Запах пука поменялся что значит
Сильное газообразование в кишечнике: что делать?
Газообразование в кишечнике — естественное физиологическое явление. В норме оно не должно сопровождаться зловонным запахом. Причинами чрезмерного газообразования могут выступать погрешности в еде.
Газообразование в кишечнике
В ЖКТ человека содержится приблизительно 200 мл газов. Постепенно они накапливаются, а из организма выводятся через кишку (данный процесс именуется флатуленцией или пуканием). Определенная часть сложных углеводов остается непереваренной, начинает разлагаться и гнить. В результате развивается метеоризм, который может сопровождаться весьма неприятным запахом. Иногда появляются и другие проявления, существенно осложняющие человеку жизнь.
Неприятный запах при газообразовании
В норме в течение суток выводится примерно 0,1-0,5 л газов. При проблемах с пищеварением и сильном метеоризме этот объем возрастает до 3 л. Процесс непроизвольного выброса газов, сопровождающийся неприятным запахом, в медицинской практике именуется флатус. Это свидетельствует о нарушениях в системе ЖКТ. Кишечные газы непрерывно продуцируются и состоят из 5 компонентов:
Специфический запах газам придают серосодержащие компоненты. Их вырабатывают бактерии, живущие в толще кишечника. Справиться с метеоризмом и зловонным запахом можно, если знать первопричину возникшего нарушения.
Причины чрезмерного газообразования
Одной из распространенных причин чрезмерного газообразования с характерным зловонным запахом являются погрешности в диете. Употребление пищи с высоким содержанием грубой клетчатки, глютена влечет за собой метеоризм. Также с такой проблемой сталкиваются люди, злоупотребляющие молочными продуктами при выявленной непереносимости лактозы, усиливающими брожение в кишечнике блюдами. Чрезмерное газообразование могут провоцировать стрессы и эмоциональное перенапряжение. Нервная система контролирует основные процессы, происходящие в организме.
При сбоях в ее работе затрудняется функционирование ЖКТ, что влечет за собой появление различных расстройств, в том числе метеоризма. Газы со специфическим запахом формируются в избыточных количествах при дисбактериозе. В случае длительной терапии с применением антибиотиков нарушается естественная микрофлора кишечника. Это приводит к неприятным явлениям в виде запора, диареи и даже вздутия живота.
Патологические причины
Усиленное газообразование может являться следствием патологических процессов в ЖКТ. Обычно они дополняются характерной симптоматикой в виде постоянного урчания в животе, изжоги, отрыжки и сильных болей. Подобные признаки могут указывать на следующие проблемы:
У взрослых людей метеоризм, сопровождаемый весьма неприятным запахом, в 40% случаев обусловлен патологиями различных отделов ЖКТ. Переизбыток газов в кишечнике не зависит от того, сколько лет человеку. С проблемой могут сталкиваться новорожденные дети по причине незрелости пищеварительной системы. Страдают от нее и пожилые пациенты, у которых часто наблюдается такое возрастное изменение как удлиненный кишечник.
Метеоризм у женщин
Организм женщины, в отличие от мужчин, подвержен серьезным гормональным изменениям. Поэтому представительницы прекрасного пола часто испытывают чрезмерное газообразование. Например, в период беременности. На ранних сроках организм начинает сразу перестраиваться. Потребляемые будущей матерью продукты являются источником питания как для нее самой, так и для плода.
Процесс пищеварения может нарушаться, результатом чего часто выступает метеоризм. Кроме того, во время беременности заметно увеличивается выработка прогестерона. Данный гормон расслабляет мускулатуру кишечника. Пища начинает медленно продвигаться. Поэтому процессов гниения и брожения, вызывающих повышенное газообразование с характерным запахом, становится не избежать.
В период климакса организм женщины также претерпевает некоторые изменения. Снижается выработка гормона эстрогена. Многие дамы начинают набирать вес по причине замедления обмена веществ. Поэтому естественным продолжением происходящих процессов выступает метеоризм. Вздутие живота может сопровождаться отрыжкой, чувством тяжести даже после небольшого приема пищи.
Сопутствующие симптомы
Большинство известных заболеваний ЖКТ сопровождается избыточным газообразованием. Большинство людей стесняется проблемы и каждый раз откладывает посещение врача, что крайне неразумно. Однако ей могут сопутствовать и другие симптомы:
Резкое выведение газов из прямой кишки может сопровождаться громким звуком и специфическим запахом. Клиническая картина иногда дополняется учащенным сердцебиением, аритмией. Подобная симптоматика обусловлена пережиманием так называемого блуждающего нерва кишечными петлями. Больных может преследовать постоянная бессонница на фоне интоксикации организма. Из-за неполного усвоения питательных веществ некоторые пациенты жалуются на слабость, чувство разбитости. Все это накладывает отпечаток на психоэмоциональный настрой человека.
Методы диагностики
Исследованием избыточного газообразования в кишечнике, причин и лечением проблемы занимается гастроэнтеролог. В первую очередь специалист должен исключить угрожающие здоровью патологии. С этой целью пациенту назначается комплексное обследование организма.
Обычно начинают с рентгенографии брюшины.
В ходе процедуры оценивается высота стояния диафрагмы, объем газов. Применяется технология быстрого введения в кишечник аргона. Также используются следующие диагностические мероприятия:
Для исключения онкологических процессов в кишечнике назначается эндоскопическое исследование. При подозрении на недостаточность лактазы используются специальные лактозотолерантные тесты. Дополнительно врач изучает рацион больного.
Принципы лечения
Лечение чрезмерного газообразования с неприятным запахом носит комплексный характер. Обычно оно включает совмещение этиотропной и патогенетической терапии. При этом пациент должен понимать, если в роли причины патологии выступает заболевание, лечение следует начинать именно с первопричины. Симптоматическая терапия подразумевает устранение сопутствующих повышенному газообразованию нарушений. Для этого назначают болеутоляющие средства и спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин).
Когда причиной метеоризма выступает аэрофагия, принимаются меры по купированию заглатывания в больших количествах воздуха во время еды.
Важной составляющей комплексного лечения является строгая диета.
Для купирования дискомфорта необходимо отказаться от жирной пищи. Это позволит гораздо быстрее усваиваться питательным веществам, а газам покидать кишечник. В качестве дополнения могут применяться рецепты народных лекарей.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия состоит из патогенетического и этиотропного лечения. В первом случае применяются таблетки, которые напрямую борются с чрезмерным газообразованием. Подробно используемые препараты представлены в таблице ниже.
Лекарственная группа | Механизм действия | Примеры |
Сорбенты | Связывают и быстро выводят токсичные компоненты. Не рекомендуются для длительного применения по причине риска побочных эффектов. | Энтеросгель, Фосфалюгель |
Ферментативные лекарства | Улучшают работу ЖКТ комплексно. | Мезим, Панкреатин |
Пеногасители | Разрушают пену, в форме которой газы непрерывно накапливаются в кишечнике, улучшают всасывающую его способность. Обладают выраженным ветрогонным эффектом. | Диметикон, Симетикон |
Цель этиотропной терапии — устранение непосредственных причин чрезмерного газообразования. В случае динамического метеоризма используют Церукал. Данный препарат усиливает перистальтику кишечника. Для нормализации его работы и уменьшения дисбиоза применяют пробиотики (Энтерол, Линекс). В их составе присутствуют живые бактерии.
Если метеоризм спровоцирован механическими причинами (например, новообразования различного генеза в кишечнике или запоры), его лечение будет определяться конкретным заболеванием. Продолжительные запоры устраняют быстродействующими слабительными средствами. При опухолях рекомендуется проведение хирургического вмешательства.
Помощь народной медицины
Народные рецепты часто применяют при чрезмерном газообразовании в кишечнике. Как избавиться от данной проблемы, должен рассказать врач. Чаще всего используют различные отвары и настои на основе лекарственных трав. Наиболее популярным и одновременно дешевым средством является Фенхель. Растение характеризуется мягким ветрогонным действием.
Поэтому отвары на его основе можно давать детям и женщинам во время беременности. Аналогичным эффектом характеризуется настой из семян тмина и аниса. Для его приготовления потребуется по чайной ложке составляющих залить стаканом кипятка, настаивать не более 15 минут. Принимают лекарство по трети стакана перед едой.
От избыточного метеоризма полезен мятный чай.
Для его приготовления можно брать различные сорта растения: перечный, колосовой или кошачий. Чайную ложку предварительно измельченных листьев следует залить стаканом кипятка, томить на слабом огне в течение 5 минут. Готовый продукт употребляют как обычный чай.
Для борьбы с запорами можно делать смесь из травы сенны и сухофруктов. По 400 г кураги и чернослива нужно залить теплой водой и оставить на ночь. С утра пропустить состав через мясорубку, добавить 200 г меда и столовую ложку травы сенны. Принимают смесь по 2 чайные ложки перед сном.
Соблюдение диеты
В первую очередь из привычного рациона нужно исключить продукты, повышающие газообразование. Для одних пациентов такими являются мучные изделия, а для других — мясные и жирные блюда. С особым вниманием следует относиться к пище с высоким содержанием клетчатки (капуста, различные фрукты, черный хлеб, томаты, ягоды, бобовые культуры). Овощи лучше не употреблять в сыром виде, а стараться запекать или тушить. Полностью исключить их из рациона нет необходимости.
На 2 недели врачи советуют отказаться от употребления мороженого и цельного молока. Если по прошествии этого времени перистальтика кишечника придет в норму, значит причиной дисфункции является непереносимость лактозы. При отсутствии изменений полезно есть каждый день кефир и творог.
На время необходимо исключить газированные напитки и пиво, ведь они вызывают брожение. Под запрет попадают и жевательные резинки. В процессе жевания человек заглатывает излишнее количество воздуха.
Чтобы избавиться от запоров, в рацион нужно включить неперевариваемую клетчатку. В больших количествах она содержится в пшеничных отрубях. Опасность могут представлять и экзотические блюда. Поэтому на время от азиатской или китайской кухни нужно отказаться.
Мнение врачей
Избыточное скопление газов в кишечнике не считается опасной проблемой. Если оно сопровождается неприятными симптомами в виде постоянной изжоги, болей в животе или запора, следует посетить врача и пройти комплексное обследование с целью исключения серьезных патологий. Дисфункция кишечника при отсутствии заболеваний легко лечится изменением привычного рациона, симптоматическими препаратами. В противном случае потребуется серьезная терапия, для которой медикаменты подбираются в индивидуальном порядке.
Метеоризм
Метеоризм (от греческого слова, обозначающего поднятие вверх, вздутие) — избыточное образование, скопление газов в просвете пищеварительного тракта. У здорового человека в желудочно-кишечном тракте содержится около 200 мл газов. В состав газов входит смесь водорода, метана, азота, серы, оксида углерода.
Вздутие живота — это частый и неприятный симптом, который заставляет человека страдать иногда больше, чем от боли в животе. Вздутие живота — это субъективное ощущение избыточного газа в желудочно-кишечном тракте, входит в медицинское понятие синдром метеоризма.
Причины метеоризма
Аэрофагия
В норме при приеме пищи и жидкости, проглатывании слюны в желудок попадает небольшое количество воздуха. Но нередко возникает учащенное глотание и заглатывание большего количества воздуха:
Недостаток ферментов в ЖКТ
Недостаток ферментов приводит к тому, что большое количество непереваренных остатков пищи попадает в нижние отделы пищеварительного тракта. Там активизируются процессы гниения и брожения. При бродильных процессах отмечается резкое газообразование, вздутие живота, урчание, переливание, усиление выделения газов (углекислого и метана). Чаще это наблюдается после приема растительной пищи, молока, ржаного хлеба.
Гнилостные процессы (диспепсии) развиваются при избыточном употреблении белков пищи за счет усиленного ферментативного переваривания их. Метеоризм при этом менее выраженный, но выделяющиеся наружу газы более зловонные за счет сероводорода и аммиака.
В образовании углекислого газа имеют значение уровень соляной кислоты в желудке и активность секрета поджелудочной железы, ферментативная недостаточность (непереносимость лактозы, фруктозы, пшеницы).
Большее количество газов представлено кишечными газами (до 75%). Они образуются в процессе ферментной деятельности бактерий кишечника при переваривании компонентов пищи.
В тонкой кишке мелкие пузырьки газа перемешиваются с пищей. Только 20% газов бактериального происхождения.
В толстой кишке газы в 100% образуются бактериями, а из-за высокой плотности содержимого в кишечнике нарушаются процессы проникновения газов в кровь. Это создает условия для скопления большого количества газов.
У здорового человека за сутки может выделяться от 0,5 до 1.5 л газов. «Пищей» для бактерий толстой кишки служит перевариваемая клетчатка – целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, пищевые волокна. В нормальных условиях большое количество газов поглощается бактериями (аэробами), которые также обитают в толстой кишке. Нарушение соотношения бактерий, образующих газ и бактериями, поглощающими его, вызывает метеоризм.
Нарушение всасывания компонентов пищи
Вздутие может наблюдаться при повышенном газообразовании при заболеваниях, при которых нарушается всасывание компонентов пищи, при нарушении микробиома тонкой и толстой кишки, непереносимости глютена и лактазной недостаточности, при употреблении проблемных продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
Нарушение моторики толстой кишки, запоры и повышенная чувствительность к растяжению стенки кишечника (висцеральная чувствительность при СРК и функциональных заболеваниях) могут нарушать отхождение газов, и задержку их в просвете кишечника.
Вздутие живота эпизодически встречается у всех людей и связано чаще всего с особенностями питания, с употреблением «проблемных» пищевых продуктов.
Продукты, провоцирующие метеоризм
Продукты, которые чаще всего вызывают повышенное газообразование:
В этих продуктах содержится много ферментируемых фруктоолигосахаридов – это сахара, которые, попадая в толстую кишку, интенсивно начинают перевариваться и образуют газы – продукты из пшеницы, фрукты богатые фруктозой (напр. яблоки, груши), овощи, содержащие фруктаны (напр. лук, спаржа), продукты, содержащие раффинозу (напр. бобовые, свекла), сорбитол (жевательная резинка без сахара). Овес и картофель потенциально могут быть причиной метеоризма, т.к. богаты углеводами (сахарами, крахмалом).
Микробный состав кишечника и перистальтика зависят от количества потребляемых полисахаридов. В зависимости от характера кишечной флоры и клинической картины заболевания различают бродильное, гнилостное и смешанного характера газообразование в кишечнике.
Все они вызывают психологический дискомфорт, снижают качество жизни человека.
Метеоризм — клинические проявления
Метеоризм встречается в любом возрасте, относится к числу наиболее распространенных жалоб пациентов, и наблюдается у 85% больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Вздутие живота может рассматриваться у людей старшего и пожилого возраста как симптом тревоги. Этих пациентов следует обследовать с онкологической настороженностью, исключать рак толстой кишки, яичников.
Вздутие живота – субъективное ощущение полноты и раздувания живота, появление твердости и напряжения передней брюшной стенки, избыточного образования и отхождения газов, урчание, частая отрыжка.
Объективными проявлениями вздутия являются:
Избыточная (громкая) отрыжка – это нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта, бывает отрыжка без запаха или отрыжка со срыгиванием (горькая или кислая отрыжка). Часто встречается при ГЭРБ, язвенной болезни, заболеваний желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Отрыжка может быть связана не с желудочно-кишечным трактом, а определяться неправильным пищевым поведением, привычкам и психическими факторами.
При функциональных нарушениях вздутие и растяжение не бывает постоянным, и отличается суточным ритмом. Вздутие для большинства возникает после еды, увеличивается в конце дня, а за ночь проходит.
Диагнозы с симптомом метеоризм
Диагноз любой формы нарушения пищеварения уточняется при проведении копрологического исследования кала, исследовании микрофлоры кишечника, определении кислотности желудочного сока, ферментов поджелудочной железы. По показаниям проводится тщательное лабораторное и инструментальное исследование ЖКТ.
Принципы лечения
В основе лечения метеоризма лежат устранение причины повышенного газообразования, проведение лечения имеющихся пациента заболеваний пищеварительной системы, удаление скопившихся газов в просвете желудочно-кишечного тракта, предотвращение их образования.
Рацион и режим питания
Рекомендуется частое дробное питание небольшими порциями, медленная еда, предотвращающая заглатывание воздуха, тщательное пережевывание пищи. Не стоит разговаривать во время еды. Возможно, следует уменьшить объем принимаемой пищи. При употреблении малых порций пищи вздутие не наблюдается, а обильная пища может вызывать вздутие и растяжение живота. Желательно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, газированные напитки.
Ведение пищевого дневника
Для установления причины метеоризма на некоторое время целесообразно ведение пищевого дневника, характер ощущений в животе от различной пищи.
Физическая активность
Умеренная физическая активность улучшает транспорт газов, и обеспечивает опорожнение кишечника.
Пробиотики
При исследовании лиц, страдающих от повышенного газообразования, отмечаются колебания микрофлоры кишечника и различия в микробиоме здоровых лиц и пациентов со вздутием живота, появления бактероидов. Положительное воздействие имеют два пробиотика – Bifidobacterium infantis и Lactobaccilus acidophilus. Исследования продолжаются.
Медикаментозное лечение включает в себя препараты:
Пеногасители
Газы, образующиеся в желудочно-кишечном тракте, представляют собой пену с множественными мелкими пузырьками, окруженными слоем вязкой слизи. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность оболочки кишечника. Пена затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает всасывание питательных веществ и газов кишечной стенкой, усиливает движение газов по кишечному тракту.
Действие пеногасителей основано на высвобождении газов из слизистых пузырьков. Осаждение пены уменьшает объем, восстанавливает всасывание газов через кишечную стенку, ускоряет движение газов и их выделение.
Эспумизан (симетикон)
Быстро и эффективно действует. Представляет собой кремнийорганическое соединение, обладающее свойствами пеногасителя, способствует затруднению образования газов и их разрушению. Препарат не всасывается в кровь и выводится с калом в неизмененном виде. Эспумизан не всасывается в кишечном тракте, не влияет на работу печени, не нарушает микрофлору кишечника, не влияет на обмен белков, жиров и углеводов, не нарушает всасывание витаминов, минералов и микроэлементов. Препарат можно принимать длительно без побочных реакций, применяется у детей, взрослых, беременных и кормящих матерей. Эспумизан выпускается в двух формах: капсулы и эмульсии, не содержит сахара, разрешен при сахарном диабете, применяется при метеоризме любого происхождения. Эспумизан принимается по 2 капсулы до 3-5 раз в сутки или 2 мл эмульсии.
Юниэнзим
Синетикон входит в состав ферментативного препарата Юниэнзим. Юниэнзим может применяться при переедании или большом объеме пищи для улучшения переваривания, предотвращения газообразования, защиты слизистой (витамин РР). Прием препарата осуществляется после еды 2 раза в день в течение 2 недель, а далее «по требованию».
Орликс (биологическая добавка к пище)
Активным компонентом является природный фермент – альфа-галактозидаза, уменьшающий газообразование в желудочно-кишечном тракте за счет расщепления олигосахаридов, содержащихся в проблемных продуктах, до простых углеводов без образования газов.
Применение в питании фермента альфа-галактозидазы обеспечивает отсутствующую в организме человека ферментативную активность, ограничивая поступление олигосахаридов в толстую кишку в нерасщепленном виде. Там они подвергаются бактериальному расщеплению с образованием газов. Прием Орликса обеспечивает высокую эффективность в купировании газообразования.
Рекомендуемая доза препарата составляет 2-3 таблетки во время еды с первыми порциями пищи при употреблении газообразующих продуктов. Действует Орликс мгновенно, метеоризм при употреблении проблемных продуктов не возникает. Дозировка зависит от объема употребляемых проблемных продуктов. В дальнейшем препарат принимается «по требованию» и пациент сам определяет необходимую дозу.
Орликс безопасен и может применяться здоровыми людьми, при любом заболевании желудочно-кишечного тракта, функциональном или органическом, при наличии симптома повышенного газообразования.
Метеоризм. Фитотерапия
В комплексном лечении пациентов с выраженным метеоризмом показаны растения, обладающие ветрогонным, антисептическим, противовоспалительным, обволакивающим действиями.
К ним относятся растения:
В зависимости от проявлений работы кишечника вводят растения со слабительными или вяжущими свойствами.
Метеоризм лучше подавляют сборы растений, вот некоторые из них: