За что отвечают моноциты
Что значит «моноциты повышены»: норма, возможные причины и лечение
В крови присутствуют клетки разных типов. Одними из них являются моноциты. Это крупные клетки, которые буквально поглощают бактерии, поврежденные структуры собственного организма и уничтожают их. Повышение уровня моноцитов – нормальная реакция организма в момент протекания инфекционной болезни, воспалительных процессов. Но нередко превышение моноцитов может говорить и о патологии. Для достоверного установления причины необходимо провести соответствующую диагностику.
Что такое моноциты в крови
Моноциты представляют собой разновидность лейкоцитов – белых клеток крови. Это крупные образования с большими ядрами. Они участвуют в защите организма от воспалительных процессов. Моноциты могут проникать через стенки сосудов, покидая кровь и устремляясь к очагу воспаления. Они разрушают бактерии, вирусы, а также погибшие клетки собственного организма. Получается, что моноциты выполняют важную санитарную функцию.
Это особенно важно во время протекания инфекционных заболеваний. Например, если человек заболел гриппом, в этот момент разрушается множество клеток ротоглотки, носовой полости. Тогда моноциты в большом количестве поступят в соответствующие области и переварят погибшие части клеток. При этом ткани быстрее восстановятся, что будет способствовать общему выздоровлению.
Что значит, если моноциты повышены
В нормальном состоянии количество моноцитов в крови такое (на 1 литр крови):
для взрослых: от 0,04 до 0,08*10 9 единиц клеток;
для детей: от 0,05 до 1,1*10 9 единиц клеток.
Если говорить о норме в относительном измерении, то количество моноцитов должно составлять 1%-10% от общей массы лейкоцитов. Причем у детей оптимальный диапазон – от 2% до 7%, а у взрослых – от 1% до 8%. Если же концентрация больше указанных значений, это говорит о повышенных моноцитах в крови. Такое нарушение называется моноцитозом.
Основные причины повышения моноцитов в крови
К основным причинам моноцитоза относят:
Инфекционные процессы бактериального происхождения, в том числе сифилис, бруцеллез, туберкулез, эндокардит.
Инфекции вирусной природы – гепатит, мононуклеоз.
Болезни органов кроветворения – лейкоз.
Красная волчанка системного характера.
Восстановление после инфекционных болезней.
Перенесенные хирургические вмешательства.
Попадание веществ неинфекционного характера (в основном через легкие).
Не всегда повышенное содержание моноцитов говорит о нарушении. В ряде случаев это нормальное физиологическое состояние, например, после приема пищи, по окончанию менструального цикла, а также у детей до 7 лет.
Моноцитоз у детей
Повышение моноцитов в детском возрасте тоже часто связано с инфекционными патологиями, преимущественно вирусной природы. Если по результату анализа крови диагностирован моноцитоз, это означает, что организм активно борется с болезнетворными процессами.
Также подобное состояние наблюдается при глистных поражениях – энтеробиоз, аскаридоз и другие. После уничтожения гельминтов содержание моноцитов приходит в норму. Причина может быть связана и с туберкулезом, но подобные патологии встречаются редко. Моноцитоз может наблюдаться из-за онкологических процессов. Наиболее часто встречаются лейкоз, а также лимфогранулематоз.
Другие распространенные причины:
воспаления в органах ЖКТ;
артриты ревматоидного типа;
инфекции на фоне хирургических вмешательств.
Симптомы моноцитоза
Достоверно определить повышенное содержание моноцитов можно только по результату проведенного анализа крови. При этом нарушение проявляет себя и определенными симптомами:
апатия, снижение или отсутствие аппетита;
потеря веса без конкретной причины;
высокая утомляемость, общая слабость организма без объективной причины;
высокий уровень тревожности, вплоть до панических состояний;
эмоциональное перевозбуждение без конкретной причины;
неприятие мяса, отвращение к нему (возникает внезапно);
выделение с калом больших объемов слизи;
сухой кашель, который наблюдается длительное время (бывает с кровяными выделениями);
боль в мышцах, в области спины;
болевые ощущения в ногах;
сыпь в области половых органов.
Что делать при повышенных моноцитах
В первую очередь необходимо обратиться к врачу. После проведения анализа крови и выявления повышенных моноцитов необходимо рассказать о других жалобах (если они есть). Поскольку причины могут быть самые разные, понадобится провести дополнительную диагностику:
УЗИ органов, находящихся в брюшной полости;
КТ суставов и другие.
Лечение зависит от поставленного диагноза. В ряде случаев используются медикаменты. Например, для лечения бактериальных инфекций легких и других дыхательных путей применяют антибиотики. В терапии артрита используют противовоспалительные средства нестероидного типа, проводят физиотерапевтические процедуры. В отдельных случаях показано оперативное вмешательство – например, при обнаружении таких тяжелых патологий, как лейкоз.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Причины повышенных моноцитов в крови
Повышение моноцитов в анализе вызывает беспокойство пациентов. Опытные доктора знают, что по содержанию только одного типа клеток крови нельзя делать никакого заключения о состоянии здоровья. На вопрос, почему одни клетки повышены, а другие снижены, однозначных ответов нет.
Любые изменения анализа крови применяются в качестве дополнения к симптомам болезни, учитываются при дифференциальной диагностике и назначении лечения.
Чтобы понять, когда и какими способами повышенный уровень моноцитов вызывает патологию в организме, нужно вспомнить о роли этих клеток в поддержке здоровья.
Функции моноцитов
При попадании агрессивных веществ, микроорганизмов на поверхность слизистой носоглотки, кишечника в очаг стекаются гистиоциты. Это «дозревшие» моноциты, приспособленные к жизни в тканях. При необходимости срочно готовятся новые порции гистиоцитов-макрофагов.
Подчистив «поле сражения» от шлаков и распавшихся лейкоцитов, макрофаги переходят к процессу передачи информации последующим поколениям. Это обеспечивает быстрое распознавание «своих» и «чужих», нацеливает организм на защиту.
Нормативы
Нормы у женщин и мужчин практически не отличаются. Определение абсолютного (абс.) значения на 1 л крови проводится по общему анализу и исследованию окрашенного мазка. Содержание моноцитов относительно общей суммы лейкоцитов рассчитывается в процентах и называется уровнем.
Для оценки результата важны оба показателя. При резком колебании количества других клеток, входящих в лейкоцитарную формулу, может изменяться (выше нормы или снижаться) уровень моноцитов. Хотя их абсолютное значение останется неизменным.
Анализ связи с возрастной категорией показал повышенный уровень у детей до 6-ти лет по сравнению с содержанием у взрослого человека. Более подробно о нормах количества моноцитов в крови ребенка можно почитать здесь.
Для взрослых нормальным абсолютным показателем считаются значения от нуля до 0,08х10 9 /л, для ребенка допустимо от 0,05 до 1,1 х 10 9 /л.
В формуле лейкоцитов нормальным считается процент моноцитов у детей – 2-12% после рождения, в первые 2 недели – 5–15%, у взрослых – 3-11%. Аналогичный показатель при беременности не выходит за пределы нормы:
Любой показатель, превышающий верхнюю границу, называется моноцитозом и имеет свои физиологические и патологические причины
Когда моноцитоз не опасен
Неопасное умеренное повышение моноцитов может возникнуть на фоне снижения лимфоцитов и эозинофилов. Подобные ситуации возможны при выраженной аллергической реакции, в начальной стадии детских вирусных острых инфекций (коклюш, скарлатина, ветряная оспа, корь).
Происходит значительная гибель других иммунных клеток. Поэтому организм больше вырабатывает фагоциты в компенсаторных целях, чтобы закрыть брешь в защите.
Через 2–3 дня при неосложненном течении заболевания восстанавливается необходимый уровень эозинофилов и лимфоцитов. Повышенные моноциты в период выздоровления даже рассматриваются как положительный прогностический признак.
Причины моноцитоза
Причины моноцитоза при патологическом повышении обычно отражают степень участия собственного иммунитета в противовоспалительной деятельности.
Повышенные моноциты в крови обнаруживают при:
Диагностическое значение одновременного повышения других видов лейкоцитов
Для постановки диагноза в анализе крови важно обнаружение не только повышенных моноцитов, но и других клеток лейкоцитарного ряда. Они совместно:
Рассмотрим наиболее распространенные реакции клеток крови.
Моноциты + лимфоциты
Когда повышены моноциты и лимфоциты, нужно подозревать острую вирусную инфекцию: грипп, респираторное заболевание, корь, краснуху, ветрянку. На этом фоне наблюдается снижение нейтрофилов.
Для врача ясно, что необходимо назначать противовирусные средства.
Моноциты + эозинофилы
Для повышенных моноцитов и эозинофилов необходимыми условиями обычно являются аллергические реакции и паразитарная инфекция (хламидии и микоплазма).
Отличительный симптом у пациентов — длительный мучительный сухой кашель при отсутствии хрипов в легких и других клинических проявлений.
Моноциты + базофилы
Базофилы относятся к быстро реагирующим клеткам, они успевают подойти к очагу инфекции, пока другие еще «обдумывают полученную информацию». При повышении моноцитов и базофилов нужно исключить влияние длительного лечения гормональными средствами.
Рост базофилов всегда сопровождает повышение макрофагов и лимфоцитов. Они действуют, продуцируя серотонин, гистамин и другие вещества, усиливающие воспаление.
Моноциты + нейтрофилы
Когда повышены моноциты и нейтрофилы, нужно думать об острой бактериальной инфекции. При этом снижается уровень лимфоцитов. У больного наблюдается рост температуры, влажный кашель, насморк с гнойным отделяемым из носа, при прослушивании масса хрипов в легочной ткани.
Все клетки иммунной системы помогают и замещают друг друга. Резкие и длительные отклонения уровня требуют внимательного обследования системы кроветворения для исключения злокачественных заболеваний.
Моноциты в крови
Моноциты представляют собой разновидность белых кровяных клеток, также известных как лейкоциты. Главная функция моноцитов – поглощение патогенных микроорганизмов, представляющих угрозу для здоровья человека. Этот процесс называется фагоцитозом. Если другие виды лейкоцитов в ходе фагоцитоза погибают, то моноциты даже после поглощения чужеродных агентов чувствуют себя вполне сносно и продолжают функционировать дальше. Нельзя сказать, что моноциты полностью застрахованы от поражения в борьбе с микробами – иногда они все же гибнут, однако подобные случаи следует рассматривать как исключение из правил.
Синонимы: MONО, MON, агранулоцид, макрофаги, лейкоциты
Синтезируются моноциты в костном мозге, откуда попадают в системный кровоток, где живут до 3 дней. Далее их ждет либо апоптоз (запрограммированная природой гибель клетки), либо усовершенствование до уровня макрофагов за счет роста своих внутренних структур – лизосом и митохондрий. Такое усовершенствование позволяет моноцитным макрофагам эффективнее выполнять свою прямую функцию – устранение патогенных микроорганизмов.
Помимо фагоцитоза моноциты выполняют еще несколько полезных функций:
Анализ крови на моноциты
Норма содержания моноцитов в крови не зависит от пола пациента. У беременных женщин может наблюдаться физиологическое увеличение числа моноцитов, однако оно не выходит за рамки нормы.
Показания к анализу
Общий анализ крови для определения лейкоцитарной формулы и уровня моноцитов назначается практически всем пациентам, обратившимся в поликлинику. Наиболее распространенные показания:
Подготовка к анализу
При подготовке к сдаче общего анализа крови следует выполнить всего несколько простых правил:
Отказ от физической нагрузки особенно актуален в день проведения исследования, поэтому желательно исключить даже быструю ходьбу и подъем через ступеньку по лестнице по пути в поликлинику.
Норма содержания моноцитов в крови
Уровень моноцитов в крови зависит от возраста пациента. Если рассматривать абсолютные значения, то есть содержание на литр крови, то нормы выглядят следующим образом:
Колебания процентных соотношений в зависимости от возраста для удобства приводим в таблице.
| Возраст | Норма моноцитов в процентах |
| Новорожденные | 5 – 15% |
| Дети от 2 недель до года | 4 – 10% |
| 1 – 2 года | 3 – 10% |
| 2 – 15 лет | 3 – 9% |
| 16 лет и старше | 3 – 11% |
Причины повышенного содержания моноцитов в крови
Повышение уровня моноцитов в крови называют моноцитозом. Он отмечается в следующих случаях:
Моноцитоз может носить и сугубо физиологический характер. Например, в течение нескольких часов после еды уровень моноцитов повышается. У женщин во время менструации моноцитоз отмечается в ответ на отторжение клеток эндометрия.
Рисунок 2. Моноцитоз. Изображение: Leukemia Research Reports / ResearchGate (CC BY-NC-ND)
Причины пониженного содержания моноцитов в крови
Снижение содержания моноцитов в крови ниже положенной по возрасту нормы называют моноцитопенией.
Возможные причины пониженного содержания моноцитов:
Последствия отклонения моноцитов от нормы
В первую очередь следует рассматривать причину отклонения моноцитов от возрастной нормы. Если это кратковременный стресс, обильный прием пищи, беременность или менструация, то причин для беспокойства нет. Если же причина в инфекционно-воспалительных процессах или других патологических состояниях, то отсутствие своевременного лечения может в лучшем случае стать причиной перехода болезни в хроническую стадию, а в худшем – привести к летальному исходу. Кроме того, сам по себе избыток моноцитов в крови способен усилить атеросклероз, нарушить системный кровоток и ухудшить поступление крови к сердцу.
Как снизить уровень моноцитов
Для начала следует посоветоваться со своим врачом, поскольку причины повышения уровня моноцитов могут быть разными, а значит будет отличаться стратегия лечения. Поэтому все нижеприведенные советы желательно использовать только с одобрения специалиста.
1. Физическая активность. Можно варьировать степень нагрузки в зависимости от опыта занятий и состояния здоровья. Самое главное – заниматься регулярно. Снижение уровня триглицеридов, нормализация массы тела и повышение чувствительности к инсулину способствуют понижению уровня моноцитов в крови.
2. Употребление омега-3 жирных кислот. Их можно принимать в виде добавок, а можно получать за счет употребления пищи с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (рыба, икра, семена льна).
3. Голодание. Периодические голодания снижают уровень моноцитов и улучшают обмен веществ, облегчая течение хронических заболеваний.
4. Средиземноморская диета. Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы в умеренных количествах. А основу рациона составляют йогурт, сыры, овощи, фрукты, бобы и цельнозерновой хлеб. Допускается умеренное употребление алкоголя.
Как повысить уровень моноцитов
Снижение уровня моноцитов, как правило, свидетельствует об ослабленном иммунитете. Поэтому основная задача в этом случае – повышение защитных сил организма. Для этого необходимо минимизировать вредные привычки, поддерживать высокий уровень физической активности, а также избегать недосыпания и нервных стрессов.
Для повышения уровня моноцитов следует существенно ограничить употребление алкоголя, а еще лучше – отказаться от него полностью. Употребление спиртного провоцирует так называемый эффект дырявого кишечника: липополисахариды из кишечных бактерий переходят в системный кровоток, в результате чего в организме развиваются воспалительные процессы.
Повысить уровень моноцитов поможет отказ от алкоголя. Фото: AndreyPopov / Depositphotos
Заключение
Моноциты являются разновидностью лейкоцитов и обеспечивают иммунный ответ организма, защищая его от инфекций. Повышение и понижение количества моноцитов в анализе крови может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами, поэтому мероприятия, направленные на нормализацию их уровня всегда должны быть согласованы с лечащим врачом. Если причиной стал прием медикаментов, возможна их замена на аналоги, не влияющие на уровень моноцитов.
Моноциты необходимы для освобождения организма от чужеродных микроорганизмов и токсических веществ. Процессы захватывания, блокирования и уничтожения патогенов происходит практически без отрицательных последствий для этих самых массивных кровяных клеток. После взаимодействия с незваными гостями, моноциты сохраняют свои свойства и продолжают путь по кровеносному руслу.
Среди всего объема лейкоцитарных элементов крови моноцитам (MON) принадлежит от 2 до 10% клеток. Медицинская терминология под определением «моноциты» подразумевает мононуклеарные фагоциты, гистиоциты и макрофаги. Выраженные бактерицидные свойства элементов крови в полной мере проявляются в кислой среде. Изменение количества уровня моноцитов, как в большую, так и в меньшую сторону сигнализирует о патологических изменениях в организме, возможно даже о начале развитии тяжелого заболевания.
Что такое моноциты, механизм их образования
Значительное количество этих клеток определяется в:
Образование, развитие и рост моноцитов протекает к костном мозге под влиянием активных веществ:
Глюкокортикостероидов, способных замедлять синтез моноцитов.
Факторов роста клеток ГМ-КСФ и М-КСФ, стимулирующих развитие моноцитов.
Сформировавшиеся зрелые моноциты функционируют в кровеносном русле на протяжении 2-3 дней. Часть из них за этот период погибает вследствие физиологического апоптоза, предусмотренного нормальными естественными процессами в организме. Оставшиеся клетки трансформируются в макрофаги и распространяются по внутренним органам и тканям. Жизненный цикл этих усовершенствованных клеток составляет от 1 до 2 месяцев.
Особые качества моноцитов
Основная часть моноцитов синтезируется в костном мозге. Первым из мультипотентной стволовой клетки появляется монобласт. В дальнейшем он проходит фазу промиеломоноцита, а затем — промоноцита. Промоноциты в последней стадии созревания имеют бледное рыхлое ядро, в цитоплазме заметны следы нуклеол. В составе зрелых моноцитов и промоноцитов определяются азурофильные гранулы. Оба вида клеток относятся к агранулоцитарному типу. Гранулы незрелых клеток, гистогенных частиц и лимфоцитов — результат белкового дисколлоидоза цитоплазмы и окрашиваются азуром по методу Романовского-Гимзе. В соединительной ткани внутренних органов и лимфатических узлах происходит образование незначительной части моноцитов.
В цитоплазме зрелых моноцитов обнаружены биологически-активные вещества, гидролитические энзимы:
Лактоферрин и миелопероксидаза обнаруживаются в минимальном количестве.
Человеческий организм способен активизировать синтез моноцитов в костном мозге незначительно. Деление фагоцитирующих мононуклеаров за пределами костного мозга происходит чрезвычайно медленно и имеет ограничение. Механизм замещения мертвых специфических клеток возможен только с помощью моноцитов, распространяющихся по кровеносном русле. В периферической крови моноциты функционируют около 72 часов, после чего проникают в ткани близлежащих органов. Здесь завершается процесс их преобразования в зрелые гистоциты, высокодифференцированные макрофаги — купферовские клетки печени, альвеолярные клетки легких и других органов.
Отличия между макрофагами и моноцитами
До 70-х годов 20 века ученые были убеждены в том, что все моноциты со временем трансформируются в макрофаги. Какие-либо дополнительные источники появления «чистильщиков» не определялись. И только в 2008 году после серии исследований было установлено — макрофаги имеют разное происхождение. Одни из них трансформируются из моноцитов, остальные — развиваются из клеток-предшественников разных типов во время внутриутробного развития плода.
Преобразование одной клетки в другую проходит определенные этапы. После попадания моноцитов во внутренние ткани из крови начинается их активный рост. В это же время происходит развитие митохондрий, лизосом. Благодаря этим внутренним перестройкам моноцитарные макрофаги обретают специфические свойства.
Биологическая роль в организме
Биологическая роль моноцитов очень разнообразна. Самые большие фагоциты необходимы для осуществления множества функций:
Фагоцитоз. В ходе этого процесса моноциты и макрофаги идентифицируют опасные для организма белки, бактерии, вирусы, захватывают их и поглощают (фагоцитируют).
Участие в выработке специфического иммунитета. Моноциты продуцируют особенные цитотоксины, интерферон для противодействия патогенным вирусам, бактериям и грибам.
Содействие в формировании аллергических реакций. Благодаря моноцитам вырабатываются специфические элементы системы комплимента. За счет этих процессов происходит выявление чужеродных белков — аллергенов.
Защита от опухолей. Осуществляется посредством продуцирования фактора некроза опухоли.
Моноциты имеют особенные характеристики, которые отличают их от нейтрофилов и других фагоцитов:
После поглощения инородного элемента моноциты не погибают, а продолжают активное функционирование. В редких случаях патоген может одержать победу над ними.
Жизненный цикл моноцитов длиннее, чем нейтрофилов.
Моноциты имеют выраженное противовирусное действие, нейтрофилы — антибактериальное.
При активизации множества моноцитов против чужеродного агента не образуется гной.
Хронический воспалительный процесс — излюбленное место сосредоточения макрофагов и моноцитов
Норма моноцитов в крови
Норма параметров MON
от 15 дней до 1 года
Физиологическое повышение моноцитов может фиксироваться у женщин при беременности, однако они не выходят за пределы нормы.
Большое значение имеет абсолютный объем моноцитов в одном литре крови. Для детей и взрослых эти показатели отличаются:
Дети до 12 лет — от 0,05 до 1,1*10 9 /литр.
Старше 12 лет — от 0,04 до 0,08*10 9 /литр.
Причины увеличения моноцитов в крови
Выявленное увеличение уровня моноцитов выше установленной возрастной нормы определяется, как моноцитоз.
Выделяют два типа этого состояния:
Абсолютный моноцитоз характеризуется изолированным увеличением моноцитов. Их уровень повышается у взрослых более чем на 0,8*10 9 /л, для детей младше 12 лет — более 1,1*10 9 /л. Этот симптом прогрессирует на фоне некоторых патологий, при которых активизируется выработка особых фагоцитов.
Относительный моноцитоз отличается нормальным абсолютным значением моноцитов, но увеличением их процентной пропорции в крови. Это происходит при сочетанном падении концентрации других лейкоцитов.
Физиологические причины моноцитоза
Увеличение индекса моноцитов отмечается в первые два часа после еды. Это нормальный процесс для всех людей. Врачи настаивают на том, чтобы общий анализ крови сдавали утром натощак, именно по этой причине.
Повышение моноцитов у женщин фиксируется в особых физиологических состояниях:
Менструация. В начале цикла происходит активное отторжение клеток эндометрия. В ответ на это моноциты крови и макрофаги устремляются к очагу для выполнения своей основной функции — очищения. Наибольшая концентрация моноцитов фиксируется в период наиболее обильных кровяных выделений. Самостоятельная нормализация фагоцитов наступает после окончания кровотечений. Для получения более точной картины не стоит брать кровь для общего анализа во время менструаций.
Беременность. В первые три месяца беременности начинается активное преобразование иммунитета женщины. В связи со всеми изменениями происходит временное понижение уровня моноцитов. Постепенно их концентрация меняется и достигает максимума в третьем триместре, особенно перед родами. Следует отметить, что пиковые значения не выходят за границы нормальных показателей для соответствующего возраста.
Когда общий анализ крови фиксирует повышение моноцитов выше нормальных показателей, состояние моноцитоза определяется, как патологическое. В таких случаях необходима профессиональная врачебная помощь.
Инфекционные заболевания
Увеличение фагоцитов происходит во время инфекционных заболеваний. Например, при ОРВИ в общем анализе крови значения моноцитов превышают возрастные границы в несколько раз. Во время действия бактериальных патогенов отмечается рост нейтрофилов, а при вирусных — в ход идут моноциты. Активность фагоцитов сохраняется в течение всей болезни и на протяжении 2-4 недель после выздоровления.
Сохранение моноцитоза на 6-8 недель или дольше говорит о хроническом течении инфекционного заболевания. Незначительное превышение верхних показателей нормы наблюдается при простуде — до 0,09-1,5*10 9 /л. Выраженное увеличение моноцитов до 30-50*10 9 /л может говорить о развитии онкогематологических заболеваний.
В педиатрии моноцитоз чаще всего становится спутником инфекционных заболеваний.
Инфекционный мононуклеоз
Часто встречающееся заболевание, причиной которого является герпесоподобный вирус Эпштейна-Барра. Для взрослых инфекция не представляет опасности благодаря сформировавшейся иммунной системе.
Клиническая картина прогрессирует резко и характеризуется следующими проявлениями:
Лихорадка до 38-40 °C характеризуется длительным течением с периодами улучшения и обострения. Особенности температуры — свойство, отличающее заболевание от ОРВИ.
Гипертрофия лимфатических узлов в затылочной и подчелюстной области без болезненных ощущений.
Расширение границ селезенки, печени.
Для уточнения диагноза возможно выполнение анализа на наличие специфических антител. В ходе лечения прицельные противовирусные препараты не назначают. Проводят симптоматическую терапию.
Детские инфекции
Большинство детских инфекций переносятся человеком однократно и не возникают после взросления. Для них свойственно повышение показателей моноцитов и лимфоцитов. Это явление наблюдается при затяжном течении краснухи, кори, коклюша, эпидемического паротита.
Моноцитоз у взрослых может быть реакцией на прогрессирование более тяжелых инфекционных заболеваний:
Гельминтозы
Попадание паразитов в организм получает быстрый ответ со стороны кровеносной системы. Первыми реагируют моноциты и вступают в борьбу с описторхами, аскаридами, острицами, бычьим или свиным цепнем. Привычные для наших широт и экзотические паразиты поражают в первую очередь кишечник.
Инвазии проявляются в виде специфической симптоматики:
Резко выраженные болевые ощущения в различных участках живота.
Снижение массы тела на фоне сохранения или усиления аппетита.
Кожная аллергия в виде крапивницы.
В крови наряду с моноцитозом фиксируется повышение уровня гранулоцитарных лейкоцитов — эозинофилов, которые регулируют формирование аллергического ответа. Чтобы установить вид паразита, у пациента берут кал, проводят бактериальные посевы, иммунологические тесты. Терапия носит специфических характер и заключается в приеме противопаразитарных средств.
Хронические инфекционно-воспалительные заболевания
Длительная инфекция с невыраженный симптоматикой ослабляет организм, вызывая увеличение моноцитов в крови и концентрации макрофагов во внутренних органах. На развитие клинической картины влияет локализация инфекционного процесса и тип возбудителя.
Моноцитоз может являться симптомом инфекции горла, легких, костей, бактериального воздействия на миокард, почки, органы малого таза, желчный пузырь. Течению хронических заболеваний сопутствуют периодические или постоянные болями в области поражения. Повышение температуры появляется не всегда. Успех адекватного лечения зависит от быстрого выявления причины. Терапевтические мероприятия способствуют стиханию симптоматики и восстановлению физиологического уровня моноцитов в крови.
Аутоиммунные расстройства
Под влиянием определенных факторов иммунная система может искажаться. Эти расстройства приводят к тому, что иммунные клетки идентифицируют собственные элементы, как чужеродные и атакуют их. Макрофаги и моноциты при аутоиммунных заболеваниях устремляются к суставам, почкам, коже, сердечным тканям, которые представляются, как подозрительные очаги.
К наиболее распространенным аутоиммунным расстройствам относятся:
Диффузный токсический зоб, главным симптомом которого является активный синтез тиреоидных гормонов.
Ревматоидный артрит — становится причиной поражения суставов.
Системная красная волчанка — тяжелое заболевание, затрагивающее ткани внутренних органов, суставов, кожи.
Системная склеродермия — в первую очередь поражает кожные покровы, а в дальнейшем распространяется на внутренние ткани.
Сахарный диабет (инсулинозависимый тип) вызывает расстройство метаболизма глюкозы и последующие за этим обменные нарушения во всем организме.
Определение моноцитоза в анализе крови не является явным симптомом аутоиммунного заболевания. Если причины сдвига в составе крови не ясны, следует выполнить дополнительные диагностические мероприятия.
Онкогематологические заболевания
Злокачественные изменения системы кроветворения всегда сопровождаются выраженным моноцитозом. Для их лечения используют серьезные протоколы, которые далеко не всегда являются результативными. После фиксации чрезмерного уровня моноцитов, следует исключить у пациента аутоиммунные, инфекционные заболевания. Если причины изменений не удается установить, появляется необходимость в консультации онкогематолога.
Моноцитоз может быть проявлением серьезных заболеваний кроветворной системы:
Острый лейкоз моноцитарного или миеломоноцитарного типа. При этой патологии в анализах крови и костного мозга определяют предшественников моноцитов. Основная часть больных — дети до двух лет. Симптомы: анемия, кровотечения, часто возникающие инфекционные заболевания, болезненность костей, суставов. Заболевание характеризуется неблагоприятным течением.
Миеломная болезнь. Основные пациенты — люди старше 60 лет. Симптомы: боли в костях, частые переломы, кровотечения, снижение защитных свойств организма.
Онкогематологические расстройства приводят к достаточно высокому содержанию моноцитов в крови — более 30-50*10 9 /л. Показатели подобного уровня дают основание полагать, что моноцитоз вызван не инфекционными факторами, а злокачественным процессом. В случае хронического воспаления моноциты возрастают незначительно, а при миеломной болезни, лейкозах количество агарнулоцитов внезапно достигает высоких значений.
Прочие онкологические заболевания
Болезнь Ходжкина — одна из патологий, которую следует исключить при моноцитозе. Лимфогранулематоз может проявляться в виде очаговых признаков со стороны внутренних органов, высокой температурой, гипертрофией лимфатических узлов. Могут появляться симптомы поражения спинного мозга. С целью постановки верного диагноза осуществляют биопсию лимфатических узлов для гистологического анализа содержимого.
Моноцитоз может определяться в крови при различных видах опухолей. Детальная диагностика с использованием аппаратных методов исследования помогает определить характер и локализацию злокачественного процесса.
Интоксикация химическими реагентами
Моноцитоз может возникать в специфических условиях:
Отравление тетрахлорэтаном. Ядовитое вещество может попадать в организм через верхние дыхательные пути, пероральным или контактным способом. Признаки интоксикации: головная боль, желтушность кожных покровов, раздражение слизистых. В тяжелых случаях вызывает печеночную недостаточность, кому.
Отравление фосфором. Интоксикация наступает при попадании ядовитого вещества внутрь перорально или воздушным путем. Симптомы: резкая болезненность живота, диарея, тошнота. Отсутствие адекватной терапии приводит к необратимым изменениям со стороны почек, печени, центральной нервной системы.
При отравлениях фиксируется не только моноцитоз, но и другие патологические отклонения в лабораторных анализах.
Причины снижения моноцитов в крови
Уменьшение показателей моноцитов в крови ниже границ соответствующей возрастной нормы называют моноцитопенией.
Причиной подобных изменений в составе крови могут быть некоторые состояния:
Гнойные инфекции бактериального происхождения.
Поздние стадии онкогематологических патологий.
Длительный прием лекарственных препаратов.
Гнойные бактериальные инфекции
При гнойных заболеваниях, вызванных стрептококком или стафилококком происходит инфицирование организма с развитие воспалительного процесса.
Из инфекций, вызывающих такие изменения следует выделить:
Кожные заболевания — фурункулез, флегмона, карбункул.
Остеомиелит — гнойное поражение костей.
Сепсис — тяжелое инфицирование крови, характеризующееся усугублением общего состояния больного.
Апластическая анемия
Заболевание системы кроветворения, возникающее в результате угнетения или остановки роста и созревания моноцитов, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в костном мозге. Симптомы: общая слабость, падение работоспособности, головокружения, учащение сердечного ритма, постоянная бледность кожных покровов, кровотечения, частые инфекционные заболевания, ослабление защитных свойств организма.
При отсутствии специфической терапии апластическая анемия приводит к смерти больного. Это тяжелое заболевание лечат путем применения цитостатиков, гормональных препаратов, в тяжелых случаях требуется пересадка костного мозга.
Онкогематологические патологии
Тяжелое, длительное течение лейкоза вызывает подавление процессов кроветворения. На этом фоне развивается панцитопения — недостаточность всех клеток крови, в том числе и моноцитов. Пациент на фоне иммунных расстройств может испытывать тяжелые инфекции. Часто развиваются кровотечения неясной этиологии. Только своевременная пересадка костного мозга может остановить ухудшение ситуации и способствовать выздоровлению больного.
Лечение некоторыми препаратами
Длительный прием цитостатиков, кортикостероидных средств способен привести к ухудшению кроветворной деятельности костного мозга. Это проявляется в негативных изменениях состава крови. При выявлении сниженного содержания тех или иных кровяных клеток препарат отменяют, проводят соответствующее лечение. Своевременные меры способствуют восстановлению нормального состояния костного мозга.
Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Увеличение моноцитов в организме в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологии. При появлении инфекционного заболевания организм начинает упорную борьбу с ним путем дополнительной выработки белых телец для активной борьбы с болезнью.
Существует множество причин, приводящих к снижению уровня моноцитов. Это могут быть вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания и даже онкология. Резкое падение их численности всегда наблюдается у людей, проходящих химиотерапию, так как препараты для ее проведения направлены на подавление активности иммунной системы.