Застрял камень в уретре у мужчин что делать
Удаление камней в мочеиспускательном канале
Камни в мочеиспускательном канале это один из признаков редкой, но опасной мочекаменной болезни, которая негативно влияет не только на работу органов мочевыводящей системы, но и на весь организм. В зависимости от их размера устанавливается степень тяжести заболевания. Чем раньше больной пройдет медицинское обследование и выявит наличие конкрементов, тем быстрее и эффективнее можно будет выполнить их удаление. Своевременное лечение позволит предотвратить осложнения и вернуться к нормальному темпу жизни.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на удаление камней в мочеиспускательном канале
Причины возникновения камней
Камни в мочеиспускательном канале могут образоваться из-за самых разных причин. Это могут быть патологии, развивающиеся в организме человека и влияющие на органы мочевыводящей системы.
Например, у женщин конкременты в выводном протоке формируются реже чем у представителей сильного пола. У мужчин эта проблема встречается чаще из-за особенностей анатомии и строения органов.
На самом деле причин для начала болезни может быть несколько, но для выздоровления сначала необходимо удалить отложения из мочевыводящего канала, а уже потом приступать к устранению первоначальных причин развития недуга. Несоблюдение данного порядка лечения может спровоцировать рецидивы.
К основным источникам данной болезни и последующих осложнений относятся:
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Разновидности камней
В зависимости от причин формирования и месторасположения камней их делят на следующие виды:
Несмотря на интенсивные болевые ощущения, которые причиняют конкременты вторичного типа, их значительно быстрее можно распознать и удалить. Первичный вид диагностируется сложнее и медленнее.
Симптомы и диагностика
Симптомы данного недуга зависят от давности его образования, причин и от размера камней. Уже при небольших параметрах они способны провоцировать следующие процессы:
Вышеперечисленные симптомы относятся к начальной стадии недуга. Если больной проигнорировал эти ощущения, тогда дискомфорт усиливается и появляются новые симптомы: рвота, головокружения.
Расположенные в задней части уретры и мочевого пузыря камни, способны вызывать сильные болевые ощущения в тазовой части при сидении и ходьбе больного. Когда они задерживаются и полностью закрывают мочевыводящий канал, человек начитает внезапно ощущать задержку мочи.
Для точной диагностики, определения месторасположения и габаритов конкрементов пациенту необходимо пройти тщательно обследование.
При обращении в «Клинику ABC», расположенной в г. Москва, каждому клиенту назначается полное индивидуальное обследование. Перед назначением квалифицированный врач-уролог выполняет не только медицинский осмотр клиента, но также пальпацию. Эта диагностическая процедура позволяет определить месторасположение камней и путь их движения в организме.
Методы удаления камней мочеиспускательного канала
В каждом индивидуальном случае доктор подбирает наиболее оптимальный метод удаления конкрементов. Выбранная методика зависит от их расположения, количества и подвижности, а также от симптомов, выявленных у больного.
При правильной подготовке стандартный процесс удаления проходит довольно, эффективно, быстро и безболезненно. Операция чаще всего проводится под действием местного наркоза.
Весь процесс лечения проходит под строгим наблюдением лечащего врача клиники, принимающего решения для безопасного и эффективного выздоровления пациента.
Консервативная терапия
Если конкременты достигни небольших размеров, врач может назначить медикаменты, направленные на их разложение в более мелкие крупинки. Одновременно с препаратами назначаются спазмолитические средства для устранения боли и дискомфорта. Также пациенту назначаются травяные ванны. Очень важно, чтобы больной находился под присмотром лечащего врача и не занимался самолечением, которое может спровоцировать осложнения и воспаления.
Оперативное лечение
Удаление с помощью операции назначается при больших размерах камней. Также выбор данной методики зависит от их месторасположения в мочеиспускательном канале. Операция выполняется под наркозом. Если камень задержался в мочевом протоке, используется эндоскоп и пинцет. Когда он достигает большого размера и располагается глубже в органе, проводится литотрипсия. Этот метод основан на раздроблении с помощью волнообразных электромагнитных ударов и аккуратном удалении мелких частей щипцами. Оставшиеся частицы выводятся естественным путем.
Благодаря современному оснащению в «Клинике ABC», расположенной в г. Москва, применяется лазерная литотрипсия, которая позволяет мягко и аккуратно выполнять раздробление без лишнего дискомфорта для клиента.
Глубокое оперативное вмешательство
Данный метод применяется при наличии воспалений и развития гнойных процессов. Он также используется врачами при невозможности лечения консервативными способами.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения рецидивов после удаления камней пациенту необходимо соблюдать несложные рекомендации.
Так как употребляемая пища влияет на развитие заболевания, необходимо исключить употребление острой и жирной пищи. Ежедневное потребление воды следует увеличить и контролировать её объем. Достаточный ежедневный прием чистой воды способствует формированию кислотного баланса в организме и улучшает обмен веществ.
Следует сократить потребление сладкой и соленой пищи, провоцирующей развитие недуга. Каждый день желательно питаться в одинаковое время, не допуская перееданий перед сном. Из-за скопления непереваренной еды в организме начинаются процессы, провоцирующие мочекаменную болезнь, которая впоследствии усложняет вывод жидкости из организма.
Очень важно включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, которые способны предотвратить недуг. Использование в пищу продуктов с высоким содержанием химических ингредиентов и генетически модифицированных компонентов провоцирует быстрое течение болезни и осложнения в мочеиспускательном канале и уретре.
Для профилактики данного заболевания следует периодически проходить комплексный прием витаминов, особенно кальция. Достаточный уровень витаминов в организме способствует нормализации обмена веществ и соответственно разгрузке органов мочеиспускательной системы.
Выполнение несложных профилактических рекомендаций позволит каждому человеку предотвратить развитие болезни и сохранить отменное самочувствие.
Своевременное и качественное лечение в «Клинике ABC», расположенной в г. Москва, позволяет добиться положительных прогнозов для всех пациентов. Опыт врачей клиники и использование современного оборудования исключает развитие осложнений и рецидивов после терапии.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Камни уретры. Причины, симптоматика, диагностика и лечение камней уретры
1. Общие сведения
Уретральные конкременты, или камни в нижнем отделе мочевыводящего тракта – явление в урологии нередкое, чаще всего болезненное и практически всегда нуждающееся в специальной помощи. У женщин такая патология встречается значительно реже, чем у мужчин (причина в анатомических различиях: женская уретра короче, прямее и эластичнее), но все же иногда встречается – преимущественно на фоне мочекаменной болезни или аномалий строения.
Выделяют два типа уретральных камней: первичные, образующиеся непосредственно в мочеиспускательном канале, и вторичные, попадающие в уретру нисходящим путем из верхних отделов мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники). Полной и четкой статистики относительно различных клинических вариантов нет; имеющиеся данные касаются, в основной, мочекаменной болезни как таковой. Данные эти весьма тревожны и неутешительны: до 70% взрослых людей (в возрастной категории от 20 до 50 лет) имеют те или иные признаки уролитиаза, даже если он ничем себя не проявляет и до поры не ощущается. В более преклонном возрасте эта частота приближается к 100%. Поскольку камни в уретре, как правило, непосредственно связаны с общими процессами и условиями образования минеральных конкрементов в урогенительной системе, приведенные оценки можно считать пропорциональными и для этой патологии, самостоятельной лишь относительно.
2. Причины
Первичные конкременты, формирующиеся в самой уретре, являются очень редким вариантом, и почти всегда он обусловлен фоновой уретральной патологией – стриктурой (выраженным сужением просвета), наличием свища, хронического воспаления и т.п. Вторичные камни мигрируют мочевыводящим трактом вниз и, как правило, застревают в наиболее узких местах уретры, вызывая специфическую клиническую картину (см. ниже).
К основным причинам и факторам риска образования камней в мочевыводящей системе относятся:
3. Симптоматика, диагностика
Клиническая картина конкрементов в уретре определяется рядом факторов: количеством камней, их формой и размерами, локализацией и продолжительностью пребывания. Как правило, быстро развивается интенсивный болевой синдром, – особенно при мочеиспускании, которое сопровождается также характерными затруднениями в виде резкого ослабления и/или ее разбиения на несколько струек, «подтекания» мочи в белье вне акта мочеиспускания, появления примеси крови. Во многих случаях боль иррадиирует в смежные зоны (головку пениса, промежность, анальную область и пр.). При заднеуретральной локализации могут беспокоить боли при ходьбе или в позе сидя.
Кроме того, следует понимать, что камни в уретре могут быть не только следствием продолжительного воспалительного процесса, но и, наоборот, причиной уретрита с вероятным восходящим распространением.
В некоторых случаях (напр., при расположении конкремента в дивертикулярном выпячивании уретры) симптоматика может быть очень «сглаженной» или вовсе отсутствовать. В других, гораздо более частых – камень застревает у самого «выхода» и может привести к столь тяжелому и экстренному состоянию, как острая задержка мочи.
У мужчин уретральные камни обычно диагностируются уже при сборе жалоб, осмотре и пальпации (если не прямой, т.е. при прощупывании уретры через член, то при ректальной – стандартной урологической пальпации через прямую кишку). У женщин, а также в неясных случаях иногда используется буж – специальный щуп, расширяющий уретру и позволяющий локализовать конкремент просто механически. В целях дифференциальной диагностики (для отграничения от стриктуры уретры, аденомы предстательной железы и других подозреваемых видов патологии со сходной симптоматикой) применяется уретроскопия, различные модификации рентгенографического исследования, УЗИ и пр.
4. Лечение
Как и симптоматика, выбор терапевтической стратегии определяется перечисленными выше нюансами конкретного случая (размер, локализация и т.д.). В одних случаях камень удается извлечь просто пинцетом или уретральными щипцами (иногда для этого хирургически расширяют выход уретры, что все равно оказывается наименее инвазивным решением). В других – удается решить проблему с помощью манипуляторов, которыми оснащено современное высокотехнологичное эндоскопическое оборудование. Одним из редких, но практикуемых вариантов является проталкивание высоко расположенного конкремента в мочевой пузырь – с последующим соответствующим хирургическим лечением. Наконец, в наиболее сложных случаях (стационарные, крупные, множественные конкременты, полная обструкция уретры и т.п.) производится адекватное ситуации оперативное вмешательство.
Случаи спонтанного, без какого-либо медицинского воздействия, выхода камней «естественным путем» достаточно редки, обычно очень болезненны и, в целом, небезопасны в плане серьезного повреждения или перфорации мочеиспускательного канала. Рассчитывать на такое развитие событий, безусловно, не стоит: чем скорее будет оказана урологическая помощь, тем проще решение и благоприятней прогноз.
Следует особо подчеркнуть, что удаление камня(ей) из уретры отнюдь не означает автоматического устранения причин, вызвавших его формирование. Поэтому очень важно прислушаться к профилактическим и, возможно, терапевтическим рекомендациям врача-уролога по предотвращению рецидивов конкрементогенеза.
Камень уретры у мужчин
Камни в уретре у мужчин
Острейшая боль в мочеиспускательном канале, примесь крови к моче, выделение крови из наружного отверстия уретры, вялую, еле заметную струю мочи, все эти проявления позволяют заподозрить урологу камень в висячем отделе уретры. Данное состояния является экстренным, требует неотложной квалифицированной помощи. В практике чаще всего встречаются пациенты с камнем ладьевидной ямки уретры. Если пациент проходит лечение у непрофильного врача, есть риск неправильного диагноза, зачастую такого пациента пытаются лечить от уретрита.
Причины появление камней в мочеиспускательном канале (в уретре)
чаще всего является следствием нарушения мочеиспускания. Они представляют конкременты от 1-2 мм до 1 и более см. Как правило, в 50% случаев конкременты диаметром менее 5 мм выходят сами.
По данному признаку классифицируются на первичные и вторичные.
Первые образуются непосредственно в уретре из-за затруднения оттока мочи. Чаще встречаются у мужчин вследствие возникновения различных патологических изменений – стриктур, дивертикул выводного протока, хронических воспалений.
Вторые обнаруживается вследствие попадания конкремента из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал и застревает в нем.
Симптомы камня уретры у мужчин
В нашей практике чаще всего встречаются образования в ладьевидной ямке.
Симптомы
– затрудненность оттока мочи;
– болезненность в члене;
– рези в конце мочеиспускания;
– ослабление струи;
– полное отсутствие мочеиспускания (сужение просвета);
– распыление мочи;
– появление крови в моче, сперме;
– недержание;
– учащение мочеиспускания в ночное время;
– повышение температуры;
– усталость, тошнота;
– боли при половом контакте;
– отсутствие эрекции (или боли во время эрекции);
– снижение либидо;
– боли при сидении или ходьбе в поясничной области;
– болезненность при дефекации, отдающая в мошонку, выводной проток.
Как наихудший вариант, при длительном нахождении конкрементов в уретре образуются пролежни, уростаз, гидронефроз, уретрит, свищи, абсцессы, развивается бесплодие.
Многие из данных симптомов могут свидетельствовать и о других заболеваниях, таких как простатит, уретрит, цистит, мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы и многие другие.
Причинами формирования первичных конкрементов могут служить хронические воспаления в уретре (уретрит), стриктуры (рубцевание тканей и сужение просвета уретры), простатит, аденома, дивертикулы (выпячивание стенок мочеиспускательного канала, там образуются наиболее крупные камешки).
Основой для образования вторичных конкрементов считается нарушение водного баланса, пищевые погрешности, заболевания желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы и инфекции мочевыделительной системы (простатит, уретрит, пиелонефрит, цистит и другие).
Также это могут быть постоянные стрессы, переутомление, вредные привычки, нарушение правил личной гигиены, переохлаждения, травмы половых органов, нерегулярная и незащищенная половая жизнь.
Самое быстрое, что можно сделать для диагностики воспалительных процессов в мочевыделительной системе – это сдать:
– общий анализ крови (при воспалении повышено количество лейкоцитов и СОЭ);
– общий анализ мочи (увеличенное значение эритроцитов и лейкоцитов).
Диагностика у уролога
Во-первых, как экстренную меру применяют метод пальпации. Возможно пальцевое исследование канала снаружи (прощупывание полового члена) или же ректальное пальцевое исследование.
Во-вторых, применяется метод ультразвуковой диагностики (УЗИ), в данном случае на снимке отображается гиперэхогенное включение в мочеиспускательном канале.
В-третьих, экскреторная урография – используется метод рентгенографии с введением контрастного вещества в вену пациента (или уретроцистография – введение контраста в область мочевого пузыря и выводного протока).
В-четвертых, уретрограмма применяется с целью оценки дефекта наполнения, а также усиления контрастирования;
В-пятых, уретроцистоскопия – исследование мочеиспускательного канала с помощью цистоскопа (введение трубки с оптической частью и освещением).
Лечение
Первоначальное применяют консервативные методы:
1. Антибиотикотерапия применяется с целью снижения воспаления;
2. Противовоспалительные препараты назначаются для уменьшения болей;
3. Спазмолитики необходимы для расширения протоков, для улучшения проходимости;
4. Альфа-адреноблокаторы назначаются с целью расслабления стенок уретры, при этом канал немного расширяется и способствует снижению болей при мочеиспускании.
Но чаще всего под эффективным лечением понимают процедуру его удаления.
Удаление камня из уретры мужчины
– путем обработки уретры вазелином и зажиму пальцами основания уретры (блокируя проталкивание внутрь), конкремент проталкивается по направлению к выходу массирующими движениями;
При узком просвете уретры применяют методику иссечения – меатомия. Изредка удается добиться самостоятельного отхода конкремента путем приема спазмолитиков, применения ванн, и иных водных процедур.
– с помощью пинцета вынимаются небольшие по размеру, находящиеся неглубоко (в ладьевидной ямке);
– если камешек остановился выше ладьевидной ямки, его вынимают при помощи щипцов во время уретроскопии;
– больших размеров дробят, а далее вынимают вышеперечисленными методами;
– при глубокой посадке иногда его проталкивают в мочевой пузырь металлическим катетером или бужом, там дробят и удаляют;
– при неэффективности консервативной методики применяется уретролитотомия – хирургическая операция по удалению путем рассечения мочеточника (проводится при долго не смещающихся камнях, если остальные методы не могут быть применимы, перед операцией делается рентген). В основном применяется при наличии больших конкрементов, или воспалительных реакций на вмешательство;
– также достаточно эффективной процедурой является – уретероскопия. В мочеточник вводится уретероскоп (под спинальной или общей анастезией), выявляется конкремент. Его разбивают литотриптором (ультразвкуковым или лазерным), крупные конкременты удаляют зажимом, мелкие выходят сами. После проведения процедуры устанавливается стент в мочеточник на 7 дней. Больного выписывают через пару дней. Данная процедура эффективна на 65-90%.
Очень важно после удаления соблюдать длительное лечение медикаментами и рекомендации по изменению образа жизни! Иначе у половины таких больных уже через 3-5 лет появляются камни опять.
– регулярное профилактическое обследование;
– здоровый и активный образ жизни, спорт;
– отказ от курения и алкоголя;
– регулярная половая жизнь с одним партнером;
– соблюдение режима труда и отдыха.
Также в целях профилактики рекомендуем чаще включать в рацион: красное и белое мясо, рыбу, молочные продукты, овощи, крупы, зелень, орехи.
Следует сократить или уменьшить следующие продукты: жирное, жареное, острое, соленое, консервированное, уксус, майонез, газировка, алкоголь.
Камень уретры у женщин.
Вклинившийся камень в уретре у женщины, это конечно ургентная, срочная ситуация. Можно попытаться посидеть в горячей ванне, расслабиться и попытаться родить конкремент. Но если камень больше наружнего отверстия уретры, скорее всего это не получиться и женщина будет продолжать чувствовать болевой синдром, затрудненное мочеиспускание с примесью крови. Экстренную помощь при камне уретры Вам могут оказать в приемном покое урологического отделения. Уролог зажимом подхватывает камень и аккуратно вытаскивает из уретры принося быстрое выздоровление.
Камни в мочеиспускательном канале: причины, симптомы и лечение
Камни в мочеиспускательном канале – одно из проявлений мочекаменной болезни, при которой в уретре формируются твердые образования разных размеров. Чаще всего они попадают сюда нисходящим путем из почек, мочеточников или мочевого пузыря. Из-за камней уретра сужается, и моча через нее уже не может проходить в том же количестве, что опасно развитием острой задержки мочи. Поэтому при таком заболевании нельзя медлить и необходимо немедленно обратиться к врачу.
Причины образования камней в мочеиспускательном канале
В медицине существует два вида камней в уретре:
Вторичные камни в уретре встречаются чаще. Их вызывают следующие причины:
Как понять, что в мочеиспускательном канале образовались камни
Выраженность симптомов зависит от количества, размеров и формы камней. Еще имеет значение, как долго они находятся в уретре. Когда камень перекрывает просвет мочеиспускательного канала, появляются характерные признаки заболевания. К основным симптомам камней в мочеиспускательном канале у женщин и мужчин можно отнести:
При большом количестве мелких новообразований может наблюдаться полное или частичное недержание. В некоторых случаях поднимается температура, возникают общая слабость и озноб, для которых нет веских внешних причин. При половых контактах появляется болезненность, которая со временем приводит к снижению либидо и сексуальной дисфункции.
Методы диагностики
Опытный врач-уролог может определить камни в мочеиспускательном канале уже при пальпации. У мужчин для этого проводят осмотр промежностей и висячей части уретры. При расположении камней в задних отделах уретры необходимо пальцевое ректальное исследование. Для диагностики камней у женщин требуется осмотр гинекологом. Конкременты могут прощупываться через переднюю стенку влагалища.
Для получения полной картины заболевания дополнительно назначаются следующие процедуры:
Из лабораторных анализов для подтверждения диагноза применяется анализ мочи, который выявляет признаки воспаления, щелочной уровень pH и кристаллурию (повышенное содержание солей). Камни можно обнаружить посредством введения в уретру бужа. В процессе ощущается препятствие, появляется чувство трения.
Способы лечения камней в мочеиспускательном канале
В зависимости от расположения камней в мочеиспускательном канале в Государственном центре урологии применяются лапароскопические и эндоскопические операции:
В ряде ситуаций для выведения камней применяют спазмолитические препараты. Они вызывают определенных мышц в области уретры, тем самым способствуя выведению камней. При крупных конкрементах или их большом количестве прибегают к оперативному вмешательству. В процессе также устраняют причину образования камней и проводят удаление стриктур уретры, аденомы простаты, камней в почках или мочевом пузыре.
Прием в Государственном центре урологии
Образование камней в уретре опасно развитием острой задержки мочи и следующих за ней тяжелых осложнений. Чем раньше обратиться к врачу, тем проще будет удалить конкременты. Вы можете записаться на прием к урологу прямо на сайте. В клинике урологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова прием ведет врач высшей категории, профессор и доктор медицинских наук Г. Н. Акопян.
В центре прибегают к наиболее современным малоинвазивным методам лечения, которые обладают минимальной болезненностью и короткой реабилитацией. Также здесь вы можете получить экстренную помощь и при необходимости попасть на прием в день обращения.
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.