За что отвечает трицепс
Тендинит длинной головки бицепса
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Самой частой причиной нарушения функциональности плечевого сустава является тендинит длинной головки бицепса. Воспаление основной части сухожилия, прикрепляющего верхушку двуглавой мышцы к суставной губе, вызывает боль, ограничивает повседневную физическую активность и существенно ухудшает качество жизни человека. И только ранняя диагностика и целенаправленное ортопедическое лечение дают реальный шанс на полное выздоровление.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины тендинита длинной головки двуглавой мышцы плеча
Существует несколько факторов, способных спровоцировать развитие тендинита сухожилия бицепса:
Первичный тендинит длинной головки бицепса плеча чаще встречается у спортсменов и мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом. Вторичный воспалительный процесс может развиться на фоне эндокринных и аутоиммунных патологий, паразитарных инвазий, а также из-за ненадлежащего выполнения врачебных рекомендаций после хирургической коррекции плечевого пояса.
Симптомы воспаления сухожилия бицепса
Самым характерным симптомом является тянущая боль. Возникая в проекции межбугорковой борозды передней поверхности правого или левого плеча, она распространяется в сторону локтя по ходу бицепса. Болевые ощущения усиливаются при поднятии тяжести и выполнении работы, требующей подъема рук выше головы.
Пациенты жалуются на характерные щелчки (признак сухожильной нестабильности) и заметное снижение мышечной силы. В случае отрыва сухожилия, сопровождающегося специфическим треском, появляется гематома и развивается отек. Объективным признаком данного повреждения является деформация Попайя (выпуклость в области плеча в сторону локтевого сустава).
Классификация
Тендинит сухожилия бицепса имеет острое и хроническое течение. В острой фазе заболевание протекает с резко выраженной болевой симптоматикой. В хронической стадии (тендинозе) нарушается анатомическая структура и механические способности верхней конечности.
Острый тендинит может быть асептическим или гнойным. Тендиноз сухожилия бывает фиброзным или оссифицирующим (сопровождающимся отложение солей).
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий включает:
Самым информативным методом диагностики тендопатии длинной головки двуглавой мышцы плеча признана магнитно-резонансная томография. Безопасная визуализационная технология позволяет выявлять утолщения сухожильных оболочек и суставной капсулы, с точностью обнаруживать полные, частичные разрывы и микроразрывы проксимальных и дистальных сухожилий.
К какому врачу обратиться
Лечение тендинита длинной головки бицепса – прерогатива травматолога-ортопеда.
Тендинит трицепса
Мышца на задней части плеча называется трицепсом. Трицепс берет начало от лопатки и плечевой кости и прикрепляется к локтевой кости с помощью сухожилия трицепса. Мышца трицепс выполняет функцию разгибания в локте и работает как вспомогательная при осуществлении других движений в плече. Во время сокращения трицепса вектор движения передается с помощью сухожилия. Когда вектор силы воздействия на сухожилие избыточный или происходят повторяющиеся движения, то возникают условия для повреждения сухожилия трицепса. При тендините трицепса происходит повреждение сухожилия с последующей дегенерацией и воспалением. Тендинит может быть обусловлен травматическим воздействием силы, превышающей прочность сухожилия или вследствие постепенного износа тканей сухожилия, вследствие избыточных нагрузок.
Причины
Чаще всего, причиной тендинита трицепса являются повторяющиеся, избыточные нагрузки на сухожилие. Как правило, это связано с выполнением определенных движений, требующих силового выпрямления локтя (например, при отжимании или падениях). Иногда повреждение сухожилия возникает из-за критической, запредельной нагрузки на сухожилие. Чаще всего, такие нагрузки бывают при занятиях тяжелой атлетикой или занятиях на тренажерах. Существует несколько основных факторов, наличие которых увеличивают риск развития тендинита:
Симптомы
Пациенты с этим заболеванием обычно испытывают боль в задней части локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте, симптомы усиливаются при выполнении движений, требующих сильного или повторяющегося сокращения мышцы трицепса. Это такие виды деятельности, как выполнение отжиманий, жим лежа, падения, выполнение боксерских ударов, работа с молотком.
В более тяжелых случаях больные могут испытывать боль, которая увеличивается до острой при выполнении различных видов деятельности. Иногда пациенты отмечают опухоль в задней части локтя и испытывают слабость при попытке выпрямить локоть против сопротивления и боль или дискомфорт при выполнении движений, связанных с сокращением бицепса. Боль также может усиливаться при контакте поврежденного сухожилия с твердыми предметами.
Диагностика
Врач может поставить диагноз на основании симптомов, истории заболевания и осмотра. При осмотре врач обращает внимание на наличие в области сухожилия трицепса отека или покраснения, наличие болезненности при пальпации сухожилия. При необходимости назначается рентгенография, которая позволяет исключить изменения в костной ткани. МРТ позволяет визуализировать не только состояние костных тканей, но и самого сухожилия, степень его повреждения. Лабораторные исследования могут быть также назначены, когда необходимо исключить системные или воспалительные заболевания или метаболические нарушения.
Прогноз
Большинство пациентов с этим заболеванием выздоравливают при проведении адекватного лечения и могут вернуться к привычной деятельности в течение нескольких недель. Но иногда реабилитация может занять несколько месяцев, особенно у тех пациентов, которые не сразу обратились за медицинской помощью. Своевременное лечение (физиотерапия, ЛФК) является принципиальным условием быстрого выздоровления. Отсутствие адекватного лечения может привести к необратимым изменениям в тканях сухожилия.
Лечение
Тендинит трицепса, как правило, удается вылечить, но в некоторых случаях лечение бывает не эффективно. В первую очередь, для уменьшения боли необходимо прекратить деятельность, которая приводит к усилению боли. Консервативные методы лечения тендинита включают: применение холода местно (на 20 минут 3-4 раза в день), прием препаратов НПВС (например, мовалис, целебрекс, вольтарен), использование шин, ортезов, которые помогают уменьшить нагрузку на сухожилие и позволяют тканям сухожилия восстановиться.
ЛФК. Программа упражнений, специально подобранная специалистом ЛФК, позволяет восстановить как мышечную силу трицепса, так и эластичность, и прочность сухожилия трицепса. ЛФК подключается после снижения болевых и воспалительных явлений. Интенсивность объем, и нагрузка подбираются индивидуально с постепенным увеличением.
Хирургическое лечение является единственным способом лечения при наличии разрыва сухожилия и должна быть выполнена не позднее 2 недель после диагностирования разрыва.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Трехглавая мышца плеча
Статья по функциональной анатомии трицепса плеча, которая будет полезна в обучении фитнес тренеров и развитии прочих специалистов по работе с движением.
Если данный разбор будет полезен для вас, то мы будем признательны за репост в социальных сетях.
Общий обзор трицепса плеча.
Трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii) — мышца задней группы мышц плеча.
Как и в случае с бицепсом плеча, трицепс у человека видоизменялся под влиянием важности бросков.
Трехглавая мышца плеча в данной концепции «рогатки» входит в систему спускового механизма.
У приматов трицепс более мощный/сильный, но, как и в случае с двуглавой мышцей, менее функциональный.
Биологи отмечают, что меткость и сила броска у приматов очень сильно уступает этим же характеристикам у человека. Не последнюю роль в этом играет трехглавая мышца плеча.
Помимо важных функций в виде броска и использовании предметов, трицепс плеча задействован в огромном количестве повседневных движений — от подъема из-за стола до открытия двери.
Как и бицепс, трехглавая мышца плеча формирует внешний вид плеча, придавая ему основной объем, так как он больше двуглавой мышцы.
Точки начала трицепса.
Прикрепление трехглавой мышцы плеча.
Направление волокон трицепса.
Волокна направлены вниз и полукругом сходятся в общем брюшке.
Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток.
Артериальная кровь доставляется ветвями глубокой артерии плеча (a. profunda brachii).
Венозная кровь оттекает по соимённым венам.
Иннервацию осуществляет лучевой нерв (n. radialis, миотом С7−8), который является ветвью плечевого сплетения.
Однако, согласно некоторым исследованиям, медиальная головка иннервируется локтевым нервом, а длинная — подмышечным.
Основные движения и функционал трехглавой мышцы плеча.
Мышцы и ориентиры, лежащие рядом (топография мышцы) с трицепсом плеча.
Трицепс является поверхностной мышцей и хорошо виден. В районе точек начала его слегка перекрывают дельтовидная и малая круглая.
А широчайшие мышцы спины в месте своего прикрепления к верхней конечности проходят под трехглавой мышцей.
Диагностические тесты для трехглавой мышцы плеча.
Два мануально-мышечных теста:
Проявление дисбалансов трицепса плеча.
Трехглавая мышца плеча является структурно-функциональной единицей цепи разгибания верхней конечности.
Следует сказать, что по законам неврологии для функции руки приоритетнее функция сгибания и сгибатели превалируют над разгибателями (обратную картину мы видим на нижней конечности).
Соответственно, для нарушения функции трицепса характерна ингибиция, т.е. снижение функциональных возможностей (снижение межмышечной и внутримышечной координации, что в первую очередь будет выражаться в увеличении сроков развития силовых показателей, а также в развитии болевых синдромов плече-лопаточной зоны).
Мы помним, что мышечная цепь разгибания руки является функциональным продолжением задних перекрещивающихся цепей корпуса и работают в сочетании, передавая усилие через широчайшую мышцу и лопатку.
Поэтому при рассмотрении причин снижения функциональности трицепса мы обязаны в первую очередь оценить стабильность лопатки.
На уровне лопатки мы должны обратить внимание на функционал нижней порции трапециевидной мышцы, которая является основой для выполнения тяговых усилий (подтягивание, тяга блока и т.д.), обеспечивая паттерн заднего опускания лопатки.
При недостаточности нижней трапеции, нижний угол лопатки смещается латерально т.е. в боковую сторону. При такой конфигурации выполнение тяговых усилий осуществляется за счет работы большой и малой круглых мышц, а также тяги длинной головки трицепса («подтягивается за счет рук»).
Длительная работа в таком режиме приводит к снижению функционала трицепса и развитием воспалительных процессов (тендинит) в сухожилии длинной головки, вплоть до надрыва.
Вторым по значимости звеном для угнетения трицепса служат сгибатели руки в лице двуглавой мышцы плеча. Имея функциональный приоритет бицепс будет забирать кредит удлинения, приводя к функциональному подавлению трехглавой мышцы. Соответственно, трицепс будет заниматься вместо разгибания предплечья – разгибанием плеча (приближение локтя к корпусу при подтягивании). Что будет усугублять вышеуказанные проявления.
Нарушение повседневных движений и проявление вне тренировок.
Проявление дисбалансов трицепса в упражнениях.
Отжимания в упоре сзади.
В данном упражнении при дисбалансе трицепса мы можем наблюдать следующие отклонения:
— наклон корпуса вперед
— подъем за счет разгибания ног
— движение корпуса и таза не строго вниз, а выведение таза вперед
— неполное разгибание в локтевом суставе
Разгибание рук в блоке (трицепсовый жим блока)
В данном упражнении при дисбалансе трицепса мы можем наблюдать следующие отклонения:
— при разгибании рук наклон корпуса вперед
— при разгибании рук чрезмерное разгибание плечевого сустава, тем самым уход локтевого сустава за линию тела назад
— при сгибании рук сгибание плечевого сустава, тем самым уход локтевого сустава за линию тела вперед
— разгибание рук за счет рывка
— неполное разгибание в локтевом суставе
Разгибание рук в наклоне (с упором/без упора)
В данном упражнении при дисбалансе трицепса мы можем наблюдать следующие отклонения:
— разгибание руки за счет рывка
— компенсированное движение спины (как упражнение кошка)
— неполное разгибание в локтевом суставе
Отжимания на брусьях
Дисбалансы будут проявляться следующим образом:
— Сильный наклон корпуса вперёд
— Рывок ногами в нижней точке при подъёме наверх
— Локти сильно прижаты к корпусу и тогда движение происходит за счёт наклона корпуса вперёд.
Отжимания узким хватом
Дисбалансы будут влиять на упражнение так:
— Отведение локтя в стороны, чтобы включить грудные мышцы в помощь
— Прогиб в спине, нейтрального положения тела нет
— Движение вниз только корпусом, а не всем телом
Варианты упражнений для трехглавой мышцы плеча.
Французский жим лежа. Трицепс в этом упражнении работает эксцентрически, когда происходит сгибание предплечья и опускание веса (штанги) вниз ко лбу. Далее, при разгибании волокна трицепса укорачиваются и происходит концентрическое сокращение. Важно, чтобы лопатки оставались прижатыми к скамейке и помогали стабилизировать плечевые суставы.
Отжимания от брусьев. Это упражнение может выполняться либо в специальном тренажере Гравитрон, либо на обычных брусьях с весом собственного тела (в некоторых случаях, с дополнительным отягощением). Локти должны быть фиксированными над лучезапястными суставами на протяжении всего упражнения. При опускании корпуса вниз, трицепс удлиняется и работает эксцентрически. При выжимании тела вверх происходит разгибание предплечья в локтевом суставе и частичное сгибание плеча в плечевом суставе. Волокна трехглавой мышцы работают концентрически.
Разгибания рук в наклоне (Кик-бэк). В исходной позиции плечо уже находится в частичном разгибании. По этой причине длинная головка не использует весь потенциал удлинения. Движение происходит только в локтевом суставе. При опускании веса вниз, предплечье сгибается и сопротивляясь силе гравитации работает эксцентрически. При подъеме снаряда вверх и, соответственно, разгибании предплечья трицепс работает в преодолевающем режиме, т.е. концентрически.
Разгибания рук на блоке (Трицепсовый жим). Как и в предыдущем варианте, движение происходит строго за счет разгибания предплечья в локтевом суставе. Но, если корпус фиксируется в небольшом наклоне вперед, сохраняя нейтральное положение позвоночника, то плечо может уйти в частичное сгибание. Это незначительно удлинит волокна длинной головки, но ограничит их сокращение в фазе разгибания. При опускании блока вниз и, соответственно, подъеме рукоятки вверх со сгибанием предплечья, трицепс работает эксцентрически. При подъеме блока и разгибании предплечья мышца работает концентрически.
Показания электромиографии в упражнениях на трицепс.
Исследования показали, что наибольшая мышечная активность трицепса проявляется в упражнении «треугольные отжимания».
Данные приведены на основе того, что «треугольные отжимания» являются эталоном и им присвоен показатель в 100%.
Показатели основаны на показаниях миографа по максимальному произвольному изометрическому сокращению (MVIC) и приведены для трицепса совокупно, без разделения по головкам.
Важно понимать, что данные могут варьироваться на основе индивидуальных особенностей человека и условий проведения повторных исследований.
Варианты расслабления трицепса плеча.
Фитнес обучения для тренеров.
Для тренеров по фитнесу, которые ищут курсы, способные увеличить доход, сделать их еще круче и позволяющие никогда не испытывать проблем с трудоустройством, мы рекомендуем изучить следующие дистанционные курсы:
Как лечить тендинит трицепса
Тендинит трицепса — патологическое состояние, при котором ткани сухожилия трицепса повреждены. Проблема дает о себе знать болезненными ощущениями в задней части локтя. При незначительных поражениях скованность и болезненные ощущения возникают только во время физической активности, при движениях, которые требуют повторяющегося или сильного сокращения трицепса. При тяжелом тендините боль возникает при любых движениях и в состоянии покоя, сопровождается слабостью в локтевом суставе и припухлостью поражённой области.
Тендинит — следствие повторяющихся избыточных нагрузок на сухожилие. Чаще всего такие нагрузки связаны с силовым выпрямлением локтя, например, при отжимания, а также возникают при падении. Риск развития тендинита повышается при тугоподвижности суставов и уплотнении мышц, мышечной слабости, перенесенных травм шеи и верхней части спины, неполноценной реабилитации после травмы локтя.
Методы лечения
Выявление причины
В первую очередь врач помогает выявить, какие движения провоцируют чрезмерные нагрузки и вызывают тендинит. В некоторых случаях достаточно просто исключить такую физическую активность, чтобы сухожилие трицепса восстановилось само.
Комплексное лечение
При запущенном тендините назначают комплексное лечение. Оно включает:
Операция
В наиболее тяжелых случаях, при полном разрыве сухожилия трицепса, назначают операцию. Хирургическое вмешательство важно провести не позднее чем через 2 недели после разрыва, чтобы повысить шансы на успешную реабилитацию после травмы.
Статью проверил
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Марта 2021 года
Дата обновления: 02 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Лечение тендинита трицепса в клиниках ЦМРТ
В клиниках сети ЦМРТ диагностируют тендинит бицепса и разрывы сухожилия и назначают эффективное консервативное или оперативное лечение. Чтобы записаться на приём к нашему ортопеду, воспользуйтесь формой на сайте или позвоните на ресепшн.
Трехглавая мышца плеча
Содержание
Трехглавая мышца плеча [ править | править код ]
Начало [ править | править код ]
Прикрепление [ править | править код ]
Иннервация [ править | править код ]
Тренировка [ править | править код ]
Особенности [ править | править код ]
Латеральная головка трехглавой мышцы плеча (m. triceps brachii) ограничивает латеральную стенку подмышечной впадины, а длинная головка — медиальную. Длинная головка предотвращает вывих плеча при поднимании тяжестей.
Разгибание предплечья (преимущественно медиальная головка)
*М. extensor carpi radialts longus
*M. flexor carpi uinaris
*M. flexor carpi radiaiis
*M. extensor carpi radiaiis brevis
Длинная головка: разгибание плеча
*М. deKofdeus (остистая часть)
Из поднятого положения в нейтральное:
*м. latissvnus dorsi
*М. pectoratis major
*M.deltoideus (ключичная часть)
*M. pectorafcs major (ключичная часть)
Длинная головка: приведение плеча (при отведенной руке)
*M. pectoralis major
*M. latissimus dorsi
*M. biceps brachll (короткая головка)
*M.deltoideus (ключичная и остистая части при уже приведенной руке)
*М. infraspinatus (каудальная часть)
*M.deltoideus (акромиальная часть)
*M deltoideus (остистая и ключичная части при отведенной Руке)
*М. infraspinatus (краниальная чэсть|
*М. biceps bractiii (длинная головка)
Разгибание предлечья. Функциональные мышечные тесты [ править | править код ]
Участие в спорте [ править | править код ]
Как разгибатель предплечья данная мышца выполняет как динамическую (прыжки с шестом, метание копья, гандбол, волейбол, баскетбол, толкание ядра, плавание (на спине, кролем, баттерфляем), тяжелая атлетика, бокс, фехтование, каякинг, теннис, горные и беговые лыжи, Фигурное катание (поддержки) и санный спорт, так и статическую работу: спортивная гимнастика (упражнения на удержание), тяжелая атлетика, стрельба из лука, велоспорт, фигурное катание. Как разгибатель плеча она активна при гребле, каякинге и плавании (все виды). За счет приведения в плечевом суставе данная мышца играет важную роль при плавании брассом, в спортивной гимнастике и борьбе. В тяжелой атлетике она тянет головку плечевой кости вверх и стабилизирует ее в суставной впадине.