За что получают деньги медики

Как изменится оплата труда медработников в декабре 2021 года

О необходимости повышения зарплаты медикам политики и чиновники говорят давно, и в пандемию коронавируса вопрос достойной оплаты труда врачей и медсестер встал особенно остро. Поэтому в Министерстве здравоохранения разработали проект, касающийся условий оплаты труда врачей, среднего и младшего медперсонала. Эксперимент начнется 1 декабря 2021 года в некоторых регионах России.

В чем суть эксперимента

Проект предполагает изменение подхода к расчету заработной платы медиков. Будут учитывать такие составляющие:

Появятся также стимулирующие выплаты — процентные надбавки за интенсивность работы, результаты работы и профессионализм. Суммы доплат планируется высчитывать, исходя из суммы заработной платы:

В медицинских учреждениях сформируют премиальные фонды, из которых будут поступать выплаты персоналу:

Дополнительные компенсации, сумма которых составит от 10 до 60%, получат:

Расчет зарплаты и другие выплаты удобно вести в 1С: Зарплата и управление персоналом. Первые 14 дней бесплатно!

Где введут новые правила

Пока для введения пилотных условий определены следующие регионы:

Срок эксперимента: с 1 декабря 2021 по 31 марта 2022 года.

Если схема вознаграждения медиков хорошо себя покажет за это время, то ее введут на постоянной основе на территории всей России. Об этом сказали представители Министерства здравоохранения.

Поделитесь, как вам такие нововведения?

Источник

Алгоритм назначения выплат медработникам, заразившимся коронавирусом

специалист по техносферной безопасности, эксперт по независимой оценке квалификации в области охраны труда

Расскажем, как правильно провести расследование, если медик заразился при выполнении трудовых обязанностей, чтобы выплата была получена с первого раза. Разберем особенности признания страховых случаев

Какие выплаты положены медикам

В борьбе с новой коронавирусной инфекцией участвуют 433 тысячи российских медработников, в том числе 114 тысяч врачей, 240 тысяч фельдшеров и медицинских сестер и братьев, 47 тысяч работников из числа младшего медицинского персонала, 44 тысячи студентов медицинских вузов и около 5000 волонтеров (из доклада заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Татьяны Семеновой). Во время пандемии коронавируса погибло 1378 человек.

Чтобы поддержать заболевших медработников и членов их семей, Президент РФ издал Указ № 313 от 6.05.2020 года о выплате денежной компенсации пострадавшим медикам.

Единовременная страховая выплата медикам за коронавирус производится за счет сверхлимитных средств Фонда социального страхования.

Причинение вреда здоровью в связи с развитием заболевания или осложнения, вызванного COVID-19 и повлекшего временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности.

Заболевание/осложнение должно быть включено в перечень, утверждаемый Правительством РФ

2 064 339 руб. — инвалиду I группы

1 376 226 руб. — инвалиду II группы

688 113 руб. — инвалиду III группы

Порядок проведения расследования профзаболевания коронавирусом

Если работник выжил и не стал инвалидом

Расследование ведется согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2021 № 239.

Чтобы пострадавший медик смог получить выплату, необходимо, чтобы установившая диагноз медицинская организация подала работодателю извещение. Но и отсутствие такого извещения не основание лишить работника права на выплату. В этом случае работодатель может сам отправить запрос в организацию по месту выписки листка нетрудоспособности.

Практика взаимодействия с территориальным органом ФСС показывает: в выплатах отказывают, если в диагнозе указан только COVID-19 и не указано осложнение. Для назначения выплаты недостаточно только результатов ПЦР на новую коронавирусную инфекцию (НКИ). В медицинском заключении должен быть указан диагноз из Перечня заболеваний и осложнений (утв. Постановление Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р).

В правительственный перечень входят:

Пример. Основное заболевание — COVID-19, код U 07.1, вирус идентифицирован. Осложнение — легочный отек, код J81. Сопутствующих заболеваний нет. Если указан только код U 07.1, вирус идентифицирован, но не указан один или несколько кодов из перечня № 1272-р, то работник не получит возмещения.

Когда извещение о диагнозе будет получено, нужно провести расследование. Комиссия должна установить, пострадал ли работник от новой инфекции при исполнении трудовых обязанностей или возможен бытовой путь заражения. При установлении связи заболевания с профессией применяется порядок, указанный в Постановлении № 239.

Обратите внимание: если заболевание не привело к смерти, факт работы медика в ковидарии достаточен, чтобы признать случай страховым и подлежащим назначению выплаты.

Ковидарий — одно или несколько структурных подразделений медицинской организации, которое специально создано для оказания помощи больным коронавирусом.

Если медик не участвует в работе подразделения, он не имеет право на выплату, так как не исключается преимущественно бытовой контактный путь заражения. Нельзя уравнивать работников больницы в Коммунарке и окулиста в районной поликлинике.

Таким образом, для положительного решения по выплате для выживших работников не требуется заключения центра профпатологии о признании случая страховым. Такое заключение требуется только в случае смерти медработника или если он стал инвалидом.

Чтобы выживший медик получил компенсацию, комиссия должна составить справку и приложить к ней:

После того как документы будут представлены в ФСС, в течение четырех рабочих дней должна быть произведена выплата на банковскую карту пострадавшего работника.

Если медработник умер от ковида

Расследование проводится в этом случае согласно Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Если причиной смерти стало заражение коронавирусом во время работы в ковидарии, это страховой случай. Расценивается как хроническое профессиональное заболевание. Расследование проходит в несколько этапов:

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы (п. 25 Положения о расследовании):

Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний. По результатам комиссия составляет акт расследования о случае профессионального заболевания, который и станет основанием для выплаты 2,7 млн руб. родственникам умершего согласно Указу РФ № 313.

Кроме подачи информации в ФСС, работодатель обязан разработать и утвердить Перечень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации очага. Об исполнении плана необходимо известить Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Как организовать охрану труда в медорганизации, узнайте на курсе «Охрана труда в здравоохранении».

Шпаргалка

В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:

Источник

Сколько на самом деле получают медработники

И хватает ли в России врачей

По официальной статистике, средняя зарплата врача в Москве в 2019 году составляла 147 тысяч рублей.

В президентском «майском указе», который касался бюджетников, говорилось, что к 2018 году зарплата врачей должна быть в два раза выше средней по региону. В Москве средняя зарплата составляет почти 89 тысяч рублей — значит, врач должен получать 178 тысяч.

Получается, что даже по официальным данным доходы столичных докторов недотягивают до требования президента. Но мы решили проверить статистику и посмотреть, сколько на самом деле платят медработникам. Оказалось, что во многих регионах зарплаты, которые предлагают врачам, даже ниже средних.

Как мы считали

В статье мы смотрели на зарплаты двух категорий медработников: врачей и среднего медицинского персонала — медсестер, фельдшеров, акушерок и лаборантов.

Официальные зарплаты сотрудников медицинских учреждений и средние зарплаты по регионам взяли на сайте Росстата. Статистики считают средние зарплаты так: делят фонд оплаты труда на количество сотрудников. Получается, если у главврача зарплата 400 тысяч рублей, а у десяти врачей — 20 тысяч, то средняя по больнице будет 54,5 тысячи. Поэтому средние значения часто не отражают реальности.

Средние зарплаты сотрудников медицинских учреждений по регионам, РосстатXLSX, 106 КБ

Официальные данные Росстата, которые мы использовали, — на конец 2019 и начало 2020 года. Поэтому в статье не учитываются доплаты медикам, которые работают с больными коронавирусной инфекцией. Эти надбавки правительство установило в начале апреля 2020 года.

Чтобы узнать настоящие зарплаты, мы решили посмотреть, сколько предлагают докторам государственные больницы и поликлиники, нанимая их на работу. Ведь бюджетным учреждениям нет смысла в вакансиях преувеличивать зарплату. Мы скачали базу объявлений сайта «Работа в России», на котором публикуют вакансии все центры занятости страны.

Еще в феврале мы попросили читателей, которые работают в бюджетных организациях, рассказать о своей зарплате. Мы получили около тысячи ответов. Из них почти 150 человек — медработники. Выборка слишком маленькая, чтобы рассчитывать на ее основе средние зарплаты, но в статье мы приведем и эти данные.

Сколько медработников не хватает в России

По данным Росстата, в 2018 году в России насчитывалось 703,7 тысячи врачей и почти 1,5 млн медсестер и фельдшеров. Четверть всех докторов — терапевты. На втором месте — хирурги: 10,6%. На третьем — стоматологи и педиатры: примерно по 9% от общего числа.

Численность врачей по профилю, РосстатXLS, 49,5 КБ

В среднем на тысячу россиян приходится семь медиков, но докторов не хватает. По информации Минздрава, даже с учетом совместительства ставок только в поликлиниках, амбулаториях и сельских медпунктах не хватает около 20% врачей, положенных по штату, а также 14% медсестер и фельдшеров.

Самый большой дефицит врачей — в поликлиниках Курганской области: здесь штат укомплектован только на 55,5%. Следом идут Псковская область и Еврейская автономная область: 57,5 и 58% соответственно.

Только четыре региона не имеют проблем с медицинскими кадрами, если верить Минздраву: Дагестан, Ингушетия, Северная Осетия и Тюменская область.

Если ориентироваться на вакансии региональных центров занятости, нужно 30 тысяч докторов и 12,5 тысячи медсестер, фельдшеров, лаборантов и санитарок, чтобы закрыть все потребности бюджетных медицинских организаций. Это без учета ведомственных больниц и поликлиник, санаториев, психоневрологических интернатов и так далее.

Больше всего требуется терапевтов: три тысячи вакансий. На втором месте — педиатры: 2 тысячи. На третьем — неврологи: 1,2 тысячи. Не хватает и руководителей: в российские больницы и поликлиники требуется 560 главврачей и 216 заведующих отделениями.

В октябре 2019 года глава Минздрава Вероника Скворцова сказала, что в министерстве начнут следить за трудоустройством выпускников-врачей. Ежегодно российские вузы выпускают 50 тысяч докторов, две трети из них трудоустраиваются. Правда, по словам министра, куда именно идут работать эти люди, Минздрав не отслеживает.

Сколько платят врачам

Средние зарплаты медицинских сотрудников в России, РосстатXLSX, 18,4 КБ

Средняя зарплата врача в России

В отдельных регионах зарплата, о которой говорят статистики, отличается от предлагаемой работодателями в три раза. Например, официально средняя зарплата врачей в Дагестане — 46,7 тысячи рублей, а средняя в объявлениях — 14,7 тысячи. В Тыве официальная — 64,4 тысячи, в вакансиях — 20,9 тысячи. Ближе всех к среднестатистической зарплате — Белгородская область: Росстат считает, что доктора здесь получают 60,9 тысячи рублей в месяц, а больницы и поликлиники предлагают 52,6 тысячи.

Если верить данным в вакансиях, получается, что нигде докторам не платят зарплату, которая в два раза превышает среднюю по региону. Самый высокий показатель — у Чувашии: работодатели предлагают врачам в среднем 42,7 тысячи в месяц. Это почти в полтора раза выше местной средней зарплаты — 28,8 тысячи рублей.

Сколько платят медсестрам, фельдшерам и акушеркам

Средняя официальная зарплата медперсонала среднего звена — 39,6 тысячи рублей. Это примерно на 15% ниже среднероссийской зарплаты — 46,6 тысячи. Но в вакансиях медсестрам, фельдшерам и лаборантам предлагают в среднем 24,4 тысячи.

Зарплата медперсонала среднего звена

По майским указам к 2018 году местные власти должны были довести зарплату медсестер и фельдшеров до средней по региону. Если же у таких сотрудников есть высшее образование, то их зарплата должна вдвое превышать среднюю.

Если ориентироваться на официальные данные Росстата, то только четыре региона соответствуют условию: Тюменская, Калининградская и Курганская области, а также Алтайский край. Но если считать реальными зарплаты не из статистики, а из вакансий, то указ президента не выполнили нигде.

Почему уходят из медицины

По специальности я анестезиолог-реаниматолог. Врачом проработала 11 лет, из них 6 лет в отделении реанимации детской больницы. Полгода назад я бросила медицину и ушла работать редактором. Я люблю свою профессию и никогда бы не уволилась, если бы не несколько моментов.

Хронический стресс и постоянный недосып. Иногда я проводила на работе по сто часов в неделю. Это примерно по 14 часов в день без выходных. Все это — бессонные ночи.

Отношение со стороны пациентов и окружающих. Благодаря СМИ некоторые люди думают, что все врачи априори убийцы и желают пациентам только зла. Постоянные жалобы, грубость и элементарная неспособность сказать спасибо за спасенного ребенка только усиливали мой стресс.

Бюрократия. Заполнение разных бумаг отнимало две трети рабочего времени. Руководители прямо говорили: «Мы пишем для прокурора». На врачей писали жалобы в Минздрав и прокуратуру — не задумываясь о том, что объяснительные отнимают время от лечения пациентов. Страх заставлял делать лишнюю работу. В результате это приводило к гипердиагностике: мы назначали пациентам кучу лишних анализов и обследований.

Наверное, именно деньги стали главной причиной увольнения. Но добавьте к этому ответственность за жизнь пациента в условиях жесткой бюрократии и постоянный стресс от усталости и хамства. Сейчас я работаю медицинским редактором и зарабатываю до 55 тысяч рублей в месяц. При этом от меня не зависит ничья жизнь, я ночую дома и в разы меньше сталкиваюсь с негативным отношением к своей работе.

Не хватает. Родители супруги работают в режиме эксперта из статьи. Куча ставок, переработок, дежурства и вызовы в любое время. Отпуск по согласованию со специалистом, который будет вместо тебя.
Ужасно обидно что врачам платят как продавцу в магазине.

Николай, У меня сын и невестка так работают.

Проблема автора заключается в том, что автор путает ставку и зарплату.
Зарплата чаще всего пишется на ставку, на один участок, то есть это 160 часов +/-. Фактически это когда человек работает на одной работе. Когда же человек работает 250 часов, представьте это почти как две полноценные работы, вот и выходит разница. А росстат считает все деньги, которые поступают на карточку то бишь и стимулирующие и премии, вот и выходит ваша разница. Люди работают на износ зато получают, как будто бы хорошие деньги.

Азат, нет. Вы не правы. К сожалению, за проведённые 14 часов на работе им платят как за 8 часов работы.

Азат, в вакансии и указан разброс 12-28 тысяч с учетом этого

Евгений, я не соглашусь про футболистов. Во-первых там все же частные деньги (хоть и на деле почти все государственные в РФ). Во-вторых далеко не каждый футболист получает миллионы евро и таких все равно меньше, чем врачей. Зарплаты в рекламе (блогеры в том числе) обусловлены спросом на рекламу эту.
Но вот военным же подняли зарплаты,и куча бонусов есть силовикам. Почему государство не ценит врачей, мне не понятно.

Николай, военные их защищают, а здоровье свое они не в муниципальных больницах налаживают, и про футбол выше речь была о том, что не будет справедливости до тех пор пока человек кто спасает жизнь оценён ниже чем тот кто приносит деньги

врач-дерматовенеролог из поволжья.
работаю один на три поликлиники, но на одну ставку.
по окончании вуза получал 19.000, сейчас— 27.000.

О., И так везде сейчас в медицине- печаль

Воронеж. Медицинская сестра процедурной дневного стационара з/п 14 тыс. Стаж работы 30 лет,а вы мне тут.

Павел, конечно, пишите и жалуйтесь чаще и больше. Это существенно поможет сокращению количества врачей (пример см. выше), а время ожидания приёма у врача растянется до месяца и больше, т. к. работать скоро будет некому.

Мне интересно, если врачей не хватает, то почему повышенный спрос вместе с низким предложением не толкают зарплаты вверх, как это происходит с программистами? Воруют или это так «бесплатное» ОМС влияет на зарплаты?

Tema, потому что оставшиеся врачи выполняют работу за отсутствующие вакансии.

Комментарий удален пользователем

Ilya, а почему государство считается монополистом при таком обилии частных клиник, где могут платить больше?

Анастасия, государство конечно не монополист, но игрок который играет не по правилам. Во первых, государство несравненно больший игрок, чем все другие мед учреждения. Во вторых, в отличии от коммерческих клиник, где успех зависит от качества услуг, в государственных клиниках успех не мерят счастьем пациентов. В общем, наличие государства сильно всё искажает

Михаил, мне кажется перед тем как отрезать человеку конечность, врач в любом случае должен получить мнение коллег, чтобы избежать ошибки.

Пациенту тоже будет проще объяснить такой радикальный шаг.

Ну и естественно, по возможности, согласие пациента.

Ну вы чего, средний класс это 17тр, врачи вообще богачи..

Wegeograph, потому что иначе Росстат уволят.

Вот и в СПб средняя зп там чет порядка 60 тысяч рублей. То есть я должен получать 120 тысяч. На ставку? Я столько не зарабатываю даже на полторы.

Я фельдшер по образованию, отработал лет пять наверное, пока не подумал, а нахрена мне это все сдалось. После училища получал 1500 р. фельдшером ФАПа, после армии ввели какие то президентскте доплаты, так я их не видел, так как в основном заменял ушедших в декрет. Ну видимо в чей то карман эти доплаты уходили. Мне так кажется. Пять лет я продержался в медицине, плюнул на все и ушел. Сейчас периодически мысли вернуться посещают, но быстро отпускает. Не верится что то в обещания власти.

О, коллега. Я медицинской редактурой заработала себе на ординатуру (350 тыс в год, учиться 2 года). Работай я хоть на три ставки, врачом я бы столько не заработала.

Даниил, я могу поверить в плановую экономику на уровне одного человека или даже семьи, но чтобы один человек мог спланировать потребности миллионов — это коммунистические сказки. Большие неуправляемы системы хорошо работают, потому что каждый в них старается действовать оптимально. Большие управляемые системы не рабоатют, потому что каждый старается их саботировать и действовать себе во благо. В итоге любой стресс их ломает.

Источник