичковую. Чаще всего эти больные обращаются с жалобами на стой-кие боли в мошонке, в области таза и промежности, в левой нижней конечности, неустойчивую эрекцию, бесплодие, учащенное мочеиспускание.

Выделяют несколько групп в зависимости от клинических проявлений.

Первая группа связана с нарушением оттока из бассейна наружной подвздошной вены и вен левой нижней конечности, как следствие этого, развивается варикозная болезнь вен нижней конечности.

Вторая группа связана с нарушением оттока крови из бассейна внутренней подвздошной вены, и клинические проявления связаны с венозным полнокровием тазовых органов. Это варикозная болезнь вен малого таза у девочек и у мальчиков, сопровождающаяся синдромом тазовой боли, воспалительными заболеваниями (вульвовагинитами, простатопатиями и др.). Крайнее проявление болезни – кровотечения. До пубертатного возраста у детей чаще возникают кровотечения из прямой кишки и мочевого пузыря. Конечно, выраженность клинических проявлений зависела от степени флебогипертензии.

Обследование

УЗИ органов мошонки и подвздошных вен таза с обеих сторон. В большинстве случаев выявляется расширение левой ОПВ (общей подвздошной вены) ≥ 2 см (норма – 10–12 мм) и усиления линейной скорости кровотока в ней более чем в 2 раза по сравнению с аналогичным показателем с контрлатеральной стороны.

МР-ангиография нижней полой вены с контрастированием.

Магнито-резонансное исследование позволяет выявить варианты и степень компрессии общей, внутренней и наружной подвздошных вен слева при трехмерной реконструкции. Это исследование поможет при составлении диагностического алгоритма по пути исключения других признаков варикозной трансформации вен таза и/или нижней конечности.

Тазовая флебография

Селективные почечные и тазовые флебографии с обязательной флеботонометрией. Необходимо оценить НПВ, почечные, подвздошные и тестикулярные вены. При наличии положительного градиента давления между ОПВ слева и НПВ >10 мм рт. ст. необходимо оперативное лечение.

Источник

МР-венография нижней полой вены и вен малого таза дешево в Москве

Мы собрали для вас 1 медицинский центр в Москве, в которых вы можете сделать МР-венография нижней полой вены и вен малого таза дешево. Вы с легкостью можете сделать сортировку клиник по реальному рейтингу, который сложился из отзывов пациентов. Наши высококвалифицированные специалисты бесплатно вам помогут с выбором медицинского центра и запишут на исследование. Звоните!

Необходимость предварительной подготовки: нет

Одна из лучших клиник Москвы, самое главное, что работают квалифицированные и опытные врачи, плюс хорошее обслуживание и отношение. Обслужив аюсь по ДМС.

Приличные условия приема. Внимательные работники на ресепшене и оператор КТ. Снимок за допплату 600₽ по желанию. Можно оплатить картой. Сеан с длился минуты 3. Через 10 мин вручили снимки и диск. Ответ прислали на почту через 2,5 часа с подробным описанием и заключением врача. Если бы оператор при записи на КТ сказал, что на здании большими буквами написано МРТ-центр, нашли бы быстрее. Спасибо работникам центра. Рекомендую, если есть финансовая возможность.

Прошёл вчера здесь МРТ плеча. Описание с утра пришло на электронку. Сегодня все таки дошёл и до травматолога, назначил кучу всего посмотрим, что выйдет. Так всё оч культурно.

Проходила медкомиссию и надо было срочно попасть к неврологу. В нашей поликлинике талонов не было, поэтому я погуглила и записалась на ближа йшее время в ЦМРТ Сокольники. У них ценник был нормальный, и расположение устроило. Принял доктор вовремя, врач понравился, очень внимательный, хоть у меня и не было жалоб, осмотр провел как положено. Результатом я осталась довольна, клинику рекомендую.

Источник

• через какое время делают повторное эко →