какие вопросы задать флебологу на приеме
phlebolog.pro
флеболог Дробязго С.В.
г. Москва, Большой Головин переулок, 4. Клиника КСТ
запись на прием: +7 495 607 0557
Как проходит консультация флеболога. Что Вас ждет на приеме у врача флеболога
Как проходит консультация флеболога
Далее, флеболог тщательно осмотрит Ваши ноги, зачастую требуется также осмотр паховых областей, таза и живота, поэтому одеваться на прием к врачу следует соответствующим образом.
После осмотра проводится ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Это неинвазивный ультразвуковой метод, позволяющий получить ценную информацию о состоянии поверхностных и глубоких вен, характере кровотока по этим сосудам, состоянии клапанного аппарата. Лучше всего, если флеболог сам проведет исследование (имеет сертификат по ультразвуковой диагностике). В нашей клинике все флебологии проводят дуплексное сканирование самостоятельно, это исследование входит в стоимость консультации.
Ультразвуковое сканирование позволяет проверить работу венозных клапанов и выявить тромбоз крупных вен. Однако, для оценки потенциального риска тромбоза этого явно недостаточно. Врач флеболог обязательно должен оценить состояние свертывающей системы крови. Как правило, необходимы следующие анализы: общий анализ крови, биохимические анализы, свертывающая система или гемостазиограмма (ТВ, АЧТВ, ПТИ, МНО, Фибриноген), аггрегация тромбоцитов, D-димер, протеины С и S.
Также в некоторых случаях бывает необходим генетический анализ крови на тромбофилии (наследственная предрасположенность к тромбозам). Этот анализ делается в течение нескольких недель, но дает очень ценную информацию о потенциальном риске венозных тромбозов, а также инфаркта и инсульта. Эти три заболевания являются ведущими причинами смерти в настоящее время, опережая онкологию и прочие болезни. Информация о генетической предрасположенности поможет не только узнать возможный риск, но и как его снизить, тем самым значительно увеличив продолжительность жизни.
По результатам обследования, флеболог обсудит с Вами варианты лечения. Можно задавать любые вопросы о стоимости процедур, возможных осложнениях, преимуществах, побочных эффектах лечения. Также Вы можете спросить о квалификации врача, о его образовании и специализации, количестве проведенных им процедур.
10 вопросов флебологу
Что такое варикоз и как с ним бороться?
Когда мы слышим слово «варикоз», то первая мысль, которая приходит в голову, — им страдают только пожилые люди. На самом деле это не так: первые признаки варикозного расширения вен могут появиться даже в подростковом возрасте. Чтобы лучше разобраться в этой теме, ELLE задал 10 самых распространенных вопросов о варикозе руководителю Центра Инновационной Флебологии (ЦИФ), кандидату медицинских наук, сердечно-сосудистому хирургу, хирургу-флебологу, Члену Ассоциации Флебологов России Соломахину Антону Евгеньевичу, который объяснил, в чем заключается опасность этого диагноза и каким способом лучше всего бороться с варикозным расширением вен.
Как определить, есть ли у вас варикоз?
Обычно его сразу видно. Если у вас есть хотя бы одна расширенная, набухающая вена, которая сильно видна на поверхности кожи, значит, скорее всего, вы страдаете слабостью венозной системы и вам необходимо сходить на консультацию к флебологу. Кроме того, есть такой вид варикоза, который протекает внутренне и не всегда виден. В таких случаях человек начинает чувствовать сильную тяжесть в ногах, чрезмерную усталость в конце рабочего дня, иногда болезнь сопровождается судорогами икроножных мышц (хотя чаще всего это уже неврологическая симптоматика).
Что может спровоцировать варикоз?
На эту тему есть два мнения. Некоторые считают, что варикозное расширение вен — исключительно врожденная патология, унаследованная слабость венозной системы. Другие утверждают, что существует приобретенная форма варикоза, возникшая из-за длительных и чрезмерных физических нагрузок. Но поскольку есть те люди, у которых даже при больших физических нагрузках, к примеру, при занятиях бодибилдингом или тяжелой атлетикой, вены не «вылезают», то это значит, что все же у таких спортсменов просто нет генетической предрасположенности к этой болезни.
Могут ли каблуки спровоцировать варикозное расширение вен?
Нет. Ни одежда, ни обувь, ни специальное питание не могут спровоцировать болезнь. А вот если у вас уже есть варикоз, то все вышеперечисленное может усилить чувство усталости.
Можно ли вылечить варикоз самостоятельно?
Как проходит операция?
Часто задаваемые вопросы пациентов о варикозе
Уважаемые пациенты! Мы подготовили для Вас ответы на наиболее часто задаваемые вопросы во время консультации флеболога.
Рубрику подготовил ведущий специалист центра флебологии «МИФЦ», сосудистый хирург, кандидат медицинских наук, Раскин Владимир Вячеславович. Если у Вас возникли вопросы, на которые здесь нет ответа, Вы можете задать их лично на приеме доктора флеболога.
После удаления варикозных вен как потечёт кровь?
По современным данным европейских флебологов патологически изменённые вены, которые удаляются, уже не принимают участие в венозном кровотоке. Более того, само наличие этих сосудов в системе кровоснабжения ухудшает функцию венозного оттока. Согласно государственной статистике именно наличие варикозных вен в 9 из 10-ти случаев обуславливает развитие симптомов хронической венозной недостаточности. То есть, варикозные вены сами по себе вызывают отёк, боль, экзему, появление трофической язвы. Так же, в варикозно расширенных венах резко замедлен кровоток, что является хорошим условием для формирования тромбоза. Удаление варикозных вен исключительно благоприятно сказывается на кровообращении в нижних конечностях.
Мне рекомендовали оперативное лечение, можно ли вылечить варикозные вены без операции?
Действительно эффективное лечение варикоза предполагает удаление патологически изменённых вен тем или иным способом. С современных позиций, лечение может быть только оперативным. Другой вопрос заключается в том, каким способом это сделать. В государственной больнице не только Московска и Московской области, но и большинстве муниципальных учреждений России вам предложат классическое оперативное лечение. Оно предполагает госпитализацию, наркоз или спинальную анестезию. Так же, это лечение связано со значительной операционной травмой. Отрицательные моменты традиционной венозной хирургии полностью исключены в центре флебологии Московска, так как мы используем только инновационные технологии. Они позволяют эффективно лечить варикозную болезнь практически без травмы. Поэтому нет необходимости в госпитализации и наркозе. В инновационном центре флебологии Московска работают одни из лучших эндоваскулярных хирургов России и Европы, гарантирующие положительный результат лечения.
На консультации хирург поставил диагноз варикозная болезнь и назначил лечение компрессионным трикотажем, таблетками и мазями. Насколько эффективно такое лечение?
С позиций современной флебологии, медикаментозное лечение, компрессионная терапия обладают эффективностью и активно используются флебологами. Но эти методы играют, скорее, вспомогательную роль в комплексном лечении варикозной болезни. Избавиться от варикозных вен при помощи только компрессии, мазей и таблеток не получится. Основа лечения варикозной болезни – это удаление патологического венозного русла. Современные методики позволяют сделать это с минимальной травмой и психологическим дискомфортом. В Москве и Московской области наибольшим опытом использования инновационных технологий является Московский центр флебологии.
После лазерного лечения варикоза возможен ли рецидив?
Варикозная болезнь является хроническим рецидивирующим заболеванием. Рецидив заболевания возможен при использовании абсолютно любой методики. Даже после лечения самой современной методикой, у вас остаются вены, которые в будущем могут подвергнуться варикозной трансформации. На удалённые вены Московский центр флебологии даёт пожизненную гарантию, они подвергаются полной абляции, и в них рецидив невозможен. Стоит отметить, нередко рецидив заболевания связан с недостаточно полным диагностическим поиском и, как следствие, некорректным лечением. Специалисты центра флебологии Московска являются признанными экспертами ультразвуковой диагностики с колоссальным опытом, что полностью исключает диагностические ошибки.
Когда нужно обращаться к флебологу?
Наиболее оптимальным вариантом будет консультироваться у врача-флеболога и выполнять ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей раз в 2-3 года даже при отсутствии жалоб. Достаточно часто пациенты привыкают к симптомам варикозной болезни и не обращают на них внимания, а болезнь продолжает прогрессировать. Следует обратить внимание на следующие симптомы:
При появлении любого из этих симптомов следует незамедлительно обратиться к флебологу.
У меня много лет трофическая язва на голени. В государственной больнице доктор сказал, что сначала нужно вылечить язву, а только потом оперировать вены. Насколько безопасно лечить варикозную болезнь в моём состоянии?
Первичное лечение язвы варикозного генеза – это довольно распространённое заблуждение среди хирургов общей практики. Нередко, такое лечение затягивается на годы. При этом варикозная болезнь прогрессирует, что ещё больше усугубляет ситуацию с венозным оттоком. Ведущие европейские специалисты рекомендуют заниматься радикальным лечением варикозной болезни параллельно с лечением язвы. Современные технологии позволяют делать это без риска каких-либо осложнений. Инновационный флебологический центр в Москве использует только лучшие методики удаления варикозных вен, что делает процесс лечения комфортным и безопасным.
Можно ли принимать солнечные ванны после склеротерапии?
Методика склеротерапии минимально инвазивна и предполагает проколы кожи тончайшими иглами. Даже после таких инъекций образуются небольшие кровоподтёки. Они полностью проходят через несколько недель. Ведущие флебологи Инновационного центра В Москве рекомендуют избегать открытых солнечных лучей в этот период времени, чтобы добиться хорошего косметического эффекта процедуры.
Через какое время после лазерной операции можно ходить в баню и сауну?
Ведущие специалисты центра флебологии Московска рекомендуют воздержаться от бани и сауны в течение полутора-двух месяцев. Это требуется для того, чтобы процесс абляции после лазерной коагуляции проходил в оптимальном режиме, и исключения возможных ощущений дискомфорта.
Когда можно заниматься спортом после операции?
К активным занятиям спортом лучше вернуться после завершения периода ношения компрессионного трикотажа. Он продолжается около месяца.
Какая реабилитация будет после лазерной коагуляции?
Процедура эндовенозной лазерной облитерации не требует каких-либо специальных реабилитационных мероприятий. К привычному образу жизни вы вернётесь в течение двух-трёх дней. Но есть определённые правила и ограничения. По мнению ведущих европейских специалистов и флебологов инновационного центра в Москве, всё же, лучший эффект наблюдается у пациентов при ношении компрессионного трикотажа 3-4 недели после ЭВЛК. Также, желательно на месяц ограничить физические и тепловые нагрузки.
Нужна ли специальная подготовка для ЭВЛО?
Какой-либо специальной подготовки к лазерной процедуре не требуется. Перед процедурой лазерной коагуляции нужно сдать комплекс лабораторных анализов, выполнить электрокардиограмму и проконсультироваться у терапевта. Также необходимо приобрести компрессионный трикотаж 2-го класса компрессии и позавтракать.
Когда и как часто нужно посещать флеболога после лазера?
Для оптимального контроля за результатами процедуры необходимо посетить флеболога на следующий день после операции, через месяц, три месяца, полгода и в год. В Московском центре флебологии эти осмотры входят в контракт и не требуют отдельной оплаты.
Могут ли варикозные вены и звёздочки появляться после удаления?
Варикозная и телеангиэктатическая болезни являются хронически прогрессирующими. В настоящее время даже лучшие специалисты не дадут вам стопроцентной гарантии от рецидива заболевания. Тем не менее, патологически изменённые вены необходимо удалять. Они не только вызывают ряд осложнений, но и способствуют разрушению других венозных сосудов.
Почему нужно удалять варикозные вены?
Варикозно расширенные вены, имеющие несостоятельные клапаны препятствуют нормальному току крови. Это приводит к трофическим нарушениям в дистальных отделах нижних конечностей, тромботическим осложнениям. Удаление таких вен – это лучшее решение в данной ситуации. современные методики в руках хорошего специалиста делают лечение достаточно быстрым и комфортным.
Флеболог откровенно ответил на ТОП-15 каверзных вопросов
Проанализировав тысячи вопросов за последние годы, мы собрали ТОП-15 самых распространенных. Предлагаем Вам познакомиться с этими вопросами и ответами на них.
Есть неразрешенные вопросы? Звоните! Разберемся!
#1. Как понять, что у меня варикоз?
Варикоз у Вас или нет, ответит врач после обследования. Перед Вами список основных признаков варикозной болезни.
Обнаружив у себя подобные признаки, стоит обследоваться.
#2. Почему появляется варикоз?
Варикозное расширение вен возникает на фоне генетической предрасположенности и носит семейный характер. У людей с подобной наследственностью вероятность появления варикозной болезни выше. Есть и другие факторы, провоцирующие варикоз:
В то же время, исследования показали, что вздутые вены имеют далеко не все тяжелоатлеты, люди с лишним весом и беременные.
Приходим к выводу, что генетическая предрасположенность в сочетании с малой подвижностью, тяжёлыми физическими нагрузками, лишним весом, и гормональным дисбалансом часто приводит к развитию варикозной болезни и других заболеваний вен. Однако, придерживаясь определенных правил, варикоза можно избежать.
#3. Ношение обуви с каблуком вызывает варикозное расширение вен?
Конечно, обувь должна быть удобной и правильно подобранной. Это безусловно влияет на ваше здоровье и самочувствие. Для повседневной обуви оптимальна высота каблука 2-5 см.
Высокий каблук удерживает стопу в вынужденном положении. При этом мышцы голени не сокращаются и не участвуют в оттоке крови. А это ведет к усталости, отекам и провоцирует развитие варикоза.
Это не значит, что шпильки носить нельзя. Просто пользуйтесь ими в определенных ситуациях. А для повседневной жизни подберите удобную обувь, повторяющую изгибы стопы. Не рекомендуется носить обувь на плоской подошве. При наличии плоскостопия или другого вида деформации стопы, воспользуйтесь консультацией ортопеда и, возможно, приобретите стельки (супинаторы). При ношении туфель на высоком каблуке находите возможность снять обувь и посидеть 3-5 минут с возвышенным положением ног. За это время кровоток в них придёт в норму.
#4. Можно ли вылечить варикоз самостоятельно?
От этого заболевания нельзя избавиться таблетками, мазями или народными средствами. Препараты лишь снижают симптомы, но не устраняют причину их появления.
В значительной степени помогает бороться с этим заболеванием компрессионное бельё. Правильно подобранное специалистом, оно обеспечит достаточную заботу о венах на протяжении дня. Секрет белья в обеспечении различного давления на разных участках ног, что способствует лучшему венозному току крови.
Замедлить развитие варикозной болезни можно, соблюдая режим нагрузок и нормализовав массу тела.
Воспользуйтесь советами специалиста, чтобы избежать ошибок.
#5. Как проходит операция?
У каждой процедуры свой порядок проведения. Операции безболезненны и выполняются без наркоза. Применяется местное обезболивание. В ходе лечения не используются разрезы на коже и швы. Все манипуляции выполняются через проколы специальными инструментами под постоянной ультразвуковой навигацией. Как правило, операция состоит из комбинации нескольких техник:
В конце операции на пациента надевают компрессионные чулки и тотчас отправляют в пешую прогулку. Чулок нужно носить круглосуточно до повторного осмотра. Для скорейшего восстановления рекомендуется больше гулять. К работе можно приступить уже на следующий день.
#6. Куда потечёт кровь после лечения варикозных вен?
Как раз на этот вопрос отвечает флеболог до операции. Варикозно измененная вена является застойным резервуаром с кровью, препятствующим циркуляции и провоцирующим тромбообразование. Задача врача создать здоровые пути оттока крови, используя современную диагностическую и хирургическую технику. Вены в нашем теле представлены мощной сетью, способной легко компенсировать пострадавшую ветвь. В результате операции кровоток распределяется в здоровые подкожные и глубокие вены – основные венозные магистрали, избавляя пациентов от проявлений болезни и от косметических дефектов. Когда хирург запаивает сосуд, кровь от него перенаправляется по другому пути. Это восстанавливает нормальное кровообращение и снимает симптомы болезни.
#7. Как вылечить варикоз без операции?
Доступные методики сегодня изменили представления об операции. Отсутствуют разрезы, шрамы, кровопотеря. Современные технологии позволяют избавиться от варикозной болезни в амбулаторных условиях, быстро и безболезненно. Такое лечение весьма эффективно и косметично. Кроме того, пациент сохраняет активность в течение всего послеоперационного периода и может не менять привычный ритм жизни. И все же – это операции.
Конечно, операция показана не всем и не во всех случаях. И разобраться поможет врач, взвесив все «за и против». Доверьтесь мнению специалиста.
#8. Я давно болею варикозом. Какие таблетки или крема использовать, чтобы болезнь не прогрессировала?
Медикаменты имеют место в лечении варикозной болезни. При венозной недостаточности они тонизируют вены, улучшая венозный отток крови. В результате самочувствие пациента улучшается, отеки регрессируют. «Венозные» гели несколько снижают чувство дискомфорта от варикоза.
Однако, расширенные и извитые подкожные вены с истонченной растянутой стенкой не способны откликнуться на действие лекарства. И признаки венозной недостаточности уменьшаются за счет реакции здоровых вен.
Лекарственные препараты целесообразно использовать как этап лечения, или в случае противопоказания к операции. Добиться излечения при помощи медикаментов не удается.
#9. Случаются ли рецидивы после лазерного лечения варикоза?
К сожалению, даже при использовании современных лечебных методов вероятность рецидива сохраняется, хоть и реже. Ведь если существуют провоцирующие факторы, которые однажды вызвали расширение вен (например, генетическая предрасположенность в сочетании с малой подвижностью и лишним весом) не исключено поражение со временем и других вен. Поэтому мы ставим перед собой задачи:
#10. Почему на ногах образуются шишки?
В подобных случаях мы рекомендуем не затягивать с консультацией и не заниматься самолечением.
#11. Мне сказали, что у меня запущенный варикоз хотя вздутые вены появились недавно. Как такое возможно?
Порой видимые вены не проявляются на ранних стадиях. Хотя присутствуют симптомы болезни:
Это бывает обусловлено особенностью течения варикозной болезни, при которой расширенные подкожные вены расположены глубже. При этом поверхностные притоки какое-то время могут оставаться не расширенными.
Для более точного ответа необходимо УЗ – исследование. Приходите и мы решим все Ваши вопросы!
#12. Говорят, что варикозом болеют полные люди. У меня нет лишнего веса, но вены расширены. Почему?
Важная причина варикозного расширения вен — генетическая предрасположенность. Существуют и другие провокаторы варикоза:
А возможно Ваши вены абсолютно здоровы. Видимые вены при отсутствии избыточной массы тела – вполне нормальное явление. С удовольствием поможем Вам разобраться в этом!
#13. Лечится ли варикоз травами, пиявками, массажем или ношением специального белья?
Существуют растительные флавоноиды. Так называются вещества, содержащиеся в некоторых растениях и оказывающих влияние на вены. И они уже давно помещены в таблетки и капсулы, да еще и в микронизированной и очищенной форме, т.е. удобной для усвоения. Широко применяется «в народе» настойка каштана, между прочим, на спирту. Все полезное из каштана собрали готовые лекарственные препараты. Лучше или хуже подействуют таблетки? По крайней мере, они испытаны и разрешены к использованию.
Пиявки никак не действуют на диаметр и тонус вен. Места их укусов часто инфицируются, воспаляются и кровоточат. При заживлении остаются рубцы… и вены.
Помните, что самолечение и народная медицина небезопасна.
В значительной степени помогает бороться с этим заболеванием компрессионное бельё. Правильно подобранное специалистом, оно обеспечит достаточную заботу о венах на протяжении дня. Секрет белья в обеспечении различного давления на разных участках ног, что способствует лучшему венозному току крови.
Замедлить развитие варикозной болезни можно, соблюдая режим нагрузок и нормализовав массу тела.
Воспользуйтесь советами специалиста, чтобы избежать ошибок!
#14. Когда лучше записаться на операцию?
При современном подходе к лечению сезонность не имеет существенного значения. Мы оперируем круглый год. При выборе даты операции, мы учитываем степень проявлений болезни, общее состояние здоровья, жизненные планы пациента.
#15. Могут ли появиться новые вздутые вены?
К сожалению, могут. Тем более, если варикозные изменения уже значительны. Вот факторы, провоцирующие варикоз:
Как видите, многие из причин мы можем исключить. Возможно, ваша профессиональная, социальная деятельность и физическое состояние не всегда позволяет их избегать. Все же, в ваших силах уменьшить их влияние. Пациенты этой группы имеют больше шансов получить варикозно измененные вены. Соответственно режим нагрузок у таких пациентов еще более важен. Часто лечебные меры при такой патологии разрабатываются индивидуально с учетом физиологических особенностей.
Статья написана врачем-флеблологом клиники «Института Вен»
Информация о враче:
Флебология: ответы на часто задаваемые вопросы
На часто задаваемые вопросы пациентов отвечает Андрей Владимирович Жердев, врач-флеболог клиники «Семейный доктор», кандидат медицинских наук
1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?
Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями. Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой. Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен. Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.
Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности. Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов. Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков. Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.
2. Что может спровоцировать варикоз?
Основным провоцирующим моментом является генетическая предрасположенность варикоза, т.е. наследственность. Основной запускающий фактор – это беременность. Именно поэтому сосудистые звездочки и выступающие вены у женщин чаще всего появляются во время беременности. Но беременность сама по себе не является причиной варикозной болезни, это просто толчковый момент. Следующий фактор, это гиподинамичная офисная работа. Люди, проводящие в сидячем положении много часов, не имеющие возможности двигаться, естественно находятся в зоне риска. Что касается курения, то оно не влияет на варикоз, но провоцирует артериальные патологии.
3. Какие виды нагрузок полезны, а какие вредны при проблемах с венами?
Любые динамические нагрузки, без перемещения тяжестей, очень полезны. К ним относятся беговая дорожка, пробежки, ходьба (особенно скандинавская), велотренажеры. Все это разгонит уже имеющийся застой в сосудах. Что касается различных тренажеров, понятно, что большая нагрузка на ноги вредна, но даже поднятие тяжестей руками напрягает брюшной пресс, и это очень сильно влияет на кровоток в нижних конечностях. Но пользу для здоровья прокачанного тела и хорошего мышечного корсета никто не отменял, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом перед занятиями, да и заниматься лучше под тренерским контролем. Наилучшими же нагрузками для профилактики варикоза являются плавание и аквааэробика. Да и вообще, любая динамика, любые занятия спортом и физкультурой полезны! Даже при наличии проблем с венами, не нужно прекращать заниматься любимым делом, существует ведь компрессионный трикотаж. В общем, проконсультируйтесь у флеболога, нужны ли вам какие-то ограничения. Статика, статические нагрузки для вен однозначно плохи. Работа, тренировки с утяжелением возможны, но в компрессионном трикотаже.
4. Как самостоятельно диагностировать, есть варикоз или нет? Если вена видна – это варикоз?
Варикоз диагностируется либо по симптомам, т.е. по субъективным ощущениям: тянущие, сильные боли, тяжесть в ногах, отеки, дискомфорт; либо по объективным: расширенные вены, наличие одного или нескольких узлов. В любом случае не следует игнорировать такие симптомы, а лучше получить консультацию и далее наблюдать за развитием патологии. Если вены хорошо просматриваются на теле, это еще не свидетельствует о варикозном заболевании. Есть такие люди, их еще называют «географическая карта», у которых сосуды находятся очень близко к поверхности, а кожа очень тонкая. Дифференцировать варикоз можно только на ультразвуке, вернее на дуплексном сканировании. Такой диагностический метод показывает работу клапанов, поднимающих кровь по венам вверх против силы притяжения земли. И если клапан не работает, значит, вена поражена варикозной болезнью.
5. Звездочки и сосудистая сеточка тоже признак варикоза? Нужно ли их удалять?
Нет, наличие звездочек и сосудистых сеточек еще не говорит о варикозной болезни, это признак поражения капилляров. Однако за этим внешним фактором может скрываться какое-то поражение вен, поэтому желательно провериться. Бывает, что такие звездочки и сеточки сопровождают человека всю жизнь, не выливаясь в варикозную болезнь, а оставаясь лишь косметической проблемой. Поэтому и удаляют их только по эстетическим соображениям.
6. Можно ли совершать авиаперелеты при наличии данного заболевания?
Разумеется, летать на самолете с таким заболеванием можно, только нужно делать это с компрессионным трикотажем. Многие после длительного перелета чувствуют тяжесть в ногах, отеки, таким людям тоже желательно использовать компрессионные гольфы, чулки или колготки. Существует даже так называемый «трикотаж для путешественников». Основная опасность – это образование тромбов во время перелета из-за скачков давления, а с компрессионным трикотажем такая проблема вам не грозит.
7. Не противопоказан ли прием контрацептивов?
Считается, что продолжительный прием контрацептивов, да и любых гормональных препаратов влияет на динамику развития заболевания. Также увеличивается вероятность образования тромбов, так как гормональные средства сгущают кровь. Вообще, необходимо следить за развитием болезни и смотреть, есть ли сочетание варикоза со сгущением крови. В зависимости от этого уже можно разрешать или запрещать прием гормонов, эпиляцию ног, различные популярные антицеллюлитные программы (массаж, LPG). Если отрицательной прогрессии на фоне приема каких-либо препаратов не наблюдается, то прием можно продолжать, в противном случае, необходимо обсудить этот вопрос с флебологом и гинекологом, и возможно подобрать другой контрацептив.
8. Помогают ли избавиться от варикоза широко рекламируемые мази и кремы?
Конечно же, нет! Ни одна мазь или крем еще не избавили человека от варикоза. Они предназначены лишь для снижения дискомфортных ощущений, снятия симптоматики. Эти средства охлаждают и немного разгоняют кровь по сосудам, что способствует улучшению самочувствия.
9. Какие есть современные эффективные методы? Насколько они безопасны? Когда необходима операция?
10. Как проходит восстановление?
Восстановления после малоинвазивных вмешательств фактически нет, и это их большое преимущество перед классическими операциями. Необходимо только носить определенное время компрессионный трикотаж, ограничить физические нагрузки и исключить баню, сауну (на 1-1,5 месяца).
11. Можно ли вылечить варикоз навсегда? Могут потребоваться дополнительные процедуры или операции?
Полностью варикозную болезнь вылечить нельзя, поскольку это генетическое заболевание и оно сопровождает человека всю жизнь. Но, те поражения, к которым приводит варикоз, можно убрать на довольно продолжительное время или даже навсегда. Варикозная болезнь сама по себе не опасна, опасно варикозное расширение вен. Именно оно является угрозой тромбообразования, вернее их отделения и миграции в легочную артерию. В зависимости от объема этих отделившихся тромботических масс, может решиться вопрос инвалидизации или даже жизни человека. Бывает, что после хирургического вмешательства по поводу магистральных вен, через какие-то интервалы времени (чаще всего года) могут появляться вены, требующие коррекции. Такая дополнительная операция обычно осуществляется в объемах процедурного кабинета достаточно быстро.
12. Как предотвратить развитие варикозной болезни после операции?
Развитие варикозной болезни предотвратить невозможно, к сожалению. Единственное, можно сдерживать динамическое расширение уже пораженных вен. Желательно носить компрессионный трикотаж, правда, не всегда это возможно, и вести динамичный образ жизни, заниматься физкультурой.
13. Как беременность влияет на течение варикозной болезни? Можно ли лечить и каким методом во время беременности?
Беременность очень сильно влияет на развитие варикозной болезни. Необходимо весь срок носить компрессионный трикотаж, чтобы в расширенных венах не образовался тромб, поскольку угроза тромбообразования во время беременности резко увеличивается.