Зубной камень на что влияет
Зубной камень: причины возникновения и последствия
Образование зубного камня и осложнения этого состояния — одни из самых частых причин обращения к стоматологу. Но не всем известно, что появления этого неэстетичного налета можно не допустить, и что длительное отсутствие лечения уже образовавшегося камня может привести к утрате зубов.
Практически у всех людей специалисты диагностируют зубной камень, лечение которого, как правило, стоит довольно дорого. Чтобы понять, как можно избежать появления этой проблемы, нужно разобраться, что же представляет собой зубной камень, каким образом можно препятствовать его появлению.
Что такое зубной камень
Зубной камень это отвердевший мягкий налет. При неправильной или некачественной чистке зубов, на их поверхности и в межзубных промежутках скапливается мягкая масса, состоящая из фрагментов эпителия слизистой, частиц пищи и колоний бактерий. Под действием слюны и веществ, вырабатываемых бактериями, масса постепенно отвердевает, превращаясь в зубной камень. Твердые отложения могут наблюдаться на задней поверхности зубов и между зубами — в этом случае они классифицируются как наддесневые камни. Постепенно, под влиянием гравитации и жевательных движений камни перемещаются под слизистую десен и относятся к поддесневым.
В каких случаях образуется каменный налет
Причиной образования зубного камня является некачественный уход за зубами, при котором мягкий налет не удаляется полностью. Высокое содержание минеральных веществ приводит к затвердеванию налета. Использование слишком мягкой зубной щетки, отсутствие внимания к межзубным промежуткам и краю десен, нерегулярная гигиена полости рта и пр. — основные источники проблемы.
Но существуют факторы, повышающие вероятность образования твердых отложений на зубах:
Зубной налёт делится на две категории. Вначале появляется наддесневой камень, причина возникновения которого является несоблюдение гигиены полости рта. Располагаются такие отложения над верхним краем десневого гребня, поэтому легко диагностируются при профилактическом осмотре.
К характерным особенностям наддесневого зубного камня относятся:
Налёт неустойчивый, поэтому без проблем удаляется механическим способом.
Поддесневой камень появляется в результате того, что наддесневой налёт спускается по корню зуба вниз и минерализуется. Формируется он в десневом кармане и диагностируется только при использовании специальных стоматологических инструментов. Такие отложения считаются возрастными и чаще всего проявляются у людей старше 40 лет. При несоблюдении правил личной гигиены может появиться в любом возрасте.
Признаки зубного камня:
Симптомы зубного камня
Первые симптомы зубного камня – изменение цвета эмали на верхних молярах и нижних резцах. Появляются мягкие бляшки жёлтого или серого цвета. В первую очередь зубной камень образуется на участках, где отсутствует самоочищение поверхности в процессе пережёвывания пищи или полоскания: межзубное пространство, внутренние стенки зуба.
Если меры по удалению налёта не предпринимаются, он начинает минерализоваться, становясь более твёрдым. В результате десны могут воспалиться, появится выраженная отёчность и покраснение. Возможно отслоение десневого края, что приводит к появлению пародонтального канала.
Чем грозит зубной камень
В случаях, когда уже образовался зубной камень, лечение следует проводить незамедлительно. В противном случае он перемещается под десна и приводит к тяжелым нарушениями тканевого обмена в мягких тканях.
Как результат, развивается острый или хронический гингивит, воспаляется связочный аппарат зуба и как наиболее тяжелое осложнение развивается пародонтоз — атрофия тканей, обеспечивающих зубу опору. Вследствие этого, человеку, у которого образовался поддесневой зубной камень, в перспективе грозит необходимость удаления зубов, которые потеряли устойчивость и больше неспособны выполнять свои функции.
Методы лечения зубного камня
Лечение зубного камня самостоятельно в домашних условиях не представляется возможным. Удаление зубного камня выполняется практичными и безболезненными методами в кабинете врача-стоматолога:
Как помогает ирригатор при зубном камне
На один из самых частых вопросов о том, отмывает ли ирригатор зубной камень, можно ответить так: ирригатор помогает с профилактикой зубного камня. Он может помочь лишь в том случае, если отложения только начали образовываться и они еще не образуют камень. Регулярная и тщательная чистка зубов посредством зубной щетки и пасты, удаления налета нитью и завершение ухода за полостью рта с помощью ирригатора может сильно уменьшить риски возникновения зубного камня.
Но даже в этом случае чистка зубного камня должна завершаться в кабинете стоматолога: врач проведет шлифовку эмали для устранения шероховатостей, которые облегчают образование налета.
Профилактика образования зубного камня
Единственным надежным и эффективным средством профилактики является контроль над качеством и регулярностью ухода за зубами и деснами.
Обязательно нужно чистить зубы не реже 2-х раз в день (утром и вечером), заканчивая каждую процедуру использованием ирригатора. Это поможет удалить мягкий налет из участков, которые недосягаемы для традиционных средств гигиены полости рта.
Кроме того, важно следить за состоянием здоровья в целом, своевременно обращаться за коррекцией прикуса и свести к минимуму потребление быстрых углеводов, таких как выпечка, сладости и пр.
Исследования
Эффективное удаление зубного налета
Исследования показали, что ирригатор эффективнее удаляет мягкий зубной налет, чем межзубные щетки. Использование ирригатора после чистки зубов снижает количество налета.
Большинство людей идут к стоматологу, когда возникает серьезная причина — острая боль, подвижность или потеря зуба. Но большинства проблем можно избежать, регулярно удаляя твердые отложения, образующиеся из обычного бактериального налета. Именно каменный налет становится первопричиной дурного запаха изо рта, способствует развитию кариеса, а проникая под десну, провоцирует серьезные воспаления и образование пародонтальных карманов.
Изменение цвета эмали, неровности и шероховатости на ее поверхности, кровоточивость десен — все это говорит о наличии твердых отложений. Неудивительно, что многих интересует вопрос, как очистить зубной камень в домашних условиях.
Зубной камень — что это?
Полость рта населяют множество микроорганизмов. Преобладают бактерии — грибковые и вирусные микробиоты представлены ограниченным количеством. Хотя видовой состав периодически изменяется, микробная флора в норме объединяет наиболее характерные для организма бактериальные сообщества, которые не причиняют существенного вреда. Микробы проникают в рот с водой, едой, воздухом.
Складчатая слизистая, межзубные расстояния, зубодесневые карманы, состав слюны —обеспечивают условия для быстрого размножения бактерий. Уже через 2 часа после чистки зубов, на их поверхности начинает формироваться биопленка, представляющая собой продукты жизнедеятельности микробной флоры. Постоянно наслаиваясь, мягкая бактериальная пленка постепенно отвердевает, превращаясь в камень, покрывающий эмаль.
Под прочной прослойкой минерализованной пленки микробиоты активно делятся, твердые отложения разрастаются, покрывая все большую площадь эмали. Первая стадия минерализации развивается через 14-16 часов после формирования мягкой пленки. Именно поэтому чистить зубы надо 2 раза в день!
Визуально заметный камень образуется через 3-7 месяцев. Если мягкую пленку легко устранить самому, снять зубной камень просто почистив зубы — невозможно. Твердые отложения прочно крепятся к эмали, нередко проникая под ткани десны и расшатывая зуб, со временем приведя к его потере.
Причины каменного налета
В зону повышенного риска попадают поклонники кофе, чая, сладостей, сдобной выпечки. Но критическим фактором все-же является недостаток гигиены. Некачественная очистка зубов или ее игнорирование — главная причина возникновения зубных камней. Рано или поздно, вопрос как удалить твердые отложения встает перед каждым, ведь вред камня не ограничен дурным запахом и неэстетичностью улыбки.
Симптомы
На начальной стадии, в пришеечной зоне зуба образуется темный ободок, больше заметный с лингвальной стороны коронки, в межзубных пространствах. Со временем твердые отложения разрастаются по всей коронке, включая ее наружную часть. Появляется плохой запах, а проникание камня под десневую ткань, ведет к ее кровоточивости, травмированию десневых сосочков.
Виды зубных камней
Чем опасен?
Вред таких отложений не ограничивается низкой эстетикой. Хотя это и главный повод, почему от них хотят избавиться. Камень на зубах является пусковым механизмом многих проблем, в частности, хронического гингивита, пародонтита.
Избежать подобных проблем поможет регулярное удаление отложений на зубах.
Методики гигиенической чистки зубов
Механическая очистка
Выполняется специальным инструментом, которым стоматолог поддевает камень, отделяет его от поверхности зуба и выскабливает. Это неприятная, болезненная процедура, которая позволяет удалить лишь видимые, наддесневые отложения. Сегодня этот метод не используется — на смену ему пришли более совершенные и результативные способы
Удаление каменного налета ультразвуком
Метод основан на воздействии на твердые отложения ультразвуковых волн. Безболезненная процедура, позволяющая быстро справиться с плотной структурой. Врач использует специальный ультразвуковой скалер, которым по несколько секунд обрабатывает каждый зуб. Прибор разрушает и устраняет все отложения, как видимые, так и сокрытые под деснами
Снятие камней лазером
Новая технология, основанная на действии лазерного излучения. Сфокусированный луч мелко дробит камни, образованную крошку устраняют из полости рта водяной или воздушной струей. Лазер воздействует исключительно на налет, не травмируя здоровую ткань зубов
Химическая чистка
Обработка специальными пастами, гелями, в структуре которых есть кислоты и щелочи. Химические компоненты размягчают твердый налет, врач безболезненно его снимает. Главный недостаток метода — невозможность устранить поддесневые отложения. Также есть риск травмировать эмаль.
Стоматологи-гигиенисты для достижения нужного результата, комбинируют методики между собой. После снятия отложений врач полирует зубную поверхность, для предотвращения скопления бактериального налета.
Народные методы
Проблему зубных камней пробовали решать еще в средние века, для чего использовали толченый уголь, соль, корни деревьев, отвар лебеды и другие странные, неприемлемые меры. Сегодня интернет также пестрит советами, чем очистить камень на зубах дома. Народные способы предлагают использование соды, соли, перекиси водорода, сока лимона, отвара чистотела, других натуральных средств.
Как очистить зубной камень в домашних условиях
Почистить зубы от каменного налета самостоятельно вполне возможно. Но это никак не касается народных рецептов типа «лимона с редькой» или «соды с перекисью». Речь идет о результативных способах, не причиняющих вред эмали зубов.
Самостоятельно удалить можно лишь недавно образовавшийся наддесневой камень. Поддесневой в домашних условиях ликвидировать невозможно. Если твердый налет сопровождается воспалением пародонта, надо обратиться к гигиенисту, который профессионально устранит проблему и расскажет об эффективной профилактике.
Копылова Любовь Ивановна
хирург-имплантолог, стоматолог –терапевт
стаж работы: более 10 летболее 10 лет
Какая техника гигиенической чистки зубов подойдет в определенном клиническом случае, правильно определит лишь врач. Методика подбирается с учетом разных факторов — возраста пациента, аллергических реакций на определенные вещества, распространенности налета, вида твердых отложений. Смотря на ситуацию, методы могут комбинироваться. Наиболее эффективными являются ультразвуковая и лазерная очистка зубов.
Зубной камень
Зубные отложения появляются так или иначе вне зависимости от того, насколько тщательно вы ухаживаете за зубами в домашних условиях. Их образованию способствуют вредные привычки и отсутствие здорового питания.
По оценке специалистов зубной камень имеется у 90% людей старше 40 лет и неизбежно приводит к развитию кариеса.
Зубной налет
Формирование зубного налета зачастую заметить сразу нельзя. Он представляет собой тонкую пленку, которая со временем становится плотнее и заметнее. В составе этой пленки — аэробные и анаэробные бактерии. Анаэробные бактерии способствуют не только образованию зубного налета, который разрушает эмаль зуба, но и провоцирует возникновение кариеса.
Как выглядит зубной налет
Зубной налет, как правило, не заметен, потому как он представляет собой некую пленку, которая образовывается и скапливается на зубах, после каждого приема пищи. Заметным налет бывает из-за употребления еды с красителями (чая, кофе), никотина. В таком случае налет проявляется как темные пятна, чаще на внутренней стороне зубов.
Причины возникновения
При употреблении еды между зубами остаются частички пищи, которые служат питательной средой для различных микроорганизмов. Собственно эти бактерии и образовывают зубной налет. Если его не снимать, со временем он превращается в зубной камень.
Удаление
Удаление зубного налета необходимо каждые полгода. Чтобы предотвратить его превращение в зубной камень, нужно тщательно придерживаться правил гигиены полости рта. Также рекомендуется использовать зубную нить и проводить полоскание специальными антибактериальными средствами.
Зубной камень
Зубной камень – это коричневатый твердый налет на эмали зубов, образовавшийся из остатков пищи, отмерших клеток, бактерий и прочих элементов в ротовой жидкости.
Зубной камень представляет собой темный налет, который плотно прилегает к зубам у самых десен (поддесневой). Цвет зубного камня обусловлен его составом: это бактерии, остатки пищи, отложения солей фосфора и железа.
Нередко зубной камень образовывается на передних зубах (наддесневой), представляя собой темные пятна цвета ржавчины.
В отличие от зубного налета зубной камень удалить с помощью обычной чистки зубов невозможно.
Только профессиональная чистка зубов, которая обязательно проводится в стоматологическом кабинете 2 раза в год, поможет вам предотвратить превращение зубного налета в камень.
Причины образования зубного камня
Что такое зубной камень
Отложения является налетом, который со временем отвердел в связи с плохим и нерегулярным соблюдением гигиены ротовой полости. Зубной камень бывает наддесневым и поддесневым. Он имеет желтовато-белую окраску, хотя на цвет влияет употребление табака и пищевых красителей. У людей старше 40 лет можно заметить камень на зубах коричнево-зеленоватого цвета, иногда ближе к черному. Опять же, это говорит о том, что гигиена отсутствует.
Последствия
Последствия могут быть самыми разными. Начиная от кариеса и закачивая пародонтитом. Зубы могут сначала кровоточить, после чего произойдет оголение зубного корня, а затем зуб может выпасть. Поэтому если налет присутствует на зубах, лучше сразу обратиться в клинику, дабы избежать воспаления десен из-за паразитирующих бактерий зубного камня. Эти микробы выделяют вещества, негативно влияющие на иммунную систему. Вследствие чего человек может «заработать» пневмонию, инфекцию желудка и подвергнуться заражению крови.
Удаление в клинике
Новейшая методика Air Flow прекрасно удаляет зубные отложения, возвращая зубам их естественный цвет. При такой чистке десны не травмируются, не повреждается эмаль. Существенным плюсом данной методики является демократичная цена.
Почему нужно удалять зубной камень?
Время чтения: 5 минут
Регулярное удаление зубного камня – эффективная профилактика целого набора заболеваний. Чем опасен зубной камень и почему врачи настоятельно советуют своевременно его удалять?
Нет зубного камня – нет проблем
Что такое зубной камень?
В полости рта обитает великое множество микроорганизмов и бактерий, которые превосходно себя чувствуют в теплой и влажной среде. Когда мы принимаем пищу, часть ее остается на зубах в виде тонкой мягкой пленки. Но уже через несколько часов бактерии и микроорганизмы постепенно изменяют структуру налета, делая его плотнее. Со временем все новые и новые слои укрепляют налет, превращая его в известковые отложения. Их и называют зубным камнем. Он плотно крепится к поверхности зубов и отчистить его обычными средствами гигиены невозможно.
Самые частые причины возникновения зубного камня – проблемы с гигиеной, когда пищевая пленка не удаляется с зубов и становится питательной средой для бактерий. Плохая гигиена не всегда является ошибкой человека. Иногда проблемы с качественным удалением зубного налета возникают из-за неправильного прикуса. Неправильное взаимное расположение зубов будет препятствовать качественному очищению, а неравномерная жевательная нагрузка спровоцирует быстрое появление зубного налета на чрезмерно «активных» зубах.
Так выглядят отложения зубного камня
Главные опасности зубного камня
Зубной камень имеет опасное свойство разрастаться и проникать в десну, постепенно опускаясь к шейке зуба. Доступ кислорода под налет уменьшается, а затем и вовсе прекращается, что открывает отличные возможности для развития анаэробных бактерий. Какие последствия зубного камня?
Зубной камень приводит к развитию многих заболеваний и обострению хронических проблем
Пройдите тест и получите скидку 50% на лечение кариеса одного зуба (акция для новых пациентов). Узнайте, не пора ли вам срочно обратиться к стоматологу.
Профессиональная чистка – эффективный способ избежать проблем
Зубной камень только на первый взгляд кажется совсем безобидным. На самом деле, небольшое темное пятно на внутренней поверхности зуба может привести к серьезным проблемам, вплоть до его потери. Как избежать всех неприятностей, которые таит в себе зубной камень?
Но самое важное и действенное средство в борьбе с зубным камнем – посещение стоматолога дважды в код и профессиональная чистка зубов. Как мы уже упоминали выше, не всегда в домашних условиях можно удалить налет с эффективностью в 100 %. Поэтому регулярно нужно обращаться к специалистам, которые избавят вас от малейших следов зубного камня и тем самым обезопасят ваши зубы.
Профессиональная чистка зубов с целью удаления зубного камня обязательно назначается перед многими другими лечебными процедурами. Делается это для того, чтобы свести к безопасному минимуму количество патогенной микрофлоры. Тогда она не будет препятствовать эффективному восстановлению и заживлению.
Профессиональная чистка зубов избавит вас от зубного камня быстро
В клинике «Super Смайл» вы получите гарантированное качество, 100 % эффективности и рекомендации по правильному уходу от опытных врачей.
Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!
Зубной камень: причины, фото, удаление
Вовремя не удаленный мягкий зубной налет со временем превращается в камень.
В ротовой полости налет формируется постоянно, поскольку процесс размножения микрофлоры не прекращается (особенно увеличивается его интенсивность после принятия пищи). Если от мягких отложений не избавляться, то они постепенно пропитываются минерализованными солями, содержащимися в слюне, и твердеют (в среднем минерализация происходит в течение 16 часов после еды, однако эта цифра может немного отличаться как в меньшую, так и большую стороны).
Почему образуется зубной камень
Появление зубного камня может происходить по ряду причин:
Разновидности зубного камня
Зубной камень на треть состоит из органических веществ (эпителиальных клеток, микроорганизмов, белков и пр.) и на 2/3 – из неорганических (преимущественно солей кальция).
Камни делятся на:
Наличие поддесневых камней – первый признак пародонтита и начавшегося разрушения тканей около зуба. Обнаружить камни, находящиеся под десной, может только стоматолог путем зондирования карманов. Удаление поддесневых камней занимает большое количество времени, поэтому далеко не каждый врач возьмется за такую работу.
Зубной камень: причины появления
Питательные вещества необходимы бактериям и для поддержания процессов жизнедеятельности, и для выработки ферментов, позволяющих надежно закрепиться на поверхности зуба. Если плохо чистить зубы, отдельные бактерии станут образовывать колонии, которые, в свою очередь, тоже могут сливаться друг с другом. Тем не менее на данном этапе ликвидация налета пока еще не представляет особой сложности – избавиться от него получится, хорошо поработав зубной щеткой.
Со временем налет будет минерализироваться (соли кальция и белки, имеющиеся в слюне, начнут оседать на поверхности бактерий, что будет идти параллельно с формированием новых колоний), твердея и увеличиваясь в объемах.
Одновременно с этим из налета станут выделяться токсины, являющиеся причиной развития воспалительного процесса. Понять, что началось воспаление, можно по болям в деснах, их кровоточивости во время чистки, течению гноя и повышенной подвижности зубов.
Воспалительный процесс имеет для бактерий большое значение: в борозду между десной и зубом постоянно поступает жидкость, богатая белками, необходимыми бактериям для роста; воспаление увеличивает образование этой жидкости, соответственно, микроорганизмы получают большее количество белков, а скорость разрастания их колоний становится выше.
Делая вывод всему вышесказанному, появление камня – прямое следствие несоблюдения гигиены.
Как убрать зубной камень
Если налет сформировался в камень, то избавиться от него с помощью обыкновенной щетки уже не удастся.
Чистка зубного камня в Краснодаре – единственный эффективный способ ликвидировать отложения. Профессиональный способ предполагает использование ультразвуковой чистки: удаление зубного камня со всех зубов занимает около одного часа, если речь идет о наддесневых отложениях. Чтобы ликвидировать поддесневной камень, посетить врача придется несколько раз, если его квалификации вовсе хватит для проведения процедуры.
Лучше сразу обращаться к пародонтологу, а не к терапевту. Особенно это касается людей, страдающих пародонтитом, поскольку камни у них могут находиться в образовавшихся карманах. Если же необходима чистка зубного камня, располагающегося выше уровня десны, то поможет и стоматолог-терапевт.
Стоимость удаления зубного каменя в нашей клинике составляет 3 500 рублей. Сюда входит полировкой зубов щеткой с пастой. Полировка зубов при помощи аппарата PROPHY flex (смесью воды, сжатого воздуха и мелкодисперсного порошка натрия бикарбоната – пищевой соды).
Зубной камень: как избавиться в домашних условиях
Большинство людей понимает, что лучшим способом уладить любые неприятности, связанные с зубами, является посещение стоматолога. Однако далеко не все любят обращаться к специалисту, оттягивая визит до последнего в надежде, что проблема уладится как-нибудь сама собой. Во многом этому способствует реклама, предлагающая лечение на все случаи жизни.
Так как удалить зубной камень дома? К сожалению, никак. Даже самые дорогие средства не смогут убрать плотный налет и камень. Однако избавиться от только еще начинающего образовываться мягкого налета помогут ультразвуковые или электрические щетки, а также специальные зубные пасты.
Последствия возникновения камней
Если камни не убирать, это чревато:
Как удаляют зубной камень
Существуют следующие способы удаления зубного камня:
У каждого из этих способов есть свои плюсы и минусы.
Механический или ручной способ является самым старым способом удаления зубного камня в Краснодаре, поэтому он используется крайне редко. Чистка осуществляется либо вручную (врач при помощи специальных инструментов удаляет камни), либо с помощью бормашины со специальными насадками. К его достоинствам относятся дешевизна и универсальность, к недостаткам – травматичность для дёсен и долгий период восстановления.
Ультразвук – более современный и действенный способ. Для него применяются специальные приборы, именуемые скалерами: они могут издавать ультразвуковые колебания, частотой до 50 кГц. Воздействие скалеров может быть механическим (передаются колебания на насадки, воздействующие на зубы) или по способу кавитации (во время работы подается антисептический раствор, в котором под действием ультразвуковых волн образуются пузырьки, взрывающиеся в момент соприкосновения с поверхностью зубов, что приводит к разрушению камней). В отличие от предыдущего способа, скалеры не травмируют зубы и дёсны, а их применение является полностью безболезненным для пациента. Однако имеются противопоказания: например, наличие брекетов накладывает запрет на применение метода.
Чистка зубного камня с помощью пескоструйной обработки подразумевает удаление отложений смесью, состоящей из воды, воздуха и абразива. Способ отличается отсутствием травматичности, после его применения зубы могут стать светлее на несколько тонов, а наличие брекетов не является препятствием. Однако при помощи пескоструя нельзя избавиться от крупных отложений, а во время процедуры во рту отчётливо ощущается привкус соды, что может быть неприятно для пациента.
Лазерная чистка – это инновационный метод, обладающий наименьшей травматичностью. Зубы обрабатываются лучом лазера, который испаряют жидкость из отложений, вследствие чего происходит их разрушение. Повреждения эмали при этом не происходит. Способ довольно дорогостоящий: возможно, поэтому и не особо распространённый. Кроме того, существует немало противопоказаний для его применения.
Химический метод используется для размягчения особенно крупных отложений. На камень наносится специальное средство, которое делает его рыхлым, после чего отложением убирается любым из вышеперечисленных способов. Чтобы не повредить десны, перед началом мероприятия их обрабатывают коффердамом – средством, защищающим от ожогов. Из плюсов стоит выделить возможность удаления застаревших отложений и безопасность для пломб. Из минусов – невозможность использования как единственного метода, нереальность удаления с его помощью поддесневых отложений, а также запрет на использование при гингивите.
Стоит понимать, что избавиться от зубного камня в домашних условиях не получится: даже самая современная и дорогая зубная паста от зубного камня сможет убрать только мягкий налёт, имеющий рыхлую структуру, если же процесс застывания отложений уже завершился, избавиться от них получится только в больнице.
Профилактические меры
Самый лучший метод профилактики – тщательное соблюдение гигиены. Основные правила, которых стоит придерживаться, чтобы не допустить образования камней и иных проблем с зубами, следующие:
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.