За что отвечает двуглавая мышца бедра
Двуглавая мышца бедра
Содержание
Двуглавая мышца бедра [ править | править код ]
Начало [ править | править код ]
Прикрепление [ править | править код ]
Иннервация [ править | править код ]
Особенности [ править | править код ]
Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris) ограничивает подколенную ямку проксимально и латерально. Двуглавая мышца бедра разгибает ногу в тазобедренном суставе и ротирует ее кнаружи. Она также является сильным сгибателем коленного сустава из положения разгибания и ротирует голень кнаружи. При сгибании коленного сустава и фиксации голени (к примеру, смещение ягодицы вбок в положении сидя на скамейке и с упором ног в пол) данная мышца ротирует бедро кнутри на фиксированной голени. При выпрямлении согнутого туловища мышца наклоняет таз кзади, косвенно выпрямляя поясничный лордоз.
Длинная головка: разгибание бедра (при фиксированном тазовом поясе) или наклон таза назад
(при фиксированном бедре)
*Mm. gluteus medius et minimus (задняя часть)
*M. piriformis (60° сгибания)
*Mm. adductor longus et brevis
*М. tensor fasciae latae
*Mm. gluteus medius et minimus (передняя часть)
*M. pectineus (70° сгибания)
*Mm. adductor longus et brevis
(не при согнутой стопе)
*М. quadriceps femoris
*М. tensor fasciae latae (через ПБТ)
*M. gluteus maximus (через ПБТ)
Наружная ротация голени
*М. tensor fasciae latae
Длинная головка: приведение бедра (из положения отведения)
*M. gluteus maximus (каудальная часть)
Из положения отведения:
*Mm. gluteus medius et minimus
*M. gluteus maximus (краниальная часть)
*M. tensor fasciae latae
(при согнутом бедре)
Длинная головка: наружная ротация бедра
*Mm. gluteus medius et minimus (задняя часть)
*M. biceps femoris (длинная головка)
*M. tensor fasciae latae
*Mm. gluteus medius et minimus (передняя часть)
(из максимальной наружной ротации)
(из максимальной наружной ротации)
Разгибание голени. Функциональные мышечные тесты [ править | править код ]
Участие в спорте [ править | править код ]
Двуглавая мышца бедра разгибает бедро и сгибает голень в коленном суставе и участвует в движениях в тех же видах спорта, что и полуперепончатая и полусухожильная мышцы. Полуперепончатая мышца за счет самого большого физиологического поперечника является самой сильной мышцей ишиокруральной группы. За счет наружной ротации голени двуглавая мышца бедра задействована в плавании брассом (подтягивание пяток) и горных лыжах (маневрирование).
Как слабый наружный ротатор она соучаствует в работе сокращения более сильных синергистов в упражнениях спортивной гимнастики, фигурного катания, метании диска и в контактных видах спорта.
Двуглавая мышца бедра
Двуглавая мышца бедра (англ. biceps femoris) – это мышца заднего отдела бедра, лежащая в заднебоковой части. Она начинается проксимально двумя «головами», которые называются «длинной головкой» (поверхностной) и «короткой головкой» (залегающей глубоко). Это часть мышц задней поверхности бедра. [1]
Начало
Прикрепление
Боковая часть головки малоберцовой кости [3]
Иннервация
Кровоснабжение
Перфорирующие ветви глубокой артерии бедра, нижней ягодичной и медиальной огибающей бедренную кость артерий [3]
Действия
Функциональная значимость
Клиническая значимость
Мы знаем, что двуглавая мышца бедра обычно имеет 2 головки, а именно короткую головку и длинную головку. Эти две головки крепятся к головке малоберцовой кости, где в месте крепления они делятся на две части наружными боковыми связками коленного сустава. Любой подвывих или смещение сухожилия двуглавой мышцы бедра или аномальное крепление сухожилия, а также любая травма или отсутствие стабильности мениска могут привести к надрыву сухожилия двуглавой мышцы бедра.
Это необычное состояние с симптомами боли на боковой стороне колена, выступающей головкой малоберцовой кости, болезненным щелчком на боковой стороне колена во время активного и пассивного сгибания колена на 90 градусов и трудностями в выполнении ежедневных или связанных со спортом действий. Поскольку это редкое явление, опубликовано очень мало статей, связанных с этим состоянием. Кроме того, точная патология, приводящая к разрыву сухожилия двуглавой мышцы бедра, до сих пор неизвестна. Однако, согласно исследованиям, возникновение этого состояния может быть вызвано либо перегрузкой, либо длительным занятием спортом, либо врожденным состоянием[6][7].
Во время спринта происходит резкое увеличение или изменение скорости бега, из-за чего обычно повреждается двуглавая мышца бедра и полусухожильная мышца, присутствующие на задней части бедра, что вызвано чрезмерным растяжением этих мышц. Травма длинной головки сухожилия двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцы наиболее распространена среди футболистов, из-за чего она считается спортивной травмой.[8]
Пальпация
Проверка наличия растяжения
Модель распространения боли при нажатии на чувствительные точки
Лечение
Растяжение
Упражнение с валиком на четырехглавую мышцу
В настоящем исследовании получены результаты, свидетельствующие о том, что упражнения с валиком на четырехглавую мышцу, эффективны для снижения напряжения двуглавой мышцы бедра. Упражнения с валиком на мышцы пациентов могут привести к изменению диапазона движений, работоспособности и совместной активации мышц вокруг конкретного сустава. По словам исследователя, когда происходит одновременное сокращение мышцы-агониста и мышцы-антагониста, это способствует стабильности коленного сустава. Однако если происходит какое-либо нарушение стабильности сустава, колено особенно подвержено травме. Кроме того, в исследовании рассказывается о травме передней крестообразной связки, которая чаще встречается из-за изменения совместной активации мышц, и о необходимости проведения дальнейших исследований для определения эффективности упражнений с валиком для активации мышц вокруг коленного сустава.[13]
Мобилизация мягких тканей
Мобилизация мягких тканей с помощью метода инструментальной мобилизации мягких тканей (IASTM) выполняется для ягодичных мышц, подвздошно-большеберцового тракта, четырехглавых мышц, приводящих мышц и мышц задней поверхности бедра два раза в неделю в течение 3 недель. Этот метод способствует увеличению диапазона разгибания колена у пациентов, страдающих снижением гибкости или уменьшением диапазона движений из-за дефектов мягких тканей[14].
Триггерные точки двуглавой мышцы бедра
Месторасположение триггерных точек
Отраженная боль
Упражнения для двуглавой мышцы бедра
см. упражнения для двуглавой мышцы бедра
Растяжка двуглавой мышцы бедра
см. растяжка двуглавой мышцы бедра
Массаж двуглавой мышцы бедра
см. массаж двуглавой мышцы бедра
Тейпирование двуглавой мышцы бедра
Рис. 3.31. a. Бицепс бедра, b. тонизирующая аппликация [красная]. Отмерить ленту при натянутой мышце при наклоне пациента вперед, c. aзафиксировать начало ленты у начала мышцы в положении покоя, пациент должен быть в вертикальном положении, d. зафиксировать начало ленты и наложить ленту при натянутой мышце, e. завершенная мышечная аппликация в положении покоя.
Аппликация
Миофасциальный релиз двуглавой мышцы бедра
Мышцы бедра. Передняя группа
Мышцы бедра участвуют в прямохождении и поддержании тела в вертикальном положении, приводя в движение длинные костные рычаги. В связи с этим они становятся длинными и срастаются в мощные массы с одним общим сухожилием, образуя многоглавые мышцы (например, двуглавая и четырехглавая мышцы бедра). Мышцы бедра разделяются на 3 группы: переднюю (главным образом разгибатели), заднюю (сгибатели) и медиальную (приводящие).
Последняя группа действует на тазобедренный сустав, а первые две также, и преимущественно, на коленный, производя движение главным образом вокруг его фронтальной оси, что и определяется их положением на передней и задней поверхностях бедра и прикреплением на голени.
С латеральной стороны передняя и задняя группы мышц отделены друг от друга боковой межмышечной перегородкой, septum intermuscular laterale бедренной фасции, прикрепляющейся к латеральной губе linea aspera femoris, а с медиальной стороны между ними вклинивается пласт приводящих мышц.
Передняя группа мышц бедра
1. М. quadriceps femoris, четырехглавая мышца бедра, занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра и состоит из четырех соединенных между собой головок, а именно:
М. rectus femoris, прямая мышца бедра, лежит поверхностно и начинается от spina iliaca anterior inferior и от верхнего края вертлужной впадины, будучи прикрыта у своего начала m. tensor fasciae latae и т. sartorius. Прямая мышца идет вдоль середины бедра и выше patella соединяется с общим сухожилием всей четырехглавой мышцы.
М. vastus lateralis, латеральная широкая мышца, окружает бедренную кость с латеральной стороны, беря начало от linea intertrochanterica, от боковой поверхности большого вертела и латеральной губы linea aspera femoris. Волокна мышцы идут косо вниз и оканчиваются на некотором расстоянии выше patella.
M. vastus medialis, медиальная широкая мышца, лежит медиально по отношению к бедренной кости, начинаясь от labium mediate lineae aspera femoris. Ее мышечные пучки идут в косом направлении от медиальной стороны вбок и книзу.
М. vastus intermedius, промежуточная широкая мышца, лежит непосредственно на передней поверхности бедренной кости, от которой и получает начало, доходя проксимально почти до linea intertrochanterica. Волокна ее идут параллельно в вертикальном направлении к общему сухожилию.
По краям промежуточная широкая мышца прикрыта m. vastus lateralis и vastus medialis, с которыми она здесь срастается. Спереди нее лежит m. rectus femoris. Все эти части четырехглавой мышцы над коленным суставом образуют общее сухожилие, которое, фиксируясь к основанию и боковым краям patella, продолжается в lig. patellae, прикрепляющуюся к tuberositas tibiae.
Часть сухожильных волокон mm. vastus lateralis et mediates по бокам patellae идут вниз в стороны, образуя retinacula patellae, о которых упоминалось в артрологии. Patella, вставленная, как в рамку, в сухожилие четырехглавой мышцы, увеличивает плечо мышечной силы, что увеличивает момент ее вращения.
Функция. Разгибатель голени в коленном суставе. М. rectus femoris, перекидывающийся через тазобедренный сустав, сгибает его. (Инн. L3-4. N. femoralis.)
2. М. sartorius, портняжная мышца. Начавшись от spina iliaca anterior superior, спускается в виде длинной ленты вниз и в медиальную сторону и прикрепляется к фасции голени и tuberositas tibiae.
Функция. Сгибает коленный сустав, а когда последний согнут, вращает голень кнутри, действуя вместе с другими мышцами, прикрепляющимися к голени там же, где и она. Может также сгибать и супи-нировать бедро в тазобедренном суставе, поддерживая этим действием m. iliopsoas и m. rectus femoris. (Инн. L2-3 N. femoralis.)
Мышцы бедра. Задняя группа
1. М. semitendinosus, полусухожильная мышца, называющаяся так вследствие своего длинного сухожилия, занимающего почти всю ее дистальную половину. Начинается на седалищном бугре и прикрепляется позади m. gracilis к tuberositas tibiae и фасции голени.
Сухожилие m. semitendinosus у места своего прикрепления вместе с сухожилием m. gracilis и m. sartorius образует треугольное, соединяющееся с fascia cruris сухожильное растяжение, так называемую поверхностную «гусиную лапку», pes anserinus superficialis, под которой залегает синовиальная сумка, bursa anserina. (Инн. L4—S3. N. ischiadicus.)
2. M. semimembranosus, полуперепончатая мышца, лежит под предыдущей. Она начинается на седалищном бугре пластинчатым сухожилием, которое составляет почти всю проксимальную половину мышцы, откуда и происходит ее название.
Конечное сухожилие разделяется у места прикрепления на три пучка, pes anserinus profundus, из которых один прикрепляется к медиальному мыщелку tibia, другой — к фасции, покрывающей m. popliteus, а третий заворачивается на заднюю стенку коленного сустава, переходя в lig. popliteum obliquum. (Инн. L4—S2 N. ischiadicus.)
3. M. biceps femoris, двуглавая мышца бедра, помещается ближе к латеральному краю бедра, будучи отделена от vastus lateralis боковой межмышечной перегородкой. Мышца состоит из двух головок. Длинная, caput longum. начинается вместе с m. semitendinosus на седалищном бугре; короткая головка, caput breve, отходит от средней трети латеральной губы linea aspera femoris и septum intermusculare laterale femoris.
Обе головки, соединившись вместе, прикрепляются к головке малоберцовой кости. (Инн. caput longum — S1-2. n. tibialis и n. ischiadicus, caput breve — L4-5 и S1? N. peroneus communis и n. ischiadicus.)
Функция. Так как mm. semitendinosus, semimembranosus и biceps femoris перекидываются через два сустава, то при фиксированном тазе они, действуя вместе, сгибают голень в коленном суставе, разгибают бедро, а при укрепленной голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей. Когда колено согнуто, те же мышцы делают вращение голени, сокращаясь в отдельности на той или другой стороне. Кнаружи вращает голень двуглавая мышца, а внутрь — m. semitendinosus и т. semimembranosus.
М. popliteus действует только на один коленный сустав, сгибая последний и поворачивая голень внутрь.
Двуглавая мышца бедра
Двуглавая мышца бедра располагается на задней поверхности бедра и является одной из трёх мышц, составляющих заднюю группу мышц бедра. Из всех мышц бедра задней группы двуглавая мышца бедра расположена наиболее латерально. Эта мышца имеет две головки. Длинная головка двуглавой мышцы бедра проходит по всей длине задней поверхности бедра, от таза до колена. Эта мышца берёт своё начало от общего сухожилия мышц бедра задней группы – полуперепончатой мышцы и полусухожильной мышцы – от седалищного бугра. Это сухожилие залегает глубоко у большой ягодичной мышцы, однако его можно пальпировать, если клиент лежит на животе, а его ноги слегка согнуты в коленях.
Двигаясь дистально от общего сухожилия, длинная головка двуглавой мышцы бедра идёт латерально вниз по задней части бедра, в то время как полуперепончатая и полусухожильная мышцы идут медиально. Веретенообразные волокна длинной головки двуглавой мышцы бедра заканчиваются широким апоневрозом в месте, в котором длинная и короткая головки этой мышцы сходятся воедино.
Короткая головка двуглавой мышцы бедра начинается между большой приводящей мышцей и латеральной широкой мышцей бедра на латеральной губе шероховатой линии бедренной кости. Общее сухожилие этих мышц располагается дистально и формируется началами длинной и короткой головок двуглавой мышцы бедра. Располагается она поверхностно на заднебоковой стороне колена. Это сухожилие образует верхнебоковую границу подколенной ямки, затем прикрепляется к головке малоберцовой кости и латеральному мыщелку большеберцовой кости.
С функциональной перспективы, длинная головка двуглавой мышцы бедра участвует в разгибании бедра вместе с полуперепончатой мышцей, полусухожильной мышцей и большой ягодичной мышцей. Когда колено согнуто, большая ягодичная мышца принимает на себя большую часть нагрузки (например, когда вы встаёте из положения сидя).
Мышцы бедра задней группы играют большую роль, когда колено практически полностью разогнуто – они помогают нам осуществлять мощные движения, например, прыжки или быстрый бег. Кроме того, эти мышцы активно задействуются при выпрямлении корпуса из наклона, например, в таком упражнении, как становая тяга или же в ходе повседневной активности. Например, вы задействуете эти мышцы, доставая вещи из багажника автомобиля или же когда вы наклоняетесь, чтобы пройти под каким-либо препятствием.
Мышцы бедра задней группы и большие ягодичные мышцы эксцентрически сокращаются, контролируя движения, включающие в себя наклон корпуса вперёд и концентрически, выравнивая таз относительно бедренных костей.
Эта мышца также участвует и в формировании осанки человека. Длинная головка двуглавой мышцы бедра вместе с другими мышцами бедра задней группы и большой ягодичной мышцей контролирует уровень наклона таза назад. Баланс между этими мышцами и мышцами – сгибателями бёдер необходим для обеспечения нейтрального положения таза. Чрезмерное напряжение мышц бедра задней группы может привести к сильному отклонению таза назад, а их слабость может привести к наклону таза вперёд. Короткая головка двуглавой мышцы бедра включается в работу вместе с другими мышцами бедра задней группы при сгибании ноги в коленном суставе. Это движение является важным компонентом цикла ходьбы.
Кроме того, двуглавая мышца бедра отвечает за вращение колен наружу. Вращение в коленях возможно только тогда, когда ноги человека слегка согнуты. Полное разгибание ног в коленном суставе блокирует большеберцово-бедренное сочленение, ограничивая способность всей структуры к вращению. Вращение в коленных суставах необходимо для изменения направления движения нижних конечностей, когда стопа находится в контакте с землей. Это движение крайне важно при игре в баскетбол, футбол и теннис – именно поэтому травмы этой мышцы так распространены в этих видах спорта.
Пальпация двуглавой мышцы бедра
Положение: клиент лежит на животе, ноги слегка согнуты в коленях
1. Встаньте сбоку от клиента, лицом к бедру. Определите месторасположение латеральной проксимальной границы подколенной ямки.
2. Перемещайте ладонь проксимально по крупным мышечным брюшкам двуглавой мышцы бедра.
3.Пальпируйте мышечные волокно, двигаясь проксимально к седалищному бугру
4. Попросите клиента слегка согнуть колено и повернуть его наружу, в это же время сопротивляйтесь этому движению, чтобы убедиться, что вы правильно определили месторасположение двуглавой мышцы бедра.
Упражнение для клиента на дом – наклоны
1. Встаньте прямо, стопы на ширине плеч.
2. Держа спину прямо, а ноги – слегка согнутыми в коленных суставах, переместите вес тела на пятки.
3. Уведите таз назад и наклонитесь вперёд до угла в 45 градусов.
4. Вернитесь в исходное положение, упираясь в пол пятками и держа спину прямо – таким образом вы максимально задействуете мышцы бедра задней группы и ягодичные мышцы.