Заболевания периферических сосудов что это
Заболевания аорты и периферических артерий
Что такое заболевания аорты и периферических артерии?
Когда нарушается проходимость артерий, ткани не получают достаточно крови, а вместе с ней, кислорода и питательных веществ. Что и приводит к возникновению заболеваний периферических артерий. Причиной нарушения проходимости артерий в абсолютном большинстве случаев является атеросклероз. Внутренняя поверхность артерий в норме гладкая, но с возрастом в стенках артерии образуются так называемые атеросклеротические бляшки — скопления холестерина, суживающие просвет сосуда. В результате ткани нижних конечностей не получают кровь и кислород в адекватном количестве. Эту нехватку притока крови называют ишемией. Последнее обстоятельство может вызвать дискомфорт или боль при ходьбе. Боль может локализоваться в ягодицах, бедрах, коленях, голенях, стопе.
В далеко зашедших случаях, могут развиться трофические язвы или гангрена, что приводит к потере конечности. Коварство атеросклероза состоит в том, что он непременно прогрессирует и имеет системный характер, то есть может одновременно поражать не только артерии нижних конечностей, но и артерии сердца, сонные артерии, что может приводить к развитию инфаркта и инсульта. Однако этих событий можно избежать, если вовремя обратиться к врачу и приостановить прогрессирование болезни. Надо также помнить, что примерно в половине случаев болезнь может долгое время ничем не проявляться.
Каковы признаки заболевания?
На ранних стадиях заболевание может ничем не проявляться. Позже может появляться боль, судороги, или усталость в ногах при ходьбе. Боль при ходьбе обычно возникает в ягодицах, бёдрах, стопах. Это самый характерный симптом поражения артерий нижних конечностей, который называется перемежающаяся хромота. Она появляется при ходьбе (когда увеличивается потребность в кислороде) и проходит, когда Вы останавливаетесь. Перемежающая хромота появляется быстрее, при подъеме по лестнице. Поскольку болезнь прогрессирует, Вы можете заметить, что со временем боль начинается, при ходьбе на более короткие расстояния. И, наконец, на поздних стадиях боль может появляться в покое.
Без лечения болезнь неуклонно прогрессирует. Признаками этого являются:
Если имеются боли в покое, трофические язвы или гангрена, то, в силу тяжести состояния и серьёзности последствий, такие поражения принято объединять под термином критическая ишемия. Наличие критической ишемии говорит о том, что ноги не получают достаточно крови даже когда Вы отдыхаете.
Что является причиной болезни?
Как уже упоминалось, причиной заболевания в абсолютном большинстве случаев является атеросклероз. Развитию и прогрессированию болезни способствуют факторы риска, самые значимые из которых следующие:
Облитерирующий эндартериит (тромбангоит, болезнь Бюргера)
При этом заболевании так же поражаются артерии нижних конечностей, но меньшего диаметра, преимущественно артерии голени. Причина болезни не установлена, однако имеется четкая связь с курением. Известно, что без отказа от курения при этом заболевании быстро наступает декомпенсация кровообращения, что нередко приводит к необходимости ампутировать конечность. В редких случаях причиной поражения аорты и артерий нижних конечностей является неспецифический аортоартериит или, так называемая, болезнь Такаясу, которая обычно встречается у молодых женщин до 30 лет.
Какое обследование Вам предстоит?
Сначала врач производит опрос и осмотр, включающие подробное ознакомление с Вашими жалобами, историей основного заболевания, медицинской историей семьи. Оценивается состояние органов и систем и некоторые другие процедуры. Особое внимание уделяют оценке пульса во всех доступных для пальпации точках. Если после этого Ваш врач подозревает поражение артерий, вам будет предложено пройти ряд специальных исследований для уточнения диагноза и определения степени тяжести поражения.
Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ)
Это неинвазивный и достаточно простой метод. Чтобы определить ЛПИ, с помощью обычной манжеты для измерения артериального давления и ультразвукового датчика измеряется артериальное давление на лодыжках и на руках, после чего сравнивают эти показатели. В норме они должны быть примерно равны. Понижение давления на лодыжках указывает на поражение артерий аорто-подвздошной области и/или артерий нижних конечностей.
Допплерография и дуплексное сканирование
Допплерография — другой неинвазивный метод, который, с помощью высокочастотных звуковых волн, даёт возможность определить тип и скорость кровотока. Дуплексное сканирование сочетает допплерографию и обычное ультразвуковое исследование. С помощью этого метода можно увидеть как и с какой скоростью течёт кровь по сосудам, определить диаметр сосуда и степень сужения, а также структуру атеросклеротической бляшки.
Ангиография
Контрастная артериография более инвазивный метод, но обеспечивает точную диагностику. После пункции артерии, под контролем рентгеновского изображения, в просвет артерии вводится контрастное вещество и визуализируются артерии. С помощью этого метода находят точное местоположение и степень сужения артерий. Контрастное вещество удаляется из организма через почки. В ряде случаев одномоментно может быть выполнена ангиопластика и стентирование суженного сосуда.
Точную диагностику позволяют произвести так же методы компьютерной и магнитнорезонансной томографии (КТ и МР).
Лечение
Изменение образа жизни
Несомненно, очень важным этапом лечения является изменение образа жизни. В связи с этим врач может рекомендовать Вам следующее:
Медикаментозное лечение
В зависимости от ситуации, врач может назначить лечение, направленное на уменьшение боли, вязкости крови, нормализацию уровня холестерина, артериального давления и глюкозы.
Хирургическое лечение
Выбор метода хирургического лечения зависит от многих факторов: локализации, выраженности поражения, возраста.
Шунтирование артерии: в обход суженного или полностью закупоренного участка артерии для тока крови создается дополнительный путь — шунт. В качестве шунта может быть использована одна из Ваших собственных вен или протез из искусственного материала. Примерами таких операций могут служить, так называемые, аорто-бедренное, аорто-подвздошное, подвздошно-бедренное, бедренно-бедренное, бедренно-подколенное, бедренно-тибиальное шунтирование.
Протезирование артерии: пораженный участок артерии замещается искусственным сосудистым протезом Эндартерэктомия и пластика артерии: операция, при которой для восстановления кровотока через разрез в артерии удаляется атеросклеротическая бляшка. Для лучшего результата между краями артериального разреза может быть пришита специальная заплата, за счет чего расширяется просвет артерии.
Операции, применяемые при атеросклерозе нижних конечностей
Эндоваскулярные методы
Наряду с традиционными операциями при заболеваниях аорты и периферических артерий, могут быть применены более новые методы лечения. К ним относится баллонная ангиопластика с или без стентирования артерии. Метод баллонной ангиопластики заключается в том, что через небольшой прокол артерии на бедре, в ее просвет вводится длинная узкая трубка называемая катетером. Катетер проводят к месту сужения сосуда. После этого раздувается баллон, расположенный на конце катетера, просвет артерии расширяется и восстанавливается проходимость.
Для улучшения результатов, после выполнения ангиопластики в просвете сосуда устанавливают специальное металлическое устройство — стент. Стент расширяет просвет артерии и служит каркасом, который поддерживает нормальную проходимость сосуда.
Данные методики значительно менее инвазивны в сравнении с хирургической операцией, то есть переносятся легче для пациента, требуют меньше времени на восстановление, связаны с меньшим риском серьезных осложнений. Однако эндоваскулярные методы можно использовать не у всех пациентов.
В последние 30 лет целью многих исследований стало изучение возможности нормализации кровообращения нижних конечностей путем стимуляции ангиогенеза — процесса развития капиллярной сети от уже существующих сосудов.
В отделении хирургического лечения артериальной патологии НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН проводится лечение хронической ишемии нижних конечностей с помощью стимуляторов ангиогенеза (аутологичных клеток-предшественников эндотелиобластов CD 133+ 1-ой группе пациентов и «Ангиостимулина» — генного препарата сосудисто-эндотелиального фактора роста VEGF165 — 2-ой группе).
НЦССХ им А. Н. Бакулева РАМН совместно с Институтом биологии гена РАН был разработан и получен генный препарат «Ангиостимулин»; на основе плазмидной конструкции, содержащей ген VEGF165 человека. Аутологичные мезенхимальные плюрипотентные клетки-предшественики эндотелиобластов, экпрессирующие на поверхности антиген CD 133+, выделяются из пунктата костного мозга методом магнитной сепарации с помощью магнитных антител CD 133+, CD 34+, CD 45- (Miltenyi Biotec).
Успешные доклинические исследования и многообещающие результаты клинических испытаний создали основу для серьезных надежд на то, что ангиогенез станет ещё одним перспективным направлением в лечении хронической ишемии нижних конечностей как самостоятельный метод или в сочетании с другими методиками.
Отдел сосудистой хирургии и артериальной патологии НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН располагает всеми современными методиками лечения данной патологии. Выбор оптимального вмешательства для каждого пациента, индивидуальный подход, а так же желание пациента выздороветь и вести здоровый образ жизни — залог успеха лечения заболеваний периферических артерий.
Болезни сосудов
К болезням сосудов относят заболевания лимфатических сосудов и вен, которые сопровождаются их воспалением или же закупоркой. В отдельную группу заболеваний входят артериовенозные мальформации: так называют патологические и чаще всего врожденные сообщения между венами и артериями.
При поражении сосудов в питаемых ими областях существенно нарушается кровообращение, возникает дефицит питательных веществ и кислорода. Это и определяет тяжесть болезни, а также ее основные проявления.
Обычно нарушение нормального состояния сосудов – прямое следствие неправильного образа жизни и множества различных заболеваний, включая эндокринные расстройства и патологии сердечно-сосудистой системы. Все эти болезни могут долго оставаться незамеченными, постепенно прогрессируя. При их прогрессе постепенно начинаются существенные расстройства кровообращения, которые могут привести к необходимости операции и даже к инвалидности.
Симптомы болезней сосудов
У поражения периферических сосудов есть множество разнообразных симптомов. Однако на начальных стадиях болезни они обычно неспецифичны и часто приписываются физической перегрузке или же неврологическим расстройствам. Особенно часто это происходит в случае с сосудистыми заболеваниями нижних конечностей. Когда поражаются сосуды, которые питают мозг и внутренние органы, это приводит к серьезным нарушениям их работы.
При поражении сосудов конечностей пациент предъявляет жалобы на:
Кто в группе риска?
Больше всего рискуют получить сосудистые заболевания те, кто ведет неправильный образ жизни, а также те, у кого есть предрасположенность к ним от рождения.
Существуют общие факторы риска поражения сосудов, в число которых входит:
Диагностика заболеваний сосудов
Специалисты ставят диагноз, основываясь на истории болезни, ее проявлениях и результатах различных исследований. Сейчас для диагностики сосудистых заболеваний используется УЗИ сосудов с допплеровским усилением. При лабораторных исследованиях специалисты уделяют особое внимание исследованию показателей свертывающей системы крови – коагулограмма (код 138), поскольку самые сильные осложнения патологии сосудов влекут за собой риск повышенного тромбообразования.
Лабораторные исследования, которые используются для диагностики сосудистых заболеваний:
Лечение болезней сосудов
Специалисты лечат заболевания периферических сосудов, опираясь на степень выраженности их клинических проявлений и тип их повреждения (закупорка, воспаление). Врач на консультации в обязательном порядке включит в лечебный план рекомендации по правильному питанию и здоровому образу жизни, позволяющие на ранних этапах замедлить развитие многих разных болезней.
В лечение сосудистых заболеваний входит:
Профилактика заболеваний сосудов
Профилактика сосудистых заболеваний – это уменьшение или полное исключение действия факторов риска, а также нормализация кровотока.
Главным образом этому способствует здоровый образ жизни:
Заболевания периферических сосудов
Атеросклероз периферических артерий
Анамнез
Перемежающаяся хромота проявляется мышечными судорогами, возникающими при физической нагрузке и быстро исчезающими в покое. Боль в ягодицах и бедрах характеризует аортоподвздошную локализацию процесса, а боль в мышцах голеней указывает на атеросклеротическое поражение бедренной и подколенной артерий. Более выраженная атеросклеротическая обструкция приводит к появлению боли в покое, мучительным язвам на ногах (безболезненным — при диабете).
Физикальное обследование
Ослабление пульса на периферических артериях, побледнение при поднимании пораженной конечности. Возникают ишемические язвы или гангрена пальцев ног.
Допплер УЗИ исследование пульса периферических артерий, перед нагрузкой и во время нее, выявляет стенозы; контрастную артериографию производят только в тех случаях, когда показаны реконструктивная хирургия или ангиопластика.
Лечение
Большинству больных назначают следующее лечение: физические упражнения, тщательный уход за стопой (особенно при диабете), диета с низким содержанием холестерина и жиров и местная хирургическая обработка образовавшихся язв. Отказ от курения обязателен. Больные с тяжелой степенью хромоты, болями в покое или гангреной — кандидаты на выполнение артериальной реконструктивной хирургии; чрескожная транслюминальная ангиопластика может быть показана отдельным пациентам.
Другие состояния, нарушающие периферический артериальный кровоток:
Лечение: содержать конечности в тепле, внутрь блокаторы кальциевых каналов (нифедипин 10–40 мг внутрь 34 раза в день).
Поверхностный тромбофлебит
Доброкачественное заболевание, характеризуется эритемой, чувствительностью и отеком вдоль пораженной вены. Консервативная терапия включает: местное тепло, возвышенное положение и противовоспалительные средства (аспирин).
Тромбофлебит глубоких вен
Более серьезное состояние, которое может вести к эмболии легочной артерии. Тромбофлебит глубоких вен развивается у больных, длительно соблюдающих постельный режим, при хронических, ослабляющих организм заболеваниях и при злокачественных опухолях (табл. 861).
Анамнез
Боль или чувствительность в области голени или бедра, обычно односторонняя. Симптомы могут отсутствовать; ТЭЛА может быть первым проявлением.
Физикальное обследование
Часто не выявляет изменений; может отмечаться местная припухлость или чувствительность при глубокой пальпации над пораженной веной.
Инструментальная диагностика. Наиболее приемлемо неинвазивное исследование глубоких вен с помощью УЗИ. ДопплерУЗИ или импедансная плетизмография также информативны. Эти методы более чувствительны в выявлении проксимального тромбоза глубоких вен (верхняя область ноги) и менее — тромбоза глубоких вен икроножной области. Инвазивную венографию применяют, когда диагноз не ясен.
Лечение
Системная антикоагулянтная терапия гепарином (5000–10000 ЕД), затем, продолжая внутривенную инфузию, поддерживают ЧТВ на величинах, вдвое превышающих нормальные (в течение 7–10 дней), после чего назначают варфарин внутрь (одновременно с гепарином на 4–5 дней) и продолжают не менее 3 мес, если в процесс вовлечены проксимальные глубокие вены. Регулируют дозу варфарина до поддержания ПВ на 20–30 % ниже нормы.
Тромбоз глубоких вен можно предотвратить с помощью ранней госпитализации с последующим хирургическим вмешательством или введением гепарина в низкой дозе во время продолжительного постельного режима (5000 ЕД подкожно, 2–3 раза в день), применяют также пневматические компрессионные сапоги. Последующая хирургическая операция в области колена или бедра и назначение варфарина — наиболее эффективная профилактика.
Линфедема
Хронический безболевой отек, локализованный обычно на нижних конечностях; может быть первичным (наследственным) или вторичным, обусловленным повреждением в лимфатической системе или обструкцией (рецидивирующий лимфангиит, опухоль, филяриатоз).
Физикальное обследование
Выраженный отек, оставляющий вдавления при пальпации, на ранних стадиях; при хроническом отеке пальпация не оставляет вдавлений. Дифференциальный диагноз проводят с хронической венозной недостаточностью, которая проявляется гиперпигментацией, дерматитом вследствие стаза и поверхностными варикознорасширенными венами.
Инструментальная диагностика
УЗИ органов брюшной полости и таза, а также компьютерная томография идентифицируют изменения, возникшие в результате обструкции. Лимфангиография или, реже, лимфосцинтиграфия подтверждают диагноз. При одностороннем отеке дифференциальный диагноз тромбофлебита глубоких вен проводят с помощью неинвазивных способов исследования венозной системы (см. выше).
Лечение
Необходимо избегать диуретиков для предотвращения уменьшения интраваскулярного объема.
Заболевания периферических артерий
Какие симптомы болезни периферических сосудов?
Основные жалобы при заболевании периферических артерий представляют собой боли в ногах при ходьбе или во время упражнений. Из-за сужения артерий мышцы получают меньше крови, что приводит к появлению болей или судорог. Это называется перемежающейся хромотой. После того как вы остановитесь, и кровоток в мышцах станет адекватным, боль постепенно стихнет. Это может происходить несколько раз, за время вашего похода в магазин, однако это не означает, что вам необходима операция. Если вас мучают постоянные боли (боли покоя), то ситуация более серьезная. Это указывает на то, что кровоток в конечностях значительно обеднен, и вам требуется срочная помощь, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.
Основными симптомами хронической артериальной недостаточности являются:
Что делать?
Лечение болезни периферических сосудов
Лечение направлено на купирование болей, хромоты и других симптомов заболевания, вызванных сужением или закупоркой артерий нижних конечностей, на профилактику развития необратимой ишемии (гангрены).
Основные варианты лечения:
Медикаментозное лечение включает применение препаратов, снижающих риск образования тромбов в просвете сосудов и увеличивающих кровоснабжение тканей. При неэффективности консервативного лечения и прогрессировании заболевания применяются хирургические методы хирургическое лечение – эндоваскулярные (ангиопластика, стентирование) или открытые оперативные вмешательства (эндартерэктомия с пластикой, шунтирование, протезирование).
АНЕВРИЗМА (расширение просвета сосуда) – крайне опасное состояние, в связи с неизбежной угрозой разрыва стенки аневризмы с массивным кровотечением. Только своевременно выполненная операция помогает избежать трагедии.
АТЕРОСКЛЕРОЗ – основная причина сердечно-сосудистых заболевания и ведущая причина летальности. Атеросклероз (от греч. ἀθέρος, «мякина, кашица» и σκληρός, «твёрдый, плотный») — хроническое заболевание артерий, преимущественно возникающее вследствие нарушения липидного обмена. Отложение холестерина во внутреннем слое сосудов сопровождается формированием атероматозных бляшек, их разрастание приводит к сужению просвета сосуда вплоть до полной закупорки. При этом нарушается поступление обогащенной кислородом крови к органам и тканям. Клиническая картина заболевания зависит от локализации атеросклероза. Сужение коронарных артерий проявляется стенокардией – болями в области сердца, одышкой при физической нагрузке. Поражение артерий нижних конечностей – перемежающейся хромотой, болями в ногах при ходьбе, сухой гангреной. Атеросклероз артерий головного мозга ведет к появлению признаков хронической ишемии головного мозга, инсульту. Атеросклероз брыжеечных артерий является причиной ишемии и инфаркта кишечника (мезентериальный тромбоз). Стеноз почечных артерий может проявляться злокачественной, плохо контролируемой артериальной гипертензией (вазоренальная гипертензия). Следует помнить, что Атеросклероз – системное заболевание, поражение одного артериального сегмента, часто сопровождается болезнью сосудов и других органов.
Скажите НЕТ ампутации.
Что такое заболевание периферических сосудов?
У вас могут быть друзья или близкие, которые упоминают, что у них «плохое кровообращение» и боли в ногах. Может быть, у них есть неизлечимые длительно незаживающие раны или они не могут спать по ночам. Но при этом они считают свои проблемы со здоровьем лишь частью старения. Возможго, вы сами испытываете аналогичные проблемы со здоровьем.
Проблема в том, что проблемы со здоровьем, такие как тяжелые, усталые или болезненные ноги и ступни, могут указывать на нечто гораздо худшее, чем просто старение. Вы можете подвергаться риску заболевания периферических артерий (ЗПА).
Общие факторы риска ЗПА:
Если у вас есть какие-либо из этих факторов риска и вы испытывали симптомы ЗПА, узнайте больше и поговорите со специалистом о своем состоянии.
Если вам интересно, есть ли у вас заболевание периферических артерий (ЗПА), не откладывайте разговор со своим врачом. Многие люди, живущие с ЗПА, не проявляют никаких симптомов. Они могут не знать, что болезнь прогрессирует.
У других могут быть ранние симптомы, такие как боль при ходьбе или холодные ноги. Но вместо того, чтобы поговорить со специалистом, они игнорируют эти изменения как возрастные изменения или результат другого состояния, такого как существующее заболевание сердца. Эти ранние симптомы могут быть признаком ЗПА, которое поддается лечению.
Что ты можешь сделать?
Обратившись к специалисту в области ЗПА и заподозрив его симптомы Вам назначат простой и неинвазивный метод диагностики — ультразвуковое доплерографическое исследование артерий нижних конечностей с измерением лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). Метод является одним из лучших способов определить, есть ли у вас ЗПА, и если да, то насколько серьезным оно является.
Тест сравнивает артериальное давление в лодыжке и руке. Если давление в лодыжке ниже, чем в руке, возможно, у вас ЗПА. Запрашивая этот тест, настаивайте на том, чтобы ваш врач измерил ваш ЛПИ, а не просто измерял только ваш пульс на лодыжке, чтобы определить силу кровотока к вашим ногам.
Не ждите, чтобы позвонить своему врачу, чтобы поговорить о ЗПА. Раннее обращение имеет большое значение. Если Вам необходим такой специалист по ЗПА, обратитесь к специалистам клиники Ришон.
Поговорите со своим доктором
Только специалист в области здравоохранения может поставить диагноз ЗПА. Наш опросник по симптомам поможет направить разговор о вариантах лечения.
Есть ли у вас следующие симптомы?
Вы слышали о критической ишемии нижних конечностей?
Мы понимаем, что по мере того, как вы узнаете больше о заболевании периферических артерий (ЗПА), вы можете обнаруживать незнакомые вам стадии заболевания, например критическую ишемию конечностей или КИНК. Это худшая форма ЗПА. Врачи могут также называть это состояние хронической ишемией угрожающей потерей конечности, или ХИУПК. Спросите врача, если у вас запущенная стадия ЗПА.
Когда у вас ЗПА, ваши артерии сужаются, ограничивая приток крови к ногам, ступням и/или пальцам ног. Если диагноз показал, что ваша ЗПА перешла к КИНК, ограниченный кровоток может быть настолько значительным и широко распространенным, что вы подвергаетесь значительному риску ампутации конечности.
Без лечения, которое поможет восстановить кровообращение, вам может потребоваться ампутация, и ваша жизнь окажется под угрозой.
Наличие язвы или гангрены часто является признаком КИНК. Боль в ногах при ходьбе, которая часто бывает невыносимой, также могут быть обычным явлением при КИНК. Сильный дискомфорт от КИНК может длиться от нескольких минут до часов и часто случается ночью, проявляясь болью в покое, при длительном нахождении в горизонтальном положении.
Боль в ноге из-за КИНК может нарушить ваш сон, и вы можете свесить ногу с края кровати, чтобы получить облегчение. Или вы можете отдыхать только тогда, когда спите прямо на стуле.
Узнайте о своих возможностях помимо ампутации
Потеря ноги, пальца ноги или ступни может сильно повлиять на качество вашей жизни. Это может повлиять на вашу работоспособность, и вы не сможете заниматься досугом, который вам нравится.
Важно сделать все возможное, чтобы сохранить ноги. Поговорите с врачом о вариантах лечения.
Если врач сказал вам, что вам может потребоваться ампутация, важно, чтобы вы получили второе мнение от специалиста с акцентом на спасение конечностей.
Поговорите со своим врачом о том, как избежать ампутации
Вам следует проконсультироваться с врачом о вариантах лечения, поскольку ампутация может быть опасной для жизни. Несколько факторов здоровья могут способствовать тому, что ваша жизнь подвергнется риску после ампутации, в том числе пожилой возраст, сердечная недостаточность, заболевание почек и рак.
Однако, если вам удастся избежать серьезной ампутации, вы просто проживете дольше. Доказано, что медицинские усилия по спасению ног и ступней имеют преимущества по сравнению с ампутацией.
Частота ампутации среди пациентов с критической ишемией конечностей (КИНК), наихудшей формой ЗПА, оценивается около 25%. Так что не ждите. Обсудите свои симптомы со своим врачом прямо сейчас.
Симптомы ЗПА
Вы стареете и замечаете некоторые изменения в своем здоровье. Не игнорируйте знаки и не отмахивайтесь от них, считая их «нормальными». Это может быть не просто возраст, а заболевание периферических артерий (ЗПА).
ЗПА вызывает сужение и укрепление артерий в ногах, ограничивая приток крови к ногам и ступням. ЗПА приводит к ряду общих симптомов, некоторые из которых трудно распознать как признак более серьезной проблемы со здоровьем. Многие люди воспринимают симптомы просто как признак старения или думают, что это часть другой проблемы со здоровьем, например, проблемы с сердцем.
Но есть и хорошие новости
Симптомы ЗПА часто поддаются лечению. Раннее выявление важно, и лечение под руководством специалиста по ЗПА может привести к облегчению и поможет предотвратить прогрессирование заболевания.
Если вы испытываете какие-либо симптомы ЗПА или имеете факторы риска заболевания (пожилой возраст, сахарный диабет, заболевание почек, гипертония, курение), узнайте больше. Обсудите то, что вы узнали, со своим врачом, чтобы узнать, может ли ваше состояние быть хуже, чем вы думаете.
Узнайте о факторах риска
Если вас беспокоит заболевание периферических артерий (ЗПА), но вы не уверены, что вы можете сделать, начните с разговора со своим врачом о факторах риска ЗПА.
Общие факторы риска включают курение, диабет, старение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и заболевания почек.
Основные факторы риска
Пожилой возраст также является фактором риска ЗПА. Чем вы старше, тем выше риск заболевания. Распространенность КИНК в среднем 45-65 на 100000 населения. Это означает что в среднем около 750 человек в год в нашем городе страдают критической ишемией нижних конечностей. А с учетом области — около 1500 человек.
Помимо ЗПА, у многих людей есть еще несколько проблем со здоровьем, например, заболевание почек. Наличие этого фактора риска ЗПА связывают с более высокой частотой поздних стадий ЗПА, называемых критической ишемией конечностей (КИНК), и ампутацией.
Если вы попадаете в любую из этих категорий риска и испытываете симптомы ЗПА, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Ваше состояние может быть хуже, чем вы думаете, и чем раньше вы обратитесь за диагностикой и лечением, тем лучше.
У вас могут быть варианты помимо ампутации
Медицинские процедуры, помогающие восстановить кровоток в ногах, могут помочь спасти ноги и ступни, и было показано, что они имеют преимущества по сравнению с ампутацией. Ампутация удваивает риск смерти. А реваскуляризация (восстановление кровообращения) удваивает выживаемость.
Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть выраженное ЗПА, обычно называемая критической ишемией конечностей, и вас беспокоит ампутация, поговорите со своим врачом. Спросите, является ли он или она специалистом по спасению конечностей и знаком ли он с вариантами лечения расширенных ЗПА и КИНК, кроме ампутации.
При своевременном выявлении ЗПА, некоторые варианты лечения могут включать в себя продолжительные изменения образа жизни, лекарств или минимально инвазивные медицинские процедуры. Если ваш врач не осведомлен обо всех возможных вариантах, вы можете поговорить со специалистом по ЗПА.
Не все медицинские работники являются специалистами по ЗПА Получите второе мнение, если врач сказал вам, что вам нужна ампутация.
Существует связь между ампутацией и угрозой жизни. Возможно, некоторые виды лечения помогут избежать ампутации. Свяжитесь с другим медицинским работником или специалистом по ЗПА сегодня, чтобы узнать второе мнение.