Зппп в гинекологии что это

Анализы на ЗППП — виды, особенности проведения, правила подготовки

ЗППП анализы — это отдельный вид лабораторных исследований, направленных на обнаружение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), в ходе проведения клинической диагностики.

К списку таких заболеваний традиционно относятся: ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), генитальный герпес, гонорея, микоплазмоз, папилломавирусная инфекция, сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус.

Показания

Необходимость проведения анализов на ЗППП возникает при наличии обоснованных подозрений заражения (половой контакт с носителем ЗППП), а также возникновении симптомов, которые могут свидетельствовать об инфицировании:

сыпь, зуд или покраснение кожи в генитальной области;

боль и жжение во время мочеиспускания;

примеси крови в моче;

генитальные выделения жёлтого или белого цвета с резким неприятным запахом;

болевой синдром в области половых органов или брюшной полости;

бесплодие или половые дисфункции (как часть комплексной диагностики).

Виды анализов ЗППП

Существует 4 основных анализа на ЗППП: мазок, бакпосев, ИФА, ПЦР. Выбор конкретного типа исследования делает врач, исходя из жалоб пациента и общей клинической картины.

Мазок

Исследуемый материал — верхний слой слизистой оболочки мочеиспускательного канала у мужчин или влагалища и цервикального канала у женщин. Отобранные образцы изучаются под микроскопом, а результат может быть получен в течение 30-60 минут.

Исследование позволяет выявить таких возбудителей ЗППП, как гарднереллы, гонококки, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, а также ряд грибковых инфекций.

Недостатки: малоинформативно на начальных стадиях ЗППП.

Бакпосев

Исследуемый материал — кровь, моча, кал, слюна, генитальные выделения. Отобранные образцы помещаются в специальную питательную среду, способствующую активному размножению предполагаемого возбудителя для последующего его изучения. Результат может быть получен через 3-10 дней, в зависимости от особенностей анализа.

Исследование помогает не только установить наличие в организме конкретного возбудителя, но и определить его чувствительность к определённым группам антибиотиков. Бакпосев эффективен для обнаружения гарднерелл, гонококков, кандидоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомонад.

Недостатки: применим только к инфекциям, которые можно вырастить в питательных средах.

ИФА (иммуноферментный анализ)

Исследуемый материал — кровь, моча, урогенитальные соскобы. Суть анализа — обнаружение в образцах специальных защитных веществ-антител, которые всегда выделяются организмом в ответ на присутствие патогенного возбудителя. Результат может быть получен в течение суток.

Применяется для обнаружения практически любых возбудителей ЗППП, однако в силу высокой специфичности исследования требует постановки предварительного диагноза, то есть уточнения патогена, который должен выявить анализ.

Недостатки: исследования не всегда информативны на ранних стадиях ЗППП, поскольку на некоторые инфекции организм вырабатывает антитела не сразу.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Исследуемый материал — кровь, моча, урогенитальные соскобы или выделения. Суть метода — выявление фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в исследуемом образце. Результат может быть получен через 3-4 часа.

Позволяет с абсолютной точностью обнаружить присутствие в организме любого возбудителя ЗППП, вне зависимости от стадии заболевания.

Недостатки: провести такой анализ можно не в каждой лаборатории.

Как подготовиться к сдаче анализов

Правила подготовки к сдаче анализов на ЗППП зависят от вида предстоящего исследования.

Общие рекомендации. Кровь и моча всегда сдаются утром натощак или минимум через 8 часов после употребления пищи. Приём лекарственных препаратов в период проведения анализов ЗППП — только по согласованию с врачом.

Мазок, посев. За 1-2 дня до сдачи образцов отказаться от половых контактов и гигиенических процедур с применением мыла или средств интимной гигиены (включая спринцевание у женщин).

ИФА. За 24 часа до сдачи материала отказаться от спиртного, а также обильного употребления жирной пищи. За час до сдачи образцов — воздержаться от курения.

ПЦР. При сдаче урогенитальных жидкостей (сперма, секрет предстательной железы и пр.) рекомендуется половое воздержание в течение 2-3 суток. Образцы слюны сдаются утром натощак, до выполнения любых гигиенических процедур по санации полости рта.

Интерпретация результатов

Правильно интерпретировать результаты анализов может только лечащий врач, с учётом истории болезни пациента, а также наличия у него других заболеваний. Самостоятельное трактование исследований на ЗППП по «советам из интернета» чревато неточностями и неверным пониманием фактического состояния больного.

Источник

Половые инфекции у женщин (ИППП). Диагностика и лечение

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Абаева Юлиана Генриховна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог

Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)

Айвазян Наира Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-онколог, врач УЗ-диагностики, доцент

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ

Уйсал Шорена Мерабовна

Врач-гинеколог, врач УЗ-диагностики

Фомина Татьяна Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Гинекология в клинике “МедикСити”

Сайт доктора Соновой

“Доктор”, телеканал (ноябрь 2021г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн-приём” (август 2018г.)

“Вести. Дежурная часть”, ТВ-программа, телеканал “Россия-24” (май 2018г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн прием” (март 2017г.)

“Таблетка”, ТВ-программа, Первый канал (июнь 2016г.)

Понятие «половые инфекции» (или «заболевания, передающиеся половым путем», ЗППП) включает в себя не только венерические болезни, но и инфекции мочевыводящего тракта.

Особенностью многих ЗППП является отсутствие четко выраженных симптомов (т.н. «скрытые инфекции»). Женщина в течение длительного времени может даже не подозревать о том, что заражена. Без своевременного лечения ЗППП приводят к хроническим воспалительным заболеваниям органов малого таза которые, в свою очередь, могут стать причиной бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности и других тяжелых последствий (см. осложнения беременности). Не позволяйте ситуации зайти так далеко! В «МедикСити» проводится диагностика и лечение всех основных половых инфекций у женщин.

Какие микроорганизмы «виновны» в возникновении ЗППП

ЗППП переносятся различными микроорганизмами, среди которых:

К этой же группе относятся инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами (такими, как гарднерелла, микоплазма и уреаплазма). В незначительном количестве эти микроорганизмы живут даже у вполне здоровых людей, но в больших концентрациях приводят к урогенитальным заболеваниям.

Диагностика и лечение половых инфекций

Как происходит заражение ЗППП у женщин

Заболевания могут усиливаться при таких неблагоприятных факторах, как:

Следует помнить, что заболевания, передающиеся половым путем очень заразны, к ним не вырабатывается иммунитет, то есть возможно повторное заражение.

Общие симптомы половых инфекций

Поскольку многие половые инфекции не проявляют себя на ранних стадиях, женщина только в период обострения болезни начинает испытывать те или иные симптомы и поздно обращается к врачу. Поэтому важно знать основные первичные признаки половых инфекций, к которым относятся:

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, незамедлительно обратитесь к гинекологу и сдайте анализы на ЗППП! Необходимо как можно раньше начать лечение половых инфекций: у женщин они протекают тяжелее, чем у мужчин.

Помните, что невылеченные венерические заболевания могут нанести непоправимый урон женскому организму!

Как проявляют себя различные половые инфекции?

Заболевания, передающиеся половым путем, встречаются и у мужчин, и у женщин. Об особенностях протекания половых инфекций у мужчин вы можете прочитать здесь, а в данной статье мы расскажем о том, как проявляются и лечатся половые инфекции у женщин.

Хламидиоз

Микоплазмоз

Заболевание вызывается таким микроорганизмом, как микоплазма. Проявляется прозрачными выделениями, вызывает дискомфорт во время мочеиспускания и интимного контакта. Может привести к воспалению влагалища, матки и придатков, мочеиспускательного канала. В случае инфицирования при беременности может вызвать многоводие, патологию развития плаценты и невынашивание плода.

Источник

Гинекологические ЗППП

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — это группа заболеваний, которыми заражаются чаще всего через сексуальные контакты. Половым путем передается более 30 возбудителей инфекций.

Заболевания, передающиеся половым путем, в настоящее время делят на классические (венерические заболевания) и новые ЗППП.

Венерические заболевания — это ИППП, которые известны с глубокой древности: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз.

Новые ИППП — это хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, кандидоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека.

Отдельно можно выделить заболевания, относящиеся к ЗППП, но с преимущественным поражением других органов. Это ВИЧ, вирусные гепатиты (в том числе гепатит С), цитомегаловирусная инфекция.

Особенности ИППП

Риск заражения такими инфекциями очень большой при незащищенном сексуальном контакте. Инкубационный период (период от момента заражения ИППП до появления первых симптомов заболевания передающегося половым путем) для разных инфекций может быть от 2-3 дней до нескольких недель. А для таких ЗППП, как хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, характерно длительное течение без каких-либо признаков заболевания. При этом человек даже не подозревает, что уже является носителем и переносчиком ЗППП.

Врачи-гинекологи нашего центра

Заведующая отделением гинекологии, врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, хирург

Кандидат медицинских наук, врач-акушер-гинеколог

Отзывы пациентов:

Гинекология: инфекции, передающие половым путем

Для гинекологической практики особенно важны новые ЗППП, особенностью которых является их, практически, бессимптомное течение. Хотя могут отмечаться зуд, жжение, покраснение в области половых органов, необычные выделения и запах, частое, болезненное мочеиспускание, боль внизу живота или боль во влагалище во время полового акта.

ИППП представляют собой отдельную, довольно обширную группу болезней в гинекологии:

Симптомы заболеваний во многом схожи с любой другой патологией в гинекологии. Однако инфекции в отличие от других болезней, оказывают на женский организм более пагубное воздействие.

В последнее время очень распространено бессимптомное течение многих гинекологических заболеваний, в том числе ЗППП. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов на ИППП отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении ЗППП нет боли в животе, кровотечений, нарушений менструального цикла и других симптомов заболевания. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога. Также не теряет актуальности профилактика распространения половых инфекций.

Обращайтесь в Скандинавский центр здоровья, чтобы пройти комплекс диагностики ИППП и курс лечения с использованием эффективных современных методик.

Осложнения гинекологических ЗППП

Последствия определенных инфекционных заболеваний в гинекологии не так опасны, как последствия ВИЧ-инфекции или сифилиса. Но они не только подрывают иммунную систему, открывая «зеленый свет» различным заболеваниям, но и становятся причиной женского бесплодия.

В большинстве случаев из-за женских половых инфекций у будущей мамы возникали проблемы во время родов. Такие болезни также оказывают негативное воздействие на развитие плода.

Прогрессирование ЗППП у женщин может привести к развитию эрозии, эндометрита, аднексита, сальпингита, спаечного процесса в малом тазу, непроходимости маточных труб, к воспалительным процессам органов малого таза.

Многие ЗППП переносятся на сперматозоидах, поэтому женщина в процессе заражения может получить еще более серьезные осложнения, чем мужчина – вплоть до холециститов, аппендицита и других заболеваний. Поэтому при выявлении ЗППП очень важно пролечиться обоим половым партнерам. Ведь даже если у одного из них анализы на половые инфекции отрицательные, это значит лишь одно – пока что их количество небольшое и обнаружить их крайне сложно. Но нужно обязательно пройти необходимый курс лечения!

Симптомы гинекологических ЗППП

ЗППП у женщин часто протекают почти без симптомов или со слабо выраженными признаками, на которые не обращают внимания. В последнее время у многих людей нарушена имунная система. При заражении ЗППП ослабленный организм не способен противостоять инфекции. При этом инфекция с самого начала принимает хронический характер, а симптомы сомнительные или вообще отсутствуют. Но последствия ЗППП всегда очень серьезные. К ним относятся хронические воспалительные заболевания половых органов, бесплодие, гормональные нарушения, патология беременности и родов, пороки развития плода.

Заболевания, передающиеся половым путем, могут протекать как в острой, так и в хронической формах. При этом в большинстве случаев симптомы ЗППП бывают следующие:

Инкубационный период ЗППП (время от заражения до появления первых признаков болезни) составляет, в среднем, от 1 до 7 дней, однако иногда инфекция может существовать латентно (быть скрытой) в организме в течение нескольких месяцев и проявиться только при ослаблении его иммунной защиты.

Женщина, которая обнаруживает у себя симптомы ЗППП, должна немедленно обратиться к гинекологу, который назначит лечение и поможет избежать серьёзных последствий.

ЗППП нельзя диагностировать только по симптомам. Диагноз ЗППП устанавливается только по результатам анализов.

Диагностика гинекологических ЗППП

Диагностика заболеваний передающихся половым путем довольно сложна. Без анализов на ИППП диагноз поставить невозможно, даже при наличии явных характерных симптомов.

В настоящее время основным и самым точным методом диагностики ЗППП является ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Анализ ПЦР — метод молекулярной диагностики, позволяющий диагностировать наличие возбудителей ИППП, не прибегая к микробиологическим методам (посевам), что актуально при диагностике урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%.

Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП.

Кроме определения самого возбудителя ИППП методом ПЦР-диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическими методами – ИФА.

ИФА (иммуноферментный анализ крови) — лабораторное исследование, основанное на иммунологической реакции «антиген-антитело».

Обязательным исследованием является мазок на флору (общий мазок, бактериоскопия) – это лабораторный анализ выделений, который необходимо сдать, чтобы определить состояние микрофлоры влагалища, канала шейки матки и уретры (мочеиспускательного канала). Микрофлора — это присутствующие в норме и при гинекологических заболеваниях микроорганизмы. Микрофлора женских половых органов в норме представлена, преимущественно, лактобактериями, поддерживающими во влагалище кислую среду, которая препятствует размножению болезнетворных микробов. Нарушение микрофлоры влагалища характерно для инфекционных заболеваний, в том числе, ЗППП.

Мазок на флору рекомендуется сдать всем женщинам, планирующим беременность, а также после длительного лечения антибиотиками или лекарствами, снижающими иммунитет.

Для уточнения бактериоскопии применяется бактериологический посев (культуральное или микробиологическое исследование) – анализ для выявления условно-патогенной микрофлоры и определения чувствительности возбудителя ИППП к антибиотикам (антибиотикограмма) при хронических инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваниях и скрытых бессимптомных ЗППП.

Лечение гинекологических ЗППП

Большинство ИППП поддается лечению, если правильно поставлен диагноз, лечение начато своевременно и доведено до конца. Самоизлечения при ИППП не происходит. А если через некоторое время симптомы ЗППП исчезают – этого является признаком перехода инфекции в скрытую форму. Поэтому, чем раньше выявлено ЗППП и начато лечение, тем больше шансов излечиться без развития осложнений.

Самостоятельное лечение при ЗППП недопустимо – это приводит к переходу заболевания в хроническую стадию. Только комплексное лечение у специалиста, проведенное на основе тщательной лабораторной диагностики, позволит свести к минимуму негативные последствия болезни.

После лечения ЗППП необходимо повторно обследоваться и сдать анализы, пройти контрольную ПЦР диагностику.

Преимущества лечения гинекологических ЗППП в нашей клинике:

Профилактика женских заболеваний

С целью профилактики и успешной терапии женских болезней рекомендуется регулярное посещение врача-гинеколога и осмотр как минимум раз в полгода.

Комплекс плановых диагностических исследований включает в себя:

Надежно защитит от различных гинекологических заболеваний соблюдение следующих условий:

Источник

Скрытые половые инфекции – незаметная угроза

Если Вы заботитесь о своем здоровье и здоровье своей семьи и будущих детей, необходимо взять под свой контроль обследование на скрытые инфекции, передаваемые половым путем, другое название – урогенитальные инфекции. Это хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, а также вирус папилломы человека. Коварство этих инфекций в том, что они могут не проявляться долгое время после заражения, либо вызывать очень небольшое беспокойство, причиной которого часто считают простуду. Да, переохлаждение может вызвать воспаление, но еще вероятнее она проявится, если у человека уже есть инфекция, которая активизируется из-за холода. Поэтому и мужчины и женщины – носители этих микробов – годами не лечатся и могут заразить своих партнеров, сами того не подозревая. В этом отличие скрытых половых инфекций от венерических, таких как сифилис, гонорея и трихомоноз. Если человек заразится венерической болезнью, скорее всего симптомы не заставят себя ждать и вынудят обратиться к врачу в ближайшее время. А значит, мала вероятность успеть заразить кого-либо еще. Разницу в распространенности показывает такой факт: в моей практике венерические болезни выявляются у нескольких пациентов за год, а скрытые половые инфекции – у нескольких пациентов каждый день. Соответственно, и риск заразиться скрытыми инфекциями больше в сотни раз.

Ситуацию осложняет еще один факт. Выявление этих микробов требует дорогостоящего оборудования. Современные лаборатории с импортным оборудованием стоимостью в сотни тысяч долларов, имеются в крупных городах, где есть большой поток пациентов, с ними сотрудничает большое количество врачей и клиник. Но и они выявляют инфекции не в ста процентах, особенно у мужчин. Что же тогда говорить о маленьких недорогих лабораториях, обслуживающих район или приобретенных небольшим медицинским учреждением! Выявляемость инфекций повышается во время обострения болезни, когда количество микробов увеличивается и уменьшается в период затишья или после применения антибиотиков по любому поводу, например при простуде. Для большей надежности очень важно провериться обоим партнерам. То есть, если у одного партнера инфекция обнаружена, а у другого нет, то это, скорее всего, значит, что у него тоже есть инфекция, только лаборатория в данном случае ее не выявила. Общепризнанным является и тот факт, что даже самая прогрессивная лаборатория имеет определенную погрешность и не всегда выявляет наличия возбудителя.

Несмотря на кажущееся отсутствие болезни, скрытый воспалительный процесс делает свое дело. У женщин инфекции вызывают и поддерживают длительные и упорные женские болезни, циститы. Нарушается половая жизнь, могут возникать боли, фригидность. Долгое время может не наступать беременность, а если и наступила – может произойти выкидыш или преждевременные роды. Если беременность удалось доносить, повышается риск разрывов в родах тканей у женщины, а ребенок, проходя через родовые пути, может заразиться этими инфекциями еще при родах. Вирус же папилломы создает реальный риск заболеть раком шейки матки.

У мужчин свои проблемы: кто не слышал о простатите! Боли, раннее семяизвержение, снижение потенции, бесплодие. И это не в пожилом возрасте, а в самом активном, детородном.

Хламидиоз может поражать не только органы половой сферы, но и суставы, позвоночник, глаза, сосуды.

Как можно заразиться? Наиболее распространенным считается половой путь. Причем неправильное пользование средствами защиты, использование просроченных или неправильно хранившихся антисептиков создает иллюзию безопасности с последующими неприятными сюрпризами и семейными коллизиями. Как уже упоминалось, в некоторых случаях можно быть носителем инфекций еще с рождения и не знать об этом – это еще один источник возможных семейных драм или недоверия к результатам обследования. Хламидии выживают в окружающей среде, особенно во влажных условиях, поэтому ими можно заразиться в тех бассейнах, где воду редко меняют и не хлорируют. Кроме того, общая ванна, полотенце и мочалка тоже представляют опасность, в том числе свои же, во время лечения.

Статистические исследования подтверждают, что данные инфекции чаще выявляют у людей с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы и воспалительные заболевания чаще бывают у людей с выявленными инфекциями.

Когда же надо обследоваться? Если Вы сексуально активны, меняете партнеров, не всегда пользуетесь средствами защиты, то имеет смысл обследоваться при смене партнера, при любом беспокойстве, появлении высыпаний, покраснений на половых органах, налета, непривычных запахов и выделений. Перед вступлением в брак такой шаг тоже целесообразен. Но особенно важно убедиться в своем здоровье, причем обоим – перед зачатием ребенка, так как лечение во время беременности ограничено по своим возможностям и небезразлично для плода. Даже если Вы уверены в своем партнере или не живете половой жизнью долгое время, да еще и проверялись раньше, все равно необходимо обследоваться вместе с партнером, если планируется лечение воспалений половой сферы – вспомните слова о былом несовершенстве лабораторий, возможностях неполового пути заражения и возможности сохранения скрытых инфекций в организме десятилетиями. В этом случае небольшая трата времени и денег на анализы убережет Вас от больших затрат на лечение, которое окажется напрасным, если партнер не будет излечен и заразит Вас снова инфекцией, о которой ни Вы, ни он не подозревали.

В заключение важная рекомендация: обследуйтесь на скрытые инфекции у специалистов урологов или гинекологов в наших клиниках, где Вам гарантированно используется современное качественное оборудование.

Источник