Запоры на кето что делать
Запор при кетодиете
Кетогенная диета — режим питания, характеризующийся высоким содержанием жиров, средним — белков и низким — углеводов. Она стимулирует организм использовать жиры в качестве основного источника энергии, в то время как обычный рацион отводит эту роль углеводам. При малом количестве углеводов печень трансформирует жиры в жирные кислоты и кетоновые тела. Повышение уровня последних называется кетозом.
Синтез кетокислот позволяет покрыть потребность мозга, коры надпочечников и других тканей в глюкозе. Кетогенная диета или достижение физиологического кетоза позволяет снизить массу тела. Однако многие люди, страдающие избыточной массой тела, задаются вопросом: как бороться с запорами на кетодиете? Изменение режима питания довольно часто приводит к нарушениям функции кишечника, и это нормальная временная реакция пищеварительной системы.
Причины запоров на кетогенной диете
Бытует мнение, что причиной запора на кетодиете является нехватка клетчатки.
Это справедливо только в отношении растворимой клетчатки, которая смягчает фекалии, облегчая процесс их прохождения. Нерастворимая клетчатка стимулирует движение каловых масс и не может в полной мере решить проблему задержки стула.
Есть несколько изменений, которые приводят к запорам на новом режиме питания:
Есть и менее распространенные причины — уменьшение объема потребляемой жидкости, большое количество орехов, продуктов с содержанием молочного сахара (лактозы) в рационе.
Как избавиться от запоров
Справиться с запором на кетодиете можно с помощью нескольких рекомендаций. Но прежде важно определить, имеет ли место сам запор: в ряде случаев стул становится более редким, но симптомы запора отсутствуют. Если у вас нет боли, тяжести, дискомфорта, кал сохраняет нормальную консистенцию, это может быть вариантом нормы. Продукты с высоким содержанием жиров и белков питательны, и вы употребляете меньший объем пищи.
Беспокоиться о запоре необходимо в случаях, когда стул стал более редким и это сопровождается болью в животе, повышенным газообразованием, вздутием, необходимостью натуживания. Кал становится более сухим и плотным, выходит небольшими объемами (бобовидный кал). Даже отсутствие болезненных симптомов в сочетании с отсутствием дефекации в течение трех и более суток — основание подозревать запор.
Справиться с проблемой можно с помощью следующих рекомендаций:
Запор на кетодиете может возникать в течение первых нескольких дней. Адаптация пищеварительной системы к новой диете займет определенное время. Но если советы не помогают восстановить регулярный стул, особенности питания необходимо пересмотреть.
Чтобы не допустить интоксикации организма каловыми массами, в некоторых случаях целесообразно прибегать к слабительным препаратам. Лучше отдать предпочтение растительным средствам, не вызывающим привыкания и действующим мягко. Например, «Фитомуцил Норм» восстанавливает регулярное опорожнение кишечника за счет действия мякоти плодов сливы в составе. Вторым компонентом средства является оболочка семян подорожника, которая выступает в качестве натурального сорбента.
Препарат может помочь и при уже возникшем запоре, и в качестве профилактической меры. Особенностью кетодиеты является нехватка клетчатки, что связано с ограничением потребления углеводов, в число которых входят свежие овощи и фрукты. Разумное решение: поиск другого источника пищевых волокон, чтобы помочь кишечнику справиться с изменениями в рационе и предупредить запор. В отрубях и других естественных источниках клетчатки может быть большое количество нерастворимых пищевых волокон, что чревато повышенным газообразованием, вздутием, болями в животе и даже запором. Использование продукта с большим количеством растворимых пищевых волокон — один из лучших способов профилактики нарушений пищеварения на кетогенной диете. «Фитомуцил Норм» содержит в 4 раза больше растворимых пищевых волокон, чем отруби, и способен справиться с запором, а также восполнить нехватку клетчатки.
Помните, что применение любых лекарственных препаратов нужно согласовывать с врачом. Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Запор на кето диете
При переходе на другой рацион питания, кишечник испытывает повышенную нагрузку, так как в течение времени он привык к одному рациону питания и теперь необходимо какое-то время для адаптации к новой диете.
Основные причины запоров на кето диете
Запор на кето диете или задержка стула – довольно частое явление, особенно для тех людей, кто длительное время употреблял в пищу большое количество углеводов. Так как углеводы являются основной питательной средой для бактерий и грибов, населяющих кишечник. Из-за того, что происходит резкий отказ от углеводов, большинство кишечной микрофлоры гибнет, что также является одной из причин запора на кето. Но если, кроме периодичности испражнений не изменился характер выделений и отсутствует болевой синдром, то причин для паники нет.
При переходе на кето диету, многим требуется дополнительное введение в пищу клетчатки, особенно если человек употреблял много овощей и фруктов. Обычно у таких людей стул наблюдается несколько раз в сутки. При переходе на кето диету периодичность испражнений уменьшится минимум вдвое, но это не считается запором на кето диете, если человек при этом не испытывает дискомфорта. Дискомфортом в данном случае будут метеоризм, боли, слишком плотные каловые массы, отсутствие облегчения после акта дефекации.
Пищевая клетчатка бывает растворимой и нерастворимой. Растворимая – содержится во фруктах и овощах, орехах и семенах, она смягчает каловые массы и способствует устранению запоров. А нерастворимая – содержится в отрубях, в кожуре фруктов и она полностью не переваривается в кишечнике и только улучшает его эвакуаторную функцию. Для нормальной дефекации суточная норма клетчатки для взрослого человека составляет не менее 25 граммов в день.
Еще одной причиной запора на кето является внезапное обильное количество жирной пищи, к которой еще не привык организм. Жиры и белки усваиваются гораздо медленнее углеводов, поэтому походы в туалет станут более редкими, а каловые массы более плотными. Многие при переходе на кето диету совершают ошибку, употребляя сразу только жирные продукты, напрочь забывая про зеленые овощи, авокадо и перекусы зеленью. Для нормальной работы кишечника очень важно употреблять жирную пищу с листовыми салатами.
Запор на кето диете еще обусловлен тем, что количество съедаемой пищи становится меньше, и соответственно уменьшается количество испражнений. Нормальная активность кишечника варьируется у разных людей от посещения туалета от 3 раз в день до 3 раз в неделю, так как все сугубо индивидуально. Но если испражнений не наблюдается более длительный срок, то пора принимать меры.
Что делать при запоре на кето диете
Прежде всего, пить как можно больше минеральной воды. Так как воду в организме, в основном, удерживают углеводы, а при переходе на кето диету, организм испытывает поначалу их острый дефицит, начинается усиленная потеря жидкости. Обезвоживание также оказывает негативное влияние на кишечник, что приводит к запорам. Ведь большая часть жидкости всасывается именно в толстом кишечнике. Поэтому очень важно выпивать не менее 2-3 литров воды в день. Также не следует забывать, что кофе обладает мочегонным эффектом и тоже приводит к потере жидкости.
При кето диете усиливается потеря полезных микроэлементов, в первую очередь, таких как натрий, магний и калий, поэтому необходимо покрывать их дефицит приемом специальных минеральных добавок, а также добавлять поваренную соль в воду и обязательно солить мясные бульоны. К тому же, магний обладает слабительным эффектом. Можно принимать биологически добавки с цитратом магния, но не превышать рекомендуемой суточной дозировки, так как избыток магния может поспособствовать расстройству стула.
При запоре на кето диете следует обязательно употреблять в пищу листовую зелень и зеленые овощи, такие как авокадо, шпинат, сельдерей, салат, рукколу, капусту брокколи, так как они содержат необходимую кишечнику клетчатку и инулин. Инулин является пребиотиком, то есть полезной питательной средой для кишечных микроорганизмов, что также способствует регулярному и мягкому стулу.
Не рекомендуется употреблять сразу много капусты, так микрофлора кишечника будет не в состоянии переварить столько клетчатки и к проблеме запора добавится метеоризм и вздутие живота.
Оптимально совмещать кусочек жирной рыбы с листом зелени или сочетать кето-бутерброд из сливочного масла с жирным сыром и рукколой.
Еще полезно разнообразить рацион ферментированными овощами: квашеной капустой, солеными огурцами. Они являются естественными пребиотиками и улучшают кишечную микрофлору.
Многие диетологи рекомендуют выпивать натощак стакан теплой или даже горячей воды, чтобы запустить моторику кишечника с утра. Таким же эффектом обладает употребление в пищу полезного растительного масла, выпитого на ночь перед сном.
Также справиться с запором на кето диете помогает употребление в пищу масла МСТ со среднецепочечными триглицеридами. Можно употреблять в пищу кокосовое масло – оно содержит до 65% всех жирных кислот, ускоряет метаболизм и препятствует отложению жира на животе, добавлять его в бронекофе или принимать в виде добавок к пище в капсулах. Однако чрезмерное употребление масла МСТ, наоборот, может усилить задержку стула.
Также хорошо помогает наладить работу кишечника при запорах на кето диете применение семени льна, которое разбухает в желудке и превращается в слизь, а в дальнейшем служит как мягкое слабительное.
Перечисленные методы обычно помогают справиться с запором на кето диете, за редкими исключениями, когда приходится прибегать к помощи врача, чтобы он назначил курс слабительных препаратов и пробиотиков, содержащих лакто – и бифидобактерии.
При запоре на кето диете можно сделать клизму, но также не рекомендуется прибегать к этому способу слишком часто.
Полезной рекомендацией для предупреждения запоров на кето диете будут умеренные физические нагрузки, занятия спортом, ходьба. Это помогает наладить эвакуаторную функцию кишечника, его перистальтику.
Принимать пищу следует осознанно, не торопясь, тщательно пережевывая каждый кусочек, находясь в расслабленном состоянии, когда работает парасимпатическая нервная система. Вредно принимать пищу торопясь, на бегу и как попало, потому что работа мозга и кишечника тесно связаны между собой, ведь процессы пищеварения начинаются во рту во время пережевывания пищи. Выделяются ферменты, помогающие перевариванию, пищевой комок – химус, увлажняется слюной. Если не следить за правильностью приема пищи, пищевой комок будет недостаточно смочен слюной и ферментирован, что также поспособствует проблемам с желудком и появлению запоров.
Бороться с запором на кето диете несложно, соблюдая рекомендации по своевременному восполнению водно-минерального баланса, употребления в пищу достаточного количества клетчатки. Не стоит подавлять позывы на дефекацию того, когда они возникли, иначе нарушится процесс опорожнения кишечника. Обычно запоры на кето диете проходят в течение нескольких недель после их появления, а затем стул становится оформленным и регулярным, хотя и не столь частым, как раньше.
Что делать при запоре на кето-диете
Когда вы переходите на новый рацион, довольно часто возникают некоторые проблемы с кишечником. В конце концов, ваш организм привык к другой пище, и теперь ему требуется время для адаптации.
Кетогенная диета может быть довольно резким изменением в ваших привычках питания, особенно если вы привыкли к продуктам с высоким содержанием углеводов, поэтому неудивительно, что вы можете испытывать различные проблемы — в частности, временные запоры.
Кето-продукты очень питательны, поэтому их объем меньше, и поэтому естественно, что вы будете производить меньше отходов.
Хорошо продуманное меню кетогенной диеты не нуждается в клетчатке, но в зависимости от того, что вы ели раньше, ваш кишечник, возможно, привык к более высокому количеству клетчатки.
Поэтому, если вы привыкли к регулярному стулу один или два раза в день, но теперь нужно ходить каждый второй день, при этом вы не испытываете вздутие живота, боль, жесткий стул и т. п., Это просто нормальный признак того, что ваше тело привыкает к новому образу жизни.
Однако, если вы испытываете дискомфорт и не можете сходить в туалет более 3 дней, или если вы испытываете боль, есть несколько вещей, которые вы можете сделать.
Вот наиболее эффективные средства во время запора на низкоуглеводной и кетогенной диете:
1. Убедитесь, что вы пьете много воды
Обезвоживание может оказывать прямое воздействие на ваш кишечник, поэтому нужно убедиться, что вы пьете достаточное количество жидкости.
Если вы пьете чай или кофе утром, вы должны знать о том, что у них есть умеренный мочегонный эффект, и что вам, возможно, потребуется соответствующее потребление простой воды.
2. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество натрия и калия
Недостаточное количество натрия и/или калия в организме может привести к слабости, головокружению, головным болям, повышенному кровяному давлению и запорам.
Ваша ежедневная доза натрия должен составлять от 2000 до 4000 г, а если вы особенно активны и/или потеете, вам может потребоваться еще больше. Рекомендуемое количество калия, которое вы должны употреблять ежедневно, составляет 4700 мг, однако лучше всего получать его из настоящей пищи, такой как авокадо, брокколи, лосось, куриная грудка и тому подобное, поскольку добавки могут быть опасными.
3. Принимайте добавки магния
Магний — еще один элемент, который необходим во время кето-диеты. Кроме того, он действует как мягкое слабительное и может помочь при расстройстве желудка, а также в качестве хорошего облегчения при запоре.
Помимо помощи при дефекации, магний оказывает успокаивающее действие на нервную систему, так как запоры могут быть усугублены стрессом.
4. Ешьте достаточное количество клетчатки (из зеленых овощей)
Вы можете найти клетчатку во всех растительных продуктах, при этом особенно хорошим источником являются зеленые овощи, так как они содержат мало чистых углеводов и помогут вам получить другие необходимые питательные микроэлементы.
Пробиотики: деньги в унитаз или того хуже?
С ростом интереса к лечению природными средствами, растёт и популярность пробиотиков. В 2012 г. почти 4 млн взрослых американцев принимали пробиотики или пребиотики, что в 4 раза превышает показатель 2007 г. Пробиотики использовали в более чем 50 000 случаях госпитализации в 139 американских лечебных учреждениях в 2012 г. В одном только прошлом году американские потребители потратили, по приблизительным расчётам, 2,4 млрд долларов на пищевые добавки.
Однако недавно были опубликованы два исследования, в которых учёные из Израиля задаются вопросом: действительно ли столь широкое применение пробиотиков с целью улучшения общего самочувствия и восстановления микрофлоры кишечника после применения антибиотиков целесообразно.
Первое исследование показало, что бактерии из пробиотические микроорганизмы, содержащиеся в пищевой добавке, не способны колонизировать надлежащие отделы кишечника, и, предположительно, они могут миновать ЖКТ без всякого на него влияния. В другом исследовании, те же бактерии поселялись в кишечнике после курса антибиотиков, однако при этом наблюдалась задержка восстановления собственной микробиоты. Оба исследования, проведённые на здоровых добровольцах, были опубликованы в журнале Cell в октябре 2018 года.
Термин «пробиотики» означает «живые микроорганизмы, которые при их введении в адекватной дозе, способствуют полезны для здоровья организма-хозяина». Однако некоторые эксперты заявляют, что любые доказательства пользы, ограниченны незначительным количеством показаний, являются спорными, а их качество зачастую неудовлетворительно. Проведённый в 2018 г. Кокрановский анализ показал, что в данные 10 из 14 систематичного обзоров клинических исследований, были недостаточными для определения того, чтобы установить улучшают ли пробиотики состояние ЖКТ.
Казалось бы, что лучше дела должны обстоять у пациентов с диареей. Несмотря на то, что многие исследования свидетельствуют о том, что прием пробиотиков может предотвращать или лечить антибиотико-ассоциированную диарею и инфекцию Clostridium difficile, в других исследованиях (как детей, так и взрослых) не было отмечено эффектна при этих состояниях. Два последних, наиболее актуальных исследования, опубликованных в конце предыдущего года в журнале New England Journal of Medicine, не показали эффективности пробиотиков Lactobacillus rhamnosus для детей с гастроэнтеритом или желудочным гриппом.
Среди учёных и практикующих врачей, использующих бактериальную терапию, такая неопределённость «вызвала крайне большую путаницу», как заявляет Эран Элинав (Eran Elinav), доктор медицинских наук, профессор Института имени Вецмана в Реховоте (Израиль), ведущий автор нового исследования в опубликованного в Cell.
Оценка колонизации
В 2015 г. Элинав со своим коллегой Эраном Сегалом (Eran Segal), специалистом в области вычислительной биологии, продемонстрировали, что одна и та же пища может по-разному влиять на сахар крови у различных лиц, не страдающих диабетом, что частично зависит от микрофлоры их кишечника.
Эти учёные разработали метод прогнозирования пиков глюкозы в крови после приёма пищи, основанный на широком наборе клинических и лабораторных показателей, в т. ч. микробиоты стула. Прогнозируемуые изменения глюкозы в крови использовали для разработки персонализированного режима питания, способствующего снижению пиков глюкозы крови после приёма пищи. Впоследствии, данный подход зарегистрировали в качестве инновации в области питания.
Элинав и Сегал, в своей последней работе, предполагают, что наиболее эффективным средством восстановления микрофлоры кишечника является тот, который является персонализированным. В своём новом исследовании они, вместе с Замиром Хальперн (Zamir Halpern), главным терапевтом гастроэнтерологического института при медицинском центре Сураски в Тель-Авиве (Израиль), вновь рассмотрели основные вопросы, которые, как им кажется, они в недостаточной мере осветили в своих предыдущих работах: в какой степени пробиотики колонизируют кишечник человека и какой эффект они на него оказывают?
В первом исследовании девятнадцать здоровых добровольцев принимали либо представленную на рынке пробиотическую добавку с 11 штаммами, либо плацебо дважды в день в течение 4 недель. По словам Элинав, добавка включала 4 основных рода бактерий, используемых в пробиотиках по всему миру.
Не полагаясь только на исследования кала (что являлось обычной практикой при исследованиях кишечной микрофлоры), учёные также изучили участки на всём протяжении ЖКТ, как до, так и во время курса пробиотиков. С помощью колоноскопии и глубокой эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта учёные собрали пробы содержимого и слизистой оболочки кишечника, а также провели биопсию его ткани. Затем, пробы подвергли тщательному генетическому секвенированию для определения состава микробиоты, её фунционирования и экспрессии генов клеток кишечника организма-хозяина
Пробы оболочки кишечника, отобранные спустя 3 недели после начала курса пробиотиков, показали, что субъектов, принимавших антибиотики, можно разделить на 2 лагеря: «восприимчивых» и «резистентных». Восприимчивые добровольцы продемонстрировали значительное содержание пробиотических штаммов в оболочке кишечника, тогда как в кишечниках резистентных добровольцев значительной колонизации выявлено не было. У восприимчивых лиц также отмечали изменения индигенного микробиома и профиля экспрессии генов по всей длине кишечника, чего не отмечали у резистентных субъектов, а также в группе плацебо.
По словам Колин Келли (Colleen Kelly), врача-гастроэнтеролога и профессора Медицинской школы Уоррена Альперта Брауновского Университета, не привлечённой к данному исследованию, данная работа первой продемонстрировала, что у некоторых людей слизистая оболочка кишечника резистентен к пробиотической колонизации, «где и происходит всё действие».
Исходная естественная микробиом кишечника добровольцев во многом определяет, будут ли они восприимчивы или резистентны к пробиотикам. Интересно отметить, что в пробах кала не было обнаружено подобной разницы: как у восприимчивых, так и у резистентных субъектов выявили сравнимое количество пробиотических бактерий, причём большее количество бактерий было обнаружено в стуле добровольцев, получавших плацебо.
Согласно Элинав, данные результаты позволяют предположить, что «наш текущий подход к пробиотикам, вероятно, неправильный». Такая вариабельность между индивидуумами означает, что некоторые люди могут выиграть от приёма пробиотиков, а другие — нет.
Такой результат не удивителен, заявляет Роб Найт (Rob K, доктор наук, руководитель Инновационного микробиома при Университете Калифорнии (г. СанДиего), не принимавший участия в исследовании. Он отметил, что разные люди по-разному реагируют на те же самые продукты питания, лекарственные средства и патогены. «Это распространяется и на полезные организмы», — сказал он относительно данного исследования и добавил, что в предшествующей работе была выявлена аналогичная вариабельность.
Среди врачей и общественности сложилось мнение, что употребление внутрь «хороших» бактерий может вытеснить «плохие» бактерии и улучшить состояние кишечника даже у здорового человека. В большинстве опубликованных до сих пор клинических исследований на здоровых добровольцах не было выявлено значительных изменений микрофлоры кишечника. С публикацией исследования Института Вейцмана, заявление о пользе пробиотиков вызывает ещё больше сомнений, чем когда-либо. Келли говорит: «Идея того, что люди принимают пробиотики только для улучшения общего самочувствия может быть пустой тратой денег».
После антибиотиков
В своём втором исследовании учёные рассмотрели, что происходит в кишечнике, когда человек принимает пробиотики после курса антибиотиков. Двадцать один здоровый доброволец прошёл лечение антибиотиками широкого спектра (ципрофлоксацин и метронидазол) в течение одной недели. После чего они либо в течение 4-х недель, дважды в день принимали ту же добавку, что и в первом исследовании, либо аутологичный трансплантат фекальной микробиоты, представляющий образец собственной микрофлоры субъектов до приема антибиотиков, взятый с помощью эндоскопии верхней части ЖКТ, либо ничего и составляли группу контроля.
На этот раз никто из субъектов, принимавших пробиотики не был резистентен к колонизации. Антибиотики убили большую часть естественного микробиома, что позволило экзогенным штаммам распространиться. Однако за это пришлось заплатить: естественные бактерии кишечника восстанавливались в течение более длительного периода в группе, принимавшей пробиотики, по сравнению с группой контроля. Возврат к исходному показателю экспрессии генов клеток кишечника организма-хозяина также подавлялся в группе пробиотиков в течение шестимесячного периода последующего наблюдения.
Александр Хоруц (Alexander Khoruts), врач-гастроэнтеролог и руководитель медицинской программы по кишечной микрофлоре Университета Миннесоты, не принимавший участия в исследовании, заявил, что был удивлен, что пробиотики продемонстрировали вообще сколь-нибудь явный эффект, даже столь незначительный. Он отметил: «Я не ожидал, что эти микробы были активны настолько, чтобы повлиять на восстановление микробиома».
В основном, Хоруц занимается пациентами с инфекцией, вызванной C. difficile и с трудом поддающейся лечению, и едва ли не все его пациенты заявляют, что принимали пробиотики. Хотя он и не спорит с ними, а лишь подталкивает к употреблению большего количества ферментируемых продуктов питания, Хоруц всё же говорит, что доказательства, подтверждающие пользу применения пробиотиков, слабее, чем многие думают. «В своём литературном обзоре (хотя многие могут с ним не согласиться), я не обнаружил никаких убедительных доказательств, по меньшей мере в отношении инфекции C. difficile, о каком-либо положительном влиянии приёма пробиотиков», — заявляет врач.
Одним из значительных недостатков является очевидная нехватка рандомизированных исследований, предоставляющих данные по безопасности пробиотиков — именно эту тему поднимает системный обзор, представленный в журнале Annals of internal medicine.
Несмотря на результаты исследования Института Вейцмана, до сих пор неизвестно действительно ли приём пробиотиков во время или после курса антибиотиков замедляет восстановление естественного микробиома, и могут ли подобные пертурбации вызвать проблемы. Состав пробиотиков различен и, согласно Найту, исследователи вводили чрезвычайно высокую дозу. К тому же, дизайн исследования не включал анализ клинических результатов.
Тем не менее, длительные нарушения после курса антибиотиков связаны с рядом проблем со здоровьем, в т. ч. с инфекциями, ожирением, аллергией и хроническими воспалениями, заявляет Элинав. По его мнению, длительные нарушения, вызванные пробиотиками, исследованием которых занималась его команда, «потенциально могут привести к долгосрочным побочным эффектам у потребляющих их лиц».
Найт отмечает, что исследование проводили на здоровых добровольцах, которым вводили антибиотики только для целей научного исследования. В действительности же люди принимают антибиотики, страдая от какого-либо заболевания. Замедлят ли пробиотики восстановление естественной микрофлоры кишечника в этом случае?
«В этом исследовании абсолютно не рассматривается данный вопрос», — говорит Найт. — «В нём обсуждают введение антибиотиков здоровым субъектам, ситуация с которыми может в корне отличаться от клинической популяции пациентов».
Хоруц полагает, что ущерб от приёма большинства пробиотиков, вероятно, будет минимальным. Однако для него «и этого вполне достаточно, чтобы прекратить их назначение и задуматься над тем, чему верить. Полагаю, лечащий врач должен обладать здоровой степенью скептицизма в отношении заявлений, которые делают касательно подобных продуктов».
Применение результатов
Как и Хоруц, Келли занимается пациентами с инфекцией C. difficile, лечение которых затруднительно. В прошлом она советовала им принимать пробиотики, если лечение включало антибиотики. Ныне она стала сомневаться в таком подходе: «Правильно ли я поступаю? Выписывая им пробиотики, не замедляю ли я восстановление естественных бактерий?» Аналогично Найту, она полагает, что для окончательного решения вопроса необходимо провести исследование на клинической популяции. В настоящее время Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует «в целом, воздержаться от неизбирательного применения пробиотиков».
Тем не менее, в исследовании был и светлый момент. У субъектов, которым их собственную микрофлору пересаживали с помощью аутологичного фекального трансплантата, микрофлора возвращалась к состоянию до приёма антибиотиков и исходному профилю экспрессии генов клеток кишечника в течение нескольких дней, «что доказывает эффективность персонализированного подхода к вмешательству в микрофлору», — отмечает Элинав
Однако размножение аутологичной фекальной микробиоты может стать проблемой: необходимо собрать образцы, когда человек ещё здоров, и после хранить его в течение неограниченного срока. Но в этом случае, можно будет создать персонализированный банк пробиотических бактерий с индивидуально подобранными характеристиками.
Элинав полагает, что в не столь отдалённом будущем станет возможным использовать алгоритмы машинного обучения для индивидуального подбора специфических пробиотических штаммов для пациента на основании исходной микробиоты кишечника и профиля экспрессии генов, что повысит шансы оказания клинического эффекта пробиотиками. Так как вероятно, что универсальную пробиотическую колонизацию отмечают только после курса антибиотиков, такой подход применим только к лицам, не принимающим антибиотики.
Элинав также отмечает в результатах позитивный момент касательно торможения пробиотиками восстановления микрофлоры после антибиотиков. Почему бы не использовать комбинацию антибиотиков и пробиотиков для перезапуска экосистемы кишечника и, в идеале, лечения заболеваний, связанных с микрофлорой (например, воспаления кишечника), и даже ожирения? «Полагаю, это крайне перспективный и интересный аспект, требующий дополнительных исследований», — заявляет учёный.